Izmet diska

Protruzija diska najčešći je oblik degeneracije diska, što može dovesti do bolova u leđima. U pravilu se događa s traumom ili promjenama na disku povezanim s dobi i može proći neopaženo sve dok ne dođe do iritacije obližnjih živaca. Tijekom normalnog funkcioniranja kralježnični pokreti amortiziraju se intervertebralni diskovi koji imaju spužvastu strukturu i ovalni oblik. S vremenom se diskovi istroše i počnu nabubriti izvan uobičajenog mjesta. Degeneracija diska obično prolazi kroz nekoliko faza.

• Stadij oštećenja (oteklina). Unutarnji dio diska, nazvan pulpno jezgro, počinje nadići uobičajeno mjesto i nabrekne prema vlaknastom prstenu. Izraslina može zauzeti više od polovice (više od 180 stupnjeva) opsega diska.
• Protruzija diska. Oticanje pulpne jezgre još uvijek je unutar vlaknastog prstena, ali već strši u spinalni kanal. Izbačaj diska može trajati do 180 stupnjeva ili manje (obodno izbočenje).
• Disk hernija. Uz herniju diska oštećuje se vlaknasti prsten, pri čemu sadržaj pulpne jezgre može izaći iz prstena.

Važno je zapamtiti da pojam izbočenja i hernija diska neki liječnici koriste kao uvjete slični jedni drugima, a ponekad je potrebno detaljno dijagnosticirati. U kralježnici su leđna moždina i deseci živčanih korijena koji izlaze iz kralježnice i inerviraju različita područja tijela. Kada dođe do izbočenja (izbočenja) diska u vrlo malom prostoru spinalnog kanala, to dovodi do utjecaja na kičmenu moždinu ili korijenje, što dovodi do pojave simptoma:

• Kronična bol u leđima
• Slabost mišića
• Lumbosakralni radikulitis
• Bol, ukočenost i trnce u udovima
• Ukočenost ili bol
• Gubitak elastičnosti i pokretljivosti

Simptomi su prilično individualni i ovise o uzroku oštećenja diska i njihovoj lokalizaciji. Na primjer, izbočenje diska u cervikalnoj regiji može uzrokovati probleme u ramenu, a izbočenje u lumbalnom području može uzrokovati slabost u nogama. Torakalne izbočine su rijetke, ali još uvijek se javljaju. Geneza protruzije utječe na volumen i intenzitet simptoma. Za ispravnu dijagnozu protruzije potrebne su metode snimanja (MRI ili CT). U pravilu su konzervativne metode liječenja prilično učinkovite za izbočenje diskova (vježba terapija, fizioterapija, masaža, liječenje lijekovima).

Protruzija cervikalnog diska

Protruzija diska je stanje pri kojem disk izlazi van i utječe na korijenje uzrokujući bol u vratu i druge simptome. Protruzija se, u pravilu, javlja kao rezultat promjena u dobima. U vratnoj kralježnici nalazi se sedam kralježaka, između kojih se nalaze intervertebralni diskovi. Cervikalna regija ima vrlo pokretnu strukturu, a diskovi pružaju pokretljivost i elastičnost pokreta u vratu i stabilnost položaja glave. Kad se diskovi istroše, pojavljuju se izbočenja koja mogu uzrokovati kompresiju leđne moždine ili korijena. Učinak na strukture kralježnice uzrok je pojave simptoma:

• Kronična, lokalna bol u vratu
• Mišićna slabost u ramenu, ruci, laktu
• Umor i trnce u ruci
• Bol zrači duž ruke

Specifični simptomi ovise o mjestu izbočenja i stupnju promjene na disku. Stoga je učinkovito liječenje moguće tek nakon točne dijagnoze uzroka primjenom neuroimaging (MRI ili CT) i diferenciranjem s drugim bolestima koje daju slične simptome. Mogućnosti konzervativnog liječenja protruzija u vratnoj kralježnici su prilično velike.

Torakalna izbočina

Protruzije u torakalnoj kralježnici su prilično rijetke. Činjenica je da su rebra pričvršćena na torakalnim kralješcima i na taj način je pokretljivost kralježaka u torakalnoj regiji značajno smanjena. Stoga je mogućnost prekomjerne izloženosti diskovima za razliku od cervikalnog ili lumbalnog dijela mnogo manja. No, ipak, još uvijek postoji određeni raspon pokreta i izbočenja tijekom degeneracije diska, koji strše u spinalni kanal i izazivaju određene simptome. Simptomi ovise o mjestu izbočenja i stupnju utjecaja na obližnje neuronske formacije..

• Bol u sredini ili u sredini leđa
• Slabost mišića
• Bol, ukočenost i / ili bockanje u prsima, trbuhu
• Ukočenost leđa ili bol
• Bol u interkostalnom prostoru. U pravilu su konzervativne metode liječenja prilično učinkovite s takvim izbočenjima..

Protruzija u lumbalnoj kralježnici

Najčešće se izbočine pojavljuju u lumbalnoj kralježnici i uzrokuju bol u donjem dijelu leđa. Lumbalna kralježnica je najosjetljivija na probleme zbog velikog opterećenja s jedne strane (težište je u lumbalnom dijelu) i velikog raspona pokreta s druge strane. Kao rezultat toga, lumbalni diskovi skloniji su oštećenjima i izbočenjima. Pored toga, degenerativni procesi povezani s dobi na disku pogoršavaju promjene na diskovima. Kada se disk izboči, dolazi do iritacije obližnjih struktura kralježnice, što dovodi do pojave simptoma.

Simptomi ovise o lokalizaciji i stupnju patoloških promjena na disku..

• Kronična bol u donjem dijelu leđa.
• Bolnost ili ukočenost u donjem dijelu leđa.
• Lumbosakralni radikulitis
• Mišićna slabost mišića kukova i teladi
• Bol, ukočenost ili trnce u stopalima, nožnim prstima
• Kršenje funkcije mokrenja (u rijetkim, hitnim slučajevima)

Liječenje je obično konzervativno. Ali ponekad, uz velike izbočine i teške trajne simptome, potrebno je kirurško liječenje.

Vrste izbočenja

• bočni
• posterolateralne
• Središnja (srednja)
• stražnji

Bočno (bočno) izbočenje

Izraz bočna izbočenja znači da je izbočina na bočnoj (desnoj ili lijevoj strani) u odnosu na kičmeni stub. Kada se izbočina (izbočina) nalazi sa strane, tada je vjerojatnost pritiska na korijene leđne moždine prilično velika. Ova vrsta izbočenja prilično je rijetka (u 10% slučajeva) i često je asimptomatska, dok izbočina ne pritišće korijene u blizini i uzrokuje simptome.

Posterolateralna izbočina

Najčešća vrsta izbočenja. Izraz znači da je izbočenje postavljeno natrag i u stranu u odnosu na kralježnični stup. Kod ovog rasporeda izbočenja postoji velika vjerojatnost da neće utjecati samo na korijene (kao što je slučaj s bočnim izbočenjima) na desnoj ili lijevoj strani, već i na druge strukture leđne moždine. Kao i lateralno, ovo izbočenje može biti asimptomatsko sve dok ne dođe do fizičkog utjecaja na živčane strukture..

Središnja izbočenost (medijan)

Izraz označava smjer ispupčenja prema središtu spinalnog kanala. Ovim rasporedom postoji rizik od izloženosti leđnoj moždini. U pravilu su takve izbočine asimptomatske i rijetko je potrebno liječenje..

Posteriorno izbočenje

Izraz označava topički pravac izbočenja (izbočenja) od trbuha do leđa. Najčešće, ovaj raspored izbočenja dovodi do izravnog utjecaja na cerebrospinalne strukture i dovodi do sindroma boli, poremećaja osjetljivosti, motoričkih poremećaja i disfunkcija zdjeličnih organa.

Simptomi protruzije diska

Simptomatologija izbočenja diska vrlo je promjenjiva i ovisi o određenoj patologiji diska. Simptomi se kreću od trnjanja prstiju do kroničnih bolova u leđima. Sama po sebi, izbočina je asimptomatska. Dok ne postoji učinak na strukture kralježnice (iritacija živčanih vlakana ili korijena), izbočina se ne pojavljuje. I osoba se osjeća apsolutno zdravom sve dok izbočina ne dođe u kontakt sa živcima. Ovisno o temi izbočenja (medijalna, stražnja, bočna), utječu anatomska područja leđne moždine i korijena. Stupanj i ozbiljnost simptoma izravno ovise o patologiji koja je dovela do izbočenja, temama i stupnju kompresije na živčanim korijenima i leđnoj moždini. Sljedeći simptomi su najkarakterističniji:

• Kronična lokalna bol u leđima (obično u vratu ili donjem dijelu leđa)
• Iradirajuće ili migracijske bolove
• Lumbosakralni radikulitis (s lokalizacijom izbočenja u lumbalnoj kralježnici)
• Slabost mišića
• Osjećaj ukočenosti ili trnce u nogama i rukama
• Osjećaj pečenja (u obliku razlivene topline ili šiljatog osjećaja topline)
• Krutost

Simptomi se, u pravilu, mogu neutralizirati konzervativnim metodama liječenja..

Dijagnoza izbočenja

Dijagnoza izbočenja diska slična je dijagnozi herniranih diskova. Dijagnoza se temelji na kliničkim i instrumentalnim metodama ispitivanja (CT ili MRI).

Liječenje i prevencija izbočenja

Nakon što se dijagnoza potvrdi MRI ili CT, donosi se odluka o planu liječenja protruzije. Glavne konzervativne metode liječenja:

• Kratkotrajni istovar
• Izbjegavanje dužeg sjedenja, posebno s izbočenjima u lumbalnoj kralježnici
• Tjelovježba
• fizioterapija
• Lijekovi (NSAID)
• Blokada
• Poboljšanje držanja i prilagođavanje prehrane

U pravilu, konzervativni tretman daje dobar učinak. Ali kako bi se zaustavili mogući daljnji pogoršanja potrebna je prevencija. Postoji nekoliko čimbenika koji pridonose pojavi protruzije:

• Prekomjerna težina (pretilost)
• Degenerativne bolesti (osteohondroza)
• Genetski faktori
• ozljede

Da bi se izbjeglo napredovanje degeneracije diska i mogući proces transformacije izbočenja u disk hernije, potrebno je:

• Sustavno vježbanje
• Gubitak kilograma (prilagođavanje prehrane)
• Vještine držanja
• Zdrav stil života (bez loših navika)
• Isključivanje viška i nepravilnog opterećenja na kralježnici.

Iako je na diskovima nemoguće zaustaviti promjene vezane uz starosnu dob, slijedom ovih jednostavnih načela prevencije pomaže se održati visoka kvaliteta života i minimizirati rizik od komplikacija povezanih s osteohondrozom (hernija diska, stenoza, radikulitis).

Upotreba materijala dopuštena je ako je naznačena aktivna hiperveza na stalnu stranicu članka.

Protruzija diska - uzroci, simptomi, profilaksa i liječenje

I. Što je protruzija diska

Protruzija intervertebralnog diska patološki je proces u kralježnici u kojem intervertebralni disk bubre u kralježničnom kanalu bez puknuća vlaknastog prstena. To nije neovisna bolest, već jedan od stadija osteokondroze, nakon čega slijedi kila. Najčešće se lokalizira u lumbalnoj i rjeđe vratnoj kralježnici.

U stvari, izbočenje iz kile razlikuje se od stanja vlaknastog prstena, koje ograničava i inhibira pulpno jezgro intervertebralnog diska. Ako ovaj prsten održava integritet i struktura diska nije slomljena, tada se izvodi izbočina. Ako je prsten slomljen i dio diska je ispao - ovo je kila.

Razloga za uništavanje vlaknastog prstena ima mnogo - to su dizanje utega, nedostatak tjelesne aktivnosti, fizičko i psihičko preopterećenje, nervni stres, prekomjerni rad, nedostatak elemenata u tragovima (hondroitin, glukozamin, kalcij...), osteohondroza, skolioza, kifoza i druge bolesti. Intervertebralna hernija (hernija kralježnice) ) - nastaje kao rezultat rupture vlaknastog prstena intervertebralnog diska kroz koji strši dio želatinozne jezgre.

Protruzija intervertebralnog diska (PMD, od latinskog "protrudere" - "založiti se") odnosi se na izbočenje intervertebralnog diska izvan kralježnice bez probijanja vlaknastog prstena.

Protruzija diska jedan je od najčešćih oblika distrofičnih poremećaja i početni stadij stvaranja hernije u intervertebralnom disku. U svim fazama razvoja bolesti oštećuju se unutarnja vlakna u vlaknastom prstenu. Ali u vanjskoj ljusci nema praznina. U ovom se slučaju prsten proteže izvan intervertebralnog diska, tvoreći izbočenje. Veličina izbočenja je od 1 do 5 mm. Izboj 1-3 mm i dalje se smatra bezopasnim i najčešće ne daje simptome. Ali kada pulpno jezgro strši izvan vlaknastog prstena na udaljenosti od 5 milimetara ili više, izbočina uzrokuje nelagodu pacijenta. Kao rezultat toga dolazi do iritacije (kompresije) živčanih korijena i javlja se bol koja je isprekidana (isprekidana) prirode, što se objašnjava različitim stupnjem iritacije živaca u različitim položajima tijela. Budući da je glavna opasnost od izbočenja ili prolapsa diska kompresija leđne moždine, a izbočenje može biti značajno, predstavlja gotovo istu opasnost kao i kila.

II. Uzroci izbočenja diska

Najčešće se ova patologija (PMD - izbočenje intervertebralnog diska) javlja u lumbalnoj kralježnici, što se objašnjava činjenicom da je upravo ovaj odjel najveći teret. Mehanizam formiranja izbočenja sastoji se prije svega od distrofičnih promjena vlaknastog prstena diska, što dovodi do njegovog postupnog pucanja, gubitka elastičnosti i spljoštenosti. Kršenja utječu i na pulpno jezgro, koje je dehidrirano i gubi volumen, a zatim, pod pritiskom tijela kralježaka, počinje nadići svoj uobičajeni položaj. Dno crta je da intervertebralni diskovi nemaju krvne žile, oni primaju sve hranjive tvari difuzijom iz susjednih tkiva. Ako iz nekog razloga ne dođe do difuzije (na primjer, zbog nedostatka fizičke aktivnosti), tada intervertebralni disk počinje "gladovati", što postaje uzrok pojave degenerativnih procesa.

Razlog zbog kojeg se pojavljuje izbočenje kralježničnog diska, prije svega, je osteokondroza, kada nedostaje vode, elemenata u tragovima i aminokiselina. Općenito, izbočina nastaje kao rezultat osteohondroze i dovodi do pogoršanja elastičnosti diskova i smanjenja njihove visine.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj PMD-a:

• Osteohondroza uzrokovana promjenama vezanim za dob glavni je uzrok protruzije diska;
• Ozljede kralježnice;
• Zakrivljenost kralježnice - hiper kifoza, skolioza, kifoskolioza;
• Genetska predispozicija;
• Prekomjerna težina;
• Neadekvatno, prekomjerno opterećenje kralježnice;
• Pogrešan položaj prilikom dizanja utega;
• Pogrešno držanje;
• Pretežak;
• Nedovoljan razvoj mišićnog kostura;
• Kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• Promjene povezane s dobi;
• Teški zarazni procesi u tijelu.

Opterećenje kralježnice uvelike ovisi o položaju tijela. Na primjer, kada dižemo teglu u savijenom položaju, njegov pritisak na lumbalni dio je 10 puta veći od njegove težine. A ako mislite da se maksimalni pritisak na lumbalnu kralježnicu događa u stojećem položaju, varate se! Zapravo, s prosječnom težinom, u stojećem položaju je 70-80 kg, a u sjedećem položaju - 140 kg, odnosno dvostruko više! U tom se slučaju pritisak na rubu diska povećava za 11 puta! Ovo pokazuje koliko je štetan sjedilački način života i koliko pridonosi stvaranju izbočenja diska..

III. Simptomi protruzije diska

U pravilu su mnogi slučajevi protruzije asimptomatski, osobito na samom početku njenog formiranja. No u nedostatku odgovarajuće pažnje to je prepuno ozbiljnih posljedica. Protruzija je rana faza u razvoju hernije diska.
Kako prepoznati simptome „asimptomatske“ bolesti?

Kao što smo rekli, izbočenje se može dugo razvijati bez simptoma. Tek u trenutku kada izbočina „stigne“ do najbližih živčanih završetaka, pojavit će se simptomi karakteristični za ovu bolest. U isto vrijeme, bol u početku može biti prilično slaba, a pacijent će je “uspješno” ignorirati. Ali za dan ili dva bol će se pojačati i početi ozbiljno mučiti osobu.

Simptomi bolesti "izbočenja" ovise o njegovoj veličini i mjestu. Intenzitet pojave simptoma ukazuje na pravi uzrok i ozbiljnost bolesti.

Tipični simptomi koji ukazuju na prisutnost izbočenja:

• akutna ili kronična bol u vratu, donjem dijelu leđa ili u torakalnoj kralježnici;
• zračeći ili migrirajući bolovi;
• radiculitis;
• slabljenje mišićnog korseta i gubitak mišićne elastičnosti;
• poremećaji osjetljivosti u gornjim i donjim ekstremitetima (trnce, "puzanje" itd.);
• ukočenost i peckanje u vratnoj, torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici;
• glavobolja, vrtoglavica, smanjen vid i sluh.

ALI. Simptomi izbočenja diska sasvim su individualni. Ovisi o mjestu i uzroku oštećenja diska. Zbog toga je za učinkovito liječenje potrebno provesti točnu dijagnozu primjenom neuroimaging metoda (MRI ili CT) kako bi se razlikovali od ostalih bolesti koje daju slične simptome.

Razlikuju se sljedeće manifestacije izbočenja, što se u najvećoj mjeri odnosi na njegovu lokalizaciju i prirodu izbočenja:

1. Izmet diska u vratnoj kralježnici

Cervikalna kralježnica je vrlo pokretna i odgovorna je za stabilnost položaja glave i elastičnost pokreta u vratu. U ovom dijelu kralježnice nalazi se sedam kralježaka, između kojih se nalaze intervertebralni diskovi. Kad se diskovi istroše, pojavljuju se izbočenja koja mogu uzrokovati kompresiju leđne moždine ili korijena. Protruzije u vratnoj kralježnici sklone su razvoju komplikacija, izazivaju preopterećenje kralježnice i razvoj višestrukih izbočenja (a nakon toga i intervertebralnih hernija).

• lokalna bol u vratu akutne ili kronične prirode;
• glavobolja, vrtoglavica;
• ograničenje pokretljivosti vrata;
• bol koja zrači duž ruke;
• trnce, utrnulost u ruci;
• slabost mišića u ramenu i ruci.

Bolesnici se mogu liječiti od drugih bolesti godinama, a izbočenja koja se ne otkriju na vrijeme postupno će napredovati i mogu dovesti do invalidnosti..

2. Izmet diska u torakalnoj kralježnici

Protruzije u torakalnoj kralježnici su prilično rijetke. Činjenica je da je pokretljivost kralježaka u torakalnoj regiji mnogo manja nego u cervikalnom ili lumbalnom dijelu, pa je stoga mogućnost prekomjernog izlaganja diskovima mnogo manja. No, ipak, postoji određeni raspon pokreta, a izbočenja se mogu pojaviti tijekom degeneracije diska.

Mogući su sljedeći simptomi:

• ukočenost u leđima ili bol;
• nelagoda, akutna ili kronična bol u torakalnoj kralježnici;
• bol u interkostalnom prostoru ili između lopatica, interkostalna neuralgija;
• poremećaji osjetljivosti (utrnulost, trnce u prsima i trbuhu);
• poremećaj organa koji se nalazi u prsnoj i trbušnoj šupljini (jetra, srce itd.);
• slabljenje mišića.

Simptomatologija bolesti ovisi o mjestu izbočenja i stupnju njegovog utjecaja na obližnja živčana vlakna i korijenje..

3. Izmet diska u lumbalnoj kralježnici

Najčešće se izbočenja događaju u lumbalnoj kralježnici. Ovaj dio kralježnice trpi najčešće u vezi s velikim opterećenjem (težište tijela je u lumbalnoj regiji) i velikim rasponom pokreta. Kao rezultat toga, lumbalni diskovi skloniji su oštećenju i izbočenju. Degenerativni procesi povezani s dobi pogoršavaju situaciju..

S izbočenjem intervertebralnog diska dolazi do iritacije obližnjih struktura kralježnice i pojavljuju se karakteristični simptomi:

• akutna ili kronična bol u donjem dijelu leđa;
• bol u donjem dijelu leđa, prelazi u stražnjicu i nogu;
• ukočenost i bol u lumbosakralnom području;
• lumbosakralni radikulitis;
• slabost mišića tele i kukova;
• zračenje boli u jednoj ili obje noge;
• hladna stopala;
• kršenje osjetljivosti (ukočenost, trnce, osjećaj „puzeći puzeći“) u donjim ekstremitetima, u zdjelici i preponama;
• u rijetkim slučajevima poremećaji organa mokraćnog i reproduktivnog sustava.

Kao što vidite, većina simptoma je neurološke prirode i povezana je sa kompresijom korijena leđne moždine. To je ono što uzrokuje bol duž cijelog živca, koji je komprimiran.

IV. Stadij formiranja izbočenja

Protruzija intervertebralnog diska (PMD) u kliničkoj praksi puno je češća od hernije (prolaps), jer je, zapravo, njegov intermedijarni stadij nakon kojeg se, nakon ispupčenja intervertebralnog diska, vlaknasti prsten pukne, a elementi pulpne jezgre uđu u spinalni kanal.

Stvaranje diskovne izbočine prilično je dugotrajno i sastoji se od tri uzastopna stadija:

1. U prvoj fazi, kao rezultat degenerativnih procesa, do 70% strukture intervertebralnog diska se uništava. Izravnava se, gubi elastičnost, u vlaknastoj membrani se pojavljuju pukotine. Otpor u disku se postupno povećava, a njegova baza - pulpna jezgra - polako se kreće u stranu s manjim otporom. U ovoj fazi osoba doživljava bol, međutim, nelagoda je lokalne prirode, pojavljuje se umjereni grč u mišićima, mogu se pojaviti statičko-dinamičke promjene.
2. U drugoj fazi započinje stvarna formacija izbočenja diska - to je mreža stvarnog izbočenja intervertebralnog diska. Pulupna jezgra kreće se od središta do ruba, zbog čega se vlakna vlaknastog prstena rastegnu. Prolaps doseže 2-3 mm, uzrokujući intenzivnu bol i jaku nelagodu u području oštećenog diska. U ovom slučaju, postoji kršenje osjetljivosti, lagana asimetrija refleksa. Sindrom boli postaje intenzivniji, nelagoda se ne širi na obližnja područja. Mišićno-tonički sindrom i oslabljena motorička aktivnost su umjereni.
3. Treću fazu karakterizira značajna izbočina sadržaja diska. Ovo je posljednja faza koja prethodi rupturi fibroznog prstena i stvaranju intervertebralne kile. Karakteristični su oštri, zračeći bolovi i manji neuralgični poremećaji (npr. Utrnulost udova).

V. Kako prepoznati izbočenje

Izrasline intervertebralnog diska mogu se pojaviti i kod djece i kod odraslih. Degenerativno-distrofične promjene kralježnice povezane s dobi zapravo dovode do činjenice da se istinska hernija intervertebralnog diska kod osoba starijih od 40 godina događa prilično rijetko (često imaju izbočenje diska, što se često izjednačava s hernijom). Izbacivanje intervertebralnog diska uzrokuje probleme na dva načina. Uz mehanički učinak na živčane strukture putem mikropukotina, iz diska izlaze i upalni posrednici, što uzrokuje njihovu kemijsku iritaciju. Kombinacija ovih čimbenika dovodi do boli, slabosti, ukočenosti dijela tijela koji ovaj živac usitnjava..

Vrlo je važno tijekom vremena obratiti pažnju na simptome boli u leđima. Uostalom, kao što se događa, u našem slučaju bol u leđima često se može pojaviti nakon napornog dana ili nakon fizičkog napora, pa se stoga doživljava kao nešto poznato i obično. Čini nam se da se tek na kraju radnog dana nešto povuče i boli negdje, leđa boli. Mislimo da smo samo umorni od posla, radili u zemlji, puno radili ili dugo stajali. Iz tog razloga neovisno dijagnosticiramo i samo-liječimo. Istovremeno, nažalost, zaboravljamo da ako potražite pomoć stručnjaka za vrijeme, možete dobiti jednostavne metode liječenja i izbjeći mnoge probleme. Uostalom, samo je specijalist sposoban postaviti konačnu dijagnozu nakon što je prošao temeljitu dijagnozu.

Dijagnostičke metode istraživanja usmjerene su na razlikovanje protruzije od drugih bolesti sa sličnim simptomima i identificiranje uzroka bolesti. Prije svega, prikuplja se detaljna anamneza i obavlja se fizički pregled pacijenta. Upotreba posebnih ručnih testova omogućuje utvrđivanje kršenja funkcija kralježničnih-motornih segmenata, kršenja držanja, izmijenjenog mišićnog tonusa i oslabljene osjetljivosti udova. Ako postoji sumnja na protruziju ili intervertebralnu herniju, pacijentu se propisuju dodatne metode ispitivanja: MRI, CT, rendgen, ultrazvuk i neke druge - po nahođenju liječnika. Rendgenske studije pomažu u određivanju stupnja degenerativnih i deformacijskih promjena. Slika magnetskom rezonancom (ili CT) omogućuje vam jasno vizualiziranje kompresije živčanih snopova. Stupanj oštećenja živčanih vlakana može se procijeniti pomoću elektromiografije (EMG).

VI. Klasifikacija izbočenja intervertebralnog diska

Tradicionalno se izbočine klasificiraju prema vrsti, vrsti izbočenja i mjestu.

Što je izbočina kralježničnog diska: vrste, simptomi, metode liječenja patologije

Protruzija intervertebralnih diskova je pomicanje određenog dijela njega izvan granica kralježničnog prostora. Ovo je početna faza formiranja intervertebralne kile, koju karakteriziraju akutne i bolne kliničke manifestacije. Protruzija je i dalje reverzibilno patološko stanje koje se dobro podnosi konzervativnom liječenju. U terapiji se koriste farmakološki pripravci, fizioterapija, masaža, tjelovježba..

Ono što je od vas je izbočenje kralježničnog diska

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Protruzija se razvija na pozadini stanjivanja, zbijanja intervertebralnih diskova, karakterističnih za osteohondrozu od 2-3 stupnja ozbiljnosti. Hrskavična tkiva gube sposobnost zadržavanja vlage, što dovodi do stvaranja mikropukotina u njima.

Kao rezultat destruktivnog procesa:

• visina intervertebralnog diska smanjuje se;
• vlaknasti prsten je uništen;
• pulpno jezgro doživljava povećana opterećenja, spljoštena.

S dovoljno ozbiljnim oštećenjima vlakana prstena, jezgra počinje strpati u smjeru puknuća. Ovo se stanje naziva izbočenje intervertebralnog diska.

Klasifikacija bolesti

Radi praktičnosti dijagnoze i brzog određivanja taktike liječenja, izbočina se razvrstava ovisno o mjestu, veličini i smjeru prolapsa intervertebralnog diska.

difuzna

Difuznu izbočenost karakterizira jednoliko kružno izbočenje pulpne jezgre u spinalni kanal. Ovaj pomak intervertebralnog diska često je asimptomatski, jer korijeni kralježnice ne podliježu kompresiji. Kako patologija napreduje, vlaknasti prsten je više deformiran, posebno tkiva koja se nalaze u njegovom unutarnjem dijelu. No dok membrana održava svoj integritet, pulpno jezgro se zadržava unutar. Najopasnije difuzno izbočenje, lokalizirano u lumbosakralnoj regiji. Postoji veliki živčani pleksus koji inervira donje udove i zdjelične organe. Mogući prekid njihova funkcioniranja tijekom narušavanja korijena kralježnice pomaknutim diskovima.

lokalne

To se naziva pomicanje oko 25% diska u spinalni kanal. Ovisno o smjeru ispupčenja pulpne jezgre, razlikuju se sljedeće vrste lokalnih izbočenja:

• dorzalni. Disk se prebacuje u spinalni kanal, gdje se nalaze osjetljivi živčani završeci. Dorzalni izbočenja mogu uzrokovati ozljede korijena kralježnice, pojavu neurogenih simptoma;
• bočno. Protruzija jezgre događa se desno ili lijevo od kralježnice. Lateralne izbočine rijetko su praćene bilo kakvim kliničkim manifestacijama;
• trbušna. To je pomicanje diska prema naprijed, što se vrlo rijetko dijagnosticira. Ventralna izbočina je asimptomatska i ne izaziva razvoj komplikacija.

Najopasnije je foraminalno pomicanje diska. Takva izbočina lokalizirana je u području izlaza korijena kralježnice. Kada se stisnu, postoje simptomi radikulopatije - akutni, prodorni bolovi koji ograničavaju pokretljivost. Rijetko otkriveni oblici protruzije uključuju paraforaminal. Izduživanje pulpne jezgre događa se odmah blizu izlaza iz kralježnice kralježnice uz njihovo bilateralno kršenje.

Po veličini

U početnoj fazi disk se pomiče za 1-2 cm. Oteklina 3-5 mm smatra se izbočenjem srednje veličine. Izborom od 6-7 cm dijagnosticira se velika izbočina. Klinička slika često ne ovisi o stupnju pomaka intervertebralnih diskova. Čak i mala izbočina, lokalizirana u vratnoj kralježnici, može izazvati pojavu teških simptoma. Značajno izbočenje jezgre u lumbalnom dijelu dugo nije popraćeno nikakvim karakterističnim znakovima.

Na strani lokalizacije

Protruzije se klasificiraju ovisno o smjeru izbočenja na spinalni kanal. Pomicanje intervertebralnog diska je desno i lijevo. Potonji oblik dijagnosticira se kod pacijenata mnogo češće. To je zbog boljeg razvoja ligament-tetiva i mišića smještenih desno od kralježnice. Ova anatomska značajka strukture kralježničnih segmenata određuje njihovu snagu i stabilnost..

uzroci

Gubitak elastičnosti s vlaknastim prstenom češće se javlja prirodnim starenjem tijela - proizvodnja kolagena opada, mijenja se hormonska razina, a procesi oporavka usporavaju. Loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola) i sjedeći način života koji izazivaju poremećaje cirkulacije i slabljenje mišića leđa ubrzavaju uništavanje intervertebralnih diskova. Sljedeća patološka stanja uključuju predisponirajuće stvaranje čimbenika protruzije:

• prekomjerni fizički napor dovodi do mikrotraume hrskavičnog tkiva, gubitka jastučnih svojstava intervertebralnih diskova;
• kongenitalne ili stečene abnormalnosti kralježnice uzrokuju pogrešnu raspodjelu opterećenja na vertebralnim segmentima;
• endokrine patologije (dijabetes melitus, endokrina pretilost, hipotireoza) izazivaju razvoj dismetaboličkih procesa, pogoršanje trofizma.

Nestabilnost kralježnice, što dovodi do pomicanja diskova, događa se nakon njegovih ozljeda - prijeloma, modrica, čestih mikrotrauma. Na mjestima oštećenja rastu neelastična vezna tkiva. Često se izbočenja formiraju nakon kirurškog uklanjanja intervertebralne kile, posebno s diskom.

Simptomi patologije

Klinički se cervikalna izbočina pojavljuje u veličini od 0,2 cm, lumbalna - 0,4 cm. I u početnim fazama patologija je asimptomatska. Ponekad postoje neugodni osjećaji koje osoba poduzima zbog mišićne slabosti nakon napornog fizičkog rada. Kako se izbočina povećava, težina simptoma se povećava. Znakovi neusklađivanja diska razlikuju se ovisno o mjestu.

Asimptomatske, obično izbočene anteriorne i anterolateralne izbočine. Posteriorno i posterolateralno izbočenje nakon kratkog latentnog perioda iznenada se manifestira prodoravajuće boli u leđima, nastalih zbog povrede kralježnice kralježnice.

Dijagnostičke metode

Početna dijagnoza postavlja se na temelju pritužbi pacijenta, anamneze, vanjskog pregleda. Obavezno uzmite u obzir rezultate funkcionalnih testova za procjenu snage mišića, osjetljivosti, stupnja gubitka refleksa. Da bi se potvrdila dijagnoza i detaljniji pregled kralježnice, provodi se niz instrumentalnih analiza..

rendgen

Izvodi se rendgenski pregled radi otkrivanja prethodnih ozljeda, urođenih i stečenih abnormalnosti kralježnice. Budući da se izbočina formira na pozadini osteohondroze, tada ih tipični znakovi ukazuju na njih. Ovo je smanjenje udaljenosti kralježaka, njihova deformacija, zbijanje i stanjivanje intervertebralnih diskova.

CT i MRI

Računalo i magnetska rezonanca najinformativnije su dijagnostičke metode za otkrivanje protruzije. Na dobivenim trodimenzionalnim slikama dobro je prikazan pomak diska izvan granica kralježničnog kanala. Izljev je naznačen smanjenjem širine između njegovih rubova u odnosu na bazu.

Vrste terapije

Protruzija bilo koje lokalizacije dobro se prilagođava konzervativnom liječenju. Prakticira se sveobuhvatan pristup terapiji, usmjeren na uklanjanje uzroka pomaka intervertebralnih diskova, poboljšanje dobrobiti pacijenta, sprječavanje širenja patologije na zdrave kralježačke segmente.

Liječenje lijekovima

U liječenju protruzija koriste se lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina. Za uklanjanje akutne boli koja se javlja tijekom relapsa koriste se otopine za injekcije, lijekovi u obliku tableta, kapsula, dražeja. Slabu nelagodu moguće je nositi uz pomoć pripravaka za lokalnu primjenu - masti, gelovi, kreme, balzami, uključujući dodatke prehrani.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

NSAID su prvi izbor u protruzijskoj terapiji koji imaju izražen protuupalni, analgetski, antieksudativni učinak. Liječnici najčešće uključuju lijekove s aktivnim sastojcima diklofenak, nimesulid, meloksikam, lornoksikam, ketoprofen, ketorolak u režimu liječenja. NSAID se nužno kombiniraju s inhibitorima protonske pumpe (Omeprazol, Pantoprazol), koji smanjuju rizik od oštećenja želučane sluznice.

Kombinirana lijeka protiv bolova

Pripravci s dva aktivna sastojka imaju izraženiji analgetski i dekongestivni učinak. Oni uključuju Panoxen (diklofenak natrij - 50 mg i paracetamol - 500 mg), Dalje (ibuprofen - 400 mg i paracetamol - 200 mg). U liječenju bilo koje patologije mišićno-koštanog sustava, Neurodiclovit s diklofenakom i B vitaminima dokazao se..

Ljekoviti lijekovi

Za ublažavanje upalnog aseptičnog edema, uklanjanje blage boli, pacijentima se propisuju geli s nesteroidnim antirepiloidima - Fastum, Voltaren, Arthrosilen, Finalgel, Nise.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Nakon postizanja stabilne remisije, u terapijske režime uključuju se masti s lokalno nadražujućim, ometajućim, zagrijavajućim učincima. To su Viprosal, Finalgon, Capsikam, Nayatoks, Apizartron, Efkamon.

Narkotička sredstva protiv bolova

Lijekovi ove skupine koriste se samo s neučinkovitošću NSAID-a i glukokortikosteroida. Za akutnu bol koriste se Tramadol i njegov strukturni analog Tramal, kao i lijekovi koji uključuju kodein (Piralgin, Sedalgin Neo, Pentalgin H). Narkotički analgetici nisu namijenjeni tečajevima zbog brze fizičke i psihološke ovisnosti koja se brzo formira.

Mišićni relaksanti

Kao odgovor na kršenje kralježnice kralježnice, dolazi do grčenja u mišićima, povećavajući ozbiljnost sindroma boli. Za opuštanje koštanih mišića koriste se mišićni relaksanti - Sirdalud, Tolperizon, Baklosan, Baclofen. Lijek koji se najčešće propisuje je Midokalm, posebno u obliku otopine za parenteralnu primjenu koja sadrži anestetik lidokain.

antikonvulzivi

Pripravci s aktivnim sastojkom pregabalinom pokazuju značajan analgetski i antikonvulzivni učinak. U liječenju izbočenja lijekovi se koriste za uklanjanje neuropatskih bolova, parestezija, grčeva u mišićima i osjećaja "puzanja guske". Njihove izražene nuspojave su zbunjenost, euforija. Takvi antikonvulzivi se dugo ne koriste zbog brze ovisnosti..

Chondroprotectors

Za djelomičnu regeneraciju oštećenog hrskavičnog tkiva pacijentima se propisuju Arthra, Teraflex, Structum, Alflutop, Rumalon. Hondroprotektori u tabletama koriste se za dugotrajnu terapiju - od nekoliko mjeseci do 2 godine. Kako se aktivni sastojci (glukozamin, hondroitin) nakupljaju u oštećenim kralješničkim strukturama, imaju analgetski i protuupalni učinak. To vam omogućuje da smanjite farmakološko opterećenje tijela smanjenjem doza NSAID-a, mišićnih relaksansa, glukokortikosteroida.

Lijekovi koji poboljšavaju provođenje živčanih impulsa

Pripravci, koji uključuju vitamine skupine B, uključeni su u terapijski režim za uklanjanje neuroloških simptoma koji se javljaju tijekom kompresije korijena kralježnice. Uporaba tečaja Milgamma, Combilipen, Pentovit, Neurobion poboljšava inervaciju, prijenos impulsa u središnji i periferni živčani sustav. B vitamini također jačaju imunitet, ubrzavaju metaboličke i regenerativne procese..

Liječenje bez lijekova

Ako uporaba lokalnih i sustavnih lijekova samo pomaže ukloniti simptome protruzije, tada je lijek bez lijekova usmjeren na sprečavanje napredovanja patologije. Glavni principi liječenja su jačanje mišićnog korzeta leđa, poboljšanje opskrbe krvi oštećenim strukturama, obnavljanje inervacije.

Način

Tijekom relapsa pacijentima je prikazan odmor u krevetu 1-2 dana. Ograničenje pokreta pomaže u sprječavanju ozljeda kralježnice kralježnice i razvoju aseptičke upale. Tijekom liječenja pacijentima se preporučuje izbjegavanje tjelesnih napora, posebno podizanje teških predmeta. Obavezno nosite ortopedske uređaje - ogrlice, meke zavoje, elastične korzete s tvrdim metalnim ili plastičnim umetcima.

Ovo je najučinkovitije liječenje protruzije bez lijeka. Neurolozi i vertebrolozi preporučuju svakodnevne časove fizikalne terapije i gimnastike za stabilizaciju kralješačkih segmenata jačanjem mišića leđa. Skup vježbi sastavlja liječnik vježbe terapije pojedinačno za svakog pacijenta. Uzimaju se u obzir fizička priprema pacijenta, vrsta pomaka intervertebralnih diskova, prisutnost u povijesti drugih kroničnih patologija.

Masaža i manualna terapija

Odmah nakon uklanjanja akutne boli, pacijentima se propisuju masažni postupci za poboljšanje dobrobiti pacijenta. Nakon prve sesije, intenzitet svih simptoma protruzije značajno se smanjuje zbog uklanjanja mišićnih grčeva. U terapiji se koriste različite masažne tehnike - klasična, akupresurna, vakuumska, segmentalna, švedska. Posjet kiropraktičaru pomoći će konsolidaciji rezultata liječenja. Obnavlja sve motoričke funkcije zbog izloženosti mišićima, ligamentima, tetivama.

vuča

U liječenju patologija kralježnice, uključujući izbočine, aktivno se vuče kako bi se povećala udaljenost između kralježaka. Vuče su vodoravne, okomite, polu-vertikalne. Vuča suhe se vrši na posebnim stolovima koji se nalaze pod određenim kutom. Podvodno vučenje smatra se terapeutski učinkovitijim i blažim. Izrađuje se u kadama ili bazenima. Tijekom postupaka često se koriste opterećenja do 10 kg..

fizioterapija

Liječenje protruzije bilo koje lokalizacije bez lijekova nije kompletno bez fizioterapeutskih mjera. Pacijentima je propisano 5-10 sesija magnetne terapije, dijadinamičke struje, laserske terapije, UHF terapije. Da bi se poboljšala opskrba diskova krvlju, koriste se aplikacije s ozokeritom i (ili) parafinom, ljekovitim blatom i mineralnom vodom. U subakutnom razdoblju primjenjuju se fonoforeza ili elektroforeza s analgeticima, NSAID, hondroprotektori.

Invazivni tretmani

Medicinski postupci povezani s prodorom kroz tjelesne prirodne vanjske barijere provode se u većini slučajeva s neučinkovitošću drugih, nježnijih terapijskih metoda. Indikacije za njih su jaka bol i neurološke kliničke manifestacije izbočenja.

Bolovi za okidanje okidača

Zona okidača je područje tijela, kada se pritisne na kojem se javlja najintenzivnija bol. Tijekom izbočenja obično se nalazi u područjima koja su potaknuta strangulani korijeni kralježnice. Za uklanjanje boli provode se blokade lijekova. Injekcijske otopine glukokortikosteroida (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) i anestetika (Lidocain, Novocaine) ubrizgavaju se u okidačke točke.

Epiduralna anestezija

Ovo je jedna od mogućnosti za ljekovite blokade koje se koriste u akutnoj boli, a koje se drugim metodama ne mogu eliminirati. Farmakološki lijekovi se ubrizgavaju izravno u epiduralni prostor kralježnice putem katetera od strane anesteziologa. Dugotrajni analgetski učinak postupka je posljedica blokiranja prijenosa impulsa boli duž živčanih završetaka leđne moždine.

Minimalno invazivna kirurgija

Kirurška minimalno invazivna operacija se obično izvodi s brzim napredovanjem osteokondroze, što prijeti gubitku performansi. Također se koristi nukleoplastika ili perkutana discektomija. Princip intervencije je izlaganje različitih fizičkih čimbenika kroz posebnu kanilo na oštećeni intervertebralni disk. Zbog djelomičnog uništavanja jezgre, dolazi do pada tlaka, izbočina se vraća u prijašnji položaj.

Što se ne može učiniti s izbočenjem kralježničnog diska

Nakon dijagnoze cervikalnog, torakalnog, lumbalnog pomaka diskova, potrebno je poštivati ​​sve medicinske preporuke. Ne možete prilagoditi terapijske režime, povećavati dozu lijekova u nadi da će biti brži oporavak.

Posebno je opasno baviti se lijekom, koristiti narodne lijekove u obliku kompresa, alkoholnih trljanja ili domaćih masti.

Moguće komplikacije

U nedostatku medicinske njege, patologija napreduje - vlaknasti prsten se pukne, a pulpno jezgro bubri u spinalnom kanalu. Formira se intervertebralna kila, koja često izaziva povredu kralježnice ili kičmene moždine i slabo podliježe konzervativnoj terapiji. S razvojem radikularnog sindroma, diskogene mijelopatije ili kompresije kralježnice, operacija je indicirana za pacijente.

Prognoza

Pravodobnim otkrivanjem pomaka intervertebralnog diska i adekvatnim liječenjem, prognoza za oporavak je povoljna. Više od 90% protruzija može se eliminirati konzervativnim metodama terapije.

prevencija

Primarna prevencija protruzije je odbacivanje loših navika, isključenje iz prehrane hrane s puno masti i jednostavnih ugljikohidrata. Ne možete dugo ostati u jednom položaju tijela, voditi sjedilački način života.

Sekundarne preventivne mjere indicirane su za bolesnike s već formiranim izbočenjima. Kako bi spriječili stvaranje hernialnih izbočenja, liječnici preporučuju izbjegavanje ozbiljnih fizičkih napora, redovito posjećujte masažera, bavite se fizikalnom terapijom ili gimnastikom.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Liječenje izbočenja diska

Vertebralni stup nije samo osnova aksijalnog kostura, već i posuda leđne moždine. Nervi i krvne žile odlaze iz svakog kralješka, žureći u sve stanice tijela. Zdravlje ljudi izravno ovisi o stanju kralježnice. Protruzija diska dovodi do stvaranja intervertebralne kile, zbog čega je toliko važno otkriti je i započeti terapiju na vrijeme.

Što je izbočenje kralježničnog diska?

Protruzija je izbočina, izbočina. Što je izbočenje kičmenog diska, može se detaljno vidjeti na MRI slikama. Dakle, pogođeni diskovi se razlikuju od zdravih. Oni gube elastičnost, a visina im se smanjuje, opaža se asimetrija, s izbočenjem unutarnje jezgre u jednom smjeru. Vlaknasta kapsula ne gubi integritet, za razliku od hernije.

Patologija se često javlja u lumbalnoj regiji, jer ljudi imaju glavno aksijalno opterećenje na sebi. Nešto manje pacijenata pati od cervikalne izbočenja. Protruzija intervertebralnog diska na razini torakalnih kralježaka još je rjeđa. Istodobno se mogu primijetiti poremećaji u nekoliko područja kralježnice.

Koja je bolest opasna??

Protruzija intervertebralnih diskova, ako se ne liječi, dovodi do stvaranja hernije. Kao rezultat konstantnog pritiska koji nastaje u zoni izbočenja, vlaknasta vlakna zaštitnog prstena se razbijaju. Sadržaj jezgre izlazi u šupljinu spinalnog kanala. Stisne leđnu moždinu i živce..

Osoba počinje doživljavati jaku bol u kralježnici, pojavljuju se simptomi vaskularnih i neuroloških poremećaja. Velike kile mogu uzrokovati djelomičnu ili potpunu paralizu. Pacijent postaje onesposobljen.

Vrste i vrste

Dalje, razmotrimo koje se izbočine nalaze kod pacijenata različitih dobnih skupina..

Difuzna (kružna)

Kružna izbočenja kralježničnog diska karakterizirana su činjenicom da degenerativne promjene u jednom ili drugom stupnju utječu na cijelu ili većinu mase diska. Ova vrsta bolesti dijagnosticira se češće od drugih. Na nju otpada oko 80% svih slučajeva.

lokalne

Lokalna izbočina intervertebralnog diska ima jasno mjesto i određene granice. Klinička slika i medicinska taktika uvelike će ovisiti o njegovoj veličini i smjeru..

Na strani lokalizacije

Ovisno o smjeru koji strši sadržaj diska, razlikuju se sljedeće vrste izbočenja:

• dorzalni (defekt strši u suprotnom smjeru od spinalnog kanala) - najpovoljniji je i rijedak oblik;
• lateralni (defekt se opaža desno ili lijevo od tijela kralježaka, u području foraminalnog otvora) - čest oblik u kojem su nervni procesi često komprimirani;
• medijalni (izbočenje se nalazi izravno u središtu spinalnog kanala) - najgora opcija, jer postoji maksimalna kompresija leđne moždine.

Po veličini

Ovisno o veličini, izbočina diska je:

Neispravnost se mjeri u milimetrima, vrijednosti su različite za vratnu i lumbalnu kralježnicu.

Razlozi pojave

Kad dijete počne samostalno sjediti i hodati, na kralježnični stup polaže ogromno opterećenje, koje se svake godine povećava. U procesu života, osoba neprestano "doživljava" kralježnicu, skače, trči, izvodeći nagle pokrete. Dugotrajna statička opterećenja također nepovoljno utječu na stanje kralježaka i intervertebralnih diskova.

Sam disk je želatinozna tvar zatvorena u prstenu hrskavice. U stvari, to je amortizer koji štiti kralježnicu. S godinama, njegova elastičnost postaje manja, degenerativno mijenja napredak i postaje "slaba".

Takav disk odolijeva opterećenju i štetnim čimbenicima. Stoga, ako gornji i donji kralježaci budu stalno odbijeni jedan u odnosu na drugi i neravnomjerno pritiskaju na intervertebralni sloj, deformira se i pojavljuje se izbočina.

Glavni su uzroci izbočenja sljedeći:

• ozljede kralježnice tijekom porođaja i tijekom života;
• osteochondrosis;
• pogrešno držanje;
• metabolički poremećaj;
• nedostatak odgovarajuće tjelesne aktivnosti;
• sustavno korištenje alkohola, nikotina, droga i drugih tvari koje štetno utječu na stanje koštano-hrskavičnog tkiva kralježaka i intervertebralnih diskova;
• nedostatak vitamina i minerala;
• osteoporoza;
• pretežak.

Spinalna izbočenja povezana su i s nasljednim čimbenikom..

Simptomi izbočenja intervertebralnog diska

Simptomi će se razlikovati ovisno o veličini, lokaciji i vrsti oštećenja. Lagana dorzalna izbočina je asimptomatska. Ako je deformacija usmjerena prema leđnoj moždini ili živčanim snopovima, tada će se znakovi bolesti očitovati rano i u potpunosti.

Simptomi protruzije leđnog dijela kralježnice su sljedeći:

• bol (bol može varirati od manjeg periodičnog do intenzivnog jakog napada boli);
• ograničenje motoričke funkcije (teško se savijati i odvijati, napraviti korak);
• promjena osjetljivosti (parestezija);
• smanjen mišićni tonus (slabost u nogama, umor prilikom hodanja);
• poremećaj zdjeličnih organa.

Diskovnu izbočenost vratne kralježnice karakteriziraju sljedeće značajke:

• glavobolje različitog intenziteta i prirode;
• Vrtoglavica
• nesvjestica
• slabljenje pamćenja;
• radiculitis;
• gubitak sluha i vida.

S oštećenjem torakalne regije, najčešća manifestacija bit će interkostalna neuralgija..

Dijagnostičke metode

Protruzija kralježnice, što je to? Liječnik provodi izvid i pregled. Prema njihovim rezultatima, izražava se preliminarna dijagnoza. Za potvrdu preporučuje dodatne metode ispitivanja.

rendgen

Radiografija određenog područja kralježnice u dvije projekcije omogućuje vam identificiranje neizravnih znakova koji ukazuju na prisutnost patologije u intervertebralnom prostoru. Možete napraviti rendgen u klinici u mjestu prebivališta.

CT i MRI

Računala tomografija (CT) i snimanje magnetskom rezonancom (MRI) omogućuju vam da detaljnije proučite kralježnicu. Na CTu su koštane strukture jasno vidljive, kralješci se mogu vidjeti "u presjeku".

Najinformativnija studija je MRI. Pomaže objasniti pacijentu pitanje: "Protruzija - što je to?" Slike prikazuju izbočenje diska, njegovu veličinu i smjer, odnos prema susjednim strukturama.

Liječenje izbočenja intervertebralnog diska

Liječenje izbočenja spinalnog diska je složeno, usmjereno je na uklanjanje uzroka oštećenja i uklanjanje simptoma. Koje će metode liječnik koristiti ovisi o vrsti izbočenja, njegovoj veličini, lokalizaciji i brzini rasta.

Terapeutske mjere za izbočenje kralježnice uključuju:

• Tjelovježba;
• terapija lijekovima;
• fizioterapeutski postupci;
• masaža;
• uporaba ortopedskih proizvoda;
• zdrav način života i prehrana.

Ako je potrebno, promatra se odmor u krevetu.

Liječenje lijekovima

Lijekovi za izbočenje kralježnice propisuju se izvana i iznutra. Gelovi i masti daju dobar učinak, ublažujući upalu i ublažujući bol. Ako se kombinira lokalna terapija s uzimanjem oblika tableta, postiže se najbolji rezultat.

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti slabe mišićni tonus. Bol se stišava, poboljšava se opskrba krvlju kralježnicom. Protruzijom diska uzimaju se tablete ili kapsule. Akutna bol zahtijeva intramuskularno davanje lijeka. Zbog velike vjerojatnosti razvoja nepoželjnih učinaka, mišićni relaksanti kombiniraju se s antispazmodicima.

Chondroprotectors

Djelovanje ove skupine lijekova usmjereno je na zaštitu i obnovu hrskavice. Lijek može sadržavati prirodne ili umjetne komponente. Prodirejući u oštećena područja intervertebralnog diska, aktivna tvar se nakuplja u njemu, zaustavljajući proces uništenja.

antikonvulzivi

Za uklanjanje neuropatske boli i grčeva u mišićima propisuju se antikonvulzivi. Oni pomažu u vraćanju osjetljivosti. Pod nadzorom liječnika mogu se uzimati dulje vrijeme..

Alternativno liječenje

Recepti tradicionalne medicine koriste se kao dodatak glavnoj terapiji i uz pristanak liječnika. Prilikom izbočenja diskova trljanje i komprimiranje infuzijama ljekovitog bilja, luka, češnjaka i meda.

Pozitivan učinak na kralježnicu kupke uz dodatak iglica, kopriva. Listovi kalanchoe mogu se nanositi na upaljeno mjesto, obrisati biljnim uljima, na primjer, travom svetog luka.

fizioterapija

Spinalna izbočenja uspješno se liječe fizioterapeutskim metodama:

Trajanje tečaja odabire se pojedinačno..

Dijeta

Prehrana za izbočenje kralježnice treba biti racionalna, s puno vitamina i minerala. Smanjuje se unos ugljikohidrata. Preporučeni proizvodi koji promiču obnavljanje hrskavice u disku, bogati kolagenom i hranjivim tvarima.

Jedite često, u malim obrocima. Morate piti puno da tijelo ne bi osjećalo nedostatak tekućine.

Invazivni tretmani

Invazivne metode propisuje liječnik, s neučinkovitošću konzervativnih metoda i s izraženim stadijem bolesti.

Bolovi za okidanje okidača

Prva faza tehnike je da liječnik pronalazi okidače u bolesnika - najteža mjesta tijekom palpacije kralježnice. Tada ubrizgavaju lijekove:

Aktivne tvari brzo ulaze u disk, uklanjajući simptome. Učinak se postiže izražen, ali ne dugo.

Epiduralna anestezija

Ako je bol jaka i ne reagira na liječenje, pribjegavajte epiduralnoj anesteziji. Ovu manipulaciju provodi liječnik. Lijek se ubrizgava u spinalni kanal kralježnice.

Minimalno invazivna kirurgija

Kod izbočenja kralježnice koristi se nukleoplastika. Suština operacije je da se promijenjeni dio jezgre intervertebralnog diska uklanja laserom ili radio valom..

prevencija

Kako se ne bi susreli s problemom spinalne izbočenja, potrebna je profilaksa. Svodi se na uklanjanje uzroka bolesti..

Osoba bi se trebala pridržavati kanona zdravog načina života, nadgledati držanje, prilagoditi svoje radno mjesto, više se opustiti u prirodi, aktivno se kretati, jesti dobro. Svakodnevna gimnastika nekoliko puta smanjuje rizik od degenerativnih poremećaja kralježnice.