Liječenje lumbalne kičme kralježnice: popis osnovnih metoda

Intervertebralna lumbalna kila jedna je od ozbiljnih komplikacija osteokondroze. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca starih 30-50 godina. Patologija se očituje bolom u donjem dijelu leđa s naginjanjem i okretima tijela, ograničenjem pokretljivosti. Liječenje kile lumbalne kralježnice pretežno je konzervativno. Kirurgija se izvodi u ekstremnim slučajevima zbog velike vjerojatnosti recidiva.

Opis bolesti

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek za OSTEOCHONDROZA postoji." Pročitajte više.

Intervertebralna lumbalna hernija je izbočenje intervertebralnog diska između tijela kralježaka izvan kralježničnog kanala. Ako se ne liječi, njegova se veličina polako, ali postojano povećava. To uzrokuje kompresiju krvnih žila i korijena živaca, kao i poremećaje cirkulacije u leđnoj moždini. Najčešće se izbočina otkriva na razini zadnja 2 lumbalna kralješka ili između posljednjeg lumbalnog kralješka i prvog križnog kralješka.

Koje su vrste patologije

Intervertebralne kile klasificiraju se prema njihovoj veličini. Izuzetnost diska smatra se malom do 4 mm, srednja - do 7 mm. Velika kila doseže veličinu od 9 mm, a ogromna kila doseže 12 mm. U vertebrologiji i neurologiji također se razlikuju sljedeće vrste ispupčenja lumbalnog diska:

• foraminalni oblik na izlaznim mjestima živčanih korijena, izazivajući mišićnu slabost nogu na strani lezije;
• dorzalni su pomaknuti prema kralježničnom kanalu, predisponirajući za potpunu paralizu obje noge;
• ventralni oblik u gornjim segmentima lumbalnog dijela i su asimptomatski.

Medijalno ispupčenje diska najčešća je patologija. Hernija se nalazi na stražnjoj strani kralježnice s lijeve ili desne strane. S vremenom dolazi do puknuća stražnjeg uzdužnog ligamenta, kompresije leđne moždine i razvoja sindroma konjskog repa.

Kako se formira kila?

Potrebno je dosta vremena da pulpno jezgro bude izvan intervertebralnog diska. Formiranje lumbalne kile odvija se u nekoliko faza.

Uzroci hernije

Najčešći uzroci hernialnih izbočenja su niska motorička aktivnost i pojačani stres na lumbalnoj kralježnici. Lordoza, skolioza, produljeni boravak u jednom položaju tijela i dizanje tegova predisponiraju ga. Također u ulozi čimbenika koji provociraju nastanak kile su:

• prethodne ozljede - kompresijski prijelomi, subluksacija kralježaka, teške modrice;
• neusklađenost zdjelice, uključujući kao posljedicu displazije zglobova kuka;
• endokrine patologije, na primjer, dijabetes melitus, hiper- i hipotireoza;
• spondilartroza, ankilozirajući spondilitis i Calve.

Rizična skupina uključuje pušače, ljude koji zloupotrebljavaju alkohol ili čije tijelo ne prima dovoljno elemenata u tragovima i vitamina.

simptomatologija

Svi simptomi lumbalne kile pojavljuju se postupno. Prvo, postoje slabi, tupi, bolni, pritiskajući bolovi nakon dužeg boravka na nogama ili fizičkog napora. Oni slabe ili potpuno nestaju kada leže. Kako se izbočina povećava, bolovi postaju stalni - osjećaju se i tijekom pokreta i u mirovanju.

Na dijelu lezije raste mišićni tonus. Čovjek pokušava otkloniti bol naginjući tijelo u suprotnom smjeru. Njegovo držanje i hod se mijenjaju. Ubrzo se klinika napuni lumbagom - akutnom, iznenadnom, pucanjem bolova u donjem dijelu leđa.

Kada se preporučuje posjet liječniku

Hernija je posljedica neliječene lumbalne osteokondroze. Stoga je pri prvim znakovima ove degenerativno-distrofične patologije preporučljivo konzultirati liječnika. Vodeći simptomi su škripanje, pucanje tijekom savijanja i savijanja, bol, ograničenje pokretljivosti. Osteohondrozu i intervertebralnu herniju liječe neurolozi, vertebrolozi, ortopedi.

Dijagnostičke metode

Ostale bolesti kralježnice (spondilartroza, tumori, spondilitis) mogu se maskirati pod simptomima lumbalne kile. Stoga se na temelju pritužbi pacijenta, rezultata vanjskog pregleda, može postaviti samo preliminarna dijagnoza.

Da bi to potvrdili, obavljaju se CT ili MRI. Uz njihovu pomoć možete postaviti stupanj kompresije leđne moždine tijekom ispupčenja diska. Ovaj je parametar ključan za određivanje terapijske taktike..

Radiografija u dijagnozi hernije je neinformativna, budući da su strukture mekih tkiva slabo prikazane na dobivenim slikama. Međutim, pacijentima je propisano da procijene stanje lumbalnih kralježaka..

Pravila liječenja

U liječenju hernialnih izbočenja koriste se uglavnom konzervativne metode. Prakticira se samo integrirani pristup uz istodobnu upotrebu lijekova, fizioterapije, sesija masaže, terapije vježbanjem. U akutnom ili subakutnom razdoblju indicirano je nošenje polutrulih elastičnih korzeta koji stabiliziraju lumbalne strukture. U fazi remisije koriste se zagrijavajući zavoji izrađeni od ovčje i kamelije.

Lijekovi

Liječenje lumbalne kile usmjereno je na poboljšanje dobrobiti pacijenta, smanjenje njegove veličine i sprječavanje recidiva. Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, tableta, gelova pomažu u uklanjanju boli. To su Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen, Nimesulid, Ketorolac. Ako nisu učinkoviti, koriste se blokade glukokortikosteroidima (triamcinolon, diprospan, deksametazon) i anesteticima (lidokain, novokain)..

Također, sheme liječenja uključuju sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi - Pentoksifilin, Xanthinol nikotinat. Upotreba hondroprotektora (Teraflex, Structum, Arthra) omogućuje vam da spriječite povećanje hernialnih izbočenja.

Čak i "zanemareni" OSTEOCHONDROSIS možete izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Svakodnevne vježbe fizikalne terapije pomažu smanjiti veličinu kile jačanjem mišićnog korzeta donjeg dijela leđa, poboljšanjem držanja, pravilnom preraspodjelom opterećenja na sve dijelove kralježnice. Pacijentima se preporučuju plitki nagibi, okreti na bokove, lukovi, imitacija vožnje bicikla dok leže i sjede. Svi pokreti trebaju biti glatki, s malom amplitudom..

fizioterapija

U liječenju hernialnih izbočenja najpoželjnija je elektroforeza i ultrafonoforeza. Tijekom egzacerbacija provode se postupci s glukokortikosteroidima, analgeticima, anesteticima. Tijekom remisije koriste se vitamini skupine B, hondroprotektori, otopine kalcijevih soli.

Primjenjuju se i parafinski, ozokerit, terapeutski blato, laserska terapija, UHF terapija, magnetoterapija, ultraljubičasto zračenje..

Masaža

Da bi se poboljšao trofizam, uklonili grčevi mišića, vratila se inervacija, pacijentima se preporučuju 15-20 sesija masaže. Tijekom postupka provode se miješanje, mljevenje, vibracije. Maser obrađuje samo napete mišiće, bez utjecaja na oštećene diskove kralježaka. Osim klasične masaže, u liječenju lumbalnih hernija koriste se vakuum (može), akupunktura, akupunktura, segmentalna.

Akupunktura

Sjednice za akupunkturu također se mogu provesti u subakutnom razdoblju kako bi se ublažila bol i uklonila ukočenost. Tanke, kratke čelične ili srebrne igle ugrađuju se u biološki aktivne točke. Smješteni su duž kralježničkog stupa, nogu, ramena na rukama. Nakon instaliranja igala, impulsi dolaze u središnji živčani sustav, a kao odgovor pokreće se proces stvaranja tvari s anestetikom, dekongestantno djelovanje. Povećana je i proizvodnja endorfina koji poboljšavaju pacijentovo psiho-emocionalno stanje..

Hirudotherapy

Nakon što se 3-7 pijavica postavi na donji dio leđa, ti annelidi grizu kroz kožu, ubrizgavajući slinu u krv. Sadrži više od 100 različitih biološki aktivnih tvari s analgeticima, prorjeđivanjem krvi, protuupalnim učinkom. Nakon zasićenja pijavica ispada i odmah se odlaže. Ukupno se imenuje oko 10 sjednica s pauzom od 2-3 dana.

Spa tretman

U sanatorima se blato, mineralna voda, radonska i hidrogen sulfidna kupka koriste za liječenje ledvenih hernija. Fizioterapeutski i masažni postupci, satovi tjelesnog odgoja i gimnastike su obavezni. Čak i kratak boravak u sanatorijumu ima ljekovit učinak zbog šetnji morskom obalom ili šumama.

Značajke prehrane pacijenata

Nutricionisti preporučuju da pacijenti s lumbalnom hernijom iz prehrane u potpunosti isključe hranu s visokim udjelom masti i jednostavne ugljikohidrate. To su poluproizvodi, dimljeno meso, majoneza, kobasice i peciva. Umjesto toga, trebate jesti svježe povrće i voće, sireve s niskim udjelom masti i skute. Svakodnevno morate popiti najmanje 2,5 litara tekućine - vode, čaj od kamilice, infuziju od šipka, slatke i kisele kompote, žele, sokove, voćne napitke.

Alternativne metode

Korištenje kompresa, trljanje ulja i alkohola, domaće masti ne mogu smanjiti veličinu kile, ukloniti kompresiju živčanih korijena i krvnih žila. Stoga je upotreba narodnih lijekova preporučljiva tek nakon glavnog konzervativnog ili kirurškog liječenja.

Hirurška intervencija

Ako se hernija otkrije u početnim fazama njenog stvaranja, jačina još uvijek oštećenog diska povećava se provođenjem intradiskalne elektrotermalne terapije ili laserskom isparavanjem punkcije.

Male kile do 0,6 mm uklanjaju se pomoću endoskopske mikrodisektomije. Velike izbočine izrezuju se tijekom diskektomije ili mikrodisektomije. Za stabilizaciju kralježnice u lumbalnoj kralježnici ugrađen je B-Twin implantat..

Moguće komplikacije hernije lumbalne kralježnice

Najčešća komplikacija intervertebralne kile je radikularni sindrom. Manifestira se akutnom boli u donjem dijelu leđa, slabošću mišića i hipotenzijom i smanjenom osjetljivošću. Diskogena mijelopatija rjeđe se dijagnosticira, što uzrokuje suženje spinalnog kanala i kompresiju spinalne tvari..

prevencija

Glavna prevencija lumbalne kile je posjet liječniku kada se pojave prvi simptomi osteokondroze. Kako bi se izbjeglo njegovo uvećanje, bolni recidivi omogućit će redovitu terapiju vježbanjem, isključenje povećanih opterećenja na donjem dijelu leđa i hipotermiju.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i osteokondrozu?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek za OSTEOCHONDROZA! Pročitajte više >>>

Intervertebralna hernija

vlastita metoda liječenja

Kako izliječiti intervertebralnu herniju kod kuće?

(Na temelju stvarnog životnog iskustva)

Intervertebralnu herniju mogu se liječiti čak i kod kuće - u to sam se uvjerila iz vlastitog iskustva!

Prošlo je mnogo godina, leđa ne boli, stoga sam se odlučio u informativne svrhe podijeliti ovu metodu liječenja sa svima koji imaju ovu neugodnu bolest.

Ako odlučite započeti liječenje ove opcije, svakako se savjetujte s liječnikom o prednostima vježbi ovdje predstavljenih!

Zatim sam sažeo uzrok bolova u leđima s kilom kralježnice. Tko se već zna, preskoči ovaj odjeljak.

Uzroci intervertebralne kile

Hernijacija intervertebralnog diska najčešća je vrsta svih kila koje se pojavljuju u kralježnici.

Prema medicinskoj statistici, posljednja dva intervertebralna diska, koji imaju maksimalno opterećenje, imaju veću vjerojatnost za razvoj kile - to su diskovi između kralježaka L4-L5 i L5-S1.

Prvo što tjera osobu da se brine o svom zdravlju je bol u donjem dijelu leđa. Bol nas tjera da prevladamo lijenost i počnemo se baviti svojim zdravljem!

Ako zanemarite prve simptome boli i započnete samo-liječenje - kako bi ublažili bol lijekovima protiv bolova, tada će se postupno pojaviti prvi znakovi ozbiljnih neuroloških komplikacija.

Zbog poremećaja metabolizma u tkivima intervertebralnih diskova pojavljuju se distrofične promjene, koje su popraćene dehidracijom diska i značajnim padom elastičnosti - disk postupno gubi funkcije amortizacije, postaje spljošten i smanjuje se udaljenost između kralježaka.

S povećanim opterećenjem na ovom dijelu kralježnice, degenerativno izmijenjeni disk premješta se u spinalni kanal, pružajući iritantan učinak na spinalne živce koji prolaze tamo. To pomicanje diska naziva se "izbočenje".

U slučaju prekomjernog fizičkog napora ili nagiba, na disku se pojavljuju suze iz kojih se, poput kreme od komprimiranog krafna, istiskuje sadržaj diska - supstanca poput jela, koja je intervertebralna kila.

Rezultirajuća kila pritisne na obližnji živac pritiskajući ga na kosti kralješka. Manje krvi ulazi u suženi živac, pojavljuju se edemi, mišići u blizini i jaki bolovi se pojavljuju u donjem dijelu leđa - to je zaštitna reakcija našeg tijela.

Stoga ne boli samo hernija, već susjedni mišići odgovarajućeg oštećenog dijela kralježnice - cervikalnog, torakalnog ili lumbosakralnog..

Smatra se da se poboljšanjem opskrbe krvi okolnim tkivima rezultirajuća kila diska kasnije rješava.

Manifestacije kile mogu biti opasne ako komadić tvari ispadne s nje i uđe u spinalni kanal. Ovaj se slučaj naziva "hernizacija sekvestracije", a samostojni dio - "sekvestracija".

Sama kila ne prijeti životu, ali ako se ne započne pravovremeno liječenje, posljedice mogu biti: gubitak funkcija za provođenje živčanih impulsa, utrnulost određenih dijelova tijela, gubitak osjeta u udovima i čak moguća invalidnost.

Ako postoji bol u kralježnici, nemojte očekivati ​​da hernija prođe sama od sebe, već odmah potražite savjet liječnika - terapeuta, neurologa, vertebrologa ili neurokirurga. Liječnik će dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman na temelju stupnja bolesti..

Lumbalna kila je privremena neugodna bolest koja se liječi sveobuhvatno!

Korištenjem dijagnostičkih metoda istraživanja utvrđuje se točan uzrok bolova u leđima. Prisutnost kile u kralježnici određuje se pomoću magnetske rezonancije (MRI) i računalne tomografije (CT).

MRI određuje protruziju i veličinu kile, širinu spinalnog kanala, degenerativne bolesti kralježaka i prisutnost upalnih pojava u mekim tkivima, a CT pokazuje jasne slojevite slike stanja kralježnice: abnormalnosti kralježaka, suženje kralježničnog kanala, upale, neoplazme u koštanom tkivu.

Video: što učiniti ako se hernija pojavi u intervertebralnom disku?

Moja povijest liječenja intervertebralne hernije

Ne pokušavajte, ali uvijek će biti problema s leđima: sjedite za računalom - opterećenje ide u lumbalni dio, radite u kolibi ili ste prebacili teret nepravilno - "otkinuli" vam leđa ili stegnili išijatički živac.

Prvi problemi s donjim dijelom leđa nastali su nakon nekoliko godina šokantnih radnih dana. Radio je u skladištu gotovih proizvoda i tamo je morao svakodnevno utovarivati ​​i istovarati razne proizvode. Tada se dogodila prva "lumbago" - neuspješno je podigao kutiju i mišiće lumbalnog mišića se spustio tako da se jedva savio.

Spasilačka mast "Diklofenak" i tjedan dana kasnije bila je dobra kao nova. No, nakon par godina pojavio se još jedan problem - pojavila se dosadna bol u lumbalnom području koja se pripisivala mišićnom umora. I nekako se neprimjetno pojačala bol, uzrokujući određenu nelagodu. Mast je kategorički odbila pomoći i tada su korištene injekcije protiv bolova i tablete NICE.

Kemija je radila svoj posao i bol je umirila šest mjeseci. Pitate: "Zašto niste otišli liječnicima?" - Posjetio je, odlazio u razne privatne ordinacije i klinike, propisao planine lijekova, pio i ubrizgavao, ali učinak je bio privremen, ali bol se u međuvremenu pojačala.

Rezultat tog „tretmana“ bio je neočekivan - jednog jutra nisam mogao ustati iz kreveta od oštre boli pri kretanju. Slabina se sagnula u luk - i kretala se po stanu. Mogao je spavati samo na boku, bez pomicanja, i prekriženih nogu.

U nadi da će ga iznenada „pustiti“ prošla su još dva dana. Ali ni injekcije, niti tablete nisu imale utjecaja na moje tijelo napunjeno hemijom, a zahvaljujući supruzi, inzistirao sam da odem u bolnicu. Bilo je to 2012. godine.

Liječnici su je brzo pregledali i izdali u odjelu, odmah stavili kapaljku iz mješavine lijekova kako bi je izravnali i napravili MRI. Gledajući sliku, vertebrolog je objavio rezultat: "Medijalna kila je 8 mm disk L5-S1 i dva izbočena diska L3-L4 i L4-L5." Deset dana liječili su se kapljicama i tabletama, a nakon tri dana napravili su prvu "blokadu" - injekciju u lumbalnu regiju, gdje se pojavila kila.

Kasnije su napravili još jedan, ali on je sam odbio treću - bilo koja kemija je štetna za tijelo. Prijavio sam se i za akupunkturu i fizioterapiju, ali nisam osjetio nikakav učinak. Pomogle su samo kapljice i "blokade". Bol u lumbalnom dijelu bila je riješena, a vijeće neurokirurga odlučilo je da herniju ne uklanjaju!

Nevjerojatno mi je bilo drago što sam izbjegao operaciju! Ali pokazalo se da nije baš ružičasto - desetog dana, kad sam dovršio iscjedačke dokumente, iznenada se pojavila vučna bol na desnoj strani bedra - od struka do stopala. Stvarno sam sišao i pitao dežurnog liječnika: "Zašto se noga počela povlačiti?" Tiho je dao letak s vježbama, napisao popis lijekova i rekao obećavajućim tonom: "Bit će gore - dođi, znaš put!"

Kod kuće se bol u nozi samo pojačavala - bilo je teško hodati bez lijekova protiv bolova. Postepeno se desna noga slabila i stegnula, a ja sam hodao udarajući nogom poput guske.

Možete vidjeti je li stopalo sagnuo ili ne, kako slijedi: postala koljena na stolici i okrećući se unatrag, gledamo da je položaj zahvaćenog stopala relativno zdrav.

Nakon nekog vremena pojavila se bol u lijevoj nozi - hernija se povećala, stisnuvši drugi živac. Iz ovog stanja svijesti počela je panika - što učiniti, kako i kako se liječiti? Shvatila sam da lijekovi protiv bolova neće uštedjeti - ovo nije dugo i potrebno je ozbiljno liječenje. U glavi mi je proletjela misao - poziv kirurga da se vratim, ali strah od operacije i mogućih posljedica pokazao se jačim.

I tada sam čvrsto odlučio - sve ću učiniti, ali izliječit ću herniju kralježnice bez operacije! Za početak, otišao sam u kliniku dr. Bubnovskog. Tjedan i pol protezao sam kralježnicu na simulatorima, ali učinak je bio kratkotrajan - izađete i letite u lov, a navečer se bol vratila. 10 dana naravno nije bilo dovoljno, ali zbog nedostatka stalnih primanja liječenje je moralo prekinuti.

Tada sam odlučio potražiti druge načine da se riješim kralježnice hernije L5 - S1. Nadahnuta ovom mišlju, jurnula je kroz gomilu informacija u časopisima, knjigama, na Internetu. Proučavao sam popis vježbi koje je liječnik dao prilikom pražnjenja, a kao što sam kasnije saznao - to su vježbe iz joge za uvijanje kralježnice "Krokodil".

Sjetio se kako mu je u centru dr. Bubnovskog istezao kralježnicu i, za dobrobit stvari, počeo se protezati i kod kuće. Pored uvijanja, dodala sam i vježbe koje su mi se svidjele iz „VIDEO“ i kao rezultat dobila sam predivan kompleks iscjeliteljskih pokreta.

Kad sam u literaturi tražio načine liječenja kralježničkih hernija, naišao sam na oči i recepte LJUDSKE MEDICINE. Odabrao sam provjerene recepte iz recenzija ljudi i dodao liječenje. Uvečer mi je supruga radila injekcije s B vitaminima, plus Aloe i Alflutop u ampulama - ove lijekove sam odabrala za sebe.

Usput, ako odmah ne počnete raditi vježbe, kičmeni živac će se hernija duže stezati, a provođenje živčanih impulsa u zatečenom živcu samo će se pogoršati. Kao rezultat toga, pojavit će se osjećaj ukočenosti u bedru ili 2-3 nožnih prstiju.

Zbog velike veličine kile trebalo je dugo zacjeljivanje i bilo je dana, koji su čak izgubili i želju za tim - bol nije odmakla, već su naprotiv, česte i teške egzacerbacije mučile. U takvim trenucima očaja pojavile su se misli o prestanku liječenja i operaciji. I ujutro, uzimajući lijekove protiv bolova, uporno je nastavio s ljutnjom raditi vježbe, ponekad čak i kroz jaku bol.

I to tek nakon pet mjeseci! svakodnevni časovi neočekivano su stigla dugoočekivana izlječenja - bol je nestala! Strah mi je neko vrijeme sjedio u mislima - odjednom ustajem sutra i opet će se pojaviti bolne senzacije u donjem dijelu leđa. Ali prošlo je tjedan dana, mjesec, godinu i još uvijek nema problema s leđima!

I sada čvrsto znam da se intervertebralna kila liječi bez operacije, čak i kod kuće!

A za uspješno liječenje boli potrebna je samo želja, samodisciplina i vjera u ozdravljenje! I kao dodatni poticaj u liječenju hernije kralježnice - moj primjer!

Tako da vam leđa više ne boli, a kila se više ne pojavljuje u kralježnici - radite vježbe uvijanja tjedno, kralježnica će reći samo hvala!

Usput, MRI to više nije radila - zašto trošiti novac uz dobro zdravlje!

Koji je princip liječenja kičme kralježnice?

Sve koji čitaju ovu stranicu zanima jedno pitanje: "Kako se što prije riješiti bolova i hernije?"

Odgovorit ću sebi na ovaj način: pomogle su mi spiralne vježbe iz Crocodile joge, čiji mi je popis dao neurokirurg nakon iscjedaka, za opciju da izgubim herniju, i svakodnevno trzanje kralježnice, plus narodne masti-trljanje. Što se tiče narodnih recepata, mislim da je bilo moguće i bez njih, ali svejedno ne bi bilo gore.

Na internetu sam sreo puno informacija, gdje pišu da je strogo nemoguće uviti! Ako ne možete, nemojte! Upravo su mi ove vježbe iz joge pomogle da se osobno oporavim.!

Doma sam se istezala i uvijala mirno, bez žurbe, slušajući unutarnje senzacije u donjem dijelu leđa i ispružujući ruke i noge što je više moguće, kao na slici (pete od mene, nožni prsti prema sebi).

Stoga se samo vježbama i istezanjem kralježnice mogu riješiti boli i hernije. A ako želite ubrzati proces ozdravljenja - cijeli kompleks morate raditi 2-3 puta dnevno, a preporučljivo je obaviti jedan kompleks neposredno prije spavanja. Odradili su vježbe i odmah otišli u krevet, nepoželjno je hodati, inače će se istegnuti kralježnici opet konvergirati.

Važno: istezanje kralježnice treba izvoditi što je češće moguće, a posebno nakon svake vježbe uvijanja!

Ako je kila velike veličine - od 6 mm ili više, tada ne biste trebali računati na brzo liječenje. Ovdje trebate imati strpljenja, izdržljivosti i svakodnevno raditi terapijske vježbe. Liječenje može potrajati nekoliko mjeseci - rezultat je vrijedan toga, vjerujte mi!

Kad je bol nestala, ubuduće sam pokušao ne opterećivati ​​kralježnicu, a ako bih trebao dugo dizati utege ili sjediti za računalom, nosio bih ortopedski korzet.

Tijekom pauze pucao sam, inače mišići leđa mogu još više oslabiti. Postupno, potreba za steznikom je nestala - hernija diska se ili je presušila ili je tijelo apsorbiralo.

Par puta tjedno definitivno radim cijeli kompleks vježbi, ali već za prevenciju i održavanje kralježnice u dobroj formi. Učinak ovih vježbi je izvanredan - kralježnica postaje pokretna i fleksibilna.

Osim toga, radim "dasku", jačim mišiće leđa i stisak - "mišićni korzet".

Zašto jačati "korzet mišića"?

Mišićni korzet (često nazvan "jezgrom") - to su mišići leđa i pritiska, mišići stražnjice i kukova, koji su odgovorni za stabilizaciju kralježnice i pravilan položaj unutarnjih organa.

Snažni mišići koji okružuju kralježnicu poboljšavaju držanje i koordinaciju pokreta, podupiru leđa vertikalno, smanjuju bol u leđima uz dugo sjedenje.

Vježbanje mišića trupa ne liječi herniju, već je korisno samo za sprječavanje problema sa kralježnicom. Ali za sprečavanje ovih problema i poboljšanje tjelesne kondicije jačanje mišića korteksa jednostavno je potrebno!

Najbolja opcija za početak vježbanja je započeti s vježbanjem nakon 2 ili 3 godine, kada će već postojati stabilna remisija nakon nestanka boli i kile.

Do ovog vremena potrebno je svakodnevno raditi vježbe za uvijanje i istezanje kralježnice, tako da se kila konačno ili u najvećoj mogućoj mjeri smanji.

Vježbe joge s krokodilima trebale bi postati navika, tada ćete kralježnicu održati fleksibilnom i pokretnom do vrlo stare dobi, poput indijskih jogija!

Liječnici kažu da svatko, suprotno godinama, može znatno usporiti proces starenja kralježnice izvodeći posebne vježbe i jesti racionalno..

Intervertebralna hernija u donjem dijelu leđa

Lumbalna kila: simptomi i liječenje

Po mišljenju mnogih ljudi, hernija diska pronađena na MRI je nešto vrlo zastrašujuće, što se može eliminirati samo operacijom.
Pokušajmo ustanoviti što je hernija diska i kada njime upravljati?

Između kralježaka nalazi se intervertebralni disk koji djeluje kao amortizer. U sredini diska je pulpno jezgro, okruženo snažnim vanjskim vlaknastim prstenom. Protruzija ili gubitak jezgre izvan vlaknastog prstena naziva se hernija diska, javlja se kod svih sredovječnih i starijih ljudi, kao rezultat prirodnog starenja kralježnice.

Disk hernija može uzrokovati kompresiju živčanog korijena s razvojem radikulopatije u samo 5% bolesnika.

Simptomi kile lumbalne kralježnice
Akutno razdoblje hernije diska traje do 3 mjeseca. U trenutku hernije diska bol u leđima nestaje ili se smanjuje, ali pojavljuju se akutni, pucnjavi, gorući bolovi u nozi, refleksi ispadaju, osjetljivost je oslabljena, snaga mišića u zoni inervacije korijena se smanjuje. Što se bol širi duž nogu (do pete, nožnih prstiju), veća je vjerojatnost da je uzrok hernija diska. Ako je bol lokalizirana samo u donjem dijelu leđa, tada hernija ne komprimira korijen.

Svaki korijen ima svoju zonu boli i ukočenosti na ekstremitetima..
Radikularni sindrom otkriva neurolog objektivnim pregledom. Na lumbalnoj razini najčešće se hernija lokalizira na razini L4-L5 ili L5-S1.

Uz herniju diska L3-L4, korijen L4 pati, bol se širi duž prednje površine nogu, refleks koljena ispada, osjetljivost na prednjoj površini bedara je oslabljena.

Uz herniju diska L4-L5, oštećuje se korijen L5. Bol i ukočenost smetaju duž vanjskog ruba noge uzduž trake od “pruge” do 1 noga, slabe i omamljuju 1 nožni prst.

Uz herniju diska L5-S1, korijen S1 pati, bol zrači duž stražnjeg-vanjskog ruba noge do malog prsta, ahilov refleks ispada, stražnja površina noge i vanjska površina stopala otkaču se malim prstom.

Ako je prednja površina bedra otečena hernijom L5-S1, tada hernija ne komprimira korijen S1 i trebate potražiti još jedan uzrok ukočenosti u nozi.

Ako kila uzrokuje poremećaj cirkulacije u radikularnoj arteriji L5 ili S1, tada postoji sindrom paralizirajućeg išijasa (slabost ekstenzora stopala i prstiju sa „šljokanjem“ stopala prilikom hodanja). U većini slučajeva pareza se sigurno vraća u roku od nekoliko tjedana..

U roku od 3 mjeseca može se povećati veličina kile s nedostatnim opterećenjem, pogoršati se bol i neurološki deficit. Ako se na pozadini konzervativne terapije bol smanjila ili potpuno nestala, hernija diska ostala je na mjestu sa svim fazama i opasnostima. Stoga se mora biti oprezan tijekom fizičkog napora, prilikom dizanja i nošenja utega. U akutnom razdoblju terapijske vježbe treba raditi pod nadzorom iskusnog instruktora, izbjegavajući aksijalna opterećenja na kralježnici.

Nakon 6 mjeseci, hernija zbog prirodnih procesa kod većine bolesnika smanjuje se 2 puta. Sekvestrirane kile kod polovice bolesnika potpuno nestaju.
Nakon 1-2 godine, veličina kile ostat će nepromijenjena. Ali oporavak je uvjetovan i uključuje prestanak boli i potpuno oporavak invaliditeta.

Lumbalna kila: pregled
Trenutno je najbolja metoda za dijagnozu hernije diska magnetska rezonanca (MRI) kralježnice. Za dobivanje visokokvalitetnih slika potrebni su uređaji snage 1 T ili veće s prorezom u 3 ravnine.

Štoviše, kod gotovo svih sredovječnih i starijih ljudi pregled otkriva asimptomatske kile intervertebralnih diskova. Razina hernije diska otkrivena na MRI trebala bi se podudarati s klinikom lezije ovog korijena.

Ogromna hernija diska može biti slučajni nalaz na MRI bez ikakvih manifestacija.
Mala "neuspješno" ispala foraminalna kila diska može uzrokovati ozbiljne neurološke komplikacije i netolerantnu bol.

Smjer prolapsa hernije diska utječe na sindrom boli. Schmorlove hernije i medijalne hernije obično ne uzrokuju kliničke manifestacije. Samo bočne kile koje mehanički oštećuju korijene živaca mogu uzrokovati autoimune upale i radikularni sindrom (radikulopatija).

Prognoza bolesti ovisi i o sagitalnoj veličini hernije diska. Disk hernije od 3 do 4 mm obično su klinički beznačajne. 70-80% ljudi starijih od 40 godina ima ih, bez ikakvih bolova u leđima. Kila od 7-8 mm s uskim kanalom kralježnice može uzrokovati jaku bol i neurološke manifestacije, ali prognoza je obično povoljna bez operacije. Ali čak i kod bočnih hernija diska više od 10 mm, često je moguće učiniti bez kirurškog liječenja.

Pomoću intersticijske elektrostimulacije moguće je pouzdano potvrditi ili isključiti prisutnost disko-radikularnog sukoba s herniranim diskom. Ako nakon 3 probne sesije postoji pozitivna dinamika, hernija diska ne komprimira korijen i pacijent se može konzervativnim metodama osloboditi boli.

Mora se zapamtiti da otkrivena kila diska čak i velikih veličina nije pokazatelj za kirurško liječenje. Značajan dio liječnika ne pregledava slike, već samo čita zaključak. Mnogi liječnici obraćaju pažnju samo na veličinu kile, ali ne uzimaju u obzir kliničke manifestacije. Nažalost, u mojoj praksi bilo je mnogo slučajeva kada su liječnici nerazumno bezuvjetno vjerovali MRI podacima i pacijente usmjeravali na operaciju u nedostatku indikacija.

Kao rezultat toga, formiran je sindrom kronične post-diskektomije boli (FBSS) ili sindrom neuspješne operacije. Kila je uklonjena, ali bol je ostala, kvaliteta života se nije poboljšala. Upravo su to slučajevi loše dijagnoze, kada sindrom boli nije bio povezan s hernijom diska i pacijent nije trebao kirurško liječenje. Stoga je, u nedostatku apsolutnih indikacija za hitnu operaciju, vrlo važno pronaći liječnika koji će ispravno analizirati kliničku situaciju.

Ispričat ću vam jedan slučaj iz prakse. Pacijent 36-godišnjak došao me posjetiti iz drugog grada, koga je uznemirila bol u lijevom lumbosakralnom području bez ozračenja u nozi. Prethodno liječenje (ambene intramuskularno br. 5, tablete sa srednjim udubljenjem, manualna terapija) bez pozitivne dinamike. Na MRI lumbalne kralježnice otkrivena je hernija diskova L3-L4, L4-L5. Na operaciji su inzistirali neurokirurzi u mjestu prebivališta. Kako se ispostavilo, liječnici nisu ni ispitali pacijenta, potpuno vjerujući podacima MRI-a.

Objektivnim pregledom pacijenta nije bilo znakova narušavanja živčanih korijena L4 i L5. Klinički je dijagnosticirana disfunkcija lijevog sakroilijakalnog zgloba. Sindrom boli potpuno se zaustavlja primjenom 3 sesije intersticijske elektrostimulacije, 1 blokadom lijevog sakroilijakalnog zgloba s 1 ml diprospan-a i postisometrijskim opuštanjem lijevog mišića piriformisa.
Operacija bez dokaza mogla bi osakatiti život pacijenta!

Liječenje hernije lumbalne kralježnice
Dakle, hernija diska nije rečenica za kirurško liječenje.
Kada kontaktirati neurokirurge?

Apsolutne indikacije za hitnu operaciju kile lumbalne kralježnice:

Ponytail sindrom paralize donjih ekstremiteta, utrnulost u perineumu i inkontinencija urina i izmeta.

Paralizirajući išijas u prva tri dana nakon razvoja pareza stopala ili uz sve veću slabost mišića donjeg ekstremiteta, koji je zahvaćen korijenom.

U nedostatku apsolutnih indikacija za operativni zahvat, propisujemo kompetentnu konzervativnu terapiju i promatramo dinamiku sindroma boli. Prognoza kila lumbalne kralježnice najčešće je povoljna. Velika većina pacijenata oporavlja se u roku od 3 mjeseca. Veličina hernije diska i kompresije korijena spontano se smanjuju bez obzira na korištenu metodu liječenja.

Ako je bol nepodnošljiva ili trebate što prije vratiti radnu sposobnost, tada će vam operacija sa stiskanjem korijena omogućiti da bol zaustavite mnogo brže u usporedbi s konzervativnom terapijom. Radikularna bol u mikrodiscektomiji odlazi na dan operacije. 1 godinu nakon vađenja hernije diska, stanje pacijenata otprilike je isto kao u liječenja konzervativno.

I nakon 2 godine, oni ljudi koji se riješe boli bez operacije osjećaju se bolje. Ali morate se zadovoljiti tim dalekim rezultatima i „izdržati“.
Stoga svaki pacijent mora donijeti svoj informirani izbor, odmjeravajući prednosti i nedostatke. Procijenite svoju specifičnu situaciju, toleranciju boli i vrijeme. Operacija omogućuje brzo ublažavanje radikularnog sindroma i brži oporavak.

Ali, ako nema hitne pomoći, onda je u prva tri mjeseca bolje suzdržati se od operacije.
Nakon 3 mjeseca, u nedostatku poboljšanja na pozadini pravilnog liječenja, pacijent mora sam odlučiti kako će ga dalje liječiti.

Lumbalna kila: liječenje bez operacije
Zapamtite da ne postoji niti jedan lijek koji rješava herniju.
Ručna terapija ne "ispravlja" herniju diska i ne doprinosi njihovom smanjenju.
Kortikosteroidi se ne preporučuju intravenski ili intramuskularno (deksametazon, prednizon, ambene itd.). Vučenje cervikalne kralježnice je kontraindicirano.

U akutnom razdoblju, primarni zadatak je ublažiti bol što je ranije moguće. U prisutnosti intenzivne boli, odmaranje u krevetu ne smije biti duže od 2-3 dana.

U krevetu zauzmite položaj koji maksimalno povećava bol (na leđima s jastukom ispod koljena ili na boku u položaju embrija). Čim se bol smanji, češće mijenjajte držanje, pokušajte ustati i hodati po stanu. Izađite iz kreveta, prethodno se okrenite na bok, savijajući koljena i spuštajući ih na pod. Zatim sjednite, oslanjajući se na ruke, a zatim samo ustanite bez naglih pokreta.

Za povoljnu prognozu bolje je kretati se nego leći. Ali morate zapamtiti da budete oprezni pri kretanju. Kod mnogih pacijenata moguće je pojačati sindrom boli u pozadini ekspanzije motoričkog režima, ali ne možete se ograničiti na razumne fizičke napore.

U akutnom razdoblju hernije diska, uz bilo kakvu tjelesnu aktivnost, nosite fiksni antiradiculitis korzet. Pomičite se u nedostatku boli, izbjegavajte položaje i pokrete koji povećavaju bol.

Liječenje hernije lumbalne kralježnice
Za smanjenje boli od prvih sati bolesti koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (ksefokam, voltaren ili deksalgin itd.). U prva tri dana je poželjnije koristiti lijekove intravenski ili intramuskularno, a zatim prebaciti na oralnu primjenu. Nikada ne prekoračite dnevne doze, ne uzimajte nekoliko lijekova odjednom, pažljivo pročitajte upute. Lokalno, s nesteroidnim nesteroidnim lijekovima, možete koristiti i gele i masti.

Za intenzivnu bol s neučinkovitošću protuupalnih lijekova koriste se tramadol, terapijska blokada diprospanom i lokalni anestetici.
Za uklanjanje mišićnog spazma dodatno se propisuju mišićni relaksanti (midocalm, sirdalud ili baklofen).

U slučaju radikulopatije s neuropatskom boli, protuupalni lijekovi nisu učinkoviti, u ovom slučaju su navedeni antidepresivi, antikonvulzivi, tramadol, versatis flaster.

Uz miješanu bol, protuupalni lijekovi kombiniraju se s amitriptilinom ili gabagammom.
Uz rezidualne učinke radikulopatije propisani su milgamma, tioktacid, neuromidin.

Kod kronične boli prvo su na liječenju fizioterapijske vježbe i antidepresivi koji ne samo da smanjuju istodobnu depresiju, već imaju i analgetski učinak.
Akupunktura, intersticijska elektrostimulacija, hirudoterapija, terapeutska gimnastika učinkovita su u bilo kojoj fazi liječenja hernije lumbalne kralježnice.

Sprječavanje egzacerbacije
Valja zapamtiti da je hernija diska treće razdoblje kičmene osteohondroze. Kirurgija nije doživotno jamstvo da biste se riješili bolova u leđima. Nakon kirurškog ili konzervativnog liječenja hernizacije diska, visina intervertebralnog diska se značajno smanjuje za godinu dana.

To dovodi do preopterećenja intervertebralnih zglobova s ​​razvojem artroze u njima. Stoga će se bol u donjem dijelu leđa pojaviti češće nego kod zdravih ljudi. Ako bolesnik i dalje vodi isti način života koji ga je doveo do stvaranja hernije diska, tada će nakon liječenja bolest brzo napredovati.

Pacijent se mora sjetiti svoje bolesti, naučiti kako stajati, sjediti, kretati se, dizati i nositi utege. Glavna stvar je da stvarno procijenite svoje fizičke sposobnosti, koje se s godinama smanjuju.

Prevencija egzacerbacija osteohondroze lumbalne kosti smanjena je kako bi se izbjegli produljeni, neugodni položaji, prekomjerna opterećenja. Važno je pravilno opremiti svoje radno mjesto, naizmjenična razdoblja rada i odmora. Da se stavi pojas za pričvršćivanje pri fizičkim preopterećenjima. Vježba za jačanje mišića leđa.

Lumbalna hernija

Hernija lumbalne kralježnice je izbočenje središnjeg dijela intervertebralnog diska (pulpne jezgre) u stranu i natrag iza razmaka između dvaju kralježaka. Najčešće se hernija nalazi u lumbalnoj kralježnici, doživljava maksimalna opterećenja prilikom sjedenja, hodanja i dizanja utega.

Uzroci i faktori rizika

Uzrok pojave kila u lumbalnoj kralježnici vidi se u degenerativno-distrofičnim promjenama intervertebralnih diskova. Postupna dehidracija i stanjivanje vlaknastog prstena - periferni odjeljci intervertebralnog diska doprinose protruziji pulpnog jezgra na ranjivim mjestima. Kliničke manifestacije intervertebralnih kila obično su povezane s kompresijom korijena spinalnih živaca i krvnih žila izbočenim rubovima intervertebralnih diskova. U najnaprednijim slučajevima leđna moždina također je izložena kompresiji.

Među čimbenicima koji nepovoljno utječu na trofične intervertebralne diskove u lumbalnoj kralježnici su:

• pasivan stil života;
• pretežak;
• visok rast (od 180 cm za muškarce i od 170 cm za žene);
• neuravnotežen način motoričke aktivnosti (dugi periodi nepokretnosti zamjenjuju se jakim opterećenjima);
• ozljede lumbalne kralježnice;
• kongenitalna displazija zgloba kuka;
• oštećeno držanje i trajni deformiteti kralježnice;
• težak fizički rad povezan s dizanjem utega i produljenim boravkom u savijenom položaju;
• profesionalni sport;
• nagli porast teških tereta s nedovoljnom obukom;
• vježbe s nepravilnim utezima;
• pušenje i zlouporaba alkohola;
• endokrini poremećaji i metaboličke patologije;
• nasljedna predispozicija.

Faze

Nastajanju kile intervertebralnog diska prethodi blagi pomak pulpne jezgre prema periferiji bez oštećenja vlaknastog prstena. U ovoj se fazi proces stvaranja hernije može zaustaviti korištenjem terapijskih vježbi i drugih preventivnih mjera, međutim, zbog nepostojanja pritužbi, početna faza degeneracije intervertebralnog diska najčešće se otkriva slučajno. Većina pacijenata vidi liječnika ako se stvori ekstruzija..

Nekomplicirane lumbalne kile u 80% slučajeva nestaju samostalno zbog dehidracije oštećenih tkiva u roku od 6-12 mjeseci.

Progresivni razvoj hernije lumbalne kralježnice prolazi kroz četiri stupnja.

1. Izbočina. Djelomični gubitak elastičnosti vlaknastog prstena s pomicanjem pulpnog jezgra u stranu za više od 2-3 mm. Kliničke manifestacije u pravilu izostaju.
2. Ekstruzija - djelomična izbočina rubova intervertebralnog diska s puknućem vlaknastog prstena u prorijeđenom dijelu. Senzorno-motorički simptomi opaženi su na ispupčenoj strani..
3. Prolaps intervertebralnog diska. Kada hernija strši u kralježnični kanal, ispupčeni rubovi pulpnog jezgra komprimiraju tijela kralježaka, krvne žile i korijene perifernih živaca.
4. Sekvestracija. Izvučeni dio pulpne jezgre prodire u spinalni kanal, ometajući normalno opskrbu krvlju leđne moždine i stisnuvši meka tkiva. Oštećenje živčanih struktura može uzrokovati disfunkciju zdjeličnih organa i paralizu donje polovice tijela. Često postoje alergijska stanja uzrokovana reakcijom imunoloških stanica cerebrospinalne tekućine na strano tkivo intervertebralnog diska.

Simptomi kile lumbalne kralježnice

Izražena klinička slika hernije lumbalne kralježnice očituje se uglavnom u fazi ekstruzije. Najčešća pritužba je jaka bol u desnoj ili lijevoj nozi, koja prekriva unutrašnjost bedara i proteže se do stražnjice. Ovisno o veličini i lokaciji kila, bol se može spustiti s bedra do pete i stražnjeg dijela stopala. Bol je oštra, goruće prirode i pojačava se kašljem, kihanjem, dugim sjedenjem, naglim pokretima, vožnjom po neravnom terenu, pokušavajući se nagnuti prema naprijed ili prebaciti na drugu stranu. Često, nekoliko tjedana prije pojave boli, pacijente zabrinjava blaga nelagoda u donjem dijelu leđa..

Ako kila zahvaća stražnje korijenje kralježničnih živaca, boli se dodaju jednostrani senzorni poremećaji u nozi, donjem dijelu leđa ili u perineumu. Pacijenti se mogu žaliti na osjećaj groznice, peckanja, peckanja, ukočenosti ili "goosebumps" na koži. Povrede provođenja živaca na pozadini slabljenja ili kompenzacijske napetosti mišića dovode do ograničenja pokretljivosti lumbalne kosti. Pacijentima je teško penjati se i spuštati stepenicama, čučnuti, odskakati i savijati se, držeći noge ravno; hod postaje drhtav i neuravnotežen. Pacijenti često zauzimaju prisilno držanje, naginju se i nose tjelesnu težinu na jednom udupu, dok gledaju gola vrata, na jednoj strani su vidljivi istaknuti mišići lumbalne kosti.

Neizravni simptomi kile lumbalne kralježnice ukazuju na nedostatak opskrbe krvlju i atrofične pojave. Jedna noga može biti tanja, hladnija ili blijeđa od druge; Uočena je i rjeđa dlaka na tijelu od kile.

S povredom leđne moždine, bol se širi na obje noge i prati kršenje živčane regulacije zdjeličnih organa. Pacijenti imaju česte nagone za mokrenjem, urinarnu i fekalnu inkontinenciju, proljev ili zatvor; ginekološki poremećaji mogu mučiti žene i probleme s potencijom kod muškaraca.

Najčešće komplikacije hernija lumbalne kralježnice su progresivna atrofija korijena živaca i tako dalje. cauda equina sindrom, koji nastaje kada je spinalni kanal potpuno blokiran i nekoliko živaca istodobno ozlijeđeno.

Dijagnostika

Preliminarnu dijagnozu postavlja neurolog na temelju anamneze, kliničke prezentacije i fizikalnog pregleda. Da bi se identificirale parestezije i biomehanički poremećaji karakteristični za sindrome kompresije kralježnice, razvijeni su standardni dijagnostički postupci:

• proučavanje tetiva refleksa donjih ekstremiteta;
• funkcionalni test s podizanjem ispravljene noge;
• mjerenje snage i tonusa mišića;
• određivanje osjetljivosti na bol, temperaturu i vibracije u nogama, stražnjici, perineumu i donjem dijelu trbuha.

Vanjske manifestacije kompresije korijena živaca i leđne moždine omogućuju nam prosudbu veličine i lokalizacije patologije, ali nemaju dovoljno specifičnosti za dijagnozu hernije lumbalne kralježnice. Slično tome, može doći i do upale živčanih korijena ili onkopatologije, stoga odlučujuća riječ u dijagnozi intervertebralnih hernija pripada instrumentalnim tehnikama vizualizacije mekih tkiva - MRI i CT. Ako se sumnja na ozljedu leđne moždine, propisuje se kontrastna mijelografija..

Najčešće se hernija nalazi u lumbalnoj kralježnici, doživljava maksimalna opterećenja prilikom sjedenja, hodanja i dizanja utega.

Liječenje hernije lumbalne kralježnice

U nedostatku komplikacija, liječenje malih intervertebralnih kila svodi se na ublažavanje boli i aktiviranje cirkulacije krvi u susjednim tkivima. Kratki tijek lijekova protiv bolova i / ili nesteroidnih protuupalnih lijekova obično je dovoljan za ublažavanje akutne boli. Sa slabim odgovorom na terapiju lijekovima, može se izvesti rendgenski kontrolirana blokada oštećenih živčanih korijena. Za uklanjanje grčeva u mišićima koriste se mišićni relaksanti. Prvih 3-5 dana od početka pogoršanja bolesnik treba promatrati odmor u krevetu s imobilizacijom donjeg dijela leđa. Preporuča se ležati na leđima s mekim jastukom ispod donjeg dijela leđa.

Nakon zaustavljanja sindroma boli prikazana je vježba terapija, kinezioterapija i post-izometrijsko opuštanje, koji pridonose obnovi trofičnih mekih tkiva i stvaranju mišićnog korzeta koji podupire kralježnicu. U početku se sve vježbe za herniju lumbalne kralježnice izvode dok ležite ili stojite na četveronošcima. Počeli biste s podizanjem, otmicom i informacijama o nogama savijenim u koljenima, a nakon 3-4 tjedna redovitog treninga možete vježbati kod švedskog zida, s loptom ili s gimnastičkim palicama. Također se preporučuje posjet bazenu.

S niskom učinkovitošću konzervativnog liječenja i pojavom komplikacija razmatra se pitanje kirurške intervencije. Najmanje traumatična metoda kirurškog liječenja intervertebralnih hernija je mikrodisektomija - uklanjanje pulpnog jezgra putem punkcije pomoću tankog endoskopskog manipulatora i zamjena uništenih tkiva posebnom supstancom. U nekim se slučajevima disk potpuno uklanja, a na njegovo mjesto se postavlja endoproteza..

Fizioterapija i alternativne metode liječenja mogu se koristiti samo u nedostatku akutne boli i znakova neurološkog nedostatka. Elektroforeza, hirudoterapija, dijagnostička terapija daju dobar učinak; osteopatija, masaža i manualna terapija mogu se navesti samo ako postoje subluksacije kralježaka zglobova. Terapijski učinak akupunkture, toplinske terapije i UHF terapije herniranim diskovima nije dokazan.

Moguće komplikacije hernije lumbalne kralježnice

Najčešće komplikacije hernija lumbalne kralježnice su progresivna atrofija korijena živaca i tako dalje. cauda equina sindrom, koji nastaje kada je spinalni kanal potpuno blokiran i istovremeno je narušeno nekoliko živaca. U takvim slučajevima, radi sprječavanja paralize, hitna operacija je indicirana u roku od 24 sata od trenutka pojave znakova jakog neurološkog deficita, poput slabih pokreta koljena i stopala, ukočenosti nogu i perineuma, gubitka kontrole tijekom mokrenja i defekacije.

Prognoza

Nekomplicirane lumbalne kile u 80% slučajeva nestaju samostalno zbog dehidracije oštećenih tkiva u roku od 6-12 mjeseci. Adekvatni tretman započet u ranoj fazi uvelike povećava vjerojatnost potpunog izlječenja..

S produljenom kompresijom korijena perifernih živaca i leđne moždine dolazi do nepovratnog oštećenja živčanih struktura s potencijalnim potpunim gubitkom pokretljivosti i sposobnosti samoozljeđivanja. Iz tog razloga, hernije lumbalne regije, čak i bez asimptomatskog tečaja, zahtijevaju stalan medicinski nadzor i praćenje dinamike procesa.

prevencija

Za prevenciju intervertebralnih kila važno je održavati tjelesnu aktivnost, nadzirati težinu i držanje, napustiti loše navike i potražiti liječničku pomoć u slučaju ozljede kralježnice. Preporučuje se jesti dovoljnu količinu bjelančevina i vitamina skupine B. Prilikom sjedećeg rada korisno je napraviti pauze u radnoj gimnastici svaka 2-3 sata.