loader

Glavni

Liječenje

Što je crijevna kila i kako se liječiti

Crijevna kila je patološki proces u tijelu koji karakterizira otpuštanje crijevnih petlji kroz slabe točke trbušne stijenke ili trbušne šupljine. Praznine u mišićnom tkivu, crijevima ili peritoneumu, oštećenja tkiva nakon kirurških intervencija ili povećani otvori trbušne stijenke nastali kao posljedica patogenih procesa u tijelu mogu igrati ulogu hernije vrata.

Vrste crijevnih kila

U medicini se razlikuje nekoliko vrsta crijevnih kila, ovisno o mjestu njegove lokalizacije. Najčešći su umbilikalni, ingvinalni i femoralni. Manje uobičajene ledvene i išijaste.

Žene i djeca koja rađaju pupčanu herniju crijeva su sklona. Štoviše, u djece je patologija često prirođena i nastaje zbog specifične strukture pupčanog prstena. Predispozicija za ovu vrstu kile uzrokovana je prisutnošću peritonealnog divertikuluma u regiji pupčanog prstena.

Inguinalna kila crijeva je prilično česta i može biti jednostrana ili dvostrana. Postoje dvije vrste ingvinalnih kila: ravna i ukošena. Kada dođe do izravne kile, dio crijeva izlazi kroz vanjski prsten ingvinalnog kanala, zatiljna kila karakterizira izbočenje crijeva kroz unutarnji ingvinalni otvor.

Formiranje femoralne hernije crijeva promatra se kod žena nakon četrdeset godina. Takva izbočina vrlo rijetko doseže velike veličine, ali ima tendenciju kršenja. Hernije ovog tipa su potpune i nepotpune. U drugom slučaju, sadržaj hernialnog izbočenja ne napušta fasciju i lokaliziran je u bedrenom prstenu.

Kod muškaraca se često javlja hernija bijele linije trbuha. U tom slučaju ulogu hernije vrata obavljaju praznine u bijeloj liniji trbuha. Složenost takvih formacija je da mogu biti višestruke. Protruzije se formiraju jedna preko druge, bolest može biti asimptomatska, očigledni se znakovi pojavljuju tijekom egzacerbacije kile.

Druga vrsta crijevne kile je postoperativna. Oni nastaju između razgranatih tkiva aponeuroze i mišića. Glavni razlog njihove pojave je gnojna rana na mjestu šava, uvođenje tampona i upalni procesi u tijelu nakon operacije. Postoperativna kila crijeva može doseći velike veličine, da biste je eliminirali, potreban je plastični peritoneum.

Išijas, perinealna, opstruktivna i lateralna kila crijeva su vrlo rijetka. S stvaranjem unutarnjih izbočenja, petlje crijeva ulaze u trbušne džepove, peritoneum može pokriti samo dio crijeva - to je kruto pojavom klizne kile.

uzroci

Uzroci crijevne kile:

    psihička vježba; trudnoća, produljeni porođaj s komplikacijama; kronična zatvor, otežano mokrenje; jak kašalj, bronhitis, hripavac; nasljedna predispozicija za bolest; promjene u tijelu povezane s dobi, propadanje mišićnog tkiva; nagli gubitak težine tijekom gladovanja ili kao rezultat bolesti; pretežak; prethodne ozljede trbuha; ascites.

U prvim fazama razvoja bolesti simptomi mogu biti blagi ili potpuno odsutni. Kada se izbočina povećava u veličini, pacijent može osjetiti opće nelagodu i nelagodu u trbuhu.

simptomi

Glavni simptomi uključuju:

    jaka rastuća bol u peritoneumu, ponekad može biti u obliku kolika, grčeva ili kontrakcija; osjećaj "puknuća" crijeva i mjehura, nakon posjeta WC-u pacijent ima osjećaj nepotpunog rada crijeva; poremećaji gastrointestinalnog trakta; zatvor, belching, mučnina, povraćanje; opstrukcija crijevnih petlji, groznica (uočena s kršenjem hernije); pogoršanje genitourinarnog sustava.

Jedan od simptoma crijevne kile je izlaz hernialnog izbočenja izvan anusa. Ova se manifestacija često brka s hemoroidima. Pacijent može osjetiti bol i ispljuvak u perineumu, stalnu bol u povlačenju. Ako se ne savjetujete s liječnikom na vrijeme, može početi intoksikacija tijela..

komplikacije

Crijevna kila u nedostatku odgovarajućeg liječenja može dovesti do puno komplikacija. Prije svega, to je formiranje nenadoknadivog izbočenja. Ako se u početnim fazama hernije hernija skrije kad osoba zauzme vodoravni položaj, tada se tijekom vremena formiraju adhezije i sadržaj hernijskog vrećice više se ne vraća u trbušnu šupljinu. To povlači topografske promjene u unutrašnjim organima, krvožilni poremećaj i crijevnu disfunkciju..

Druga komplikacija bolesti je povreda kile. U tom se slučaju crijevne petlje komprimiraju i narušava se normalno funkcioniranje unutarnjih organa koji padnu u hernial sac. Ova se patologija uklanja samo kirurškom intervencijom, ali čak i nakon operacije, osoba ima parezu crijevne stijenke. Ako se pravodobno ne savjetujete s liječnikom, dolazi do nekroze tkiva i crijevne gangrene.

Ozljeda kila crijeva ne može biti manje opasna za zdravlje pacijenta. Ozljede mogu biti zatvorene ili otvorene kada je narušen integritet kože. Komplikacija se očituje u obliku boli, oticanja na mjestu hernialne formacije, modrica. S otvorenim ozljedama hernial sac može zadržati svoju strukturu, ali mehanički učinak na herni neće proći bez traga. U takvim slučajevima za detaljniji pregled potrebno je konzultirati kirurga.

Simptomi i liječenje hernije crijeva

Crijevna kila je kirurška bolest koja karakterizira prolaps crijevnih petlji kroz defekte u prednjem trbušnom zidu, bedrenom ili ingvinalnom području. Bolest ima neugodne simptome i može dovesti do razvoja opasnih komplikacija, pa se mora pravodobno riješiti..

Crijevna kila je kirurška bolest koja karakterizira prolaps crijevnih petlji kroz defekte u prednjem trbušnom zidu.

uzroci

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju bolesti:

  • genetski određena slabost mišićnog i vezivnog tkiva;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost, što dovodi do povećanja intra-abdominalnog tlaka;
  • divergencija prirodnih otvora prednjeg trbušnog zida tijekom trudnoće;
  • komplicirano rođenje;
  • kronične bolesti popraćene kašljem (šugavi kašalj, bronhitis, bronhijalna astma);
  • promjene u tijelu povezane s dobi, što dovodi do smanjenja mišićnog tonusa;
  • iscrpljenost tijela bolešću i gladovanjem;
  • prekomjerna težina koja povećava opterećenje mišićno-ligamentnog aparata;
  • ozljede trbuha;
  • postoperativne komplikacije;
  • nakupljanje tekućine iza peritoneuma;
  • produljeni plač u novorođenčeta;
  • kršenje gastrointestinalnog trakta, popraćeno zatvorom;
  • crijevna invaginacija (prolaps jednog organa u drugi);
  • divertikuloza (bolest popraćena pojavom izbočenja u zidovima crijeva).

simptomi

Klinička slika crijevne kile uključuje:

  1. Bol u trbušnoj regiji. Ima ubodni, rezni ili grčeviti karakter. Jača fizičkim naporom, nakon jela, naglim pokretima, naginjanjem i preokretima tijela. Lumbago se javlja rjeđe - akutna bol lokalizirana u lumbalnoj regiji.
  2. Prisutnost tumora nalik na pupku, srednjem dijelu trbuha, bedra ili prepone. Ima elastičnu konzistenciju, u ranim fazama karakterizira ga visoka pokretljivost. Veličina izbočenja mijenja se tijekom fizičkog napora, kašlja i zauzimanja ležećeg položaja.
  3. Osjećaj pritiska u rektumu i mjehuru. Nakon posjeta wc-u, pacijent ima osjećaj nepotpunog pokreta crijeva.
  4. Znakovi disfunkcije gastrointestinalnog trakta. Pacijent se žali na mučninu, povraćanje, zatvor.
  5. Znakovi crijevne opstrukcije - nedostatak izmeta i plinova, groznica, pojačana bol.
  6. Izađite iz izbočenja izvan anusa. Ovaj simptom crijevne kile često se brka s hemoroidima. Pacijent osjeća bol i osjećaj težine u anusu. Često postoje sluzasti iscjedak iz rektuma..
  7. Protruzija vaginalnog zida. Ovaj simptom je karakterističan za žene. U prisutnosti velikih kila, pacijent se žali na bol i nelagodu tijekom snošaja.

Dijagnostika

Kada se dijagnosticira crijevna kila, plan pregleda bolesnika uključuje:

  1. Kirurški pregled Liječnik analizira pacijentove simptome, ispituje herniju, koristeći tapkanje, slušanje i palpaciju. Utvrđivanje ispravnosti izbočenja i razlikovanje od ostalih bolesti pomaže u procjeni pritiska kašlja. Kirurg stavi ruku da se strši i zamoli pacijenta da kašlje. U ranim fazama povećava se količina hernijalnih sadržaja, dok u kasnijim fazama ostaje nepromijenjena. Prilikom dodirivanja čuje se zvuk bubnja, dok slušate, otkriva se tutnjava.
  2. Rentgenski pregled crijeva pomoću kontrastnog sredstva. Koristi se za procjenu prolaznosti otpalih organa.
  3. Ultrazvuk trbušne šupljine. Koristi se za prepoznavanje unutarnjih i vaginalnih kila koje nemaju vanjske znakove.
  4. Dijagnostičke operacije. Pomozite prepoznati znakove nekroze i krvožilnog poremećaja u crijevima.
  5. Irrigoskopija (ispitivanje tankog crijeva unošenjem radiopropusnih tvari). Glavni znakovi kile su pomicanje crijeva i nepravilno petljanje.

Ultrazvuk trbušne šupljine koristi se za prepoznavanje unutarnjih i vaginalnih kila koje nemaju vanjske znakove.

Klasifikacija

Crijevne kile dijele se na:

  1. slabinski Nastaje na stražnjoj ili bočnoj površini abdomena, izlazeći kroz lumbalni trokut PTI i razmak Greenfelt-Lesgaft. Izrasline se otkrivaju kada leže.
  2. Za zatvaranje. Karakteristično za starije žene. Herni pokrovi ispadaju kroz kanal zatvarača. U nedostatku vidljivog oticanja, manifestiraju se bolom, dajući unutarnjoj površini bedra. Bol se pojačava otmicom i rotacijom nogu.
  3. Bedreni. Prikazani su na stražnjoj površini zdjelice kroz išijas, najčešće imaju desni oblik. Hernijalna izbočina pada duž išijatskog živca, iritirajući ga.
  4. Međice. Petlje crijeva prolaze kroz rupe u urogenitalnoj dijafragmi, što je karakteristično za žene. Izrasline se pojavljuju u regiji majore labia i praktički se ne razlikuju od ingvinalne. Nalazi se pri rektalnom i vaginalnom pregledu.
  5. Fiziološke crijevne kile. Javljaju se tijekom intrauterinog razvoja, karakterizirano prolapsom organa kroz pupčani prsten.
  6. Kardio fundalni i aksijalni. Karakterizira prolaps dvanaesnika 12 kroz otvor u dijafragmi.

Fiziološke crijevne kile nastaju tijekom razvoja fetusa.

ingvinalni

Inguinalna izbočenja su česta, karakterizirana prolapsom organa kroz prošireni ingvinalni kanal. S izravnim tipom, crijevne petlje padaju kroz vanjski prsten, s oblinom - kroz unutarnji.

pupčani

Ova vrsta kila često se nalazi kod djece i žena koje rađaju. U djece je patologija prirođene prirode i razvija se zbog strukturnih značajki otvora pupkovine. Predispozicija za ovu vrstu kile može biti povezana s prisutnošću peritonealnog divertikuluma u pupčanoj regiji.

Bijela linija trbuha

Karakteristično je za muškarce. U ulozi hernije vrata nalaze se udaljenosti između mišića bijele linije trbuha. Obrazovanje je često pluralno..

Izrasline se podudaraju u jednoj liniji. Bolest je asimptomatska, znakovi se pojavljuju tijekom pogoršanja hernije.

bedreni

Hernije ove vrste nalaze se u žena starijih od 40 godina. Oteklina je mala, karakterizirana tendencijom kršenja. Femoralne hernije su potpune i nepotpune. U prvom slučaju sadržaj hernial sac-a potpuno ispada iz rupe, u drugom slučaju crijevne petlje ostaju unutar femoralnog prstena.

postoperativni

Hernija vrata formira se s udaljenosti između mišića i tetive ploče. Glavni razlog pojave protruzije je gnojna kirurška rana s dodatkom bakterijske infekcije i razvoj upalnih procesa u tijelu. Hernija je velika, radi uklanjanja provodi se plastični peritoneum.

Glavni razlog pojave protruzije je suppuracija kirurške rane kada se pričvrsti bakterijska infekcija.

komplikacije

Crijevne kile mogu biti komplicirane:

  1. Nepopravljivošću. Adhezije nastaju u hernial sac-u sprječavajući povratak organa u trbušnu šupljinu. To doprinosi cirkulacijskim poremećajima i razvoju distrofičnih promjena u tkivima, zbog kojih sigmoid, dvanaestopalačni i rektum prestaju obavljati svoje funkcije.
  2. Povreda. Crijevne petlje su stisnute zbog oštrog suženja hernijskog otvora. Tkiva umiru, što doprinosi razvoju životnih stanja - nekroze i gangrene hernijalnih sadržaja. Patologija se uklanja resekcijom mrtvog tkiva s naknadnim stvaranjem kolostomije - otvorom za uklanjanje izmeta u prednjem trbušnom zidu.
  3. Ozljeda kila. Ozljede mogu biti zatvorene ili otvorene. U potonjem slučaju, narušava se integritet kože. Komplikacija je popraćena jakom boli, oticanjem mekih tkiva, krvarenjima.
  4. Stvaranje tumora. Neoplazme mogu biti benigne ili zloćudne (polipi ili karcinomi crijeva).
  5. Crijevni peptički čir popraćen unutarnjim krvarenjem.

liječenje

Hernija cekuma uklanja se samo kirurški.

Konzervativne tehnike koriste se za privremeno ublažavanje pacijentovog stanja tijekom pripreme za operaciju. Najučinkovitiji su:

  1. Lijekovi Da biste ublažili bol i normalizirali rad crijeva, propisani su lijekovi protiv bolova, antispazmodici i laksativi. S razvojem upale koriste se antibiotici koji uništavaju patogene infekcije..
  2. Nošenje zavoja. Uređaj se stavlja nakon što se popravlja sadržaj kile, sprečava ponovni ispadanje organa i širenje hernije..
  3. Masaža. Koristi se za nekomplicirani tijek bolesti. Namijenjen je obnovi prehrane i opskrbe krvlju tkivima. Kontraindiciran kod zadavljenih i upaljenih hernija.
  4. Fizioterapija. Uz crijevne kile prikazane su vježbe za jačanje mišića trbušne i zdjelične regije.
  5. Fizioterapija (ultraljubičasto zračenje, izloženost ultrazvuku). Namijenjen je prevenciji adhezija i upala.
  6. Narodni lijekovi. Najučinkovitiji su kompresi iz kile i brasno od kupusa, koji se primjenjuju 2-3 sata dok bol ne nestane. Neki pacijenti pribjegavaju zavjerama, međutim, učinkovitost ove metode nije dobila službenu potvrdu.

Kako prepoznati crijevnu herniju

Crijevna kila je bolest koju karakterizira protruzija crijevnih petlji kroz slabe točke trbušne stijenke. Karakteristična značajka patologije je prisutnost zaobljene formacije mekih tkiva, koja se formira ako su trbušni mišići napeti. Ultrazvuk, rendgen i druge moderne tehnike koriste se za dijagnosticiranje bolesti. Liječenje se najčešće provodi operacijom..

Značajke patologije

Crijevna kila je patologija u kojoj dio crijeva izlazi kroz nedostatke trbušne stijenke. Ako u mišićima peritoneuma nema oštećenja, hernija može izgledati kao "migracija" crijeva unutar trbušne šupljine. Oštećenja trbušne stijenke mogu se razviti kao rezultat operacije, problema s tkivom ili mišićima.

Petlje crijeva kod zdrave osobe drže se na mjestu uz trbušni zid, koji se sastoji od mišića i vezivnog tkiva. Stoga zdravo područje može izdržati čak i jak pritisak. Crijevna kila pojavljuje se kada postoji slabost na nekim mjestima trbušne stijenke ili tijekom povećanja intra-trbušnog tlaka.

Vrste crijevne kile

Vrste crijevnih kila dijele se prema lokaciji. Najčešće uključuju:

  1. Ingvinalni. Javlja se mnogo češće od drugih. Takva patologija može biti izravna ili neizravna. U pravilu je takva bolest spekularna, što znači da se razvija s dvije strane.
  2. Pupčana. U pravilu se javlja kod novorođenčadi ili djece do godine dana. To je zbog strukturnih značajki pupčanog prstena kod beba. Međutim, u nekim se slučajevima problem pojavljuje kod žena tijekom trudnoće i nakon porođaja.
  3. Bokovi. Bolest se razvija slabošću dubokog bedrenog prstena u odraslih bolesnika čija dob prelazi 40 godina. Femoralne kile su rijetko velike. Međutim, to su oni koji se najčešće krše. Patologija može biti potpuna ili nepotpuna. S nepotpunim hernijalnim sadržajem ne proteže se izvan bedrenog prstena.
  4. Hernije bijele linije trbuha. Uglavnom se razvijaju kod muškaraca. Takve su vrste kila često višestruke, raspoređene na takav način da jedna formacija teče u drugu.
  5. Postoperativni. Patologija se javlja između mišića i divergentnih aponeuroza. Šteta se osjeća nakon gnojne upale, postoperativnih šavova. Obrazovanje može biti veliko i treba hitnu kiruršku korekciju.

Pored toga, išijas, bočna, opstruktivna i perinealna kila rijetke su vrste bolesti. Ako peritoneum samo djelomično prekriva crijeva, tada se dijagnosticira klizna kila.

simptomi

Glavni znak bolesti je prisutnost tumora na mjestu lokalizacije hernije. U ovom se slučaju javlja pri naprezanju i nestaje u opuštenom stanju. U početnoj fazi bolesti razvija se mala hernija pečat. Možete ga odrediti ako stavite prst u hernial kanal. U ovom slučaju, pacijenta treba zamoliti da iskašlja. U slučaju kada postoji osjećaj podrhtavanja, sigurno je suditi o razvoju patologije. Kad slušate, možete primijetiti crijevne šumove.

Drugi simptom bolesti je karakteristični sindrom boli. Vrijedi reći da se bol pojačava tijekom fizičkog napora, kašljanja ili napetosti trbuha. Uobičajeni simptomi uključuju mučninu i povraćanje, zatvor i belching.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci patologije ovise o lokaciji i vrsti kile. Međutim, postoje česti faktori bolesti koji se primjenjuju na bilo koju vrstu crijevne kile. Glavne uključuju:

  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • dizanje utega;
  • trudnoća i porod;
  • razne malformacije u djece;
  • nasljedna predispozicija;
  • prekomjerno mršavljenje, posebno gubitak mišićne mase;
  • pretilosti;
  • kronični iscrpljujući kašalj;
  • kronični zatvor;
  • prethodne ozljede;
  • kirurgija.

Dijagnostičke metode

Ako se pojave karakteristični simptomi, obratite se kirurgu. Liječnik će prikupiti kompletnu povijest bolesti pacijenta, ispitati obrazovanje i propisati dodatne metode istraživanja.

Međutim, najučinkovitiji i najlakši način za utvrđivanje prisutnosti patologije je palpacija i udaraljke. Da bi se dijagnosticirala kila, koristi se simptom pritiska kad kašalj. Upravo će ova metoda istraživanja razlikovati crijevnu herniju od ostalih bolesti.

Ultrazvuk i rendgenski zrak s kontrastom želuca također se smatraju učinkovitim metodama za dijagnosticiranje bolesti.

liječenje

Jedini učinkovit tretman hernije je operacija. To se ne odnosi samo na umbilikalnu kilu kod novorođenčadi, koja se može povući samostalno do pet godina. Iako treba napomenuti da je tijekom tog razdoblja potrebno stalno nadgledati stanje obrazovanja, ukoliko se nije sam zaustavio, bit će potrebna kirurška intervencija.

Najlakši način liječenja crijevne kile je nošenje hernijskog zavoja koji izgleda poput plivajućih trupa ili pojasa. Glavni dio proizvoda instaliran je na hernialnom izbočenju.

Tradicionalna operacija

Operacija za liječenje crijevne kile provodi se pod općom anestezijom. U tom slučaju liječnik rastavlja hernial sac, podešava crijeva i peritoneum, a također izvodi plastične hernial kapije.

Ako bolest nije u početnoj fazi, vjerojatnost nastanka ne-održivih crijevnih petlji je velika. To se događa zbog dugotrajnog nedostatka opskrbe krvlju u tkivima. U tom su slučaju potrebne dodatne manipulacije u crijevima tijekom kojih se uklanja neživi dio crijeva. Preostali dijelovi su ušiveni i formirana je anastomoza koja stvara crijevnu propusnost..

Glavna faza postupka su plastične hernije kapije. Ako se operacija izvede pravilno, najvjerojatnije će nedostajati relapsa. Bilo bi korisno napomenuti da se kirurška intervencija provodi dvije metode: sa i bez napetosti. Manipulacija s napetošću sastoji se u zatvaranju hernije vrata vlastitim mišićima pacijenta. Bez napetosti - u uporabi posebne mrežice izrađene od sintetičkih materijala. Upotreba mrežice smatra se najboljom opcijom, zbog gotovo nulte vjerojatnosti ponovne pojave. Osim toga, proizvod je izrađen od sigurnih i netoksičnih materijala, tako da ne izaziva alergije ili odbijanja.

Endoskopska operacija

Ovo je najsuvremenija i najsigurnija metoda kirurške intervencije. Za minimiziranje smetnji koristi se endoskop. Za izvođenje manipulacije izrađuje se nekoliko ureza promjera oko 10 mm kroz koji se ubacuju endoskop i kirurški instrumenti. Da bi se operacija izvela što preciznije, kamera prenosi sliku nekoliko puta uvećanu. To sve kirurške pokrete čini preciznim..

Prednosti metode uključuju odsutnost ožiljaka i ožiljaka, kao i minimalna bol tijekom razdoblja oporavka. Osim toga, vrijeme rehabilitacije nakon endoskopske kirurgije je nekoliko puta manje nego kod tradicionalne kirurgije. Komplikacije su izuzetno rijetke, a pacijent nakon postupka ne treba posebne preventivne mjere.

Prevencija i prognoza

Crijevna kila je opasna patologija, čije se liječenje često provodi uz pomoć kirurške intervencije. U nedostatku komplikacija, prognoza je uvijek povoljna. Međutim, tijekom kršenja zakona situacija je komplicirana. Operacija uključuje ne samo otvaranje hernial vrećice, već i smanjenje unutarnjih organa. Pored toga potrebno je uklanjanje neživih područja crijeva..

Prevencija bolesti sastoji se od sljedećih mjera:

  1. Pravilna prehrana. Trebao bi uključivati ​​hranu koja sprečava zatvor i povećava proizvodnju plina..
  2. Normalizacija težine. Višak kilograma stvara dodatno opterećenje na trbušnoj stijenci, što povećava vjerojatnost razvoja crijevne kile.
  3. Umjerena tjelesna aktivnost. Posebno je važno ojačati trbušnjake.
  4. Liječenje kronične bolesti.
  5. Ne dižite tegove i ne odustajte od pretjeranog vježbanja.

Sve će to zauvijek zaboraviti na neugodnu bolest..

Kako se crijevna kila manifestira kod muškaraca i žena

Što točno uključuje pojam "Hernija"

Možete dati generalizirani pojam: kila nije ništa drugo do najonalitičniji prolaps bilo kojeg unutarnjeg organa iz normalno zauzete anatomske šupljine bilo kroz anatomski otvor (to jest, postoji stalno) ili kroz patološki (to jest, nije normalno mora, nastaje zbog nekog patološkog procesa). Trenutno je uobičajeno razlikovati dva glavna uzroka ove patologije:

  1. Povećani intrakavitarni tlak u abdomenu. Iz tog razloga trbušna preša ne može izdržati pritisak, a proces koji je u tijeku popraćen je izbočenjem unutarnjih organa (u pravilu se „vreća” koja se pojavljuje izvana sastoji od više organa - ili crijevnih petlji);
  2. Kršenje integriteta, istezanje ili smanjenje sloja zidova koji zadržavaju unutarnje organe u šupljinama koje zauzimaju, dovodi do stvaranja ovog patološkog procesa (to jest, posljedice slične prvom slučaju, samo se razlozi razlikuju).

Ovakav fenomen trebao bi biti potaknut određenim čimbenicima. Zauzvrat ih je uobičajeno klasificirati kao predisponirajuće i proizvoditi.

Predisponirajući čimbenici uključuju nasljedne karakteristike, starenje, razne traumatične ozljede, prethodne kirurške intervencije, pretilost ili obrnuto, anoreksiju. To jest, morate razumjeti da svi gore navedeni čimbenici ne uzrokuju izravno herniju, ali mnogo puta povećavaju rizik od njenog nastanka. Suprotno tome, proizvodni čimbenici su neposredni uzroci svih vrsta kila. To prije svega uključuje dizanje utega..

Potrebno je pojasniti - to je posebno opasno ako se neobrazovana osoba odlučno oštro podigne glomaznog i velikog tereta. Osim toga, hernije su često uzrokovane oštrim lokalnim opterećenjima. To može biti čest plač, jak, paroksizmalni kašalj ili čak zatvor.

uzroci

Bilo koje stanje može, u jednom ili drugom stupnju, izazvati razvoj patologije, utječući na intra-abdominalni tlak, kao i stanjivanje mišićnog sloja prednje stijenke peritoneuma ili stvaranje praznina u mišićnom tkivu.

Crijevna kila može nastati tijekom razdoblja rađanja djeteta kao rezultat aktivnog pritiska rastuće maternice na organe koji ga okružuju, s ascitesom, istezanjem trbušne šupljine i povećanjem intra-trbušnog tlaka dolazi uslijed nakupljanja značajne količine slobodne tekućine, na pozadini oštrog gubitka težine, s fiziološkim stanjivanjem zidova trbušne šupljine u rezultat promjena vezanih uz dob.

Provocirajući faktor može biti jedan od sljedećih uvjeta:

  • radne boli i pokušaji;
  • patologija genitourinarnog sustava;
  • jak, dugotrajni kašalj;
  • povraćanje
  • značajan fizički napor;
  • dizanje utega;
  • nadutost.

U nekim slučajevima bolest je uzrokovana urođenim defektima u strukturi trbušnih organa.

Znakovi klasifikacije hernije

Podjela kila u grupe provodi se na temelju nekoliko, temeljnih točaka. Etiologija bolesti uzima se u obzir (tj. Koji faktor uzroka leži u njegovoj osnovi), vrstu razvoja, lokalizaciju i prisutnost komplikacija. Poznavanje klasifikacije kila od temeljne je važnosti za razumijevanje ovog procesa i odabir taktike liječenja pacijenata. Shvaćate da je jedno, samo se petlje crijeva ispostave u hernijalnoj vrećici, a potpuno je drugačije davanje tamo drugih, vitalnih organa.

Drugi kritično važan kriterij u kliničkoj klasifikaciji je valjanost sadržaja hernial sac. To jest, u slučaju da hernijsku vrećicu nije moguće ručno staviti unutar anatomske šupljine kroz isti otvor kroz koji je probio, uobičajeno je hernija nazvati oslabljenom. To je vrlo nepovoljan znak prognostičkog plana, jer u suzdržanim hernijama nekrotični proces uvijek započinje i u svakom slučaju ih će morati operirati. Logično je pretpostaviti da ako se kila može popraviti ručno, tada se ne prejudicira.

Pukotine i ciste

Pukotine u anusu su izuzetno neugodne, jer osoba koja ih ima redovito doživljava akutnu bol. Javlja se tijekom rada crijeva, u sjedećem položaju i pri hodanju. Čak i kada osoba jednostavno laže, osjeća peckanje i nelagodu u anusu. Da biste se riješili pukotine, morate piti lijekove protiv bolova, koristiti posebne svijeće, praviti kupke, podmazati masti.

Mnogi pacijenti, otklonivši bol i riješi se peckanja, zaborave na problem do sljedećeg puta. Ovaj pristup dovodi do komplikacija ili prelaska bolesti u kronični oblik. Za trajno uklanjanje simptoma bolesti ponekad su dovoljni pravilno odabrani lijekovi. Kod naprednih oblika može biti potrebno kirurško liječenje..

Pukotine nastaju zbog zatvor, traume, analnog seksa i nepravilne kirurške intervencije. Stoga je, ako je moguće, potrebno spriječiti uzroke koji provociraju bolest.

Cista anusa može se dijagnosticirati kod muškaraca, žena, kao i kod djece. Obično se nalazi tijekom pregleda kod proktologa, jer zbog nedostatka živih simptoma ljudi možda neće primijetiti prisutnost problema. Simptomi ove bolesti uključuju poteškoće u defekaciji ili izmet u obliku trake. Bol najčešće nedostaje, ali može se pojaviti i ako je infekcija dospjela u ciste. U ovom je slučaju liječenje definitivno potrebno, jer su moguće komplikacije.

Klasifikacija ovisno o mjestu patološkog procesa

Na temelju ovog kriterija uobičajeno je podjeliti na vanjske i unutarnje kile. Zauzvrat, unutarnji se dijele na intraperitonealni i dijafragmatični. Vani su češće i nepovoljnije u prognostičkom planu. Najopasnija od vanjskih kila je ingvinalna i pupčana kila zbog svoje sklonosti štipanju.

Jednostavno se događa da su najopasnije kile najčešće. Nažalost. Stoga se morate sjetiti njihovih najkarakterističnijih manifestacija i na vrijeme otići u bolnicu.

Metode za određivanje težine

Prije svega, pri određivanju ozbiljnosti patološkog procesa povezanog sa izbočenjem unutarnjih organa, ocjenjuju se sljedeći pokazatelji:

  1. Postoje li komplikacije? To jest, postupak može biti kompliciran, a ne kompliciran. U pravilu, svaki upalni proces, povreda, ruptura ili flegmon postaje komplikacija. U pravilu se sve to događa u crijevu, zakačeno hernialnim prstenom..
  2. Primarna ili sekundarna kila? Osim toga, potrebno je otkriti - je li u ovom kliničkom slučaju bolest recidivirajuća i postoperativna? Ovo je od velike važnosti za utvrđivanje ozbiljnosti procesa i daljnje prognoze u pogledu oporavka..
  3. Koliki je „teče“ proces u smislu ograničenja pojave. U ovom je slučaju potrebno razmotriti je li oštećenje početno, kanalno ili cjelovito - u potonjem slučaju hernijalna vrećica izlazi na površinu kože.

simptomi

Rectocele ima specifične simptome koji se pojavljuju u određenom redoslijedu kako se bolest razvija. U početku, žena doživljava bol i poteškoće tijekom rada crijeva. Da bi ispraznila crijeva, prisiljena je uložiti maksimalni napor, ali istodobno često ostaje osjećaj nepotpunog pražnjenja. Takvi su osjećaji uzrokovani kašnjenjem izmeta u hernial sac. Da bi poboljšali rad crijeva i potpuno kretanje crijeva, pacijenti koriste laksative i klistire. Ali takve metode donose samo kratkoročni učinak..

Kako se očituje ingvinalna kila i koliko su opasne njezine komplikacije?

Ova se patologija događa ako jedan od odjeljaka crijeva, omentuma ili jajnika ispadne iz prednjeg trbušnog zida (njegova osnova su poprečni trbušni mišići) kroz preponski kanal. Uobičajeno je da se ukošena ingvinalna sorta odvojeno odvoji (može biti kongenitalna ili stečena). Njegova karakteristična karakteristika je smještanje hernial sac-a u spermatičnu vrpcu.

Karakteristični simptomi ove bolesti uključuju:

  1. Stalni osjećaj težine u donjem dijelu trbuha, što je karakteristično - odsutnost izražene dinamike;
  2. Izraženo oticanje prepone, koje u vodoravnom položaju postaje manje uočljivo;
  3. Bol tijekom vježbanja;
  4. U kasnijim fazama napad boli bit će karakterističan čak i za najčešće pokrete. Pored toga, zračenje će biti karakteristično za bol u lumbalnoj i sakralnoj kralježnici, mogući su zatvor i kršenje mokrenja. Prema statistikama, najčešće se ova vrsta bolesti javlja kod muškaraca starijih od trideset.

Međutim, najveća opasnost leži u sklonosti ingvinalnoj kili za kršenje (najopasnija opcija), koprostazi, upali sadržaja hernial vreće i pojavi ishemijskog orhitisa.

O komplikaciji možete saznati pomoću sljedećih znakova:

  • Jaka mučnina i povraćanje, što ne donosi olakšanje;
  • Prisutnost nečistoća krvi u stolici;
  • Oštar porast boli u skrotumu i ingvinalnoj regiji;
  • Karakteristična izbočina ne nestaje čak i ako pacijent zauzme vodoravni položaj.

Dijagnostika

Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje hernije izravnog crijeva i njezinog razvojnog stadija:

  • pregled proktologa ili ginekologa;
  • Ultrazvuk - za prepoznavanje mogućih oštećenja tkiva drugih organa male zdjelice;
  • ako je potrebno laboratorijske pretrage izmeta i krvi.


Ultrazvuk trbušne šupljine koristi se za prepoznavanje mogućih oštećenja tkiva drugih organa male zdjelice.

Popis potrebnih dijagnostičkih studija potrebnih za potvrdu dijagnoze

  1. Irrigoscopy
  2. Rendgenska metoda (herniografija);
  3. Ultrazvučni pregled prepone i skrotuma.

U slučaju da nema komplikacija ingvinalne kile, potrebno je samo pozabaviti se prevencijom ovog procesa:

  • Nosite zavoj;
  • Napravite korekciju prehrane zajedno s dijetetičarom - zatvor u ovom slučaju predstavlja ozbiljnu opasnost;
  • Koristite fizioterapeutske metode liječenja;
  • Zaboravite na loše navike;
  • Riješite se kašlja.

U slučaju da je patološki proces kompliciran, potrebno je hitno izvršiti kiruršku intervenciju. Kila se odrezuje i učvršćuje se armaturna mreža kako bi se ojačali zidovi probijanjem u trbušnoj šupljini (što znači da se radi o endoskopskoj ili opstruktivnoj hernioplastici).

prevencija

Profilaksa hernije uključuje sljedeće mjere: racionalna prehrana, svakodnevno kretanje crijeva, normalizacija težine, dovoljna tjelesna aktivnost, neuspjeh ili ograničenje povećanih opterećenja i dizanje tegova.

Crijevne kile su prilično uobičajeno stanje. Pravovremena dijagnoza i pravilno provedeno liječenje ne predstavlja opasnost za ljudski život. Zato je, kada se pojave karakteristični simptomi, potrebno konzultirati stručnjaka.

Karakteristične manifestacije pupčane kile

Treba napomenuti da se u djetinjstvu upravo ta vrsta patologije koja se razmatra najčešće događa. Obična izbočina u blizini pupčanog prstena ukazuje na prisutnost ovog procesa. Treba napomenuti da se prilično česta kila u dojenčadi koja ne prelazi 15 mm u velikoj većini slučajeva, samouništava do pete godine života. Imajte na umu da se u slučaju da se konveksnost poveća za dvije godine i pređe dva cm, operacija jasno pokazuje.

U odraslih se ovaj fenomen javlja redoslijedom manje, ali dostiže 8-10 cm u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Najkarakterističniji znakovi su bol u pupku i jaka mučnina. U slučaju da se ova bolest dijagnosticira na vrijeme, lako će se popraviti kila.

Dijetalna hrana

U prisutnosti kile, kao i nakon operacije za uklanjanje, moraju se poštivati ​​načela pravilne prehrane. Dijeta je usmjerena na normalizaciju pokretljivosti crijeva, prevenciju opstipacije i nadimanja. Iz prehrane isključite:

  • masna, pržena, začinjena i slana hrana;
  • masni i začinjeni umaci;
  • začine i začini;
  • alkoholna i slatka gazirana pića;
  • dimljeni i kiseli proizvodi;
  • jak čaj i kava.
  • mahunarke, kupus.


Dopušteno svježe povrće.


Hrana se uzima u malim obrocima, 5-6 puta dnevno.


Moraju se poštivati ​​načela pravilne prehrane..


Masna, pržena, začinjena jela isključena su iz prehrane.

Hrana se uzima u malim obrocima, 5-6 puta dnevno. Dozvoljeno jesti svježe povrće i voće, mliječne proizvode, nemasno meso. Proizvodi se kuhaju na pari, kuhani ili pečeni.

Femoralna kila

Kao što ime implicira, u ovom će slučaju hernijalna vrećica ispasti kroz femoralni kanal. U velikoj većini slučajeva ova se bolest javlja kod žena Balzacove dobi.

Tipični simptomi uključuju jaku bol uglavnom u donjoj trećini trbuha, prepona i bedara, bliže kraju radnog dana (posebno kada stojeći rad), stvaranje edema stopala i nogu. Slično kao u prethodnom slučaju, i ovdje je moguće kršenje sa svim nepovoljnim posljedicama. Karakteristični simptomi koji ukazuju na prisutnost ove komplikacije su oštro pojačani bolovi koji se difuzno šire i šire se po trbuhu, izbočina karakteristična za herniju raste i boli palpacijom, javlja se nekontrolirano povraćanje koje ne donosi olakšanje.

U ovom će slučaju kirurško liječenje biti jedini opravdani pristup upravljanju pacijentima..

Zašto rektum ispada?

Rektum se zbog svog položaja i specifičnih funkcija može smatrati jednim od najosjetljivijih mjesta u tijelu: često je pogođen pukotinama, čirima, polipovima i drugim neoplazmama, uključujući onkološke. Analna hernija je jedna od najčešćih crijevnih patologija ovdje..

Kila rektuma ili rektocele zapravo je ispupčenje crijeva izvan njegovog anatomskog položaja. To se događa zbog slabosti mišića zdjeličnog dna, koji drže organe koji se nalaze u ispravnom položaju. Takva izbočina crijeva, u većini slučajeva, nastaje zbog konstantne opstipacije ili obrnuto, proljeva, kompliciranih hemoroida, mehaničkih oštećenja anusa.

Pored toga, kila može biti rezultat kirurških operacija na perineumu. Kod snažno oslabljenih mišića zdjelice, rektum može ispasti čak i pri laganim fizičkim naporima, kašljenju i kihanju.

Liječnici primjećuju 3 stupnja rektocele:

  1. Prvi stupanj - lagano izbočenje, poteškoće u defekaciji, nelagoda.
  2. Drugi stupanj je vidljivo ispupčenje. U žena se opaža izbočenje crijeva u vaginalnu regiju (hernija rektovaginalnog septuma), defekacija je moguća samo uz upotrebu klistira ili drugih pomoćnih metoda.
  3. Treći stupanj je potpuni prolaps crijeva. U žena stražnji zid vagine, zajedno s izbočenim crijevima, strši izvan genitalnog otvora (vidi fotografiju).

Rektum je osjetljiv na razne bolesti zbog svog položaja u tijelu i izvršenih funkcija. Jedna od najčešćih bolesti je kila rektuma - izbočenje izvan granica prirodnog položaja. Što je uzrok ovog poremećaja, za koje simptome ga prepoznati i kako liječiti?

Rektralna kila kod žena ili rektocela (medicinski jezik) je izbočenje prednjeg zida rektuma u vaginu ili u suprotnom smjeru, što je vrlo rijetko. Slična patologija karakteristična je uglavnom za žene, posebno starije žene..

Da biste razumjeli što je rektocela kod žena, morate imati ideju o položaju i strukturi zdjeličnih organa. Suština patologije je da iz nekog razloga dolazi do slabljenja potpornog ligamentnog aparata, kao i mišićnih struktura u maloj zdjelici. To dovodi do činjenice da stražnja stijenka vagine postaje pretjerano pokretna, a prednji dio rektuma postaje tanji, gubi snagu mišića, što dovodi do izbočenja. Takva kila razlog je kršenja akta defekacije, na što se žale žene koje su se obratile specijalistu.

Ova je nosologija rijetka kod žena nakon 50 godina u jednini.

Najčešće je to prvi znak problema s ligamentnim aparatom zdjelice, što omogućuje liječnicima da pravovremeno započnu liječenje i spriječe razvoj drugih patologija, na primjer, stresne inkontinencije ili izostavljanja maternice i vagine.

Hernija perineuma, ili rektuma, je prolaps rektuma, koji nastaje kao rezultat slabljenja mišića zdjelice, što dovodi do kršenja njegove fiksacije. Stoga se ova patologija naziva i prolapsom rektuma, ili rektocelom. U većini slučajeva prolaps rektuma posljedica je čestih zatvor, proljeva, uznapredovalih hemoroida, ozljede anusa, uključujući mehanički utjecaj na perineum tijekom operacije. Uz izrazito slabljenje mišića zdjeličnog dna, kila može biti rezultat čak i samo kašljanja ili kihanja.

Zdravi mišići male zdjelice sprječavaju kršenje anatomskog položaja crijeva čak i kod jakog naprezanja, kašljanja, dizanja utega. Oni dobro učvršćuju organ, sprečavajući njegovo pomicanje. Hernija crijeva nastaje kao odgovor na postojeće abnormalnosti mišićnog tkiva koje se javljaju uglavnom u starosti ili nepažljiv odnos prema stanju crijeva kod mladih.

Slabi mišići zdjelice ne zadržavaju crijeva pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  1. Nasljednost, urođene bolesti i oštećenja zdjelice;
  2. Naporan fizički rad, sportske aktivnosti;
  3. Drugi i sljedeći prirodni vaginalni porođaji;
  4. Gastrointestinalne bolesti s produljenom opstipacijom ili proljevom;
  5. Kirurško liječenje u slučaju disekcije različitih dijelova zdjeličnog dna, uključujući perineum;
  6. Smanjena proizvodnja estrogena, što dovodi do zatajenja metaboličkih procesa i pothranjenosti zdjeličnih organa. To se događa češće kod žena tijekom menopauze;
  7. Napredni stadij hemoroida ili analne fisure, ali postoji i kombinirano lezija anusa, što još gore utječe na stanje rektuma.

Puno čimbenika utječe na izbočenje rektuma i herniju crijeva. Osobe s prekomjernom težinom i respiratornim bolestima također se mogu suočiti s ovom bolešću, kao i zdravi sportaši koji su pogrešno izračunali opterećenje na tijelu.

Ozljeda rektuma može pridonijeti prolapsu crijeva, poput raka.

Značajke hernije bijele linije trbuha

Bijela linija trbuha je aponeuroza rektusnog mišića. Upravo se na ovom mjestu vrlo često pojavljuje hernialno prolaps unutarnjih organa, osobito kod muškaraca. Također treba napomenuti da se u većini slučajeva bolest javlja nakon bilo kakvih kirurških intervencija. Ova vrsta kila razvrstava se ovisno o lokalizaciji supra pupčane, pupčane i pupčane vrpce.

Tipične pritužbe u ovom slučaju su bol u epigastriju i mezogastričnoj regiji (gornja i srednja trećina trbuha), koje se značajno pojačavaju nakon jela, mučnina, povraćanje, što ne donosi olakšanje. Vrlo često se ova patologija pojavljuje zajedno s čirom na želucu ili kolecistitisom (objašnjenja za ovaj fenomen još nisu pronađena). Treba napomenuti da je smanjenje ove vrste kile prilično problematično; pored toga, čak je i u onim slučajevima kad je izvedena ponovljena bolest nakon određenog vremena.

Hemoroidi i proktitis

Hemoroidi su bolest kod kojih hemoroidi ispadaju i upale su. Ima simptome kao što su bol tijekom pražnjenja, krvarenje, oticanje anusa, zatvor. Preporučljivo je započeti s liječenjem u ranim fazama, kad se još uvijek možete liječiti lijekovima i narodnim lijekovima. Češće se javlja kod žena, jer se može pojaviti tijekom trudnoće i nakon teškog poroda. Međutim, događa se i kod muškaraca, pogotovo ako vode sjedeći način života i ne jedu pravilno.

Proktitis je još jedna bolest koja se odnosi na bolesti anusa. Može se pojaviti zbog infekcije, hemoroida, traume i drugih čimbenika. Simptomi su sljedeći: svrbež, bol, proljev, upala perineuma. Usput, postoji i paraproktitis, koji ima iste simptome, ali dodaje im se fistula, iz koje dolaze gnoj i krv. U ovom slučaju potrebna je kirurška intervencija usmjerena na smanjenje fistule. Ne možete sami upravljati lijekovima..

nalazi

Kila je opasna kirurška patologija koja se mora liječiti u bolnici. U slučaju bilo kakvih komplikacija, kirurška intervencija je prikazana po hitnom redu. U najgorem slučaju dolazi do kršenja hernijske vreće (u velikoj većini slučajeva ona će sadržavati crijevne petlje) - uz ovu komplikaciju usmjeravanje će biti strogo zabranjeno, jer zaglavljeni sadržaj karakterizira sposobnost nekroze i naknadnih septičkih procesa, koji su skloni širenju po cijelom tijelu.

Ako kila nije komplicirana i ne muči pacijenta ni na koji način, tada je konzervativno liječenje moguće, ali tek nakon savjetovanja s kirurgom i ubuduće se hernijska vrećica ipak mora popraviti.

liječenje

Crijevna kila liječi se samo operativnim zahvatom. Konzervativne metode mogu se koristiti u početnim fazama razvoja bolesti, kada su simptomi blagi.

Bez obzira na veličinu i mjesto hernialnog izbočenja, operacija se sastoji u izolaciji hernial sac-a, odvajanju njegovih membrane i ponovnom postavljanju sadržaja. Zatvaranje hernije vrata vrši se uz maksimalno očuvanje topografije unutarnjih organa i crijevnih funkcija.

Neke se vrste hernije uklanjaju hernioplastikom vlastitim tkivima. To je moguće u nedostatku komplikacija, kada hernija nije prekršena i lako je podložna smanjenju. Defekti trbušnog zida prekriveni su sintetičkom mrežicom, ona ne samo da pouzdano fiksira peritonealne organe na njihovim mjestima, već također ne uzrokuje odbacivanje.

Kada je povreda kile crijeva potrebna je hitna operacija, čiji ishod ovisi o pravovremenosti kontaktiranja liječnika. Ako je u vrijeme operacije došlo do nekroze dijela crijeva, uklanja se.

Najučinkovitija metoda je endoskopsko liječenje. Liječnik napravi inciziju promjera oko jedan centimetar i umetne endoskopsku kameru s alatima. Tijekom operacije, sve manipulacije su vidljive na monitoru, kirurg ima mogućnost vidjeti herniju i učinkovitije je eliminirati.

Prednosti endoskopske metode:

  • niska invazivnost tkiva;
  • odsutnost vidljivog postoperativnog ožiljaka;
  • kratki termini pacijenta u bolnici;
  • brzo razdoblje rehabilitacije;
  • minimalan rizik od komplikacija i recidiva.

Razdoblje oporavka nakon operacije traje nekoliko mjeseci. U ovom trenutku pacijent treba minimizirati bilo kakvu tjelesnu aktivnost, pravilno jesti i izvesti niz terapijskih i preventivnih vježbi.

Metode za dijagnozu i liječenje crijevnih kila.

Simptomi crijevne kile

Crijevna kila

Crijevna kila je patologija u kojoj dio crijeva prolazi kroz međuprostorne prostore ispod kože. Glavni i najspecifičniji znak ovog patološkog procesa je pojava okrugle, meke elastične neoplazme, koja je jasno uočljiva tijekom naprezanja ili u stojećem položaju. Često se dijagnosticira hernija crijeva kod žena, što se događa zbog podnošenja djeteta i naknadnih porođaja. Općenito, patologija nema dobna ili spolna ograničenja.

Etiologija

Pojava ove patologije može biti posljedica takvih etioloških čimbenika:

  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • trudnoća;
  • prirođene patologije crijeva;
  • kronični, uznemirujući kašalj;
  • ozljede trbuha;
  • prekomjerna tjelesna težina;
  • iscrpljenost tijela.

Primjećuje se da se najčešće stvara crijevna kila zbog podizanja prekomjernog opterećenja i dugotrajnih, čestih fizičkih napora. Da bi se izbjegao razvoj ozbiljnih komplikacija, liječenje treba propisati samo liječnik.

Klasifikacija

Postoje vrste kila na temelju njegovog položaja:

  • pupčani - u riziku su novorođenčad. Također, ljudi koji imaju slabost pupčanog prstena predisponirani su za herniju ove lokalizacije;
  • ingvinalna - nema seksualnih ograničenja, može biti kosa ili ravna, ponekad je bilateralna;
  • bijela linija trbuha - najčešće se dijagnosticira kod muškaraca;
  • femoralni - zbog slabljenja dubokog prsnog koša;
  • postoperativno - češće djeluje kao komplikacija upalnih purulentnih procesa, u većini slučajeva potrebna je kirurška intervencija za uklanjanje patologije.

simptomatologija

U početnoj fazi razvoja, hernija crijeva može biti asimptomatska. Dok se razvijate, možete primijetiti sljedeće simptome:

  • tupi, ubodni, grčeviti bolovi koji se mogu pojačati fizičkim naporom, kašljem;
  • osjećaj punoće u trbuhu;
  • simptomi opstrukcije crijeva;
  • mučnina, koja rijetko prati povraćanje;
  • belching, često s neugodnim mirisom ili okusom nedavno pojedene hrane;
  • osjećaj nepotpunog pokreta crijeva i mjehura;
  • nestabilan rad probavnog trakta - napadi proljeva mogu se zamijeniti dugotrajnom opstipacijom;
  • znakovi opće intoksikacije tijela;
  • izrč-pomazanje.

Zasebno treba istaknuti kliničku sliku ovog patološkog procesa kod žena:

  • učestalo mokrenje, koje ne donosi olakšanje;
  • izlučivanje sluzi iz vagine;
  • pogoršanje kroničnih ginekoloških bolesti, ako ih ima;
  • crtanje bolova u leđima;
  • težina u području vagine;
  • nelagoda u ingvinalnoj regiji;
  • nelagoda i bol tijekom odnosa.

Treba napomenuti da s malom kilom možda nema izraženih simptoma. Patologija se najčešće otkriva ultrazvukom trbušne šupljine u odnosu na drugu bolest ili tijekom rutinskog pregleda.

Uz gornju kliničku sliku ili simptome opstrukcije crijeva, trebate potražiti liječničku pomoć. Nemoguće je samo-liječiti ili ignorirati ovu bolest, jer to može dovesti do nepovratnih promjena..

Dijagnostika

U pravilu dijagnoza ove bolesti ne uzrokuje komplikacije, budući da klinička slika ima prilično specifične znakove.

Standardni dijagnostički program može uključivati ​​sljedeće:

  • opća i biokemijska analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • dijagnostička laparoskopija;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • radiografija unutarnjih organa;
  • MR.

Taktike liječenja strogo propisuje liječnik, nakon što primi rezultate dijagnoze i utvrdi etiologiju razvoja ove bolesti.

liječenje

U ovom slučaju, liječenje je samo kirurško. Izuzetak je umbilikalna kila u novorođenčadi, jer je moguće samo-uklanjanje bolesti. U slučaju da, prema kliničkim pokazateljima, operacija nije moguća, pacijentu se propisuje stalno nošenje posebnog zavoja.

Specifičnosti operacije, u ovom slučaju, ovisit će o mjestu kila, veličini formacije i stanju pacijenta. Konvencionalno, postupak uklanjanja kile može biti predstavljen na sljedeći način:

  • ističe se hernial sac;
  • hernijalni sadržaji su postavljeni ili visoko ligiranje vrećice na vratu;
  • hernije vrata zatvorena su s maksimalnim mogućim očuvanjem topografije odjela.

Nakon operacije, pacijent zahtijeva poštivanje kreveta, dijetalne terapije i nošenje posebnog zavoja određeno vrijeme.

Ako se utvrdi povreda crijevne kile, operacija bi trebala biti hitna, jer postoji rizik od smrti zbog početka nekrotičnog procesa tankog crijeva.

Zasebno je potrebno istaknuti bolesnička prehrambena pravila nakon operacije. Za razdoblje oporavka trebate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • hrana bi trebala biti lagana, u tekućem ili pire obliku;
  • masni, začinjeni, slani, prženi isključeni su;
  • hrana bi trebala biti u malim obrocima, s razmakom između doza od 2,5-3 sata.

Moguće komplikacije

Ako se liječenje ne započne pravodobno ili patološki proces prati druge bolesti, razvoj takvih komplikacija je moguć:

  • stvaranje nepovratnih hernija;
  • crijevna intususcepcija;
  • povreda kila s naknadnim nekrotičnim procesom;
  • gangrena praćena perforacijom;
  • stvaranje fibroma, lipoma.

Pod pravodobnom dijagnozom i naknadnim liječenjem, mogu se izbjeći komplikacije.

prevencija

Prevencija ove bolesti je sljedeća:

  • Uravnotežena prehrana;
  • Isključivanje pretjeranog fizičkog napora;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • preventivni pregled od strane specijaliziranih medicinskih stručnjaka.

U nazočnosti gornje kliničke slike, morate odmah potražiti liječničku pomoć, a ne samo-liječiti, što je u ovom slučaju nepraktično.

Crijevna kila: vrste, simptomi i metode liječenja

Jedan od najvažnijih organa su crijeva. Ovo je jedinstveni sustav crijeva koji provodi probavni proces i opskrbljuje tijelo korisnim tvarima. Crijeva odraslih dužine su oko 3-4 m. O njegovom dobrom radu ovisi zdravlje i opće dobro osobe. Pod utjecajem štetnih čimbenika u crijevu mogu se pojaviti razne bolesti. Prilično uobičajena bolest je kila crijeva.

Pojam i vrste bolesti

Crijevna kila je deformacija peritonealne stijenke s daljnjim izlaskom dijela crijeva. U nekim slučajevima ovaj dio može ostati u trbušnoj šupljini. Otvori za izlaz su patološki oblikovana tkiva, praznine u mišićnom tkivu, posljedice operacija i praznine između organa. Ove rupe se nazivaju hernija vrata..

Za održavanje crijeva u normalnom radnom stanju koristi se ligamentni aparat. Intrakavitalni tlak je ograničen mišićnim tonom. Kada se peritonealni zidovi stanu, pritisak u šupljini se povećava i nastaje hernija.

Slijedeće vrste kila razlikuju se ovisno o lokaciji:

  1. Pupčana. U većini slučajeva javlja se u dojenčadi zbog razvoja pupčanog prstena. Među odraslim pacijentima bolest se javlja kod žena tijekom trudnoće i neko vrijeme nakon porođaja.
  2. Ingvinalni. To je najčešća vrsta kila u crijevima. Nastaje izvan ili unutar ingvinalnog kanala, ili istovremeno na oba mjesta.
  3. Bijela linija trbuha. Uglavnom se nalazi u muškaraca. Hernial vrata su pukotine smještene u bijeloj liniji trbuha. Često se formiraju više hernija, koje se nalaze jedna iznad druge.
  4. Bedro. Nastaju zbog promjena povezanih s godinama. Obično se nalaze u žena nakon 40 godina. Ova vrsta kila dostiže male veličine.
  5. Postoperativni (inače - ventralni). Pojavljuju se na ožiljnom tkivu nakon operacije. Može dostići velike veličine.
  6. Klizna. Nastaje kada tkiva trbušne šupljine djelomično prekrivaju crijeva..

Među rijetkim oblicima razlikuju se opstruktivne, unutarnje, bočne, išijasne i perinealne kile.

Uzroci i simptomi

Crijevnu herniju mogu pokrenuti bilo koja stanja koja utječu na fluktuacije tlaka, kao i praznine i stanjivanje u tkivima. Najčešći uzroci bolesti uključuju:

  • trudnoća, teško rođenje;
  • ascites (kapljica);
  • pretilosti;
  • brzo mršavljenje, što izaziva stanjivanje zidova;
  • starija dob;
  • redoviti teški fizički napor;
  • urođene malformacije;
  • nasljedna predispozicija;
  • kronični zatvor.

U početku se hernija u crijevima odvija bez ikakvih znakova. Tada manifestacije postaju izraženije i uočljivije. Među glavnim simptomima su:

  • kvrgava izbočina koja nestaje kad leži;
  • refluksni ezofagitis (jaka žgaravica, bol u prsima i trbuhu), pogoršanje noću, uz stres i nakon jela;
  • bolovi u grčevima, povlačenju, peckanje koji su privremeni ili trajni;
  • zatvor
  • osjećaj punoće koji nastaje nakon pražnjenja mjehura ili crijeva;
  • opće stanje slabosti;
  • zimica;
  • visoka tjelesna temperatura.

Dijagnoza bolesti

Pregled pacijenta provode uski specijalisti, poput ginekologa (kod žena) i proktologa. Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent se pažljivo pregleda i propisuje isporuku potrebnih testova..

Za detaljno istraživanje pribjegavajte sljedećim metodama:

  1. Palpacija. Sastoji se od utvrđivanja prstima zahvaćenog područja.
  2. Postupak ultrazvuka. Pomaže u procjeni veličine i položaja kile.
  3. Magnetska rezonancija. Najtačniji način za određivanje veličine kile i njene strukture. Uz njegovu pomoć, bolest se može otkriti u ranim fazama..
  4. Roentgenography. Pomaže u spoznavanju značajki kile.

Ako je potrebno, liječnik može koristiti nekoliko metoda odjednom..

liječenje

Crijevna kila zahtijeva operaciju. Izuzetak je pupčana vrpca koja sama po sebi nestaje u prvim godinama života.

Tijekom operacije koristi se opća anestezija. Kirurg napravi rez u hernijskoj vrećici, zatim se crijevo vrati na svoje mjesto i izvrši se plastika hernial portala. Nekrotiziranjem zahvaćeno područje u potpunosti se izrezuje i crijeva se ponovno križaju.

Najvažniji dio operacije je popravak hernije vrata. O tome ovisi relaps bolesti ili ne. Postupak se izvodi na dva načina:

  1. Uz napetost, to jest za zatvaranje vrata, same su tkanine ušivene.
  2. Bez napetosti. Odstupanje je prekriveno posebnom mrežnom pločom..

Najpoželjnija opcija je druga. Mreža je potpuno sigurna za tijelo, odbacivanje se ne događa, a rizik od ponovnog pojavljivanja kile svodi se na nulu.

Za uklanjanje hernije možete obaviti i endoskopiju. Ova metoda, koja pruža minimalnu invazivnost. Tijekom ove operacije, kirurg pravi par rupa promjera 1 cm. Kroz njih se uvodi endoskopska kamera s bljeskalicom i posebnim alatima, s kojima se obavljaju sve manipulacije. Napredak operacije može se promatrati na monitoru.

Endoskopija je najbolja opcija za liječenje hernije. Ima brojne prednosti. Nakon operacije ostaje mali, gotovo neprimjetni ožiljak. Dok ste u klasičnoj operaciji, duljina ožiljaka je 4-8 cm. Period hospitalizacije puno je kraći, nakon par dana možete se otpustiti kući. Komplikacije nakon endoskopije su izuzetno rijetke. Rehabilitacija pacijenta je dovoljno brza. No, za potpuno oporavak trebat će nekoliko mjeseci. U ovom je trenutku posebno važno slijediti sve preventivne mjere..

Ako postoje kontraindikacije za operaciju, pribjegavajte sljedećim metodama liječenja:

  1. Nošenje zavoja. Medicinsko rublje dobro podupire oslabljene mišiće i ne dopušta da se bolest dalje razvija. Zavoj može biti u obliku potkošulja, kratkih hlača ili pojasa. Svi modeli imaju čvrsti dio - pelot. On je taj koji podržava herniju.
  2. Fizioterapija. Koristi se samo na početku razvoja crijevne kile. U posljednjim fazama gimnastika je beskorisna.
  3. Fizioterapija. Također učinkovit samo u ranim fazama..

Prognoza i prevencija

Kod crijevnih štakora prognoza je općenito povoljna ako nema komplikacija. Nakon kirurškog liječenja dolazi do potpunog oporavka. Relapsi se primjećuju u rijetkim slučajevima..

Uz povredu kile, daljnja prognoza ovisi o pravovremenosti operacije, načinu liječenja i uklanjanju nekrotičnih dijelova crijeva.

Prevencija kila nastalih u crijevima sastoji se u pravilnoj i racionalnoj prehrani koja osigurava svakodnevno kretanje crijeva i održavanje pacijentove težine. Također je potrebno promatrati dovoljnu razinu tjelesne aktivnosti koja će podržati mišićni okvir trbuha..

Hernija koja se formirala u crijevima nije tako opasna, pod uvjetom da ne izaziva komplikacije. Međutim, može uvelike pogoršati kvalitetu života osobe. U ranim fazama bolest se lako liječi..

Crijevna kila

Crijevna kila je patološki proces karakteriziran izbočenjem crijevnih petlji kroz slabe točke trbušne stijenke ili trbušne šupljine (tzv. Hernial gate). Glavni simptom je prisutnost zaobljene meke elastične formacije koja se pojavljuje kod naprezanja ili u uspravnom položaju tijela, a lokalizirana je na mjestima tipičnim za hernije. Dijagnoza se temelji na određenoj kliničkoj slici, ponekad su potrebna dodatna ispitivanja (ultrazvuk, radiografija itd.). Liječenje je isključivo kirurško, a sastoji se u smanjenju (ili uklanjanju tijekom nekrotiziranja) hernijalnog sadržaja, zatvaranju hernial portala i jačanju trbušne stijenke.

ICD-10

Opće informacije

Crijevna kila je izlaz dijela crijeva kroz defekte trbušne stijenke prema van ili migraciju unutar trbušne šupljine. Kao vrata hernije, otvori u trbušnoj stijenki mogu se povećati zbog djelovanja određenih patogenih čimbenika; praznine između mišića, crijeva i peritoneuma; oštećenja tkiva koja nastaju nakon operacije.

Obično se crijevne petlje drže u trbušnoj šupljini na svojim mjestima uz pomoć ligamentnog aparata, a trbušna stijenka, koja se temelji na mišićima i strukturama vezivnog tkiva, odupire se intrakavitarnom pritisku. Da bi se kila pojavila, potrebna su dva čimbenika: slabo mjesto u trbušnoj stijenci i povećani pritisak u trbušnoj šupljini.

uzroci

Razlozi razvoja crijevnih kila uključuju čimbenike koji doprinose stvaranju slabih točaka trbušne stijenke, otvora dijafragme ili peritoneuma. Istezanje i stanjivanje trbušne stijenke mogu se dogoditi zbog trudnoće, promjena povezanih s godinama, brzog gubitka težine zbog bolesti ili gladi, ascitesa i drugih uzroka. No, za manifestaciju bolesti potreban je i učinak izvršnog faktora, što izaziva oštar značajan porast tlaka u trbušnoj šupljini (porođaj, jak kašalj, dizanje tegova, poteškoće s mokrenjem).

Klasifikacija

Glavna klasifikacija je topografska - na mjestu njihove lokalizacije. Obično se razvijaju ingvinalne, pupčane, femurne, puno rjeđe - išijastične, lumbalne i druge kile. Stručnjaci iz područja moderne herniologije razlikuju sljedeće vrste hernija:

  • Ingvinalni. Najčešća opcija. Može biti ravna (dio crijeva izlazi kroz vanjski prsten ingvinalnog kanala, a kada se prst umetne u hernial kanal, ide ravno) ili ukoso (hernialni sadržaj izlazi kroz unutarnji ingvinalni otvor, prst umetnut u njega ide koso). Inguinalna kila često se formira s obje strane..
  • Pupčana. Može se razviti kod male djece zbog strukturnih značajki pupčanog prstena, među odraslim pacijentima ova bolest često pogađa žene nakon trudnoće i porođaja. Prisutnost peritonealnog divertikuluma u pupčanom prstenu predisponira razvoj pupčane kile.
  • Bedro. Obično se formira zbog slabosti dubokog prsnog koša kod pacijentica nakon četrdeset godina. Femoralne kile rijetko dosežu velike veličine, ali se često i češće krše. Može biti potpuna ili nepotpuna kada se hernijalni sadržaji ne šire izvan fascije i nalaze se u bedrenom prstenu.
  • Bijela linija trbuha. Karakteristično je za muške pacijente, dok pukotine u bijeloj liniji trbuha djeluju kao vrata hernije. Herne bijele crte često su višestruke, koje se nalaze jedna iznad druge, mogu procuriti skriveno.
  • Postoperativni. Nastaje između različitih aponeuroza ili mišića uglavnom nakon gnojnih upalnih procesa u području postoperativne rane i uvođenja tampona u nju. Postoperativne kile mogu doseći znatne veličine i zahtijevati plastičnu trbuhu.

Rijetki oblici uključuju išijas, opstruktivne, lateralne i perinealne kile. Unutarnja kila crijeva se također može formirati kada crijevne petlje padnu u intra-trbušne džepove (na primjer, Treitz hernija, koja se formira u području gdje dvanaesnik prelazi u jejunum). U nekim slučajevima peritoneum samo djelomično prekriva crijeva - razvijaju se klizne kile.

Simptomi crijevnih kila

Glavni znak je prisutnost tumorske slične formacije na mjestima tipične lokalizacije hernija, koja se pojavljuje pri naprezanju i nestaje u položaju leđa i nakon repozicioniranja (s neredjivim kilama hernialna izbočenja mogu se konstantno primijetiti). U početnim fazama, u prisustvu malog sadržaja hernije, prisutnost bolesti može se utvrditi umetanjem prsta u hernijski kanal: kad pacijent kašlja, otkrije se simptom podrhtavanja - prst izlazi iz crijevne petlje.

Perkusija nad formacijom određuje tipičnu nijansu, pri slušanju se otkriju crijevni zvukovi. Znak crijevne kile može biti bol. Bol u području stvaranja hernije pojavljuje se tijekom fizičkog napora, naprezanja, kašljanja. Karakteristični su i dispeptički simptomi: mučnina, belching, zatvor, rijetko - povraćanje. Takvi simptomi karakteriziraju nekompliciranu kilu..

komplikacije

Nepovratna kila

Jedna od najčešćih komplikacija je stvaranje nepovratnih hernija. Uz dovoljnu širinu hernial portala i odsutnost adhezija, hernialni sadržaj lako se prilagođava neovisno ili laganim cijeđenjem. Nenadoknadiva crijevna kila karakterizira činjenica da se, zbog stvaranja adhezija, sadržaj ne vraća potpuno u trbušnu šupljinu, iako se u vodoravnom položaju može malo smanjiti.

Kad se formira više adhezija, hernijalna vrećica može se podijeliti u komore s velikim prirastima crijevnih petlji. Češće se takva komplikacija razvija kod umbilikalnih hernija, dok se topografija unutarnjih organa može značajno promijeniti. Uz nepovratnu herniju moguća je česta trauma hernijskog vrećica, uslijed čega nastaju reaktivne promjene s oštećenom krvnom i limfnom cirkulacijom i crijevnom funkcijom.

Zlostavljanje

Crijevne petlje podliježu značajnoj kompresiji kako u vratu hernijske vrećice, tako i u samom vrećici. Uz kršenje poremećaja, značajan poremećaj cirkulacije razvija se do nekroze tkiva. Zbog venske staze, plazma teče kroz hernial sac. Vodeći dio crijeva podliježe promjenama, jer je prepun sadržaja. Formira se pareza crijevne stijenke, koja traje u postoperativnom razdoblju. U nedostatku pravodobnog kirurškog liječenja, razvija se crijevna gangrena s perforacijom.

Postoji nekoliko vrsta kršenja crijevnih kila.

  • Parietalni oblik. Karakterizira kršenje samo dijela crijevne stijenke, nasuprot liniji pričvršćivanja mezenterija. Takva je komplikacija teško dijagnosticirati, posebno u bolesnika s prekomjernom težinom, jer je formacija mala i crijevni se sadržaj može slobodno kretati, zbog čega nema znakova opstrukcije crijeva..
  • Retrogradno kršenje. Ovo je posebna komplikacija kod koje je nekrotični proces isprva izložen ne hernijalnom sadržaju, već vodećem dijelu crijeva. Češće je tanko crijevo uključeno u ovaj proces, rjeđe - debelo crijevo, dodatak, omentum. Životno stanje se razvija u roku od nekoliko sati. Dijagnoza je također teška, obično se konačna dijagnoza utvrđuje intraoperativno.
  • Kršenje divertikuluma. Poseban oblik je povreda Meckelove divertikule: hernijalna vrećica često je povrijeđena u ingvinalnom kanalu, rjeđe u bedrenom. Klinička slika uvelike je slična onoj u parietalnom kršenju.
  • Lažno kršenje. Komplikacija koja se klinički očituje kao klasično kršenje, ali simptomi su uzrokovani sekundarnim promjenama zbog upalnog eksudata koji ulazi u hernial sac. U ovom slučaju, kila, koja je prethodno ispravljena, postaje nepopravljiva, formacija je intenzivna, bolna. Najčešće se takva komplikacija događa kada se hernija kombinira s drugim patološkim procesom (crijevna opstrukcija druge etiologije, perforacija čira na želucu itd.).

U nekim slučajevima, s jakim porastom tlaka u trbušnoj šupljini, može se razviti naglo oštećenje asimptomatske nenadoknadive kile crijeva. Obično se takva komplikacija događa s malim kilama, na čiju prisutnost pacijent uopće ne sumnja. Glavna manifestacija je iznenadna intenzivna bol.

Ozljeda hernije

Ozljede hernije mogu biti zatvorene i otvorene (uz narušavanje integriteta kože), međutim, u oba slučaja ne može se tvrditi da je sadržaj hernial sac-a ostao netaknut. Zatvorene ozljede karakteriziraju uobičajeni znakovi ozljeda mekih tkiva (oteklina, bol, modrice). U prvim satima oštećenje može proći nezapaženo, stoga, uz najmanju traumu hernije crijeva, pacijenta treba odmah odvesti u kiruršku bolnicu, jer postoji visoki rizik razvoja ozbiljnih i po život opasnih komplikacija.

Dijagnostika

Dijagnoza je obično izravna. Bolest ima karakterističnu kliničku sliku, koja se određuje prisutnošću izravno hernialne formacije. U pravilu je dovoljan pregled pacijenta za utvrđivanje dijagnoze, u nekim slučajevima mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke metode, kao što su rendgenski pregled prolaza barija kroz crijeva, ultrazvuk OBP; ponekad postoji potreba za dijagnostičkom laparoskopijom.

Popravak crijevne kile

Ova patologija zahtijeva kirurško liječenje. Način intervencije određuje se karakteristikama tijeka bolesti kod određenog pacijenta, lokalizacijom i veličinom formacije, prisutnošću komplikacija. Sve operacije moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve: hernijalna vrećica mora biti izolirana, membrane membrane atraumatski podijeljene, hernialni sadržaj popravljen ili visoka ligacija vrećice oko vrata, hernijalna vrata zatvorena s maksimalnim očuvanjem topografije i fiziologije crijeva.

Na primjer, kod nekih vrsta kila, s oblinom ingvinalnog tkiva, dovoljno je hernioplastiku provesti vlastitim tkivima, dok je za druge jednostavno uklanjanje hernialnih vrata neefikasno. Neispravnost trbušnog zida može se prekriti sintetičkim materijalom (polipropilenska mreža), što stvara jak okvir i drži crijeva unutar trbušne šupljine.

Hitna operacija je potrebna za zadavljene crijevne kile. U slučaju ne-održivosti crijeva smještenog u hernial sac, provodi se njegova resekcija. Uklonjeni su i nekrotični dijelovi adducijskog crijeva i odjeli s implicitnim znakovima nekroze, ali postojanom venskom hiperemijom i parezom..

Prognoza i prevencija

Prognoza crijevnih kila u nedostatku komplikacija je povoljna: tijekom kirurškog liječenja moguće je potpuno izlječenje. U slučaju povrede hernije, prognoza se određuje pravovremenošću operacije, odabirom taktike liječenja i odgovarajućim uklanjanjem nekrotičnih područja crijeva. Trenutačno abdominalni kirurzi smatraju metode štedljivog uklanjanja crijeva s pokušajima da se njegovi odjeli sačuvaju kao neopravdane kao nerazumne jer je rizik od postoperativnih komplikacija tijekom takvih intervencija vrlo visok.

Profilaksa hernije sastoji se u racionalnoj prehrani koja omogućuje redovito kretanje crijeva i odgovarajuću težinu pacijenta, dovoljnu razinu tjelesne aktivnosti koja omogućava održavanje okvira trbušnog mišića, kao i sprečavanje postizanja čimbenika (pretjerani fizički napor, posebno dizanje tegova).

Crijevna kila - vrste, uzroci, simptomi, metode liječenja

Crijevna kila je prilično česta bolest u odraslih i djece. Javlja se u svakih 20 osoba do 45 godina i svaka 2 nakon 50 godina.

Hernija odrasle osobe koja se nalazi u crijevima nije opasna dijagnoza ako ne izaziva komplikacije. Međutim, značajno utječe na pogoršanje kvalitete života pacijenta. U ranim fazama prepoznavanje i liječenje bolesti prilično je jednostavno. Potrebno je imati razumijevanje prvih simptoma i patogeneze. Za bilo kakve znakove bolesti, trebate odmah konzultirati stručnjaka radi savjeta i liječenja.

Što je crijevna kila

To je deformacija peritonealnog zida s naknadnim izlaskom dijela crijeva. U tom slučaju, fragment crijeva može ići i van i ostati u trbušnoj šupljini. Izlazne rupe su:

  • praznine između mišićnog tkiva;
  • patologija razvoja tkiva;
  • praznine između unutarnjih organa;
  • posljedice operacija.

U normalnom stanju koristi se ligamentni aparat za normalno održavanje crijeva. Peritoneum uz pomoć mišićnog tonusa obuzdava pritisak unutar šupljine. Ako zid peritoneuma iz bilo kojeg razloga postane tanji, a pritisak u šupljini povećava, tada se razvija kila.

Razvrstavanje i vrste

Crijevo je prilično dug organ koji zauzima značajno mjesto u tijelu. Ovisno o mjestu pojavljivanja, razlikuju se sljedeće vrste:

  1. Ingvinalni. Nastaje u ingvinalnom kanalu, izvana, iznutra ili na oba mjesta odjednom.
  2. Pupčana. Karakteristično je za novorođenčad, zbog slabog razvoja pupčanog prstena u djece. Javlja se i kod trudnica ili nakon porođaja..
  3. Bedro. To je posljedica promjena povezanih s godinama..
  4. Bijela linija trbuha. Često predstavljeno odjednom nekoliko hernija smještenih u neposrednoj blizini.
  5. Postoperativni. Nastaje na ožiljnom tkivu nakon operacije.
  6. Klizna. Nastaje djelomičnim preklapanjem crijeva s trbušnim tkivima.

Razlozi razvoja

Svako stanje koje na neki način utječe na fluktuaciju pritiska, stanjivanje ili praznine u tkivima može izazvati bolest. Crijevna kila se javlja:

  • u kasnoj trudnoći zbog povećanog pritiska fetusa na majčine organe;
  • kada se pojavi ascites (kapljica), značajno rastezanje šupljine i stvaranje napetosti unutar;
  • nagli gubitak težine iz bilo kojeg razloga (oštro stanjivanje zidova)
  • stanjivanjem zidova pod utjecajem starenja.

Za razvoj bolesti zahtijeva određeni "okidač". Konačni uzrok koji izaziva tvorbu su:

  • kontrakcije i porođaj;
  • bolesti genitourinarnog sustava, popraćene komplikacijama procesa mokrenja;
  • kašalj;
  • obilno povraćanje;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • dizanje utega,
  • nadutost.

Može se pojaviti na pozadini kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme, bilijarne diskinezije, peritonitisa, gastritisa, holecistitisa, mehaničkih ili traumatičnih učinaka na peritoneum. Ponekad uzrokovane urođenim oštećenjima unutarnjih organa.

simptomi

Crijevna kila u početku se razvija bez akutnih manifestacija. Tada simptomi postaju ozbiljni i sve veći..

  1. Manifestacija karakterističnog izbočenja u obliku konusa koja nestaje u leđnom položaju (s nerazredivim oblicima vidljivo je u bilo kojem položaju).
  2. Refluksni ezofagitis. Zbog štipanja, iz želuca se u jednjak baca kiseli medij. To izaziva oštećenje sluznice i destruktivno djeluje na enzime. Ima žgaravicu, bol u trbuhu i prsima. Pogoršava se odmah nakon jela, u stresnim situacijama i noću.
  3. Bol u obliku kontrakcija, trnci, tupi senzori povlačenja. Može biti periodičan ili redovit.
  4. Potpuni osjećaj čak i nakon što su crijeva ili mjehur prazni.
  5. Zatvor i poteškoća sa stolicom.
  6. Opća slabost, groznica, zimica.

Dijagnostika

Vrlo je važno pronaći prve simptome crijevne kile odmah konzultirati liječnika. To će ne samo smanjiti trajanje predloženog liječenja, već i riješiti se značajnog pogoršanja stanja uzrokovanog manifestacijom komplikacija. Pregled provode uski specijalisti proktolog i ginekolog ako je pacijent žena.

Da bi se otkrila bolest, provodi se temeljit pregled pacijenta s naknadnim imenovanjem testova.

Za detaljna istraživanja koriste se različite metode:

  1. Palpacija. Najlakši način za utvrđivanje hernije kod pacijenta. Možda već na prvi poziv. To je precizna sonda zahvaćenog područja u svrhu daljnje dijagnoze.
  2. Snimanje magnetskom rezonancom (MRI). To je jedna od najtačnijih metoda za određivanje veličine i strukture obrazovanja. Omogućuje vam otkrivanje bolesti, čak i u ranim fazama.
  3. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Manje precizan od MRI. Međutim, također vam omogućuje procjenu mjesta i veličine kile.
  4. Roentgenography. Daje razumijevanje značajki neoplazme.

Da bi se dobila cjelovita slika tijeka bolesti, liječnik, u pravilu, koristi nekoliko metoda u kombinaciji.

liječenje

Postoji samo jedna metoda kardinalnog liječenja - operacija. Izuzetak su dojenčad. Njihovo obrazovanje često nestaje samostalno tijekom prvih godina života, ne ostavljam tragove bez negativnih posljedica.

operacija

Operacija za uklanjanje hernije crijeva provodi se pod lokalnim, pacijent je pri svijesti ili pod općom anestezijom. Nakon disekcije zahvaćenog područja, crijeva se smanjuju u šupljinu s naknadnim plastičnim operacijama. Ako crijevna petlja umre kao posljedica poremećaja cirkulacije, tada se također mora ukloniti.

Ako postoje kontraindikacije za uporabu kirurške intervencije, upotrijebite:

  1. Zavoj. Upotreba posebnog medicinskog donjeg rublja daje dobre rezultate u održavanju oslabljenih mišića i ne dopušta da bolest napreduje. Ovisno o mjestu, zavoj se može izraditi u obliku pojasa, kratkih hlača ili gaćica. U svakom slučaju, svaki model nužno ima poseban čvrsti dio koji podržava kila (pelot).
  2. Fizioterapija. Koristi se samo za dijagnosticiranje bolesti u prvim fazama. U budućnosti ne daje pozitivne rezultate.
  3. Fizioterapija. Koristi se u nekim slučajevima kada se bolest otkriva u fazi nastanka. Kasnije faze bolesti se ne liječe na ovaj način..

Odsutnost recidiva bolesti uvelike ovisi o uspješnoj i kompetentnoj plastičnoj operaciji nakon uklanjanja hernije. Da biste vratili ton, upotrijebite tkivo bolesnika ili umjetnu mrežicu. Druga metoda je moderna i učinkovita. Vrijeme operacije se smanjuje, povećava se njegova učinkovitost i pojednostavljuje se liječenje. Osim toga, tijelo ne odbacuje takve materijale..

Narodni lijekovi

Luk se nanosi na luk, pečen u pećnici. Povrće se ostavlja ne više od 12 sati. Liječenje lukom traje tri tjedna.

U liječenju crijevne kile koristi se i dekocija korijena konjske kislice:

  • 10 grama korijena prelijte 0,2 litre kipuće vode, kuhajte ih najmanje deset minuta u emajliranoj tavi.
  • Iz rezultirajuće juhe treba napraviti kompres.
  • Trajanje liječenja hernije je otprilike 10 dana.

Uz ovu patologiju, također se prave kompresije s tinkturom hrastove kore. Treba ih staviti na pola sata. Zahvaljujući takvim kompresama, kila se ne povećava u veličini. Možete uzeti na znanje ovaj recept: mala količina zdrobljene kore hrasta lužnjaka i nekoliko žira stavi se u staklenu posudu, smjesa se mora preliti vinom. Proizvod se mora infuzirati na suhom mjestu u koje sunce ne prodire. Tri tjedna kasnije, proizvod se uklanja u "Božju svjetlost", filtrira. Komprimi se prave od takve tinkture. Kada se primijeni, zdravlje se značajno poboljšava..

Plantain se može jesti: njegovo zdrobljeno sjeme koristi se svakodnevno u malim količinama. Listove koprive treba nanijeti na zahvaćeno područje. Trajanje liječenja - najmanje 30 dana.

U liječenju kile pomaže i kiseli kupus. Trebate uzeti jedan list povrća i pričvrstiti ga na mjesto gdje se nalazi. Postupak treba provoditi redovito. Pamučnu krpu možete samo namočiti u salatu od kiselog kupusa. Ovaj kompres treba nanijeti na herniju.

Trebam li kupiti zavoj?

Za bolesti crijeva treba provoditi masažu, treba raditi odgovarajuće vježbe. Preporučuje se kupnja zavoja. Može se nositi nakon operacije. Pri korištenju ovog proizvoda smanjuje se rizik od recidiva, uklanja se bol. Koristi se tijekom trudnoće: u tom je razdoblju bilo kakva kirurška intervencija nepoželjna. Zavoj se također koristi u početnom stadiju bolesti. Proizvod smanjuje vjerojatnost začepljenja kile. Mora se nositi svaki dan: prije odlaska u krevet, zavoj se uklanja. Mjesto na kojem se nalazi kila može se fiksirati zavojem.

Ne koristite ovaj ortopedski proizvod u sljedećim slučajevima:

  • Oštećenja na koži: posjekotine, duboke rane.
  • Dermatitis i ostale kožne bolesti.
  • Kila.

Ne preporučuje se nošenje zavoja za teške srčane patologije, sklonost alergijskim reakcijama.

Postoje posebni postoperativni zavoji. Koriste se nakon operacije. Takvi proizvodi izrađeni su u obliku pojasa. Izrađene su od elastičnog materijala i opremljene su prikladnom kopčom. Zavoj ne vrši pritisak na postoperativne šavove. Pouzdano fiksira trbušne organe, ubrzavajući proces ozdravljenja rane. Trajanje nošenja proizvoda određuje liječnik. To ovisi o stanju pacijenta..

Da biste spriječili pojavu neželjenih komplikacija, potrebno je održavati kondiciju. Pacijent bi trebao nadzirati njezinu težinu, spriječiti zatvor. Prilikom izvođenja jednostavnih fizičkih vježbi mišići zdjeličnog dna postaju jači. Nema potrebe dizati teške predmete.

Hernija kod djece

Često se bolest javlja ne samo kod odraslih, već i kod dojenčadi. Češći je kod dječaka nego kod djevojčica. Srećom, ovo stanje nije opasno za bebin život. Zbog postupnog rasta i razvoja djetetovih mišića, kila se najvjerojatnije rješava sama. Međutim, ako dijete ima formaciju pineala u ingvinalnoj regiji, morate odmah konzultirati liječnika.

Video dr. Komarovskog o hernijama za djecu

Lako smanjenje i povećanje tijekom aktivnosti djeteta glavni su znakovi bolesti. Često djeca ne pokazuju anksioznost i ne doživljavaju nelagodu. U ovom slučaju bolest ima sljedeće značajke:

  • s plačem, kašljem, kihanjem, kretanjem, formiranjem se povećava;
  • dolazi do postupnog povećanja njegove veličine;
  • moguće je podešavanje izbočina prema unutra.

Glavna opasnost od kile kod djece je ulazak unutarnjih organa ili njihovih dijelova u hernial sac, nakon čega slijedi štipanje. Kao rezultat toga dolazi do poremećaja cirkulacije, što može dovesti do negativnih posljedica. U tom se slučaju preporučuje kirurška intervencija ili konzervativno liječenje (zavoj). Nužno je osigurati stalno praćenje stanja bebe koja ima herniju tijekom cijelog razdoblja bolesti. Rano uklanjanje obrazovanja u predškolskoj dobi poželjna je metoda borbe protiv bolesti.

komplikacije

Najčešća komplikacija je nepovratna kila. Nastaje zbog fuzije zidova i stvaranja adhezija. Često se formira kršenje crijevne petlje. To može izazvati kršenje cirkulacije krvi i smrti tkiva u budućnosti. U nedostatku odgovarajućeg liječenja i pravodobne operacije, razvija se apsces ili gangrena. Najčešća slična situacija događa se s nastankom kile u prepone.

Može doći do ozljede mekog tkiva, izražene kao krvarenje, bol i oticanje. Ovo je kritičan slučaj koji zahtijeva poziv hitne pomoći. Situacija može postati opasna po život. Ponekad hernija postaje prvi korak u razvoju karcinoma tumora..

Crijevna kila je uobičajena pojava koja ne predstavlja prijetnju pravodobnom dijagnozom i kompetentnim pristupom liječenju. Suvremena medicina ima veliko iskustvo u liječenju takvih stanja, uključujući u području kirurške intervencije. Pri prvim znakovima bolesti trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli posljedice i komplikacije.

Crijevna kila

Crijevna kila je uobičajena patologija. Može se dijagnosticirati i kod odraslih bolesnika i u djetinjstvu. Stanje nije osobito opasno ako nije popraćeno razvojem komplikacija.

Što je?

Crijevna kila je deformacija prednjeg zida trbušne šupljine, praćena oslobađanjem dijela crijevne petlje. Hernial sac može i ostati i iznutra.

Zadržavanje petlje crijeva u fiziološkom položaju postiže se zahvaljujući ligamentnom aparatu. S razvojem patoloških promjena, popraćenih stanjivanjem peritonealnog zida i porastom intra-trbušnog tlaka, može se oblikovati kila.

Razvrstavanje i sorte

Uobičajeno je razlikovati nekoliko sorti crijevnih kila. Razvrstavanje ovisi o mjestu hernial sac:

  • Ingvinalni. Razvija se u ingvinalnom kanalu. Može se oblikovati iznutra, izaći ispod kože ili se dijagnosticirati na oba mjesta istovremeno..
  • Pupčana. Ova vrsta obrazovanja tipična je za novorođenčad. Uzrokuje ga nerazvijeni pupčani prsten. Hernija se može oblikovati i kod žena tijekom trudnoće i nakon porođaja.
  • Bedro. Smješten je u gornjem dijelu prednjeg dijela bedara. Karakteristično za starije ljude.
  • Bijela linija trbuha. U većini slučajeva predstavljena je s nekoliko kila malih dimenzija koje se nalaze u neposrednoj blizini.
  • Ventralna (postoperativna). Nastaje u području prorijeđenog ožiljnog tkiva..
  • Klizna. Nastaje kao rezultat djelomičnog preklapanja crijeva s peritonealnim tkivima..

uzroci

Bilo koje stanje može, u jednom ili drugom stupnju, izazvati razvoj patologije, utječući na intra-abdominalni tlak, kao i stanjivanje mišićnog sloja prednje stijenke peritoneuma ili stvaranje praznina u mišićnom tkivu.

Crijevna kila može nastati tijekom razdoblja rađanja djeteta kao rezultat aktivnog pritiska rastuće maternice na organe koji ga okružuju, s ascitesom, istezanjem trbušne šupljine i povećanjem intra-trbušnog tlaka dolazi uslijed nakupljanja značajne količine slobodne tekućine, na pozadini oštrog gubitka težine, s fiziološkim stanjivanjem zidova trbušne šupljine u rezultat promjena vezanih uz dob.

Provocirajući faktor može biti jedan od sljedećih uvjeta:

  • radne boli i pokušaji;
  • patologija genitourinarnog sustava;
  • jak, dugotrajni kašalj;
  • povraćanje
  • značajan fizički napor;
  • dizanje utega;
  • nadutost.

Simptomi bolesti

Na samom početku svog nastanka patologija ne govori ništa o sebi. I tek kasnije, kako se stanje pogoršava, pojavljuju se karakteristične simptomatologije, koje se postupno pojačavaju. Tipični simptomi hernije su sljedeći:

  • pojava na površini abdomena izbočenja u obliku kuglice, nestaje u leđnom položaju;
  • bolovi u području pojave hernial sac koji se pojavljuju za vrijeme napora - bol može biti dosadna, grčevi, trnce, pojavljuju se periodično ili uopće ne prestaju.

Nije isključen razvoj opće slabosti, porast tjelesne temperature.

Patološka dijagnostika

Kada se pojave prvi znakovi crijevne kile, morate dobiti savjet stručnjaka. To može biti kirurg ili gastroenterolog. Dijagnoza patologije temelji se na sljedećim metodama:

  • Ispitivanje pacijenta. Pomaže u sastavljanju ukupne slike bolesti, prikupljanju postojećih pritužbi i postavljanju preliminarne dijagnoze.
  • Palpacija (palpacija kila). Jedna od metoda za utvrđivanje prisutnosti kile.
  • MR Tehnika pomaže identificirati patologiju u ranim fazama, a također vam omogućuje da dobijete točnu veličinu i detaljnu strukturu hernije.
  • Ultrazvučni pregled. Koristi se za određivanje veličine hernial sac i njegovo mjesto.
  • Roentgenography.

Liječenje patologije

Terapija gastrointestinalnih kila kod odraslih bolesnika provodi se kirurški. Konzervativne metode ne donose potreban terapeutski rezultat. Izuzetak su novorođena djeca. U pravilu se pupčane kile dijagnosticiraju u novorođenčadi koje neovisno prolaze oko 3-5 godina života djeteta.

Kirurško liječenje

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Tijekom postupka provodi se smanjenje crijevne petlje i šivanje vrata hernije. U slučaju nekroze sadržaja hernial sac-a, uklanjanje umrlog područja vrši se s naknadnim crijevima.

Konzervativne tehnike

Ako je nemoguće izvršiti operaciju popravka kile, koriste se sljedeće mogućnosti:

  • Nošenje zavoja. Primjena korektivnog medicinskog donjeg rublja pomaže u održavanju slabih mišića i usporava napredovanje patologije. Svaki je model opremljen čvrstim dijelom koji pruža kvalitetnu potporu hernije.
  • Fizioterapija. Učinkovito u ranim fazama patologije.
  • Fizioterapija. Preporučuje se u početnim fazama.

Nedostatak relapsa uvelike ovisi o kompetentno izvedenoj plastici. Za uklanjanje hernije vrata mogu se koristiti vlastita tkiva pacijenta ili posebna medicinska mreža. Druga opcija je funkcionalnija. Osim toga, tijelo pozitivno reagira na svoj materijal i odbacivanje se ne događa..

Alternativne metode liječenja

Recepti tradicionalne medicine pomažu ublažavanju trenutnih simptoma, ali ne mogu biti alternativa kirurškom liječenju. Sljedeći se recepti dobro pokazali. Primjenjujući pečeni luk na površinu kile. Trajanje tečaja je 3 tjedna. Korijena lončića (10 grama) ili hrastove kore (10 grama) prelijte kipućom vodom (200 ml) i kuhajte 10 minuta.

Dobivena juha koristi se za komprese 10 dana. Trajanje postupka je 30 minuta. To sprečava povećanje kile u veličini. Sljedeće metode se također koriste. Sjemenke plantaža operite, osušite do stanja tečnosti i samljeti. Jedite prstohvat svaki dan.

Listovi koprive mogu se nanijeti na površinu kile. Trajanje liječenja nije kraće od kalendarskog mjeseca. Potrebno je uzeti list kiselog kupusa i nanijeti ga na mjesto izlaza hernial sac. Otopite komad meke krpe u slanoj otopini i upotrijebite za oblog.

Što je crijevna kila

Crijevna kila, kao i svaka druga kila, opasna je bolest. U općenitom slučaju, ovu bolest karakterizira stanje u kojem unutarnji organi osobe izlaze, bez kršenja integriteta svoje ljuske, sa svojih mjesta kroz postojeće ili patološki oblikovane otvore. Unutarnji se organi povećavaju u veličini i ispunjavaju anatomske otvore ispod kože, mišićnih prostora ili unutarnjih šupljina. Hernije su različite: crijeva, trbuh, ingvinalna ili intervertebralna, ali sve one, ponekad ograničavajući ljudsko tijelo u pokretima, donose nelagodu i stvaraju puno različitih problema.

Bit patologije

Crijevna kila je patološki proces u kojem crijevne petlje strše kroz tanka i slaba mjesta trbušne stijenke ili šupljine - praznine između mišića, postoperativne defekte peritonealnog tkiva. U normalnom stanju crijevne petlje nalaze se u trbušnoj šupljini i drže se uz pomoć ligamentnog aparata, a funkcija trbušne stijenke je da izdrži intrakavitarni tlak. U prisutnosti slabosti peritoneuma i povećanja njegove tlačne šupljine, formira se izbočeni crijev i hernija crijeva.

Izlaz dijela crijeva u obliku meke i elastične formacije unutar trbušne šupljine može se vidjeti u uspravnom položaju ili palpiran napetošću. Istezanje i stanjivanje trbušne stijenke zbog promjena u tijelu povezanih s godinama, trudnoće, naglog gubitka težine, ascitesa i nekoliko drugih uzroka mogu uzrokovati crijevne kile. No, za razvoj bolesti potrebno je naglo povećanje tlaka u trbušnoj šupljini, što se može dogoditi s jakim kašljem, dizanjem utega ili poteškoćama s mokrenjem.

Klasifikacija bolesti

Crijevne kile su različite, to ovisi o mjestu njihove lokalizacije:

  1. Ingvinalna kila nastaje kada dio crijeva padne u vanjski prsten ingvinalnog kanala.
  2. Umbilikalna kila obično se pojavljuje u novorođenčadi zbog nerazvijenosti pupčanog prstena, u odraslih se ova vrsta kile može pojaviti u žena nakon trudnoće i porođaja.
  3. Femoralna kila najčešće se razvija kod žena nakon četrdeset godina, jer se duboki prsni prsnik stare i postaje stariji.
  4. Hernija bijele linije trbuha formira se u muškaraca, najčešće je višestruka i bezbolna, medijalna linija trbuha mjesto je fuzije mišića i sastoji se od vezivnog tkiva kroz koje hernija tvori.
  5. Postoperativne kile nastaju nakon gnojnih i upalnih procesa na mjestu operacije, zahtijevaju plastičnu operaciju trbušne stijenke, jer značajno povećavaju veličinu.
  6. Neke vrste kila mogu se razviti kada dijelovi crijeva padnu u trbušne džepove - išijasti, perinealne ili lateralne hernije. Takve su sorte prilično rijetke..

Hernije mogu biti stečene, kongenitalne, postoperativne i traumatične, također se dijele prema prirodi tijeka bolesti u regulirane i ne upravljane, kompletne i nepotpune, komplicirane ili nekomplicirane.

Uzroci i znakovi crijevne kile

Najkarakterističniji znakovi pojave kile su prisutnost prilično bolnog mekog oteklina zaobljenog oblika, jasno vidljivog pri naprezanju i nestanku nakon opuštanja i premještanja rukama ili pri ležanju. Nepovratna kila, čak i uz opuštanje mišića, ostaje na svom izvornom mjestu. Uzroci nastanka crijevne kile mogu biti takvi čimbenici:

  • intenzivni fizički napor i dizanje tegova;
  • poremećaji u radu organa gastrointestinalnog trakta - česti ili kronični zatvor;
  • trauma trbušne šupljine, posebno prednjeg trbušnog zida,
  • nasljednost i urođene malformacije;
  • pretilost ili nagli gubitak težine;
  • česte bolove oslabljujućeg kašlja;
  • trudnoća i porod (u žena).

Simptomi hernije crijeva su prilično prepoznatljivi, ali s malom količinom obrazovanja, na samom početku svog razvoja, znakovi mogu biti odsutni ili beznačajni. Najčešća obilježja crijevne kile su bolovi oštre, spazmodične boli, osjećaj punoće mokraćnog mjehura i crijeva. Bol može biti poprilično jak, nepodnošljive prirode, kolike, prigušene, konvulzivne ili slične kontrakcije, koje se obično manifestiraju nakon malog fizičkog napora i nestaju nakon opuštanja.

Pacijent ima stalnu opstipaciju i crijevnu opstrukciju, praćen oslabljujućim proljevom, belchingom, mučninom, a ponekad i povraćanjem. Ovo stanje može ugroziti čovjekov život i stoga zahtijeva hitno liječenje. Ponekad crijevna kila možda ne uzrokuje nelagodu, bezbolna je, lako se može postaviti, ali to ne znači da će proći sama od sebe. To ukazuje da su se unutarnji organi pomakli sa svojih mjesta, a s vremenom se mogu razvijati, premještajući unutarnje organe snažnije. Svaka kila mora se dijagnosticirati i liječiti pravodobno, jer može postojati rizik od razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija, sve do opće infekcije krvi. Hernije se mogu uspješno liječiti u ranoj fazi razvoja, u kasnijem razdoblju potrebna je ozbiljna kirurška intervencija..

U žena, kila u crijevima, koja se naziva i perinealna kila, zahvaća područja dvanaesnika. Zbog slabljenja mišića zdjelice, crijevna fiksacija slabi i dolazi do poremećaja, karakterizira prolaps distalnog dijela izvan anusa, što uzrokuje nepodnošljivu i bolnu bol. Simptomi takve kile slični su simptomima hemoroida, ali zaštitni znak vuče bolove u perineumu koji se neprestano mokri, žena ima sluznicu i fekalni iscjedak, sluznica genitalija postaje upaljena, razvijaju se upalni procesi i opća intoksikacija tijela.

Hernialne neoplazme vrlo su opasne zbog svojih komplikacija. Svako izbočenje s vremenom može se pretvoriti u nepopravljivo, u kojem dolazi do traume hernial sac, što dovodi do patoloških promjena u cirkulaciji krvi u crijevima i radu limfnog sustava probavnog sustava. Komplikacije hernije su njihovo kršenje, što dovodi do kompresije i poremećene cirkulacije krvi, što dovodi do nekroze tkiva i razvija se crijevna gangrena. Ponekad ozljeda postane komplikacija, koja može biti neprimjetna, ali može dovesti do vrlo ozbiljnih i po život opasnih komplikacija.

Dijagnoza i liječenje crijevne kile

Budući da su simptomi ove bolesti prilično jasni, dijagnoza nije teška. Liječnik palpacijom utvrđuje prisutnost i stanje hernijskog oteklina, a također koristi posebnu metodu - simptom pritiska protiv kašlja, kojim stavlja ruku na pacijentovu formaciju i traži da kašlja. Uz herniju, neoplazma će se pomaknuti, ali ako se zakači, ostat će nepomična i uzrokovati oštra bol pacijentu. U nekim slučajevima propisuju se ultrazvučni pregled formacije ili rendgenski snimak gastrointestinalnog trakta, kao i metode magnetske rezonancije, laboratorijski testovi krvi i urina. Sve ove studije pomoći će liječniku da pravilno dijagnosticira prisutnost obrazovanja, fazu njegova razvoja i potvrdi ili negira prisutnost komplikacija, propisuje ispravan tretman pacijentu.

Glavnom metodom liječenja hernije crijeva smatra se kirurška intervencija, pod uvjetom da nema kontraindikacija: maligne patološke neoplazme, akutne zarazne bolesti, prisutnost upalnog procesa u tijelu ili poremećaji kardiovaskularnog sustava. Ponekad trudnoća ili mala dob pacijenta postaju kontraindikacija, u ovoj situaciji liječnici propisuju nošenje posebnog zavoja. U nedostatku takvih simptoma, pacijentu je propisana laparotomija - operacija, u kojoj se pristup patološkoj formaciji provodi rezom u trbušnoj stijenci i tijelu u abdomenu. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, kirurg secira hernijsku vrećicu, podešava izbočenje na mjesto i provodi plastičnu operaciju hernije..

Uz suzdržanu herniju provodi se resekcija crijeva. Zahvaćeno područje je odsječeno, zdravi krajevi crijeva međusobno su povezani, vraćajući propusnost crijevne cijevi. Nakon operacije potreban je period oporavka - nošenje posebnog postoperativnog zavoja i isključenje bilo kakve tjelesne aktivnosti u roku od 2-3 mjeseca nakon operacije.

Alternativne metode liječenja

Tradicionalna medicina također ima mnogo načina liječenja ove bolesti, ali takve se metode trebaju koristiti uz pristanak liječnika i u ranoj fazi razvoja obrazovanja:

  1. Za liječenje crijevne kile dobro je koristiti slani kiseli kupus, koji se primjenjuje kao oblog na mjestu izbočenja kile.
  2. Učinkovito svakodnevno trljanje formacije hladnom slabom otopinom octa, nakon čega se nanosi kompres od infuzije hrastove kore na crno vino.
  3. Grana iz kile trave - nanesite parno lišće na bolno mjesto, najbolje noću.
  4. Učinkovita infuzija cvjetova kukuruza, koja se mora konzumirati 3-4 puta dnevno nakon jela.

Sprječavanje bolesti

Uz pravovremeni pristup liječniku i terapijske mjere, prognoza za crijevne kile je prilično povoljna. Preventivne mjere sastoje se u pravilnoj prehrani, normaliziranju rada gastrointestinalnog trakta i očuvanju pacijentove optimalne težine, prihvatljive razine tjelesne aktivnosti, izbjegavanju pretjeranog fizičkog napora i dizanja utega, odricanju od loših navika i redovitom pažljivom brigom o zdravstvenom stanju vašeg tijela. Ove će mjere pomoći da se izbjegne pojava formacija u crijevnom području i smanji rizik od komplikacija kod već pojavljene crijevne kile.

Crijevna kila: uzroci, simptomi, liječenje i prevencija bolesti

Crijevna kila je bolest u kojoj dio crijeva napušta trbušni zid ili se kreće unutar trbušne šupljine. Protruzija organa ili njegovog dijela može se dogoditi ispod kože, na području bez mišićnog tkiva, u unutarnjim džepovima i šupljinama. Pojava bolesti olakšava se prisutnošću oštećenog područja tkiva trbušne stijenke i povećanog intrakavitarnog tlaka. Rizik od kršenja muškaraca veći je nego kod žena, oko 3 puta.

lokalizacija

Najčešća je ingvinalna kila. Na nju otpada oko 75% svih slučajeva bolesti. Ravna je i kosa. U prvom slučaju, dio crijeva izlazi kroz vanjski prsten ingvinalnog kanala. Oblina ingvinalne kile karakterizira izbočenje crijeva kroz unutarnji ingvinalni otvor. U većini slučajeva bolest se razvija s obje strane odjednom..

Ovisno o lokaciji, postoje i:

  • pupčana kila - najčešće se javlja kod žena nakon porođaja;
  • femoralna hernija - nastaje zbog slabosti dubokog prsnog koša kod žena;
  • hernija bijele linije trbuha - češće su višestruke i nastavljaju potajno;
  • postoperativni - nastaje u incizijskom području između razvedenih mišića.

Unutarnje crijevne kile (dijelovi crijeva ulaze u intra-trbušne džepove), išijasti, opstruktivni, lateralni i perinealni manje su vjerojatni..

uzroci

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizija (ICD-10) hernije crijeva je označena oznakom K40-K46.

Glavni razlog nastanka crijevne kile je nemogućnost zidova trbuha da se odupru intraabdominalnom pritisku.

U odraslih muškaraca i žena sljedeći čimbenici doprinose razvoju bolesti:

  • pretežak;
  • veliki fizički napor tijekom razdoblja oporavka nakon operacije;
  • slabi trbušni mišići;
  • operativne pogreške, upala i nadimanje šava;
  • promjene trbušne stijenke povezane s trudnoćom;
  • teški fizički rad i kršenja sigurnosti tijekom sporta;
  • nasljedna predispozicija.

Intenzivni kašalj, zatvor, povraćanje mogu izazvati stvaranje crijevne kile.

Simptomi i dijagnoza

Glavni znak stvaranja crijevne kile je pojava tumora nalik na tumor. U većini slučajeva događa se pri naprezanju i nestaje u ležećem položaju. Otprilike trećina pacijenata osjeća bol u području kile. Neizravni simptomi uključuju mučninu, belching i zatvor..

Bolest se dijagnosticira pregledom i umetanjem prsta u hernialni kanal: tijekom kašlja moguće je osjetiti izlaz iz crijevne petlje. U tom se slučaju procjenjuje sposobnost prilagodbe crijeva u šupljinu..

Instrumentalne metode dijagnoze hernija uključuju ultrazvuk, dijafanoskopiju. U rijetkim situacijama postoji potreba za dijagnostičkom laparoskopijom.

Značajke tijeka bolesti kod muškaraca i žena

Kod žena femoralna kila javlja se češće od ostalih oblika. To je zbog anatomskih značajki zdjelice, koja je šira od muške i ima više slabosti.

Muškarci pate u većini slučajeva ingvinalne kile crijeva, što je povezano s dizanjem utega i nerazmjernim razvojem korzeta mišića oko struka (jaki mišići leđa često se kombiniraju sa slabim trbušnim tlakom).

liječenje

Nezasićena kila u nekim se slučajevima liječi ručnim smanjenjem. Terapija lijekovima za pojavu crijevne kile koristi se samo za ublažavanje boli ili u prisutnosti komplikacija.

Glavna metoda liječenja je tradicionalna kirurška operacija pod lokalnom anestezijom:

  • napravite mali rez (do 8 cm);
  • pronaći i izrezati hernial sac;
  • gurnite sadržaj u trbušnu šupljinu;
  • ako je potrebno, ojačajte područje polipropilenskom mrežicom.

Liječenje postoperativne kile provodi se na dva načina:

  • Popravak vlastitog tkiva: moguć je samo s veličinom oštećenja koja ne prelazi 5 cm, a sastoji se u šivanju prednjeg trbušnog zida.
  • Plastika pomoću sintetičkih proteza: koristi se za velike defekte (više od 5 cm).

Preporuke za životni stil

U razdoblju oporavka nakon operacije važno je pridržavati se određenog načina života. Leži u činjenici da ne biste trebali raditi nagle pokrete, dizati utege, izlagati tijelo fizičkom stresu. Lezite na krevet treba biti na velikom jastuku, ne spuštajući tijelo u vodoravnom položaju.

Dijeta bi trebala biti frakcijska: trebali biste jesti svaka 2-3 sata u malim obrocima. Hrana ne smije biti začinjena i sadržavati veliki broj teško probavljivih namirnica (meso, sirovo povrće, mahunarke).

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija crijevne kile je pojava nepovratnih hernija. Kršenje karakterizira stvaranje adhezija izbočenog područja sa susjednim tkivima, zbog čega se sadržaj ne vraća u potpunosti u trbušnu šupljinu. To je prepuno promjenom položaja unutarnjih organa, kršenjem njihovih funkcija.

Ozbiljna komplikacija je povreda kile. Zbog kompresije crijevne petlje dolazi do poremećaja cirkulacije i postoji opasnost od nekroze tkiva. U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, moguća je gangrena i smrt..

prevencija

Prevencija crijevne kile je normalizacija vlastite težine i jačanje mišićnog korzeta oko struka.

Proteinska dijeta će vam pomoći da se tjelesna težina vrati u normalu bez štete zdravlju. Njegova suština leži u činjenici da su s jelovnika uklonjeni svi jednostavni (brzo probavljivi) ugljikohidrati: pekarski i konditorski proizvodi, slatka gazirana pića, koncentrirani (ne razrijeđeni vodom) sokovi, povrtne juhe, pire krumpir. Iz prehrane treba ukloniti hranu koja sadrži zasićene masti: svinjetina, sve vrste kobasica i poluproizvodi od mesa.

Osnova jelovnika trebala bi biti riba i druga plodovi mora, dijelovi piletine i govedine s niskim udjelom masti, svježe povrće, neprobavljene žitarice i tjestenina od durum pšenice.

Dobra profilaksa crijevnih kila je frakcijska prehrana (6-8 puta dnevno u malim obrocima) i puno vode.

Za jačanje mišića pritiska dovoljno je izvoditi samo 3 vježbe 2-3 puta tjedno: vodoravna šipka, vakuum i uvijanje.

Vodoravna traka

Vježba je savršena za vrlo velike muškarce i žene kojima volumetrijski struk ne dopušta pokrete visoke amplitude za jačanje mišića tiska.

  1. Spustena na pod.
  2. Ruke naslonite na prsa.
  3. Spoji stopala.
  4. Podignite stražnjicu da izravnajte torzo u jednoj liniji.
  5. Zaključajte u tom položaju 30-45 sekundi.
  6. Odmarajte se jednu minutu i napravite još 3 slična pristupa.

Važno je zapamtiti da horizontalnu šipku (poput ostalih vježbi na tisku) treba izvoditi isključivo na prazan želudac - trening može započeti najkasnije 3 sata nakon ekstremnog obroka.

Vakuum

To je jedno od najjednostavnijih i najučinkovitijih opterećenja za prevenciju crijevnih kila..

Posebnost vježbe je ta što vam omogućuje vježbanje i jačanje dubokog mišićnog tkiva, nedostupnog tijekom provođenja horizontalne šipke ili uvijanja.

  1. Stanite u stojeći položaj.
  2. Nagnite kućište prema naprijed.
  3. Duboko udahnite.
  4. Čvrsto uvucite trbuh.
  5. Zaključajte u tom položaju 15-20 sekundi.
  6. Pauzirajte 30 sekundi i izvedite još 3-4 slična pristupa.

Sila povlačenja mora se povećavati postupno sa svakim narednim treningom.

uvijanje

Vježba omogućuje jačanje rektusa i ukočenih mišića trbuha, omogućujući vam da brzo formirate jak mišićni korzet oko struka i na taj način sprečavate pojavu većine vrsta crijevnih kila.

Ne uvijajte se za pune muškarce i žene s vrlo slabim pritiscima, jer to može dovesti do ozljeda, uključujući provociranje stvaranja kile. Preporučljivo je vježbu koristiti 1-2 mjeseca nakon početka nastave.

Ispravno napravite zavoje poput ovog:

  1. Lezite na pod leđima prema dolje, stavljajući gimnastičku prostirku ili debeli ručnik ispod tijela.
  2. Za popravljanje četke na vratu.
  3. Stopala spojite zajedno i podignite ih 30 cm iznad površine.
  4. Raširite laktove na strane.
  5. Na izdisaju smanjite desni lakat i lijevo koljeno.
  6. Na udisanju poravnajte u vodoravnoj liniji.
  7. Sljedećeg daha smanjite lijevi lakat i desno koljeno.
  8. Izravnajte na početni položaj i napravite još 12-15 sličnih informacija u različitim smjerovima.

Prije svakog vježbanja potrebno je napraviti zagrijavanje: skočiti na preskakanu užad 5-10 minuta, njihati ruke i noge, ljuljati tijelo, savijati se naprijed.

Muškarci i žene trebali bi imati na umu da se u većini slučajeva pojava crijevne kile može izbjeći održavanjem mišićnog korzeta vašeg trbuha u dobroj formi. Da biste to učinili, dovoljno je uzeti samo 25 minuta dnevno 2-3 puta tjedno za jednostavan trening. Međutim, ako se već formirala crijevna kila, fizička aktivnost strogo je zabranjena - u ovoj situaciji morate odmah kontaktirati kliniku.

Pročitajte O Vrstama Kile

Pitanje Violetta Menshova:Recite mi, je li moguće liječenje fibroida maternice propolisom? Probao sam ga mnogo puta, ali rezultata nije bilo.
Da bih identificirao divertikulum jednjaka, njegovu lokaciju, kao i izbor ispravne taktike kirurškog liječenja, potrebno mi je poslati potpuni opis gastroskopije, rendgenske snimke jednjaka i želuca s barijem, po mogućnosti ultrazvuk trbušnih organa, na moju osobnu adresu e-pošte, potrebno je navesti dob i glavne pritužbe.
Kako bi bol prestala smetati, a bilo je moguće voditi lagodan život, potrebno je svakodnevno raditi skup vježbi za herniju vratne kralježnice. Terapeutske vježbe usred bolesti, kada je bol vrlo oštra, uglavnom su usmjerene na opuštanje, pa je opterećenje na kičmenom stubu minimalno.