Simptomi lumbalne hernije, liječenje

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice je izbočenje središnjeg dijela diska između dva kralješka izvan razmaka između njih. Najčešće je takav divertikulum usmjeren prema spinalnom kanalu i komprimira korijenje spinalnih živaca, ali također može poremetiti cirkulaciju krvi u samoj leđnoj moždini. Bolest uzrokuje simptome perineuma, nogu i zdjeličnih organa..

Liječenje je najčešće konzervativno, sastoji se od kompleksa: pomažu i lijekovi, vježbanje, fizioterapija i blokade. Vrlo se rijetko koristi oštećeni dio diska ili njegov kompletni dio, jer nosi prilično velike rizike. U osnovi, to se događa zbog krivnje same osobe: bilo kada kasni, uzimajući u obzir što se događa s leđima i nogama kao "manifestacije starosti" ili "sitnica", ili u slučaju zanemarivanja pravila liječenja, koja se razlikuju u različitim razdobljima bolesti.

Što je hernija

Kralježak je spoj od 34 kralješka povezanih parovima intervertebralnim diskovima. Nije ravno: od glave do kokciksa čini nekoliko naizmjeničnih zavoja: zavoj je konveksan prema naprijed u cervikalnoj regiji, konveksan natrag u prsima, zatim naprijed se ponovo savija, a zatim križnica i kokcij odstupaju natrag. Sve je to potrebno kako bi se osigurala amortizacija povezana s hodanjem na dvije noge. Ali takva struktura također određuje koncentraciju težišta u lumbosakralnoj regiji. Priroda je to zamislila tako što je lumbalne kralješke učinio najdebljima i najjačima, dok su sakralni kralježnici potpuno lemljeni zajedno..

Svi kralježnici, osim sakrokokcigealnih, imaju posebnu strukturu. Sastoje se od cilindričnog tijela koje predstavlja glavno opterećenje i procesa koji nam pružaju mogućnost savijanja u različitim smjerovima, okretanja i izvođenja uvijanja. Dva su dijela povezana s dva polukružna luka s obje strane, tako da u sredini ostaje jaz. Ovo je spinalni kanal, a namijenjen je leđnoj moždini. Potonji je vrsta "kontrolne točke" drugog ranga (nakon mozga), koji prenosi impulse iz mozga do organa i obrnuto.

Periferni krajevi mijelona (tzv. Leđna moždina) su spinalni živci koji izlaze iz nje kao dio korijena. Prednji korijeni su motorni. Oni nose naredbe za mišiće. Zadnji korijeni su osjetljivi, usmjereni, naprotiv, od organa do mozga. U početku se korijeni ne dijele na anteroposteriorno, već samo desno-lijevo, ostavljajući bočno od leđne moždine kroz otvor između procesa gornjeg i donjeg kralješka. Prolazeći koštani prsten, razdvajanje se događa odmah.

Stiskanje hernije leđne moždine dovodi do kršenja velikog broja funkcija: unutarnji organi prestaju raditi, osjetljivost i kretanje udova su narušeni (u slučaju lumbosakralnog, samo donji). Ako bi se disk počeo strpiti prema jednom od korijena, to će uzrokovati senzorno-motoričke poremećaje u samo jednom udu.

Sad o samoj kili. Riječ je o izbočenju središnjeg dijela diska, koje obično po svojoj konzistenciji nalikuju vrlo gustom i proljetnom želeu. Ta se struktura naziva pulpna jezgra i glavni je element koji apsorbira udarce i može se kretati unutar diska i širiti se ovisno o smjeru i jačini opterećenja na obližnjim kralježnicama. Štoviše, obično okolna tkiva ne mijenjaju svoju strukturu i ne pate, ostajući ista u gustoći kao i tetiva bilo kojeg mišića. Čim stanjivanje vlakana dođe u perifernom dijelu diska (vlaknasti prsten), pulpna jezgra pod djelovanjem opterećenja žuri na slabo mjesto. Iako još nije prešao disk, još uvijek nije kila, a situaciju se još uvijek može ispraviti.

U stvari, vlaknasti prsten nije lako slomiti, jer se sastoji od vlakana koja leže u nekoliko slojeva i presijecaju se u tri ravnine. Ali to je moguće bilo zbog pojedinačnog djelovanja velikog pritiska na pulpno jezgro, bilo kad se zamijeni ožiljak poznato na disku. Potonje se događa kada dođe do prekida napajanja. I kako jede?

Disk je pomalo sličan spužvi: prima kiseonik i hranjive tvari tijekom kretanja kralježnice, kada se hrskavica napuni. Kad se, opet, pod utjecajem pokreta, steže, tada se istrošene tvari istjeraju iz njega. U isto vrijeme, kako bi trofični intervertebralni disk bio potpun, pokreti se moraju izvoditi u cijelosti, sadržavati nagib, savijanje i produženje. Oštar porast vrste i amplitude motoričke aktivnosti nakon razdoblja dugotrajne slabe pokretljivosti kralježničkog stuba, što je neobično, ne povećava hranjivu hranjivost, ali značajno povećava rizik od puknuća vlaknastog prstena.

Malo o mitovima

Dijagnoza "intervertebralne kile lumbosakralne kralježnice" postavlja se vrlo često kada se pomoću magnetske rezonancije utvrdi bilo kakav izbočenje diska u bilo kojem smjeru. No s godinama se hranjivost diska pogoršava i pojava intervertebralnog „divertikuluma“ od 2-3 mm, bez bolova u nozi, hlađenja kože, može se smatrati normalnom opcijom. Čak i višestruka 2-3 mm izbočina u osobi starijoj od 40 godina nije dijagnoza i ne zahtijeva poseban tretman. Ali, kao granično stanje (između norme i patologije), oni signaliziraju čovjeku da je vrijeme da obraća pažnju na kralježnicu, jer toliko toga ovisi o njemu. Da biste to učinili, ne morate uzimati tablete, ali povećanje raspona pokreta leđa, kao i periodični tečajevi, klasična masaža je ono što vam je potrebno. Još jednom: bez lijekova i, posebno, operacija!

Kako se formira kila?

Pulusno jezgro se ne pojavljuje odmah izvan diska. Prije toga prođe nekoliko faza:

1. Protruzija diska. Vlaknasti prsten lagano gubi elastičnost, uslijed čega se pulpno jezgro pomiče na jednu stranu. Ako se u ovoj fazi osigura ispravna izmjena odmora i terapijskih vježbi, proces nastajanja intervertebralne kile može se zaustaviti.
2. Nepotpuni gubitak dijela diska. Vlaknasti prsten uništen je na jednom području, a materijal pulpne jezgre tamo hrli.
3. Potpuni prolaps diska. Jezgro se proteže izvan vlaknastog prstena, stišćući tijela kralježaka i strukture živčanog sustava.
4. Sekvestracija diska. To je naziv stanja kada jedan dio pulpenog jezgra „vraćene slobode“ ulazi u spinalni kanal. To izaziva alergijske reakcije, budući da je tvar ovoj lokalitetu strana. Sekvestracija je također opasna zbog kršenja opskrbe kralježnice i njenih živaca. Može izazvati paralizu donjih udova i zdjeličnih organa.

Uzroci hernije

Najčešće se vertebralne hernije lumbalne kralježnice pojavljuju s osteokondrozom, kada se zbog promjena povezanih s dobi trofizira fibrozni prsten pogoršava, postaje sušiji i lomljiviji. Međutim, osteohondroza i intervertebralna kila različite su bolesti..

Provocirati pojavu kile može i:

• ozljede kralježnice: prometne nesreće, udarci, pada na leđa;
• teško dizanje s nepravilnim položajem leđa: osoba je podigla teret iz stojećeg položaja savijajući se u donjem dijelu leđa, dok je bilo potrebno sjesti i ustati kako bi zadržala razinu donjeg dijela leđa. Hernu možete "nabaviti" tako da izvedite dizanje utega, savijanje i okretanje u stranu;
• skolioza ili lordoza torakalnog ili lumbalnog dijela, kada se opterećenje povećava na određenim kralješcima donjeg dijela leđa;
• displazija kuka na jednoj ili dvije strane. Degenerativne promjene intervertebralnih diskova donjeg dijela leđa razvijaju se zbog povećanog i nepravilno raspoređenog opterećenja na njima;
• bolesti kralježnice: tuberkuloza, tumori, sifilis;
• metabolički poremećaji zbog bolesti endokrinih organa, kroničnih procesa popraćenih intoksikacijom ili zbog genetskih bolesti.

Faktori rizika

Što više stavki na sljedećem popisu odgovara vašem slučaju, to je veća šansa za razvoj kila lumbosakralne regije. To:

• Mnogo težine, odnosno veliko opterećenje na kralježnici, čiji lumbalni dio najviše pati.
• Muški spol: muškarci češće pate od intervertebralne hernije.
• Starost 30-50 godina: u godinama „maksimalnog prosperiteta“ i povjerenja u svoje iskustvo, najteža opterećenja često rastu, ljudi najčešće stupaju u nesreće ili dobivaju radne ozljede.
• Nedostatak vježbe: sjedeći rad, "transplantacija" iz računala iza volana i leđa. S nedovoljnim volumenom kralježničke kretnje, pogoršava se prehrana njegovih struktura, posebno intervertebralnih diskova. Štoviše, i u automobilu i na radnom mjestu leđa najčešće zauzimaju savijeni položaj.
• Težak fizički rad. U ovom slučaju, intervertebralni diskovi nemaju vremena da dobiju potrebne tvari, stalno dobivajući opterećenje. Monotonski pokreti su posebno opasni..
• Pušenje. U ovom slučaju dolazi do poremećaja zasićenja krvi, a zatim i intervertebralnih diskova kisikom..
• Česte "manje" ozljede kralježnice, od kojih svaka krši prehranu diska. Te se ozljede osjećaju ne odmah, već nakon nekoliko godina (do 5).

Kako prepoznati lumbosakralnu herniju

To ne znači da su simptomi kile lumbosakralne kralježnice vrlo specifični i mogu se koristiti za postavljanje dijagnoze: tumor koji se razvija u ovom dijelu i komprimira korijenje, ili lokalna upala korijena, može se pojaviti na isti način. Iako su najnovije bolesti dovoljno rijetke, nije ih moguće odbaciti. Stoga, nakon što pročitate simptome, ne žurite sa postavljanjem ove dijagnoze.

Simptomi koji manifestiraju kila lumbalne kralježnice mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

Lokalizacija: ovisi o mjestu gdje se nalazi zadržani korijen živca. Najčešće ide duž unutarnje strane bedara, dopire do koljena, potkoljenice, unutarnjeg gležnja. Može se dati stražnjici i nozi, dostižući stopalo, može se osjetiti na stranama nogu. Može biti lokaliziran u jednom trenutku u donjem dijelu leđa

Postupno, bol mijenja svoje mjesto, spuštajući se na potkoljenicu, petu, stražnji dio stopala, posebno u palac

Intenzitet: u početnim fazama - od "lumbaga" do teških, bolnih osjećaja.

Kada se intenzivira: kad stojite, dugo hodanje, okretanje ili naginjanje tijela, kašalj, dizanje utega, izvođenje oštrih pokreta, vježbe s napetošću mišića donjeg dijela leđa, pri podizanju ravne noge s ove strane prema gore, dugo sjedenje, jahanje po cesti sa udarcima.

Što slabi: u početnim fazama, kada zauzmete ležeći položaj, bol nestaje, kasnije pomaže ublažavanju boli, ležanje na zdravoj strani s bolnom nogom, savijeno u svim zglobovima

Postaje teško čučati, penjati se stepenicama, odskakati. Noga se brzo umara.

Ako govorimo o stiskanju leđne moždine, tada slabost mišića nogu bez liječenja može rezultirati paralizom oba donja udova

Može se manifestirati kao utrnulost, trnce, peckanje ili smrzavanje. Osjećaj vruće, hladne, bol se pogoršava.

Povreda osjetljivosti lokalizirana je ili u lumbalnoj regiji s prijelazom na vanjsku stranu bedara, ili u područje križnice i vanjsku stranu bedara, ili iz perineuma i, uz unutarnju površinu bedara, do potkoljenice i donje noge. Ovisno o tome na kojem se disku hernijska izbočina nalazi u:

U usporedbi sa „zdravom“ nogom, pacijent je blijeđi, tanji (zbog atrofije mišića), dlaka raste na njoj manje. Također se razlikuju njezina masnost i znojenje, i gore i dolje. Bolna stopala su obično hladnija.

Važno: puls na ovoj nozi osjeća se na bedru i ispod koljena te između palca i kažiprsta

Iz crijeva: uglavnom zatvor, rjeđe - proljev. To gotovo ne ovisi o prirodi uzete hrane (ali situacija sa opstipacijom donekle se poboljšava kada jedete tekuću hranu), nije praćena bolom u trbuhu ili napuhavanjem.

Ako je oštećena živčana regulacija mokraćnog mjehura, primjećuje se čest nagon za mokrenjem, dok se mokraća izlučuje u malim obrocima, čista, bez krvi, a samo mokrenje je bezbolno. Može doći do inkontinencije mokraće..

Kršenje regulacije genitalnih organa. To se očituje smanjenjem seksualne želje, kod muškaraca - erektilnom disfunkcijom, kroničnim prostatitisom, kod žena - ginekološkim bolestima

Osoba bliska pacijentu može primijetiti da savija, savija se, jedna noga izgleda kraća od druge, držanje se promijenilo i pokreti postaju nestabilni.

Ako pogledate gola leđa u lumbalnoj regiji, možete vidjeti napete mišiće s jedne strane kralježnice (strše i osjećaju se kao teška vrpca na dodir). Vidljiva glatkoća glutealnog nabora.

Pritisak na spinovne procese kralježaka (to su kosti koje tvore konturu kralježnice) u lumbalnoj regiji uzrokuje bol

Dijagnostika

Prije nego što se odluči koje će liječenje u ovom slučaju dobiti lumbalna kila, mora se postaviti dijagnoza. To se postiže instrumentalnim metodama (vidi dolje), ali neuropatolog će moći odrediti koje područje kralježnice mora pregledati radiolog ili specijalist za dijagnostiku magnetskom rezonancom, tek nakon:

• određivanje refleksa iz tetiva smještenih na nogama;
• tijesto s podizanjem ravne noge;
• istraživanja temperature, boli i osjetljivosti na vibracije na cijeloj površini nogu, u stražnjici, perineumu, donjem dijelu trbuha.

Uz intervertebralnu herniju lumbosakralnog, primijetit će se osjetljivi poremećaji na području inerviranom zahvaćenim korijenom, neurolog će utvrditi gubitak ili smanjenje tetivanskih refleksa i otkriti duboka kršenja biomehanike pokreta zahvaćenih udova..

Osim preliminarnog određivanja zahvaćenog segmenta, takav pregled pomaže odrediti stupanj kršenja inervacije, taktike liječenja i nakon njegovog početka - vidjeti dinamiku promjena.

Sama dijagnoza postavlja se na temelju jednog od tomografskih skeniranja - magnetske rezonancije ili multispiralnog računala - lumbosakralne (vidjeti MRI lumbosakralne kralježnice). Kada se ukaže na oštećenje leđne moždine, dijagnoza se može nadopuniti kontrastnom mijelografijom - studijom u kojoj će se kontrast tvari za rendgenski unos ubrizgavati u kralježnični kanal lumbalnom punkcijom. Zatim se vrši rendgenski snimak koji pokazuje kako kontrastni medij prolazi u kralježničnom kanalu, nakuplja li se na nekoj razini (potonji znači da je kičmena moždina stisnuta i, najvjerojatnije, da bi se spriječila njegova smrt, potrebna je operacija uklanjanja kile lumbalni).

Liječenje bolesti

Terapija hernije lumbosakralne regije usmjerena je na uklanjanje boli, ublažavanje spazma "stegnutih" (za održavanje relativne ravnoteže) mišića kralježnice, uklanjanje ishemije leđne moždine i korijena. Osim toga, morate stvoriti snažni korzet mišića, uravnotežiti zglobove između procesa kralježaka, eliminirati njihove subluksacije, jer ti fenomeni mogu izazvati rast intervertebralne kile.

Kako se liječi lumbalna kila? Ovdje se koriste 2 glavne metode liječenja: konzervativna (tablete, injekcije, vježbe) i operativna. Tijek bolesti podijeljen je u tri razdoblja:

1. Akutna. Postoje bolovi, ukočenost pokreta, kršenje osjetljivosti na nogama..
2. Subakutni. Počinje nakon 3-5 dana. Karakterizira ga smanjenje težine boli. Osjetljivost se malo oporavlja.
3. Obnavljajuća. Počinje u 3-4 tjedna liječenja, nije uvijek prisutan. Karakterizira ga odsutnost boli, blagi poremećaji osjetljivosti..

Ovo odvajanje potrebno je kako bi se primijenila ispravna taktika liječenja. Dakle, u akutnom razdoblju provodi se samo konzervativna terapija; subakutni i restorativni mogu postati vrijeme kada je povezano kirurško liječenje.

Razmislite o konzervativnom planu liječenja za razdoblja.

Akutno razdoblje

Ovdje vam je potreban odmor za krevet s minimalnom lokomotornom aktivnošću u lumbalnom području. Lezite na mali jastuk, na leđima, ispod leđa - mali valjak-gaza valjak. Položaj leđa treba dati liječnik - ovisno o tome u kojem dijelu diska postoji jaz kako bi mogao zacijeliti. Ako postoji išijalna neuralgija, noge trebaju biti savijene u zglobovima koljena i kukova.

Lijekovi

• Lijekovi protiv bolova, djeluju protuupalno. Obično - u obliku injekcija prvih 3-5 dana: "Diklofenak", "Rofika", "Movalis". Tada je vrijedno postupno zamijeniti injekcije sličnim tabletama ("Ibuprofen", "Meloxicam" i drugi).
• Blokada novokaina s dodatkom protuupalnog hormona. Takav lijek može ukloniti bol odmah - i za 2-3 tjedna. Za tečaj možete primijeniti 3-4 takve blokade, samo na različitim mjestima u blizini pogođenog diska.
• Mišićni relaksanti središnjeg djelovanja: "Midokalm", "Sirdalud." Potrebni su kako bi se ublažio bolni mišićni grč na jednoj strani kralježničkog stuba..
• Vitamini B1, B6, B12 u kompleksu (pripravci "Milgamma", "Neurovitan", "Neurobeks"). Oni imaju neki opuštajući učinak, obnavljaju živčano tkivo, poboljšavaju vodljivost impulsa u stranputicama.

Ručna terapija

Nije primjenjivo u ovom razdoblju.

Možete pomicati samo nožne prste, ništa više.

Suvremene metode liječenja lumbalne kile

Hernija intervertebralnog diska je patološka izbočina pulpnog jezgra (jeličasti središnji dio intervertebralnog diska) koja je posljedica puknuća okolnog vlaknastog prstena.

Algoritam za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

upravljanje boli,

normalizacija motoričke aktivnosti,

prevencija daljnjeg razvoja bolesti.

Za postizanje ovih ciljeva koriste se tradicionalne konzervativne metode i inovativne nehirurške metode liječenja..

Konzervativne metode su:

• lijekovi,
• manualna terapija
• fizioterapija,
• fizioterapija,
• akupunktura,
• masaža,
• nosi meki korzet.

Pročitajte više o metodama terapije i njihovoj primjeni - kasnije u članku.

Učinkovitost liječenja lumbalne kile kod kuće nije dokazana, no neki postupci mogu ublažiti stanje pacijenta..

Ako konzervativna terapija ne donese željene rezultate, liječnik (vertebrolog ili neurolog) može ponuditi pacijentu modernu minimalno invazivnu ili radikalnu kiruršku intervenciju. Prema svjetskoj statistici, nema više od 10% takvih slučajeva: u preostalih 90% slučajeva vertebralna kila može se liječiti bez operacije.

Spinalna kila može se liječiti bez operacije

Terapija lijekovima

NSAID i lijekovi protiv bolova - zlatni standard

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i lijekovi protiv bolova zlatni su standard u liječenju intervertebralnih hernija. Oni inhibiraju djelovanje enzima, koji nastaje u žarištu upale i odgovoran je za stvaranje impulsa boli.

Klasični (neselektivni) NSAID smanjuju osjetljivost živčanih završetaka i intenzitet upalnog procesa, poboljšavaju protok krvi. Za brzo ublažavanje boli, pacijentima s hernijom lumbalne kralježnice propisuju se ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin itd..

Liječnici također široko koriste selektivne NSAID na meloksikam (movalis), koji pacijenti toleriraju bolje od ostalih.

Selektivni NSAID djeluju samo na mjestu upale i gotovo ne djeluju te nemaju nuspojave na druge organe. Neselektivnim agentima nedostaju ove prednosti..

Prilikom odabira lijeka, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, prisutnost istodobnih patologija, procjenjuje rizik od razvoja gastrointestinalnih komplikacija. Veličina pojedinačne doze i trajanje primjene ovisi o intenzitetu sindroma boli.

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti - skupina lijekova koji smanjuju ton zgužvanih spazmodičnih mišića. U kombinaciji s NSAID-om imaju dobar terapeutski učinak..

Primjeri lijekova iz ove skupine: midokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i limfe

Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju obvezna su za uporabu u bolesnika s hernijama lumbalne kralježnice. Oni pomažu poboljšati protok krvi u području oštećenja i smanjuju oticanje..

Dobro dokazani: pentoksifilin, berlicija i actovegin.

Lokalni lijekovi: masti, gelovi, komprese

Za jaku bol koriste se lijekovi protiv bolova, masti, gelovi i kompresije s novokainom i dimeksidom..

Značajno olakšanje od povrede kičmenog segmenta donosi prokainska blokada uz dodavanje kortikosteroida.

Ručna terapija

Ručna terapija je poseban „sustav liječenja“ koji se temelji na ručnom radu manualnog terapeuta. Specijalist djeluje na zahvaćena područja tijela, djeluje mišićnim tonom na području oštećenog kralješka - i na taj način se uklanja mišićni spazam i pomicanje kralježaka.

Ova se tehnika propisuje ako se hernija lumbalne kralježnice kombinira s subluksacijom kralježaka.

fizioterapija

Terapijska gimnastika propisana je samo nakon uklanjanja simptoma kompresije živaca i u nedostatku boli u zahvaćenoj nozi (s hernijama lumbalne kralježnice, bol se obično širi na nogu).

Za svakog pacijenta instruktor vježbe terapije razvija individualni set vježbi, uključujući glatke okrete, nagibe i rotacije tijela.

Otprilike skup vježbi za pacijenta s lumbalnom hernijom.
Kliknite na fotografiju za povećanje

Akupunktura

Akupunktura je dodatna metoda terapije koja, u kombinaciji s drugim metodama liječenja, ubrzava proces ozdravljenja..

Iritacijom biološki aktivnih točaka uklanja se grč kralježničnih mišića koji nastaje zbog promjene položaja oštećenog diska i obnavlja se lokalna cirkulacija krvi.

Massotherapy

Masaža potiče mikrocirkulaciju krvi, limfe, ublažava grčeve mišića.

Postupak uključuje četiri glavna elementa: trljanje, gnječenje, vibracije i milovanje.

Periostalna duboka masaža (ili, drugim riječima, miofascijalna terapija) danas je posebno tražena. To je utjecaj na izmijenjena bolna mjesta i zone, što dovodi do iritacije visoko osjetljivih receptora periosteusa. Uz herniju lumbalne kralježnice masira se križnica, područje stidnog zgloba, išijas i ilium..

Kod hernija lumbalne kralježnice hidromasaža je vrlo učinkovita (voda se dovodi zrakoplovima pod visokim tlakom). Ovaj postupak:

• stimulira imunološki sustav,
• smanjuje mišićni spazam,
• uklanja zastoj krvi u krvnim žilama,
• normalizira cirkulaciju krvi.

Kada se koristi hidromasaža, funkcije mišićno-koštanog sustava obnavljaju se mnogo brže i učinkovitije.

Inovativne metode za liječenje intervertebralnih hernija

Spinalna stimulacija (SCS)

Ovom se tehnikom koristi neurostimulator koji proizvodi slabe električne impulse. Uređaj prenosi impulse izravno na živčane završetke kičmene moždine putem mikroelektroda implantiranih u epiduralni prostor.

Epiduralni prostor nalazi se između dura maternice leđne moždine i periosteusa kralježaka.

Neurostimulator i elektrode implantirani u epiduralni prostor kako bi stimulirali kralježnicu

Perkutana laserska dekompresija

Ovo je nježna metoda liječenja koja omogućava da se mikrolaserom postigne smanjenje intervertebralne kile i da se smanji pritisak na okolna tkiva..

Paralelno, laser, koji utječe na spinalni kanal, obnavlja kolagena vlakna hrskavice i zateže male pukotine na površini zglobne hrskavice.

Chemonucleiolysis

Chemonucleiolysis je učinkovita inovativna metoda za liječenje hernija lumbalne kralježnice. U oštećeni intervertebralni disk uvodi se enzimski pripravak koji otapa pulpno jezgro, kimopapain. Nakon ukapljivanja jezgre, usisava se, zbog čega se intervertebralna kila značajno smanjuje.

Preduvjet za provođenje ovog prilično jednostavnog i manje traumatičnog postupka je sigurnost membrane diska.

Liječenje lumbalne kile kod kuće

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

• debeli listovi aloe 3-4 godine,
• 150-200 ml votke,
• 100 g svježeg meda.

Lišće prođite kroz stroj za mljevenje mesa i procijedite kroz gazu. U dobiveni sok dodajte votku i med. Sve dobro promiješajte i ostavite da odstoji jedan dan..

Da biste uklonili bol u donjem dijelu leđa, natopite gazu s ljekovitim sastavom ili zavojem, presavijenu u 10 slojeva, i nanesite sat vremena na zahvaćeni kralježak.

Ponavljajte postupak svakodnevno dok proizvod ne nestane..

• tri suha korita komfreja,
• 500 ml votke,
• 10% otopina dimeksiduma.

Korijenje usitnite u mlincu za meso i napunite ih votkom. Nakon 2 tjedna, dobivenoj tinkturi dodajte otopinu dimeksida (10 ml otopine u 90 ml vode).

Utrljajte tinkturu u donji dio leđa. Za trljanje tradicionalni iscjelitelji preporučuju korištenje komada filca, koji ima učinak masaže i zagrijavanja..

Zaključak

Ako osjetite bol u lumbalnoj kralježnici, ne odgađajte posjet liječniku, što pogoršava razvoj bolesti. Nadležni vertebrolog pomoći će utvrditi uzrok vaše nelagode i propisati učinkovit tretman.

Zapamtite: kila lumbalne kralježnice je složena, ali liječljiva bolest koja se može eliminirati bez operacije koja može dovesti do brojnih komplikacija.

Spinalna hernija: simptomi, dijagnoza, liječenje i rehabilitacija

Broj ljudi koji pate od vertebralne hernije svake godine raste, a bolest se nekontrolirano sve više smanjuje - sve se više znakova patologije može primijetiti u bolesnika srednje dobi, pa čak i kod mladih. Spinalna hernija je vrlo ozbiljan problem, koji se u ogromnoj većini slučajeva razvija na pozadini drugih bolesti mišićno-koštanog sustava i bez pravodobnog liječenja prijeti osobi opasnim komplikacijama do potpune paralize. Štoviše, ako vrijeme nije propušteno i postavljena je točna dijagnoza, kičmena kičma dobro se podnosi konzervativnom liječenju, što znači da pacijenti imaju puno šansi da se vrate u cjelovit život.

Što je hernija kralježnice?

Ljudi koji su se prvi put susreli s problemom kralježnične hernije neminovno imaju čitav niz pitanja: što je to, zašto se bolest pojavljuje i koliko prijeti životu i zdravlju? A da biste im odgovorili, prije svega, morate razumjeti anatomsku strukturu kralježnice. Tvori ga mnogo odvojenih kostiju - kralježaka smještenih jedna iznad druge. Kako se ne bi trljali jedan o drugi, između kralježaka postoji vrsta "brtve" koja apsorbira opterećenje na kralježnici tijekom kretanja - intervertebralne diskove. Njihova vanjska ljuska - vlaknasti prsten - mora ostati snažna i čvrsta tijekom ljudskog života kako bi zaštitila meko pulpno jezgro koje se nalazi unutar.

Ako iz jednog ili drugog razloga gornji i donji kralješci vrše pretjerani pritisak na disk, postepeno ga istiskujući, gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, a vlaknasti prsten počinje se urušavati. U tom se slučaju istiskuje pulpno jezgro, koje je djelomično ili potpuno izgubilo membranu - formira se kila kralježnice. Proces je popraćen nelagodom i boli, koji s vremenom postaju intenzivniji i bolniji..

U prvoj fazi razvoja kile kralježnice oštećuju se vlakna koja tvore vlaknasti prsten i u njemu se pojavljuje pukotina. Kroz nju se pulpno jezgro strši prema van, ali općenito se i dalje drži u određenim granicama. U ovoj fazi, kila se posuđuje konzervativnom liječenju, nakon čega će pacijent definitivno morati slijediti preventivne mjere i voditi zdrav način života. Ako je vrijeme propušteno, pulpno jezgro kroz jaz može u potpunosti napustiti vlaknasti prsten, završavajući u kralježničnom kanalu. U ovom slučaju, nehirurške metode liječenja hernije možda neće donijeti željeni učinak, što znači da operacija postaje jedina opcija.

Najčešće se nalazi kila lumbalne kralježnice, posebno smještene između 4 i 5 lumbalnih kralježaka, jer upravo ona ima najveće opterećenje. Cervikalna regija rjeđe je zahvaćena, a za neke vrste zakrivljenosti kralježnice, hernija se može pojaviti i u torakalnoj regiji..

Zašto se bolest javlja??

Mnogo je čimbenika koji mogu izazvati pojavu kila kralježnice, a često nekoliko njih utječe na osobu odjednom, postepeno potkopavajući njegovo zdravlje. Glavni uzroci intervertebralne hernije leže u pogrešnom načinu života i postojećim bolestima mišićno-koštanog sustava. Ovdje se radi o:

• venska zagušenja zbog sjedilačkog načina života;
• loša prehrana, što uzrokuje nedostatak vitamina i minerala;
• nepravilno odabrani madrac i jastuk;
• pretežak;
• loše navike;
• prekomjerno opterećenje kralježnice, na primjer, prilikom dizanja utega ili tijekom sporta;
• zadobivene ozljede;
• bolesti kralježnice (osteohondroza, skolioza, kifoza itd.);
• prethodne infekcije;
• kongenitalne malformacije kralježnice.

U žena, trudnoća također može izazvati pojavu kile - tijekom tog razdoblja, opterećenje intervertebralnih diskova povećava se nekoliko puta. Međutim, prema statističkim podacima, muškarci češće pate od kile kralježnice - njihova hrskavica nije razvijena kao i žene, stoga je sklonija degenerativnim promjenama.

Starost je također bitna - pacijenata s hernijom ima mnogo više među starijim ljudima nego među mladima. Ni faktor nasljednosti ne može se odbiti - ako osoba ima oboljele od kralježnice u svojoj obitelji, rizik od sličnih problema značajno se povećava.

Simptomi vertebralne kile

Isprva jedina manifestacija kile kralježnice može biti samo mala nelagoda u leđima ili vratu, što se najčešće pripisuje umoru ili naprezanju mišića. No, kako se bolest razvija, napadi boli postaju sve češći i produženi, a u kasnijim fazama oni više ne ovise o tjelesnoj aktivnosti, uznemiravajući osobu gotovo stalno, čak i ako je u mirovanju.

Ali bol nije daleko jedini znak kile kralježnice. Simptomi ove patologije u velikoj mjeri ovise o njezinoj lokaciji, stoga, pažljivo proučivši ih, liječnik može donijeti preliminarni zaključak o tome koji je dio kralježnice pretrpio degenerativne promjene.

Česti primarni znakovi kile uključuju:

• akutna bol u kralježnici, koja se povećava samo fizičkim naporom i nestaje nakon kratkog odmora;
• oteklina;
• napetost mišića
• rachiocampsis;
• peckanje, peckanje i goosebumps.

Pored toga, za herniju lumbalne kralježnice, koja se javlja najčešće, karakteristični su i drugi simptomi:

• bolovi akutne boli u lumbalnom području, više poput lumbaga;
• smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti kože nogu;
• proljev ili zatvor;
• hemoroidi kao rezultat kršenja cirkulacije krvi;
• cistitis;
• amyotrophy;
• bolest urolitijaze;
• upala zdjeličnih organa, na primjer, maternice ili jajnika kod žena;
• prekomjerno znojenje ili, obrnuto, suha koža na nogama.

Bol s hernijom kralježnice koja se nalazi u ovom području može se spuštati, postupno se širi donjim udovima, a kada pokušate saviti, saviti ili saviti leđa, obično se povećava nekoliko puta. Ako kila dotakne išijatski živac, bol se najčešće osjeća samo u jednoj nozi, prekrivajući je cijelu, sve do stopala, vidljivo se pojačava kašljem i prestaje mučiti osobu samo u položaju ležeći.

Uz nelagodu i bol u vratu, herniju vratne kralježnice može se prepoznati po:

• glavobolje, migrene;
• vrtoglavica
• oštećenje vida, očne bolesti;
• umor, smanjene performanse;
• neurastenija, nesanica;
• česti skokovi pritiska, hipertenzija;
• smanjenje ili potpuni gubitak ukusa;
• mučnina, povraćanje;
• zujanje u ušima;
• gnojna upala krajnika;
• bol i gubitak osjeta u području ramena;
• ukočenost prstiju.

Glavna opasnost od vertebralne kile vratne kralježnice je pogoršanje cerebralne cirkulacije, što značajno povećava rizik od ishemijskog moždanog udara.

Intervertebralna kila formirana u torakalnoj kralježnici također uzrokuje stalnu bol u ovom području i nelagodu u ramenima i lopaticama. Paralelno s tim, osobu mogu uznemiriti:

• dispneja;
• peckanje i bol u srcu;
• smanjena osjetljivost kože;
• poremećaji štitnjače.

Kod ovog oblika hernije sindrom boli nije toliko izražen, jer torakalna kralježnica obično nema veliko opterećenje. No, tijekom kašlja, kihanja i fizičke aktivnosti, neugodne senzacije se osjetno pojačavaju, a bol se može dati trbuhu. Osim toga, provocirajući bolesti štitne žlijezde, kila torakalne kralježnice često izaziva hormonalnu neravnotežu, zbog čega muškarci mogu patiti od impotencije, a žene s menstrualnim nepravilnostima.

Kako bolest napreduje, simptomi se pojavljuju jedan za drugim, ali zbog njihove raznolikosti može biti vrlo teško brzo otkriti točno koja je patologija uzrokovana. Stoga je važno potražiti liječničku pomoć bez čekanja ozbiljnog pogoršanja dobrobiti, povećavajući vlastite šanse za potpuno oporavak.

Dijagnoza bolesti

U početnoj fazi simptomi hernije više podsjećaju na bolesti unutarnjih organa, stoga bez savjetovanja sa stručnjakom i niza dodatnih studija može biti izuzetno teško posumnjati da se uzrok problema nalazi upravo u kralježnici. Tijekom vizualnog pregleda pacijenta, liječnik može primijetiti distorziju u držanju i otkriti smanjenje ili potpuni gubitak osjetljivosti na određenim dijelovima kože. Osjetivši kralježnicu, određuje najviše bolna područja i područja neprirodne napetosti mišića - na temelju tih podataka može izvući preliminarni zaključak o lokalizaciji patologije.

Za konačnu dijagnozu pacijentu se mogu dodijeliti:

1. rendgen Eliminira druge uzroke boli i nelagode koji nisu povezani s kilom kralježnice.
2. CT skeniranje. Daje detaljne podatke o stanju kičmenog kanala, njegovom sadržaju i okolnim tkivima. Međutim, vizualno potvrditi prisutnost kile kralježnice, podaci dobiveni kao rezultat CT ne mogu uvijek.
3. Magnetska rezonancija. Omogućuje vam da dobijete sveobuhvatne informacije o stanju leđne moždine, živčanim završecima, mekim tkivima, kao i da identificirate degenerativne promjene i tumore, jasno identificirajući njihovu lokaciju.
4. Myelogram. Ovaj postupak uključuje CT pretragu s injekcijom kontrastnog medija u spinalni kanal. Daje najtačnije podatke o mjestu i veličini kile kralježnice.
5. Electromyelogram. Pomaže u prepoznavanju koji su živčani završnici stisnuti nastalom hernijom.

Standardni test za konačnu dijagnozu sumnjive kičmene kile je MRI, a dodatne dijagnostičke metode propisane su na temelju individualnih karakteristika pacijenta i simptoma..

Metode liječenja

Nakon detaljnog pregleda, pacijentu je propisana složena terapija, koja u potpunosti ovisi o vrsti vertebralne hernije i stupnju zanemarivanja bolesti. Ako bi se problem mogao otkriti u ranoj fazi, pacijentima se preporučuje konzervativno liječenje, uključujući:

1. Uzimanje lijekova. Prije svega, to su lijekovi protiv bolova koji su dizajnirani za poboljšanje pacijentovog stanja, nesteroidni protuupalni lijekovi (pod uvjetom da nema kroničnih probavnih bolesti), mišićni relaksanti za ublažavanje mišićnih spazama i hondroprotektori koji pomažu obnavljanju hrskavičnog tkiva. Također se mogu propisati sredstva za poticanje cirkulacije krvi u problematičnom području, multivitaminski kompleksi i lijekovi koji štite želučanu sluznicu. U slučajevima kada konvencionalni lijekovi protiv bolova nisu dovoljni da zaustave napad, može se primijeniti blokada kontrolirana rendgenom - injekcija glukokortikoida, lokalni anestetici i vitamin B12 izravno u leziju. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom i rendgenskom kontrolom, a mnogo je učinkovitiji od intramuskularnih injekcija, omogućuje vam obnavljanje cirkulacije krvi, ublažavanje oticanja i ublažavanje boli.
2. Terapeutska gimnastika. Svakodnevna primjena posebnih vježbi izuzetno je važna kako za borbu protiv bolesti u njezinim ranim fazama, tako i za vrijeme rehabilitacije nakon kirurškog uklanjanja hernije kralježnice. Plan lekcije provodi liječnik individualno za svakog pacijenta, a kada vježbe radite sami kod kuće, izuzetno je važno strogo ga se pridržavati i biti oprezni, izbjegavajući pretjerana opterećenja, nagle pokrete i dizanje utega. Na prvim znakovima kile kralježnice, časovi joge donose dobar učinak, ali u ovom slučaju preporučuje se izvođenje vježbi ne na krevetu, već na tvrdoj podlozi.
3. Fizioterapija. Uključuje manualnu terapiju, omogućavajući oslobađanje stegnutih živčanih završetaka pomicanjem i istezanjem kralježaka, masažom, refleksologijom, UHF-om, elektroforezom i fonoforezom.

Osim toga, hirudoterapija (uporaba pijavica za poticanje protoka krvi i resorpciju utapanog fragmenta pod utjecajem aktivnih tvari sadržanih u njihovoj slini), krioterapija (poboljšavanje cirkulacije krvi u problematičnom području pod utjecajem tekućeg dušika) i akupunktura (iritacija) mogu dati pozitivan rezultat tijekom liječenja hernije kralježnice živčani završeci djelovanjem na aktivne točke).

Ako je dijagnoza kile kralježnice postavljena u kasnim fazama bolesti, a tradicionalne metode liječenja nisu donijele željeni učinak, pacijentu se može preporučiti operativni zahvat. Glavne indikacije za kirurško uklanjanje hernije su jaki bolovi s kojima se konvencionalni lijekovi ne mogu nositi, komplikacije u obliku neuroloških poremećaja, kao i urinarna inkontinencija i impotencija kod muškaraca.

Postoji nekoliko mogućnosti za kirurško uklanjanje kralježak kile:

1. Discektomija. Pulpu jezgra, koja je napustila granice vlaknastog prstena, uklanja se malim rezom. U posebno teškim slučajevima, cijeli disk je podložan uklanjanju, a na njegovo mjesto dolazi titanijski implantat. Ali takav se postupak provodi prilično rijetko zbog visokog rizika od infekcije i teškog razdoblja oporavka.
2. Endoskopska operacija. Minimalno invazivna metoda uklanjanja hernije kralježnice, koja uključuje uvođenje kamere i instrumenta malim probojem i praktično ne oštećuje mišiće.
3. Rad lasera. Koristi se kod bolesnika mlađih od 40 godina i samo ako spinalni disk nije uništen. To uključuje uvođenje igle s vlaknima kroz probijanje i "isparavanje" oštećenih područja pomoću lasera.

Međutim, treba shvatiti da je operacija uklanjanja kile kralježnice ekstremna mjera kojoj se liječnici ne trude pribjeći dok je pacijentovo zdravlje u relativnoj sigurnosti.

Period oporavka

Nakon dugog tijeka liječenja hernije kralježnice, čak i ako je terapija donijela željeni rezultat, pacijentu je potrebna rehabilitacija, što će pomoći u konsolidaciji učinka i sprječavanju komplikacija ili recidiva bolesti. Govorimo o uporabi posebnog korzeta, fizioterapije i kontrole tjelesne težine.

Korzet hernije dizajniran je tako da smanji i ravnomjerno rasporedi opterećenje na kralježnici, prenoseći dio pritiska u trbušnu šupljinu. Kvalitetan proizvod ove vrste trebao bi imati čvrste temelje, ali ostati fleksibilan, održavajući pacijentu ispravno držanje tijekom dana. Točno vrijeme tijekom kojeg se preporučuje ne uklanjati korzet određuje dežurni liječnik - ako ga stalno nosite povećava se rizik od degeneracije stražnjih mišića.

Ogromnu ulogu tijekom rehabilitacijskog razdoblja igra, prije svega, produženje kralježnice, što vam omogućuje da vratite pomaknute kralješke na svoje mjesto. Za to se koristi opterećenje ili posebni simulator, a sam postupak može se provesti u uobičajenim uvjetima ili u vodi. Druga se mogućnost smatra nježnijom i manje bolnom za pacijenta. Nakon istezanja, rezultat se popravlja uz pomoć vježbe terapije i nošenja korzeta.

Jednako je važno za pacijente sa kičmom kralježnice pravilna prehrana, posebno ako imaju višak kilograma. Da bi se normalizirala težina i dalje održavala unutar potrebnih okvira, pacijentima se savjetuje da smanje kalorični sadržaj hrane i povećaju količinu vlakana u prehrani. Također je bolje odustati od alkohola, začinjenih začina, dimljenih i kiselih proizvoda, smanjiti količinu konzumirane soli i ne zaboraviti na režim pijenja.

Preventivne mjere

Slijedom određenih pravila možete značajno smanjiti rizik od vertebralne hernije i mnogih drugih problema s mišićno-koštanim sustavom. Da biste to učinili, morate:

1. Pazite na svoju težinu - što više viška kilograma, to je ozbiljnije opterećenje na kralježnici.
2. Održavajte pravilno držanje, ne samo dok sjedite, stojite i hodate, već i za vrijeme spavanja. Na primjer, trebate stajati izravno s lagano povučenim ramenima, s trbuhom uvučenim i donjim leđima, sjediti s obje noge na podu i bolje spavati na tvrdom ortopedskom madracu na leđima ili boku, ali ne i na trbuhu. Ako tijekom rada morate dugo stajati, prenoseći težinu na jednu nogu, prste obje noge potrebno je stisnuti - na taj način se težište izravnava i održava se normalan protok krvi.
3. Nastojte izbjeći dizanje utega. Ako to nije moguće, barem to učinite ispravno: leđa trebaju ostati ravna, a glavno opterećenje ne bi trebalo biti na donjem dijelu leđa, već na mišićima nogu.
4. Preispitajte svoju prehranu napuštanjem nezdrave hrane u korist uravnotežene prehrane bogate vitaminima i mineralima.
5. Ne zaboravite na jutarnje vježbe i posebne vježbe za istezanje kralježnice. Tijekom sjedećeg rada, češće pravite pauze kako biste privremeno promijenili položaj tijela i istegnuli se.
6. Prestanite pušiti i konzumirati alkohol.
7. Žene smanjuju broj cipela s visokom petom i nose ih samo u iznimnim slučajevima.

Naravno, ove mjere same ne mogu jamčiti da osoba nikada neće imati problema s kralježnicom, ali su vrlo sposobne umanjiti vjerojatnost njihove pojave..

Važno je da oni koji su se ipak susreli s kralježnicom kralježnice razumiju da ova bolest nije rečenica, te uz pravilno pravodobno liječenje ima vrlo povoljne prognoze. Glavna stvar je što prije prepoznati alarmantne simptome i potražiti liječničku pomoć dok bolest ne dobije zamah i ne izazove puno ozbiljnije komplikacije.

Glavni simptomi lumbalne intervertebralne kile

Kako se razvija kila kralježnice??

Lumbalna regija sastoji se od pet kralježaka (L1 - L5), između dva susjedna nalazi se disk koji se sastoji od dva dijela. Vanjski dio intervertebralnog diska je kruti vlaknasti prsten, unutar njega je središnji dio u obliku jelke - pulpna (želatinozna) jezgra. Glavna svrha diska je amortizacija vanjskih podražaja koji tijekom bilo kojeg pokreta negativno utječu na stanje kralježaka. Intervertebralni diskovi ravnomjerno raspoređuju pritisak u kralježnicama i na taj način pružaju fleksibilnost kralježnice, odsutnost patoloških promjena i boli.

Vertebralne hernije lumbalne kralježnice razvijaju se kao rezultat izbočenja odvojenog dijela diska u spinalnom kanalu, što dovodi do kompresije živčanih završetaka smještenih na mjestu patološkog učinka. Anatomska značajka diska određuje njegovu prehranu difuzijom, odnosno istjecanjem hranjivih tvari. Obično se to događa s dovoljnom aktivnošću svih kralježaka kao cjeline. U onim slučajevima kada pokreti nisu dovoljno poremećeni, prehrana i, kao posljedica ovog stanja, su struktura diska. Smanjuje se u veličini, ne ispunjava u potpunosti funkciju preraspodjele opterećenja, njegova snaga je narušena i pojavljuje se puknuće vlaknastog prstena. Ovo se stanje javlja pri slaboj tjelesnoj aktivnosti. S druge strane, tkivo diska, njegov prsten i jezgra dizajnirani su za određeno opterećenje te stoga intenzivna tjelesna aktivnost može dovesti i do puknuća vanjske ljuske. Patološke promjene diska događaju se postepeno, a oštro izbočenje diska i pojava kile mogu se pokrenuti čak i minimalnim opterećenjem - nespretan zaokret, kihanje, fizički napor.

Što prijeti samo-lijekovima

Vjerojatnost hernije diska povećava se s godinama. U procesu starenja svi organi, stanice i tkiva ljudskog tijela mijenjaju svoju strukturu na bolje, to se odnosi na njihove diskove - oni se stanjivaju, zbog čega se udaljenost između kralježaka neprestano smanjuje. Ovaj proces dovodi do smanjenja amortizacije, pritiska kralježaka na jezgru diska, što dovodi do izbočenja vlaknastog prstena.
Postoji puno razloga koji predisponiraju promjene u strukturi tkiva diska. Među najčešćim su:

• Osteohondroza kralježnice.
• Ozljeda kralježnice. Štoviše, mogući negativni utjecaj mikrotrauma koje sportaši stalno dobivaju tijekom treninga i natjecanja, ljudi određenih specijalnosti, najčešće uključuju one koji se bave fizičkim radom.
• Bolesti kralježnice - reumatizam, neoplastični procesi.
• Anomalije u razvoju kičmenog stuba. Obično su takve patologije urođene i manifestiraju se pod utjecajem provocirajućih čimbenika..
• Duga dnevna vožnja, sjedeći posao.

Lumbalna hernija je podijeljena na stupanj prodiranja u kralježnični stup:

• Izmet diska, tj. Izbočenje vlaknastog prstena u kralježnični stup.
• Prolaps - ruptura fibroznog prstena i izbočenje samog jezgra.

Veličina izbočenja obično ne prelazi 7 milimetara, ali čak je i takav mali segment dovoljan za pojavu boli i radikularnog sindroma. Kila se može komplicirati potpunim odvajanjem diskovnog elementa, uslijed čega prodire u spinalni kanal i poremeti čitavo funkcioniranje leđne moždine..

Postoji i takva neugodna manifestacija kao sekvestrirana kila.

simptomi

Herne kralježnice u većini slučajeva zabilježene su u dorzalnoj regiji, točnije između 5. i 4. lumbalnog dijela (L4-L5) ili između 5. lumbalnog i prvog sakralnog kralješka (L5-S1). Pretežna pojava kila na tim odjelima povezana je s povećanim opterećenjem i anatomskim značajkama intervertebralnih ligamenata.

Simptomi intervertebralne kile lumbalne regije određuju se njegovim učinkom na živčane završetke koji se nalaze u lumbalnom stupcu i izražavaju se:

• Bol u leđima. Bol se pojavljuje periodično, umire nekoliko dana i ponovo se nastavlja. Povećanje boli javlja se tijekom fizičkog rada, sporta, naglih pokreta.
• Fiksna bol u nozi, koljenima, stopalu. Pacijenti neurologije bilježe prirodu boli prema dolje, odnosno ona se kreće s leđa prema stražnjici i niže.
• Umor i slabost u donjim udovima i stopalu.
• Ukočenost leđa i udova. Hernija u donjem dijelu leđa može utjecati na pojavu zakrivljenosti kralježnice - skoliozu ili kifozu. Takve promjene bilježe se samo nekoliko mjeseci nakon dijagnoze (u nedostatku terapije).
• Hernija koja se pojavljuje na razini L4-L5, osim boli, karakterizira pojava slabosti u velikom nožnom zglobu, osjećaj goosebumpsa.
• Vertebralna hernija L5-S1 utječe na pojavu boli u koljenu, gležnju.
• U kasnijim fazama ili s oštrim odvajanjem segmenta diska pojavljuju se mokrenje, defekacija i paraliza. Ovo stanje zahtijeva hitnu neurološku njegu..

Simptomi također ovise o stadiju patološkog procesa..

• Prva faza događa se kada je disk pomaknut na udaljenosti ne većoj od 2 mm, izbočina se ne širi dalje od kralježnice.
• Druga faza - rubni pomak diska ne prelazi jedan i pol centimetara, dok je pulpna jezgra na mjestu.
• Treću fazu degenerativnog procesa karakterizira pomicanje jezgre izvan kralježaka.
• Četvrta faza događa se kada se vlaknasti prsten raspada i kada pulpno jezgro visi, dok tekući dio izlazi iz njega.

Osjećaji boli karakteristični za prvi stadij mogu se zabilježiti nekoliko godina, bol je prigušena, bolna, u leđnom položaju prolazi. Što se hernija lumbalnog intervertebralnog diska strši, to se pojavljuje sve veća bol.

Intenziviranje boli primjećuje se s naginjanjem glave, ispravljanjem donjeg udova od patologije. Kako bolest napreduje, komprimirani živčani korijeni počinju umrijeti, što dovodi do pothranjenosti kralježaka i nastanka radikularnog sindroma. Simptomi vertebralne kile lumbalne kosti u radikularnom sindromu:

• Mišići, noge, stopala, bedra i stražnjica postupno slabe. Osoba gubi sposobnost stajanja na vrhovima prstiju, čuče poteškoće, hoda po stepenicama.
• Razvija se atrofija mišića - primjetno mršavljenje nogu, asimetrija figure. Donji udovi ne izvode većinu uobičajenih pokreta..
• Osjetljiva je osjetljivost kože - pojavljuju se trnce, ukočenost, hladnoća stopala i prstiju.
• Pacijent se može žaliti na povećanu suhoću ili znojenje dijela noge povezanog s živcem koji završava u kralježničnom stupu.
• U posljednjim fazama bilježi se pojava paralize. Čak se i teško kretati po stanu. Pojava takvih simptoma i odsutnost liječenja dovode do invalidnosti.

Ako se intervertebralna kila lumbalnog stupa značajno proširi izvan kralježaka, tada se naglim pokretima i dizanju utega može dogoditi potpuna kompresija leđne moždine. Stanje karakterizira potpuna paraliza donjih ekstremiteta, nehotični čin mokrenja i defekacije.

komplikacije

Hernija intervertebralnih diskova lumbalnog dijela može biti komplicirana brojnim sekundarnim bolestima koje značajno kompliciraju život pacijenata. Prvo mjesto u posljedicama neliječene kile daje lumbago - oštra bol koja se javlja kao odgovor na fizičku aktivnost, neočekivani pokret. Bol može trajati nekoliko tjedana, slabo se ublažava analgeticima i otežava izvođenje uobičajenih radnji..

S dugotrajnom bolešću krše se funkcije zdjeličnih organa. Žene imaju ginekološke probleme, reproduktivna funkcija je oslabljena. Kod muškaraca intervertebralna kila može se manifestirati kao kršenje seksualne funkcije. Pojavom kile u mladoj dobi moguće je stvaranje neplodnosti.

Kombinacija vertebralne hernije s drugim patologijama mišićno-koštanog sustava dovodi do pojačanih simptoma i zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Dijagnoza intervertebralne hernije postavlja se nakon radiografije, magnetske rezonancije i dodatnih pregleda, ovisno o znakovima bolesti. Prognoza bolesti je povoljna prilikom propisivanja pravovremene terapije. Uklonite simptome kile konzervativnim liječenjem, koristeći fizioterapiju, masažu, akupunkturu. S teškim radikularnim sindromom i odsutnosti učinka liječenja, provodi se kirurška operacija. U liječenju intervertebralne kile moguća je upotreba narodnih lijekova, prikazane su fizičke vježbe i promatranje režima dana.

Pročitajte više o liječenju u sljedećim člancima: