Spondilartroza

Spondilartroza lumbosakralne kralježnice, što je to i kako se liječiti?
Spondilartroza (drugi naziv za bolest je artroza fasetnih zglobova) je kronična bolest u kojoj su zahvaćeni i uništeni mali intervertebralni (fasetirani) zglobovi. Prema vodećim specijaliziranim klinikama, ova bolest je uzrok periodične ili uporne boli u leđima u 10-12% bolesnika.

Spondiloartroza obično pogađa starije ljude, ali posljednjih godina postoji tendencija patologije kod mladih. Osteoartritis fasetnih zglobova može uzrokovati jaku bol, vrtoglavicu, bol "bolove u leđima" od donjeg dijela leđa do bedara i druge negativne simptome koji značajno pogoršavaju kvalitetu ljudskog života. Ako se ne liječi, bolest može čak dovesti do invalidnosti..

Što je?

Spondilartroza je bolest kralježnice (osteoartroza) koja utječe na sve aspekte u fasetnom zglobu.

Karakterizira ga bol, pojačava se kretanjem ili stresom na pacijentovom tijelu i oslabi kad je potpuno u mirovanju. Smatra se dobnom bolešću i u 90% od 100 formira se kod ljudi čija je dob 65 godina ili starija. No, ipak, nažalost, ova se patologija javlja i kod mladih 30-godišnjih bolesnika..

Uzroci razvoja spondilartroze

Naša kralježnica, kao i mnoge druge strukture, završava rast za 20-25 godina. Nakon toga se isprva spori, zatim razvijaju jače i jače, degenerativne promjene. Količina vlage u zglobnoj hrskavici se smanjuje, koja postaje manje izdržljiva i elastična, skleroze - zamjenjuje se vezivnim tkivom. Uz to, smanjuje se proizvodnja zglobne sinovijalne tekućine. Sve to dovodi do smanjenja raspona gibanja kralježnice - razvija se spondiloartroza kralježnice.

Poremećaji kretanja povlače zastoj u tkivima intervertebralnih zglobova, obližnjih ligamenata i mišića. Kao rezultat toga, prehrana zglobnih tkiva se još više pogoršava, a začarani krug se zatvara. Važnu ulogu u stvaranju spondilartroze igra osteokondroza. U ovom patološkom stanju smanjuje se visina intervertebralnih diskova, zbog čega se povećava opterećenje na zglobovima faseta, a njihova hrskavica se istroši. Nakon toga se povećava mehanički pritisak na koštano tkivo kralježaka. Istodobno se mijenja njihova struktura, na površini tijela kralježaka formiraju se patološki rubni kosti. Razvija se deformirajuća spondilartroza.

Vertebrolozi identificiraju nekoliko glavnih uzroka razvoja spondilartroze:

1. Vertebralna nestabilnost;
2. spondilolisteze;
3. osteochondrosis;
4. Stalno povećana opterećenja na kralježnici (sjedeći posao, profesionalni sport, ravna stopala, rad s utezima);
5. Ozljede kralježnice (najčešće spondilartroza nastaje zbog subluksacije u zglobovima kralježnice);
6. Anomalije u razvoju kralježnice (prisutnost dodatnog 6. lumbalnog kralješka, fuzija u fiksni blok 5. lumbalnog kralješka sa križnicom, asimetrični procesi kralježnice, nekompletni kralježak, itd.).

Postoji i niz predisponirajućih čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ove patologije:

1. Starost nakon 65 godina;
2. pretilost;
3. Autoimune bolesti;
4. Prisutnost dijabetes melitusa, gihta;
5. Kršenje režima i prehrambene ravnoteže;
6. Žene nakon menopauze;
7. Nasljedna predispozicija za bolesti kičmenog stuba.

Spondilartroza se razvija postepeno i započinje atrofičnim promjenama hrskavice zglobova. Tijekom tijeka bolesti stanice hrskavice umiru, u hrskavici se događaju degenerativni procesi, a gubi se i njihova elastičnost (od središta do periferije). Zatim slijedi smanjenje veličine hrskavice i, kao rezultat, izlaganje zglobnih površina na koštanim komponentama zglobova. Zamijenjuje se vezivno koštano tkivo (sklerozira) i u zglobovima se javljaju mali upalni procesi. To se događa jer se hrskavica koja se urušava raspada na male fragmente i ti fragmenti padaju u sinovijalnu tekućinu. Rubni dijelovi koštanih površina zglobova počinju rasti i tvore osteofite.

Stadiji bolesti i klasifikacija

Spondilartroza je podijeljena u tri velike skupine, ovisno o mjestu procesa:

1. Cervikoartroza - spondilartroza vratne kralježnice;
2. Dorsartroza - spondilartroza torakalne kralježnice;
3. Lumbarartroza - spondilartroza lumbalne kralježnice.

Prema fazama formiranja, razmatraju se 4 faze razvoja:

1. Prvi. Početne procese ne prate nikakvi simptomi. U ovoj fazi dolazi do gubitka plastičnosti spinalnog diska, poremećaja u ligamentima, kao i na čuvarnim membranama. Otkriva se, u pravilu, slučajno tijekom rutinskog preventivnog fizičkog pregleda.
2. Drugi. U ovoj fazi razvoja počinju se očitovati bol u leđima, umor, poremećaji pokretljivosti kralježaka.
3. Treći. Upalni procesi dodaju se već napredujućoj bolesti, utječu na koštane ravnine zgloba, počinju se formirati mali osteofiti, poremećen je ligamentni aparat.
4. Četvrta. Kod lezije kičmenog stuba motoričke funkcije ne djeluju, postoji ankiloza, spondiloza, osteofiti su veliki, poremećaji živčanog i krvožilnog sustava. Ova faza bolesti je nepovratna.

Ovisno o tijeku patološkog procesa, spondilartroza je podijeljena u nekoliko vrsta:

1. Deformiranje - dolazi do deformacije kralježničnog oblika od strane osteofita;
2. Degenerativno - dolazi do uništavanja zglobnih površina na mjestu spajanja kralježnice s rebrima i u području lukova kralježaka, kao i uništavanje strukture intervertebralnog diska;
3. Ankilozirajući - naziva se ankilozirajući spondilitis, utječe na mnoge zglobove osobe, značajno ih deformirajući;
4. Arcuate - događaju se procesi u zglobovima između kralježnice i rebara i u zglobnim zglobovima;
5. Uncovertebral - nalazi se između spiralnih procesa na stražnjoj površini između 1 i 2 vratnih kralježaka;
6. Dysplastic - manifestira se kao potpuno kršenje strukture zglobova, njihova deformacija;
7. Polisegmentirano - zahvaća istovremeno 2 ili više dijelova kralježnice.

simptomi

Klinička slika spondilartroze ovisi o mjestu patološkog procesa. Kada ošteti različite dijelove kralježnice, pacijent osjeća specifične simptome.

Simptomi lumbosakralne spondilartroze:

• poremećaji mobilnosti zglobova;
• poremećen hod pacijenta, držanje;
• zapažena je slabost mišića;
• nelagoda se javlja u lumbalnoj regiji, daje stražnjici, bedrima, čak i perineumu.

Klinička slika spondilartroze torakalne kralježnice:

• značajno ograničena pokretljivost u torakalnoj kralježnici osobe;
• ljudi se žale na jutarnju ukočenost torakalne kralježnice;
• postoji mrvica tijekom naglih pokreta;
• pacijent osjeća nelagodu tijekom oštre promjene vremena, tijekom fizičkog napora. Sindrom stalne boli prati pacijenta ako se spondilartroza razvije u fazama 3-4.

Ako dođe do lezije vrata maternice:

• nelagodnost se osjeća kod okretanja vrata, oštri nagibi glave;
• zujanje u ušima, glavobolja, nesanica, umor;
• bolna bol s oštrom promjenom vremena, osobito jaka nelagoda primjećuje se tijekom visoke vlažnosti;
• sindrom boli primjećuje se ne samo u vratu, širi se na lopatice, ramena, zatiljak, čak i prsa. Bol nastaje povremeno, nakon fizičkog napora ili ujutro (tijelo je dulje vrijeme bez pokreta).

Dijagnostika

Budući da su i osteohondroza i spondilartroza međusobno povezani anatomskom lokalizacijom i faktorima rizika, ti se procesi mogu istovremeno pojaviti. Razlike između njih mogu se utvrditi samo tehnikama snimanja, na primjer, rendgenskim pregledom.

U slučaju da se nakon MRI-ja obavi, to omogućava ispitivanje dugih ligamenata kralježnice, koji su često uključeni u patološki proces.

Kako liječiti spondilartrozu?

Liječenje spondilartroze lumbosakralne regije provodi se konzervativnim i kirurškim metodama..

1. Konzervativni uklanjaju bol i upalu, nakon čega slijedi imenovanje lijekova i postupaka koji obnavljaju oštećeno tkivo.
2. Kirurška metoda koristi se u ekstremnim slučajevima, jer su lijekovi i fizioterapija prilično učinkoviti, a nakon operacije na kralježnici postoji rizik od komplikacija.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima od spondilartroze uključuje određene lijekove, oni se mogu uključiti u dvije velike skupine:

1. Proizvodi velike brzine. Njihova upotreba minimizira simptome boli. Tu spadaju analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, tramadol.
2. Sredstva koja djeluju sporo. Njihovo djelovanje usmjereno je na obnovu strukture hrskavičnog tkiva kralježaka kralješaka. Tu se ubrajaju kondroitin sulfat, glukozamin, diacerein, spojevi soje ili avokada koji se ne mogu izmjenjivati.

Lijekovi brzog djelovanja dizajnirani su za smanjenje simptoma bolesti:

• Analgetici. Oni su sredstva za uklanjanje bolova prve linije. Oni uključuju paracetamol. Dodijelite ga ne više od 4 g / dan. Relativno bezopasna droga kada se koristi dvije godine.
• Opioidna lijeka protiv bolova. Dodijeliti se bez učinka iz prethodnih skupina. Tramadol je propisan u količini od 50-200 mg dnevno. Upotreba opijata trebala bi biti kratkotrajna.
• Kortikosteroidi. Primjena kortikosteroida propisana je za progresiju bolesti sa značajnim ograničenjem raspona pokreta u zglobovima.
• NSAR. Najčešće se koristi u praksi. Njihova je svrha preporučljiva u nedostatku odgovarajućeg učinka paracetamola. Pri dodjeli ove skupine sredstava potrebno je osloniti se na istodobnu patologiju. Ova skupina lijekova ima velik broj nuspojava iz kardiovaskularnog, probavnog sustava i bubrega. Prihvaćanje ovih lijekova za spondilartrozu trebalo bi započeti samo tijekom razdoblja pojačane boli.

Lijekovi s usporenim djelovanjem imaju kondroprotektivna svojstva. Predstavnici ove skupine:

• Chondroitin sulfat i glukozamin su sastojci zglobnih hrskavica. Da bi se pokazao učinak ovih hondroprotektivnih lijekova, potrebno je postići visoku koncentraciju u sinovijalnoj tekućini zglobova. Trgovački nazivi ovih lijekova su Structum, Teraflex, Don, Chondromed, itd..
• Neaminibilni spojevi soje i avokada doprinose sintezi tvari koje potiču proizvodnju kolagena od hondrocita. Ovi lijekovi smanjuju impulse boli..

Vrijeme početka terapijskog učinka varira od 2 do 8 tjedana.

Tretmani bez pilula

Što se tiče metoda koje nisu lijekovi, to uključuje:

1. Akupunktura, koja vam omogućuje da uklonite grč u mišićima i utječe na protok krvi u zahvaćenom području.
2. Psihoterapija. Neophodna je za korekciju mentalnog stanja bolesnika sa spondilartrozom, koji se često moraju nositi sa oslabljujućom boli.
3. Kinezioterapija je tehnika podučavanja zahvaljujući kojoj se pacijent može samostalno uključiti u vježbanje kod kuće tijekom razdoblja remisije i pogoršanja pogoršanja.
4. Fizioterapija - koristi se čak i u akutnoj fazi - ali ne na vrhuncu sindroma boli. To uključuje mnoge tehnike, u rasponu od elektroforeze do magnetoterapije. Liječnik odabire liječenje.
5. Ručna terapija uklanja funkcionalne probleme u zahvaćenom segmentu, napetost mišića, pomaže poboljšati lokalnu mikrocirkulaciju.
6. Masaža - odgovorna je za normalizaciju prehrane tkiva zbog ubrzavanja metabolizma, obnove krvi i limfe. Dubokom masažom možete blokirati impulse boli iz perifernog živčanog sustava. Poboljšanje trofizma omogućuje vam brzo uklanjanje proizvoda propadanja.

Svaki od postupaka propisuje liječnik koji prethodno procjenjuje stanje kralježnice i isključuje / potvrđuje prisutnost sistemskih bolesti, što može biti kontraindikacija za bilo koji od postupaka..

Kontraindikacije za spondilartrozu

Nakon što ste prošli tečaj liječenja, liječnik vas mora upoznati s kontraindikacijama za spondilartrozu. Slijedite sve ove jednostavne preporuke neophodne da spriječite pogoršanje kralježnice. Mora se sjetiti:

• treba izbjegavati hipotermiju;
• Ne pravite nagle pokrete i trzaje;
• ne možete dizati utege;
• ne možete dugo biti u istom položaju;
• ako dugo putujete, koristite ortopedski steznik.

Ali ne zloupotrebljavajte nošenje ortoza i drugih uređaja. Uz dugotrajnu upotrebu u bolesnika, promatra se slabljenje mišića tijela, postoje statički poremećaji kralježnice, kao i bol. Stručnjaci savjetuju da se bave fizikalnom terapijom, više hodaju i obratite pažnju na skijanje..

prevencija

Sljedeće mjere trebaju se poduzeti kao profilaktičke mjere za rizik od spondilartroze, koje bi trebalo provoditi u remisiji:

1. Masaža. S vremena na vrijeme morate pohađati tečajeve masaže.
2. Tjelesna i zdravstvena kultura. Ponekad su jednostavne vježbe i lagane vježbe dovoljne da ispravite situaciju. Stručnjaci preporučuju kupanje.
3. Usklađenost s prehranom. Bolesti kralježnice ponekad su uzrokovane prekomjernom težinom..

Kojem liječniku se moram obratiti zbog simptoma spondilartroze? Sve ovisi o obliku bolesti. Ako je uzrokovana ozljedama, bolje je zakazati sastanak s traumatologom. Ako postoji upalni karakter, tada će ovdje pomoći reumatolog. Ako je uzrok nepoznat, tada stručnjaci preporučuju odlazak neurologu koji se bavi svim patologijama kralježnice.

Spondilartroza - značajke dijagnoze, liječenja, uzroka

Spondilartroza (vrsta artroze) negativan je proces preranog starenja hrskavice zgloba. Rezultat patologije kralježnice je potpuna zamjena periartikularnog tkiva s defektnim rastom kostiju s gustom strukturom. Ožiljak tkiva može u potpunosti imobilizirati bolesnu osobu.

Spondilartroza - uobičajena definicija

Spondilartroza kralježnice je bolest koja uništava hijalinsku hrskavicu lučnog (fasetnog) zgloba u kralježnici. Fasetski zglobovi smješteni su na četiri procesa zgloba i pružaju fleksibilnost, snagu, ravnotežu kralježnice.

Razvoj patologije u kralježnici uzrokuje opasne preinake u hrskavičnom staklastom tkivu, koje, kako se razvijaju, utječu na čitavu anatomsku strukturu - ligamente, zglobnu šupljinu, kosti.

Kao rezultat negativnih procesa, narušava se biološko trenje između pokretnih zglobova. Hijalin hrskavica koja je postala inferiorna ne uklapa se u zadani funkcionalnik, a na pozadini običnih gesta njegovo uništavanje se nastavlja. U obliku komplikacija pojavljuje se upala koja pogoršava kliničku sliku bolesti.

Spondilartroza je u većini slučajeva kronični tijek. Sporan i dugotrajan proces očituje se redovitim pogoršanjima koja dovode do potpunog uništenja zgloba.

Oštećena područja hijalina hijalina zamjenjuju se nedovoljnim izraslima, koji se nasumično šire ne samo oko zgloba, već utječu i na susjedno tkivo - tetive i mišiće. Dolazi do začepljenja živčanih završetaka, što uzrokuje bol i remeti opću motoričku funkciju.

Vrste spondilartroze kralježnice

Spondilartroza je svrstana u sljedeće skupine - lokalizacija patologije, tijek i vrsta.

Ovisno o mjestu lezije, spondilartroza je:

• Spinalna spondilartroza. Dijagnosticirano u većini slučajeva patologije. Sindrom boli se opaža u donjem dijelu leđa, s povratkom na gornji dio bedara. Manifestira se sa zavojima ili čučnjevima. Postoje poteškoće s kretanjem i nakon odmora - "ustajali" znakovi uklanjaju se nakon niza vježbi.
• Spondilartroza vrata. Karakteriziraju ga bolovi u grlu u stražnjem dijelu glave, lopatice i ramena. Degenerativni rast koštanog tkiva može utjecati na kralježnični kanal, što značajno utječe na ukupnu pokretljivost osobe.
• Torakalna spondilartroza. Prilično rijetka patologija koju je teško identificirati i dijagnosticirati. Položaj zglobova iza rebara otežava točno određivanje lokalizacije. Simptomi su blagi ili ih nema. Zatečeni korijeni živaca i vaskularne lezije u takvim slučajevima nisu primijećeni..

Prema vrsti i načinu razlikovanja:

• Deformiranje - rast oštećenog tkiva oko zglobova kralježnice remeti oblik i prirodan anatomski izgled kralježaka.
• Degenerativno - uništavanje procesa zglobova, zbog čega se udaljenost između kralježaka kostura smanjuje.
• Ankilozirajući - konačno propadanje zgloba kralježnice i njegova zamjena gustim, nepokretnim formacijama.

Stupanj oštećenja kralježnice

Klinička slika spondilartroze uključuje nekoliko faza razvoja destruktivnih deformacijskih procesa u hrskavici:

I stupanj. Vrlo je malo slučajeva dijagnosticiranja spondilartroze kralježnice u prvoj fazi. Nepostojanje živopisnih znakova, osobito boli, ne omogućuje čak i sugeriranje razvoja patologije. Moguća je neka nelagoda i krutost pokreta. Ali ne uzrokuje posebne neugodnosti i nabijen je umorom. Možete ga otkriti slučajno, na primjer, na rutinskoj kontroli ili radiografiji drugog problema.

II stupanj. Postoji umjerena bol u donjem dijelu leđa ili stražnjem dijelu glave. Destruktivni proces počinje utjecati na kralježnicu. No, bez obzira na to, tolerantno stanje, sposobnost ublažavanja nelagode kućnim lijekovima i pripisivanje simptoma svim vrstama kućanskih razloga omogućava pacijentu da se sam liječi.

III stupnja. Simptomi postaju izraženi. Bol se pojačava, postaje paroksizmalna i manifestira se čak i u periodima mirovanja. Osjećaji ukočenosti u kralježnici i udovima postaju poznato stanje. U trećem stupnju počinju se formirati zglobni izrastaji, povezujuće strukture mijenjaju anatomski oblik. Intenzitet sindroma boli izravno ovisi o broju kralježaka koji su uključeni u patološki proces.

IV stupanj. U ovoj fazi dolazi do potpunog ili djelomičnog ograničenja motoričke funkcije. Uništavanje okolnog tkiva zgloba kralježnice je nepovratno. Sindrom boli je akutan, lupan, bolan. Pacijent stalno uzima lijekove protiv bolova. U slučajevima velikih lezija osoba ostaje invalidna.

Opći i specifični simptomi

Za spondilartroza kralježnice karakteristični su kao opći znakovi koji se mogu promatrati u bilo kojoj vrsti patologije. Tako su i posebni simptomi karakteristični za poraz određenog dijela kralježnice.

Većina bolesnika sa sumnjom na spondilartrozu žale se na sljedeće senzacije:

• Napetost u leđima i udovima nakon noćnog odmora;
• Umjerena ili jaka bol u kralježnici, od blage do akutne;
• U spojevima koji su osjetljivi na patološki proces osjeća se mrvica tijekom kretanja;
• Ograničenje pokreta, ovisno o stupnju napretka

Spondilartroza vrata ima malo drugačiju kliničku sliku. Pacijent doživljava migrene, slabost, pad mentalne aktivnosti, zaboravnost, nešto oslabljenog hodanja, ukočenost i slabost mišića ekstremiteta..

Poraz torakalne regije karakterizira bol, vrlo sličan srčanom. Nelagoda se širi od kralježnice do sredine prsnog koša.

Poraz dorzalne kralježnice izražava se iznenadnim ublažavajućim bolovima, koji potječu u donjem dijelu leđa i šire se uzastopno po cijeloj nozi. Karakteristična je mišićna slabost u nogama, oštećeno držanje i hod.

Dijagnostika

Vrlo često se otkrivanje spondilartroze događa nasumično, kada se traži liječnička pomoć s ozljedama ili modricama. Tek u trećem stupnju patologije pacijent namjerno odlazi kod reumatologa. Dijagnoza uključuje standardni skup mjera usmjerenih na utvrđivanje vrste patologije:

• Izrada anamneze. Intervju pacijenta za pritužbe, ispitivanje medicinskog kartona i vanjski pregled. U pravilu ga provodi lokalni terapeut.
• Pregled od strane reumatologa ili ortopeda. Liječnik pažljivo ispituje stanje mišića leđa, pokretljivost kralježničkog stuba, oštećeno držanje i hod. Određuje se vrijeme nelagode.
• Rentgenski pregled. Studija se provodi nakon preliminarne pripreme pacijenta - provođenja postupaka čišćenja i dnevnog prilagođavanja prehrani. U slučaju patologije, deformacijske promjene zglobova bit će vidljive na slikama - rubni rast tkiva, sužavanje lumena između kralježaka itd..
• CT ili CT pretraga se provodi kako bi se razjasnio stupanj spondilartroze kralježnice i u slučaju sumnje na kompresiju izraslima leđne moždine.
• MRI monitori, nevidljivi na rendgenu, promjene u hijalinskoj hrskavici. Omogućuje vam dijagnosticiranje patologije u prvoj fazi.

Dodatna hardverska istraživanja uključuju angiografiju za utvrđivanje stanja krvnih žila, ultrazvuk, radioizotopsko skeniranje, dopplerografiju. No, to su pomoćne aktivnosti. U pravilu su pregled i radiografija dovoljni za postavljanje dijagnoze.

Liječenje spondilartroze

Režim liječenja patologije razvija nekoliko uskih stručnjaka: reumatolog, neurolog i fizioterapeut. Kompleks terapijskih mjera je prilično širok i uključuje najučinkovitije metode konzervativnog liječenja. Prije početka liječenja, pacijentu se preporučuje ispuniti nekoliko uvjeta:

• Pregledajte dijetu, u izbornik uključite veliki broj svježeg povrća i voća.
• Normalizirajte tjelesnu težinu u slučaju viška kilograma.
• Uključite vježbu ili dugo hodanje u svoju svakodnevnu rutinu.
• Liječite infekcije koje utječu na napredovanje spondilartroze.

Liječnik koji radi na liječenju pojedinačno propisuje režim liječenja širokom skupinom lijekova:

• Anestetici. "Ketanov", "Baralgin", "Tempalgin" i drugi uzimaju se za opće olakšanje bolnog stanja.
• Protuupalni nesteroidni lijekovi. "Indomethacin", "Nimesulid", "Meloxicam" - lijekovi širokog djelovanja u kratkom vremenu ublažavaju upalu i bol.
• Chondroprotectors. Usmjeren na očuvanje progresivne patologije u zglobovima. Dobro dokazani "Don", "Teraflex", "Chondrolon", "Structum".
• Hormonska terapija. Propisan je u obliku izravnog unosa u zglobno tkivo, kada mekane metode terapije lijekovima nisu donijele značajne rezultate. Najpopularniji je hidrokortizon.

U složenom liječenju nužno se koriste dodatne metode:

• Tjelovježba. Fizioterapijske vježbe propisuje fizioterapeut za kliničku ili kućnu upotrebu. Jača mišiće leđa, potiče cirkulaciju krvi.
• Fizioterapija. Elektroforeza, magnetoterapija, ultrazvuk, terapija udarnim valovima, elektro-pulsni postupci, hidromasaža. Ublažite bol, zasičite zglobove kisikom.
• Metode manualne terapije. Usmjereno na sprečavanje pomicanja kralježaka.

Hirurška intervencija u slučajevima spondilartroze na kralježnici je izuzetno rijetka. Indiciran je za bolesnike s jakim prekomjernim rastom koštanog tkiva koji su zahvatili spinalni kanal. Izvodi se operacija za uklanjanje inferiornih novotvorina i fiksiranje kralježnice.

Spondilartroza nije opasna po život. Ali raširenost patologije i vjerojatnost da osoba može ostati onesposobljena ozbiljan je razlog za podvrgavanje rutinskom ispitivanju. Rana dijagnoza i liječenje glavni su uvjeti za potpuno oporavak.

Što je spondilartroza?

Bol u leđima se opaža kod bolesti poput spondilartroze, artroze ili osteohondroze. Zbog mnogih postojećih bolesti mišićno-koštanog sustava, pacijenti su često zbunjeni u dijagnozi i liječe bolest pogrešno. Razmotrimo detaljnije specifičnosti bolesti spondilartroze: što je to, koji su simptomi i metode liječenja?

Kako je uređen kičmeni stub??

Kralježnica ima prilično kompliciranu strukturu, sastoji se od 32-34 kralježaka. Između kralježaka nalazi se intervertebralni disk, koji je svojevrsni amortizer koji štiti kralježnicu od dinamičkih ili statičkih opterećenja.

Povezivanje kralježaka međusobno nastaje uz pomoć:

• zglobovi faseta;
• diskovi;
• ligamenata;
• mišić.

Spondilartroza - što je ova bolest??

Ova bolest nije neuobičajena u medicinskoj praksi. Razmotrimo detaljnije što je spondilartroza. Ovo je kronična bolest koju karakterizira uništavanje malih fasetnih (intervertebralnih) zglobova. Ova se bolest dijagnosticira u 15% ukupne populacije.

Bolest se razvija postupno. Prvo, smanjuje se volumen tekućine u disku. Visina mu se smanjuje. Hrskavično tkivo postaje tanje i uništeno. Zglobne površine počinju trljati jedna o drugu. U mjestima dodirivanja kralježaka oštećuju se kosti, oblikuju osteofiti. Motorička funkcija kralježnice je oštećena.

Klinički simptomi spondilartroze slični su spondilozi i osteokondrozi. Nemoguće je samostalno postaviti dijagnozu. To bi trebao učiniti isključivo liječnik..

Razvrstavanje i faze

Spondilartroza je ozbiljna bolest koja se, ovisno o prirodi tečaja, dijeli na:

1. Polysegmented. Patološki proces dijagnosticira se u nekoliko odjela kralježnice..
2. Lučni. Pogođeni su zglobovi između rebara i kičmenog stuba.
3. Deformacijom. Na kralješcima se formiraju koštani rastovi (osteofiti).
4. Displazije. Patološki proces potpuno uništava strukturu zglobova.

Uz to, spondilartroza je:

• primarno - zahvaćen je zdrav zglob. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se kod ljudi s dobi;
• sekundarno - patološki proces utječe na već pogođeni zglob. Uzrok su ozljede, upalne bolesti.

Bolest se razvija u fazama:

1. Spondilartroza 1. stupnja ne pojavljuje se izvana. Dijagnoza je moguća tek nakon pregleda.
2. U drugoj fazi pojavljuju se prve pritužbe. Pacijent se žali na brzi umor i nelagodu u leđima..
3. U trećem stadiju simptomi postaju izraženiji. Stanje pacijenta naglo se pogoršava. Na površini kralježnice formiraju se osteofiti.
4. Četvrta faza je najteža. Osteofiti su narasli na velike veličine. Kralješci spojeni. Nema kretanja u zahvaćenom području.

Mehanizam i uzroci razvoja

Artroza zglobova kralježnice u medicinskoj praksi smatra se bolešću starijih osoba. To je zbog prirodnih procesa starenja. S vremenom zglobovi gube elastičnost i uništavaju se.

Kompresijski prijelomi kralježnice povećavaju rizik od spondiloartroze

U mladosti, drugi uzroci doprinose spondilartrozi:

1. Kongenitalne malformacije (lumbalizacija, sakralizacija, asimetrični raspored obojenih zglobova). Prema statistikama, manje patologije dijagnosticiraju se kod svake druge osobe.
2. Ozljede. To mogu biti jednokratne štete i brojne mini-ozljede. Ljudi dobre tjelesne kondicije rijetko ozlijede leđa. U riziku su ljudi koji vode neaktivni način života i pretili su.
3. Endokrini poremećaji.
4. Vertebralna nestabilnost.
5. osteochondrosis.
6. Autoimune bolesti.

Mehanizam razvoja cervikalne, torakalne ili lumbalne spondilartroze je isti. Sve započinje atrofičnim promjenama zglobne hrskavice. Tome prethodi kršenje cirkulacije krvi. Hrskavično tkivo postaje neelastično i tanko, a stanice hrskavice postupno umiru. Počinju degenerativni procesi. Bez liječenja, hrskavice se smanjuju u veličini. To može potrajati oko godinu dana. Ali ovisno o individualnim karakteristikama tijela, ovaj postupak može trajati manje vremena. Izložene su spojne površine. Hrskavica se zamjenjuje vezivnim tkivom. Takav se postupak inače naziva skleroza. U procesu uništavanja ostaci hrskavičnog tkiva ulaze u sinovijalnu tekućinu i na taj način ozlijede tkivo kralješnog zgloba.

U naprednim fazama bolesti koštane površine rastu i tvore osteofite. Spondilartroza prijeti potpunom imobilizacijom zgloba.

Glavni simptomi i znakovi

Klinički simptomi bolesti ovise o lokalizaciji patoloških promjena. Spondilartroza utječe na cervikalni (cervikoartroza), torakalni (dorsartroza) ili lumbalni (lumbarartroza).

Bol i jutarnja ukočenost očituju se kao klinički simptomi spondilartroze

Simptomi se manifestiraju na različite načine:

• s oštećenjem lumbalnog segmenta, pacijenti se žale na bol u donjem dijelu leđa. Intenzivira se nakon fizičkog rada ili dugog boravka u jednom položaju. Bol sa spondilartrozom ne zrači u nogu i nije praćena ukočenošću;
• s cervikoatrozom, bol se može dati u vrat, stražnji dio glave ili ramena. Simptom se dodaje i ukočenost i težina. Pacijenti se mogu žaliti na tinitus, "muhe" pred očima, vrtoglavicu. Nije moguće riješiti se neugodnih simptoma u uznapredovaloj fazi čak ni uz pomoć moćnih lijekova;
• dorsartrosis se rijetko dijagnosticira. Ovaj oblik bolesti karakterizira bol u prsima. Mnogi je zbunjuju sa srcem. Međutim, bol srčanim lijekovima nije moguće zaustaviti. Bez liječenja pojavljuju se ukočenost pokreta i funkcioniranje unutarnjih organa.

Što je opasno artroza zglobova kralježnice?

Što je spondilartroza kralježnice rastavljena, ali zašto je opasna? Ako bolest ostavite bez odgovarajuće pažnje i ne započnete liječenje pravodobno, moguće su ozbiljne komplikacije. Bolesti zglob može se u potpunosti raspasti. Biomehanika kičmenog stuba se mijenja. Rizik od razvoja kile u intervertebralnim diskovima znatno se povećava.

Deformirajuća artroza prijeti:

• uništavanje zglobova;
• deformacija zgloba;
• djelomična ili potpuna nepokretnost;
• invalidnost.

Komplikacije spondilartroze najbolje je izbjegavati. S njihovim izgledom kvaliteta života pacijenta naglo se smanjuje.

Sužavanje spinalnog kanala nastaje kao rezultat patoloških procesa

Dijagnostika

Ako sumnjate na spondilartrozu kičmenog stuba, morate odmah konzultirati liječnika. Dijagnoza se postavlja nakon potpunog pregleda pacijenta. Prvo, liječnik intervjuira pacijenta i utvrdi glavne pritužbe i povijest bolesti. Nakon pregleda i osjećanja grebena, liječnik utvrđuje raspon pokreta i lokalizaciju lezije.

Za dobivanje cjelovite kliničke slike propisane su instrumentalne studije:

1. Roentgenography. Ovo je ključna dijagnostička metoda. Omogućuje vam prepoznavanje patoloških promjena u ranim fazama razvoja bolesti.
2. CT i MRI. Ova istraživanja pomažu u utvrđivanju prirode lezije. Njihov jedini nedostatak su visoki troškovi. Nije svaka bolnica takvu opremu.
3. Radiotopijsko skeniranje kralježnice. Princip postupka je unošenje posebne tvari intravenski. Neravnomjernost njegove distribucije ukazuje na prisutnost upalnog procesa

Ako gornje studije nisu dovoljne za postavljanje dijagnoze, tada se dodatno propisuje ultrazvuk žila vrata i glave, kao i konzultacija s terapeutom.

X-zraka dijagnostika spondilartroze

liječenje

Spondilartroza 1-4 stupnja, što je to? Čuvši dijagnozu spondilartroze, ne biste trebali započeti bolest. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je odmah započeti s liječenjem..

Uz pogoršanje simptoma, pacijentu su propisani lijekovi:

• NSAR;
• bolova;
• mišići relaksanti;
• kortikosteroidi;
• chondroprotectors.

Oni pomažu u brzom zaustavljanju boli i normalizaciji pokretljivosti pogođenog područja.

U pravilu za spondiloartrozu karakterizira kronični tijek, stoga se tijekom razdoblja smirivanja propisuje redovita tjelesna kultura, masaža, fizioterapija i narodni lijekovi. Tijek liječenja propisuje liječnik. Prosječno trajanje terapije je 3 mjeseca.

U kasnijim fazama, kada se živčani završeci stežu, bol se ne može zaustaviti uz pomoć snažnih lijekova protiv bolova, zahvaćena je leđna moždina, konzervativno liječenje je neučinkovito. U takvim je slučajevima indicirano kirurško liječenje. Tijekom operacije kirurg uklanja koštane izrasline i zamjenjuje zglobove implantatima.

Opća pravila liječenja

Dijagnoza spondilartroze ne može se prepustiti slučajnosti. U početnim fazama bolest dobro reagira na liječenje. Prognoza za pacijenta bit će povoljna. Moguće je izliječiti bolest u ranim fazama uz pomoć lijekova, fizioterapije i narodnih lijekova. Ako se bolest pokrene, tada je neophodna kirurška intervencija. Operacija povlači za sobom dugo razdoblje rehabilitacije i moguće komplikacije..

Bez upotrebe hondroprotektora, liječenje neće uspjeti

U skladu sa svim medicinskim preporukama i preventivnim mjerama, moguće je sačuvati motoričku sposobnost grebena i funkcionalnost bolesnog zgloba.

fizioterapija

Deformirajući spondilartroza zahtijeva složeno liječenje, stoga se liječenje lijekovima uvijek kombinira s fizioterapeutskim postupcima. Pomažu u smanjenju boli, ublažavanju grčeva u mišićima, poboljšavaju protok krvi i vraćaju raspon pokreta. U akutnoj fazi bolesti koristi se pasivno liječenje. Pomaže ublažavanju boli.

Pasivne metode uključuju:

1. krioterapija Hladno liječenje usporava protok krvi, smanjuje bol i uklanja grčeve. Učinkoviti su hladni oblozi i sprejevi. Na kraju postupka naznačene su terapijske vježbe istezanja..
2. Električna stimulacija. Na zahvaćena tkiva utječe izmjenična struja. Povećava oslobađanje endorfina u krv. Zbog toga bol umire.

Aktivne metode fizioterapije usmjerene su na stabiliziranje pokreta, davanje fleksibilnosti i snage. Ove metode uključuju fizioterapiju i masažu..

Dobar rezultat pokazuje:

1. elektroforeza Lijekovi idu duboko u tkivo zbog električne struje.
2. UHF terapija. Princip postupka je utjecaj elektromagnetskog polja na zahvaćeno područje.
3. Vučna. Vučenje kralježnice omogućava vam povećanje udaljenosti između diskova i kralježaka.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi odličan su dodatak glavnom tijeku liječenja spondilartroze kralježnice.

Učinkoviti recepti:

1. Oboljelu kralježnicu možete liječiti mješavinom meda (200 g), rotkvica (300 g) i crnog vina (100 ml). Temeljito promiješajte sve sastojke i dodajte 1 žlicu. l stolna sol. Utrljajte smjesu u greben. Pokrijte leđa toplom dekom. Tijek liječenja je mjesec dana.
2. Namočite korijen hrena u kipućoj vodi. Prođite kroz mljevenje mesa ili samljeti u blenderu. Nanesite dobivenu kašu na zahvaćeno područje. Držite oblog dok se ne pojavi osjećaj pečenja..
3. Dobro dokazano zagrijavanje. Toplina povoljno djeluje na zglobove i ublažava stanje. U tavi zagrijte morsku sol ili heljdu. Izlijte ga u tkanu vrećicu i pričvrstite na kralježnicu na mjestu boli. Držite oblog da se potpuno ohladi.
4. Gorčica mast ima učinak zagrijavanja. Pomiješajte 150 g soli s 50 g senfa u prahu, dodajte malo kerozina. Treba dobiti homogenu masu koja po konzistenciji nalikuje gustom kiselom vrhnju. Utrljajte mast u bolna mjesta prije spavanja.
5. Učinkovite su terapeutske kupke. U vodu možete dodati esencijalna ulja ili dekocije bilja (celandin, origano, kamilica, kadulja, burdock).

Unatoč učinkovitosti narodnih lijekova, vrijedi ih koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Cijene liječenja

Koliko će koštati liječenje spondilartroze? Točnog odgovora nema. Cijena liječenja ovisi o mnogim čimbenicima:

• ozbiljnost bolesti;
• regija prebivališta pacijenta;
• kvalifikacije liječnika;
• starost pacijenta;
• komplikacije.

Preventivne mjere

Mjere prevencije pomoći će u sprečavanju razvoja bolesti:

• Nemojte preopteretiti leđa;
• slijedite dijetu;
• pravilno organizirati mjesto spavanja;
• pazite na tjelesnu težinu;
• pravodobno liječiti upalne bolesti;
• nemojte se previše hladiti;
• zaštitite zglobove od ozljeda.

Kao profilaksa mogu se uzimati hondroprotektori. Tijek prijema je 3-4 mjeseca. Dobre rezultate pokazali su Arthra, Structum i Chondroitin..