Umbilikalna kila

Umbilikalna kila je patološko stanje u kojem trbušni organi idu ispod kože u pupku. Izljev je jasno vidljiv u stojećem položaju i značajno smanjuje veličinu (ili nestaje) kad pacijent leži.

Na prednjoj i bočnim zidovima trbuha nalaze se snopovi trbušnih mišića. U sredini trbuha međusobno su povezani. Spoj se naziva bijelom linijom. Smještena je okomito, od sternuma do pubisa. Bijela linija sastoji se od vezivnog tkiva, na vrhu je gušća i šira, sužava se i prorjeđuje. U sredini bijele linije nalazi se pupčani prsten - ovo je zaobljeni ili prorez sličan otvoru. U prenatalnom razdoblju kroz nju prolazi pupčana vrpca (pupčana vrpca) koja povezuje fetus s posteljicom. Nakon što se dijete rodi i pupčana vrpca otpadne, pupčani prsten se zatvara i preraste ožiljnim tkivom. U procesu suženja pupčanog prstena uključeni su trbušni mišići.

Kako u samom pupčanom prstenu nema masnog tkiva ili mišića, to je najosjetljivije mjesto na prednjem zidu trbuha. I u prisutnosti određenih negativnih čimbenika, na ovom području se može formirati kila..

Kila se sastoji od tri dijela: hernija vrata, hernial sac i njegov sadržaj:

• U ovom slučaju, hernija vrata (otvor kroz koji izlazi organ ili njegov fragment) je pupčani prsten ili pupčani kanal. Umbilikalni kanal je jaz koji se nalazi između bijele linije trbuha i pupčane fascije (unutarnje membrane vezivnog tkiva) kroz koji prolazi bubrežna vena..
• Hernial sac je parietalni list peritoneuma, izbočen unutarnjim organima. Peritoneum je tanka serozna membrana koja oblaže unutarnje zidove trbušne šupljine i unutarnje organe. Sastoji se od dva lista: parijetalni (koji prekriva trbušne zidove) i visceralni (omotavajući organi).
• Sadržaj hernial sac-a su izbočeni organi (najčešće omentum, crevne petlje).

Umbilikalne kile mogu se pojaviti kod osobe bilo kojeg spola i dobi, ali češće se razvijaju kod žena. To je zato što se pupčani prsten često rasteže tijekom trudnoće. Također, preko 40 ljudi je ranjivije na ovu patologiju od mlađih bolesnika..

Vrste pupčane kile

Umbilikalne kile su kongenitalne i stečene. Kongenital nastaje zbog poremećenog razvoja tkiva pupčane vrpce u prenatalnom razdoblju. Takve kile dijagnosticiraju se odmah nakon rođenja djeteta ili tijekom prvog mjeseca djetetovog života. Stečene izbočine pojavljuju se zbog slabosti mišića / ligamenata trbuha i povišenog intra-trbušnog pritiska zbog dizanja utega, jakog smijeha, glasnog plakanja ili vrištanja itd..

Umbilikalne kile dijele se na poševne i ravne. Osipna kila nastaje kada unutarnji organi izlaze kroz kanal pupkovine - on sam ima kosi smjer. Ali s daljnjim napredovanjem takav se izbok ispravlja.

Također pupčana kila može biti:

• Ispraviti. Takva se kila može podesiti rukom. Njegov se sadržaj lako premješta od hernijalnog vrećice natrag u trbušnu šupljinu..
• Nepopravljiva. Takve kile postaju prštanjem, spajanjem sadržaja s hernijalnom vrećicom ili razvojem upale.

Uzroci pupčane kile

Glavni razlog za pojavu pupčanih izbočenja je kombinacija slabosti trbušne stijenke i pupčanog prstena i povećanja intra-trbušnog tlaka. Nastajanju ovih faktora pridonose:

• genetska predispozicija (nasljedna slabost retroperitonealne fascije - vezna membrana);
• trudnoća (posebno nakon 30 godina);
• pretilosti;
• povećana tjelesna aktivnost;
• ascites (kapljica trbuha);
• brzorastući tumori u trbušnoj šupljini (i benigni i zloćudni);
• prisutnost ožiljaka zbog operacije;
• dijastaza (odstupanje) mišića rektusa abdominis;
• kronični zatvor;
• sjedilački način života;
• oštar gubitak težine;
• komplicirano rođenje;
• ozljede trbuha;
• jak smijeh, bijesan kašalj.

Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od razvoja pupčane kile u djetinjstvu:

• kongenitalni hipotireoza (povećana aktivnost štitnjače);
• crijevna disbioza;
• Downova bolest;
• nasljednost (ako su otac ili majka imali umbilikalnu kilu u djetinjstvu, onda postoji velika vjerojatnost njegovog razvoja u istoj dobi kod djeteta);
• prijevremenost.

U male djece (do 5 godina) pojava stečenih hernija često je posljedica kašnjenja zatvaranja pupčanog prstena. Obično se pupčani prsten zatvara nakon pada pupčane vrpce. Ali u nekim se slučajevima taj proces rasteže. Često, umbilikalna kila ne daje djetetu neugodne senzacije, a nakon jačanja pupčanog prstena (to se događa za 2-5 godina) prolazi sama od sebe. Ali u svakom slučaju dijete se mora pokazati liječniku koji će odlučiti hoće li pribjeći kirurškom liječenju ili će odabrati taktiku promatranja.

Simptomi pupčane kile

Simptomi pupčane kile su:

• tumorska slična izbočina u pupku, smanjuje se ili nestaje u leđnom položaju;
• obezbojenje kože u pupku;
• bolovi u želucu;
• mučnina i povračanje;
• zatvor, nadutost;
• osjećaj težine u želucu nakon jela.

U ranim fazama samo protruzija može ukazivati ​​na razvoj pupčane kile, preostali simptomi često su odsutni.

Komplikacije umbilarne kile

Najčešća komplikacija je prženje pupčane kile. To je zbog činjenice da su sadržaji hernial sac gotovo uvijek veći od hernial portala. Stoga je rizik od povrede unutarnjih organa veći nego kod ostalih sorti kila. Povreda se može pojaviti za vrijeme fizičkog napora, zatvor, smijeh, kašalj. Posljedice ovog stanja mogu biti poremećaji cirkulacije i upalni procesi u suzdržanim organima. Kada se povrijedi peritonealno tkivo, može se razviti peritonitis (upala peritoneuma). Čak i ako kila ne izazove veliku zabrinutost, ne biste trebali odgoditi njezino liječenje na kasnije. Ako postoje znakovi povrede, treba odmah potražiti liječnika, koji uključuju:

• ispupčena napetost;
• porast temperature unutar kile (formacija je vruća na dodir);
• nestanak mogućnosti smanjenja hernije;
• jaka bol u pupku;
• simptomi tjelesne intoksikacije: vrućica, glavobolja, mučnina i / ili povraćanje.

Slijede i slijedeće komplikacije:

• hernija upala;
• crijevna stagnacija, crijevna opstrukcija.

Dijagnoza pupčane kile

Prvo, kirurg će obaviti anketu. Tada se mogu propisati sljedeća ispitivanja:

• Ultrazvučna izbočina i trbušni organi;
• Rendgenski pregledi želuca i crijeva;
• herniografija (rendgenski pregled hernial sac-a pomoću kontrastnog medija);
• CT skeniranje;
• crijevna endoskopija.

Ako pacijent ima probavne smetnje ili zatvor, možda će trebati konzultirati gastroenterologa i / ili nutricionista.

Liječenje pupčane kile

Liječenje pupčane kile kod odraslih i djece starije od 5 godina provodi se samo kirurškim metodama. Iznimke su slučajevi u kojima se operacija ne može izvesti zbog prisutnosti kontraindikacija za pacijenta (to jest, takva intervencija može značajno utjecati na njegovo zdravstveno stanje ili čak predstavljati opasnost za život). U takvim se situacijama primjenjuje konzervativno liječenje, uključujući:

• nošenje posebnog zavoja;
• masaža trbuha;
• terapijske vježbe usmjerene na vježbanje trbušnih mišića i suženje pupčanog prstena (u nedostatku kontraindikacija).

Operacija hernije

Hernioplastika (kirurško uklanjanje hernije) može biti klasična (incizija se napravi na koži trbuha, kroz koju se provode daljnji koraci) i laparoskopska (operacija se izvodi probijanjem proboja u koži pomoću optičkog laparoskopskog uređaja - to je manje traumatična metoda, nakon čega se pacijent brzo oporavlja), Klasična operacija se izvodi i pod anestezijom i pod lokalnom ili regionalnom (spinalnom anestezijom) anestezijom, laparoskopska operacija izvodi se samo pod općom anestezijom. Sama kirurgija može se provesti bilo kojom od sljedećih metoda:

• Sa rastezanjem tkiva. Umbilikalni prsten šiva se u poprečnom i okomitom smjeru. Ako pacijent ima previše masnog tkiva, višak se uklanja tijekom operacije. Ova je metoda prikladna za male hernije..
• Korištenje mrežastih implantata. Ovo je vrsta flastera, koja je fiksirana iznad ili ispod pupčanog prstena. Ova se metoda može koristiti u prisutnosti kila bilo koje veličine, čak i velike.

Djeci mlađoj od 5 godina rijetko se daje operacija (uglavnom se izvode kada je hernija prekršena). Kao što je već spomenuto, kod tako malih pacijenata izbočenja često nestaju sama od sebe. Stoga se koristi konzervativna terapija koja se sastoji od upotrebe zavoja ili gipsa, imenovanja terapijske masaže i posebne gimnastike.

Profilaksa kila pupčane kile

Profilaksa hernije umbilikalne kile usmjerena je na jačanje trbušnih mišića i izbjegavanje povećanja unutar abdominalnog tlaka. Kako ne biste sakupili višak kilograma i ne uzrokovali zatvor, trebali biste se držati zdrave prehrane. Ako već imate višak kilograma, trebali biste ga se postepeno (ne naglo!) Riješiti. Redovita umjerena fizička aktivnost, koja uključuje trbušne vježbe, pomoći će ojačati trbušne mišiće. Treba izbjegavati jake fizičke napore i dizanje tegova..

Tijekom trudnoće preporučuje se nošenje posebnog zavoja (samo nakon savjetovanja s liječnikom - ovaj uređaj nije prikazan svim budućim majkama).

"Umbilikalna kila - simptomi i liječenje u odrasle osobe"

4 komentara

Kružni mišići koji se nalaze oko pupka, koji se u medicini nazivaju pupčani prsten, slaba su karika u ljudskom trbuhu.

Osobitost njegove strukture omogućuje da se pupčana kila razvija i izlazi vani - to je sferna izbočina, čija se šupljina može napuniti omentum, želudac ili crijevne petlje koje su pale u nju. Obično se ova patologija smatra dječjom bolešću, ali se, nažalost, očituje i kod odraslih.

Što je pupčana kila?

U svojoj srži, pupak osobe je preostali ožiljak nakon obrezivanja pupčane vrpce, nakon rođenja osobe. Nalazi se na izbočenju bijele linije trbuha, čija je epitelna tkiva lišena sloja masti, a sama koža s pupčanom ožiljkom povezana je slabom adhezijom, što omogućava da se pupčani prsten lako rastegne.

Vezivno tkivo s gustom vlaknastom strukturom u ovom dijelu trbuha ili je potpuno odsutan ili je vrlo tanko. S povećanjem pritiska unutar peritoneuma, pupčani prsten postaje vrata, kako bi kila izlazila van. Zidovi peritoneuma nisu u stanju da sadrže rastući intraperitonealni pritisak, a odsustvo mišićnog pokrova za pupčani prsten doprinosi razvoju patologije.

Ako je hernijalna izbočina povezana s peritoneumom adhezijama, vrlo je teško ili potpuno nemoguće vratiti je natrag. Takve (nevođene) pupčane kile kod odraslih ne mogu se liječiti konzervativnom metodom jer je ovaj defekt prepun opasnih komplikacija.

Prema klasifikaciji bolesti prema faktoru razvoja, umbilikalne kile mogu biti prirođene ili stečene u prirodi. S različitim lokalizacijama:

• Ravno kad izbočina prođe kroz prsten pupak;
• Oblik - s lokalizacijom ispupčenja, prolazeći kroz hernialni ulaz "vrata", u gornju ili donju zonu pupkovine.

Uzroci hernije

Umbilikalna kila

Kad su u pitanju uzroci razvoja pupčane kile kod odraslih, naglasak iz nekog razloga leži samo na utjecaju neadekvatne tjelesne aktivnosti, iako drugi razlozi također mogu dovesti do razvoja kile:

1. Kongenitalne oštećenja pupčanog prstena kada se širi od rođenja. To se ponekad događa kod novorođenčadi - u procesu ožiljaka mala rupa ostaje slobodna, pridonoseći stvaranju pupčane kile.
2. Simptomi pupčane kile kod žena mogu se pojaviti tijekom trudnoće i nakon porođaja. Tijekom nošenja djeteta, peritonealna šupljina se povećava, istodobno se protežu pupak. Zatvor, karakterističan u ovom razdoblju, doprinosi povećanju pritiska u trbušnoj šupljini. Napori tijekom složenih porođaja, stanja polihidramnija i višestruke trudnoće dovode do razlika u intrakavitarnom tlaku.
3. Nesrazmjerna tjelesna aktivnost uzrokuje nagli porast pritiska na trbušne stijenke, a s nedostatkom aktivnosti, mišićna zaštita trbuha slabi, što omogućava slobodan izlaz hernial sac.
4. Različiti unutarnji patološki procesi, popraćeni natezanjem, produljenom konstipacijom ili kašljem iz nosa, doprinose razlikama unutarkavitarnog tlaka. Ozljede i intrakavitarna kirurgija.
5. Masne rezerve mogu igrati važnu ulogu u pretilosti, čiji pritisak na mišiće ih isteže i dovodi do slabosti mišića. Ili potpuno suprotan proces - iscrpljenost pacijenta, što uzrokuje slabost pupčanog prstena, olakšavajući hernijsku vrećicu.

Simptomi i vizualni znakovi

Znakovi patološkog procesa ne samo da se lako određuju vizualno, već su popraćeni i određenim izraženim simptomima:

• Bezbolni, ispupčeni, crveni pupak. Izbačaj se može lako vratiti bez nelagode. Povremeno se opazi začepljenje hernije vrata. Fuzija tkiva ne dopušta da se razvije patologija. Na mjestu hernialnog izlaza ostaje mala izbočina koja ne uzrokuje komplikacije i tjeskobu.
• Hernija koja raste i komplicirana adhezijama teško je ponovo uskladiti. Simptomi se izražavaju akutnom bolom zbog koje je općenito nemoguće ispraviti tvorbu kile. Kretanje, napetost peritoneuma, dizanje utega i defekacijski izazivaju akutnu bol.
• Gubitak crijevnih petlji u hernijalnoj vrećici prati funkcionalni poremećaji u cjelokupnom probavnom sustavu. Pojava mučnine može ukazivati ​​na razvoj opstrukcije crijeva.

Uklanjanje pupčane kile: glavne vrste operacija

Ako je kod djece (do 5 godina) još uvijek moguće primijeniti metode konzervativnog liječenja (u obliku mjera za jačanje trbušne štampe, različitih postupaka i posebnih fiksirajućih žbuka), tada u odraslih osoba sa simptomima pupčane kile liječenje bez operacije neće donijeti rezultate.

U operaciji se koriste tri metode uklanjanja hernije..

1) Metoda vučne hernioplastike

Tehnika operacije uklanjanja pupčane kile kod odraslih je jednostavna i ne zahtijeva upotrebu posebne opreme i materijala. Prolazi pod lokalnom anestezijom. Liječnik provodi kiruršku disekciju epitelnog tkiva i odvajanje hernijalnog vrećica od njih.

Organi koji su pali u vreću (ako nisu oštećeni) popravljaju se, ako su oštećeni nekrozom, prethodno se očiste. Izduženo tkivo je izrezano. Hernijalne kapije se spajaju, a fascijalno i tetivno tkivo su zašivene.

Ova metoda ne jamči isključenje relapsa. Napetost i zašivanje tkiva dovodi do njihovog stanjivanja u nekim područjima, dovodeći do poremećaja trofeja tkiva. Rehabilitacija je duga i popraćena jakom postoperativnom boli..

2) hernijaplastika bez napetosti (popravljanje hernije endoproteticima)

Ova tehnika ne uključuje šivanje pupčanog prstena nakon premještanja organa. Pupak je ojačan mrežasti polimerni implantat (endoproteza). Savršeno se stapa s tkivom i djeluje kao zatvarač, sprječavajući hernijski izlazak.

Istodobno se struktura tkiva ne mijenja, a razvoj relapsa moguć je samo u iznimnim slučajevima. Razdoblje oporavka je bezbolno i kratko.

3) Minimalno invazivna laparoskopija

Iako je tehnika laparoskopije za uklanjanje pupčane kile kod odraslih skupa, ne ostavlja gotovo nikakve postoperativne tragove. Operacija se izvodi s općom anestezijom. Umjesto da seciraju tkiva, u peritonealnoj šupljini vrši se nekoliko malih proboja. Kroz njih se uvode kirurški instrumenti - laparoskop - opremljen endoskopskom kamerom s pozadinskim osvjetljenjem i uređajem za ubrizgavanje plina.

Pomoću opreme provodi se dijagnostički nadzor šupljine, postavlja se hernijalna izbočina i postavlja se implantat. Sve manipulacije kirurga prikazuju se na ekranu monitora, što omogućava da se operacija izvodi pod vizualnim nadzorom. Nakon operacije, pacijent treba nositi poseban potporni zavoj za trbuh.

Takav zavoj sprječava ponovno stvaranje hernijalnog vrećice, smanjuje bol i uklanja nepodudarnost rubova punkcija. Istodobno, doprinosi ravnomjernoj raspodjeli opterećenja na pupku i peritoneumu, uklanja opterećenje mišića, osiguravajući brzi proces ozdravljenja, bez razvoja komplikacija.

Ako je iz bilo kojeg razloga operacija kontraindicirana, pacijentima s pupčanom hernijom preporučuje se medicinski zavoj. Opremljen je posebnim jastukom (pelotom) u obliku ograničenja u području pupka i krutih strukturnih elemenata, koji sprečavaju gubitak organa. Prema promjeru kile, liječnik pojedinačno odabire veličinu pelota.

Prevencija i prognoza

Prevencija bolesti uklanja razvoj oštećenja pupkovine. Da biste to učinili, morate:

• kontrolirati svoju težinu i ojačati trbuh;
• isključiti dizanje utega;
• na vrijeme za liječenje bolesti koje izazivaju intra-abdominalni tlak;
• bavite se izvedivom gimnastikom i slijedite preporuke tijekom razdoblja rehabilitacije;
• Tijekom trudnoće i kada se bavite sportovima snage - nosite preventivni zavoj.

Umbilikalna kila kod odraslih

Umbilikalna kila jedna je od najčešćih patologija tijela. Među poznatim trbušnim kilama ovo kršenje zauzima treće mjesto. Odstupanje je povezano s oštećenjem funkcije pupčanog prstena. Ovo je najslabije i najosjetljivije mjesto na prednjem trbušnom zidu. U pupčanoj šupljini nema masti, nije zaštićeno mišićnim tkivom, pa je za mjesto i razvoj kile ovo mjesto idealno.

Stanje je karakterizirano ispupčenjem unutarnjih organa kroz prsten pupka. Otpadni organi nalaze se u hernial sac-u, koji je tanki film vezivnog tkiva. U početku hernijalna izbočina može biti beznačajna, dovoljno je da ga osoba malo pritisne i postavi na svoje mjesto. Nije ni bolno ni opasno, ali takve akcije privremeno pomažu. Bolje je ne baviti se samo-uklanjanjem problema i odmah započeti radikalnije liječenje uz sudjelovanje liječnika. S prelaskom bolesti u napredni stadij, pupčani prsten raste, što dovodi do povećanja veličine same hernije. Širi se, strši i pruža nelagodu.

Umbilikalna kila kod odraslih je emocionalno složena bolest. Patologija je uvijek uočljiva i upečatljiva u svojoj neprivlačnosti. Mijenja prirodne konture i oblike trbuha. Možete se sakriti ispod odjeće, ali ne možete sakriti nedostatak u kupaonici, plaži ili bazenu. Patološka izbočenja u odrasloj dobi nisu samo estetski nedostatak. U odraslih je pupčana kila puno složenija nego u djetinjstvu. Napredovanje bolesti povlači za sobom ozbiljne komplikacije. Pokušajmo razumjeti što je suština bolesti i koliki je stupanj njene ozbiljnosti.

Simptomi pupčane kile

Najvažniji i najuočljiviji simptom koji karakterizira pupčanu herniju je širenje pupčanog prstena i stvaranje izbočenja. Tumorska kila sastoji se od kože, masnog tkiva i dijela organa. Najčešće se u hernial sac-u nalazi veliko (tanko) crijevo i omentum. Izboj može biti različitih oblika i veličina. Ponekad to nije vidljivo i može se samo osjetiti. Kod velike kile komplicirane adhezijama, defekt je uvijek uočljiv. Česti su slučajevi kada pupčana kila naraste do gigantske veličine.

Hernija se može pojaviti neprimjetno. Bilo je slučajeva kada se patološka formacija može iznenada razviti. Obično je to posljedica utjecaja različitih čimbenika, na primjer, dizanje utega.

U početku bolest ne uzrokuje pacijentove probleme i tjeskobe. Mnogi žive s hernijama, navikavaju se na njihovo postojanje i čak zaboravljaju na prisutnost bolesti. Odsutnost teških simptoma pupčane kile ne omogućuje utvrđivanje prisutnosti ozbiljne patologije. Mnogi pacijenti vjeruju da je izbočina u pupku pojedinačna anatomska značajka njihovog tijela. U međuvremenu, liječnici upozoravaju da sigurne kile ne postoje. Čak i ako nema simptoma, veličina pupčane kile počinje se vremenom povećavati. Rast je posebno vidljiv nakon napornog fizičkog rada, kihanja, dugotrajnog kašlja, dugotrajnog boravka u uspravnom položaju ili nakon prejedanja..

Koža ispod izbočenja toliko je tanka da kroz nju možete vidjeti crijevne petlje. Čak i u ovom stanju, pacijent ne osjeća puno nelagode. Samo se ponekad osoba sa sličnom dijagnozom pojavljuje dispeptički poremećaji: mučnina, belching, česti zatvor. (Vidi također: Uzroci, simptomi i liječenje opstipacije kod odraslih)

Uz povredu kile, klinička slika se mijenja. Ovo je vrlo opasno stanje u kojem je potrebna hitna medicinska pomoć. Ozlijeđena hernialna izbočenja postaju bolna. Bolovi su vrlo jaki, kod nekih pacijenata mogu izazvati šok. Hernija se napreže, brzo se povećava i postaje vruća. U pupčanoj šupljini pojavljuju se crvenilo i oteklina. Takva se kila više ne može samostalno popraviti. Trbuh je u početku mekan, ali postupno, s dodatkom opstrukcije crijeva, pojavljuje se snažno natezanje i napetost mišića. Ponekad je to popraćeno štucanjem, povraćanjem i potpunim kašnjenjem u radu crijeva. Za nekoliko sati pacijentovo se stanje može dramatično promijeniti. Oštro se pogoršava: puls ubrzava, tlak pada, temperatura se prvo podiže, a zatim s vremenom opada. To je zbog činjenice da tijelo započinje nepovratan proces trovanja crijevnim toksinima. Ako se ne liječi umbilikalna kila, ne može se dogoditi smrt..

Uzroci pupčane kile

Najčešće se pupčana kila nalazi u trudnica i žena koje su već rodile, pretilih ljudi i onih koji naporno rade i bave se sportom, neznajući za slabost trbušne stijenke.

Popis čimbenika rizika: ozbiljne kronične respiratorne bolesti, popraćene produljenim kašljem, česti zatvor, problemi s mokrenjem. Razne ozljede i anatomske nepravilnosti u strukturi pupčanog prstena mogu izazvati pojavu kila u pupku.

Svi uzroci pupčane kile kod odraslih su poznati i dobro razumljivi:

Kongenitalne abnormalnosti pupčanog prstena. Nakon rođenja osobe, pupčani prsten je ožiljak i zatvoren. To je norma, ali postoje odstupanja. Ako se potpuni ožiljci ne pojave, ostaje mala rupa. S vremenom to može dovesti do širenja prstena i kasnijeg razvoja pupčane kile.

Trudnoća i porod. Kako raste trbuh trudnice, povećava se opterećenje na unutarnjim organima. To može dovesti do slabljenja mišićnog tkiva trbuha. Hernialna izbočenost kod žena u položaju česta je pojava. To nije razlog za paniku, ali liječnik treba biti svjestan problema. Pojava izbočenja na rastućem trbuhu primjećuje se kod svake treće trudnice. Može se primijetiti nakon porođaja. Dok trbušna šupljina ne povrati svoj nekadašnji ton, umbilikalna kila neće nikamo otići. Intra-abdominalni tlak raste postupno tijekom trudnoće. 2 i 3 tromjesečja smatraju se najopasnijim kada dijete aktivno raste i maternica raste. Zatvor koji prati trudnoću uzrokuje porast tlaka unutar trbušne šupljine. Formiranju pupčane kile može pridonijeti polihidramnija, veliki plod i teško rođenje. U riziku su i žene koje nose blizance ili trojke.

Intra abdominalni pritisak. Prednji trbušni zid je složena anatomska formacija koja se sastoji od vezivnog i mišićnog tkiva. Pouzdano drži unutarnje organe, štiti ih i osigurava da su u prirodnom položaju. Ako je trbušna preša oslabljena, otpor trbušne stijenke je slomljen, više nije u stanju održavati ravnotežu i suprotstaviti se pritisku unutar trbuha. Mišići gube čvrstoću i elastičnost, istežu se i više nisu u mogućnosti u potpunosti obavljati svoje prirodne funkcije. Kao rezultat toga, ligamenti se produžuju, tkiva postaju tanja, a neki organi postaju pokretni. Komprimirani su, spušteni, mogu se uviti i promijeniti mjesto lokalizacije. Neki od njih ulaze u hernijsku vrećicu i postaju sadržaj pupčane kile.

Sjedilački način života. Sve je razumljivo, slaba tjelesna aktivnost uzrokuje slabost trbušnog tiska. I obrnuto, oštar porast tereta (dizanje utega) dovodi do skoka pritiska unutar trbuha i razvoja kile.

Bolesti povezane s stalnim porastom intra-abdominalnog tlaka. Oni uključuju bolesti dišnog i probavnog sustava, čiji se razvoj očituje simptomima poput kroničnog kašlja i čestih zatvor.

gojaznost Prekomjerna težina uvijek je dodatno opterećenje unutarnjih organa, što dovodi do istezanja i širenja trbušnih zidova. U pretilih ljudi, koji imaju tendenciju malo kretanja, trbušnjaci i mišići su slabi. Ovo su idealni uvjeti za nastanak pupčane kile (Vidi također: pretilost - stupanj pretilosti i njezini uzroci).

Oštar gubitak kilograma. Ako je osoba netočna s dijetama i prelazi na ograničenu dijetu, nagli gubitak težine je neizbježan. To se također opaža kod teških bolesti. Brzo mršavljenje uvijek je stres za tijelo, nema vremena da se obnovi i prilagodi novim uvjetima za to. Sve to negativno utječe na stanje mišićnog tkiva. S brzim gubitkom težine, pupčani prsten slabi, što uzrokuje stvaranje hernialnih izbočenja u pupčanoj zoni.

Nasljedna predispozicija. S kršenjem sinteze kolagena u tijelu nastaju bolesti koje mogu biti uzrokovane slabošću vezivnog tkiva. Njima pripada i pupčana kila koja se može razviti na genetskoj razini. U 70% slučajeva bolest se nasljeđuje..

Ozljede trbuha i posljedice operacija. Hernije su često lokalizirane na mjestu šavova od operacija i ozljeda na području pupčane kile.

Opasnost i posljedice pupčane kile

Stanje pacijenta obično se pogoršava s povećanjem veličine kile:

Izraslina postaje gusta, a kad je dodirnete, osoba doživljava bol.

Organi koji se nalaze u herniji više se ne mogu zamijeniti.

Upala organa koja se nalazi u hernial sac. To je popraćeno oticanjem, boli, crvenilom u pupku.

Temperatura raste i opće stanje pacijenta se pogoršava. Svi ti opasni simptomi karakteriziraju pogođeno stanje pupčane kile, najteži oblik bolesti..

Javljaju se jaka bol, povraćanje, mučnina i zatvor.

Krv u suzdržani, stisnuti organ prestaje teći, što dovodi do njegove smrti. Ovo je stanje opasno po život..

Bez medicinske intervencije može se razviti peritonitis. S ozbiljnom upalom trbušne šupljine mogući su smrtni ishodi..

Slična komplikacija je crijevna opstrukcija. Dio crijeva koji se nalazi u herniji začepljen je izmetom. Ako se ne liječi, prognoza je nepovoljna, a ova komplikacija može značajno skratiti ljudski život..

Svako sumnjivo zgušnjavanje i izbočenje u pupku trebalo bi biti alarmantno. Ponekad ti znakovi karakteriziraju prisutnost metastaza kanceroznog tumora želuca. To je rijetka pojava, ali za održavanje zdravlja i života najbolje je ukloniti sve čimbenike rizika..

Dijagnoza pupčane kile

Umbilikalna kila kod odraslih jedna je od bolesti, čija dijagnoza ne uzrokuje probleme. Patologija je uvijek vizualno uočljiva, osoba to može samostalno vidjeti i osjetiti. Ako se nađu odstupanja, potrebna je barem konzultacija liječnika. Posjet specijalistu je bolje ne odgađati, trajanje i učinkovitost liječenja ovisit će o tome.

Dijagnoza bolesti započinje pregledom. Liječnik osjeća pacijentov želudac i procjenjuje stanje pupčane zone. Pacijenta se može zatražiti naprezanje i kašljanje. Potrebni su razgovor i pojašnjenje prirode simptoma. Liječnik može pitati kada je otkrivena izbočina, kako se manifestira i postoje li bliski rođaci koji su imali sličnu patologiju. Nakon ispitivanja dobivenih informacija, liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu.

Da biste to potvrdili, mogu biti potrebna dodatna ispitivanja:

Ultrazvuk vam omogućuje prepoznavanje hernialne mase, određivanje njezinog stanja, kontura i veličina. Studija pomaže vidjeti organe koji se nalaze u hernial sac-u, odsutnost ili prisutnost bilo koje adhezije.

Herniografija je propisana u slučaju sumnje u dijagnozi. Radioaktivna supstanca unosi se u pacijentov želudac. Jednom kada se nalazi u hernial sac-u, oboji je. Kao rezultat, sva odstupanja su jasno vidljiva na rendgenu.

Radiografija s kontrastom, gastroduodenoskopija želuca i dvanaesnika. Zahvaljujući ovim dijagnostičkim metodama liječnik ima priliku otkriti upalne i tumorske procese koji prate pupčanu herniju i uzrokuju bol.

Odgovori na često postavljana pitanja

Je li potrebno ukloniti pupčanu kilu? Formiranje hernialnog izbočenja u pupku u većini je slučajeva povezano s predispozicijom tijela. Mnogi od onih koji se aktivno bave sportom i vlasnici su treniranog tiska, isključuju razvoj takve bolesti. Ovo je pogrešna presuda. Razvijeni mišići i mišići ne štede uvijek od početka i napredovanja bolesti. Štoviše, elastični napuhani mišići mogu pogoršati stanje. Kila će postati gotovo nevidljiva, ali neće nigdje otići i u svakom trenutku može izazvati kršenje. Nažalost, ne postoji lijek za pupčanu kilu. Ne liječi se narodnim lijekovima, terapeutska gimnastika također je nemoćna. Sve su ove metode učinkovite samo za poboljšanje općeg stanja i ublažavanje nekih simptoma, ali patologiju možete riješiti samo uklanjanjem. Ako se to ne učini, hernija će rasti, povećava se rizik od komplikacija.

Kako odrediti pupčanu kilu kod novorođenčadi? Čak i neiskusnom roditelju teško je primijetiti pupčanu herniju kod novorođenčadi. Nakon što pupčana vrpca nestane, lagano izbočenje pupka smatra se normalnim. To je anatomska predispozicija i ne treba se bojati. Izraslina se povećava kada dijete plače ili gura. Pupak se može staviti na mjesto, dok dijete neće doživjeti nelagodu. Razlog posjeta pedijatru trebali bi biti simptomi poput hernije hernije, povraćanja, mučnine, promjene boje formacije i oticanja pupka.

Kako ukloniti pupčanu kilu kod odraslih? Postoje dvije mogućnosti pristupa području hernial sac-a: incizijom ili laparosopnim putem, tj. Probijanjem. Potonja se metoda smatra najoptimalnijom. Liječnik šiva hernijalna vrata, odreže adhezije i ojačava trbušne zidove. Veliki rez se vrši s glomaznim kilama. Ponekad se mora ukloniti pupčani prsten, o čemu liječnik mora unaprijed obavijestiti pacijenta. Da bi se izbjegao ponovni nastanak, tijekom rada postavlja se posebna mreža.

Je li moguće liječiti pupčanu kilu bez operacije? To je malo vjerojatno. Oni koji potraže liječničku pomoć na prvi znak bolesti imaju šanse. Takvi su slučajevi vrlo rijetki, uglavnom liječnici dolaze kada počnu smetati boli i izbočina dosegne veliku veličinu.

Operacija pupčane kile

Umbilikalna kila može se ukloniti spontano samo u djece mlađe od 4-5 godina. U odraslih se ovaj defekt uklanja, budući da se pupčani prsten ne može vratiti u svoje prethodne oblike. Čak i dugotrajno nošenje zavoja neće uštedjeti. Takve patologije ne liječe se tabletama, kompresovima i dijetama. Vratiti normalne oblike trbuha i ukloniti pupčanu herniju kod odraslih moguće je samo operacijom. Najbolje vrijeme za operaciju je stadij kada hernialna izbočenja još uvijek postavljaju.

Operacija za uklanjanje pupčane kile naziva se hernioplastika. Izbor vrste operacije ovisi o veličini i anatomskim značajkama formacije hernije, stanju prednje stijenke trbušne šupljine, općem stanju pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti. Prije bilo koje operacije, pacijent prolazi temeljit pregled..

U suvremenoj herniologiji stečeno je veliko iskustvo u oslobađanju pacijenata od pupčane kile, bez obzira na njihovu veličinu. Ogromne, ponavljajuće, složene kile sigurno se uklanjaju pomoću raznih metoda za popravak oštećenja. Ovo se područje medicine aktivno razvija i smatra se vrlo obećavajućim. Razina liječenja znatno se poboljšava, što nam omogućava da dajemo optimistične prognoze o učinkovitosti radikalnog liječenja.

Suština operacije

U svim slučajevima, prilikom imenovanja operacije, izbor metode uklanjanja patologije određuje se pojedinačno. Cilj liječnika je ukloniti herniranu masu i isključiti relaps s najmanje intervencije u tijelu..

Ako nema kršenja, operacija se provodi prema planu. Ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta i prilično je lako podnijeti. Liječnik pregledava pacijenta, imenuje pregled i datum hospitalizacije.

Napeta hernioplastika. Tijekom operacije povlačenja, vlastita tkiva koriste se za jačanje prstena pupka. Izvučeni su, to se radi kako bi se zatvorio otkriveni kvar. Za pristup hernial sac-u, specijalist napravi rez. Ako je vrećica mala, uklanja se uranjanjem u želudac. Ako je hernija velika, uklanja se. Nakon toga, pupčani prsten ojačan je s susjednim tkivima i zašiven. Jedan od nedostataka ove kirurške metode je velika vjerojatnost recidiva, ponovljena kila pojavljuje se u 10% bolesnika.

Lagana hernioplastika. U slučajevima kada se vrši herniplastika bez napetosti, područje pupčanog prstena ojačano je posebnim sintetičkim mrežama. Također je potreban rez tijekom operacije. Period rehabilitacije traje ne više od mjesec dana, recidivi su rijetki.

Laparoskopija. Poznata i široko korištena laparoskopska operacija. To je najsigurniji način za uklanjanje patologije koju kirurzi koriste više od 20 godina. Među glavnim prednostima ove vrste hernioplastike je odsutnost ožiljaka nakon operacije, minimalne ozljede i mala vjerojatnost razvoja postoperativnih adhezivnih procesa. Za kirurgiju je potrebna posebna medicinska oprema i iskusni obučeni liječnici. Gernioplastika se izvodi kroz punkciju u trbuhu, bez ureza. Kirurg koristi mrežasti implantat kako bi ojačao pupčani prsten. Rehabilitacija nakon operacije smanjuje se na vrijeme, pacijent se brže oporavlja.

Ako je hernija povrijeđena, dolazi do životne opasnosti. U hernijalnoj vrećici, gdje se nalaze organi, krv jedva dolazi. Organi umiru, započinje gnojnica, i kao rezultat, tijelo se otrova otrovnim tvarima. Ovi se procesi odvijaju vrlo brzo, brojanje ide na sat, pa se u kritičnim slučajevima operacija pod hitno provodi. Tijekom operacije, hernial sac se otvara. Liječnik pregledava organ iznutra. Ako se ne nađu promjene, uroni se u trbušnu šupljinu. Kad se otkrije nekroza dijela organa, jednostavno se odsječe. Operacija zadavljene kile je prilično složena, povoljan ishod bez posljedica i komplikacija moguć je samo uz pravovremeni pristup kvalificiranim stručnjacima.

Je li potrebna operacija pupčane kile??

Nehirurško liječenje hernije uključuje masažu, medicinske vježbe i nošenje zavoja. Izlažući lokalno djelovanje i učvršćujući zid trbušne šupljine, zavoj sprečava izbočenje i izlaz pupčane kile izvan šupljine. Pacijentima se savjetuje da ga nose stalno, posebno za osobe s prekomjernom težinom čiji želudac visi. Masaža i posebne vježbe omogućuju vam tonus mišića, ali pupčani prsten ne liječi. Nažalost, regenerativne sposobnosti odraslog organizma nisu u stanju samostalno se nositi s bolešću, sve konzervativne metode mogu spriječiti kršenje zakona, ali rizik uvijek ostaje.

Nehirurške metode liječenja pribjegavaju se samo ako postoje kontraindikacije za operaciju. U ovu skupinu ulaze starije osobe s dijagnozama šećerne bolesti, ciroze jetre i zatajenja bubrega. Ne radite operaciju u prisutnosti malignih tumora, kroničnih bolesti, teških srčanih patologija, kasne trudnoće. U drugim slučajevima potrebna je kirurška intervencija, uspješna operacija smatra se jedinim načinom da se osoba spasi od kile i zaštiti se od ozbiljnih posljedica.

Indikacije za operaciju pupčane kile su:

Ozljeda pupčane kile;

Rascjep hernial sac.

Planirano se operacija propisuje pacijentima s nekompliciranom pupčanom hernijom. Nakon cjelovitog pregleda i priprema, liječnik odabire najbolju opciju za kiruršku intervenciju.

Što mogu jesti nakon operacije za uklanjanje pupčane kile?

Rehabilitacija tijela nakon operacije odvija se pod nadzorom liječnika u medicinskoj ustanovi. Ako se ne pojave komplikacije, pacijenta se mogu otpustiti nakon 2-3 dana. Bez obzira gdje se pacijent nalazi, propisan mu je odmor za krevet i nošenje zavoja.

Obvezna točka rehabilitacijskih mjera je korekcija prehrane. Čak i nakon jednostavne operacije, potrebno je zapamtiti prethodnu intervenciju u tijelu i kršenje integriteta kože. Tijelo se mora oporaviti, treba mu pomoći da se nosi sa stresnim stanjem. To podrazumijeva miran režim, isključenje bilo kojeg fizičkog napora i laganu, uravnoteženu prehranu.

U ranim danima dozvoljena je samo tekuća hrana. Nove namirnice i jela treba uvoditi na jelovnik postupno, jer bi se želudac trebao naviknuti na normalnu hranu. Tijekom razdoblja rehabilitacije, zatvor i svi drugi problemi s crijevima su neprihvatljivi. Prednost treba dati proizvodima koji promiču omekšavanje i nesmetani izmet.

Sva začinjena, slana, masna i dimljena hrana potpuno su isključene iz prehrane. Hrana treba biti zdrava i prirodna. Da biste olakšali rad i stanje organizma, preporučljivo je jesti u malim obrocima i barem pet puta dnevno. Najbolje je jesti lagane juhe i žitarice. S vremenom je dopušteno dijetu nadopuniti morskom hranom, voćem, mliječnim proizvodima s malo masti, hranom bogatom bjelančevinama (meso, gljive, jaja, riba). Od pića, preferiraju se žele i sokovi od povrća..

Postoperativni oporavak uključuje ne samo dijetu, već i promjene životnog stila. Pacijentima se savjetuje da se odreknu loših navika. To se ne odnosi samo na cigarete i alkohol. Preporučljivo je iz prehrane isključiti brzu hranu, kavu i gazirana pića. Možete se vratiti fizičkoj aktivnosti nakon otprilike mjesec dana. Koliko dugo traje oporavak ovisi o poštivanju medicinskih preporuka i odgovornosti pacijenta.

Autor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurg, flebolog

Obrazovanje: Moskovsko državno sveučilište za medicinu i stomatologiju (1996). 2003. godine dobio je diplomu Trening i znanstveno medicinskog centra za upravljanje predsjednikom Ruske Federacije.

Umbilikalna kila: simptomi, liječenje, dijagnoza

Prednji trbušni zid u svojoj je strukturi nekoliko slojeva mišića, koji su u srednjoj liniji povezani svojim aponeurozama, tvoreći bijelu liniju trbuha. Ova anatomska formacija ima "slabo" mjesto - pupčani prsten.

Ovo je struktura koja se sastoji od vezivnog tkiva, kože iznad njega (pupak), fascije. Budući da takav prsten ne sadrži mišiće u svojoj srži, nema izraženu snagu i mjesto je kile.

Umbilikalna kila - što je to i kako izgleda

Ovo je izbočenje prednjeg trbušnog zida u pupčanom području različitih veličina: od malog novčića do nekoliko desetaka centimetara. S razvojem ove bolesti, abdominalni organi prolaze kroz defekt u pupku.

Pored oštećenja vida, pacijenta mogu poremetiti bolovi u trbuhu, opće pogoršanje dobrobiti, čak i kritično kada je hernija ozlijeđena i razvijaju se nekrotične promjene u unutrašnjim organima.

Ova bolest, koja zahtijeva obvezni medicinski nadzor i liječenje, nemoguće je dopustiti da se isuši. Bolest se još uvijek može razviti utero, oblikovati u neonatalnom razdoblju ili u odrasloj dobi pod utjecajem određenih čimbenika.

uzroci

Etiologija razvoja ove vrste hernije izravno ovisi o razdoblju kada su nastali. S obzirom na uzroke ove patologije, trebalo bi utjecati na njihovu klasifikaciju, ovisno o dobi pacijenta.

Razlikuju se sljedeći oblici pupčane kile:

Razlog njihovog nastanka je intrauterino nerazvijenost trbušne fascije ili drugi nedostaci u polaganju unutarnjih organa. Novorođenče se rađa s već formiranom patologijom.

• Nastala u djetinjstvu

Ova bolest je karakterističnija za djecu u prvih šest mjeseci života. Razlozi za nastanak kile u nježnom dojenačkom dobu su slabost mišića i fascija trbušne stijenke, oštar porast intra-trbušnog pritiska uz dugotrajno vrištanje, plač.

Kršenje stolice, zatvor mogu također uzrokovati pretjerano naprezanje. U dojenčadi mišićni tonus još nije formiran i turgor tkiva je smanjen, što je predisponirajući faktor u stvaranju pupčanih izbočenja.

Bolesti poput šugavog kašlja, fimoze, dizenterije mogu kod beba uzrokovati visok pritisak unutar trbuha, proširiti pupčani prsten i probiti se kroz njega unutarnji organi.

• Formira se kod odraslih

Među odraslom populacijom ova patologija je od 3 do 5% među svim vanjskim trbušnim kilama i češća je u žena.

Faktori koji predisponiraju njegov razvoj uključuju prekomjernu težinu, trudnoću (ponavljanu ili višestruku), slabost trbušnih mišića zbog zanemarivanja vježbanja i gimnastike, pretjeranog fizičkog napora, dizanja utega, kroničnog opstipacije.

Rijedak, ali prisutan uzrok nastanka kile u pupku su metastaze raka želuca..

Klinička slika i moguće komplikacije

Karakteristični znakovi bolesti su:

• Bol u trbuhu;
• Izljev u pupku koji nestaje s pritiskom (s neizoliranom kilom);
• Proširenje ulaznih vrata - pupčani prsten;
• Mučnina (ponekad).

Gubitak sadržaja kroz prsten prednjeg trbušnog zida (petlje crijeva, dio omentuma) može se povećati fizičkim naporom, kašljem, i zbog toga se izbočenje u pupčanoj regiji povećava.

U maloj djeci, kada leže na leđima, formacija može nestati, ali kad plače, sisa, kreće se opet pojavljuje.

Ozbiljnost kliničkih simptoma ove patologije ovisi o veličini kile, prisutnosti ili odsutnosti njenih komplikacija.

Opasne komplikacije su:

• Povreda sadržaja hernial sac (petlje crijeva ili omentuma)
• Upala vrpce
• Ruptura membrana, njihovo purulentno spajanje
• Formiranje crijevne fistule

To su životna stanja koja mogu dovesti do razvoja akutne crijevne opstrukcije ili peritonitisa..

Ozlijeđena pupčana kila

Ovo je iznenadna kompresija hernijalnog sadržaja u području izlaznih vrata. Javlja se u 7% slučajeva među svim nositeljima ove patologije.

U ozljeđenom stanju razvija se probojna, oštra, nepodnošljiva bol u predjelu hernijske vreće, njezin se sadržaj ne može popraviti, njegov izbočeni dio na prednjoj trbušnoj stijenci postaje napet, edematous, moguće je povećanje tjelesne temperature tijekom izbočenja..

Ako je pacijent u ovom stanju spor do liječnika, razvijaju se simptomi intoksikacije: opća slabost, groznica, mučnina, povraćanje, zbunjenost. Može se razviti koprostaza i peritonitis. Ovi uvjeti bez pravovremene kirurške skrbi rezultirat će smrću.

Ako sumnjate na razvoj kršenja hernije u pupku, naime:

• S povećanjem boli;
• Nemogućnost postavljanja sadržaja unutar pupčanog prstena;
• Prošireni hernial sac i razvoj njegove napetosti.

Odmah pozovite hitnu pomoć! Pacijent s tim simptomima bit će hospitaliziran na kirurškom odjeljenju i operisan će u najkraćem mogućem roku..

Kontrastna i nepomirljiva pupčana kila - u čemu je razlika

Glavna razlika između ovih stanja je u tome što se pravilnim izbočenjem unutarnjih organa mogu pažljivo i bez napora vratiti u trbušnu šupljinu laganim pritiskom na hernial sac.

Nepovratne kile karakterizirane su ili zakrčenjem petlji crijeva ili dijelovima omentuma koja su pala u pupčani prsten, ili stvaranjem procesa adhezije..

Ovo je opasno stanje koje narušava rad i funkcioniranje unutarnjih organa i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..

Nenadoknadiva izbočina rijetka je pojava kod djece prve godine života. U pravilu se njihova bolest ne javlja s takvom vrstom komplikacija, ali to se ne može u potpunosti isključiti.

Svaki roditelj treba biti svjestan koji su znakovi povrede kile, a također razumjeti da kad se ovi znakovi pojave, djetetu se pokazuje hitna hospitalizacija..

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza ove patologije nije velika poteškoća i temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici, laboratorijskim i instrumentalnim metodama ispitivanja..

Ako dijete ili odrasla osoba imaju karakterističnu izbočinu pupka koja smanjuje volumen u vodoravnom položaju, bolove u trbuhu, mučninu, trebali biste se posavjetovati s kirurgom. Liječnik će propisati:

• Roentgenogram OBP-a, želuca i dvanaesnika;
• FGDS;
• Ultrazvuk stvaranja hernije;
• Herniografija - istraživačka metoda koja se temelji na uvođenju kontrastnog medija i naknadnom nizu rendgenskih zraka.

Zadatak liječnika je postaviti ispravnu dijagnozu i identificirati popratne bolesti probavnog trakta. Taktika liječenja patologije ovisi o dobi pacijenta, veličini hernijskog oštećenja, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija

Prema svjedočanstvu liječnika, laparoskopski pregled može se obaviti u dijagnostičke svrhe, što kombinira ne samo dijagnozu, već ponekad i liječenje.

Laparoskopija se odnosi na minimalno invazivne kirurške intervencije pomoću posebnih video uređaja umetnutih kroz punkcije prednjeg trbušnog zida pod anestezijom.

Zahvaljujući ovoj metodi istraživanja, na ekranu monitora možete vizualizirati cijelu „sliku“ koja se pojavljuje u trbušnoj šupljini, izvršiti potrebne medicinske manipulacije i čak otkloniti hernialni defekt.

Simptomi i liječenje pupčane kile kod odraslih

Prvi i najočitiji znak prepoznavanja bolesti je izbočina u području pupka različitih veličina: od graška do pilećeg jajeta.

Ako postupak nije kompliciran kršenjem i unutarnji organi slobodno strše kroz vrata hernije, u ležećem položaju formacija će se smanjiti u veličini ili potpuno nestati.

Kad se naprezanje, kašljanje, smijanje, plač, defekacija, izbočina se ponovno pojavi na svom izvornom mjestu.

Bol u trbuhu različitog intenziteta još je jedan simptom koji često zabrinjava pacijente. Intenzitet boli može biti umjeren, blag ili sve veći, nepodnošljiv.

Ako se razvije nenadoknadiva kila, stvaraju se crijevna opstrukcija, koprostaza, ishemijske ili nekrotične promjene u stijenci organa suzdržane u pupčanom prstenu..

U trudnica je prethodnik patologije često produžetak pupčanog prstena. Možete ga otkriti pretjeranim povećanjem promjera pupka, njegovim istezanjem i nekim izbočenjem.

Ako se hernija još nije formirala, takve žene ginekolozi i kirurzi preporučuju nošenje zavoja, koji služi kao svojevrsna podrška trbušnim mišićima i dodatni fiksativ.

Prijeteći simptomi koji ukazuju na povredu kile koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć uključuju:

• Stvaranje guste, bolne, neodredive izbočene formacije u pupku;
• Povećanje intenziteta bolova u trbuhu do nepodnošljivih;
• Pojava mučnine, povraćanja;
• Pojačani simptomi intoksikacije: vrućica, slabost, znojenje.

Kako liječiti pupčanu kilu

Kirurg je uključen u liječenje ove bolesti. Taktike liječenja razlikuju se ovisno o dobi bolesnika..

Kirurzi preporučuju konzervativni tretman za bebe mlađe od 3 godine. U odraslih pacijenata jedini način da se riješi ovog nedostatka je operacija.

Operacija se može izvesti laparoskopski (korištenjem malih proboja prednjeg trbušnog zida i uvođenjem posebnog alata za rukovanje) ili na standardni način.

Za pacijente se vrši autoplastika (zatvara defekt kroz koji unutarnji organi ispadaju vlastitim tkivima) u skladu s metodom:

Riječ je o specifičnim kirurškim tehnikama koje imaju svoje karakteristike u tehnici operacije, ali općenita poanta je: pupčani prsten se prvo secira, a zatim se na bijelu liniju trbuha na aponeurozi, nakon čega slijedi pričvršćivanje na fasciju trbušnih mišića.

Tako se od stvorenih tkiva stvara čvrsta barijera koju unutarnji organi više ne mogu savladati..

Umbilikalna hernija mrežica

U nekim slučajevima, pri obavljanju kirurške operacije uklanjanja pupčane kile kako bi se hernija zatvorila, koristi se endoproteza unesena u pacijentovo tijelo - polipropilenska mreža koja djeluje kao trbušna fascija i ojačava prednji zid pacijentovog trbuha, sprečavajući gubitak viscere.

Ove specijalizirane mreže mogu biti upijajuće ili ne apsorbiraju. Koji je potreban u svakom slučaju, odlučuje liječnik.

Moderne mrežaste endoproteze karakteriziraju visoka čvrstoća, odsutnost alergijskih reakcija na materijale od kojih su izrađeni i izvrsna tolerancija pacijenata.

Liječenje pupčane kile u trudnica

Najteža taktika liječenja pacijenata u "zanimljivom položaju". Ako kila u trudnice ne uzrokuje značajnu nelagodu, nema znakova kršenja, kirurško liječenje treba odgoditi i, ako je moguće, provesti nakon poroda.

Da bi se spriječilo napredovanje stanja, pacijent mora nositi potporni zavoj koji sprječava prekomjerno istezanje trbušnih mišića i rast hernialnih izbočenja, a također treba koristiti posebno kompresijsko rublje.

Trudnice s ovom patologijom treba redovito promatrati i pregledavati kirurg. Kada se pojave i najmanji znakovi komplikacije patologije, ženu treba hospitalizirati u bolnici radi mogućeg kirurškog liječenja.

Postoperativno razdoblje

Odmah nakon operacije pacijentima se savjetuje da nose potporni nosač 1-1,5 mjeseci dok se ne obnove struktura i funkcije mišićnog tkiva u kirurškom području..

Pacijenti trebaju pratiti prehranu, treba je obogatiti vlaknima, mliječnim proizvodima, omekšati stolicu. Post i jedenje suhe hrane neprihvatljivo je. Trebate jesti često i malo po malo, nadgledati stolicu i izbjegavati zatvor.

U prvih koliko mjeseci je potrebno suzdržati se od pretjeranog fizičkog napora, naprezanja, jer tijelo i trbušni mišići još nisu postali jači.

Sprječavanje bolesti

Da biste izbjegli pojavu ove bolesti, trebate slijediti jednostavna pravila:

• Bavite se jačanjem trbušnih mišića: redovita tjelovježba, gimnastika ujutro, vježbe s bazenom, aktivan stil života;
• Izbjegavajte višak kilograma;
• Pratite pokrete crijeva i izbjegavajte zatvor;
• U razdoblju djetetovog novorođenčeta roditelji bi ga trebali češće ležati na trbuhu, izbjegavati situacije u kojima dijete vrišti dugo, suzno, masaže i gimnastike, primjereno dobi i razvoju djeteta.

Ako se pojave simptomi ove bolesti, ne biste je trebali pokušati otkloniti sami ili ne vjerujete metodama tradicionalne medicine, obratite se travarima ili „bakama-šapatima“; jedina ispravna odluka bit će pravovremena konzultacija s kirurgom..