Inguinalna kila kod muškaraca

Čak i prvi simptomi ingvinalne kile kod muškaraca kažu da se bolest mora hitno liječiti konzervativnom terapijom ili operacijom, jer u protivnom može dovesti do ozbiljnih posljedica. Bolest je izlaz u prorez sličan prorezima različitih organa trbušne šupljine zbog stratifikacije mišića u preponskom području. Kila može biti stečena ili prirođena patologija. U ingvinalnoj zoni je jedna od najčešćih.

Što je ingvinalna kila kod muškaraca

S ovom bolešću, zidovi trbušne šupljine slabe, zbog čega više ne mogu držati unutarnje organe na mjestu. Jedan od slabih dijelova na ovom području je ingvinalni kanal. To je jaz duž kojeg prolazi spermatozoid. Traje od dubokog ingvinalnog prstena do površnog, odakle se, pod određenim uvjetima, trbušni organi izbočuju.

Kako izgleda

Prvi znak ove patologije je pojava u ingvinalnoj regiji oteklina, koja varira u veličini. Kad leže, može nestati. Kada promijenite položaj, natezanje se ponovno pojavljuje. Ista stvar događa se s kašljem, odlaskom u toalet i s fizičkim naporom. Veličina ispupčenja može biti ili vrlo mala, oko matice, kao što je prikazano na fotografiji, ili doseći veće dimenzije.

simptomi

Osim izbočenja u donjem dijelu trbuha, u stidnom području, hernija u prepone može se očitovati i niz drugih znakova. Pacijent je zabrinut zbog manjih bolova koji brzo prolaze, pa osoba jednostavno ne obraća pažnju na njih. Ingvinalnu hernialnu izbočinu prate i drugi simptomi:

• nadutost;
• podrigivanje;
• zatvor
• učestalo mokrenje
• gorenje u području prepona;
• oticanje i bol u skrotumu;
• težina i pritisak u prepone.

U prvim fazama patologija ne uzrokuje bol. Iz tog razloga, mnogi pacijenti odlaze liječniku u naprednoj fazi. Prisutnost ili odsutnost boli određuje se složenošću razvijene patologije. Neki se pacijenti žale na peckanje koje se pojačava nakon fizičkog napora. Ostali imaju trnce i tupu bol. Uz značajno povećanje izbočenja može pojačati

Prvi znakovi

Mali oteklina u području prepona je prvi znak. S vremenom se postepeno povećava. U skladu s tim, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• promjena veličine i oblika oteklina tijekom fizičkog napora;
• gorenje u području prepona;
• To je tupa bol;
• nelagoda prilikom hodanja;
• osjećaj prenapučenosti u donjem dijelu trbuha.

uzroci

Hernija kod muškaraca može biti prirođena ili stečena. U prvom slučaju, patologija se formira čak i unutar maternice. Stečeni se razvijaju kao rezultat slabljenja mišića peritoneuma. Uzroci takve patologije su:

• promjene vezivnog tkiva s godinama;
• posljedice kirurških intervencija na trbušnoj šupljini;
• slabost mišića kao rezultat sistemskih bolesti;
• stanje dugotrajnog povećanog trbušnog tlaka tijekom rada povezanog s dizanjem utega, pretilošću, zatvor ili dugotrajnim kašljem;
• sjedilački način života.

Oblici bolesti

Ovisno o mjestu kila u preponama kod muškaraca, mogu biti desno ili lijevo ili bilateralno. Također mogu biti u pravu i u krivu. U prvom slučaju, izbočenje može nestati zbog klizanja natrag u trbušnu šupljinu. Kad se hernijalna vrećica već spoji na sadržaj, postaje nepopravljiva. S obzirom na značajke anatomske strukture, patologija može biti:

1. Iskosa. Događa se stečena ili prirođena ingvinalna kila. Njegov se sadržaj nalazi duž ingvinalnog kanala unutar spermatične vrpce. Duktalna, spermatična i ingvinalno-skrotalna kila kod muškaraca su sorte oblinnih ingvinalnih.
2. Ravno. Takva kila može se steći samo. Protruzija peritoneuma u ovom je slučaju izvan spermatične vrpce i prolazi kroz ingvinalni prostor.
3. Izravni međuprostor ili subkutano. Ovdje hernijalna vreća ne pada u šupljinu skrotuma, već se nalazi u potkožnom tkivu aponeuroze pokožnog vanjskog mišića.
4. U kombinaciji. Takva kila je vrlo teška u pogledu anatomije. Sastoji se od nekoliko hernial vreća.

Što je opasna ingvinalna kila kod muškaraca

Najopasnije se događa kada se hernija u prepone muškaraca stegne. Tada se stisne sadržaj hernial sac. Ovo je stanje opasno jer kršenjem smanjuje dotok krvi u crijeva ili se zaustavlja kretanje sadržaja duž njega. O smanjenju kile ovdje više ne govorimo. Zbog poremećaja cirkulacije, izvana postaje crveno ljubičasto ili plavo-grimizno. To je razlog za neposrednu kiruršku intervenciju. Isječena kila prijeti muškarcima opasnim komplikacijama, kao što su:

• potpuni prestanak protoka krvi u stranputicama, njihove nekroze;
• opstrukcija crijeva;
• samootrov tijela;
• upala trbušne maramice.

Dijagnostika

Patologija je uvijek vidljiva golim okom, jer je prvi znak pojava hernijalnog izbočenja na području prepona. Da bi se potvrdila dijagnoza i dobili dodatni podaci, pored pregleda pacijentu su propisani sljedeći postupci:

• cistografija - rendgenski mjehur kontrastne boje;
• herniografija - rendgen hernial sac;
• irrigoskopija - rendgenski pregled debelog crijeva nakon što je ispunjen kontrastnim medijem radi otkrivanja sadržaja hernije, veličine njezinih vrata;
• Ultrazvuk ingvinalne zone, trbušne šupljine i mjehura;
• cistoskopija - endoskopski pregled cistoskopom unutarnje površine mjehura.

Ako postoji sumnja na kršenje kile, tada se provodi diferencijalna dijagnoza bez kršenja. Potrebno ga je razlikovati od slijedećih bolesti:

• Varikokela;
• bedrene kile;
• limfadenitis;
• hydrocele.

liječenje

Kod muškaraca ingvinalna kila liječi se na dva načina - konzervativnim i kirurškim. Samo operacija može omogućiti isporuku organa u bilo kojem stadiju bolesti:

• uklanjanje hernije;
• laparoskopija, tj. uklanjanje izbočenja kroz vanjski otvor.

Ako bolest nije previše zanemarena, konzervativno liječenje ponekad pomaže da se riješi. Važno je redovito i pravilno provoditi sve preporuke. Konzervativno liječenje ingvinalne kile uključuje:

• nošenje zavoja;
• komprese iz hrastove kore, kiselog slanog kupusa ili octene kiseline;
• pridržavanje posebne prehrane;
• redovita vježba za jačanje trbušnih mišića;
• uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i analgetika za ublažavanje upale i boli.

Liječenje bez operacije

Konzervativno liječenje je indicirano samo u iznimnim slučajevima kada se pacijent ne može operirati. To se odnosi na starije osobe ili s kardiovaskularnim bolestima. Liječnik im propisuje da nose poseban zavoj. Liječenje ingvinalne kile kod muškaraca bez operacije uključuje upotrebu određenih lijekova, terapijske vježbe, dijetu.

Tretman vježbanja

Vježbe hernije usmjerene su na jačanje mišića peritonealnog zida, ali to može samo neko vrijeme obuzdati napredovanje bolesti. Potpuno ispraviti izbočenje uz pomoć sporta neće uspjeti. Iako liječnici još uvijek preporučuju plivanje, sporo trčanje i hodanje. Trenirati je u zavoju. Specifične vježbe koje liječe herniju usmjerene su na jačanje ligamenata i mišića trbušne šupljine:

1. "Škare". Lezite na leđa, podignite noge 30-40 cm. Prekrižite ih poput škara. Napravite 3 seta 8-10 puta.
2. "Bicikl". Ležeći na leđima, savijte noge do koljena, a zatim izvodite pokrete s njima kao da pedalirate bicikl. Ponavljajte 30-60 sekundi.
3. Stiskanje lopte. Ostanite u istom položaju na leđima, savijte noge, stopala držite na podu. Između koljena stavite malu kuglu, stisnite je i otkopčajte na minutu.

Dijeta

Glavni cilj prehrane je prevencija konstipacije i nadimanja, zasićenost tijela mineralima, gubitak težine. Da biste liječili hernijsku izbočinu, trebate jesti često i malo po malo, do 4-5 puta tijekom dana. Izbjegavajte sljedeće namirnice:

• masna, slana, pržena i začinjena;
• brašno i slatka hrana;
• alkoholna pića;
• jak čaj i kava;
• kupus, grašak, svježi krastavci i drugi proizvodi koji izazivaju zatvor.

Ova hrana mora biti zamijenjena zdravijom, od koje možete napraviti prehranu za tjedan ili mjesec dana unaprijed. Popis takvih proizvoda uključuje:

• žitarice;
• voćni sokovi;
• juhe;
• svježe voće i povrće;
• nemasno meso i riba;
• žele i žele;
• juha od šipka;
• omlet.

kirurgija

Jedino liječenje hernije je operacija. Konzervativne metode ne donose pozitivan rezultat. Samo kirurg može ukloniti izbočenje. Operacija se izvodi na otvoren ili laparoskopski način, tj. kroz malu rupu. Prva metoda je češća. Operacija ide ovako:

• lokalna anestezija sa spinalnom anestezijom;
• otvaranje mekih tkiva prednjeg trbušnog zida za pristup organima;
• izdvajanje hernial sac iz okolnih tkiva, njegovo otvaranje kroz incizije paralelne s ingvinalnim ligamentom;
• smanjenje sadržaja vrećice u trbušnu šupljinu;
• šivanje i oblačenje vrata hernial sac-a u području vrata;
• odrezivanje viška peritoneuma koji je nadišao trbušnu šupljinu;
• uklanjanje hernija vrata i jačanje trbušne stijenke.

efekti

Pored kršenja, kila može dovesti do drugih opasnih komplikacija. Najčešća među njima su sljedeća:

• upala testisa;
• penetracija infekcije u trbušnu šupljinu;
• kršenje reproduktivnog sustava muškaraca;
• opstrukcija crijeva.

Nakon kirurškog liječenja hernije, moguće su i neke negativne posljedice. U većini slučajeva nastaju po krivici pacijenta koji se ne pridržava preporuka u vezi s razdobljem oporavka. Iako mogu biti posljedice zbog pogreške liječnika. Pooperativne komplikacije su općenito:

• hematom (da ih eliminira odmah nakon operacije, primjenjuje se led);
• kapljica testisa zbog oštećenja ljuske;
• oštećenja zgloba kuka s grubim šavovima;
• infekcija i suppuracija rane;
• oštećenje spermatične vrpce zbog krivnje liječnika;
• neusklađenost šavova;
• relaps bolesti;
• oštećenja krvnih žila što dovodi do atrofije testisa.

Prognoza

Ako je pacijent podvrgnut operaciji uklanjanja ingvinalne kile pravodobno, to jamči potpun oporavak i vraćanje invaliditeta u kratkom vremenu. Uz neovisno liječenje narodnim lijekovima moguće su ozbiljne posljedice. Kila u takvim slučajevima postaje nepopravljiva. Uz to, njegovo kršenje i moguće komplikacije dodatno pogoršavaju prognozu.

prevencija

Da biste spriječili razvoj takve patologije, važno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila koja preporučuju čak i liječnici. Ovi savjeti uključuju sljedeće:

• redovita tjelesna aktivnost usmjerena na jačanje trbušnih mišića;
• prestanak pušenja koji vodi do kroničnog kašlja;
• isključenje pretjeranog fizičkog napora, dizanje prevelike težine;
• nošenje zavoja nakon operacije na trbušnim organima;
• raspodjela opterećenja prilikom prijenosa cjelokupnih stvari s obje ruke;
• pravilna prehrana za uklanjanje pretilosti;
• postupno mršavljenje koje eliminira nagli gubitak težine.

Video

Pronašli smo grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i to ćemo ispraviti!

U kojim se slučajevima pojavljuju i kako se liječe komplikacije ingvinalne kile kod muškaraca??

Inguinalna kila češća je kod muškaraca nego kod žena, zbog fiziološke slabosti ingvinalnog kanala i razvojnih značajki muškog reproduktivnog sustava. Uz rano otkrivanje i pravilno liječenje, komplikacije ingvinalne kile kod muškaraca razvijaju se izuzetno rijetko. Da bi se izbjegle ozbiljne posljedice, bolesnicima sa sličnom dijagnozom savjetuje se da odmah potraže liječničku pomoć ako se pojave simptomi koji ukazuju na napredovanje patologije..

komplikacije

U ranim fazama bolesti dio većeg omentuma ili peritoneuma strši u šupljinu ingvinalnog kanala. Glavni uzrok komplikacija tijekom stvaranja hernije u ingvinalnoj regiji je ulazak u hernijalnu šupljinu drugih zdjeličnih organa (crijevne petlje, mjehura, jajnika).

Komplikacije s malim hernialnim oštećenjima nastaju kada se naglo poveća abdominalni tlak (na pozadini dugotrajnog kašljanja ili zbog dizanja utega). Klinički znakovi prelaska bolesti u komplicirani stadij su:

• bolovi mučnine;
• opetovano povraćanje (u povraćanju se primjećuju nečistoće krvi);
• sindrom akutne boli koji se javlja u donjem dijelu trbuha (zrači na donje udove i lumbalnu regiju);
• natečenost i zatvor;
• stvaranje bolne izbočine slične tumoru u ingvinalnoj zoni.

Unatoč specifičnosti kliničke slike, razvoj takvih simptoma zahtijeva konzultaciju sa specijaliziranim stručnjakom koji će provoditi diferencijalnu dijagnostiku, odrediti vrstu komplikacija i odabrati optimalnu taktiku za upravljanje pacijentom.

Upala

Poticaj za razvoj upalnih procesa u organima koji se nalaze u hernial sac-u je prodiranje infekcije - izvana ili kao rezultat unutarnje infekcije.

Do infekcije dolazi kada je narušena cjelovitost kože na mjestu hernialnih izbočenja (na primjer, ogrebotine i ogrebotine koje nastaju kada se traka dugo nosi). Također, uzrok upale sadržaja hernial sac-a često su zarazne bolesti trbušne šupljine.

Karakterističan znak upale je hiperemija kože i porast temperature na mjestu hernialne izbočine.

Zlostavljanje

Uz povredu (najopasnija komplikacija kile) simptomi se brzo razvijaju i izraženi su. Produljeno sažimanje organa smještenih u hernial sac-u prepun je razvoja ozbiljnih posljedica:

• nekroza (nekroza) tkiva kao rezultat djelomičnog ili potpunog prestanka njihovog opskrbe krvlju;
• peritonitis - opsežna upala sluznice, koja oblaže trbušnu šupljinu.

Ozljeda kila može izazvati napad akutnog upala slijepog crijeva, uzrokovati disfunkciju crijeva ili mokraćnog sustava. Zbog velikog rizika od nastanka uvjeta koji predstavljaju prijetnju za život pacijenta, hitna operacija propisana je kad se potvrdi dijagnoza suzdržane kile tijekom koje se izrezuju mrtvi dijelovi organa, a zdravi se vraćaju u prvobitni položaj.

Šteta

Pri pokušaju oštrog podešavanja izbočenja postoji šansa da se krši integritet organa koji se nalaze u hernialnoj šupljini. Ruptura hernijskog ispupčenja, moguća uz zatvorenu ozljedu trbuha (na primjer, kao rezultat pada ili snažnog udarca), prati akutna bol u ingvinalnoj zoni i pojava hematoma na mjestu nastanka.

neprimjerenost

Hernija kila nastaje kao rezultat često nastalih ozljeda i povreda kile. Uz nerazrješivost nema znakova upale i boli karakterističnih za teške komplikacije, međutim, sadržaj kile se ne može vratiti u prvobitni položaj zbog činjenice da su organi spojeni sa zidovima vrećice.

Ozbiljnost znakova neizrecivosti varira ovisno o tome koji su organi u hernial sac.

Dakle, s dugim boravkom u šupljini kile, dio mokraćnog mjehura poremećen je stalnim nagonom za mokrenjem, crijevnim petljama - zadržavanjem stolice i povećanjem stvaranja plinova.

Opstrukcija crijeva

Primarni simptomi crijevne opstrukcije, koji napreduju na pozadini kile, uključuju trajnu bol u donjem dijelu trbuha i napuhanost koji su posljedica gubitka dijela crijeva izvan trbušne stijenke. U nedostatku odgovarajućih terapijskih mjera u pozadini opstrukcije crijeva, započinje opća intoksikacija tijela, praćena povraćanjem, groznicom i napadima slabosti.

Coprostasis

Kod nepovratnih ingvinalnih kila, koje sadrže dio debelog crijeva, primjećuje se kašnjenje u radu crijeva, sve do nemogućnosti pražnjenja crijeva. Stagnacija izmeta (koprostaza) vjerojatnije je da će se pojaviti u starijih bolesnika s prekomjernom težinom koji vode sjedeći način života i skloni su prejedanju..

Blaga simptomatologija je karakteristična za koprostazu..

Ne opaža se akutna bol s ovom komplikacijom, izbočenje nije napregnuto, palpacijom je definirano kao meko brtvilo. Duga stagnacija fekalnih masa opasna je dodavanjem ozbiljnijih komplikacija - fekalnog oblika povrede i crijevne opstrukcije..

hipogonadizam

Kako patologija napreduje i obrazovanje raste u veličini, ona se spušta u skrotum. Testisi koji su podvrgnuti dugoj kompresiji s vremenom gube sekretornu funkciju.

Nedostatak muških spolnih hormona dovodi do erektilne disfunkcije, smanjenog seksualnog nagona, letargije i depresije.

Zanemareni oblici ingvinalne kile uzrokuju reproduktivne disfunkcije, uzrokuju pretilost ženskog tipa i doprinose razvoju vegetativno-vaskularnih poremećaja.

Postoperativne komplikacije

Glavni uzroci komplikacija nakon hernioplastike (hirurška operacija koja uključuje smanjenje sadržaja hernijske vreće i jačanje trbušne stijenke) su nesposobnost kirurga i operacija pacijenta koja nije praćena, što se preporučuje tijekom rehabilitacije.

Oštećenje spermatične vrpce

Da bi dobio pristup hernialnoj izbočini i eliminirao ga, kirurg u procesu hernioplastike mora izolirati spermatičnu vrpcu i odvesti organ u stranu, prethodno se oslobodivši patološki izmijenjenih tkiva.

Oštećenje pupčane vrpce moguće je kršenje tehnike izvođenja kirurške operacije. Rizik od rezanja ili škripanja uparenih organa povećava se s ponovljenim sanacijama kile.

Oštećenje spermatičnog živca i spermatične vrpce, koje su važan dio muškog reproduktivnog sustava, opasno je zbog poremećaja u hormonalnoj pozadini, oštećene spermatogeneze i nekroze tkiva testisa, što zauzvrat dovodi do muške neplodnosti.

Oštećenje crijeva

Otvorene operacije popravljanja hernije izvode se s disekcijom prednjeg trbušnog zida, pa donji dio crijeva ulazi u područje kirurškog polja.

Rizik od oštećenja crijevnih zidova povećava se nepovratnim hernijama spojenim s hernijalnom vrećicom.

Da bi se spriječila ova postoperativna komplikacija, prije odvajanja crijevne petlje od hernijske vrećice, provodi se palpacija zidova izbočenja..

Krvni ugrušci

Trombozi nakon operacije skloni su stariji ljudi s poviješću oštećene hematopoeze. Kako bi se smanjila vjerojatnost venske tromboze donjih ekstremiteta, bolesnicima u riziku se savjetuje da prije hernioplastike uzimaju antikoagulanse (sredstva protiv trombocita, tromboliti), koji potiču stanjivanje krvi i blokiraju stvaranje krvnih ugrušaka..

Krvarenje

Manipulacije s popravkom hernije ingvinalne kile provode se u blizini velikih posuda. S nedovoljnom preciznošću medicinskih postupaka u završnoj fazi operacije (pri šivanju) može doći do krvarenja velikih razmjera, koje se eliminira stiskanjem oštećene žile i primjenom dodatnog šava na nju.

Oštećenja kuka u zglobu

Kad se grubi šavovi postave na ingvinalni ligament ili ilio-stibičnu moždinu, rizik od ozljeda obližnjeg kučnog zgloba je visok.

Pogreška kirurga može prouzrokovati uništavanje hrskavice i koštanog tkiva ozlijeđenog zgloba.

Da bi se izbjegli zakašnjeli negativni učinci, prije zašivanja, liječnik pregledava rizična područja.

hydrocele

Jednostrana ili bilateralna kapljica testisa najčešća je komplikacija hernioplastike (javlja se u 1% slučajeva). Hidrocela je nakupljanje tekućine u skrotumu koje nastaje u ranom razdoblju rehabilitacije ili nekoliko mjeseci nakon operacije zbog kršenja integriteta limfnih kapilara.

Ispadanje testisa određuje se karakterističnim povećanjem skrotuma sa strane na kojoj je formirana dodatna unutarnja membrana ispunjena tekućinom.

Kada se potvrdi dijagnoza, propisana je druga operacija (radi uklanjanja varikokela).

Recidiva hernije

Ponovni razvoj ingvinalne kile najčešće se događa kada pacijent ignorira preporuke liječnika u vezi s ograničenjima fizičke aktivnosti i prehrane. Rizik od recidiva povećava se kod divovskih kila složenog oblika, koje se operiraju na otvoren način ako su zidovi ojačali vlastitim tkivima pacijenta. Čimbenici rizika uključuju i slabost stijenki ingvinalnog kanala (kongenitalna ili zbog pacijentove starije dobi).

Infektivna komplikacija

Infekcija hernioplastikom moguća je uz neprofesionalni rad kirurga: pogrešna ekscizija neoštećenih mjesta tkiva ili kršenje pravila za obradu postoperativne površine rane. Kao dio uklanjanja i sprečavanja postoperativnih zaraznih komplikacija, pacijentu je propisan tečaj antibiotske terapije.

Dijagnostika

Tentativna dijagnoza ingvinalne kile postavlja se nakon palpacije zone izbočenja i procjene simptoma pritiska kašlja. Da biste razjasnili prirodu komplikacija i odredili sadržaj kile, dodatno su propisani:

• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• prijenos tkiva skrotuma (dijafanoskopija);
• herniografija (rendgenski pregled kile).

Ako se sumnja da su organi mokraćnog sustava ili crijeva uključeni u patološki proces, obavlja se rendgenski snimak uz prethodno uvođenje kontrastnih sredstava (cistografija, irigoskopija).

liječenje

Komplicirane ingvinalne kile liječe se kirurškim metodama. Konzervativne taktike odabiru se samo kad postoje privremene kontraindikacije za hernioplastiku.

Nerazumno odlaganje operacije dovodi do činjenice da se uvjeti za uklanjanje kile pogoršavaju: adhezije nastaju u trbušnoj šupljini, a sadržaj kile raste do njegovih unutarnjih zidova.

Zavoj

U razdoblju pripreme za hernioplastiku preporučuje se kontinuirano nošenje potpornog tijesnog zavoja, uz pomoć kojeg se organi koji se nalaze u hernijskoj vreći drže u najsigurnijem položaju za pacijenta. Dežurni liječnik stavlja zavoj, prethodno je vratio sadržaj kile u fiziološki položaj.

operacija

Ovisno o vrsti pristupa koji se koristi za popravak hernije, razlikuju se dvije vrste kirurške intervencije:

1. Laparoskopija je metoda endosurgije, koju karakterizira kratak period oporavka i velika točnost postignuta endoskopskim instrumentima i video nadzorom operacije.
2. Otvorena hernioplastika - preporučuje se bolesnicima s uznapredovalim stadijima bolesti, kada više nije moguće ukloniti nekrotične dijelove tkiva kroz male reznice.

U prvoj fazi operacije kirurg uklanja hernijsku izbočenost, nakon čega se hernija vrata zatvaraju, što se provodi na dva načina:

• pacijentova vlastita tkiva (vučna hernioplastika);
• implantacija mrežastih implantata (hernijaplastika bez napetosti).

Nakon jačanja ingvinalnog kanala s posebnom mrežom, rijetko se javljaju recidivi. Dodatne prednosti non-tenzijske hernioplastike uključuju brzo razdoblje oporavka (pacijent se može vratiti na posao u roku od dva tjedna nakon operacije).

Kako izbjeći komplikacije

U ranom razdoblju oporavka (u roku od 2-4 tjedna od vremena operacije), preporučuje se da se operirana osoba suzdrži od fizičkog napora. Kako biste spriječili pojavu patologije i spriječili abnormalnu fuziju unutarnjih tkiva u prvih 7 dana, morate nositi zavoj, bez uklanjanja čak i tijekom noćnog sna.

Dijeta

Tijekom oporavka važno je minimalizirati crijevni stres..

Kako bi se osigurali optimalni uvjeti za zacjeljivanje tkiva i ubrzala rehabilitacija, proizvodi koji uzrokuju pojačano stvaranje plinova i zatvor mogu se ukloniti iz prehrane:

• mahunarke, kupus, svježe voće;
• marinade i dimljeno meso;
• gazirana pića, jak čaj, kava.

U početku se preferira tekuća hrana. Nakon uklanjanja šavova, dijeta se postepeno širi zbog polukučnih jela pripremljenih od hrane s visokom količinom proteina.

prevencija

Kao dio prevencije primarnih kila s ovom lokalizacijom, muškarcima se savjetuje da se odbiju baviti sportovima snage (dizanje utega, bodybuilding, powerlifting). Za jačanje trbušnih mišića potrebno je redovito baviti posebnom gimnastikom, izbjegavajući nagle pokrete i ravnomjerno raspoređivanje tereta.

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja postoperativnih komplikacija, kompleks terapijskih vježbi koje je razvio rehabilitolog pomoći će.

Kako bi se spriječio povratak, bolesnicima koji se podvrgavaju hernioplastiji preporučuje se nadzirati težinu, spriječiti prejedanje i zatvor, prestati pušiti i pravodobno liječiti anatomske patologije.

Inguinalna kila

Inguinalna kila najčešća je bolest koja se najčešće javlja kod muškaraca. U ovoj bolesti, dio crijeva ili drugog organa kroz oslabljeni trbušni zid "ispada" u ingvinalni kanal. Uzrok hernije je atrofija peritonealnih mišića. Protruzija organa izvan trbušne stijenke izaziva se čimbenicima koji povećavaju pritisak unutar peritoneuma. Ovo je prekomjerna težina, dizanje utega ili potpuni nedostatak tjelesne aktivnosti, kronični kašalj, zatvor. U djece se liječenje ingvinalne kile ponekad provodi konzervativnim metodama ili se zahvaćeno područje ručno podešava. Ali ako odrasla osoba ima hernioplastiku, operacija za uklanjanje ingvinalne kile je jedini učinkovit tretman. Druge metode neće dati željeni rezultat kod odraslih i mogu samo zakomplicirati situaciju..

Dijagnostika

Formiranje ingvinalne kile kod muškaraca ukazuje na tumor ili zbijanje u donjem dijelu trbuha, čije dimenzije mogu varirati ovisno o pacijentovom prihvaćanju vertikalnog ili vodoravnog položaja. Prosječna veličina kile u međuingeinalnom prostoru je od 1 do 5 cm, ali s produljenom odsutnošću liječenja naraste na 10 ili više centimetara. Protruzija može biti lijeva ili desna, pojavljuje se i bilateralna kila..

Osjeća se kompresija obližnjih organa - na primjer, kada je izložena mjehuru, može se primijetiti učestalo mokrenje. Muškarac doživljava nelagodu, bol, osjećaj težine pri hodanju, fizičke napore, kašalj i druge radnje povezane s napetošću peritoneuma. Bol se može dati i na druge dijelove tijela. Inguinalna kila uzrokuje poremećaje u crijevima - nadimanje, zatvor, lošu probavu hrane. Zbog kompresije spermatozoida opaža se slabljenje seksualnih funkcija, sve do gubitka muške snage i neplodnosti.

Činjenica da se ingvinalna kila kod muškaraca javlja češće nego kod žena, rezultat je strukturnih značajki ingvinalnog kanala. Ovo je šupljina u donjem dijelu trbuha između širokih mišića, gdje muškarci prolaze spermatičnu vrpcu.

Ingvinalni kanal ima oblik trokuta, a kada tkiva i mišići peritoneuma oslabe, lako postaje "kapija" za dio crijeva da napusti trbušni zid. Može se javiti i izbočina omentuma, mjehura. Prema mjestu vrata, kila može biti ravna (kada je stražnji zid ingvinalnog kanala oslabljena) i koso (vrata su na prednjem zidu). Ponekad se pojavi kombinirana kila.

Da bi se preciznije procijenila veličina i mjesto hernije, provode se pregledi - ultrazvuk i irigoskopija. Tijekom irrigoskopije, u anus se ubrizga posebna otopina. Ulazi u crijeva i pod utjecajem rendgenskih zraka pokazuje sadržaj hernial sac-a, veličine prolapsa. Ultrazvuk također pomaže vidjeti unutarnju lokaciju vrata hernije i hernije u odnosu na peritoneum - konačna dijagnoza "ingvinalna kila" obično se postavlja na temelju ultrazvuka.

Laboratorijski testovi (krv i urin) s ingvinalnom hernijom bit će normalni ako nema pridruženih bolesti. Odstupanja se mogu pojaviti samo s povredom kile, praćenu upalnim procesom, pogoršanjem probave.

Priprema za operaciju i preoperativna dijeta

Prije operacije za uklanjanje hernije provodi se dijagnoza popratnih bolesti. Ako je bilo koji od njih u akutnom stadiju, potrebno ih je izliječiti prije operacije. Vrijedno je obratiti pažnju ako je pacijent nedavno pretrpio srčani udar ili moždani udar - postupak u ovom slučaju se odgađa do stabilnog zdravstvenog stanja. Pogoršanje zarazne bolesti također je kontraindikacija za kiruršku intervenciju. Izbor vrste operacije i anestezije ovisi o dobi pacijenta i prisutnosti kroničnih bolesti. Popravak kile provodi se samo u ekstremnim slučajevima (u slučaju životne opasnosti) kod bolesnika s teškim bolestima:

• dijabetes;
• zatajenje srca, pluća ili jetre;
• krvne bolesti;
• onkološke bolesti;
• visoka pretilost.

Potrebno je oko tjedan dana da se pripremite za operaciju. Pročišćena crijeva je propisana lagana dijeta. Dan prije postupka, morate odbiti hranu, dopušteno je piti samo vodu. Klima za čišćenje stavlja se neposredno prije operacije. Morate prestati pušiti i piti alkohol nekoliko dana prije nadolazeće operacije. Ponekad se kao pripravak propisuje mala doza sedativa.

Neophodne analize i studije

Prije operacije provodi se pregled tijela koji nam omogućuje donošenje zaključaka o zdravstvenom stanju i spremnosti za kiruršku intervenciju. Kao priprema, provode se sljedeći postupci:

• opća analiza krvi;
• Analiza urina;
• coagulogram;
• elektrokardiogram;
• abdominalni ultrazvuk.

Ovisno o dobivenoj slici odabire se vrsta operacije i korištena anestezija.

Prilikom hernioplastike liječnik može pacijentu dati jednu od tri glavne vrste anestezije:

• opća anestezija - koristi se za laparoskopiju, velike kile, u bolesnika s preosjetljivošću u nedostatku kontraindikacija;
• spinalna anestezija - anestezija donjeg dijela tijela ubrizgavanjem anestetika u spinalni kanal;
• lokalna anestezija - koristi se u otvorenoj kirurgiji, u starijih bolesnika s kontraindikacijama za opću anesteziju, s malim kilama.

Operacija ingvinalne kile

Vrlo je važno na vrijeme potražiti liječničku pomoć i izvršiti potrebnu kiruršku intervenciju kako bi se uklonila takva stvar kao što je kila u prepone. Ako se ne liječi, ingvinalna kila može dovesti do neugodnih komplikacija. Gernioplastika je jedna od najčešćih vrsta kirurške intervencije zbog česte pojave hernija, posebno kod muškaraca.

Kirurška intervencija može se izvesti na različite načine, ovisno o mjestu hernialnog portala, veličini izbočenja. Operacija se izvodi otvorenom metodom ili pomoću laparoskopije. Metodom zatvaranja vrata hernije razlikuje se hernioplastika (koristeći vlastita tkiva pacijenta) i ne-zatezanje mrežicom koja jača trbušni zid.

Suština bilo koje hernioplastike - i otvorene i izvedene laparoskopskom metodom - je stavljanje hernijalnog vrećica prema unutra, po potrebi, odrezivanje mrtvog tkiva. Nakon toga, vrata hernije se zatvaraju pomoću bioimplantata (mrežice) ili vlastitog peritonealnog tkiva.

S bilateralnim hernialnim izbočenjem izvode se dvije odvojene operacije. Razdoblje oporavka treba proći između njih..

Otvorena metoda

Najčešće se hernioplastika otvorenom metodom izvodi tijekom hitne operacije ili ako postoje kontraindikacije za opću anesteziju (može se izvesti pod lokalnom anestezijom). Hitna operacija potrebna je kada je hernija prekršena. Da biste mu pristupili, napravljen je rez na nekoliko centimetara izravno na mjestu izbočenja, tako da nakon postupka ostaje prilično veliki šav. Nedostatak abdominalne kirurgije u usporedbi s laparoskopijom je dulji period oporavka, posebno ako je izveden pod općom anestezijom.

Laparoskopska metoda

Operacija za uklanjanje ingvinalne kile kod muškaraca na ovaj način ne zahtijeva otvor u trbuhu. U njega se uvode instrumenti i kamera kroz male proboje, liječnik sve što se događa na monitoru vidi u obliku fotografija i video slika. Ovo je nježniji način izvođenja hernioplastike od otvorene operacije - češće se laparoskopija izvodi prema planu. Nakon njega, rizik od adhezija je manji, brže zacjeljivanje traje i ostaju mali ožiljci.

Nedostatak laparoskopske kirurgije je potreba za općom anestezijom. Ova se operativna tehnika ne primjenjuje ako je kila prevelika..

Napeta hernioplastika

Operacija se može izvesti otvorenom ili laparoskopskom metodom. Istegnuta hernioplastika karakteristična je po tome što se pacijentova vlastita tkiva koriste za zatvaranje vrata hernije. Ali zbog napetosti tkiva, rizik od recidiva hernije kao rezultat opetovanog stanjivanja trbušne stijenke je visok. Ova metoda operacije obično se koristi kod hernija male veličine i dovoljne količine vlastitog tkiva u pacijenta. Prije se hernioplastika otvorene napetosti smatrala klasičnim načinom izvođenja operacije popravljanja hernije, ali sada, ako postoji alternativa, liječnici preferiraju metodu bez napetosti.

Hernioplastika bez napete mreže

Trbušni zid ojačan je mrežicom koja zatvara hernialna vrata. Za to se koristi implantat iz biokompatibilnog materijala koji kod pacijenata ne izaziva alergije i odbacivanje. Za razliku od trakcijske hernioplastike, rastezanje vlastitih tkiva ne dolazi - zbog toga je manji rizik od komplikacija i recidiva kile. Mreža služi kao kostur koji postupno obrasla vezivnim tkivom. Metoda jačanja peritoneuma uz pomoć mrežice koristi se sve češće, uključujući u slučaju recidiva hernije nakon napete hernioplastike.

Rad lasera

Laserska operacija najnapredniji je kirurški postupak. Upotreba lasera u medicini postaje sve raširenija. Uklanjanje ingvinalne kile laserom provodi se gotovo bez krvi i s minimalnim nuspojavama. Tijekom operacije koristi se lokalna anestezija, nakon intervencije ostaje minimalan broj ožiljaka. Već nakon 40-60 minuta nakon postupka, pacijent se može vratiti u normalan život uz lagano ograničenje tjelesne aktivnosti. Nakon operacije nije potreban odmor za krevet. Laser stručnjaci s visokom kvalifikacijom. Nedostaci laserske operacije - veći trošak i nepristupačnost u mnogim klinikama.

Koliko traje operacija

Trajanje operacije ovisi o njegovoj složenosti. Operacija može trajati od 30 minuta do 2 sata, provodi se prema određenom algoritmu:

• rez na herni (ili nekoliko malih rezova tijekom laparotomije);
• ekscizija hernial sac;
• uklanjanje zahvaćenog tkiva;
• povratak zdravih organa i tkiva u peritoneum;
• šivanje tkiva trbušne stijenke ili nanošenje mrežice za zatvaranje hernial portala;
• šivanje.

Rehabilitacija nakon operacije

U postoperativnom razdoblju važno je slijediti preporuke liječnika - i u bolnici i nakon otpusta. U ranim danima obično se preporučuje promatrati odmor iz kreveta, ne umivati ​​se pod tušem, više ležati, a zatim postupno povećavati razinu tjelesne aktivnosti. Potpuni povratak na uobičajenu razinu aktivnosti događa se nekoliko mjeseci nakon operacije.

Trajanje oporavka ovisi o dobi pacijenta, njegovom tijelu i općem zdravlju, složenosti operacije.

Period oporavka nakon postoperativnog perioda

Ako se tijekom operacije koristila lokalna anestezija, boravak u bolnici obično traje 2-3 dana. Primjena opće anestezije zahtijeva dulju rehabilitaciju. Nakon pražnjenja potrebno je posjetiti liječnika nakon 7-10 dana da ukloni ubode (ako se sami ne upijaju - u ovom slučaju ih nije potrebno ukloniti) i procijeniti opće stanje nakon operacije. Specijalist će dati preporuke u vezi s prehranom, fizičkom aktivnošću, higijenskim postupcima. Za razdoblje oporavka pacijentu se daje bolovanje.

Dijeta i prehrana nakon uklanjanja ingvinalne kile

Prvog dana nakon operacije preporučuje se ograničiti se na mesni juh. Sljedećih dana tu su pire krumpir, tekuće žitarice, pirjano povrće. Nakon nekoliko dana možete prijeći na redovitu hranu, što ne stvara nepotrebno opterećenje probavnog sustava. Nakon operacije, trebate spriječiti zatvor i stvaranje plinova, odbijajući hranu koja pridonosi tome. Bolje je jesti često i u malim obrocima. Da biste poboljšali regeneraciju tkiva, preporučljivo je u izbornik uključiti veliku količinu proteinske hrane. Dijeta bi se trebala sastojati od:

• mršav lagano meso (piletina, puretina);
• kaša na vodi (heljda, zobena kaša);
• riba s niskom masnoćom;
• jaja
• voće i povrće koji ne uzrokuju stvaranje plinova;
• skuta;
• biljna ulja.

Bolje je odbiti brašno (tjesteninu, bijeli kruh), masnu hranu, mahunarke, ne piti alkohol.

Tjelesna aktivnost i sport u postoperativnom razdoblju

Teška tjelesna aktivnost nakon operacije (od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci) se ne preporučuje. Da biste izbjegli šavove, bolje je izbjegavati kašalj, nagle pokrete. U slučaju kroničnih bolesti popraćenih kašljem, vrijedi obratiti pozornost na uklanjanje simptoma. U prvim tjednima nakon operacije nije dopušteno dizanje utega iznad 5 kg. Tada se opterećenje može postepeno povećavati, kako bi se nastavio tjelesni odgoj i sport. Nakon opće anestezije, također se ne preporučuje voziti automobil nekoliko dana, jer koncentracija pažnje može biti smanjena.

Ponekad nakon operacije liječnik propisuje pacijentu da nosi medicinski zavoj koji podupire peritoneum. Obično se grudnjak preporučuje starijim pacijentima, koji imaju prekomjernu težinu i oslabljene mišiće prepona, nakon istegnute hernioplastike. Potreban je pažljiv odabir medicinskog obloga jer prekomjerno cijeđenje također može dovesti do štetnih posljedica.

Što pacijenti moraju znati i učiniti nakon operacije

Vrlo je važno pridržavati se higijenskih pravila kako ne bi došlo do upale i gnojnih šavova. U ranim danima ne možete se kupati i tuširati, plivati ​​u bazenu, plivati ​​u vodi ili ostati u parnoj sobi. Možete se oprati vlažnom spužvom i nježno oprati genitalije i područje prepona strujom vode. Povremeno se šavovi brišu antiseptikom, nakon pranja mogu se posipati dječjim prahom kako bi se izbjegla iritacija. Nosite samo čisto pamučno rublje, mijenjajući ga svakodnevno.

Veličina šava nakon operacije ovisi o načinu njegove provedbe. S otvorenom operacijom može doseći 5-10 cm, laparoskopijom ostaje nekoliko uskih ožiljaka duljine 1-2 cm. Laserska operacija ostavlja jedva vidljive tragove na koži.

Vježbe oporavka

Za brži oporavak nakon uklanjanja hernije, preporučuje se postupno započeti laganom vježbom. Liječnici savjetuju da izvodite vježbe koje pomažu tonusu mišića u preponskom području. Gimnastiku treba raditi svakodnevno ako nema boli.

Za jačanje preponskih mišića preporučuje se sljedeći set vježbi s vježbanjem..

1. Lezite na pod, lagano podižući noge, naizmjenično ih raširivši i prelazeći. U početku napravite 3-4 pristupa za svaku nogu, postepeno povećavajući njihov broj.
2. Bicikl za vježbu.
3. Stanite na četveronoške, oslanjajući se na koljena, čarape i laktove. Naizmjenično podignite jednu ili drugu nogu, počevši s 5 setova.
4. Ležeći na desnoj strani s ispravljenim nogama, podignite lijevu nogu. Zatim promijenite stranu.
5. Čvrsta naslonjena na jednu nogu, drugu ispružite prema naprijed. Stavite ruke na koljeno i zamahnite ravno nogom. Zatim zamijenite noge.
6. Čučnjevi ramena.
7. Sklekovi.

Trening s redovnim hodanjem također pomaže da se oporavite od operacije, ali bolje je započeti s kratke udaljenosti. Ako se pojave nelagode, prestanite s vježbanjem i posavjetujte se s liječnikom.

Operativni trošak

U slučaju hitne hospitalizacije i opasnosti po život, operacija za uklanjanje ingvinalne kile u bilo kojem od gradskih kliničkih ureda Rusije je besplatna. Ako idete na plaćenu kliniku na planirano liječenje, tada troškovi hernioplastike mogu varirati od 10 000 do 90 000 rubalja. Teško je točno odgovoriti na pitanje koliko košta uklanjanje hernije. U cijenu je uključen pregled prije operacije, lokalna anestezija ili opća anestezija, njega dok ste u bolnici. Također, trošak će ovisiti o:

• način rada;
• potreba korištenja mrežaste proteze;
• razina i ugled klinike;
• kvalifikacije liječnika.

Više o troškovima operacije pročitajte ovdje.

Moguće komplikacije i bol nakon operacije

Bol u šavu nakon hernioplastike može biti prisutna nekoliko dana. Liječnici u ovom trenutku preporučuju primjenu leda i higijene kako bi se spriječila upala. Ako je izvršena napetost hernioplastike, bol i osjećaj zatezanja u prepone i pupčane regije prvih dana su normalni. Ubodi ponekad malo nabreknu.

Iz rane se može izbaciti tekućina u malim količinama, opažaju se oticanje ili povećana osjetljivost u području šava, modrice i hematomi. Ove neugodne pojave nestaju nakon 7-10 dana.

Vrijeme ozdravljenja za svaki organizam je individualno, ali obično se 10. dan nakon operacije sindrom boli primjećuje samo palpacijom šavova. U rijetkim slučajevima rane mogu zacijeliti i do 1 mjeseca. U tom slučaju liječnik može preporučiti fizioterapeutski tretman kako bi se ubrzao proces ozdravljenja..

S oslabljenim imunitetom može doći do infektivne upale rane. Vrijedi posjetiti liječnika ako su simptomi poput:

• neusklađenost šavova;
• suppuration u području operacije;
• dugotrajno prolazeći hematomi;
• porast temperature;
• oticanje testisa ili skrotalnog područja;
• recidiva hernije.

U tim se slučajevima moraju poduzeti mjere odmah, ako je potrebno, obavlja se druga operacija. Ponavljanje hernije često se događa kada se liječnici ne primjenjuju nakon hernioplastike - rani početak tjelesne aktivnosti, nepravilna prehrana i ako je potrebno odbacivanje zavoja. Ispadanje testisa (povećanje veličine uslijed nakupljanja tekućine između membrana) pojavljuje se zbog poremećenog odljeva limfe. Na forumima možete pronaći pritužbe pacijenata da, kada šava previše grubo tijekom hernioplastike napetosti, oštećuju zglobove kuka.

Muškarci se često boje kirurške intervencije u prepone, jer u nekim slučajevima dovodi do poremećaja u urogenitalnom sustavu, seksualne disfunkcije, pa čak i neplodnosti. Doista, spermatozoid koji se nalazi u ingvinalnom kanalu može biti oštećen ili nepotrebno stisnut, što narušava ponašanje sjemena. Ali takva je komplikacija prilično rijetka, uglavnom nakon otvorene operacije ili stiskanja zavojem.

Međutim, posljedice operacije nisu tako opasne u usporedbi s komplikacijama koje se mogu pojaviti ako se ne liječi ingvinalna kila.

Prognoza

Ako je operacija uklanjanja ingvinalne kile ispravna i slijede sve preporuke liječnika, prognoza je obično povoljna. Međutim, postoje slučajevi recidiva uzrokovani ponovnim stvaranjem "praznine" u trbušnoj stijenci. U tom se slučaju operacija i jačanje peritoneuma izvode ponovno.

U nedostatku liječenja, hernija može biti oslabljena, što prijeti kršenjem crijeva, opstrukcijom, peritonitisom. Stiskanje mjehura ponekad dovodi do zadržavanja mokraće. Može se dogoditi nekroza dijela organa koji se proteže izvan hernijskog prstena. Stoga je važno pravodobno konzultirati liječnika kada se pojave simptomi ingvinalne kile i ne odgoditi operativni zahvat ako za to nema kontraindikacija..

Čak i ako je brtva u prepone mala i ne smeta, ne odgađajte liječenje. Izvođenje hitne operacije s životnom opasnošću često dovodi do različitih komplikacija od planiranih operacija.

Pregledi pacijenta nakon operacije

Ivan Prije 3 godine podvrgao sam se operaciji uklanjanja hernije s mrežicom. Navodno je kirurg učinio sve kako treba, jer nema komplikacija i recidiva. Vratio se svom uobičajenom načinu života nakon 3 mjeseca, prije toga je nosio zavoj i ograničio se u opterećenjima.

Oleg Ivanovič. Dugo se povlačio i nije obavio operaciju, bojao se. Kao rezultat toga, bio sam u ambulanti u bolnici s akutnom boli, malo više se ne bi spasilo. Sad je sve u redu, ostaje samo pristojan ožiljak.

Inguinalna kila

Što je ingvinalna kila?

Ingvinalna kila nastaje kada sadržaj trbušne šupljine - najčešće veliki omentum ili dio tankog crijeva - izlazi iz trbuha kroz slabo mjesto u donjem dijelu trbušne stijenke. Trbuh je područje između prsa i kukova. Područje donjeg trbušnog zida naziva se i ingvinalna ili ingvinalna regija..

Dvije vrste ingvinalnih kila

• oblina ingvinalne kile, koja je uzrokovana oštećenjem trbušnog zida koji je urođen ili prisutan pri rođenju
• izravne ingvinalne kile, koje se obično javljaju samo kod odraslih muškaraca i uzrokovane su slabošću mišića trbušne stijenke, koja se razvija s vremenom

Inguinalna kila javlja se u ingvinalnom kanalu u preponskoj zoni.

Što je ingvinalni kanal?

Ingvinalni kanal je prolaz kroz trbušni zid. Ljudi imaju dva ingvinalna kanala - po jedan sa svake strane donjeg dijela trbuha. Kod muškaraca, spermatozoidi prolaze kroz ingvinalne kanale i spajaju se s testisima u skrotumu. U spermatičnoj vrpci nalaze se krvne žile, živci i kanal nazvan spermatični kabel koji prenosi spermu iz testisa do penisa. U žena okrugli ligamenti koji podržavaju maternicu prolaze kroz ingvinalne kanale..

Što uzrokuje ingvinalne kile?

Uzrok ingvinalne kile ovisi o vrsti ingvinalne kile..

Ukočena ingvinalna kila. Neispravnost trbušne stijenke koja je prisutna pri rođenju uzrokuje oboljenu ingvinalnu herniju.

Tijekom razvoja fetusa u maternici se formira sluznica trbušne šupljine, koja se proteže u ingvinalni kanal. Kod muškaraca, spermatična vrpca i testisi se spuštaju iz unutrašnjosti trbušne šupljine i kroz trbušnu membranu u skrotum kroz ingvinalni kanal. Tada se sluznica trbuha obično zatvara od ulaza u ingvinalni kanal nekoliko tjedana prije ili nakon rođenja. U žena jajnici ne ispadaju iz unutrašnjosti trbušne šupljine, a sluznica trbušne šupljine obično se zatvara nekoliko mjeseci prije rođenja.

Ponekad se sluznica trbuha ne zatvori pravilno, ostavljajući rupu u trbušnoj stijenci u gornjem dijelu ingvinalnog kanala. Kroz ovaj otvor mast ili dio tankog crijeva može ući u ingvinalni kanal, uzrokujući herniju. U žena jajnici također mogu kliznuti u ingvinalni kanal i uzrokovati herniju.

Očne hernije su najčešća vrsta ingvinalne kile. Ukočene ingvinalne kile mogu se pojaviti u 2-3% muške djece; međutim, one su mnogo rjeđe kod djevojčica, javljaju se u manje od 1 posto.

Izravna ingvinalna kila. Izravne ingvinalne kile obično se nalaze samo u odraslih muškaraca, jer starenje i stres ili napetost slabe trbušne mišiće oko ingvinalnog kanala. Prethodna operacija na donjem dijelu trbuha također može oslabiti trbušne mišiće.

U žena je ova vrsta ingvinalne kile rijetka. U žena, široki ligament maternice djeluje kao dodatna barijera iza mišićnog sloja u donjem dijelu trbušne stijenke. Široki ligament maternice je list tkiva koji podupire maternicu i ostale reproduktivne organe.

Tko često razvija ingvinalnu herniju?

Kod muškaraca se češće razvijaju ingvinalne kile nego u žena. Oko 25 posto muškaraca i oko 2 posto žena će tijekom života razviti ingvinalne kile. Neki ljudi s ingvinalnom kilom s jedne strane imat će ili će razviti herniju s druge strane..

Ljudi bilo koje dobi mogu razviti ingvinalne kile.

Međutim, oni se mogu pojaviti kasnije u životu. Prerano rođena djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti upornu ingvinalnu herniju. Izravne kile, koje se obično nalaze samo u odraslih muškaraca, puno su češće kod muškaraca starijih od 40 godina, jer mišići trbušne stijenke slabe s godinama.

Osobe s obiteljskom anamnezom ingvinalnih kila imaju veću vjerojatnost da će razviti ingvinalne kile. Studije također pokazuju da ljudi koji puše imaju povećan rizik od ingvinalnih kila..

Koji su znakovi i simptomi ingvinalne kile?

Prvi znak ingvinalne kile je lagano izbočenje na jednoj ili, rjeđe, na obje strane prepona - području neposredno iznad nabora prepona između donjeg dijela trbuha i bedra. Izraslina može vremenom povećati veličinu i obično nestaje kada osoba legne.

Ostali znakovi i simptomi mogu uključivati

• nelagoda ili bol u preponama - posebno kod napetosti, dizanja, kašljanja ili fizičkog napora - što se poboljšava tijekom odmora
• osjećaji poput slabosti, težine, pečenja ili bolova u preponama
• natečena ili povećana skrotum kod muškaraca ili dječaka

Ukočene i izravne ingvinalne kile mogu se skliznuti u trbušnu šupljinu i izaći iz nje u ingvinalni kanal. Liječnik ih laganom masažom može prebaciti natrag u trbuh..

Koje su komplikacije ingvinalne kile?

Inguinalne kile mogu uzrokovati sljedeće komplikacije:

• Nevaljanost. Nepovratna kila nastaje kada se dio masti ili tankog crijeva s unutarnje strane trbuha zaglavi u preponama ili skrotumu i ne može se vratiti u trbušnu šupljinu. Zdravstveni radnik ne može masirati herniju natrag u abdomen.
• Povreda. Kada se ne liječi nenadoknadiva kila, opskrba krvlju tankim crijevima može biti otežana, što može uzrokovati “začepljenje” tankih crijeva. Taj nedostatak opskrbe krvlju je hitan slučaj i može dovesti do smrti dijela crijeva..

Potražite trenutno rješenje.?!

Osobe sa simptomima nepovratne ili zadavljene kile trebaju odmah potražiti liječničku pomoć. Suzdržana kila je po život opasno stanje. Simptomi nepopravljive ili suzdržane kile uključuju

• ispupčena bol i bol na pregledu
• iznenadna bol koja se brzo pogoršava i ne odlazi
• ne izlazi stolica i plin
• mučnina i povračanje
• vrućica

Kako se dijagnosticira ingvinalna hernija??

Liječnik dijagnosticira ingvinalnu kilu pretražujući:

• medicinska i obiteljska povijest
• primjenjujući fizički pregled
• dodatne dijagnostičke metode, uključujući rentgen i ultrazvuk abdomena

Medicinska i obiteljska povijest. Medicinska i obiteljska anamneza liječniku mogu pomoći u dijagnosticiranju ingvinalne kile. Često simptomi koje pacijent opisuje znakovi ingvinalne kile.

Sistematski pregled. Fizikalni pregled može vam pomoći u dijagnosticiranju ingvinalne kile. Tijekom liječničkog pregleda zdravstveni radnik obično pregledava pacijentovo tijelo. Liječnik može zatražiti od pacijenta da ustane i kašlje ili se napreže kako bi liječnik mogao osjetiti izbočinu uzrokovanu hernijom kada uđe u prepone ili skrotum. Liječnik može pažljivo pokušati vratiti herniju u ispravan položaj u trbuhu..

Vizualni testovi. Za dijagnosticiranje ingvinalne kile kirurg obično ne koristi slikovne testove, uključujući rentgenske zrake, osim ako:

• pokušavajući dijagnosticirati imping ili znakove crijevne opstrukcije
• ne mogu osjetiti ingvinalnu herniju tijekom fizičkog pregleda, posebno kod bolesnika s prekomjernom težinom
• nije jasno da li hernija ili drugo stanje uzrokuje oticanje u prepone ili druge simptome

Posebno obučeni stručnjaci provode vizualizaciju u klinici.

Radiolog - liječnik koji je specijaliziran za medicinsko snimanje - tumači slike. Pacijent obično ne treba anesteziju.

Testovi mogu obuhvaćati sljedeće:

• X-zraka trbušne šupljine. Rendgensko zračenje je slika snimljena na filmu ili na računalu pomoću male količine zračenja. Pacijent će tijekom izlaganja ležati na stolu ili stajati. Tehničar instalira rendgenski aparat na trbušnu šupljinu. Pacijent će zadržati dah dok tehničar fotografira kako slika ne bi bila mutna. Tehničar može zatražiti od pacijenta da se premjesti zbog dodatnih snimaka..
• Skeniranje računalne tomografije (CT). CT skeniranje koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za stvaranje slika. Za računalnu tomografiju tehničar može pacijentu dati otopinu za piće i injekciju posebnog bojila zvanog kontrastno sredstvo. Zdravstveni djelatnik ubrizgava kontrastni medij u venu, a injekcija pacijenta osjeća toplo tijekom jedne ili dvije minute. Kontrastni medij omogućuje liječniku da vidi krvne žile i protok krvi u rendgenu. CT pretragom je potrebno da pacijent leži na stolu koji se ubacuje u uređaj u obliku tunela, gdje tehničar uzima rentgenske zrake. Pružatelj zdravstvene zaštite može djeci pružiti sedativ kako bi im pomoglo da zaspe tijekom ispitivanja..
• Ultrazvuk trbuha. Ultrazvuk koristi uređaj zvan pretvarač koji istovremeno stvara i prima sigurne, bezbolne zvučne valove od organa kako bi dobio sliku njihove strukture.

Kako se liječi ingvinalna kila??

Kirurško uklanjanje ingvinalne kile jedina je opcija liječenja ingvinalnih kila koja može spriječiti nerazdruživost ili povredu. Liječnici preporučuju operaciju većini ljudi s ingvinalnim kilama, a posebno osobama s kilama koje uzrokuju simptome. Studije pokazuju da muškarci s kilama koji uzrokuju malo ili nikakvih simptoma mogu sigurno odgoditi operaciju dok se njihovi simptomi ne pojačaju. Muškarci koji odgađaju operaciju trebali bi pratiti njihove simptome i redovito posjećivati ​​liječnika. Pružatelji zdravstvene zaštite obično preporučuju operaciju za novorođenčad i djecu kako bi se spriječila nepopravljivost. Kod ireverzibilnih ili suzdržanih kila nužna je hitna ili hitna operacija.

Opći kirurg - liječnik specijaliziran za abdominalnu kirurgiju, izvodi operaciju hernije u bolnici ili kirurškom centru. Vrijeme oporavka varira ovisno o veličini kile, tehnici koja se koristi, kao i dobi i stanju ljudskog zdravlja.

Operacija zbog kile naziva se hernioplastika. Dvije glavne vrste operacija:

• Hernioplastika prema Lihtenštajnu. Tijekom operacije otvorene hernije, pacijent se podvrgava lokalnoj anesteziji u trbuhu sa sedacijom. Međutim, neki pacijenti mogu imati:
  • spinalna blokada sedacije, u kojoj medicinski radnik ubrizgava anestetike oko kralježničnih živaca, čineći kako tijelo trubi iz donjeg dijela leđa
  • opća anestezija
• Kirurg napravi rez u prepone, prebaci herniju natrag u trbušnu šupljinu i ojača trbušni zid šavovima. Kirurg obično slabi područje pojačava sintetičkom mrežom kako bi pružio dodatnu podršku..
• Laparoskopsko uklanjanje hernije. Kirurg provodi laparoskopsku sanaciju hernije pacijentu pod općom anestezijom. Kirurg napravi nekoliko sitnih centimetara ureza u donjem dijelu trbuha i umetne laparoskop - tanku cijev s malenom video kamerom u prilogu. Kamera šalje uvećanu sliku iz unutrašnjosti tijela na video monitor, pružajući kirurgu sliku krupne hernije i okolnih tkiva. Gledajući monitor, kirurg obnavlja herniju pomoću sintetičke mrežice.

Ljudi koji se podvrgavaju laparoskopskoj popravci kile obično imaju kraće vrijeme oporavka od onih koji su imali otvoreno uklanjanje hernije. Međutim, kirurg može utvrditi da laparoskopija nije najbolja opcija ako je hernija velika ili je osoba prethodno imala operaciju zdjelice..

Većina odraslih osjeća nelagodu i trebaju lijekove protiv bolova nakon liječenja otvorene kile ili laparoskopske kile. Intenzivna aktivnost i dizanje tegova ograničeni su na nekoliko tjedana. Dojenčad i djeca također osjećaju određenu nelagodu; međutim, obično nastavljaju s normalnim aktivnostima nakon nekoliko dana.

Operacija ispravljanja ingvinalne kile potpuno je sigurna, a komplikacije su rijetke. Ljudi bi trebali kontaktirati svog liječnika ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma:

• crvenilo oko ili drenaža iz ureza
• vrućica
• incizijsko krvarenje
• bol koja se ne ublažava lijekovima ili bol koja se iznenada pogoršava

Moguće dugoročne komplikacije uključuju:

• produljena bol u preponama
• recidiva hernije koja zahtijeva opetovanu operaciju
• oštećenja živaca u blizini kile

Kako se mogu spriječiti ingvinalne kile?

Ljudi ne mogu spriječiti slabost trbušnog zida koja uzrokuje ukošene ingvinalne kile. Međutim, ljudi mogu spriječiti izravne ingvinalne kile održavanjem zdrave težine i ne pušenjem..

Ljudi mogu spriječiti propadanje ingvinalnih kila ili spriječiti recidiv ingvinalnih kila nakon operacije.

• izbjegavajući dizanje utega
• pri podizanju predmeta koristite noge, a ne leđa
• sprječava zatvor i stres tijekom crijevnih pokreta
• održavanje zdrave težine
• Zabranjeno pušenje

Dijeta i prehrana

Istraživači nisu otkrili da hrana, prehrana i prehrana igraju ulogu u nastanku ingvinalnih kila. Osoba s ingvinalnom hernijom može spriječiti simptome jedenjem hrane s visokim vlaknima. Svježe voće, povrće i cjelovite žitarice sadrže puno vlakana i mogu spriječiti zatvor i napetost, što uzrokuje neke od bolnih simptoma kile..

Kirurg će vam dati upute o prehrani, načinu prehrane i prehrani nakon operacije zbog ingvinalne kile. Većina ljudi pije tekućinu i jede laganu dijetu na dan operacije, a zatim nastavi svoj uobičajeni način prehrane sljedeći dan..

Sažetak

U ovom smo članku ispitali definiciju i simptome ingvinalnih kila..

Kod muškaraca se češće razvijaju ingvinalne kile nego u žena.

Kirurško uklanjanje ingvinalne kile jedina je opcija liječenja ingvinalnih kila.

Ljudi mogu spriječiti recidiv ingvinalnih kila nakon operacije.