Spinalna hernija: simptomi, dijagnoza, liječenje i rehabilitacija

Broj ljudi koji pate od vertebralne hernije svake godine raste, a bolest se nekontrolirano sve više smanjuje - sve se više znakova patologije može primijetiti u bolesnika srednje dobi, pa čak i kod mladih. Spinalna hernija je vrlo ozbiljan problem, koji se u ogromnoj većini slučajeva razvija na pozadini drugih bolesti mišićno-koštanog sustava i bez pravodobnog liječenja prijeti osobi opasnim komplikacijama do potpune paralize. Štoviše, ako vrijeme nije propušteno i postavljena je točna dijagnoza, kičmena kičma dobro se podnosi konzervativnom liječenju, što znači da pacijenti imaju puno šansi da se vrate u cjelovit život.

Što je hernija kralježnice?

Ljudi koji su se prvi put susreli s problemom kralježnične hernije neminovno imaju čitav niz pitanja: što je to, zašto se bolest pojavljuje i koliko prijeti životu i zdravlju? A da biste im odgovorili, prije svega, morate razumjeti anatomsku strukturu kralježnice. Tvori ga mnogo odvojenih kostiju - kralježaka smještenih jedna iznad druge. Kako se ne bi trljali jedan o drugi, između kralježaka postoji vrsta "brtve" koja apsorbira opterećenje na kralježnici tijekom kretanja - intervertebralne diskove. Njihova vanjska ljuska - vlaknasti prsten - mora ostati snažna i čvrsta tijekom ljudskog života kako bi zaštitila meko pulpno jezgro koje se nalazi unutar.

Ako iz jednog ili drugog razloga gornji i donji kralješci vrše pretjerani pritisak na disk, postepeno ga istiskujući, gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, a vlaknasti prsten počinje se urušavati. U tom se slučaju istiskuje pulpno jezgro, koje je djelomično ili potpuno izgubilo membranu - formira se kila kralježnice. Proces je popraćen nelagodom i boli, koji s vremenom postaju intenzivniji i bolniji..

U prvoj fazi razvoja kile kralježnice oštećuju se vlakna koja tvore vlaknasti prsten i u njemu se pojavljuje pukotina. Kroz nju se pulpno jezgro strši prema van, ali općenito se i dalje drži u određenim granicama. U ovoj fazi, kila se posuđuje konzervativnom liječenju, nakon čega će pacijent definitivno morati slijediti preventivne mjere i voditi zdrav način života. Ako je vrijeme propušteno, pulpno jezgro kroz jaz može u potpunosti napustiti vlaknasti prsten, završavajući u kralježničnom kanalu. U ovom slučaju, nehirurške metode liječenja hernije možda neće donijeti željeni učinak, što znači da operacija postaje jedina opcija.

Najčešće se nalazi kila lumbalne kralježnice, posebno smještene između 4 i 5 lumbalnih kralježaka, jer upravo ona ima najveće opterećenje. Cervikalna regija rjeđe je zahvaćena, a za neke vrste zakrivljenosti kralježnice, hernija se može pojaviti i u torakalnoj regiji..

Zašto se bolest javlja??

Mnogo je čimbenika koji mogu izazvati pojavu kila kralježnice, a često nekoliko njih utječe na osobu odjednom, postepeno potkopavajući njegovo zdravlje. Glavni uzroci intervertebralne hernije leže u pogrešnom načinu života i postojećim bolestima mišićno-koštanog sustava. Ovdje se radi o:

• venska zagušenja zbog sjedilačkog načina života;
• loša prehrana, što uzrokuje nedostatak vitamina i minerala;
• nepravilno odabrani madrac i jastuk;
• pretežak;
• loše navike;
• prekomjerno opterećenje kralježnice, na primjer, prilikom dizanja utega ili tijekom sporta;
• zadobivene ozljede;
• bolesti kralježnice (osteohondroza, skolioza, kifoza itd.);
• prethodne infekcije;
• kongenitalne malformacije kralježnice.

U žena, trudnoća također može izazvati pojavu kile - tijekom tog razdoblja, opterećenje intervertebralnih diskova povećava se nekoliko puta. Međutim, prema statističkim podacima, muškarci češće pate od kile kralježnice - njihova hrskavica nije razvijena kao i žene, stoga je sklonija degenerativnim promjenama.

Starost je također bitna - pacijenata s hernijom ima mnogo više među starijim ljudima nego među mladima. Ni faktor nasljednosti ne može se odbiti - ako osoba ima oboljele od kralježnice u svojoj obitelji, rizik od sličnih problema značajno se povećava.

Simptomi vertebralne kile

Isprva jedina manifestacija kile kralježnice može biti samo mala nelagoda u leđima ili vratu, što se najčešće pripisuje umoru ili naprezanju mišića. No, kako se bolest razvija, napadi boli postaju sve češći i produženi, a u kasnijim fazama oni više ne ovise o tjelesnoj aktivnosti, uznemiravajući osobu gotovo stalno, čak i ako je u mirovanju.

Ali bol nije daleko jedini znak kile kralježnice. Simptomi ove patologije u velikoj mjeri ovise o njezinoj lokaciji, stoga, pažljivo proučivši ih, liječnik može donijeti preliminarni zaključak o tome koji je dio kralježnice pretrpio degenerativne promjene.

Česti primarni znakovi kile uključuju:

• akutna bol u kralježnici, koja se povećava samo fizičkim naporom i nestaje nakon kratkog odmora;
• oteklina;
• napetost mišića
• rachiocampsis;
• peckanje, peckanje i goosebumps.

Pored toga, za herniju lumbalne kralježnice, koja se javlja najčešće, karakteristični su i drugi simptomi:

• bolovi akutne boli u lumbalnom području, više poput lumbaga;
• smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti kože nogu;
• proljev ili zatvor;
• hemoroidi kao rezultat kršenja cirkulacije krvi;
• cistitis;
• amyotrophy;
• bolest urolitijaze;
• upala zdjeličnih organa, na primjer, maternice ili jajnika kod žena;
• prekomjerno znojenje ili, obrnuto, suha koža na nogama.

Bol s hernijom kralježnice koja se nalazi u ovom području može se spuštati, postupno se širi donjim udovima, a kada pokušate saviti, saviti ili saviti leđa, obično se povećava nekoliko puta. Ako kila dotakne išijatski živac, bol se najčešće osjeća samo u jednoj nozi, prekrivajući je cijelu, sve do stopala, vidljivo se pojačava kašljem i prestaje mučiti osobu samo u položaju ležeći.

Uz nelagodu i bol u vratu, herniju vratne kralježnice može se prepoznati po:

• glavobolje, migrene;
• vrtoglavica
• oštećenje vida, očne bolesti;
• umor, smanjene performanse;
• neurastenija, nesanica;
• česti skokovi pritiska, hipertenzija;
• smanjenje ili potpuni gubitak ukusa;
• mučnina, povraćanje;
• zujanje u ušima;
• gnojna upala krajnika;
• bol i gubitak osjeta u području ramena;
• ukočenost prstiju.

Glavna opasnost od vertebralne kile vratne kralježnice je pogoršanje cerebralne cirkulacije, što značajno povećava rizik od ishemijskog moždanog udara.

Intervertebralna kila formirana u torakalnoj kralježnici također uzrokuje stalnu bol u ovom području i nelagodu u ramenima i lopaticama. Paralelno s tim, osobu mogu uznemiriti:

• dispneja;
• peckanje i bol u srcu;
• smanjena osjetljivost kože;
• poremećaji štitnjače.

Kod ovog oblika hernije sindrom boli nije toliko izražen, jer torakalna kralježnica obično nema veliko opterećenje. No, tijekom kašlja, kihanja i fizičke aktivnosti, neugodne senzacije se osjetno pojačavaju, a bol se može dati trbuhu. Osim toga, provocirajući bolesti štitne žlijezde, kila torakalne kralježnice često izaziva hormonalnu neravnotežu, zbog čega muškarci mogu patiti od impotencije, a žene s menstrualnim nepravilnostima.

Kako bolest napreduje, simptomi se pojavljuju jedan za drugim, ali zbog njihove raznolikosti može biti vrlo teško brzo otkriti točno koja je patologija uzrokovana. Stoga je važno potražiti liječničku pomoć bez čekanja ozbiljnog pogoršanja dobrobiti, povećavajući vlastite šanse za potpuno oporavak.

Dijagnoza bolesti

U početnoj fazi simptomi hernije više podsjećaju na bolesti unutarnjih organa, stoga bez savjetovanja sa stručnjakom i niza dodatnih studija može biti izuzetno teško posumnjati da se uzrok problema nalazi upravo u kralježnici. Tijekom vizualnog pregleda pacijenta, liječnik može primijetiti distorziju u držanju i otkriti smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti na određenim dijelovima kože. Osjetivši kralježnicu, određuje najviše bolna područja i područja neprirodne napetosti mišića - na temelju tih podataka može izvući preliminarni zaključak o lokalizaciji patologije.

Za konačnu dijagnozu pacijentu se mogu dodijeliti:

1. rendgen Eliminira druge uzroke boli i nelagode koji nisu povezani s kilom kralježnice.
2. CT skeniranje. Daje detaljne podatke o stanju kičmenog kanala, njegovom sadržaju i okolnim tkivima. Međutim, vizualno potvrditi prisutnost kile kralježnice, podaci dobiveni kao rezultat CT ne mogu uvijek.
3. Magnetska rezonancija. Omogućuje vam da dobijete sveobuhvatne informacije o stanju leđne moždine, živčanim završecima, mekim tkivima, kao i da identificirate degenerativne promjene i tumore, jasno identificirajući njihovu lokaciju.
4. Myelogram. Ovaj postupak uključuje CT pretragu s injekcijom kontrastnog medija u spinalni kanal. Daje najtačnije podatke o mjestu i veličini kile kralježnice.
5. Electromyelogram. Pomaže u prepoznavanju koji su živčani završnici stisnuti nastalom hernijom.

Standardni test za konačnu dijagnozu sumnjive kičmene kile je MRI, a dodatne dijagnostičke metode propisane su na temelju individualnih karakteristika pacijenta i simptoma..

Metode liječenja

Nakon detaljnog pregleda, pacijentu je propisana složena terapija, koja u potpunosti ovisi o vrsti vertebralne hernije i stupnju zanemarivanja bolesti. Ako bi se problem mogao otkriti u ranoj fazi, pacijentima se preporučuje konzervativno liječenje, uključujući:

1. Uzimanje lijekova. Prije svega, to su lijekovi protiv bolova koji su dizajnirani za poboljšanje pacijentovog stanja, nesteroidni protuupalni lijekovi (pod uvjetom da nema kroničnih probavnih bolesti), mišićni relaksanti za ublažavanje mišićnih spazama i hondroprotektori koji pomažu obnavljanju hrskavičnog tkiva. Također se mogu propisati sredstva za poticanje cirkulacije krvi u problematičnom području, multivitaminski kompleksi i lijekovi koji štite želučanu sluznicu. U slučajevima kada konvencionalni lijekovi protiv bolova nisu dovoljni da zaustave napad, može se primijeniti blokada kontrolirana rendgenom - injekcija glukokortikoida, lokalni anestetici i vitamin B12 izravno u leziju. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom i rendgenskom kontrolom, a mnogo je učinkovitiji od intramuskularnih injekcija, omogućuje vam obnavljanje cirkulacije krvi, ublažavanje oticanja i ublažavanje boli.
2. Terapeutska gimnastika. Svakodnevna primjena posebnih vježbi izuzetno je važna kako za borbu protiv bolesti u njezinim ranim fazama, tako i za vrijeme rehabilitacije nakon kirurškog uklanjanja hernije kralježnice. Plan lekcije provodi liječnik individualno za svakog pacijenta, a kada vježbe radite sami kod kuće, izuzetno je važno strogo ga se pridržavati i biti oprezni, izbjegavajući pretjerana opterećenja, nagle pokrete i dizanje utega. Na prvim znakovima kile kralježnice, časovi joge donose dobar učinak, ali u ovom slučaju preporučuje se izvođenje vježbi ne na krevetu, već na tvrdoj podlozi.
3. Fizioterapija. Uključuje manualnu terapiju, omogućavajući oslobađanje stegnutih živčanih završetaka pomicanjem i istezanjem kralježaka, masažom, refleksologijom, UHF-om, elektroforezom i fonoforezom.

Osim toga, hirudoterapija (uporaba pijavica za poticanje protoka krvi i resorpciju utapanog fragmenta pod utjecajem aktivnih tvari sadržanih u njihovoj slini), krioterapija (poboljšavanje cirkulacije krvi u problematičnom području pod utjecajem tekućeg dušika) i akupunktura (iritacija) mogu dati pozitivan rezultat tijekom liječenja hernije kralježnice živčani završeci djelovanjem na aktivne točke).

Ako je dijagnoza kile kralježnice postavljena u kasnim fazama bolesti, a tradicionalne metode liječenja nisu donijele željeni učinak, pacijentu se može preporučiti operativni zahvat. Glavne indikacije za kirurško uklanjanje hernije su jaki bolovi s kojima se konvencionalni lijekovi ne mogu nositi, komplikacije u obliku neuroloških poremećaja, kao i urinarna inkontinencija i impotencija kod muškaraca.

Postoji nekoliko mogućnosti za kirurško uklanjanje kralježak kile:

1. Discektomija. Pulpu jezgra, koja je napustila granice vlaknastog prstena, uklanja se malim rezom. U posebno teškim slučajevima, cijeli disk je podložan uklanjanju, a na njegovo mjesto dolazi titanijski implantat. Ali takav se postupak provodi prilično rijetko zbog visokog rizika od infekcije i teškog razdoblja oporavka.
2. Endoskopska operacija. Minimalno invazivna metoda uklanjanja hernije kralježnice, koja uključuje uvođenje kamere i instrumenta malim probojem i praktično ne oštećuje mišiće.
3. Rad lasera. Koristi se kod bolesnika mlađih od 40 godina i samo ako spinalni disk nije uništen. To uključuje uvođenje igle s vlaknima kroz probijanje i "isparavanje" oštećenih područja pomoću lasera.

Međutim, treba shvatiti da je operacija uklanjanja kile kralježnice ekstremna mjera kojoj se liječnici ne trude pribjeći dok je pacijentovo zdravlje u relativnoj sigurnosti.

Period oporavka

Nakon dugog tijeka liječenja hernije kralježnice, čak i ako je terapija donijela željeni rezultat, pacijentu je potrebna rehabilitacija, što će pomoći u konsolidaciji učinka i sprječavanju komplikacija ili recidiva bolesti. Govorimo o uporabi posebnog korzeta, fizioterapije i kontrole tjelesne težine.

Korzet hernije dizajniran je tako da smanji i ravnomjerno rasporedi opterećenje na kralježnici, prenoseći dio pritiska u trbušnu šupljinu. Kvalitetan proizvod ove vrste trebao bi imati čvrste temelje, ali ostati fleksibilan, održavajući pacijentu ispravno držanje tijekom dana. Točno vrijeme tijekom kojeg se preporučuje ne uklanjati korzet određuje dežurni liječnik - ako ga stalno nosite povećava se rizik od degeneracije stražnjih mišića.

Ogromnu ulogu tijekom rehabilitacijskog razdoblja igra, prije svega, produženje kralježnice, što vam omogućuje da vratite pomaknute kralješke na svoje mjesto. Za to se koristi opterećenje ili posebni simulator, a sam postupak može se provesti u uobičajenim uvjetima ili u vodi. Druga se mogućnost smatra nježnijom i manje bolnom za pacijenta. Nakon istezanja, rezultat se popravlja uz pomoć vježbe terapije i nošenja korzeta.

Jednako je važno za pacijente sa kičmom kralježnice pravilna prehrana, posebno ako imaju višak kilograma. Da bi se normalizirala težina i dalje održavala unutar potrebnih okvira, pacijentima se savjetuje da smanje kalorični sadržaj hrane i povećaju količinu vlakana u prehrani. Također je bolje odustati od alkohola, začinjenih začina, dimljenih i kiselih proizvoda, smanjiti količinu konzumirane soli i ne zaboraviti na režim pijenja.

Preventivne mjere

Slijedom određenih pravila možete značajno smanjiti rizik od vertebralne hernije i mnogih drugih problema s mišićno-koštanim sustavom. Da biste to učinili, morate:

1. Pazite na svoju težinu - što više viška kilograma, to je ozbiljnije opterećenje na kralježnici.
2. Održavajte pravilno držanje, ne samo dok sjedite, stojite i hodate, već i za vrijeme spavanja. Na primjer, trebate stajati izravno s lagano povučenim ramenima, s trbuhom uvučenim i donjim leđima, sjediti s obje noge na podu i bolje spavati na tvrdom ortopedskom madracu na leđima ili boku, ali ne i na trbuhu. Ako tijekom rada morate dugo stajati, prenoseći težinu na jednu nogu, prste obje noge potrebno je stisnuti - na taj način se težište izravnava i održava se normalan protok krvi.
3. Nastojte izbjeći dizanje utega. Ako to nije moguće, barem to učinite ispravno: leđa trebaju ostati ravna, a glavno opterećenje ne bi trebalo biti na donjem dijelu leđa, već na mišićima nogu.
4. Preispitajte svoju prehranu napuštanjem nezdrave hrane u korist uravnotežene prehrane bogate vitaminima i mineralima.
5. Ne zaboravite na jutarnje vježbe i posebne vježbe za istezanje kralježnice. Tijekom sjedećeg rada, češće pravite pauze kako biste privremeno promijenili položaj tijela i istegnuli se.
6. Prestanite pušiti i konzumirati alkohol.
7. Žene smanjuju broj cipela s visokom petom i nose ih samo u iznimnim slučajevima.

Naravno, ove mjere same ne mogu jamčiti da osoba nikada neće imati problema s kralježnicom, ali su vrlo sposobne umanjiti vjerojatnost njihove pojave..

Važno je da oni koji su se ipak susreli s kralježnicom kralježnice razumiju da ova bolest nije rečenica, te uz pravilno pravodobno liječenje ima vrlo povoljne prognoze. Glavna stvar je što prije prepoznati alarmantne simptome i potražiti liječničku pomoć dok bolest ne dobije zamah i ne izazove puno ozbiljnije komplikacije.

Intervertebralna hernija

Opće informacije

Intervertebralna hernija je stanje koje nastaje zbog izbacivanja pulpne jezgre kroz prekide fibroznog prstena. Intervertebralni disk dijeli kralježake u ljudskoj kralježnici. Njegova je funkcija pružanje amortizacije kralježničnih pokreta.

Struktura diska je sljedeća: sastoji se od pulpnog jezgra (masa koja sliči jelu) i vlaknastog prstena koji se sastoji od vlakana koja ga obavijaju. Vlaknasti prsten djelomično je pričvršćen na tijela kralježaka koja se nalaze u blizini, dijelom je fiksirana na intervertebralnim ligamentima koji leže u blizini. U slobodnim područjima vlaknastog prstena ponekad se dogodi istezanje, i kao rezultat, zbog prevelikog opterećenja, jezgra razbija vlaknasti prsten i nastaje intervertebralna kila.

Ova bolest se smatra jednim od najčešćih uzroka bolova u leđima. Intervertebralna kila najčešće se javlja kod ljudi zbog nedovoljnih motornih opterećenja na kralježničnom stupu, zbog prevelikog fizičkog napora, a također i zbog promjena u dobi. Dakle, kila intervertebralnog diska je bolest ljudi koji vode stalni sjedeći način života ili prečesto dižu teška opterećenja.

Najčešće se intervertebralne kile javljaju u lumbosakralnoj kralježnici. U rjeđim slučajevima hernije intervertebralnog diska javljaju se u vratnoj kralježnici, vrlo rijetki slučajevi hernije u prsima.

Simptomi intervertebralne kile

Hernija intervertebralnog diska jedna je od najtežih manifestacija osteokondroze. U pravilu se izbočina kile događa u spinalnom kanalu. Zbog ove patologije dolazi do kompresije leđne moždine ili živčanog korijena. U ovom slučaju pacijent pokazuje sindrom radikularne boli, koji je praćen parezom ili paralizom nogu, poremećajima osjetljivosti. Oko petine pacijenata s intervertebralnom hernijom treba kirurško liječenje bolesti.

Ako postoje promjene u degenerativnoj prirodi intervertebralnog diska u lumbosakralnom, pojavljuju se određeni simptomi intervertebralne hernije. U području zahvaćenog diska javlja se bol koja tijekom vježbanja postaje jača. Bol se često daje stražnjici, bedru i potkoljenici sa strane lezije. Pacijent osjeća osjećaj trncenja, kao i ukočenost u području inervacije zahvaćenih korijena, povremeno postoji osjećaj slabosti u nogama, njihova osjetljivost je poremećena. U procesu razvoja bolesti kod ljudi mogu se oslabiti funkcije zdjeličnih organa, zbog čega mogu nastati problemi s defekacijom, mokrenjem i potencijom. U perianogenitalnoj regiji se pojavljuje ukočenost.

U prisutnosti promjena degenerativnog karaktera u vratnoj kralježnici, bol se manifestira, što daje ruku, ramenu. Pacijent može povremeno osjećati vrtoglavicu, ima skokove krvnog tlaka. Često se istodobno opažaju glavobolja, vrtoglavica i povišen pritisak, dok ove pojave prati i trnjenje prstiju.

U prisutnosti promjena degenerativnog karaktera u torakalnoj kralježnici, osoba osjeća stalnu bol na mjestu kila tijekom rada u prisilnom položaju. Često se bol u torakalnoj kralježnici kombinira s kifoskoliozom ili skoliozom.

Dijagnoza intervertebralne kile

Da bi postavili dijagnozu, liječnici u početku koriste najjednostavnije metode: primjenjuju posebne testove kako bi prepoznali simptome bolesti, provjeravaju tetive reflekse. Takva provjera omogućuje vam da utvrdite kako je utjecao na kralježnični stup. Međutim, bez upotrebe hardverske dijagnostike, prilično je teško utvrditi prisutnost intervertebralne kile u pacijenta.

Najčešće korištena dijagnostička metoda za ovu patologiju kralježnice je MRI (magnetska rezonanca). Također, za dobivanje poprečnih slika spinalnog kanala koristi se računalna tomografija. Metoda rendgenskih zraka u ovom je slučaju dizajnirana tako da isključi prisutnost prijeloma, tumora ili zaraznih bolesti. Na temelju rezultata pregleda liječnik propisuje optimalnu terapiju..

Najcrnjivi pregled moraju provesti oni pacijenti koji se žale na bolove u leđima koji su se pojavili u sljedećim okolnostima i ispunjavaju sljedeće karakteristike:

• nedavno je osoba imala vidljive ozljede leđa;
• tjelesna temperatura pacijenta stalno je povišena;
• bol nije povezana s kretanjem;
• bol nalikuje električnom udaru;
• bolovi koji se manifestiraju u leđima daju se na noge, želudac, genitalije;
• bol u leđima oštro se očituje nakon jela, tijekom seksa, tijekom pacijentovog boravka u zahodu;
• u prisutnosti stalne boli u leđima, pojavljuju se problemi s menstrualnim ciklusom;
• u ležećem položaju bol je intenzivnija, pri hodu malo se smanjuje;
• bol raste u prirodi, svakim danom se pojačava;
• pacijent osjeća slabost u nogama, pri hodu taj osjećaj postaje izraženiji.

Liječenje intervertebralne hernije

Često svi simptomi intervertebralne kile nestaju sami od sebe otprilike šest tjedana nakon što se pojave. Nakon toga pacijent ima stanje remisije.

Liječenje uporabom kirurške intervencije koristi se isključivo kao krajnje sredstvo, odnosno ako su sve metode konzervativne terapije bile neaktivne, a sindrom boli se ne može ukloniti.

Također je važno koristiti mogućnosti fizioterapijskih vježbi tijekom liječenja: za pacijente s intervertebralnom hernijom razvijen je poseban kompleks nježnih vježbi.

Hernija intervertebralnog diska liječi se, prije svega, primjenom konzervativnih metoda terapije. Dakle, liječenje intervertebralne kile uključuje uporabu protuupalnih nesteroidnih lijekova. Za neke pacijente topički kortikosteroidi mogu biti učinkoviti. Najčešće, u liječenju intervertebralnih hernija, specijalista propisuje uzimanje diklofenaka, indometacina, ibuprofena. Međutim, treba imati na umu da ljudima koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta moraju biti propisani ti lijekovi vrlo pažljivo. Trajanje uporabe lijekova ove skupine izravno ovisi o tome koliko je ozbiljan sindrom boli u pacijenta. Da biste uklonili akutnu bol, možete koristiti i protuupalne lijekove u obliku gelova i masti. Međutim, oni ne mogu uvijek postati potpuna zamjena za tablete..

U nekim slučajevima, pacijentima s intervertebralnim kilama, liječnik može propisati blokadu. Za njegovu primjenu, otopina lidokaina, novokaina ili drugih analgetskih otopina ubrizgava se u tkivo koje se nalazi pokraj intervertebralne kile.

Važno je uzeti u obzir da u prvim danima pogoršanja bolesti ni u kojem slučaju ne smijete raditi masažu. To može izazvati nestabilnost kralježnice i pogoršati stanje pacijenta. Masaža i fizički postupci će povoljno utjecati na stanje pacijenta ako se primjenjuju otprilike 4-6 tjedana nakon stvaranja kile, to jest tijekom razdoblja oporavka.

Oko šestog tjedna započinje razdoblje kasnog oporavka pacijenta. Oštećeni intervertebralni disk počinje liječiti, kralježnica postaje stabilnija. U ovom razdoblju, u trajanju od oko šest mjeseci, potrebno je isključiti potpuno teške fizičke napore, primijeniti periodične tečajeve masaže i fizičke postupke..

Kirurgija za pacijente s hernijom intervertebralnog diska propisana je u prisutnosti neuroloških poremećaja, kao i na bol, koji su otporni na lijekove i metode koji se koriste u konzervativnom liječenju.

Prije toga, kirurško liječenje intervertebralne kile provodi se pomoću laminektomije. Danas je zahvaljujući kirurškom mikroskopu moguće značajno smanjiti traumu potrebnu za pristup tkivima. Zbog mogućnosti korištenja mikrohirurške metode, hernija se može ukloniti kroz mnogo manji prolaz za trepanaciju. Moguće je i uklanjanje hernialnog izbočenja endoskopskim uklanjanjem.

Metoda mikrodisektomije, odnosno uklanjanje mikrokirurške kile, posebno je učinkovit način da se riješite intervertebralne hernije. Kao značajne prednosti korištenja ove metode, liječnici određuju je li moguće ukloniti intervertebralnu herniju koja se nalazi bilo gdje i ima bilo kakvu gustoću. Operacija se izvodi pomoću opće anestezije, dok je rizik od komplikacija minimalan. Nakon takve operacije, pacijent ostaje u bolnici oko tjedan dana.

Liječenje kralježnice kralježnice

Prema statističkim podacima, u Rusiji se jednom od svakih 1000 ljudi dijagnosticira hernija diska. Svaki se pacijent nada da će se što prije riješiti bolova u leđima i oporaviti bez operacije. Ali je li moguće?

Analizirat ćemo što je kičma kralježnice, zbog čega nastaje, koje su metode dijagnosticiranja i liječenja ove bolesti. Na kraju odgovaramo na glavno pitanje: "Je li moguće riješiti herniju bez operacije?"

Što je hernija kralježnice

Vertebralni stup podržava ravnotežu cijelog tijela prilikom hodanja, pa mora biti snažan, ali istodobno fleksibilan i pokretljiv. U pokretu sudjeluju 24 kralješka segmenta, između njih 23 hrskavičastog sloja - intervertebralnih diskova. Intervertebralni disk svojevrsni je zračni jastuk za kralježake. Potrebno je stegnuti kralježake zajedno, kako bi se osigurala njihova pokretljivost i amortizacija (za ublažavanje udaraca, prigušenje vibracija). Intervertebralni disk može biti predstavljen kao ravna kapsula sa sadržajem u obliku gela. Sastoji se od nekoliko elemenata..

1. Celulozno jezgro želatinozne konzistencije, sastoji se od molekula glikozaminoglikana (lako daju i uzimaju vodu). Odgovorno za amortizaciju.
2. Vlaknasti prsten oko jezgre drži gel unutra i čvrsto se prianja uz susjedne kralješke.
3. Ploče s hijalinom prekrivaju disk iznad i ispod, sudjeluju u difuznom transportu vode, hranjivih tvari i izlučivanju metaboličkih produkata.
4. Spojne ploče kruto se stapaju s tijelima susjednih kralježaka.

Kad osoba diže utege, pulpna jezgra apsorbira vodu i širi se - čime nadoknađuje opterećenje i štiti kralježake. Pri hodu voda se istiskuje iz jezgre i ona se izravnava. Ali iz više razloga se vlaknasti prsten oko jezgre može raspasti: postati vlaknast, labav, s prazninama i suzama u strukturi. U ovom se slučaju sadržaj jezgre pomiče izvan intervertebralnog diska. Dakle, postoji kila.

Hernija diska je izbočenje pulpnog jezgra izvan intervertebralnog prostora diska. Nastaje kada je vlaknasti prsten oko jezgre uništen.

Organizam je integralni sustav i ništa se samo po sebi ne događa. Intervertebralna kila javlja se iz nekoliko ozbiljnih razloga:

1. Poremećaj prehrane tkiva diska (distrofija). Budući da se hranjivost diska odvija difuzno, važnu ulogu u ovom procesu igra motorička aktivnost osobe. Ako ne, pogon pati.
2. Kongenitalna oštećenja diska (displazija).
3. Traumatični učinak.
4. Starosna degeneracija (starenje).
5. Neravnoteža mišića.

Zdravi intervertebralni disk i hernija diska

Simptomi intervertebralne kile

Glavni simptom kile kralježnice je bol u leđima. Liječnik uzima u obzir lokalizaciju i širenje boli prilikom postavljanja dijagnoze i odabira liječenja, tako da je ne možete nekontrolirano utopiti s lijekovima protiv bolova. Bol može biti uzrokovan:

1. Dugo cijeđenje (kompresija) korijena kralježnice. Liječnici to zovu radikularni sindrom (radikulopatija).
2. Upala i oticanje mekog tkiva.
3. Miofascijalni sindrom nastao kao posljedica kršenja mišićne ravnoteže s dugom bolešću.

Pacijenti s intervertebralnom hernijom ne osjećaju uvijek bol. U početnim fazama bolesti to možda neće biti, jer hrskavice, koštano tkivo i živčana vlakna nemaju svoje receptore za bol.
Pored bolova u leđima, kila kralježnice može uzrokovati:

• smanjena osjetljivost područja kože;
• slabost mišića;
• poremećaj zdjeličnih organa - s hernijom lumbalne kralježnice;
• vrtoglavica - s hernijom u vratnoj kralježnici.

Rijetki, ali najopasniji kompleks simptoma je sindrom cauda equina - prstenasti snop spinalnih živaca koji se proteže na razini prvog lumbalnog kralješka. Karakteriziraju ga svi gore navedeni simptomi, kao i utrnulost i oslabljena osjetljivost u donjim ekstremitetima i perineumu (kao "jahače hlače"). Ovo je pokazatelj za hitno neurokirurško liječenje..

Razvrstavanje hernije diska temelji se na anatomskom položaju. Na ovom odjelu koristi skraćene latinske nazive odjeljenja kralježnice i serijski broj kralježaka:

1. Cervikalni (Pars cervicalis): kralješci CI - CVII. Čest uzrok boli u vratu, ramenima, gornjim udovima.
2. Torakalna regija (Pars thoracalis): kralješci TI - TXII. Disk hernija u ovoj lokalizaciji je prilično rijetka, što je povezano s manjom pokretljivošću, a samim tim i manjim trošenjem intervertebralnih diskova.
3. Lumbalni (Pars lumbalis): kralješci LI - LV. Ulomak je najzagušeniji presjek s položaja ne samo ukupnog vertikalnog opterećenja, već i nagnutih pokreta. Ovdje je najčešća hernija diska.
4. Sakralni (Os sacrum): kralješci SI - SV. Najčešća kila na granici lumbalne i sakralne kralježnice.

Lokalizacija herniranih diskova. Najčešće se javljaju u kralježnicama LI - LV

Dijagnostičke metode za intervertebralne kile

Za vizualizaciju patoloških tkiva u slučaju kičmene kralježnice koriste se dvije glavne metode - računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom. Skeniranje računalne tomografije (CT). Ova metoda koristi i princip radiografije, ali uz pomoć računalne obrade možete dobiti niz slika uzdužnih i poprečnih presjeka, na kojima možete vidjeti tkivo kosti i hrskavice. Nemoguće je izdvojiti živčana vlakna i meka tkiva.

mijelografija Da bi se povećao informacijski sadržaj CT, kontrastni medij se uvodi u spinalni kanal. Omogućuje vam da na kriške vidite ono što se ne može razlikovati klasičnom računalnom tomografijom.

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Danas je to "zlatni standard" u dijagnostici patologija, uključujući meka tkiva.

Kontrastna diskografija. Kontrastni materijal, za razliku od mijelografije, ubrizgava se izravno u intervertebralni disk.

Electroneuromyography. Ovo se ispitivanje može propisati kao dodatno za mjerenje vodljivosti impulsa u živčanim vlaknima..

Sve dijagnostičke metode nemaju vrijednost bez specijalističkog pregleda pacijenta. Važna nije samo slika, već i ispitivanje pacijenta, jer hernija može biti znatne veličine, a ne uzrokovati nelagodu. Ili, obrnuto, vrlo mala kila intervertebralnog diska uzrokuje jaku bol.

Liječnici na klinici Tkachev-Epifanov provode savjete licem u lice i na daljinu. Ocjenjuju MRI slike i intervjuiraju pacijenta. Prethodno savjetovanje - besplatno.

Nehirurške metode liječenja kičmene kralježnice

Liječenje kičmene kralježnice je složen i dugotrajan proces. Patologija se razvijala dugo vremena, nemoguće je preokrenuti sve u jednom posjetu liječniku. Sve mogućnosti liječenja intervertebralnih hernija mogu se smanjiti na dvije: nehirurško i kirurško. Počnimo s nekirurškim. Znanstvenici su dugo primijetili da se u velikom broju slučajeva hernija kralježnice s vremenom smanjuje sve dok ne nestane u potpunosti. Taj se proces naziva spontana resorpcija, odnosno resorpcija hernije intervertebralnog diska. Resorpcija hernije nastaje zbog upale. Makrofazi imunoloških krvnih stanica apsorbiraju zahvaćena područja intervertebralnog diska, a zatim nastavljaju da uklone žarište upale. Proces resorpcije još nije u potpunosti proučen. Ali liječnici znaju stvoriti povoljne uvjete za samoizlječenje tkiva kralježnice diska. To vam omogućuje da se liječite bez operacije..

Resorpcija je prirodna resorpcija hernije intervertebralnog diska, koja se javlja uslijed upalnog procesa. Jedan od načina pokretanja resorpcije je metoda Tkačeva-Epifanova.

Saznajte o metodi

Kompleks konzervativnog liječenja usmjeren je na oslobađanje pacijenta od boli i pokretanje resorpcije hernije. Ovaj kompleks uključuje nekoliko pristupa i tehnika. Lijekove propisuje liječnik za kontrolu boli (uključujući injekcije u epiduralni prostor, takozvanu "blokadu"), ublažavanje edema (nesteroidni i steroidni protuupalni lijekovi) i opuštanje mišića (mišićni relaksanti).

Fizioterapija je opći pojam. Tretman se temelji na prirodnim i umjetno stvorenim fizičkim čimbenicima (hladnoća, toplina, električna struja, magnetsko zračenje, laser, itd.). Takvo liječenje provode liječnici i mlađe medicinsko osoblje različitih specijalnosti: manualni terapeut, osteopat, masažni terapeut, akupunkturist, instruktor fizikalne terapije itd. U fizioterapiji se mogu koristiti posebne fizioterapije, uređaji i manualne tehnike..

Kineziterapija (pokretna terapija): aktivna (terapija vježbanjem) i pasivna (masaža, vuča). Terapija pokreta odabira se uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i osmišljena je za jačanje mišićnog okvira leđa. Istezanje pomaže ublažavanju bolova i napetosti mišića.

Ručna terapija i masaža - metode utjecaja na meka tkiva, zglobove kako bi se vratila ravnoteža u tijelu i sinkronizirali procesi. Vratite pokretljivost i uklonite bol.

Tapiranje, kinezitaping je metoda uspostavljanja posebnih mrlja na koži na mjestima na kojima je potrebno djelovati na receptore napetosti mišića i kompresije. Način opuštanja ili povećanja mišićnog tonusa.

Laserska terapija (tretman svjetlom) - biološka aktivacija procesa regeneracije.

Plazma terapija (prp terapija) - injekcije vlastite pročišćene plazme, bogate trombocitima, faktorima rasta, hormonima. Povećava se lokalni imunitet, počinju procesi regeneracije.

Refleksoterapija, akupunktura, akupunktura (biološki energetski tretman) - stimulacija posebnim iglama živčanih završetaka. Na taj je način moguće uvesti mikrodoze lijekova. Metabolizam pogođenih područja poboljšava se, pacijent se riješi boli.

Terapija udarnim valovima koristi valove ekstremno visoke frekvencije, što uzrokuje rezonancu. Omogućuje vam započinjanje procesa samoizlječenja.

Koriste se i ortopedski uređaji: ulošci, ortoze. Oni su u mogućnosti djelomično nadoknaditi opterećenje na kralježnici..

Kirurško liječenje intervertebralne kile

U klinici Tkachev-Epifanov odabrat će se individualni tretman

U svakom liječenju specijalist je od temeljne važnosti. Iskustvo i intuicija su važni, jer je svaki slučaj individualan: pristup liječenju jednog pacijenta možda nije prikladan ili čak naštetiti drugom. Jedna od klinika u kojoj rade liječnici s bogatim iskustvom u liječenju intervertebralnih hernija je Klinika Tkacheva-Epifanova, koja koristi jedinstvenu metodu liječenja hernija. Ovo je složeni tečaj koji potiče resorpciju kile i dovodi do potpunog uklanjanja boli i nelagode. Klinika je liječila više od 1200 pacijenata. Rezultati se mogu naći u odjeljcima Klinički slučajevi i pregledi pacijenata. Ovdje je pregled liječnika opće prakse Filipp Kuzmenko, vodeće popularne zdravstvene skupine na društvenim mrežama.

"Ako postoje problemi, preporučujem da se obratite poliklinici Tkachev-Epifanov. Ljudi su se specijalizirali za konzervativno ili kirurško liječenje. Njihovi su pristupi utemeljeni na dokazima i dokazani. Ne bi trebali raditi na vas (vjerujte mi, oni imaju vrlo veliki protok). Borit će se do posljednjeg za zdravlje vaših leđa. Visoko preporučeno".

Spinalna hernija - vrste, simptomi, dijagnoza i liječenje

Bolesti mišićno-koštanog sustava nastaju često, zbog mnogih razloga povezanih s ozljedama, degenerativnim ozljedama i promjenama povezanim s dobi. Hernija kralježnice jedna je od najčešćih, a istovremeno i ozbiljnih bolesti grebena. Bolest se javlja u posljednjoj fazi koja je povezana s izbočenjem sadržaja intervertebralnog diska. Trebali biste saznati koji znakovi ukazuju na hernirani disk.

Hernija intervertebralnog diska - što je to

Da biste razumjeli bit bolesti, morate razumjeti medicinsku anatomsku terminologiju. U kralježnici je 5 velikih kralježaka. Intervertebralni diskovi nalaze se između njih - to su fibro-hrskavične strukture. Intervertebralni diskovi sastoje se od vlaknastog prstena koji okružuje pulpno jezgro. Posljednji element je hrskavica u obliku gela.

Prije pojave bolesti prolazi kroz 4 stadija - prolaps, izbočenje, prolaps i kila. Na prvom stupnju oštećenja nastaju metabolički procesi, vlaga se suši, a tkivo hrskavice postaje tanje. Pukotine i mikro pukotine pojavljuju se na vlaknastom prstenu. S vremenom se disk mijenja, a vlaknasti prsten strši. Stanje glatko prelazi u izbočenje i prolaps. Kada se vlaknasti prsten raspadne i pulpno jezgro uđe u intervertebralni prostor, ovo se stanje naziva kila.

Prema statistikama, najčešće postoji intervertebralna kila lumbalne kralježnice. Rjeđe se javlja lezija vratne kralježnice. Najrjeđa i istodobno izrazito propuštajuća varijanta patologije je lezija torakalnog leđa.

Uzroci i simptomi intervertebralne kile

Najčešće, lumbalna kila nastaje iz takvih razloga:

1. Nepravilno dizanje utega. S vremenom, kronično preopterećenje kralježnice dovodi do bolesti. Profesionalni sportaši najviše su skloni kičmi kičme.
2. Osteochondrosis. Ovo je istodobna bolest, na pozadini koje se hernije češće pojavljuju.
3. Pretilost i povećana tjelesna težina, pritiskanje na lumbalnu.
4. Nedostatak vježbe. Atrofirani mišići ne mogu se nositi s opterećenjem, koje se prenosi na kralježnicu. S vremenom se pojavi bolest..
5. Pothranjenost. Ako osoba pati od hipovitaminoze i ne uzima dodatne minerale, tada njegovo koštano tkivo postaje krhko, brzo se istroši.
6. Dehidracija. Ljudi se navikavaju piti puno kave ili čaja, ali uopće ne reguliraju svoju vodenu ravnotežu, ograničavajući unos čiste vode. S latentnom dehidracijom tijekom vremena razvijaju se distrofične promjene koštanog tkiva, uključujući intervertebralne diskove..
7. Prisutnost loših navika. Zlouporaba alkohola, duhana ili droga uzrokuje kršenje kardiovaskularnog sustava. Kao rezultat, protok krvi se pogoršava, što prijeti komplikacijama iz mišićno-koštanog sustava.
8. Prenaponska napetost ili stres. Osiromašavanje CNS-a povećava rizik od problema s kralježnicom.
9. Faktor dobi. U starijoj dobi vjerojatnije je da će se pojaviti problemi s leđima. Rizična skupina - osobe od 40 godina.

Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice dijele se na opće i specifične. U prvom slučaju možete posumnjati na bilo kakve probleme s leđima, a u drugom - razmislite o prisutnosti kile.

Uobičajeni simptomi lumbalne kile uključuju:

• iznenadna i oštra bol (stalna bol u kasnijim fazama);
• vrtoglavica i glavobolja (najčešće nastaju s oštećenjem torakalne ili cervikalne kralježnice);
• visoki krvni tlak;
• kršenje vestibularnog aparata;
• problemi sa sluhom ili vidom (češći u cervikalnoj regiji).

Specifični simptomi lumbalne kile uključuju:

1. Smanjena pokretljivost, osjećaj krutosti ujutro na zahvaćenom području.
2. Teško se okretati ili savijati, jer se pojavljuje bol.
3. Lumbago nastaje isprekidanim drhtavicama u rukama ili nogama, što ukazuje na ispašu živčanih vlakana. Primjer je iznenadna, peckanje ili pucanje bolova u stražnjici, bedru ili peti. Parestezija - utrnulost i peckanje mogu se osjetiti u prstima. Ovaj simptom ukazuje na herniranu herniju korijena živca.
4. U gornjim ili donjim ekstremitetima oslabljena je osjetljivost i inervacija, što može značiti oštećenje leđne moždine. Ovo je stanje karakteristično za herniju u donjem dijelu leđa..
5. S produljenim stajanjem leđa počinju boljeti.

Ako pacijent osjeća bol u području leđa koja ne prolazi više od 2-3 tjedna, hitno treba kontaktirati neurologa, terapeuta, traumatologa ili ortopeda kako bi potvrdili ili opovrgli postojeće znakove intervertebralne hernije. Važno je razlikovati važne znakove koji ukazuju na razvoj bolesti na određenom odjelu..

Specifični simptomi cervikalne kile uključuju:

1. Zračenje boli u potiljku vrata.
2. Povratak boli je niži - do ramena ili lopatica.
3. Pojava parestezija u predjelu prstiju (utrnulost i peckanje).
4. Slabost u rukama, oslabljena pokretljivost.

Ako se pojavi kila torakalne regije, tada će se bolest očitovati sljedećim simptomima:

1. Neugodne senzacije u rebrima, bol u prsima.
2. Može doći do nelagode u rukama, lopatice ramena.
3. Postoje znakovi parestezije gornjih ekstremiteta.

Ako je pacijent otkrio vertebralnu herniju u lumbalnoj regiji, tada bol vraća stražnji dio stražnjice, potkoljenice ili bedara. Ujutro postoji krutost donjeg dijela leđa. Mišična snaga nogu je smanjena, a pacijent ima znakove popratnih bolesti - lumbago ili išijas.

Lumbalna kila - dijagnostičke metode

Ako se pojave simptomi kile kralježnice, obratite se liječniku. Liječnik će pregledati pacijenta, upisati prigovore na karticu i uputiti uputnicu stručnjaku s uskim profilom. Nakon upoznavanja s anamnezom, dežurni liječnik treba uputiti pacijenta na radiografiju. X-zrake su jednostavan, brz i pristupačan način da otkrijete postoje li problemi s koštanim sustavom grebena..

Ako postoji hernija kralježnice lumbalne kralježnice, na rendgenu će biti vidljivi znakovi suženja prostora između intervertebralnih diskova. Za potpunu potvrdu dijagnoze potreban je MRI. Što omogućuje prepoznavanje magnetske rezonancije:

• opće zdravlje intervertebralnih diskova;
• prisutnost rupture vlaknastog prstena;
• stupanj oštećenja, lokalizacija i stadij bolesti;
• gdje je želatinozna jezgra;
• duljina i širina spinalnog kanala;
• prisutnost kompresije živčanih završetaka.

Iako je MRI skupa analiza, gotovo je 100% u stanju utvrditi dijagnozu intervertebralne kile lumbalne kralježnice. Određuje se i oštećenje u torakalnoj i cervikalnoj regiji. Razlikuje mehanička oštećenja dubokih mekih tkiva od degenerativne bolesti.

Također, specijalist može utvrditi prisutnost lezije kralježnice na pacijentu prema posebnom pregledu i testovima, ali još uvijek morate potvrditi intervertebralnu herniju dijagnostičkim laboratorijskim metodama.

Važno je razlikovati znakove degenerativnih lezija kralježnice od reumatoidnih komplikacija. Za to se provode laboratorijski testovi. Ako su pokazatelji ESR, C-reaktivnog proteina i reumatološki testovi povećani, to ukazuje na reumatoidno oštećenje zglobova. Kada se pregleda na MRI u bolnom području, bit će vidljiv edem.

Liječenje lumbalne hernije

Bez obzira na mjesto intervertebralne kile, bolest izaziva bolne senzacije i može uzrokovati značajno pogoršanje kvalitete života zbog stalno nastalih nelagoda u leđima. Ovisno o stupnju i lokalizaciji degenerativnog oštećenja, provodi se konzervativno, restorativno ili radikalno (kirurško) liječenje. U početnim fazama mogu se uspješno koristiti samo konzervativne metode terapije. Među konzervativnim metodama liječenja, najčešće se upotrebljavaju lijekovi i nemedicinski učinci na pacijentovo tijelo, čiji je cilj vraćanje izgubljenih motoričkih funkcija leđa.

liječenje

Tipično su lijekovi usmjereni na zaustavljanje boli u akutnom razdoblju. Također periodički propisane lijekove koji poboljšavaju opće dobro u svakodnevnom životu. Podržavajući lijekovi uzimaju se u tečajevima kako bi se usporio razvoj degenerativnog procesa u kralježnici.

Koje se skupine lijekova koriste:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi su skupina lijekova prvog izbora, jer imaju dobar terapeutski učinak i omogućuju vam da osjetite olakšanje u prvim danima liječenja. Prvo se injekcije primjenjuju nekoliko dana, a zatim prelaze na tabletu ili oblik vanjskog otpuštanja (u obliku masti, kreme ili gela).
2. Kortikosteroidni lijekovi. Ovi lijekovi su neophodni ako je bol nepodnošljiva, a NSAID ne pomažu. Jednom ubrizgan u zglobni dio za ublažavanje boli. Kortikosteroidi imaju niz nuspojava koje ne dopuštaju njihovu primjenu dulje vrijeme. U budućnosti ti lijekovi uzrokuju veću štetu zdravlju od nesteroidnih nesteroidnih lijekova. Dostupno u obliku injekcija, masti i tableta.
3. Mišićni relaksanti. Potrebno za ublažavanje bolova povezanih s povećanom spastičnošću mišića. Stisnuta mišićna vlakna dolaze u hipertoničnost, što pogoršava tijek kile kralježnice. Kada se problematične mišićne skupine opuste, bol nestaje i pacijentova pokretljivost kralježnice se poboljšava. Mišićni relaksanti trebaju se uzimati na tečajevima. Obično se propisuju injekcijske formulacije ili tablete..
4. Chondroprotectors. Lijekovi s nedokazanom farmakološkom učinkovitošću, koji se aktivno koriste u domaćoj medicini za ublažavanje boli i usporavanje degeneracije hrskavice. Lijekovi iz skupine hondroprotektora dijele se na dvije radne komponente - hondroitin i glukozamin. Ove se komponente odvojeno ubode. Ako vam je potreban sveobuhvatan unos tvari, tada propisujte tablete s kombiniranim sastavom. O prihvaćanju ili ne uzimanju takvih sredstava trebao bi odlučiti nadležni nadležni liječnik.
5. Vitamini grupe B. Kompleksni lijekovi za ubrizgavanje na bazi tiamina, cijanokobalamina i piridoksina. Ovi lijekovi propisani su za poboljšanje provođenja živaca, pojačavanje funkcija živčanog sustava. U velikim dozama kombinirani neurotropni vitamini smanjuju bol i poboljšavaju dobrobit pacijenta. U akutnom razdoblju naznačena je uporaba oblika za oslobađanje od injekcije, nakon čega slijedi prelazak na formulacije tableta.

Manje se često koriste u složenom liječenju antispazmodicima, homeopatskim lijekovima, adaptogensima i metaboličkim tvarima. Preporučuje se sastaviti tijek liječenja na temelju lijekova s ​​dokazanim terapijskim učinkom..

1. Među NSAID-ovima, diklofenak natrij zlatni je standard u olakšavanju boli uzrokovanog upalnim procesom. Ova komponenta učinkovito ublažava bol, ima snažan analgetski učinak. Lijek nije pogodan za dugu upotrebu, jer negativno utječe na želučanu sluznicu. Suvremeni neuropatolozi preporučuju obratiti pozornost na NSAID selektivne vrste djelovanja koje koristi duži tijek liječenja. Takvi lijekovi oštećuju gastrointestinalni trakt manje, pa se mogu propisati u roku od tjedan dana. Primjeri - Meloksikam, Nimesil, Celekoksib. Nakon zaustavljanja jake boli prelaze na gelove i masti koje imaju potporni učinak nakon liječenja sistemskim oblicima otpuštanja.
2. Glukokortikosteroidi imaju snažan učinak povezan s uklanjanjem tekućine i suzbijanjem upalnih medijatora. Kao rezultat toga, bol nestaje odmah i dugo se ne muči. Najsnažniji alat koji se koristi u traumi i neurološkoj praksi je Diprospan. Terapeutski učinak traje oko mjesec dana. Slabiji analozi - Deksametazon, Prednizolon.
3. Među hondroprotektorima koji se temelje na glukozaminu koristi se Don. Na temelju hondroitina može se propisati Chondrogard. Lijekovi slične vrste djelovanja - Alflutop, Chondrolon.
4. Mišični relaksanti također imaju relativno brz terapeutski učinak, temeljen na suzbijanju živčanog impulsa u središnjem živčanom sustavu koji se šalje skeletnim mišićima. Na pozadini postupnog opuštanja mišića, ne dolazi do oštećenja motoričke aktivnosti, pokretljivosti ili snage mišića. Mišići se opuštaju postupno. Brzina učinka ovisi o zanemarivanju situacije. Što se više mišića stegne, duže se razvija terapeutski učinak. Primjeri lijekova - Midokalm, Sirdalud. Aktivne tvari lijekova proizvode se u obliku injekcija i u obliku tableta.
5. Vitaminska pomagala. Za razliku od drugih lijekova, oni djeluju nježno ne uzrokujući snažne nuspojave. Takvi se lijekovi preporučuju ubrizgavati ili uzimati oralno nakon ublažavanja akutnog sindroma boli. Obično se neuro radikalni vitamini propisuju radikularnim sindromom kako bi ublažili bol povezanu sa stisnutim živčanim završecima. Primjeri trgovačkih imena - Milgamma, Neurorubin, Neuromax.

Konzervativni načini izlaganja bez lijekova

Koje mogućnosti terapijskog pomoćnog liječenja specijalist može propisati:

1. elektroforeza Uz pomoć usmjerenog električnog impulsa u određenom području pacijent se oslobađa kronične boli, poboljšava lokalni protok krvi i uklanja upalu. Da bi se poboljšao učinak postupka, dodatno se koriste lijekovi (na primjer, nikotinska kiselina ili neurotropni vitamini skupine B). Elektroforeza je kontraindicirana osobama s netolerancijom na struju, s kardiovaskularnim problemima, živčanim ili mentalnim poremećajima. Ne preporučuje se provođenje terapije u prisutnosti pejsmejkera, pri povišenoj temperaturi i tijekom trudnoće.
2. Magnetoterapija je jedna od mogućnosti fizioterapije. Metoda se temelji na utjecaju magnetskog polja, nakon čega pacijent ima poboljšanje. Postupak se ne može izvesti u slučaju mentalnih abnormalnosti kod pacijenta, tijekom akutnih respiratornih virusnih infekcija ili s individualnom netolerancijom. Ako postoji pogoršanje bubrežnih ili jetrenih bolesti, bolje je odgoditi postupak liječenja dok pacijent ne postane bolji. Za djecu mlađu od dvije godine i trudnice, magnetoterapija se također ne preporučuje..
3. Fonoforeza je fizioterapeutska metoda koja se temelji na korištenju izlaganja ultrazvuku. Tkanine se zagrijavaju na određenom dijelu tijela djelovanjem ultrazvučnog zračenja, što poboljšava protok krvi, uklanja upale i normalizira dobrobit pacijenta. Svi fizioterapeutski postupci, uključujući fonoforezu, trebaju se provoditi tijekom rehabilitacijskog razdoblja, kada je egzacerbacija uspješno zaustavljena lijekovima. Fonoforeza je zabranjena kod visokog krvnog tlaka, sa smanjenom koagulacijom krvi. Ne može se propisati u prisutnosti raka, s tuberkulozom, kao i tijekom trudnoće i dojenja.
4. Laserska terapija je alternativni i siguran postupak, odobren za primjenu u djetinjstvu i senilnosti. Laserska terapija jedina je metoda odobrena za uporabu u karcinoma, trudnica i dojećih žena. Ne smijete provoditi postupak u prvom tromjesečju trudnoće, u prisutnosti bolesti štitnjače, osoba sa smanjenom koagulacijom krvi i u prisustvu plućne tuberkuloze.
5. Masaža - metoda kontaktnog djelovanja usmjerena na opuštanje stegnutih mišića i poboljšanje protoka krvi u zoni lokalizacije kila kralježnice. Redoviti posjet kiropraktičaru ili masažnom terapeutu pomoći će izbjeći bol i opustiti spazmodična područja na tijelu. Stručnjak mora biti obaviješten o dijagnozi i znati kako pravilno masirati s takvom bolešću. Ako pacijent ima otvorene rane na leđima, bolesti srca i bolesti tijekom razdoblja egzacerbacije, tada je terapija masažom kontraindicirana. Trudnice se mogu masirati samo u sjedećem položaju i u cervikalnom predjelu.

Važna faza u razdoblju oporavka nakon pogoršanja je terapija vježbanjem. Fizioterapijske vježbe ili gimnastika uklanja jedan značajan problem - atrofiju mišića i slabost. Kao što znate, slaba mišićna vlakna nisu u stanju ravnomjerno rasporediti opterećenje na leđima, zbog čega je kralježnica preopterećena, što uzrokuje osteohondrozu, izbočenje ili herniju. Ako je dijagnoza hernije već dostupna, tada je svakodnevna tjelovježba apsolutna nužnost.

Ovisno o mjestu zahvaćenog područja grebena i stupnju zanemarivanja fizičke kondicije, instruktor odabire pojedinačni set vježbi. Pouka započinje od kompleksa zagrijavanja baze, a zatim nastavite s vježbama. Preporučuje se izvoditi sporim tempom, bez naglih pokreta. Na kraju su obavezno spajanje i razvlačenje. Terapija vježbanja treba se izvoditi bez praznina, tako da su mišići leđa uvijek u dobrom stanju.

Ostale metode konzervativne terapije koje se koriste u liječenju hernije leđa:

1. Ručna terapija. Metoda uključuje upotrebu posebnih tehnika usmjerenih na opuštanje mišića i ublažavanje boli pritiskom na određene točke na leđima. Ručnu terapiju ne treba brkati s masažom, jer su tehnike izlaganja potpuno različite. Sesije ručne terapije, za razliku od masaže, treba provoditi periodično, ali ne u tečajevima. Moraju se pažljivo pristupiti izboru stručnjaka kako ne bi pogoršali tijek bolesti. Ne posjećujte kiropraktičara u prisutnosti osteoporoze, reumatizma i akutnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
2. Akupunktura ili akupunktura je metoda fizičkog djelovanja koja se temelji na upotrebi igala koje opuštaju mišiće i uklanjaju bol. Igle se ubacuju na određenim točkama, zbog kojih pacijent započinje razdoblje olakšanja. Ne možete izvoditi akupunkturu u stanju droga ili alkohola, u prisutnosti mentalnih poremećaja, u starosti i za vrijeme SARS-a. Također, ne radite akupunkturne seanse za trudnice i djecu..
3. Hirudoterapija je medicinska metoda koja se temelji na upotrebi medicinskih pijavica. Hirudoterapija se obično nudi pacijentima koji pate od hipertenzije, trombocitoze i eritrocitoze. Rjeđe se hirudoterapija propisuje pacijentima koji imaju herniju. Pijavice se postavljaju u zahvaćeno područje i zategnutost mišića, gdje paraziti usisavaju krv, čime se olakšava pacijentovo stanje. Nedostatak postupka su visoki troškovi, potrebno je provesti mnoge sjednice i psihološka netolerancija ove metode izlaganja. Hirudoterapiju ne smije se davati osobama sa smanjenom koagulacijom krvi i onima koji uzimaju antikoagulanse, antiagregacijske tvari (razrjeđivače krvi). Metoda je zabranjena tijekom trudnoće i dojenja te u starosti.

Odabir potrebnih postupaka moguć je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ne preporučuje se neovisna posjeta prostorijama za tretman bez odobrenja stručnjaka..

Hirurška intervencija za herniju kralježnice

Hirurška intervencija se obično koristi prisilno, kada stanje ugrožava normalan život pacijenta. Ključne indikacije za hitno uklanjanje uključuju:

1. Pareza ili paraliza sfinktera rektuma.
2. Sindrom jake boli, nepodnošljiva nelagoda u radikularnom sindromu, kada konzervativne metode upravljanja bolom ne pomažu nekoliko tjedana.
3. Hernijska izbočina veća od 7 mm, nakon čega slijedi sekvestracija.

Operacija se također provodi uz pristanak pacijenta u takvim slučajevima, koji se odnose na relativne indikacije:

1. Nema rezultata daljnjeg liječenja primjenom konzervativnih metoda terapije 3 mjeseca ili više.
2. Pojava paralize udova.
3. Pojava hipotrofije mišića na pozadini promjena u funkcionalnoj aktivnosti korijena živaca.

U drugim situacijama, ako nema gore navedenih komplikacija, operacija se može izostaviti..

ethnoscience

Pouzdane metode liječenja hernije kralježnice uz pomoć alternativne medicine ne postoje. U razdoblju pogoršanja, biljna medicina također nije učinkovita. Samo-lijek je opasan po život, jer može izazvati pogoršanje pacijentovog stanja. Neprihvaćene metode liječenja ne bi trebalo pribjegavati..

Je li moguće igrati sport s intervertebralnom hernijom

Tjelesna aktivnost je nužna kad se pojavi kila, ali važno je biti u mogućnosti ispravno je dozirati. Ispravan način života može utjecati na negativne simptome kile u donjem dijelu leđa i bilo koje druge dorzalne regije. Podizanje utega i aksijalno opterećenje imaju negativan učinak, pa su u potpunosti eliminirani. Glavno pravilo treninga je posvetiti dužnu pozornost zagrijavanju i zagrijavanju, isključiti rad s puno težine i ne zaboraviti na terapiju vježbanjem. Preporučeni broj vježbanja je do 3 tjedno. Dopušteno trčanje, ali sporim tempom, bez naglih pokreta.

U treningu treba dati prednost ubrizgavanju osnovnih mišića. Snažan pritisak u leđima i trbuhu znatno oslobađa opterećenje s kralježnice, što je dobro za dobrobit pacijenta. Preporučuje se odabrati skup vježbi na temelju mjesta ozljede kralježnice.

Ako je pacijent zahvaćen lumbalnom kralježnicom, tada ne možete izvoditi čučnjeve i trakcije sa mlaznicom. Donji udovi mogu se pumpati bučicom, strogo dozirajući težinu tereta. Također možete pumpati ruke i gornji dio leđa bez strogih ograničenja. U slučaju oštećenja torakalne ili cervikalne kralježnice, gornji dio leđa, naprotiv, obrađuje se s oprezom.

Kontraindikacije i preporuke

Što se nakon dijagnoze ne smije učiniti:

1. Zabranjeno je oštro dizati veliku težinu. To izaziva škripanje živčanog korijena i izbočenje kile još više.
2. Ne možete napraviti oštre pokrete prilikom savijanja, savijanja prema gore i u stranu. To je također ispunjeno posljedicama u obliku štipanja.
3. Ne možete brzo trčati, to stvara određeno opterećenje na cijelom mišićno-koštanom sustavu.
4. Svi sportovi snagom su zabranjeni..
5. Dugo sjedenje i neaktivnost čimbenik su tjelesne neaktivnosti i pojave ustajalih pojava. Ako je moguće, preporučuje se više hodati kako bi došlo do normalne opskrbe krvi unutarnjim organima i zahvaćenom kralježnicom..

1. Kako bi se izbjegle moguće komplikacije ili posljedice pogoršanja, preporučuje se slijediti način života koji je liječnik propisao pacijentu. Pacijent redovito izvodi gimnastiku, posjećuje rehabilitacijski centar i ne izvodi radnje s popisa kontraindikacija.
2. Također se preporučuje uspostava režima spavanja i budnosti. Ako je moguće, uklonite loše navike, uklonite fizičku neaktivnost.
3. Među značajkama aktivnosti - ne možete predugo ležati, stojati ili sjediti. Fiksno nalaziti se u jednom položaju izaziva stagnaciju u unutarnjim organima, što je kršenje pokretljivosti bolnog područja kralježnice. Aktivni stil života daje suprotan učinak - poboljšava se zdravlje, a bol smeta manje.
4. Održavanje i održavanje ispravnog držanja za kralježnicu. Dugo zadržavanje u antalgičnom držanju opterećeno je pogoršanjem popratnih bolesti - osteohondroze ili skolioze, ako su prisutne kod pacijenta. Uz pravilno držanje dok sjedite, opterećenje na mišiće raspoređuje se ravnomjerno i ne opterećuje kralježnicu.

Torbe i ruksaci također se ne smiju nositi na jednom ramenu kako ne bi neravnomjerno preopteretili leđa. Pacijent s kilom kralježnice mora imati ortopedske cipele i posteljinu koji učinkovito ublažavaju stres s leđa.

Uredničko mišljenje

Spinalna kila nije fatalna dijagnoza, ali bez liječenja i poštivanja liječničkih preporuka dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života. Prilagođavanjem životnog stila možete postići stabilnu remisiju. Preporučuje se proučavanje ostalih članaka na našoj web stranici za liječenje bolesti kralježnice..