Sve što trebate znati o trbušnoj kili

Abdominalna kila je prilično uobičajena bolest koja se može pojaviti u bilo kojoj osobi. Podijeljen je u mnoge vrste koje imaju različite simptome, mjesto, uzroke razvoja i taktike liječenja. Bolest donosi puno nelagode u životu osobe, pa je važno znati što je kila.

Pojam i klasifikacija

Kila na trbuhu je bolest koju karakterizira puzanje iz trbušnih organa na površinu trbuha ili njihovo usmjeravanje kroz hernija vrata u trbušnu šupljinu. Hernija vrata je rascjep koji je nastao u zidu trbuha. Ovaj je kvar prirodnog podrijetla ili može biti posljedica ozljede ili operacije..

Prema statistikama, otprilike 5% populacije pati od raznih vrsta kila u trbuhu. Velika većina njih (80%) su muškarci, a preostalih 20% žene i djeca. U pravilu se trbušna kila dijagnosticira u predškolaca i osoba starijih od 50 godina.

Bolesti imaju vrste, uključujući trbušne kile. Razvrstavanje je vrlo opsežno i uključuje ogroman broj podvrsta. Radi jasnoće napravite tablicu.

Unutarnje trbušne kile dijagnosticiraju se u 25% slučajeva. U svim ostalim situacijama pacijenti pate od vanjskog izgleda. Ventralna kila također zaslužuje posebnu pozornost. U posljednje vrijeme počela se najčešće susretati. Ventralna kila nastaje nakon operacije.

Uzroci i simptomi

Abdominalna kila ne pojavljuje se spontano. Za njegovu pojavu potrebno je vrijeme i nekoliko patoloških čimbenika. Razlozi su podijeljeni u 2 vrste: zbrinjavanje i vršenje.

Uključiti:

• nasljedni faktor;
• prirođene slabe mišiće;
• nastale promjene uslijed ozljeda, kirurških intervencija, iscrpljenosti, nakon čega se na tijelu pojavljuju slabe točke.

Dovršavajući uzroci izazivaju porast intra-trbušnog tlaka i razvoj hernije prednjeg trbušnog zida u slabim točkama. Među njima su:

• redoviti teški fizički napor;
• prekomjerna težina;
• tumori organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini;
• uporni kašalj koji se javlja kod kroničnih bolesti pluća;
• poremećeno mokrenje;
• uporni zatvor;
• trudnoća, teško rođenje;
• neke bolesti (tuberkuloza, ciroza, povećana prostata, paraliza nogu, poliomijelitis itd.).

Svi nabrojani razlozi koji uzrokuju pojavu patologije trebali bi dugo trajati. Tek tada nastaje hernija prednjeg trbušnog zida.

Kada se hernija formira u trbušnoj šupljini, simptomi ovise o njegovom položaju i ozbiljnosti. Znakovi kile trbuha su sljedeći:

1. Protruzija u obliku tumora koja se pojavljuje s bilo kojim fizičkim naprezanjem.
2. Boli i povlači bol u kili.
3. Poremećaji mokrenja.
4. Različiti probavni poremećaji - nadimanje, proljev, zatvor, povraćanje, mučnina, neprestano belching.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na trbušnu herniju, primjećuju se odgovarajući simptomi, tada trebate konzultirati stručnjaka za sveobuhvatni pregled tijela.

Ako se tumor formira na uobičajenim mjestima za kile (prepone, pupak i bedra), bolest se lako dijagnosticira. Ventralna kila prepoznaje se po "kretenu protiv kašlja". Potrebno je staviti ruku na izbočenje i zamoliti pacijenta da kašlje, dok se trebaju osjetiti jasni udari. Dijagnostičke metode uključuju palpaciju hernije vrata, palpaciju i dodirivanje tumora.

Za neke vrste hernija prednjeg trbušnog zida koriste se dodatne metode:

• gastroskopija;
• radiografija;
• herniografija (ovim postupkom kontrastno sredstvo se uvodi u trbušnu šupljinu, što vam omogućuje pregled hernije);
• Ultrazvuk izbočenja.

Metode liječenja

Vrlo rijetko, ventralna kila nestaje zbog konzervativnog liječenja. Gotovo uvijek je potrebna kirurgija. Ako je došlo do kršenja unutarnjih organa, tada se operacija pod hitno provodi. U nastavku detaljnije razmotrimo sve metode liječenja..

Konzervativne metode

Konzervativno liječenje trbušne hernije propisano je kako bi se spriječile komplikacije, rast tumora i ublažili simptomi. Primjenjuje se u odnosu na bolesnike kojima je kirurška intervencija kontraindicirana zbog starosti, trudnoće, ozbiljnih bolesti.

Konzervativne metode uključuju:

• terapija lijekovima;
• uklanjanje uzroka koji povećavaju intra-abdominalni tlak;
• dijeta;
• gimnastika;
• nošenje posebnog zavoja;
• masaža.

Kirurško liječenje

Uz manifestaciju prvih simptoma, morate odmah konzultirati kirurga. Pravovremena operacija daje više šansi za brzi oporavak bez raznih komplikacija. Prije operacije, pacijent mora proći pregled i proći sve potrebne testove. Analiza pacijentovog zdravlja omogućit će kirurgu da propiše odgovarajuću mogućnost liječenja..

U pravilu se hernija trbuha uklanja hernioplastikom. Ukupno se razlikuju 3 metode njegove provedbe:

1. Napetost (otvor na mjestu uklonjene kile zategnut je vlastitim tkivima).
2. Bez zatezanja (da biste zatvorili otvor, koristite implantate izrađene od polipropilenske mreže).
3. Kombinirano (primijenite i mrežu i vlastite tkanine).

Obično pribjegavaju drugoj metodi. Ne rasteže tkanine, a polipropilenska mreža pruža pouzdanu zaštitu koja može izdržati značajna opterećenja.

Također, operacija uklanjanja hernije može se provesti otvorenim, laparoskopskim i endoskopskim metodama:

1. Otvorena operacija smatra se klasičnom i provodi se peritonealnim rezom, pregledom, izravnim uklanjanjem ili smanjenjem kile, mrežanjem i šavom..
2. Endoskopske i laparoskopske metode operacije ne zahtijevaju velike posjekotine. Napravljeno je nekoliko malih proboja (5 mm). Da bi se stvorio radni prostor, ugljični dioksid se uvodi u peritoneum. Tada se uređaj uvodi sa svjetiljkom i video kamerom te posebnim manipulatorima s kojima obavljaju operaciju.

Postoperativni oporavak

Rehabilitacija je vraćanje snage pacijentovog tijela. Preporuke ovise o metodi operacije, trebao bi ih propisati liječnik. Nakon pregleda pacijenta, propisuje dijetu, postoperativnu terapiju i određuje intenzitet vježbi.

Pacijent mora ići u bolnicu 10 dana kako bi dovršio obloge. Osim toga, lijekovi su propisani s lijekovima protiv bolova i antibioticima. Tečajevi fizioterapije pomoći će ubrzati proces oporavka..

Nekoliko mjeseci ne možete se baviti sportom. Također se morate pridržavati pravilne prehrane. U prvim danima nakon operacije potrebno je jesti tekuću hranu: juhe, lagane juhe, žele. Postepeno u prehranu treba dodati žitarice, meso bez masti i ribu, jaja, povrće, voće, plodove mora. Potrebno je napustiti slanu i začinjenu hranu, pušenje, pijenje alkohola.

Šive se uklanjaju nakon tjedan dana. Nakon toga, preporučuje se nošenje zavoja za vraćanje tonusa trbušnih mišića. Nakon 3 mjeseca, možete raditi lagani tjelesni odgoj, dok se zavoj ne može skinuti. Brz oporavak olakšan je vježbama disanja i redovitom masažom..

Abdominalna kila je ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje. Inače, ozbiljne komplikacije mogu se pojaviti u obliku peritonitisa, opstrukcije crijeva, intoksikacije.

kile

Hernija je bolest koju karakterizira otpuštanje organa i tkiva iz šupljine u kojoj se nalaze kroz patološke otvore uz održavanje integriteta kože. Predisponirajući čimbenici su nasljednost, pretilost, pothranjenost, trudnoća, prorjeđivanje vezivnog tkiva u starosti i drugi uzroci. Jedini učinkovit tretman kila je operacija - hernioplastika.

Struktura hernije

U sastavu bilo koje kile mogu se razlikovati 4 glavne komponente:

1. Hernial sac je vanjski sloj peritoneuma koji okružuje organ i koji se proteže zajedno s njim izvan granica šupljine. Torba se sastoji od tri segmenta: vrata, tijela i dna. Vrat se nalazi na herniji vrata, preostali dijelovi strše iz šupljine.
2. Sadržaj hernije vreće su pokretni organi koji strše u herniju kada se naprežu.
3. Hernija vrata je rupa (slabo mjesto) u zidu iz koje hernija počinje. Prirodni otvori su ingvinalni kanal i pupčani prsten. Patološke rupe uključuju bedreni kanal formiran hernijom.
4. Hernialne membrane su tkiva koja pokrivaju herniju izvana. Struktura membrane ovisi o mjestu kila.

Značajke lokalizacije i strukture svakog elementa kile moraju se uzeti u obzir prilikom izvođenja operacije na herniji.

Vrste kila

Hernije su razvrstane prema različitim kriterijima. Na primjer, one su prirođene i stečene, podesive, nepopravljive, slobodne i oslabljene. Prema stadiju razvoja hernije, postoje početni, kanalni i cjeloviti.

S anatomskog stajališta, hernije se dijele na unutarnje i vanjske. Vanjske (hernije prednjeg trbušnog zida) čine do 75% svih slučajeva, od kojih se do 80% nalazi u ingvinalnom kanalu, drugi u bijeloj liniji trbuha i femura. U nastavku su opisane najčešće vrste kila..

Inguinalna kila

Zbog razlike u strukturi ingvinalnog kanala (kratke, široke i slabo zaštićene mišićnim korzetom), ingvinalne kile češće se primjećuju kod muškaraca nego kod žena. Ovisno o mjestu nastanka i toku kanala, hernije se dijele na ukošene, ravne, intraparijetalne, perinealne, klizne i kombinirane.

Nekomplicirana ingvinalna kila očituje se oticanjem u ingvinalnoj regiji, koja se povećava naprezanjem, kašljem, kihanjem. Moguća je bol u donjem dijelu trbuha s ozračenjem u donjem dijelu leđa, križnici, skrotumu, oslabljenom stolicom i mokrenjem. Prstom pregled hernijalnog kanala omogućuje vam određivanje vrste hernije. Dodatna dijagnostika provodi se pomoću ultrazvuka, rendgenskih zraka, laboratorijskih ispitivanja.

Femoralna kila

Ova vrsta hernije se češće dijagnosticira kod žena zbog strukturnih značajki zdjelice. Vrata su mu femoralni prsten, koji ima složenu anatomsku strukturu i ispunjen je masnim tkivom. Sadržaj hernije - crijeva i omentum.

Karakteristična manifestacija bedrene kile je izbočenje tik ispod ingvinalnog ligamenta. Pacijenti imaju bol u preponama, koja se daje nozi, i simptome dispepsije.

Za dijagnozu se vrši palpacija ispupčenja, ultrazvuk hernije i trbušnih organa, irigoskopija i laboratorijska ispitivanja.

Hernija bijele linije

Poraz u bijeloj liniji trbuha najčešće nastaje iznad pupka, rjeđe u blizini ili ispod pupka. Sadržaj hernije su omentum i petlje tankog crijeva. Često se kod takvih bolesnika otkriva dijastaza (divergencija mišića rektusa abdominis).

Simptomi takve kile slični su znakovima bolesti organa gastrointestinalnog trakta (žgaravica, poremećaji stolice, belching i drugi). Stoga je za točnu dijagnozu potrebno provesti dodatni pregled..

Umbilikalna i pupčana kila

Umbilikalna i pupčana kila je defekt na pupčanom prstenu i dijelovima bijele linije trbuha oko njega, u kojem crijeva, veliki omentum strše izvan trbušne šupljine.

To je popraćeno mučninom, bolovima u trbuhu koji se pojačava kašljem, naprezanjem, vidljivim širenjem pupčanog prstena.

Ventralna kila

Ove kile nastaju na mjestu ožiljaka koji su nastali nakon operacija na trbušnim organima. Upalne promjene u rani, dijabetes melitus, nepoštivanje postoperativnog režima itd. Doprinose neuspjehu šavova. Najčešće se u hernial sac-u nalaze petlje tankog crijeva i omentuma.

Ventralna kila karakterizira pojava okrugle izbočine u području postoperativne rane, koja se povećava naprezanjem, kašljem. Ovi pacijenti također mogu biti poremećeni poremećajima stolice i bolovima u trbuhu. Opasnost ovih kila leži u činjenici da se njihovim kršenjem fenomeni peritonitisa brzo povećavaju, što može dovesti do smrti.

Spigelia hernija

Hernija Spigelove linije je defekt u anterolateralnoj regiji trbušne stijenke, pri čemu unutarnji organi trbuha izlaze kroz defekt mišićnog aponeurotskog sloja. Javlja se kao posljedica ozljeda na ovom području, prekomjerne težine itd..

Klinički je karakterizirana pojavom volumetrijskih formacija na prednjoj ili bočnoj površini trbuha. Istodobno, pacijenta je zabrinuta bol u izbočenju, poremećaji stolice, nadimanje. Takva je kila često komplicirana gušenjem, što može dovesti do crijevne opstrukcije, peritonitisa, pa čak i smrti.

Diastaza mišića rektusa abdominis

Divergencija rektusa abdominisa je stanje koje karakterizira povećanje udaljenosti između rubova mišića rektusa za više od 2 cm. Ovo je stanje fiziološko kod žena u kasnoj trudnoći i može se riješiti u roku od godinu dana nakon poroda.

S takvim manama dolaze do izražaja poteškoće u obavljanju fizičkog rada, u kojima je potrebno naprezanje mišića tiska. Dijastazu prati i mučnina i slaba probava..

Komplikacije hernije

Kasno dijagnosticirane i neliječene kile povećavaju rizik od sljedećih komplikacija:

1. Ozljeda kila. Organi unutar hernial sac-a izloženi su prekomjernoj kompresiji i kod njih se javljaju teški poremećaji cirkulacije. Na primjer, ova komplikacija često se javlja kod bedrene kile. U početku se pojavljuju simptomi crijevne opstrukcije. Zatim, nakon 2-8 sati od trenutka kršenja, dolazi do nekroze crijevnih petlji. Ako se ne liječi, peritonitis počinje nakon 8-10 sati. Liječi se samo brzo u hitnim slučajevima. Vrlo velika vjerojatnost smrti.
2. Neprimjerenost kile. U hernijalnoj vrećici stalno se nalazi njegov sadržaj (organi), ali cirkulacija krvi nije poremećena. Glavni uzrok nerazvodljivosti je stvaranje adhezija s već postojećim kilama koje drže organe unutar vreće. Liječi se odmah.
3. Coprostasis. Razvija se kada debelo crijevo uđe u hernial sac, zbog čega mu je oštećena pokretljivost. Liječenje je usmjereno na normalizaciju prolaska izmeta kroz crijeva. Primijenjena je krvavost i dijeta.
4. Upala hernial sac ili hernija. Ozbiljna komplikacija s visokim rizikom od peritonitisa i smrti. Liječenje - hitna operacija.

Liječenje hernije

Jedino učinkovito liječenje hernije je operacija. To je zbog činjenice da nisu pronađene druge djelotvornije metode, a samoizlječenje je nemoguće. Preporučuje se kirurgija što je ranije moguće kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije..

Vrsta anestezije ovisi o količini operacije. Koriste se i lokalna, epiduralna, kondukcijska anestezija i opća anestezija. Trenutno postoji mnogo opcija za operacije uklanjanja hernija, uključujući minimalno invazivnu laparoskopsku hernioplastiku. U svakom se slučaju metoda popravljanja hernije odabire pojedinačno. Nakon operacije važno je ograničiti tjelesnu aktivnost na tri mjeseca.

Abdominalna kila

Izlazak trbušnih organa iz njegovih granica unutar peritoneuma uzrokuje jaku nelagodu. Kao rezultat toga, na tijelu se formiraju hernije vrata, što su čest defekt u zidovima trbuha. U ranoj se fazi takva patologija često lako ispravlja. Kada se pojave komplikacije hernije trbuha, osoba osjeća značajnu nelagodu, potrebna mu je hitna pomoć liječnika. Točnu dijagnozu postavlja samo stručnjak nakon dobivanja rezultata ultrazvučnog pregleda i obično herniografije. Liječenje u ovom slučaju podrazumijeva se samo uz uporabu kirurške intervencije.

Simptomi kod žena i muškaraca

Takva se patologija može utvrditi i bez medicinske pomoći. To je zbog činjenice da je obično volumetrijska formacija u trbuhu previše uočljiva. Po dosljednosti podsjeća na veliki komad tijesta koji ne možete poravnati. Ova formacija ima takva karakteristična svojstva:

• palpacija otkriva zaobljeni defekt;
• veličine se kreću od dva do nekoliko desetaka centimetara;
• u vodoravnom položaju tijela nestaje;
• ne boli;
• tijekom nelagode kod fizičkih napora.

Patologija je obično lokalizirana u pupku, bedru, na bijeloj liniji trbuha. Hernija trbuha rijetko je neugodna senzacija. To je dijelom i razlog zašto pacijenti dugo ne traže medicinsku pomoć. Ovaj je pristup u osnovi pogrešan. S vremenom se obrazovanje može razviti u suzdržanu kilu koju prate:

• poremećaj cirkulacije;
• nekroza;
• jaka bol.

Kada se zadavljeni oblik trbušne hernije pojavi kod žena ili muškaraca, pacijenta mora hitno hospitalizirati. Kirurgija se obično izvodi gotovo odmah. Ovo se stanje može odrediti jakom boli, kao i izbočenje kile nakon defekacije, dizanje utega.

Što se tiče znakova općenito, oni su identični u predstavnika oba spola. Ako se ne promatraju preventivne mjere, svi muškarci i žene, posebno oni koji su dostigli srednju dob, rizikuju od znakova bolesti. Djelomično je to razlog zašto je važno jesti, vježbati i vježbati trbušne mišiće..

Razlozi za taj jaz

Postoje određeni čimbenici koji provociraju razvoj bolesti kao što je trbušna kila kod muškaraca. Oni se dijele na predisponirajuće, odnosno na stvaranje uvjeta za razvoj i proizvodnju, koji su osnova za formiranje vreće. Prvi uključuju:

• kongenitalni nedostaci trbušne stijenke;
• ozljede ili rane nakon operacije;
• gubitak elastičnosti tkiva.

Što se tiče druge kategorije, ona uključuje razloge zbog kojih se hernija trbuha formira prilično brzo. Obično govorimo o teškom fizičkom radu, čestom i teškom kašlju, trudnoći, nadimanju. Teško mokrenje i defekacija također mogu uzrokovati patologiju. Pažnju na stanje trbušnih organa treba liječiti za ljude s povećanom tjelesnom težinom.

Liječnici također vjeruju da uzrok patologije može biti:

• nasljedni faktor;
• ožiljci nakon ozljede ili operacije;
• jak dugotrajni plač kod djece.

Kod ljudi dobre fizičke forme hernija u bilo kojem dijelu trbuha rijetko se razvija. To je zbog činjenice da su njihovi mišići i krvne žile u dobrom stanju. Stoga grupa rizika uključuje one koji vode sjedeći način života, ali s vremena na vrijeme dižu utege.

Kojem liječniku se obratiti?

Znakovi bolesti su vidljivi u bilo kojoj fazi. Stvaranje vrećice u donjem dijelu trbuha obavezan je razlog posjeta liječnicima kao što su:

Prvi liječnik provodi opći pregled, a zatim usmjerava onoga za koga je liječenje trbušne hernije jedna od djelatnosti iz specijalnosti. Tijekom inspekcije postavljaju se opća pitanja. Obično su ove prirode:

1. Kad primijetite formiranje vrećice na trbuhu?
2. Imate li jake bolove?
3. Jeste li prije imali operaciju trbuha??
4. Imate li zatvor? Koliko često? Kretanje crijeva prati bol?
5. Jeste li u posljednje vrijeme imali povrede ovog dijela tijela? Ako jesu, kako su se postupali??
6. Među srodnicima su ljudi s patologijama iste naravi?
7. Kako možete okarakterizirati svoj životni stil? Bavite li se aktivnim sportom?

Pregled pacijenta provodi se prilično brzo. Dovoljno je da liječnik zatraži od pacijenta da se skine do struka. Kada osjeti izbočenje, moći će prepoznati problem, osigurati da postoji hernija trbuha kod žena, muškaraca ili djece. Točna dijagnoza se postavlja ako se napravi ultrazvuk abdomena. Liječnici često preporučuju podvrgavanje herniografije. Ova rendgenska metoda je da se kontrastno sredstvo ubrizgava u peritonealnu šupljinu pod nadzorom liječnika. Uz njegovu pomoć možete proučiti stanje kile, što je potrebno za odabir optimalnog režima liječenja.

Učinkoviti tretmani abdominalne kile

Ovu bolest možete riješiti samo uz pomoć kirurške intervencije. Ostale mogućnosti su neučinkovite. Hernialna izbočina može se smatrati izravnom indikacijom za posjet kirurgu. On imenuje zakazanu operaciju, ovisno o akutnosti situacije. Prije operacije obavljaju se takvi pregledi:

• opća analiza krvi;
• EKG;
• opća analiza urina;
• analiza za hepatitis, HIV i sifilis;
• kemija krvi.

Postupak uklanjanja dugo su proučavali stručnjaci i ne smatra se složenim. Tijekom operacije izvode se:

• dodjela hernial sac;
• otvaranje hernial miša;
• procjena stanja unutarnjih organa;
• uranjajući ih natrag u trbušnu šupljinu;
• vezanje hernial sac;
• rezanje suvišnih dijelova;
• šivanje baze.

Liječenje hernije u određenom dijelu trbuha provodi se samo u bolnici. Nakon svih manipulacija, pacijenta se prati kako bi se spriječilo pogoršanje njegovog stanja. Za ovo razdoblje pacijentima se obično preporučuje strogi odmor u krevetu, nedostatak stresa. Lijekovi za opće jačanje propisani su svima, jer se tijelo mora što prije vratiti uobičajenom režimu rada.

Je li moguće učiniti bez operacije?

Neuspjeh kirurške intervencije prepun je negativnih zdravstvenih posljedica. Ako pacijent odbije leći na operativni stol, zanemari upute liječnika, tada se mogu razviti takve komplikacije:

• Nekroza hernijskog sadržaja. S vremenom dovodi do stvaranja peritonitisa, to jest upalnog procesa u unutarnjim organima.
• Flegmona. Ova vrsta suppuration opasna je posebno za male bolesnike..
• Crijevna opstrukcija.
• Fekalni peritonitis, što dovodi do upale svih organa u trbuhu.
• "Sindrom malog trbuha." S njom se hernija kreće unutar trbušne šupljine, tako da može biti nevidljiva neko vrijeme.

Smatra se da je dovoljno nositi zavoj, a zatim nema potrebe zakazivati ​​sastanak s kirurgom. Međutim, nemoguće je izliječiti patologiju na ovaj način. Ponekad nošenje zavoja čak dovodi do pogoršanja. Stoga je ova opcija dopuštena samo ako je prisutan bilo koji od ovih faktora:

• nakon operacije potrebno je smanjiti rizik od ponovnog razvoja patologije;
• pacijentu je dijagnosticiran stadij preperitonealnog lipoma, to jest, hernija još nije formirana;
• prije operacije mora se učiniti sve što je moguće da hernija ne premaši trenutnu veličinu.

Također, zavoj se može preporučiti starijim osobama ili onima koji imaju jasne indikacije za operativni zahvat. U njihovom slučaju to je jedino rješenje, mogućnost da se nekako utječe na izgled i, možda, poboljša stanje. Zavoj se preporučuje trudnicama i ljudima koji se aktivno bave sportom.

Moderne operacije: prednosti i nedostaci

Ne bojte se operacije. Prognoza se smatra povoljnom, mnogo je opasnije odbiti operaciju. Međutim, treba imati na umu da se otprilike 30% patologije ponovno razvije ako bi pristali manipulirati rastezljivom plastikom. Preporučljivo je odabrati druge moguće metode..

Postoje četiri načina liječenja trbušne kile. Svaki od njih ima svoje nijanse, odluku o ovoj ili onoj opciji donosi liječnik. Može birati:

• Otvorena operacija pomoću metode istezanja plastike. U ovom je slučaju rizik od recidiva veći nego kod ostalih vrsta uklanjanja hernije. Međutim, ovo je najlakša i najpovoljnija metoda..
• Otvorena operacija s ne-tijesnim cijepljenjem. Uobičajena metoda zbog svoje pristupačnosti i dobrog znanja. Rizik od komplikacija je minimalan..
• Laparoskopska operacija. Sada je ova metoda u sve većoj potražnji. Zbog činjenice da su napravljena samo tri mala ureziranja, razdoblje rehabilitacije može se značajno smanjiti. Međutim, ova opcija nije prikladna za patologije pluća i srca..
• Paraperitonealna kirurgija. Za razliku od laparoskopije, instrumenti se ne ubacuju u želudac. Između peritoneuma i tkiva oko njega postavlja se poseban balon. Pomaže u stvaranju prostora potrebnog za uklanjanje viška formacija..

Nakon bilo koje operacije, pacijent prvo treba slijediti dijetu. U početku pije samo vodu, a zatim može jesti tekuće juhe. Prijelaz na čvrstu hranu provodi se pod nadzorom stručnjaka i to samo prema njihovim preporukama.

Kako se zaštititi od kila: 5 načina

Možete izbjeći bolest i naknadne operacije pomoću jednostavnih i razumljivih savjeta za sve. Da biste spriječili herniju trbuha kod djece, muškaraca i žena, samo se morate sjetiti sljedećih upornih zahtjeva liječnika:

• Slijedite dijetu. Izbjegavajte hranu koja može izazvati zatvor. Preporučljivo je dati prednost žitaricama, nekim vrstama orašastih plodova, krastavaca, mrkve. Prihvatljivo voće, kao i feta sir. Grah i grašak mogu se jesti..
• Bavi se sportom. Umjerena tjelesna aktivnost donosi očite koristi. Korisni su za jačanje mišića, blagotvorno utječu na stanje krvnih žila. Glavna stvar je uskladiti sve vježbe s liječnikom.
• Kontrolirajte tjelesnu težinu. Pretilost dramatično povećava vjerojatnost da se hernija može formirati u bliskoj budućnosti. Pravilna prehrana, hodanje i odricanje od loših navika pomoći će da budete u formi.
• Nosite zavoj. Ovaj se uređaj može nazvati preventivnim ako postoji opasnost od protruzije kod trudnica. Također, zavoj bi trebali nositi umirovljenici s visokim rizikom za razvoj takve patologije.
• Provedite više vremena hodajući. 1 sat dnevno hodanje po svježem zraku čini čuda. Vrlo je preporučljivo pronaći takvu priliku, a još je bolje da se vikendom vozite biciklom iz grada ako nema kontraindikacija.

Ovi savjeti su također relevantni za pacijente koji su podvrgnuti postoperativnoj rehabilitaciji. Svaka operacija može se izgubiti ako boli ne slijedi preporuke liječnika. Nakon nekog vremena, izbočenje se može ponovo stvoriti, što neminovno povlači za sobom još jednu kiruršku intervenciju..

Hernija je hitna

Ova bolest, koja je raširena u svako doba, pa i danas, mnoge iznenađuje: nemaju pojma zašto je hernija opasna i kako je liječiti. Zašto nastaje ova bolest, kako se manifestira i koje kobne posljedice mogu dovesti do nepažnje na nju, rekao je Rinat Mudarisov, zamjenik glavnog liječnika za kiruršku njegu Gradske kliničke bolnice broj 52.

- Rinat Rifkatovich, kila trbuha vrlo je česta bolest koja se može pojaviti bez obzira na dob i zdravstveno stanje. Što provocira njezinu pojavu?

- Glavni čimbenici pokretanja su povećani intra-abdominalni tlak, napetost prednjeg trbušnog zida. Ali život je takav da ga stalno opterećujemo, izvodeći najjednostavnije radnje: ustajanje, hodanje, kašljanje. Naravno, u rizičnu skupinu ulaze ljudi koji redovito dižu utege: utovarivači, građevinari, sportaši. Provocirati herniju može i redovito vježbanje. Također se javljaju kongenitalne oštećenja vezivnog tkiva ili anatomska obilježja (širok ingvinalni ili pupčani prsten). Postoje pacijenti koji kombiniraju, na primjer, pupčane i ingvinalne kile. Ali ovo je prilika da prije svega razmislite o načinu života, a tek onda otpisuje bolest kao nasljednost.

REFERENTNA

Hernija trbuha - izbočenje unutarnjih organa kroz prirodne ili patološki oblikovane rupe u trbušnom zidu - čovječanstvu je poznata već stoljećima. Ime bolesti dao je drevni rimski liječnik Klaudij Galen. Stoljećima su se s bolešću borili najbolje što su mogli: primjenjivali su biljne komprese, pili ljekovite juhe i ručno ispravljali izbočine. Danas se hernije liječe operacijom - hernioplastikom. Može biti dvije vrste: napetost i ne-napetost. Uz rastezljivu plastiku hernijalna vrata su zatvorena tjelesnim tkivima, nepropusnom plastikom, mrežasti implantat. Među trbušnim hernijama najčešći su ingvinalni i pupčani, što je i razumljivo, jer su pupčani prsten i ingvinalni kanal anatomski slaba mjesta prednjeg trbušnog zida. Na trećem mjestu su postoperativne kile. Svake godine se u svijetu obavi više od 20 milijuna operacija za hernije prednjeg trbušnog zida..

- Postoji mišljenje da se hernija koja ne ometa život ne smije operirati. Je li stvarno?

- Položaj kirurga je nedvosmislen: prisutnost hernialnih izbočenja apsolutna je indikacija za operaciju. Kila može uzrokovati razne komplikacije, uključujući opasne po život. Jedno od najopasnijih je kršenje zakona.
Mehanizam općenito izgleda ovako: muškarac se nakašljao - porastao je intra-abdominalni tlak. Na djelić sekunde hernijalni se prsten proširio, a kroz njega je, na primjer, dio crijeva izašao u hernial sac. Nakon zatvaranja hernijalnog prstena, osoba osjeti iznenadnu oštru bol koju ne može brkati ni sa čim, a na mjestu kile vidi vrlo bolnu, gustu formaciju. Ova je situacija hitna. Za spas ozlijeđenog organa potrebna je hitna operacija.

- Koje suvremene metode liječenja hernije najviše štede organe i najsigurnije za pacijenta??

- Zlatni standard za liječenje hernija je laparoskopska hernioplastika koristeći minimalno invazivne tehnologije i mrežasti implantat. Za razliku od tradicionalne, istezanja, plastične kirurgije, ona je manje bolna, pridonosi brzom oporavku pacijenta (u bolnici - od jednog do tri dana) i u većini slučajeva izbjegava komplikacije karakteristične za otvorenu operaciju (hematomi, razlike u šavovima). Također manje vjerojatnost dovodi do recidiva: na kraju krajeva, priroda ne podnosi napetost. Svako istegnuto tkivo se vraća na svoje mjesto, svaka napetost uzrokuje napetost mišića, ometa njihovu prehranu i dovodi do pomicanja. Sve to prati bol. Ali kod pacijenata s ne-zateznom plastičnom kirurgijom, recidiva kile je redoslijeda manja.
Plastična operacija rastezanja provodi se za one pacijente kojima je laparoskopija za medicinske kriterije kontraindicirana, ili za one koji odbijaju instalirati mrežicu..

- Tehnologija po tehnologiji, ali mrežasti implantat je strano tijelo u ljudskom tijelu. Postoji li opasnost odbacivanja?

- Moderni implantati izrađeni su od najmanje agresivnih materijala za tijelo, na primjer, polipropilena. Sada možete instalirati rešetke koje su u kontaktu s unutarnjim organima - crijevima, omentumom, želucem. Takvi su implantati prekriveni posebnim filmom koji ne dopušta fuziju s organom u prvom danu nakon operacije. Nakon isteka ovog razdoblja, fuzija se više ne događa, unatoč činjenici da mreža ostaje u tijelu. S vremenom u njega izraste vezivno tkivo, koje konačno fiksira strukturu. Tijekom godine mreža se u potpunosti asimilira.
Najčešće se takvi implantati postavljaju za postoperativne kile, kao i za hernije bijele linije trbuha (tetivasti snopovi širokih mišića trbuha - Ed.). Slučajevi odbacivanja dogodili su se tek u zoru korištenja ovih nacrta. To je zbog kvalitete materijala i tehnika ugradnje. Suvremena tehnologija izrade implantata gotovo je besprijekorna. Prosječni pacijent s normalno funkcioniranim imunološkim sustavom i odgovor na kiruršku traumu ne bi trebao imati odbacivanje. Poslujem više od 20 godina i u svojoj praksi se nisam susreo s takvim slučajevima. Naravno, neki su naši pacijenti u riziku, na primjer, s endokrinološkim, nefrološkim i hematološkim bolestima. Ipak, kvaliteta modernih transplantacija i naše kirurško iskustvo omogućuju nam izbjegavanje komplikacija i recidiva..
U profesionalnom okruženju postoji mišljenje da je hernioplastika jedna od najjednostavnijih operacija i upravo od nje treba započeti kiruršku karijeru. Ali s vremenom postaje jasno da često zahtijeva ne manje poznavanje anatomije nego složene operacije. Raznolikost tehnika hernioplastike omogućava vam da graciozno riješite najsloženije kirurške probleme. Glavna stvar je da pacijent, u slučaju kile ili sumnje na njega, odmah savjetuje kirurga, ne čekajući razvoj komplikacija opasnih po život.

Intervjuirala Valentin Glyantseva. Izvor

Veliki pregled glavnih vrsta hernija: ingvinalnih, umbilikalnih, kralježak i drugih

Nemojte koristiti informacije objavljene na web mjestu bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.!

Uvod: opći opis patologije

Kila je izbočenje organa, njegovog dijela ili unutarnjih tkiva organizma prirodnim kanalima ili kroz patološki oblikovane (abnormalne) rupe. Ispružena tkiva mijenjaju svoj uobičajeni položaj, nadilazeći šupljinu u kojoj bi trebala biti. Ove su tkanine presvučene jednom ili više školjaka i nemaju izravan dodir s okolinom..

Dijelovi kile:

Hernialni sadržaj - izbočeno tkivo ili organ koji je promijenio svoj položaj.

Hernial kapija - rupa ili kanal kroz koji prolaze organi.

Hernial sac i školjka. Vrećica izravno pokriva sadržaj, djelujući kao spremnik za njega. Školjke se mogu sastojati od kože, fascija (to su membrane vezivnog tkiva koje prekrivaju organe, žile, živce), ožiljak.

Pojava kile moguća je u različitim dijelovima tijela. Najčešći tipovi ove bolesti, ovisno o lokalizaciji, opisani su u tablici:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Smješteni na prednjoj ili bočnoj strani trbuha, uđite ispod kože. podvrste:

• ingvinalni i ingvinalno-skrotalni;
• bedreni
• pupčana i umbilikalna;
• ventralno (hernija bijele i spigel linije, postoperativni ožiljak).