Među najčešćim patologijama koje se javljaju u dojenčadi, postoji pomak unutarnjih organa izvan pupčanog prstena. U većini slučajeva umbilikalna kila kod novorođenčadi dovodi do takvog problema, što zahtijeva trenutno i odlučno liječenje. Ako ne poduzmete radikalne mjere, patologija će napredovati, uzrokujući bebu bol.
Opće informacije o patologiji
Nažalost, ne znaju svi roditelji kako izgleda hernija kod novorođenih dječaka i djevojčica, stoga, kada otkriju nedostatke ili primijete da se beba ponaša nelagodno, čine pogrešan zaključak i počinju se boriti s posve drugačijim problemom.
U sredini trbuha nalazi se pupčani prsten, koji se sastoji od različitih ligamenata. Igra ulogu svojevrsnog kanala kroz koji dijete prima korisne vitamine i hranjive tvari dok je u želucu svoje majke. Nakon rođenja svjetla, pupčana vrpca se zavoji, dok se njene žile moraju potpuno zategnuti, a sam prsten mora biti zatvoren i zacijeljen tkivnim vezama.
"U nedostatku takvog postupka, pojedini unutarnji organi mogu izlaziti prema van. Ista patologija može se pojaviti i kod žene koja je rodila, ako se tijekom razdoblja rođenja djeteta njen pupčani prsten rastegne i izgubi vitalnost. Ovaj tijek događaja može se promovirati carskim rezom ili složenim porođajem. "
U prvim danima svog života sva novorođenčad ima slab i ne potpuno ispružen pupčani prsten, tako da će biti vidljivi neki vidljivi nedostaci koji nalikuju herniji. Međutim, u mnogim slučajevima ovaj fenomen nestaje bez vanjske intervencije u nekoliko tjedana, a već mjesečnica izgubi ispupčeni pupak. Ako se to ne dogodi, može mu se dijagnosticirati pupčana kila. U dojenčadi ta se patologija nastavlja s bolnim simptomima i zahtijeva trenutno liječenje. Inače će dijete puno plakati i osjećati se nelagodno.
Popis razloga
Nije teško utvrditi uzrok pupčane kile kod djeteta. Često anatomske nepravilnosti u obliku slabih tkiva u pupčanoj zoni dovode do takve patologije. Međutim, i drugi čimbenici mogu pridonijeti razvoju problema, uključujući:
- Prerano rođenje.
- Nedostatak normalne težine kad se rodi.
- Genetski faktor.
- Popratne bolesti i problemi koji izazivaju porast intra-abdominalnog tlaka. Među njima su česti plač, kašalj, zatvor i druge nevolje.
- Nedovoljan mišićni ton koji ukazuje na rahit.
- Spolne karakteristike: patologija se očituje kod djevojčica mnogo češće nego kod dječaka.
Većina roditelja smatra da je do pojave bolesti došlo zbog nepravilnog zavođenja pupčane vrpce nakon porođaja. Ali ovo je pogrešna pretpostavka o kojoj nema znanstvenih dokaza. Činjenica je da takav postupak ne može promijeniti tonus mišića ili izazvati produženje pupčanog prstena.
Anatomske karakteristike
Trenutno stručnjaci razlikuju dva oblika pupčane kile. Prvo je kongenitalno, a drugo stečeno. Kongenitalna bolest nastaje zbog pojedinačnih anatomskih abnormalnosti u tijelu djeteta. Postoje slučajevi u kojima se bebe rađaju s displazijom vezivnog tkiva. Pored toga, takve mrvice manifestiraju druge probleme, uključujući:
- Mišićna slabost i tkivo.
- Nerazvijenost trbušnog zida.
"Kao rezultat, takvi čimbenici uzrokuju pupčanu kilu koju je potrebno liječiti brzo i radikalno. Inače će se problem samo pogoršati i postati kroničan. "
Druga vrsta patologije razvija se zbog stalne napetosti trbušne stijenke. To je uzrokovano povećanim intra-abdominalnim pritiskom na unutarnje organe. Da biste spriječili razvoj stečene hernije, potrebno je promatrati neka pravila prevencije, kao i pratiti promjene u tijelu mrvica..
Dugački porast pupka
Ako beba nije mirna, često plače ili stalno pati od zatvor, to se može objasniti snažnom napetošću u trbuhu. Sličan problem je posebno intenzivan u slučajevima kada je ljeto vruće i dijete počne bez panike i brinuti. Zbog povećanja intra-trbušnog tlaka, pupčani prsten ne može se normalno stegnuti. To dovodi do takvog problema da petlje crijeva ili omentuma završavaju u njemu. U tom će slučaju roditelji moći samostalno razumjeti kako izgleda umbilikalna kila u novorođenčadi, bez odlaska stručnjaku.
Da biste spriječili takav tijek događaja i zaštitili dijete od razvoja patologije, morate odmah utvrditi uzrok dugotrajnog plakanja. Svi nagovještaji protruzije unutarnjih organa trebali bi biti prva motivacija za složeno liječenje, a ne kod kuće koristeći babičina sredstva i zavjere, već u dokazanoj klinici gdje rade iskusni stručnjaci.
“Prisutnost ozbiljnih odstupanja od normalnog stanja glavni je razlog da potražite pomoć liječnika. Nema potrebe za odgađanjem posjeta medicinskoj klinici u daleku budućnost, jer to može dovesti do katastrofalnih posljedica. "
Simptomi i manifestacije
Glavne znakove umbilikalne kile možete primijetiti u djeteta u dobi od mjesec dana. Ako pupak strši blago ili snažno prema naprijed, to je prva potvrda da dijete može razviti herniju. Međutim, takvo je odstupanje ponekad uobičajeno anatomsko svojstvo, takozvani "kožni pupak". Da biste na odgovarajući način postavili dijagnozu, potrebno je upoznati se s glavnim simptomima bolesti. Oni uključuju sljedeće stavke:
- Snažno izbočenje zaobljenog predmeta umjesto prstena pupka. Patologija se lako postavlja natrag, a promjer joj je od 1 do 19 centimetara.
- Manifestacija čudne formacije s napetošću trbušne mreže. U mirnom stanju odsutan je.
- Konstantno plakanje, tjeskoba i histerično ponašanje djeteta.
- Pojačana nadutost. Činjenica da ima herniju ne prati uvijek jaka bol. Međutim, ova patologija uzrokuje nadimanje i nadutost, što dovodi do popratnih simptoma u obliku jakog plača ili pretjerane tjeskobe.
Ako se na pozadini prve patologije pojavilo intenzivno nadimanje, pogoršanje općeg stanja i refleks povraćanja, to može biti posljedica komplikacije hernije - koprostaze. S razvojem takvih problema dolazi do masovnog nakupljanja izmeta u crijevima, što je popraćeno plačom i bolovima u želucu. U ovom slučaju roditelji trebaju brzo pokazati svoje dijete specijalistima. Strogo je zabranjeno odgađati liječenje u klinici.
Dijagnostičke metode
Bilo bi korisno da svi roditelji znaju o glavnim uzrocima pupčane kile u novorođenčadi, njezinim simptomima, kao i o metodama liječenja. U čestim se slučajevima dijagnoza postavlja kod kuće vizualnim pregledom pupčane zone. U prisutnosti patologije, pupak postaje uvećan, a s porastom intra-trbušnog tlaka tijekom plača ili natezanja postaje još veći. Ako pritisnete izbočeni pupak, on će se produbiti u trbušnu šupljinu, a sam proces dovest će do pojave zvrknutih zvukova. Takvi su znakovi ozbiljan nagovještaj prisutnosti pupčane kile kod djeteta.
No, konačna dijagnoza se odvija u klinici pod vodstvom profesionalnog pedijatra ili kirurga. Za to je potrebno pokazati malog pacijenta specijalistu, kao i provesti dodatnu dijagnostiku sljedećim metodama:
- Rentgenski pregled.
- Ultrazvučno skeniranje.
- Gerniography.
Učinkovito liječenje Ako se kod novorođenčadi počne pojavljivati mali pupčani rast, koji se neprestano povećava, a s povećanjem pritiska u području pupka postaje što veći, roditelji trebaju poduzeti radikalne mjere i započeti složeno liječenje pod nadzorom stručnjaka. Prilikom odabira odgovarajućih terapijskih metoda potrebno je uzeti u obzir veličinu i simptome patologije. Ako se pupak strši više od 2 cm, to znači da ćete morati uključiti kiruršku intervenciju. Osim toga, kirurg može propisati tečajeve masaže malom pacijentu, upotrebu zavoja i posebnog flastera hernije.
Ako se problem očituje kao lagano izbočenje pupka, to se može liječiti jednostavnim masažnim postupcima koji se izvode neovisno. A ako izgledate kao tečajevi profesionalne masaže, rezultat će biti pozitivniji.
Tijekom postupka, morate izvoditi lagane pokrete bez primjene intenzivnog fizičkog napora ili pritiska. Masaža bi trebala biti popraćena sporim pokretima u smjeru kazaljke na satu ili duž kosih mišića, nakon čega slijedi trljanje trbuha i slabe guze u blizini pupčanog prstena. Tijekom masaže, morate umiriti trbuščić kako biste umirili dijete.
Kao dobra prevencija hernije koristi se polaganje novorođenčeta na trbuh. Takav jednostavan način je postavljanje djeteta na tvrdu površinu trbuhom 25 minuta prije jela. Budući da je u tom položaju, beba će se početi kretati svim dijelovima tijela i biti aktivna. Također, on će primjetno smanjiti intra-abdominalni tlak, jer će se iznijeti višak plinova. Redovito izvođenje ovog postupka postat će prirodna stimulacija za jačanje mišića trbušne stijenke..
Uz pogoršanje patologije, morat ćete pribjeći kirurškoj intervenciji. Prikazuje se u sljedećim slučajevima:
- Protruzija se povećava u veličini.
- Kila je povrijeđena.
- Dijagnoza se ne mijenja do pete godine života.
Svrha kirurških zahvata je uklanjanje vidljivog oštećenja pupka. Sama tehnika se naziva hernioplastika i sastoji se u uklanjanju hernial sac-a i jačanju hernial portala. Također dovodi do povratka unutarnjih organa na prijašnje mjesto. Trajanje operacije ne prelazi 40 minuta.
Narodne metode
Ako roditelji odbiju službeno liječenje, mogu isprobati narodne metode testirane vremenom i iskustvom. Osim zavjera bake, koriste se razni zavoji izrađeni od prirodne tkanine, koji vežu pupčanu zonu. Takav alat pomaže u jačanju trbušnih mišića i dovodi do prerastanja pupčanog prstena. Može se nositi ujutro, postavljajući hernial sac u trbušnu šupljinu. Nosite zavoj cijeli dan.
Osim toga, samo-liječenjem, dijete može kupiti poseban flaster. Dostupne su u bilo kojoj ljekarni i široka su vrpca koja omogućuje pouzdanu fiksaciju trbušne stijenke s ciljem učinkovitog smanjenja izbočenja. Za produktivniji tretman flaster treba mijenjati svakih 10 dana. Međutim, ne preporučuje se lijepljenje flastera na vlastiti način. Postupak je bolje povjeriti obučenom stručnjaku s dugogodišnjim iskustvom.
Preventivne mjere
Da se ne postavi pitanje uklanjanja manifestacija pupčane kile kod novorođenih dječaka i djevojčica, dovoljno je promatrati neka pravila prevencije i pratiti stanje djeteta u ranoj dobi. Njega i briga o mrvicama može spriječiti razvoj patologije do 1 godine, čak i ako su prisutni svi simptomi i nagovještaji predispozicije za takav problem..
Prije svega, potrebno je djetetu dati majčinu hranu, jer je to najbolji prehrambeni proizvod koji bebu ublažava zatvor, nadutost i druge bolesti. Tijekom dojenja majka mora pratiti svoju prehranu, slijedeći dijetu. Važno je potpuno odustati od proizvoda poput grožđa, graha, kupusa i drugih.
Potrebno je izbjegavati dugotrajno i često plakanje djeteta, kao i pružiti djetetu pouzdanu zaštitu od prehlade, jer svaki kašalj povećava intra-abdominalni tlak, a također pridonose pogoršanju simptoma hernije. Ako slijedite osnovna pravila skrbi, možete potpuno izliječiti dijete ili se riješiti predisponirajućih čimbenika koji uzrokuju takvu patologiju.
Simptomi pupčane kile u dojenčadi i kako to liječiti
Umbilikalna kila kod djeteta je problem koji se javlja prilično često i zato često postaje predmet zabluda i rasprava. Pored tradicionalnih i preporučenih dječjim kirurškim mjerama, poput masaže ili gimnastike, roditelji često pribjegavaju zavjerama.
Simptomi pupčane kile
Umbilikalna kila je rupa u mišićnom prstenu u sredini trbuha, u području pupka, što je uzrokovano slabošću pupčanih mišića. Javlja se, u pravilu, kod novorođenčadi, obično u prvim danima djetetovog života.
Simptomi pupčane kile kod dojenčadi lako su se primijetiti čak i kod neiskusnih roditelja. Nakon pada pupčane vrpce, roditelji mogu primijetiti lagano izbočenje pupka, koje se pojavljuje kada dijete vrišti ili gura. Ova se izbočina lako prilagođava, ovaj postupak kod djeteta ne izaziva anksioznost. Tijekom vremena, kila se može povećati. Ako su mišići pupčanog prstena veliki (hernija također ima značajnu veličinu), možete vidjeti da bebin trbuh u pupku postaje malo natečen kada beba plače.
Najčešće, pupčanu herniju dijagnosticira pedijatrijski kirurg ili pedijatar tijekom pregleda, koji se provodi kada je djetetu napunjen mjesec dana. Pritiskom na pupčanu regiju prst ulazi u trbušnu šupljinu (s normalno razvijenim trbušnim mišićima to je nemoguće).
Uzroci pupčane kile
Glavni razlog njezine pojave je nasljednost. Drugim riječima, ako su roditelji djeteta imali pupčanu kiliju u ranom djetinjstvu, postoji velika vjerojatnost da će se njihov sin ili kći također susresti. Ponekad se može naići na mišljenje da je uzrok kile nepravilno rezanje pupčane vrpce u bolnici, što je naravno pogrešno, budući da metoda rezanja pupčane vrpce nema nikakve veze s razvojem trbušnih mišića.
Liječenje pupčane kile
Roditelji, kojima je djetetu dijagnosticirana pupčana kila, naravno, moraju znati kako liječiti pupčanu herniju kod novorođenčadi. Dobra vijest za njih bit će vijest da hernije, čak i prilično velike, često zacjeljuju: kako se dijete razvija, trbušni mišići se jačaju, prsten se sužava i hernija se zatvara bez posebnog liječenja, bilo da se radi o konzervativnoj ili kirurškoj intervenciji.
Da bi se kila uspješno riješila i kako bi se spriječila njezina pojava, vrlo je važno djetetu pružiti odgovarajuću njegu.
Prije svakog hranjenja trebate kratko posuti mrvice na trbuhu. U tom slučaju dijete treba ležati na ravnoj i čvrstoj površini, na stolu ili na stolu za presvlačenje, na koji je postavljena pelena. Morate početi širiti mrvicu nakon što se pupčana rana potpuno zacijelila i, naravno, ni u kojem slučaju ne ostavljajte dijete bez nadzora, čak i ako su roditelji apsolutno sigurni da se dijete neće prevrnuti, jer ne zna kako to učiniti, što znači da neće ići nigdje.
Dobar učinak na prevenciju i liječenje pupčane kile kod dojenčadi daje masaža trbuha. Da biste to učinili, morate se obratiti profesionalnom maseru (naravno, nakon savjetovanja s pedijatrom). Osim toga, vrlo je korisno masirati se..
Video: Masaža kod pupčane kile
Masaža počinje od drugog tjedna života djeteta, pod uvjetom da je pupčana rana zacijelila i ne smeta djetetu. Preporučuje se izvoditi udarne pokrete (strogo u smjeru kazaljke na satu, jer na taj način debelo crijevo prolazi tijelom), takozvane kontra poteze i udare ukočenih mišića trbuha. Da biste izvodili kontra udarce, morate se lijevom rukom pomaknuti prema desnoj strani trbuha, a prema donjoj desnoj strani trbuha (pokreti se izvode sinkrono). Udaranje ukočenih mišića trbuha izvodi se na sljedeći način: jedna ruka mora biti stavljena na pupak, druga za izvođenje laganih bolova. Svi pokreti trebaju biti lagani i donijeti bebi zadovoljstvo. Tijekom masaže dijete ne bi trebalo plakati. (Kako napraviti masažu trbuha)
Ako ovaj tretman ne pomogne, kirurg preporučuje operaciju tijekom koje je pupčani prsten zatvoren. U pravilu se preporučuje da se operacija izvodi prije nego što dijete napuni pet godina..
Također je važno zapamtiti da je u prisutnosti pupčane kile u rijetkim slučajevima moguće kršenje mišića crijeva, što je opasno i može dovesti do ozbiljnih bolesti. Stoga, ako sumnjate na bilo kakvu bol u trbuhu, radije posjetite liječnika.
Video: kako liječiti pupčanu kilu kod djeteta
Želite li biti prvi koji je pročitao naše materijale? Pretplatite se na naš telegram kanal, Facebook stranicu ili VKontakte grupu.
Mi smo u Yandex.Zen - pridružite se!
Umbilikalna kila u novorođenčadi
Umbilikalna kila kod novorođenčadi izaziva ozbiljnu zabrinutost roditelja - posebno onih koji su i sami patili od hernijalnih formacija na raznim područjima tijela. Pacijenti odraslih znaju što jaka bol i anksioznost uzrokuju takve formacije, pa se brinu zbog hernije kod djeteta. Međutim, pupčana kila kod djeteta ima različite simptome i tijek u usporedbi s hernijom odrasle osobe. Stoga, pitanje njegova liječenja ne postavljaju uvijek liječnici. Vrlo često hernija prolazi kod djeteta samostalno, bez ikakve intervencije. Kada i kako se to događa - pročitajte ovaj članak.
Kako se pojavljuje pupčana kila kod novorođenčadi
Umbilikalna kila u novorođenčadi bilo koje vrste, pojavljuje se zbog slabljenja trbušne stijenke i stvaranja rupa u njemu. U ovom slučaju trbušna šupljina nije u stanju držati unutarnje organe unutra, zbog čega oni izlaze iz nje, ali ne oštećuju kožu i potkožno tkivo. Ako je divergencija tkiva ili mišića velika, tada se smatra patološkom, ako ne (na primjer, otvorom pupkovine), tada stručnjaci to prepoznaju kao prirodno.
Kad se dijete razvija u majčinoj utrobi, pupčana vrpca podržava njegovu povezanost s posteljicom: dijete dobiva iz njega kisik, potrebne vitamine i hranjive tvari kako bi raslo i dobilo snagu. Preko pupčane vrpce vrši se ne samo opskrba hranom i kisikom, već i uklanjanje potrošenog „materijala“ - otpadnih proizvoda. Vrpca se sastoji od vene i par arterija: vena ima funkciju uklanjanja metaboličkih produkata i ugljičnog dioksida, a arterije imaju funkciju obogaćivanja majčine krvi koja sadrži kisik i hranjive tvari. Kad se dijete rodi, pupčana vrpca postaje nepotrebna, jer od ovog trenutka beba počinje disati vlastita pluća, a ne uz pomoć posteljice, a način na koji se dijete hrani postaje drugačiji. Isjekla se pupčana vrpca koja je postala neupotrebljiva, a točka presjeka je vezana kako dijete ne bi izgubilo krv.
Ali čak i nakon supresije pupčane vrpce, njezin unutarnji dio ostaje u trbušnoj šupljini, ovaj se fenomen naziva i pupčani prsten. U pravilu, pupčani prsten postupno, tijekom prvog mjeseca života novorođenog djeteta, obrasta vezivnim tkivom. Ali to se ne događa uvijek, a kao rezultat utjecaja mnogih čimbenika, ne zatvara se potpuno. Ostajući otvoren, pupčani prsten predstavlja izlaz u trbušnu šupljinu u kojoj su smješteni unutarnji organi (omentum ili crijevne petlje). Stoga se u bilo kojem trenutku ti organi mogu izvući iz trbušne šupljine kroz prsten prema van i pojaviti se ispod kože u pupku. To je moguće samo ako otpor mišića trbušne stijenke nije u stanju izdržati pritisak iz trbušne šupljine.
Umbilikalna kila u dojenčeta je hernija vrećica, koja je dio oslabljene trbušne stijenke s unutarnjim sadržajem - organima koji su ispali kroz "vrata" formirana iz pupkovine. Za bebove roditelje vrlo je važno razumjeti sve te procese kako bi svjesno pomogli djetetu ako je potrebno..
Statistički podaci pokazuju da se umbilikalna kila kod dojenčadi javlja prilično često - kod svakog petog djeteta koje je na vrijeme trudno. Što se tiče nedonoščadi, patologija im se događa još češće - u svakom trećem slučaju.
Dobra vijest je da je pupčana kila vrsta patologije koja može nestati sama od sebe, tako da većina roditelja do dobi od jedne godine već zaboravi na brige oko kile. Naravno, „samostalno“ ne znači bez pomoći: u svakom slučaju roditelji će se morati pridržavati određenih pravila kako bi pomogli da se dijete vrati u normalu. Ipak, ostaje mala kategorija beba (oko 3-5%), u kojoj umbilikalna kila traje do pete godine života. U ovom slučaju liječnici nude roditeljima mogućnost suvremene medicinske skrbi..
Zašto se formira pupčana kila kod djeteta?
Formiranje kongenitalne kile. Kao što je već spomenuto, razlog za nastanak kile je slabljenje trbušne stijenke. I postoje određeni razlozi zašto se njegovo nastajanje u maternici ne odvija onako kako je potrebno. A glavni razlog slabosti peritoneuma je nedovoljna snaga mišićne strukture i vezivnog tkiva - dakle, peritoneum se počinje razvijati s defektima. Kao rezultat toga, formiranje hernije nastaje još prije rođenja djeteta, jer u maternici unutarnji organi već počinju vršiti pritisak na spoj s pupčanom vrpcom..
Nastanak stečene hernije. Stečena pupčana kila kod djeteta najčešće se javlja tijekom rođenja djeteta, ili bolje rečeno, odmah nakon toga. Jedan od razloga je ako vam akušer ili osoba koja rađa daje nepismenu odjelu i stežu pupčanu vrpcu, a tada infekcija može doći na njegovo područje. Drugi razlog je nemogućnost neovisnog prerastanja i zatvaranja pupčanog prstena.
Umbilikalna kila kod novorođenčadi može biti ravna ili ukošena. U prvom slučaju hernial sac i njegove komponente jednostavno nadilaze pupčani prsten. U drugom nastaje složenija struktura: hernial sac prvo se pojavljuje u lumenu između poprečne fascije i bijele linije trbuha, a zatim se ispušta u pupčani prsten.
Kila u novorođenčeta obično je „pokretna“ i lako se ubacuje u pupčani prsten. Istina, nekrofizirane kile se također ponekad javljaju, iako rijetko. Umbilikalni prsten je obično elastičan i širok, pa se hernijalna vrećica slobodno pomiče unutra i van. Ako je prsten uzak, tada se mobilnost kile značajno smanjuje.
Da bi hernija mogla izaći vani, potrebni su određeni uvjeti, od kojih je glavni snažni pritisak iznutra, iz trbušne šupljine. Taj se pritisak formira u nekim situacijama:
- ako dijete jako vrišti;
- kada je dijete vrlo bolno zbog opstipacije;
- kad dijete kašlje;
- s kolikama i plinovima, nadimanjem.
Uz dodatne faktore rizika (na primjer, trbušna stijenka je oslabljena, pupčani prsten nije dovoljno jak, pupak je izrasla duže vrijeme iznutra), neki organi ispadaju iz peritoneuma i dolazi do stvaranja hernije. Usput, nepismeni postupci roditelja također mogu uzrokovati herniju - pogotovo ako mama ili tata žarko žele dijete staviti ili uspraviti, smještajući ih u skakače ili hodalice, a njegovo tijelo za to još nije spremno. U ovom slučaju, s oštrim porastom pritiska na trbušnu šupljinu, pojavljuje se formacija kila. Stoga, ne žurite sa stvarima i ubrzavajte prirodne procese prije nego što dijete napuni 9 mjeseci. Pustite dijete da se razvija postupno i postupno: prvo će početi sjediti samostalno, zatim - puzati, a tek tada će se dignuti na noge. Preliminarne faze postoje s razlogom - priroda ih zamišlja za jačanje trbušnih mišića, koji su spremni mirno podnijeti pritisak unutarnjih organa bez stvaranja hernije.
Hernija kod novorođenčadi: simptomi
Kongenitalne, nastale u hernijama majke u maternici na planiranom ultrazvuku u antenatalnoj klinici ili već u rodilištu otkrit će liječnik koji će dijagnosticirati trudnicu. U pravilu takve patologije nisu jednostavne, jer je oštećenje rođenja prilično opsežno. Obično s urođenom kilom vrećica sadrži nekoliko organa odjednom (jetra, nekoliko petlji crijeva, omentum), a sama patologija može biti opterećena genetskim problemima i bolestima.
Stečene pupčane kile u novorođenčadi nisu tako opasne za život i zdravlje djeteta, a najčešće postoji šansa da se riješe patologije. Dijagnoza kile može se postaviti mjesec dana nakon rođenja: u ovom trenutku pupčana rana je već zacjeljujuća, a formacija hernije postaje vidljiva. Istina, to se ne događa uvijek, jer se umbilikalna kila može formirati ili postati vidljiva kasnije: čak i kod djeteta u dobi od 3-6 mjeseci takav rizik postoji. Stoga je vrlo važno na vrijeme dijagnosticirati herniju kod djeteta i poduzeti potrebne mjere kako ne bi došlo do komplikacija.
Kako roditelji mogu prepoznati herniju samostalno? Patologija je uvijek lokalizirana u pupčanom prstenu. Izgleda kao okrugli, ovalni ili proizvoljni oblik čvora, čija veličina može biti ili vrlo mala (promjera 0,5 cm) ili vrlo velika (promjera 5-6 cm).
Ako hernijalna vrećica sadrži isključivo petlje crijeva, tada će hernija dobiti plavkastu nijansu, a kroz tanku kožu djeteta pažljivi roditelj će vidjeti crijevnu stijenku. Ako se u hernijalnu vrećicu stavi jetra ili omentum, tada će hernijalna formacija poprimiti crvenkastu nijansu. Naravno, takva slika može uplašiti nespremnog roditelja, ali ne biste trebali paničariti, jer vaše dijete neće osjetiti bol, svrbež i druge neugodne senzacije.
Vizualno primijetiti pupčanu kilu kod novorođenčeta nije teško u trenucima kada se dijete napreže - plače, kašlja kad ima pokret crijeva. Ali u trenucima smirenja i olakšavanja napetosti, kila postaje gotovo nevidljiva. Ako lagano pritisnete prst na hernijalnu masu, tada će najvjerojatnije otići u područje trbuha, ali se tada opet vratiti na svoje mjesto. Neki liječnici vjeruju da bebina probava i ponašanje u velikoj mjeri ovise o prisutnosti kile, objašnjavajući prisutnošću patologije nedostatak apetita, slab san, često pljuvanje. No, većina se stručnjaka ne slaže s ovom teorijom, jer se kod potpuno zdravih beba san i apetit ne manje pogoršavaju, a brza regurgitacija obično je simptom prekomjernog hranjenja. Na pojavu opstipacije, kolike i druge uobičajene probleme novorođenčadi, formiranje hernije također nema utjecaja.
Ali na akutne simptome pupčane kile kod novorođenčadi treba obratiti posebnu pozornost, jer se mogu izravno povezati s kršenjem hernije: u ovom slučaju dijete ima jake bolove u trbuhu, povraćanje i ozbiljno naduvanje mogu započeti. Ovo se stanje događa ako je pupčani prsten snažno stisnut i izmet se nakuplja u petlji crijeva unutar hernial sac. Hernial vrećica ostaje u prstenu izvana, zajedno s petljicama crijeva koje su u nju stegnute, a prestaju se opskrbljivati krvlju. Ova situacija uzrokuje vrlo jaku bol u bebi, on vrišti i nije u stanju ispraviti se. Ako obratite pozornost na vanjsko stanje kile, tada je ona kritično napeta, kao da je pretrpana, ne podnosi se unutarnjoj administraciji (ne biste to smjeli ni pokušati). U tom slučaju beba treba hitnu kiruršku njegu: što prije trebate nazvati hitnu pomoć i prijaviti kršenje hernije.
Koliki je rizik od hernije
Ako je kila mala i nije u suzdržanom stanju, tada se ne biste trebali brinuti zbog toga - nije opasna za život i zdravlje djeteta. Istina, uvijek je potrebno imati na umu da rizik od kršenja bolesti ostaje, iako je to vrlo rijetko kod beba, zbog pokretljivosti i dobre protegljivosti crijevnih petlji i pupčanog prstena.
U slučaju narušavanja zdravstvenog stanja i života djeteta, može prijetiti ozbiljna opasnost, jer tkiva unutarnjih organa koja nisu dostupna krvlju i nalaze se u hernijskoj vreći počinju brzo doživljavati stanje nekroze (smrt). Taj je postupak nevjerojatno brz. A ako se operacija ne izvrši na vrijeme, kirurg će biti prisiljen ukloniti ne samo samu herniju, već i mrtve organe, što može uključivati jetru, omentum i crijeva. Ako kasnite na operaciju, postoji rizik od razvoja gangrene - po život opasnog stanja.
Kako je dijagnoza
Za dijagnosticiranje pupčane kile kod novorođenčeta potrebno je konzultirati kirurga. Ali ako liječnik koristi takozvane testove "vertikalnog" i "kašlja" kod odrasle publike, tada je s djetetom sve jednostavnije. Liječnik će dijete jednostavno pregledati dok leži, lagano palpirati pupak kako bi odredio veličinu pupčane kile i prstena.
Ultrazvuk trbušne šupljine pomoći će u određivanju dijagnoze izravne ili nagnute kile, utvrđivanju određenog mjesta patologije i rizika od kršenja. Uz pomoć ultrazvučnog skenera bit će moguće vizualizirati koji su organi smješteni u hernial sac. Da bi se isključile (ili potvrdile) moguće komplikacije (na primjer, zavoj crijevnih petlji u obliku slova W, adhezije), potrebno je s djetetom proći posebno istraživanje - irrigoskopiju. Roditelji će se morati unaprijed pripremiti za nju. U procesu irrigoskopije djetetu će se dati klistir, ali umjesto vode, dodati će mu se posebno rješenje koje se može očitovati na rendgenu. Tako će liječnik imati cjelovitu sliku onoga što se događa, a on će donijeti konačnu odluku o odabiru metode za liječenje pupčane kile.
Je li moguće izliječiti herniju kod novorođenčadi
Umbilikalna kila kod djeteta nije jednostavna dijagnoza, što zahtijeva obvezno nadgledanje djeteta. Ipak, u većini slučajeva (95%), prije nego što dijete napuni godinu dana, liječnici preferiraju taktiku čekanja i vidi bilo koji utjecaj. Što se tiče specifične borbe protiv hernije, danas je jedina opcija za uklanjanje patologije hernija - operacija uklanjanja hernije. Za dojenčad takvu odluku liječnik donosi samo u slučaju povrede hernije. I u ogromnoj većini slučajeva liječnik poziva roditelje da pričekaju dok se patologija ne počne regresirati i potpuno nestati.
Da biste to postigli, možete izvesti određene manipulacije kod kuće, bez upotrebe lijekova. Bit će dovoljno pomno nadzirati dijete i primijeniti neke tehnike koje će postupno pomoći procesu da nestane..
Oni uključuju sljedeće mjere:
Upotreba flastera. Ova se metoda često koristi, ali pri odabiru se moraju uzeti u obzir određena pravila. Prije nanošenja flastera, hernija se mora ispraviti (po mogućnosti uz pomoć stručnjaka, jer nepismene radnje mogu dovesti do spazma pupčanog prstena i naknadnog štipanja hernije). Posavjetujte se s kirurgom: on će brzo i pravilno postaviti herniju i uputit će vas kako to učiniti ručno. Liječnik će tada objasniti kako pravilno nanijeti flaster tako da se hernijalna vrećica čvrsto i čvrsto učvrsti. Nakon savjetovanja, roditelji mogu sami promijeniti flaster: bit će potrebno nadzirati postoje li alergijske manifestacije ili lokalna upala. Liječnik će unaprijed upozoriti - kada je potrebno pokazati djetetu da nadzire njegovo stanje. U slučaju da liječnik primijeti porast kile, najvjerojatnije će vam ponuditi drugi način fiksiranja. Pri odabiru flastera roditelji trebaju pažljivo pročitati upute za njega: potrebno je da je proizvod sterilan, hipoalergen i visoke kvalitete. Nakon svakog kupanja, dijete treba ponovno popraviti hernijsku formaciju.
Nošenje ortopedskog pojasa. Zavoj je prikladniji i pouzdaniji, za razliku od flastera: pomaže dobro fiksirati hernijsku formaciju tako da se nalazi točno unutar peritoneuma i u ispravnom položaju. Istodobno, ortopedski pojas stabilizira ravnotežu između vanjskog otpora i unutarnjeg tlaka. Ali budući da uporaba zavoja također zahtijeva posebna pravila, ovdje će biti potrebna stručna konzultacija. Kirurg će također prvo ispraviti formaciju, a zatim će pokazati kako staviti pojas i popraviti ga.
Dječji zavoj neće uzrokovati nelagodu bebi, jer je izrađen od elastične meke tkanine. U pravilu se ispod pojasa ne nose nikakvi odjevni predmeti, a za područje genitalija na proizvod su pričvršćeni posebni higijenski umeci. Ako je formacija hernije malih dimenzija, tada će biti dovoljno nekoliko mjeseci nošenja pojasa i primijetit ćete da je kila gotovo nestala. Jedina kontraindikacija za nošenje zavoja mogu biti dermatološki problemi na području gdje je pojas u susjedstvu s djetetovom kožom. Obavezno obavijestite svog liječnika ako su u području primjene zavoja kod djeteta prisutni ekcemi, alergijski ili zarazni osipi..
Vježba i masaža. Nakon jednostavnog savjetovanja, mama će djetetu s hernijom moći pružiti korisnu masažu i posebne vježbe. Pitajte kirurga ili lokalnog pedijatra da pokaže tehnike i tehnike masaže posebno za ovu priliku. Glavno pravilo tijekom postupka bit će mekoća - glavni pokreti moraju se izvesti u krugu u pupku. Osim toga, bit će korisno položiti dijete na trbuh tako da postepeno ojača i ukočene mišiće trbuha i trbušnjake. Okretanje u stranu kada stojite na leđima pomoći će i stvaranju korzeta mišića: da biste potaknuli dijete da se okrene, trebate malo povući njegovu ruku. Opće jačanje gimnastičkih vježbi su savijanje nogu koje vode prema trbuhu, lučno razmnožavanje nogu, jednostavno savijanje i produženje. Bolje je raditi ove vježbe s djetetom ujutro, a masažu prije hranjenja, jer nakon hranjenja masažni pokreti mogu izazvati regurgitaciju.
Narodni načini. Unatoč činjenici da mnoge bake preporučuju "liječenje" kile vezanjem novčića na pupak, ova metoda može ozbiljno naštetiti djetetu, a da ne spominjemo činjenicu da je apsolutno beskorisna. Prvo, hernial sac ne može se dobro popraviti novčićem, i drugo, infekcija u pupku ima zaista velike šanse. A s obzirom da u naše vrijeme nema problema s kupnjom zavoja ili flastera - mnogo je sigurnije koristiti ih. Ništa manje beskorisne su i preporuke za razmazivanje pupka propolisom ili maslacem i lemljenje djeteta dekocijom rabarbare. Moguće je da će beba imati alergiju na ta sredstva, a tada će se problemi povećati.
Vrijedi li operacija
Liječnik će predložiti operaciju ekscizije hernije samo ako se pupčana kila kod djeteta nije regresirala do 7. godine života. Operacija se vrši za novorođenče samo ako je hernija prekršena..
Ako je došlo do prekršaja i dijete je odvedeno na odjeljenje hitne kirurgije, tada liječnici najvjerojatnije koriste modernu tehniku - hernioplastiku, tijekom koje će biti jasno je li moguće sačuvati organe koji se nalaze unutar hernial sac-a. Ako su pogođeni, morat ćete odabrati uklanjanje, u nedostatku takvog problema - kila će se popraviti kirurškim putem, a hernijalni prsten zašiti. Da bi sigurno učvrstili prsten, kirurzi koriste vlastito dječje tkivo ili implantat iz posebne mrežice. Uz standardnu otvorenu kirurgiju, roditeljima se može ponuditi i opcija laserske operacije.
Kako bi se spriječila hernija kod djeteta: preventivne mjere
- ne dopustite djetetu da bijesno i dugo plače;
- spriječite zatvor, ako ste skloni tome, koristite klistir, odzračnu cijev, posavjetujte se s liječnikom - je li moguće koristiti blago laksativ;
- ne dozvolite nadimanje; ako beba često ima kolike, koristite proizvode koji smanjuju stvaranje plinova;
- pohađati satove plivanja od male dobi s djetetom (u pravilu u modernim sportskim klubovima nude vježbanje od 2 mjeseca starosti), to pomaže u jačanju mišića trbušne stijenke;
- odmah se obratite ENT liječniku kako bi vam propisao lijekove protiv kašlja ako je dijete bolesno;
- igrajući se s djetetom, nemojte ga bacati gore: to povećava unutarnji tlak u peritoneumu;
- nemojte dijete previjati prejako.
- Stručnjak
- Najnoviji članci
- Povratne informacije
O stručnjaku: + MOM
Mi smo prijateljsko mjesto za mame i vaše mališane. Pitanja i odgovori na njih, jedinstveni članci liječnika i pisaca - sve to kod nas :)
Umbilikalna kila u novorođenčadi
Hernije se mogu pojaviti same, ali mogu se potaknuti kašljem, vrištanjem i natezanjem djeteta.
Ako se kila ne može samostalno vratiti natrag u trbušnu šupljinu, tada može nastati nevjerojatna komplikacija - začepljenje hernial sac-a. Najčešće, mala djeca formiraju ingvinalnu herniju. Kod dječaka testisi se spuštaju iz trbušne šupljine dolje u skrotum, a u ovoj se rupi može formirati kila. Prema tome, ingvinalna kila je najčešća u dječaka. U početku se na mjestu nastanka hernije pojavljuje oteklina, brtva. Ovo mjesto izgleda mnogo gušće nego što je simetrično. Sama kila može nastati iz serozne membrane, dijela debelog crijeva, vrlo rijetko - djevojčini jajnik ili dio mokraćnog mjehura ulazi u herniju.
Razvoj hernije
Početni stadiji stvaranja hernije ne donose anksioznost kod bebe, a roditelji je često ne primijete. Ako se hernija strši stalno, povećava, dijete na tom mjestu razvija bol i upalu, tjelesna temperatura raste, postoje znakovi opće intoksikacije tijela - mučnina, povraćanje. Uz plač djeteta, naprezanje, kašljanje, ovo se oteklina može dramatično povećati, a zatim opet nestati. Otkrivena dimeljska kila kod novorođenčadi mora se kirurški ispraviti nakon što dijete navrši tri mjeseca, što prije, to bolje. Ako je kršenje bilo u starijoj dobi, operacija se provodi odmah.
Umbilikalna kila je česta kod novorođenčadi. Uzrok pupčane kile u novorođenčadi je slabost vezivnog i mišićnog tkiva oko pupka. Ovo patološko stanje ne zahtijeva uvijek kiruršku korekciju - s pravilnom organizacijom masaže, gimnastike i režima za dijete ono nestaje za nekoliko godina. Umbilikalna kila postaje primjetna ako dijete vrišti, gura, kašlje ili kiha. U pravilu, bebi je propisan tijesan zavoj na trbuhu, što ne dopušta da hernija strši, a kada se pupčani prsten komprimira s godinama, ovaj problem potpuno nestaje. Roditelji mogu masirati pupčani prsten prstima u smjeru kazaljke na satu, bez pritiska ili trljanja. Masaža se može raditi 1-2 puta dnevno. Kirurška korekcija podliježe samo herniji koja ima komplikacije u obliku prolapsa crijevnih petlji kroz pupčani prsten ili povrede, infekcije hernije, ali srećom, te su komplikacije izuzetno rijetke.
Liječimo pupčanu kilu kod novorođenčadi
Pri najmanjoj sumnji na akutno stanje djeteta, jaku bol, upalu kile, odmah trebate konzultirati liječnika - kirurga. Ako je liječnik savjetovao masažu pupčane vrpce za liječenje pupčane kile, a dijete se dobro osjeća, mogu se poduzeti sljedeće metode kako bi se pupčani prsten što brže stisnuo bez ulja:
1. Pri svakom plivanju ili presvlačenju, dijete treba nekoliko minuta raširiti po trbuhu. Takve vježbe jačaju mišiće trbušnog zida i leđa djeteta.
2. Prsni prsten treba masirati u smjeru kazaljke na satu oko rupe prstom, bez pritiskanja i trljanja. Ovu vježbu treba izvoditi pri svakoj promjeni odjeće, prst možete namazati dječjim uljem.
3. Stavite palac na pupak i pomičite se u smjeru kazaljke na satu dok ne pocrveni: pola okreta - otkinuti prst - pola okreta - odvojite prst... i tako dalje 1-3 minute. Ovu vježbu treba izvoditi pri svakoj promjeni odjeće, prst možete namazati dječjim uljem.
4. Stavite palac na pupak bez pritiskanja i nekoliko minuta izvodite vibrirajući pokret.
5. Stavite dlanove djeteta na trbuh s obje strane pupka, vršite pažljive, milujuće pokrete, kao da uvijate ruke u jednom smjeru.
6. Stavite dlan na pupak, okrenite dlan preko trbuha, u smjeru kazaljke na satu bez pritiskanja.
7. Oko pupka izvedite prstenaste pokrete u smjeru kazaljke na satu.
8. Dlanovima stavite dlanove na trbuščić sa obje strane pupka, laganim pokretima krećete pritiskanjem: spustit ću ruke prema gore - spustit ću ruke prema gore. i tako 1-3 minute.
9. Stavite dijete na leđa i povucite ravne noge prema glavi.
Vježbe s djetetom i masaža trbušnjaka mogu se izvoditi svakodnevno, a pritom mijenjati odjeću djeteta.
Masaža od pupčane kile:
Ne zaboravite razgovarati s djetetom i smiješiti mu se. Odlično je ako mu u ovom trenutku govorite rime, vrtiće ili pjevate pjesme.
Vježbe se ne mogu izvoditi ako je beba nestašna, plače, ako je neugodna ili bolna. Pokreti bi trebali biti strožiji od guranja. Za bolje klizanje dječji trbuščić možete namazati s dječjim uljem.
Osim masaže i vježbi, tu je i flaster od pupčane kile „Profix“:
Ako se odlučite za upotrebu flastera, onda samo u kombinaciji s masažom i gimnastikom, inače nije učinkovita.
Dijete koje ima izbočenu ingvinalnu ili pupčanu kilu ne bi smjelo plakati ili gurati, pa bi roditelji trebali biti vrlo pažljivi u radu njegovog probavnog trakta, nadzirati crijeva, sprečavati kolike, plinove, zatvor i dugo plakati.
Svakako se ne možete zamarati svim tim, ali pričekajte do navršenih 6 godina i napravite pupak plastičnim.
Sve što trebate znati o pupčanoj kili kod novorođenčadi: zašto se pojavljuje, kako izgleda i kako se liječiti?
Umbilikalna kila je vrlo česta patologija. U pravilu se takva dijagnoza postavlja djeci mlađoj od 1 godine..
U slučaju sumnje na stvaranje pupčane kile, preporučuje se što prije kontaktirati pedijatra. Specijalist će odrediti ozbiljnost problema i reći vam koje korake treba poduzeti kako bi se uklonile moguće komplikacije.
Za liječenje bolesti u većini slučajeva propisana je gimnastika i masaža. Praksa pokazuje da je ova patologija najčešća kod prijevremeno rođene djece (u svakoj trećoj).
Zašto bebe imaju ispupčenje pupka?
Među najčešće uzroke pupčane kile uključuju:
- manjak vitamina D (kod rahitisa);
- dubok stupanj preuranjenosti;
- nedovoljna infekcija pupčane vene;
- mala težina djeteta s različitim stupnjevima pothranjenosti;
- prednji zid abdomena ima nepravilnu strukturu.
Umbilikalna kila u većini se slučajeva javlja kod slabe i nedonoščadi.
Činjenica je da su im trbušni mišići slabi, te nisu u stanju zatvoriti otvoreni prsten formiran u pupku. Ako otvor ne blokira mišićno tkivo, tanko crijevo počinje ući u njega. Dugo plakanje, kolike, zatvor mogu također izazvati herniju.
Uz dugotrajno vrištanje ili tijekom otežanog rada crijeva, povećava se intra-abdominalni tlak. U slučaju nerazvijenosti trbušne stijenke, s vremenom se može primijetiti hernialna izbočina. U potrazi za uzrocima nastanka hernije ne treba isključiti i nasljednu predispoziciju.
Ako se jedan od roditelja djeteta suočio s ovim problemom u različitim životnim fazama, vjerojatnost patologije kod djeteta povećava se nekoliko puta.
Sadržaj hernial sac-a je u svakom slučaju različit. U pravilu ga ispunjava dio većeg omentuma ili petlje crijeva. Neki su roditelji sigurni da se hernija kod dojenčadi pojavljuje zbog činjenice da dijete ima pogrešan pupak.
Ova je teorija pogrešna. Brojna su istraživanja potvrdila da unutarnji anatomski procesi uzrokuju herniju.
Simptomi i znakovi kod novorođenih dječaka i djevojčica
Najčešće, pupčana kila pojavljuje se prvih dana nakon rođenja djeteta zbog slabosti, nedostatka mišićnog tonusa u pupčanoj regiji. Hernija izgleda kao mala rupa koja je okružena mišićnim prstenom.
Međutim, kako dijete raste, hernija će se također povećavati u veličini. Iz tog razloga, u pupku se pojavljuje oteklina. U svakom slučaju, samo liječnik može postaviti konačnu dijagnozu tijekom pregleda djeteta nakon navršenih mjesec dana.
Kod novorođenih dječaka češće se pojavljuje ingvinalna kila, a kod djevojčica pupčana kila. Pojava pupčane kile ukazuje na izbočenje pupka. Što se tiče ingvinalne kile, ovo je tumor koji se pojavljuje u ingvinalnoj regiji.
Odlikuje ga gustoća i bol u slučaju dodira. U nekim slučajevima ingvinalna kila kod dječaka pada u skrotum. Ova se bolest liječi kirurški.
Kako izgleda?
Umbilikalnu herniju možete primijetiti golim okom. Ako tijekom plača u djetetu tkiva oko pupka strše, najvjerojatnije beba ima herniju. Još jedan jasan znak - u mirnom je stanju pupčani prsten neprirodno širok i strši malo iznad želuca.
Kako izgleda pupčana kila kod novorođenčadi
I u prvom i u drugom slučaju, pupčani prsten se ne konvergira u potpunosti. U tom se slučaju tanko crijevo može lako osjetiti kroz kožu. Kada se trbuh istegne, rupa se znatno širi, a unutarnji organi se još više izbočuju.
Kad se dijete smiri, teže je primijetiti herniju. Međutim, ni u ovom slučaju roditelji ne bi smjeli pustiti situaciju slučajno, nadajući se da će bolest proći kroz vrijeme bez stručnog liječenja. Veličina kile u ovom slučaju nije bitna.
Boli li?
Jedno od najčešćih pitanja koje uznemiruju mlade majke je vjerojatnost boli zbog razvoja kile.
Treba napomenuti da umbilikalna kila u većini slučajeva ne smeta djeci. Drugim riječima, ne uzrokuje bol. Bolest dijete uopće ne može mučiti..
Beba može osjetiti nelagodu kad su vanjski unutarnji organi mišići pritisnuti.
Treba li dijete liječenje?
Roditelji kojima je djetetu dijagnosticirana pupčana kila trebali bi znati kako se ova bolest liječi. Treba napomenuti da se vrlo često hernije liječe same. Činjenica je da kako dijete raste, trbušni mišići postaju jači, zbog čega se prsten sužava, a kila se postupno zatvara bez kirurškog liječenja.
Da bi se izbjegla operacija, djetetu je potrebno pružiti odgovarajuću njegu. Stručnjaci preporučuju polaganje djeteta prije svakog hranjenja na trbuhu..
Istovremeno, beba bi trebala ležati na čvrstoj i ravnomjernoj površini. To može biti stol za presvlačenje ili običan stol prekriven pelena.
Širite dijete tek nakon potpunog ozdravljenja pupčane kile. Za prevenciju i liječenje pupčane kile često se propisuje masaža trbuha. Preporučljivo je da ga provede iskusan stručnjak. No, roditelji mogu samostalno izvesti jednostavne manipulacije.
Važno je znati da se tečaj masaže može provoditi od drugog tjedna djetetova života. U ovom slučaju pupčanu ranu treba dobro povući i ne nanijeti štetu djetetu. Roditelji mogu izvoditi udarne pokrete u smjeru kazaljke na satu, kao i milovati mišiće ukočenog trbuha. Važno je da svi pokreti budu lagani i donose djetetu zadovoljstvo.
Važno je napomenuti da se s razvojem pupčane kile u rijetkim slučajevima provodi crijevno kršenje mišića. Ovaj je postupak opasan, može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti. Stoga, ako postoji sumnja na bebenu herniju, potrebno je pokazati pedijatru.
Zavoj za novorođenčad
Liječnici pribjegavaju operaciji za uklanjanje pupčane kile samo u ekstremnim slučajevima. Da bi se borili protiv ovog problema, stručnjaci preporučuju masažu i nošenje pupčane zavoje za novorođenčad.
Zavoj je elastični pojas opremljen malim jastučićem. Djeluje kao hernijalna suzdržanost. Za proizvodnju zavoja koriste se ekološki hipoalergeni materijali.
Proizvodi se lako peru, odlikuju se otpornošću na habanje. Zavoj pruža optimalan pritisak u pupčanom području, čime se sprječava veća izbočina kile.
Zbog ovog učinka, pupčani prsten se zatvara mnogo brže, a vjerojatnost kršenja postaje minimalna.
Videi sa sličnim sadržajem
Kako pravilno masirati pupčanu kilu kod djeteta kod kuće:
S pravim konzervativnim liječenjem, prevencijom, umbilikalna kila kod djece već je u dobi od 3-5 godina. Kroz cijelo razdoblje liječenja malog pacijenta mora promatrati pedijatar ili dječji kirurg. Zanemariti liječenje u ovom slučaju nema smisla. Uostalom, pravilno odabrana tehnika će izbjeći komplikacije u budućnosti.
Liječenje hernije u dojenčadi: kirurg ili vještica?
Uzroci ingvinalne i pupčane kile kod djece. Kako liječiti?
Hernija prednjeg trbušnog zida najčešća je kirurška patologija u djece. Ova je tema prilično beznačajna, poznata bilo kojem liječniku i većini roditelja. Dijagnostički aspekti, pojmovi i metode kirurškog liječenja hernija odavno su razvijeni. Na Internetu možete pronaći dovoljno informacija o prirodi ove bolesti te o tome gdje i kako savjetovati i liječiti dijete. No, još uvijek iznenađuje broj kasnih posjeta bolnici s obuzdanim ingvinalnim kilama, identifikacija prethodno dijagnosticiranih različitih hernija prednjeg trbušnog zida kod adolescenata. I naravno, očito neučinkovite, ali u posljednje vrijeme neobično popularne, nekonvencionalne metode liječenja hernija raznim tradicionalnim iscjeliteljima, primaljama itd. S obzirom na navedeno „ali“, provest ćemo mali „obrazovni program“ među mladim roditeljima.
Kila je patološka izbočina koja se može javiti u različitim anatomskim područjima. Hernija se sastoji od hernije, vrećice hernije, kao i hernije vrata iz koje izlazi hernija sa sadržajem (vidi Sliku 1)..
Usredotočit ćemo se na ingvinalne i pupčane kile, jer najčešći su.
Što je ingvinalna kila?
Inguinalna kila u djece je izbočenje u ingvinalnoj regiji zbog prisutnosti otvorenog vaginalnog procesa koji sadrži petlju crijeva, omentuma ili jajnika.
Takve kile nalaze se u više od 5% djece, ali u nedonoščadi se nalaze 3-5 puta češće nego među rodiljama. U djece koja pate od oštećenog razvoja vezivnog tkiva na pozadini genetski uzrokovanih bolesti, hernije prednjeg trbušnog zida mogu se promatrati 2-3 puta češće. Često se ingvinalne kile kombiniraju s različitim kongenitalnim ortopedskim patologijama (na primjer, kongenitalnom dislokacijom bedara) i malformacijama živčanog sustava (spinalne hernije).
Omjer dječaka i djevojčica koji pate od ove bolesti je, prema različitim izvorima, od 3: 1 do 10: 1. Možda je to zbog procesa izostavljanja testisa (testisa) kod dječaka iz trbušne šupljine u skrotum. Prema nekim autorima, u 60% slučajeva dječaci imaju ispravnu ingvinalnu herniju, a u 10% slučajeva bilateralnu ingvinalnu herniju. U djevojčica se u više od 50% slučajeva ingvinalne kile dijagnosticiraju na obje strane.
Ispitivanjem nasljedne predispozicije utvrđeno je da je u 11,5% djece s ingvinalnom kilom jedan od roditelja prethodno operiran za istu bolest.
Manifestacije bolesti
Glavni simptom ingvinalne kile kod dječaka i djevojčica je izbočenje u ingvinalnoj regiji. S ingvinalno-skrotalnom hernijom, hernialna izbočina proteže se do dna skrotuma. Protruzija postaje posebno vidljiva nakon fizičkog napora, s plakanjem, plačem djeteta, što je povezano s povećanjem intra-trbušnog tlaka. Nekomplicirana ingvinalna kila ima meku elastičnu konzistenciju, kada se pritisne, lako se lako postavlja u trbušnu šupljinu, ponekad uz tutnjavu, ako je sadržaj petlja crijeva. Palpacija i smanjenje nekomplicirane ingvinalne kile ne uzrokuju nelagodu djetetu.
Ispadanje testisa prilično je uobičajeno kod novorođenčadi. U ovom se slučaju oteklina vizualno utvrđuje u skrotumu, zatim nestaje, a zatim se povećava, posebno kada vrište, plaču.
Uobičajeno, kapljice membrane testisa u male djece prolaze spontano tijekom prve godine života. Ako se kapljica nastavi u starijoj dobi (nakon 2 godine), potrebno je kirurško liječenje.
Pojava hernijalnog izbočenja u ingvinalnom ili ingvinalno-skrotalnom području trebala bi upozoriti roditelje i postati prilika da se obrate pedijatrijskom kirurgu. Trenutno se planirano kirurško liječenje ingvinalnih kila kod djece obično provodi odmah nakon uspostavljanja dijagnoze. Međutim, kod djece mlađe od 6 mjeseci života, osobito s bilo kojom popratnom patologijom, u prisutnosti slobodnog smanjenja hernialnih sadržaja, kirurško liječenje može se odgoditi do druge polovice prve godine života. Treba imati na umu da ovo dijete treba biti pod nadzorom pedijatrijskog kirurga, a roditelje treba obavijestiti o simptomima kičmene kile. Čak je i jedna epizoda kršenja pokazatelj planirane operacije.
Ozlijeđena ingvinalna kila
Kršenje je kompresija sadržaja hernial sac sa razvojem cirkulacijskih poremećaja u suzdržanim organima do nekroze (nekroza tkiva).
Iskrivljene ingvinalne kile često se primjećuju kod djece mlađe od 1 godine, obično u prijevremeno rođene djece. U dječaka se najčešće oštećuje petlja ili omentum crijeva, u djevojčica jajnik, rjeđe - jajovod ili petlja crijeva. Sadržaj hernial sac kroz unutarnji ingvinalni prsten prodire u ingvinalni kanal. Kršenje je povezano s razvojem postepenog edema sadržaja hernijalnog vrećica, oštećenja venskog i limfnog odljeva, povećanog edema, što dovodi do kompresije. Oštećen je arterijski protok krvi i razvija se nekroza suzdržanog organa. Istodobno možete vizualno prepoznati znakove stiskanja (zadavljenja) sadržaja hernijske vrećice: hernijalna izbočina je gusta, ozbiljno bolna, u ingvinalnoj regiji se pojavljuju otekline i crvenilo..
Tkivo jajnika kod djevojčica najosjetljivije je na prestanak opskrbe krvlju. Čak i kratko trajanje kršenja može dovesti do nekroze organa. Ozljeda jajnika također uzrokuje smrt jajašaca, što u budućnosti može utjecati na reproduktivne sposobnosti. S obzirom na ove okolnosti, kada je kršenje ingvinalnih kila kod djevojčica, uobičajeno je provoditi hitnu operaciju.
Nakon prijema u bolnicu dječaka s malim receptom kršenja ingvinalne kile i odsutnosti simptoma kompresije (zadavljenja) sadržaja hernial sac-a, uobičajeno je provesti niz konzervativnih mjera usmjerenih na opuštanje mišića, smanjenje oteklina i smanjenje sadržaja hernije. Dijete se primjenjuju antispazmodici, sedativi..
Prilikom obnove ingvinalne kile i poboljšanja stanja djeteta preporučuje se izvršiti planiranu kiruršku intervenciju. Uz zadovoljavajuće stanje djeteta i odsutnost ozbiljnih popratnih bolesti, kirurško liječenje ne treba dugo odgađati, jer uvijek postoji prijetnja od ponovljenog kršenja, što može proći manje sigurno. Uz to, opetovana kršenja ingvinalnih kila kompliciraju kiruršku intervenciju u vezi s stvaranjem tijesnih adhezija između hernial sac-a i elemenata spermatske vrpce..
U nedostatku učinka konzervativnih mjera za suzdržane ingvinalne kile, kirurško liječenje se provodi hitno. Ako je kršenje već odavno i postoje simptomi kompresije sadržaja hernial sac-a, operacija se započinje odmah bez ikakvog konzervativnog liječenja.
Zbog anatomskih značajki, tehnika rada za djevojčice nešto je jednostavnija nego za dječake. Stranguliranim ingvinalnim kilama tijekom operacije procjenjuje se stanje zadavljenog organa (petlje crijeva, omentuma, jajnika). U slučaju poremećaja cirkulacije u suzdržanom organu, provodi se niz konzervativnih mjera čiji je cilj vraćanje održivosti potonjeg. U nedostatku učinka, nekrotični organ se uklanja. Srećom, to se događa prilično rijetko: prema stranim autorima, kada je prekršena petlja crijeva, potrebna je resekcija neživog područja (uklanjanje dijela organa) u 1,5% slučajeva.
Druga komplikacija kršenja ingvinalne kile kod dječaka je kršenje cirkulacije krvi testisa. Ova komplikacija javlja se kod 5% djece s obuzdanim ingvinalnim kilama i, u slučajevima kasne dijagnoze, može dovesti do atrofije (smanjenje veličine i prestanak rada) testisa.
Prema svjetskoj medicinskoj literaturi relapsi ingvinalnih kila čine manje od 1%, a najčešće se javljaju kod prijevremeno rođene djece i djece s bolestima vezivnog tkiva. Neki autori tvrde da se vrlo često recidivi ingvinalnih kila javljaju nakon hitnih kirurških intervencija. Stoga, pravovremena dijagnoza ingvinalnih kila s naknadnim planiranim liječenjem može smanjiti broj komplikacija i rizik koji je uvijek prisutan tijekom hitnih operacija.
Prema našim promatranjima, netradicionalne metode liječenja ingvinalnih kila (uključujući zavjere) ne samo da ne dovode do oporavka, već i kompliciraju naknadno kirurško liječenje zbog razvoja adhezija. Uključivanje vas deferena u proces adhezije može dovesti do njegovog zatvaranja s razvojem reproduktivnih disfunkcija. Često roditeljska vjera u snagu zavjere i prigušenost njihove budnosti dovode do kasnih posjeta bolnici kada hernija ozlijedi, što je prepuno razvoju ovih komplikacija..
Umbilikalna kila
Umbilikalna kila jedna je od najčešćih kirurških patologija u djetinjstvu i javlja se kod svakog petog djeteta, a među svakom trećim kod nedonoščadi. Pri rođenju, minimalno oštećenje pupčanog prstena otkriva se kod gotovo svakog novorođenčeta. Prilikom vrištanja, plače dijete pojavljuje hernialnu izbočinu, što roditelje obično alarmira. Često roditelji povezuju djetetovu anksioznost s prisutnošću pupčane kile. Međutim, slučajevi povrede pupčane kile izuzetno su rijetki.
Umbilikalne kile su sklone spontanom zatvaranju. U ovom je slučaju važna veličina oštećenja pupčanog prstena: njegov promjer manji je od 1,5 cm, u pravilu, do 3-5 godina života, defekt se zatvara. Ako umbilikalna kila potraje nakon 5 godina, potrebno je kirurško liječenje.
Ako postoji oštećenje pupčanog prstena velikog promjera, samo-zatvaranje je praktično nemoguće, što također zahtijeva operaciju - moguće u ranijoj dobi (3-4 godine). Dakle, pupčana kila zahtijeva promatranje djeteta od strane pedijatrijskog kirurga kako bi se utvrdila taktika liječenja.
Praksa je pokazala da lijepljenje pupka, nanošenje novčića na područje pupka, ne daje nikakav učinak i često izaziva iritaciju kože pupčane regije.
Konzervativne mjere usmjerene na zatvaranje oštećenja pupčanog prstena u djece do godinu dana uključuju opću masažu, masažu prednjeg trbušnog zida, polaganje na trbuh i fizioterapijske vježbe. Opće masaže i fizioterapijske vježbe provode maser i liječnici vježbanja. Masažu prednjeg trbušnog zida - bolovanje trbuha u smjeru kazaljke na satu - mogu raditi bilo koji roditelji prije svakog hranjenja, nakon čega se preporučuje da dijete leži na trbuhu 5-10 minuta. Međutim, kod velikih kila, ne treba se pouzdati u ove metode.
Svrha operacije pupčane kile je zašiti defekt na pupčanom prstenu. Iznad pupka u kožnom naboru napravljen je mali rez koji, uz kozmetičke šavove, čini postoperativni ožiljak gotovo nevidljivim. S godinama se elastičnost tkiva smanjuje, a mali defekt pupčanog prstena, koji se ne uklanja u djetinjstvu, pretvara se u veliku pupčanu kilu kod odraslih. Često se umbilikalna kila počinje povećavati nakon porođaja kod žena. Umbilikalna kila kod odraslih sklona je kršenju i čestim relapsima. Stoga je u cijelom svijetu uobičajeno liječiti hernije prednjeg trbušnog zida u djetinjstvu, po mogućnosti prije škole.
Za medicinska pitanja prvo se posavjetujte s liječnikom.