Kod djece, umbilikalna kila naziva se okruglasta izbočina crijevnih petlji i veći omentum kroz prednju stijenku peritoneuma zbog slabosti mišića pupčane vrpce. Ovo se stanje naziva - umbilikalna kila. S laganim pritiskom, ova izbočina lako ulazi unutra. Često bolest nestane sama od sebe, ali ponekad je potrebna terapija ili čak uklanjanje pupčane kile kod djece.
Uzroci nelagode
Umbilikalna kila kod novorođenčadi nastaje zbog činjenice da se pupčani prsten ne zatvara u potpunosti. Unutarnji organi strše kroz preostali otvor.
Dodatni čimbenik rizika za pojavu izbočina smatra se povišenim intra-abdominalnim tlakom. To se zove:
- Česti plač djeteta;
- Rahitis;
- Kašalj;
- Disfunkcije živčanog sustava;
- Pretjerano stvaranje plina
- Česte zatvor.
Često se hernija javlja kod djece do godine dana s netolerancijom na laktozu. Zbog nemogućnosti potpunog probavljanja mlijeka u crijevima nastaju fermentacijski procesi, što izaziva nadimanje i zatvor.
Bolest se može pojaviti i kod jednogodišnjeg djeteta - nakon što dijete počne hodati. To je posljedica preuranjenih pokušaja zauzimanja uspravnog položaja..
Prema liječnicima, nasljedni faktor također igra ulogu. Ako su mama ili tata imali ovaj nedostatak, naslijedit će ga potomak s 70-postotnom vjerojatnošću.
Glavni znakovi bolesti
Prema statistikama, ovaj se kvar pojavljuje kod svake pete bebe koja se rodi na vrijeme i kod trećine nedonoščadi. Običnu kili obično možete prepoznati u prvom mjesecu nakon rođenja. Protruzija se primjećuje nakon kratkog vremena nakon što otpusti pupčana vrpca. Kako izgleda pupčana kila kod djece? Izvana podsjeća na meku kuglu. Ali izbočina na pupku ne znači nužno bolest. Slična anatomska struktura organa sasvim je moguća..
Glavni simptomi pupčane kile kod djece:
- Ispod izbočenog pupka osjeti se brtva i „hernijasta vrata“.
- Konveksno područje "nabubri" plačem, kašljem i natezanjem.
- Možda povećanje izbočenog dijela tijekom odrastanja mrvica.
- Takva djeca ne podnose nikakve vremenske promjene..
Bolne senzacije s ovom defektom obično nisu uočljive: povreda ili ruptura kile kod beba je rijetka. U tim je slučajevima potrebna hitna kirurška intervencija..
Kako točno odrediti bolest? Posavjetujte se s pedijatrom ili dječjim kirurgom. Samo liječnik može propisati simptome i liječenje..
Kako liječiti pupčanu kilu
Otprilike u dobi od 6 godina većina ovih kila samo se izliječi. Vjerojatnost nestanka bolesti velika je ako defekt u pupčanom prstenu ne prelazi jedan i pol centimetara. Stoga liječnici u dijagnozi "pupčane kile" u dojenačkom djetetu preporučuju čekanje s operacijom. Velika je vjerojatnost da će konzervativne metode usmjerene na jačanje peritonealnog zida pomoći. To uključuje:
- Masaža;
- Polaganje na trbuhu;
- fizioterapija.
Također postavite flaster ili zavoj nakon postavljanja izbočenog dijela.
Masaža i gimnastika s umbilikalnom hernijom kod djeteta
Medicinsku gimnastiku treba provoditi pod vodstvom iskusnog instruktora, jer pretjerani napori mogu dovesti do napetosti mišića i povećanja intra-trbušnog tlaka. A to će pogoršati situaciju..
Što se tiče masaže, neke metode jačanja zidova peritoneuma sasvim je moguće koristiti kod kuće.
Dijete starije od 1 mjeseca gladi trbuščić u smjeru kazaljke na satu, a zatim ga polaže natrag 7-8 minuta. Morate ga udarati vrlo nježno, dlanom, bez pretjeranog pritiska.
Mala kila u jednom mjesečnom djetetu može nestati sama ako se redovno položi na stol za presvlačenje na trbuhu četvrt sata prije hranjenja. U ovom trenutku nježno mazite leđa, noge i ruke djeteta.
Ostale vrste masaže za jačanje peritoneja mogu se naći na Internetu u obliku uputa za postupke pupčane kile kod djece fotografijom ili videozapisom. Ali bolje je unaprijed konzultirati stručnjake iz područja medicine kako ne bi pogoršali mrvice.
Liječenje bez operacije zavojima i zavojem
Kako izliječiti bolest materijalima za pričvršćivanje. Razmotrite značajke takvih terapijskih tehnika, prednosti i nedostatke:
način | Kako je | Prepoznatljiva svojstva |
Zavoj oko trbuha | Široka traka flastera (4 cm) zalijepljena je oko trbuha, tako da su krajevi smješteni na donjem dijelu leđa. Prije lijepljenja popravlja se pupčana kila kod djeteta, a iznad prstena se formiraju dva uzdužna nabora mišićnog tkiva.. | Nameće samo liječnika. Tri tečaja od 10 dana obično dovode do potpunog izlječenja. Nedostatak ove tehnike je da široka traka može naštetiti koži mrvica. |
Jačanje pupčane površine flasterom | Ljepljiva žbuka zalijepljena je u blizini pupka. Kreacije se ne tvore. | Liječenje se provodi nekoliko tjedana. Flaster se mora mijenjati svaka dva dana, ali to mogu učiniti i sami roditelji. Metoda se smatra nježnijom od prethodne.. |
Nošenje zavoja | Dijete se stavlja na elastični pojas od hipoalergijskog materijala nakon što se konveksnost ponovo postavi. Poseban jastuk fiksira herniju kod djeteta i sprečava je da ispadne. | Stavite medicinski zavoj ujutro, navečer - skinite. Obično se propisuje nakon zarastanja pupčane rane.. |
Posebne žbuke i zavoji mogu se kupiti u ljekarnama i trgovinama za djecu.
Neki roditelji prakticiraju liječenje pupčane kile kod djece narodnim lijekovima. To uključuje primjenu raznih kompresa, bakrenih kovanica na problematično područje, pa čak i čitanje zavjera. Nažalost, alternativno liječenje može pogoršati situaciju i dovesti do oštećenja osjetljive kože djeteta, infekcije i komplikacija. A neprofesionalni smjer kršenja - tada će definitivno biti potrebno kirurško liječenje. Nepravilno smanjenje kile može uzrokovati njeno kršenje. Dojenčad kila treba liječiti samo pod liječničkim nadzorom..
Potreba za operacijom
Što učiniti ako kod djece od 6 godina kvar nije nestao sam? Možda će biti potrebna operacija za uklanjanje pupčane kile. U starijoj dobi to se može učiniti samo ako postoji povreda ili nedostatak.
Kirurgija je važna za djevojčice od 5-6 godina kako ne bi došlo do problema s rađanjem djece u odrasloj dobi.
U dječaka se neozlijeđena kila najčešće operira u kozmetičke svrhe. Također, intervencija je potrebna ako je sadržaj kile povezan adhezijama s unutarnje površine peritoneuma.
Operacija se od djeteta dobro podnosi. Sam proces traje oko četvrt sata pod općom anestezijom. Nakon operacije, šavovi su praktički nevidljivi. Period rehabilitacije traje u prosjeku 10 dana. Ali tjelesna aktivnost nakon operacije nije poželjna mjesec dana.
Prevencija bolesti
Da biste izbjegli neugodan kvar, potrebno je eliminirati sve faktore rizika ako je moguće. U djece, liječenje i prevencija bolesti uključuje sprječavanje viška plinova i zatvor. Dojenje je vrlo važno. Ali, kako mrvice ne trpe plinove i zatvor, majka će morati iz prehrane izuzeti punomasno mlijeko, mahunarke, orašaste plodove, kobasice. Cjelovite žitarice, povrće, mliječni proizvodi su korisni. Za umjetnike odaberite pravu mješavinu koja ne stvara probleme s crijevima.
Osim pravilne prehrane, liječnik može preporučiti posebna farmaceutska sredstva: Espumisan, Sub-simplex, Plantex i druge. Komentari roditelja kažu da od zatvor, koji dovodi do prekomjernog naprezanja, Dufolac, glicerinski čepići i mikroklizatori Microlax pomažu dobro.
Djeci koja pate od intolerancije na laktozu pedijatar može preporučiti dodatni dodatak enzimu laktaze.
Čak i ako vaša beba ima ovu neugodnu manu, ne biste se trebali bojati. Ispravan terapijski tečaj koji je propisao pedijatar i mirna mikroklima u obitelji pomoći će brzo suzbijanju bolesti.
Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte samo-liječiti bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. budi zdrav!
Umbilikalna kila u djece
Umbilikalna kila u djece je varijanta hernije prednjeg trbušnog zida, kod koje se izbočenje unutarnjih organa događa kroz prošireni pupčani prsten. Umbilikalna kila kod djece vrlo je česta. Bolest se dijagnosticira u 30-35% prijevremeno rođene djece i u 20% beba rođenih na vrijeme. U strukturi ukupnog broja kila kod djece (bijela linija trbuha, ventralna, bedrena, ingvinalna) pupčana vrpca čini 12–15%. Bolest se najčešće dijagnosticira kod djevojčica mlađih od 10 godina..
Uzroci i faktori rizika
U novorođenčadi, nakon što otpusti pupčana vrpca, pupčani prsten se zatvara i postupno se stapa (obliterati) s ožiljno-vezivnim tkivom. Donji dio pupčane vrpce, koji sadrži pupčane arterije i mokraćovod, obično se bolje steže. Gornji dio, koji sadrži pupčanu venu, blago se steže jer nema mišićnu membranu.
U procesu jačanja pupčanog prstena važnu ulogu igraju mišići prednjeg trbušnog zida, koji doprinose njegovom dodatnom suženju. Sa slabim tonusom trbušnih mišića dok se pupčani prsten potpuno ne ukine, porast intraabdominalnog tlaka tijekom kašljanja, kihanja ili naprezanja pomaže izlasku petlji crijeva, omentuma, peritoneuma u pupčani prostor. Dakle, stvaranje pupčane kile kod djece nastaje zbog slabosti peritonealne fascije s nepotpunom infekcijom pupčanog prstena. U hernial sac sa umbilikalnom hernijom u djece obično ulaze petlje tankog crijeva i omentum.
Jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj pupčane kile kod djece je nasljedna predispozicija. Poznato je da ako je jedan od roditelja imao patologiju, vjerojatnost njegove pojave kod djeteta je 70%.
Također, čimbenici rizika za nastanak hernialnog izbočenja kod djeteta uključuju bolesti i stanja u kojima raste intraabdominalni tlak, jer naprezanje i kašljanje dovode do povećanja izbočenja peritoneuma i još većeg proširenja pupčanog prstena.
Ovi uvjeti uključuju:
Prema statističkim podacima, umbilikalna kila najčešće se opaža kod prijevremeno rođene djece, kao i kod beba koja pate od bolesti, protiv kojih dolazi do smanjenja mišićnog tonusa prednjeg trbušnog zida:
Vrste bolesti
Ovisno o vremenu nastanka i značajkama anatomske građe, postoje:
- hernije pupčane vrpce ili embrionalne (istinite i lažne);
- postnatalna umbilikalna kila.
Prognoza embrionalnih umbilikalnih kila, osobito u kombinaciji s drugim malformacijama, je nepovoljna. Vjerojatnost smrti s ovom patologijom je 30-60%.
Simptomi pupčane kile kod djece
Svaki oblik bolesti ima svoje kliničke simptome, kao i indikacije za operaciju.
Fetalna pupčana kila
Embrionalne umbilikalne kile, istinite i lažne, nastaju u razdoblju razvoja fetusa.
Lažna embrionalna kila je događaj (prolaps) trbušnih organa koji je posljedica nerazvijenosti prednjeg trbušnog zida. Ova vrsta pupčane kile je vrlo rijetka, otprilike 2-3 slučaja na 7000 novorođenčadi.
Lažne embrionalne kila pupčane vrpce u djece obično se kombiniraju s drugim malformacijama:
- atrezija anusa;
- Urachus cista
- Meckelov divertikulum;
- kongenitalna crijevna opstrukcija;
- rascjep lica ("rascjep nepca", "rascjep usne");
- ektopija mjehura;
- nerazvijenost stidnog zgloba;
- urođene srčane mane;
- nedostaci u razvoju dijafragme;
- cijepanje sternuma.
Prilikom pregleda novorođenčeta, jetra i petlje tankog crijeva nalaze se izvan trbušne šupljine, prekrivene tankom prozirnom membranom. U trenutku prolaska fetusa kroz porođajni kanal majke ili u prvim satima života novorođenčeta ova membrana može puknuti i tada crijevne petlje izlaze van.
Prava embrionalna umbilikalna kila (omphalocele ili embrionalna kila u djece) nastaje kao rezultat abnormalnog razvoja peritoneuma u dvanaestom tjednu razvoja fetusa. Javljaju se s učestalošću od 1 slučaja na 4.000 rođenih.
Hernijalna vrećica germinalnih hernija ima tri sloja formirana od peritoneuma, vatara i amniona. Izbačaj može imati različite veličine, u rasponu od 1-2 cm promjera do 10 cm ili više. Germinalne kile obično sadrže dio jetrenih i crijevnih petlji u svojoj vrećici. Uz plakanje i naprezanje djeteta, izbočina se vidljivo povećava.
Postnatalna umbilikalna kila u djece
Nastanak postnatalnih umbilikalnih kila javlja se nakon rođenja, a klinički se obično počinju pojaviti u 2-3 mjeseca života djeteta.
Vodeći simptom pupčane kile kod djece je pojava laganog oticanja pupka koji je ovalnog ili zaobljenog oblika. Kad plače i napreže dijete, ovo se oteklina povećava.
Postnatalna pupčana kila odvija se povoljno. U pravilu ne uzrokuju nelagodu kod djece i u većini slučajeva samostalno prelaze u stariju predškolsku dob..
Kod većine djece pupčana kila ne uzrokuje nelagodu i tjeskobu. Samo s napredovanjem bolesti i postizanjem značajnog izbočenja hernije kod djeteta može se pojaviti bol u pupčanom području, zatvor, mučnina, grčevi u trbuhu.
Umbilikalne kile kod djece krše se prilično rijetko. Ako se dogodi davljenje (povreda, kompresija) crijevnog područja, tada hernijalna izbočina postaje nepopravljiva. U tom se slučaju razvija simptomski kompleks akutnog abdomena:
- jaka grčevna trbušna bol;
- zakašnjela stolica i plin;
- jaka mučnina i opetovano povraćanje;
- zaštitna napetost mišića prednjeg trbušnog zida (trbuh u obliku daske);
- pozitivan simptom Shchetkina - Blumberga.
Dijagnostika
Dijagnoza pupčane kile kod djece obično ne uzrokuje poteškoće. Pri palpaciji prednjeg trbušnog zida određuje se prošireni pupčani prsten. Ako djetetu podignete glavu i trup, tada hernijalna izbočenja i područje divergencije mišića rektusa abdominisa postaju uočljivi.
Umbilikalna kila kod djece vrlo je česta. Bolest se dijagnosticira u 30-35% prijevremeno rođene djece i u 20% beba rođenih na vrijeme.
Ako se postavlja pitanje potrebe za kirurškim uklanjanjem pupčane kile kod djece, tada se dodatno provode brojna instrumentalna ispitivanja:
- herniografija (rendgenski pregled hernial sac sa uvođenjem kontrastnog sredstva);
- radiografija gastrointestinalnog trakta pomoću barijevog sulfata;
- pregledna radiografija trbušne šupljine;
- Ultrazvuk abdomena i zdjelice.
Dijagnoza embrionalnih pupčanih hernija u većini slučajeva provodi se u antenatalnom razdoblju tijekom ultrazvučnog pregleda fetusa.
Liječenje pupčane kile kod djece
Postnatalna umbilikalna kila kod djece sklona je samoizlječenju, tako da su u ovom slučaju očekivane taktike očekivane. Za jačanje mišića trbušne štampe preporučuje se djetetu češće ležati na trbuhu, plivati u bazenu, vježbe fizikalne terapije, masaža također su prikazane.
U nekim slučajevima liječnik može propisati konzervativni tretman koji se sastoji od nošenja zavoja ili primjene ljepljivog zavoja koji omogućuje mehaničko zatvaranje oštećenja pupčanog prstena i time sprečava njegovo dalje širenje.
Postnatalna umbilikalna kila prolazi kroz sedam godina, tj. Do trenutka kada je trbušni zid djeteta dovoljno jak i pupčani prsten je u potpunosti zatvoren vlaknima vezivnog tkiva..
Indikacije za operaciju pupčane kile kod djece su:
- očuvanje hernialnih izbočenja u djece starijih od 10 godina;
- povreda kile;
- probavni poremećaji;
- značajno izbočenje hernije.
Tijekom operacije kirurg vraća abnormalne unutarnje organe u trbušnu šupljinu, izrezuje hernijsku vrećicu, a zatim izvodi plastične operacije (šivanje i jačanje) hernije vrata vrata, tj. Proširenog pupčanog prstena. Operacija obično traje 30-40 minuta. U dobrom je stanju dijete će biti otpušteno iz bolnice već sljedećeg dana..
Kada je kod djece povrijeđena pupčana kila, nekrotični dio crijeva resetira se (uklanja) s naknadnim vraćanjem njegovog integriteta (anastomoza metodom kraja do kraja ili s kraja na stranu). Zatim se hernijalna vreća izrezuje i hernija je plastična, trbušna šupljina se drenira ako je potrebno..
S embrionalnom hernijom kirurška je intervencija indicirana u prvim satima ili danima života novorođenčeta.
Moguće posljedice i komplikacije
Najopasnija komplikacija hernije pupčane vrpce je ruptura membrane koja tvori hernial sac. Kao rezultat, infekcija prodire u trbušnu šupljinu, što dovodi do razvoja difuznog peritonitisa.
Povreda postnatalne pupčane kile kod djece popraćena je nekrozom crijevnog trakta i razvojem mehaničke crijevne opstrukcije.
Prognoza
Prognoza embrionalnih umbilikalnih kila, osobito u kombinaciji s drugim malformacijama, je nepovoljna. Vjerojatnost smrti s ovom patologijom je 30-60%.
Postnatalna pupčana kila odvija se povoljno. U pravilu ne uzrokuju nelagodu kod djece i u većini slučajeva samostalno prelaze u stariju predškolsku dob. Sa značajnom veličinom hernije provodi se hernija. Nakon liječenja, relaps pupčane kile kod djece izuzetno je rijedak.
prevencija
Kako bi se spriječilo stvaranje pupčane kile kod djece, preporučuju se mjere usmjerene na jačanje mišića prednjeg trbušnog zida (polaganje na trbuh, vježbanje, masaža, plivanje). Pored toga, potrebno je pravodobno identificirati i aktivno liječiti bolesti kod kojih dolazi do slabljenja mišića prednjeg trbušnog zida ili povećanja intra-trbušnog tlaka (rahitisa, upale pluća, kukavice).
Video s YouTubea na temu članka:
Obrazovanje: diplomirao je na Državnom medicinskom zavodu u Taškentu, gdje je stekao medicinsku njegu 1991. godine. Više puta su pohađali tečajeve za usavršavanje.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog porodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci se prikupljaju i daju samo u informativne svrhe. Pri prvom znaku bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje.!
Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku pojave zanimljive misli nije toliko daleko od istine.
Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.
Ako padnete s magarca, veća je vjerojatnost da ćete otkotrljati vrat nego ako padnete s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti ovu izjavu..
Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce zastaje.
Pored ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi, pati od prostatitisa. Zaista, naši najvjerniji prijatelji.
Nekada je zijevanje obogatilo tijelo kisikom. Međutim, ovo je gledište bilo opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.
Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu s kojom se čak ni gripa ne može natjecati..
Svaka osoba nema samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.
Ljudski želudac čini dobar posao sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok otapa čak i kovanice..
Mnogi su se lijekovi u početku plasirali kao droga. Heroin, na primjer, u početku se prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..
Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da ribu i meso ne isključuju u potpunosti iz njihove prehrane..
Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izuzetno osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika..
Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.
Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.
U nastojanju da izvuku pacijenta, liječnici često idu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. preživjelo je više od 900 operacija uklanjanja neoplazme.
Climax donosi mnogo promjena u životu žene. Izumiranje reproduktivne funkcije popraćeno je neugodnim simptomima, čiji je uzrok smanjenje est.
Umbilikalna kila kod djeteta
Hernije su izbočenje unutarnjih organa iz šupljine u kojoj se nalaze, zbog oštećenja zidova šupljine. Kod beba je najčešća vrsta kila umbilikalna - ovo je izbočenje dijela crijeva u pupčani prsten, područje gdje je pupčana vrpca bila spojena utero i gdje se nalazi pupak. Obično je umbilikalna kila rezultat kršenja intrauterinog razvoja i stvaranja oštećenja pupčanog prstena njegovim zatvaranjem. Također mogu postojati problemi s poremećajima u oblačenju pupčane vrpce ili kao rezultat povećanog stvaranja plinova u crijevima. Ponekad se hernije na području pupka pojave kada dijete plače i odmara, lako se prilagođavajući mjestu u mirovanju.
Zašto se pojavljuje pupčana kila?
Otprilike četvrtog ili petog dana djetetovog života, pupčana vrpca otpada i rana ostaje u pupčanom prstenu. Sam pupčani prsten sastoji se od dvije uvjetne polovice. U donjem dijelu, gdje su prošli pupčane arterije i mokraćovod, zidovi se dobro stežu i tada tvore gusti ožiljak pupka. Gornji dio sastojao se od pupčane vene koja je imala tanke stijenke bez mišićnog sloja i nije se jako stezala. Često, kada je oslabljena posebna fascija trbuha u regiji djetetovog trbuha i kada je pupčana vena slaba, formira se posebna formacija - pupčana kila.
Osim toga, jedan od važnih čimbenika u stvaranju pupčane kile je i problem djeteta, koji uzrokuje oštar porast intra-trbušnog tlaka. To se može dogoditi kao posljedica učestalog plakanja ili plakanja djeteta, zatvor ili povećanog stvaranja plinova. Područje oštećenja u području gornjeg dijela pupčanog prstena može biti prilično široko, a zatim hernija kod djeteta ne izaziva anksioznost, ali ako je defekt mali i rubovi su mu čvrsti, dijete može biti zabrinuto zbog ove formacije. Obično se kod djece područje pupčane kile može lako popraviti, a suzdržane pupčane kile mogu se naći samo u odrasloj dobi. Ali kirurzi se ponekad susreću i sa hernijima pupčane vrpce koje se ne mogu prilagoditi ako hernialni sadržaj tvori adhezije s unutarnjim zidovima kože.
Glavni razlog nastanka hernije uključuje nasljednu predispoziciju i slabost mišića u regiji prednjeg trbušnog zida djeteta. To se obično događa kod djece čiji su otac ili majka u djetinjstvu patili od ove bolesti. U takvim je slučajevima vjerojatnost da dijete razvije herniju približno 70%.
Ali zabilježeni su i slučajevi kada roditelji nisu imali ovaj problem, a beba ima umbilikalnu herniju nakon rođenja. Postoji zabluda da pupčane kile nastaju zbog činjenice da su tijekom porođaja opstetričari pogrešno prerezali pupčanu vrpcu i stavili zagrade. Ova izjava nema temelja - način primjene pupčanih zagrada ni na koji način ne može utjecati na stvaranje pupčane kile, jednostavno je nemoguće pogrešno „vezati pupak“. Osnova pupčane kile su anatomske oštećenja tkiva u pupku.
Sadržaj u pupčanoj kili obično je crijevna petlja, a s tom se strukturom hernijska izbočina može slobodno ukloniti iznutra. S vrlo širokom zonom pupčanog prstena i velikom hernijom, ponekad možete vizualno vidjeti pokretljivost crijeva, ili bolje rečeno, smanjenje zidova crijeva i kretanje sadržaja duž njih, što može jako uplašiti roditelje, ali ne uzrokuje nikakvu zabrinutost kod samog djeteta. Obično dijagnozu pupčane kile postavi pedijatar koji će promatrati dijete u prvim mjesecima njegova života. U takvim slučajevima dijete se s roditeljima obično šalje kako bi se savjetovalo s kirurgom radi dobivanja preporuka o liječenju..
Manifestacije umbilikalnih kila kod djece
Umbilikalne kile su prilično česta patologija među djecom - mogu se pojaviti u svakoj petoj punoljetnoj bebi, a u svakoj trećoj - prijevremeno rođenoj. Pri rođenju mogu se utvrditi minimalni nedostaci pupčanog prstena u gotovo bilo kojem od novorođenčadi. Kad beba plače ili vrišti, može se pojaviti hernialna izbočina, koja roditelje obično dovodi u stanje panike. Roditelji često viču i krikove, anksioznost djece upravo s prisutnošću pupčane kile, ali slučajevi ozbiljnih problema i kršenja pupčane kile u dojenačkoj dobi praktički se ne otkriju.
Najčešće, pupčane kile nastaju u neonatalnom razdoblju, u prvom mjesecu života, a neko vrijeme nakon što nestane ostatak pupčane vrpce, može se javiti lagana izbočina u pupku, koja se bez napora ubacuje unutar trbušne šupljine. Čini se da pupak strši 10-20 mm iznad površine trbuha, iako konveksni pupak također može biti obilježje djetetove anatomije.
Sama pupčana kila nije nužno izbočeni pupak, to je defekt u prednjem dijelu prednjeg trbušnog zida, koji je uzrokovan slabošću pupčanog prstena, može biti ravan, ali se može osjetiti ispod pupka. Područje kile može se pojaviti kod opstipacije ili snažnog kašlja djeteta, uz dugotrajni nategnuti plač. Uz to, kila će predisponirati dijete da ima rahit ili hipotrofiju mišića, što dovodi do smanjenja tonusa, uključujući mišiće trbušnog tiska i stvara povoljne uvjete za nastanak pupčane kile.
Izvana, pupčana kila može se očitovati kao ovalna ili okrugla izbočina u pupčanom prstenu, lako se prstima prilagođava natrag u trbušnu šupljinu. Osim kile, može doći i do odstupanja u regiji mišića rektusa abdominisa zbog opće slabosti zone prednjeg trbušnog zida. Veličina hernialnog izbočenja ovisit će o veličini oštećenja samog pupčanog prstena (mišića koji okružuju pupak).
S malom kilom može se pojaviti samo povremeno tijekom plača ili naprezanja, prilikom sondiranja pupka prst pada u trbušnu šupljinu, što liječniku omogućuje određivanje veličine pupčanog prstena i jasno ograničenje rubova hernije vrata. Rubovi hernije vrata su područje koje okružuje izbočenje hernije. Uz znatnu veličinu prstena i same hernije, u predjelu pupka može se pojaviti stalno vidljivo „kvrga“, koji će se znatno povećati naponom ili plačem. Veličina kile u prvim mjesecima može se povećati ili smanjiti, puno ovisi o karakteristikama anatomije djeteta. Hernija se može pojaviti i kod ranog vertikalnog položaja djeteta, kada počne hodati.
Umbilikalne kile dijagnosticirane u ranoj dobi najčešće prolaze bez traga do otprilike pet godina. Jačanje mišića i svih ostalih tkiva prednjeg trbušnog zida aktivno pridonosi nestanku pupčane kile. U tome aktivno pomažu masaže i gimnastika, polaganje djece na stomak od rane dobi.
Na kirurško liječenje obično se pribjegava u dobi većoj od pet godina, a ako je operacija pravilno i točno izvedena, hernija je u potpunosti moguće ukloniti izvrsnim kozmetičkim učincima. Takve kile se obično ne ponavljaju.
Kako se osjeća beba sa pupčanom hernijom?
Ozljede, tj. Kompresije hernijalnog sadržaja u području hernije vrata, praktički se ne javljaju kod umbilikalnih hernija. No, mnogi liječnici mogu primijetiti da djeca s kili pupčane vrpce mogu biti manje mirna u usporedbi s istim bebama bez kile, također mogu biti posebno osjetljiva na vremenske promjene. Djeca ne doživljavaju nikakvu bol zbog samog oštećenja, ali kao rezultat njegove prisutnosti djeca često mogu doživjeti napuhavanje, što će dovesti do jake tjeskobe kod djeteta.
Sama po sebi, prisutnost pupčane kile kod takvog djeteta u velikoj je mjeri još uvijek kozmetički nedostatak. Ako se dijete razvija prema dobi i roditelji sve rade ispravno, crijevna se aktivnost normalizira, dijete ima dovoljno motoričke aktivnosti i može doći do brzog izlječenja kile. Štoviše, takve su kile sklone neovisnom nestanku, čak i s vrlo velikim oštećenjem pupčanog prstena i hernialnim izbočenjem. U ovom će slučaju biti korisno izvoditi posebne vježbe koje će pomoći u jačanju trbušne stijenke, te održavati posebnu toničnu masažu trbuha.
Što mogu učiniti liječnici?
Ako se otkrije umbilikalna kila, liječnik će pratiti njeno stanje dok beba raste. Ako pupčana kila ne nestane, možda će biti potrebna operacija, ali bit će odgođena dok dijete ne navrši pet-šest godina. Ako je riječ o dječaku, tada se hernija operira samo ako uzrokuje bol, a djevojke u svakom slučaju podvrgnu operaciji, jer ako postoji kila, moguća je trudnoća u odrasloj dobi.
Kako liječiti herniju ako je pronađena u vašem djetetu?
S promjerom defekta manjim od jednog i pol centimetra, hernija se najvjerojatnije eliminira bez traga do tri do pet godina. Ako se pupčana kila perzistira u dobi od pet ili više godina, o pitanju kirurškog liječenja potrebno je konzultirati se s kirurgom..
Ako u pupčanom prstenu ima rupu velikog promjera, hernija se vjerojatno neće zatvoriti sama, pa će se zahvatiti operacija u starijoj dobi - oko tri godine. Uz sve to, vrijedno je zapamtiti da bilo koja umbilikalna kila zahtijeva dinamično nadgledanje od strane kirurga. To je liječnik koji će odrediti taktiku liječenja za svaku pojedinu herniju.
Što roditelji mogu raditi kod kuće?
Glavni metoli za liječenje pupčane kile kod djece prve godine života su polaganje djeteta na trbuh i izvođenje opće masaže, fizioterapijske vježbe (izvode ga maseri u posebnim prostorijama za fizikalnu terapiju prema propisu liječnika) i masaža prednjeg trbušnog zida.
Masaža trbuha u uvjetima klinike propisana je od dva mjeseca, ali roditelji to mogu učiniti i ranije, odmah nakon što rana zacijeli u pupku. Za najmanji su dovoljno samo tri ili četiri udara trbuha u smjeru kazaljke na satu, počevši od područja donje desne strane. Prilikom milovanja mišići se opuštaju, a pokreti trebaju biti nježni i ugodni za bebu. Dlan glavi jednu ruku.
Djeca starija od dva mjeseca mogu se masirati tehnikom I Love U - to pomaže kod naduvavanja i plinova, hernija i kolika. Za takvu masažu trebate uzeti ulje za masažu i nanijeti je na ruke, trbuh morate guliti ravnim prstima i kružnim pokretima. Prvo napravite masažu na lijevoj strani trbuha u smjeru od vrha do dna, kao da prikazuje slovo "I". Takvim pokretima gaziks se kreće prema dolje gurajući ih prema debelom crijevu. Zatim trebate nacrtati na trbuhu slovo "L" okrenuto naopako da biste prešli gaziki duž poprečnih presjeka crijeva, a zatim opet s lijeve strane dolje do prepona. Na kraju sesije trebate povući prste duž putanje zaokrenutog slova "U", od desnog kuta do prepona, gore, zatim preko trbuha na lijevu stranu, a zatim prema dolje, stimulirajući kretanje plinova i peristaltiku u pravom smjeru.
Posebnu pozornost treba obratiti i na pupčanu regiju, obično se produžetak pupčanog prstena formira zbog slabosti u predjelu mišića rektusa abdominisa i tako se pojavljuje i sama hernija. Područje mišića rektusa abdominis nalazi se s lijeve i desne strane pupčane regije duž gotovo cijelog prednjeg trbušnog zida. Palac i kažiprst potrebno je staviti lijevo i desno od pupka oko 1-2 cm od središta. Deset puta napravite mali točkasti pritisak u ovom području, pomaknite prste malo iznad pupka i malo niže, ponovite prešanje. Ti pokreti trebaju biti uredni, nježni i ne uzrokovati nelagodu djetetu. Zatim, srednjim i kažiprstom na istoj udaljenosti od pupka, prijeđite prstom u krug deset puta u smjeru kazaljke na satu. A masažu trebate završiti pažljivim podešavanjem izbočenja kile prema unutra.
Intenzivno, ovi postupci bi trebali biti ugodni za dijete, ako plače, ne nastavite, masaža bi trebala donijeti djetetu pozitivne emocije. Za jedan dan takve masaže treba izvoditi najmanje dva do tri puta, u trajanju - oko pet minuta, a vrijedi to učiniti prije hranjenja tijekom budnosti, prije kupanja ili nakon njega.
Nakon masaže, dijete se širi na trbuhu oko deset minuta. Polaganje na trbuhu provodi se najmanje tri puta dnevno, koristeći ravne i tvrde površine stola za presvlačenje ili samo stol s pelenom. Važno je ostati blizu djeteta i gledati ga, čak i ako ono ne zna prevrnuti se, jer je opasno pasti. Pri polaganju trebate masirati leđa, ruke i noge mrvice, milujući od prstiju uz tijelo i od stražnjice do vrata.
Ali s velikom hernijom, nemojte se jako oslanjati na učinkovitost ovih metoda.
Ljepljivi zavoj pupčane kile
Jedna od metoda konzervativne terapije pupčane kile je lijepljenje - nanošenje posebnih ljepljivih zavoja na područje hernije. Ovu metodu može preporučiti pedijatar ili kirurg prilikom pregleda i liječenja djeteta..
Za liječenje pupčane kile, postoji nekoliko metoda za nanošenje ljepljivih zavoja. Posebne flastere za korekciju pupčane kile proizvode različite tvrtke, prodaju se u ljekarnama i dječjim trgovinama. Flaster je traka širine 4-5 cm. Ove pregrade liječnik primjenjuje s jedne strane trbuha na drugu, u razdoblju od 10 dana. Kod primjene zavoja, izbočina se podešava prstima, a mišići rektusa abdominisa smanjuju se u području pupčanog prstena s dvije uzdužne trake. Pravilna primjena flastera znači ostavljanje nabora mišića rektusa koji se ne ispravlja. Deset dana kasnije zavoj se uklanja i pregledava mjesto nanošenja. Ako se otkrije da se pupčani prsten nije smanjio, a kila nije prošla, možete primijeniti zavoj još 10 dana. Obično se primjenjuje tečaj od tri obloga za potpuno izliječenje kile, no danas se ova opcija ne koristi često zbog mogućnosti iritacije djetetove kože ispod flastera i nelagode.
Također se koristi tehnika nanošenja flastera izravno na pupčanu regiju nekoliko tjedana bez stvaranja nabora kože i mišića. U tom se slučaju flaster mijenja svaka dva do tri dana, a dijete se izravno kupa s flasterom, bez uklanjanja. Ovom metodom tretman je blaži i roditelji mogu sami zamijeniti flaster bez pomoći liječnika. Za lijepljenje je važno koristiti hipoalergene vrste ljepila koja se prilikom kupanja ne ljušte. Metodologiju i vrijeme primjene odredit će liječnik, a također će naučiti roditelje da sami mijenjaju flastere i pravilno ih primjenjuju.
Djeca koja imaju ljepljive flastere na pupkovnoj kili također se tretiraju laganom masažom trbuha, položenom na trbuh i rade gimnastiku. Svi postupci liječenja pupčane kile provode se tek nakon potpunog zacjeljivanja pupčane rane i u nedostatku kožnih problema na trbuhu, uključujući upalne ili alergijske osipe. Ako do dobi od tri godine sve metode konzervativne terapije daju bilo kakav učinak, hernija potraje ili napreduje nakon te dobi, zajedno s pedijatrom i kirurgom, roditelji odlučuju o brzom zatvaranju oštećenja.
Posebni flaster i zavoj za liječenje pupčane kile
Hirurške metode za popravak hernije
Postoje i operativne metode za uklanjanje pupčane kile. Njihova se suština sastoji u šivanju oštećenja pupčanog prstena. Male pukotine napravljene su preko pupka u kožnim naborima, što čini postoperativni ožiljak gotovo nevidljivim.
Ako se oštećenja ne eliminiraju, tada se s godinama, s smanjenjem elastičnosti tkiva, mali defekt pupčanog prstena koji nije eliminiran u djetinjstvu može pretvoriti u prilično veliku pupčanu kilu kod odraslih. Često se umbilikalne kile počinju povećavati u žena odmah nakon porođaja. U odraslih su pupčane kile sklone čestim recidivima i kršenjima. Zato se kirurško liječenje pupčane kile provodi kod djece u predškolskoj dobi..
Kirurško liječenje posebno je indicirano za djevojčice starije od pet godina, jer naknadno tijekom trudnoće može postojati rizik od povećanja kile i njezinog kršenja. Kod dječaka provodi se zbog kozmetičkog nedostatka i u slučaju opasnosti od povrede. Operacija traje oko 20 minuta pod općom anestezijom, razdoblje oporavka je otprilike dva tjedna. Nakon operacije, fizička aktivnost za mjesec dana je zabranjena.
Česti mitovi i zablude o herniji
Roditelji često ne žele vidjeti liječnika oko pupčane kile, bojeći se operacije ili otežanog liječenja, pa se umjesto toga obraćaju iscjeliteljima i bakama da "govore" o herniji. Učinak ovih rituala jednostavno je objašnjen - kao što smo gore rekli, mnoge hernije se nezavisno zatvaraju bez liječenja, kako dijete raste i trbušni zid jača. Znajući to, šarlatani uspješno zarađuju na "učinkovitom" liječenju djece zbog hernije. Ova je opcija gotovo dobitna, jer fiziologija tijela pomaže u održavanju mita. U ovom slučaju zavjere obično prate trnce, grickanje ili masaža pupka, koja igra ulogu svojevrsne masaže i refleksologije. I tako se hernija zatvara.
Jedna od popularnih metoda „liječenja“ je lijepljenje novčića na pupčanu kilu, koji je analogan ljepljivim trakama s vrpcom, ali manje ispravnim i alergičnijim. Neki pečat zatvaraju listom kupusa ili kriškom sirovog krumpira s preliminarnim smanjenjem kile. Te se metode temelje na istome kao i tradicionalno lijepljenje, što, zapravo, ne vrijedi nositi bebu sumnjivim osobama.
Umbilikalna kila kod djeteta: tajne oporavka
Dijagnoza "umbilikalna kila" uvijek izaziva tjeskobu u djetetovih roditelja. Prirodna su pitanja: zašto nastaje, koliko je opasna i je li moguće učiniti bez operacije?
Marina Narogan
Pedijatar, dr. Med. Znanosti, Znanstveno-istraživački centar za opstetriju, ginekologiju i perinatologiju Federalnog proračunskog zavoda ac. U I. Kulakova, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Moskva
Kila je izlaz unutarnjeg organa ili njegovog dijela kroz otvor u vezivnom tkivu ispod kože ili u susjedne šupljine. U pravilu se hernija pojavljuje na takozvanim slabim mjestima, koja postaju vrata za izlaz unutarnjih organa. Slabe točke uključuju područja sa smanjenom sposobnošću da izdrže povećani intra-abdominalni tlak. Nastaju u područjima s džepovima, rupama, udubljenjima u anatomskim strukturama, kao i na mjestima preplitanja vlakana vezivnog tkiva..
Područje pupka upravo pripada jednoj od takvih slabih točaka. Herne koje nastaju u pupku nazivaju se pupčane, a kod djece prve godine života javljaju se češće od ostalih vrsta hernija.
Nakon rođenja djeteta i pada pupčana vrpca, pupčani prsten, kroz koji su krvne žile prodrle u abdomen fetusa tijekom prenatalnog razdoblja, skuplja se pupak. Izvana je pupak prekriven ožiljkom od kože, a iznutra vlaknima vezivnog tkiva (fascije), koja su utkana u trbušne mišiće, zatvarajući i jačajući pupčani prsten. Ako fascija nije dovoljno razvijena, a mrvice imaju slabe mišiće i nisu u stanju izdržati intraabdominalni pritisak, može se formirati pupčana kila. Ova su dva čimbenika osobito česta kod nedonošče i beba s intrauterinim usporavanjem rasta..
Umbilikalna kila: "slaba veza"
Okidač za pojavu pupčane kile je porast intra-trbušnog tlaka: najčešće se to događa kod plača, naprezanja i slabljenja probave (zatvor, povećana tvorba plinova) pa čak i kod kašlja. U vrijeme značajnog porasta intra-trbušnog tlaka, unutarnji organi s pojačanim pritiskom sile na prednji trbušni zid, kao rezultat toga, „vrata“ se mogu formirati u području „slabe veze“ kroz koji dijelovi unutarnjeg organa počinju strpiti.
Znak pupčane kile je okrugla, meka i elastična formacija u pupku. Umbilikalna kila se pojavljuje ili postaje izraženija u vrijeme vrištanja i naprezanja. Kada to osjetite, često možete osjetiti "tutnjavu", jer dio crijeva ulazi u vrata hernije.
Umbilikalna kila može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali najčešće se pojavljuje u prvim mjesecima djetetovog života, kada su uzroci razvoja i faktori rizika za nastanak hernije najizraženiji.
Kako je organizirana "kila"??
Kod hernija se razlikuju:
- hernija vrata - rupa kroz koju unutarnji organi izlaze iz trbušne šupljine (u pupčanoj herniji je pupčani prsten);
- hernial sac - dio membrane (peritoneum) u koji su zatvoreni trbušni organi;
- hernijalni sadržaj - organi trbušne šupljine koji ulaze u hernijalna vrata. Kod pupčane kile to su obično dijelovi crijeva i / ili omentuma (nabori peritoneuma).
Što je opasna umbilikalna kila?
Male pupčane kile u pravilu ne uzrokuju tjeskobu kod djece. Ali velike, pa čak i s nakupinom plinova i izmeta u njima, mogu uzrokovati određenu nelagodu. Umbilikalne kile kod djece prve godine života obično se ne krše: u pravilu se slobodno i bezbolno vraćaju natrag. Nježno pritiskajući na pupčanu kilu, sami roditelji mogu je uroniti u trbušnu šupljinu.
Ozljeda kile - kompresija dijelova unutarnjeg organa u hernijskim vratima. Može se razviti kada je crijevo puno plinova i izmeta, s stvaranjem adhezija (adhezija) u hernial sac. Znak povrede kile je iznenadna oštra bol u području izbočenja kile i nemogućnost njenog smanjenja. U ovom slučaju opskrba krvlju je značajno narušena, a zatim nastaje nekroza (nekroza) tkiva unutarnjeg organa. Važno je razumjeti da je ova situacija vrlo opasna za život djeteta, jer brzo dovodi do razvoja peritonitisa - upale peritoneuma. Stoga je hitno potražiti liječničku pomoć (obično se problem riješi operacijom).
Liječenje pupčane kile
Češće, s razvojem pupčane kile kod djece prve godine života, možete učiniti bez operacije, a nakon konzervativnog liječenja, u pravilu, djeca se u potpunosti oporave. Ova pupčana kila kod djece prve godine života razlikuje se od odraslih, u kojima je glavna metoda liječenja kirurška.
Masaža i gimnastika
Za jačanje vezivnog tkiva i korzeta mišića trbušne stijenke provode se masaža trbuha i gimnastika. Masaža trbuha počinje vrlo mekim i sporim pokretima. Prvo napravite površno stroljanje, a zatim dublje.
Tehnike masaže trbuha:
- kružni udarni pokreti trbuha u smjeru kazaljke na satu;
- udarni pokreti duž kosih mišića trbuha: istodobno udaranje s dva dlana rukama u smjeru od bočnih odjela prema pupku;
- kontra poteznih pokreta dlanovima duž mišića rektusa abdominis (duž bijele linije trbuha);
- kružni i spiralni pokreti vrhovima prstiju oko pupka;
- tehnika koja potiče kontrakciju trbušnih mišića - štipanje oko pupka.
Takvu masažu trebaju svakodnevno provoditi roditelji djeteta ili netko drugi blizak djetetu. Naravno, potrebno je da ih metode masaže nauči izravno od strane stručnjaka (masažni terapeut ili liječnik). Masaža trbuha traje u prosjeku 3-5 minuta, a provodi se 2-5 puta dnevno. Ako se ljepljiva žbuka koristi kao sredstvo za učvršćivanje koje sprečava izlaz kile, tada se ne uklanja tijekom masaže. Međutim, jednom dnevno prilikom promjene ljepljivog flastera (obično prije ili nakon kupanja) masaža se provodi bez sredstva za učvršćivanje. Ako se koristi zavoj, tada se prije masaže mora ukloniti.
Gimnastika kod djeteta s pupčanom hernijom izvodi se tek nakon što se hernija postavi i fiksira fiksativom. Ako se hernija nije dovoljno prilagodila, tada je tijekom vježbi jednom rukom potrebno ispraviti je i pritisnuti prstima, ne dopuštajući da se poveća tijekom seanse. Izvode se opće vježbe jačanja i vježbe usmjerene na jačanje trbušnih mišića. Za svaku dob postoji skup nastava koje će vam preporučiti liječnik koji promatra dijete.
Za izravno jačanje trbušnih mišića postoje posebne vježbe. Ako majka ili drugi bliski ljudi žele sami baviti se djetetom, onda bi ih, naravno, trebao naučiti stručnjak kako izvoditi vježbe..
Učvršćivanje znači
Kako bi se spriječilo da dio organa uđe u vrata hernije, preporučuje se korištenje sredstava za učvršćivanje. Stvaraju prepreku izlasku organa, sprječavaju razvoj adhezija (adhezija) u herniji i njenu nerazvodljivost, sprječavaju začepljenje kile i stvaraju uvjete za jačanje i fuziju struktura vezivnog tkiva na području hernije.
Najjednostavniji fiksativ je pomoć u obliku trake. Prije fiksacije potrebno je ispraviti herniju, a zatim žbukom učvrstiti nastali nabor kože preko hernije. Kako bi se izbjegla iritacija kože, preporučuju se hipoalergeni porozni flasteri. Također, da izbjegne iritaciju na koži, flaster se svaki put zalijepi, lagano mijenjajući smjer.
Postoji posebna ljepljiva žbuka za fiksiranje hernije - "pupčana". Sastoji se od dvije trake koje je potrebno zategnuti poput pojasa.
Flaster se mijenja najmanje 1 put dnevno. Obično ga skidaju dok plivaju, a zatim im nameću novo.
Ako herniju u ispravljenom stanju nije moguće popraviti samo pomoću flastera (na primjer, kada je njegov promjer veći od 3-4 cm), tada se ispod ljepljivog flastera može staviti improvizirana sredstva, ojačavajući izlaz hernije (na primjer, ravni gumb zalijepljen ljepljivom trakom ili drugo zaobljeni ravni čvrsti predmet promjera oko 2,5 cm).
Ako se iritacija kože pojavi na ljepljivim žbukama, uključujući hipoalergene, morat ćete bez njih.
Postoje i druga sredstva za učvršćivanje pupčane kile, na primjer, posebni zavoji za pupčane vrpce za djecu, a to su mekani elastični pojasevi s hernijačkim stezaljkama (zategnuta mjesta na pojasu).
Ako slijedite preporuke, tada, u pravilu, pupčane kile kod djece prve godine života potpuno prolaze. To može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, što ovisi o veličini kile, poštivanju roditelja važnih pravila za sprečavanje izlaska hernije (sprečavanje bebinog plaka, naprezanja itd.), Individualnoj zrelosti vezivnog i mišićnog tkiva. Rano liječenje je također važno, jer se u protivnom može povećati veličina kile, a samim tim i liječenje bolesti će se odgoditi.
Ako vam je potrebna operacija
Odluku o kirurškom liječenju dugo postojeće pupčane kile donosi kirurg. Smatra se da se male hernije promjera pupčane vrpce do 1 cm operiraju nakon 5 godina, jer se do ove dobi mogu samostalno zatvoriti. Herne s pupčanim prstenom promjera 1,5–2 cm operirane su 3-4 godine. Velike kile u obliku debla s umbilikalnim prstenom promjera 2 cm ili više operiraju se nakon godinu dana. Tijekom kirurškog liječenja provodi se smanjenje unutarnjih organa i plastična kirurgija - jačanje slabog mjesta.
Profilaksa kila pupčane kile
Prevencija stvaranja pupčane kile mora se provesti za svu djecu prve godine života, posebno nedonoščad i djecu rođenu s intrauterinom zastojem rasta. Preventivne mjere uključuju:
- sprečavanje bebe da vrišti;
- uravnotežena i pravilna prehrana djeteta;
- prevencija i uklanjanje opstipacije i crijevnih kolika;
- polaganje djeteta na trbuh od prvih tjedana života;
- jačanje trbušnog zida masažom i gimnastikom.
Ako se hernija ne liječi...
Umbilikalne kile kod djece izuzetno su rijetko povrijeđene i često nestaju samostalno bez ikakvog liječenja. Međutim, iako u malom postotku slučajeva, još uvijek postoji rizik od komplikacija. U dugoj (godinama) postojećoj kili mogu nastati adhezije (adhezije). Aseptična (mikrobna) upala dovodi do stvaranja adhezija, koje se razvijaju kao rezultat mehaničkog trenja dijelova kile. U takvim slučajevima konzervativno liječenje više neće imati učinka - potrebna je kirurška operacija. U slučaju dugotrajne, nepopravljive ili velike kile, glavna opasnost za zdravlje i život djeteta ostaje mogućnost njegovog narušavanja. Također, u slučaju velike kile, postoji opasnost od ozljede s oštećenjem crijeva tijekom padova, izbočina i drugih ozljeda.
U pravim uvjetima
Za liječenje pupčane kile moraju se poštivati sljedeća pravila:
- pokušajte spriječiti da dijete plače;
- normalizirati probavu, spriječiti zatvor i crijevne kolike;
- raširite dijete na trbuhu;
- ojačati trbušne mišiće masažom i gimnastikom;
- koristite posebna sredstva za fiksiranje koja sprečavaju izlaz kile.