loader

Glavni

Jednjak

Kako se odvija operacija ingvinalne kile?

U jednom prethodnom postu govorio sam o tome kako je pronađena ingvinalna kila kod mog novorođenog sina, odakle dolazi i kako se liječiti. Ako vas zanima, više o tome možete pročitati ovdje. U ovom ćete članku naučiti kako se odvija operacija ingvinalne kile bebe.

Dva tjedna nakon komisije, moj sin je zadobio ingvinalnu herniju. Tome su pridonijeli njegov neprestani plač i zatvor. Bili smo na ultrazvuku, gdje je puno vrištao i nakon povratka kući moje je dijete počelo plakati od srca. Ništa nije pomoglo, nije ga uzeo u prsa i neprestano je micao noge, a kad ga je pritisnuo, kila je bila čvrsta i nije se postavljala. I shvatio sam da je to prekršaj i hitno je pozvati hitnu pomoć.

Nakon poziva pokušali smo mu olakšati bol i pronašli smo najprihvatljivije držanje. Bio je u uspravnom položaju, a mi smo ga pritiskali na sebe. Tek tada je moj sin utihnuo, ali čim je pomaknuo nogu, sve je počelo iznova. Jako je teško gledati kako se dijete boli i shvatiti da mu ni na koji način ne možete pomoći. Ostalo je čekati. Hitna pomoć je stigla, a mi smo otišli u regionalnu bolnicu, gdje je uzeo krvni test i pokušao napraviti EKG. Naravno, nisu uspjeli, moj sin je plakao od bola, nisam ga mogla smiriti. U to vrijeme na mene je pao gromoglasni kritik liječnika jer moje dijete nije uzelo pilule. Iskreno sam ga pokušao naviknuti na nju, ali moji su pokušaji bili uzaludni. EKG nije. Dežurni kirurg rekao je da će prvo pokušati ispraviti herniju pod općom anestezijom, a zatim će zakazati planiranu operaciju uklanjanja ingvinalne kile..

Od mene je odvedeno dijete i poslano sam u odjeljenje u kojem smo morali ostati cijelu noć. Beba je dovedena brzo za oko 15 minuta. Ispravili su herniju i dozvolili su joj da se malo nahrani, jer je bebi bilo svega 1,5 mjeseci. Sljedećeg jutra otpustili su nas kući, vikendom, s uvjetom da ćemo u ponedjeljak biti tamo da obavimo potrebne testove. A u utorak je zakazana operacija ingvinalne kile kod beba.

Sigurno smo krenuli kući. Vikendom je hernija nekoliko puta izlazila, ali uspješno sam je sanirala. Savjet: Čim vidite da vaše dijete ima herniju, mora se popraviti, u protivnom može doći do povrede. nisam to znao.

U ponedjeljak smo stigli na testove, budući da živim u Belgorodu, bila je to regionalna bolnica. Uzeli su nam krv i počeli ponovno pokušavati napraviti EKG. Ovaj put liječnik je bio iskusan i kako bi zaustavio beskrajne plače mog sina, nije želio puno šutjeti i plakati, dozvolila mi je da ga nahranim tijekom postupka. I nakon što smo se vratili u odjeljenje, moj sin je ponovno počeo vikati od srca i odmah prepoznao ovaj vrisak, njegova kila je ponovno ozlijeđena. Moj doktor nije morao nazvati drugog, našao se na mene govoreći kakva sam majka ako nahranim dijete kad je tako nemirno i što bih mogao učiniti ako ga uvijek imam. Trebalo je tri sata da pričekate operaciju, jer se anestezija vrši na prazan stomak, a nakon toga dijete nećete moći hraniti još sat vremena. Što sam doživio u tri sata! Sinu je ubrizgan anestetik, ali bol nije mogla u potpunosti otkloniti, čim je pomaknuo noge, ona se vratila. Teško je gledati kako vaše dijete pati od boli. Napokon je došlo vrijeme za operaciju, sin je odveden. Trebala je trajati oko 40 minuta.

Iskreno, zabranio sam sebi da plačem, mislim da se ne trebate varati u situacijama na koje ne možete utjecati. Operacija uklanjanja ingvinalne kile smatra se jednostavnom. To su osnove kirurgije. Imali smo dobrog kirurga i razumio sam da će mi tantrumi i suze samo pogoršati stvari. I zabranila je crtati monstruozne slike u svojoj mašti. Samo sam znao da će sve biti u redu, da će napokon kirurgirati i da će ova noćna mora završiti.

Doveli su mi dijete nakon 50 minuta i, naravno, pogađate, vikao je. Pa, ima takav temperament! Sljedećih 40 minuta divlje je plakao od gladi, a ja ga nisam mogao smiriti. I tek nakon što sam ga nahranio, i to sat vremena kasnije, smirio se i nastala je tišina. Tada je liječnik rekao da su mu crijeva zaboljela.

Noć smo proveli nemirno, nije mogao spavati, plakao je, ali nakon ulaska lijeka protiv bolova zaspao je. To je bio jedini odjek operacije. Sin je bio vedar i aktivan. Ništa nije podsjećalo, nedavno, na operaciju. Sutradan su ga odveli u preljev i pustili kući, s uvjetom da ćemo doći do dresura. U bolnicu smo bili upisani još 7 dana. Šav od operacije bio je vrlo tanak i neupadljiv. I izuzetno sam zahvalan kirurgu, bio je vrlo pažljiv, iznenađujuće, jer je kirurg i pravi profesionalac.

Prije pražnjenja dobili su i uputnicu za ultrazvuk testisa jer je postojala sumnja na lošu opskrbu krvlju zbog kršenja. No, ispada da je i dalje teško pronaći liječnika koji bi to mogao učiniti, jer je dijete malo i njegova su žila gotovo nevidljiva. I tako nam je uzist rekao da nema opskrbe krvlju. Užasnuto sam otrčao kirurgu, na što nas je on odveo do drugog uziste, koji je pronašao dovod krvi. Kao rezultat toga, sigurno smo se ispraznili. Evo moje priče u vezi s operacijom ingvinalne kile kod djeteta, nadam se da će nekome biti korisna.

Inguinalna kila kod djeteta

Inguinalna kila kod djeteta je slabo mjesto u mišićnom tkivu ingvinalne regije, što omogućuje unutrašnjim organima trbuha da izađu vani. U ovom ćemo se članku pokušati pozabaviti uzrocima pojave, metodama liječenja, saznati kakve komplikacije i značajke nastanka i tijeka bolesti u dječaka i djevojčica mogu biti.

Uzrok ingvinalne kile kod dječaka i djevojčica.

Kod dječaka ingvinalna hernija je puno češća nego kod djevojčica i povezana je s stvaranjem testisa, što se događa u donjem dijelu bubrega tijekom embrionalnog razvoja. U dobi od 6-7 mjeseci gestacije testisi se spuštaju niz stražnju stijenku trbušne šupljine i spuštaju se u skrotum prije rođenja. U procesu prolapsa testisa formira se unutarnji ingvinalni prsten. Ako nakon rođenja dječaka ingvinalni prsten nije dovoljno komprimiran, dijete će formirati ingvinalnu herniju.

Kod djevojčica ingvinalna kila nastaje nakon prolapsa maternice. Maternica kod djevojčica prvo se pričvršćuje na dva ligamenta, koji se nakon toga počinju rasti zajedno, tvoreći peritoneum. Kad maternica padne na svoje mjesto, peritoneum se možda neće zatvoriti i tvoriti proces u obliku vrećice, izbočenja.

Taj nedostatak može biti, kako na jednoj od stranaka, tako i na obje lijeve i desne strane.

Ingvinalna kila je urođena mana, ali može postati uočljiva kada unutarnji otvor ingvinalnog kanala postane prilično velik.

Kao rezultat toga, dio crijeva pada u kanal. To se može dogoditi odmah nakon rođenja ili postupno kako beba raste..

Kako prepoznati ingvinalnu herniju

Pogrešku otkrivaju sami roditelji ili liječnik tijekom rutinskog pregleda Bolest uključuje niz karakterističnih simptoma:

  1. Protruzija u prepone. Formiranje može imati i male veličine i prilično impresivno ako nekoliko petlji crijeva padne u ingvinalnu regiju.
  2. Izljev ima okrugli ili ovalni oblik.
  3. Možete čuti zlobni zvuk pritiskom na brtvu..
  4. Tvorba je meka na dodir, laganim pritiskom prst se podešava, bez uzrokovanja boli kod djeteta, ako nema komplikacija u obliku štipanja. Nakon što je izbočina ispravljena, palpacijom, možete osjetiti prošireni vanjski ingvinalni prsten.
  5. Patološka izbočina obično nestaje i ponovno se pojavljuje kad dijete promijeni položaj.
  6. S napetošću, vrištanjem, plačom, smijehom protruzija postaje vidljivija.

Nakon što ste samostalno dijagnosticirali ingvinalnu herniju kod djeteta, odmah se obratite liječniku. Da biste razjasnili dijagnozu, dodijelit će vam se sljedeći postupci:

  1. Ultrazvuk abdomena, zdjelice, ingvinalnih kanala i skrotuma
  2. Cystography
  3. irigografija

Djeca koja pate od dolje navedenih bolesti zahtijevaju različitu dijagnozu:

  1. kapljica testisa kod dječaka
  2. bedrene hernije
  3. cista maternice okruglog ligamenta kod djevojčica
  4. cista spermatične vrpce kod dječaka
  5. ingvinalni limfadenitis
  6. kriptorhidizam kod dječaka

Komplikacije ingvinalne kile kod djece

Povreda je najčešća komplikacija ingvinalne kile. Uz povredu crijeva, a kod djevojčica ponekad i jajnik, utisne se u herniju i ne može se vratiti u trbušnu šupljinu.

Takvu "neizlječivu" herniju prati bol u trbuhu, zatvor i povraćanje. Dijete neprestano plače i ponaša se vrlo razdražljivo.

Ozbiljnija komplikacija naziva se davljenje - ovo je kršenje hernije. Dolazi do oticanja crijevne stijenke, prekida se protok krvi i razvija se nekroza - komplikacija koja predstavlja opasnost za život.

Ako se ne provodi pravodobno liječenje, ozlijeđeni organ umire

U dječaka je ovu komplikaciju nešto lakše odrediti jer ingvinalna regija i skrotum nabubre i crveni, uzrokujući bol djetetu. Budući da je hernija vidljiva samo kad dio crijeva strši kroz ingvinalni prsten, kirurg nije lako pronaći..

Čimbenici koji mogu izazvati kršenje zakona:

  • opterećenja snage
  • kašalj
  • nadutost
  • zatvor

Simptomi kršenja ingvinalne kile kod djece

  1. Bol u prepone. Novorođena djeca plaču, a neprestano pritiskaju noge na trbuh.
  2. Izraslina postaje gusta, ne može se ispraviti, dijete osjeća bol tijekom palpacije.
  3. Krvarenje, kolike, zadržavanje stolice.
  4. Kod kršenja dječaka u području testisa i skrotuma dolazi do prekomjernog nakupljanja tekućine, slično kapljicama.
  5. Ponavljano povraćanje.
  6. Kada se kod djevojčica zahvati ingvinalna kila, najčešće pati od jajnika ili jajovoda, ti organi mogu djelomično ili potpuno izumrijeti.

Liječenje ingvinalne kile kod djece

Kongenitalna ingvinalna kila kod djece ne liječi se lijekovima. Postoje razni zavoji, ali mnogi liječnici sada inzistiraju na poduzimanju hitnih mjera kako bi se izbjegle nepovratne posljedice. Jedino liječenje je kirurško. Ako pupčana kila može proći sama od sebe, tada ingvinalna kila kod samog djeteta nikad neće proći!

Tijekom operacije, ingvinalni otvor se šiva u normalnu veličinu. Odnosno, sve što se traži od kirurga je šivati ​​dva snopa. U pravilu se operacija na ingvinalnoj kili odvija bez komplikacija i rizika, djeca dobro podnose i traje ne duže od 30 minuta.

Ako se otkrije lijeva kila (ili obrnuto), postavlja se pitanje pregleda druge strane. U posljednje vrijeme najpopularnija metoda istraživanja je laparoskopska. Tijekom studije, video kamera ubačena je kroz mali otvor u trbušnoj šupljini uz pomoć kojeg se vrši pregled.

Srećom, komplikacije nakon uklanjanja ingvinalne kile kod djece su izuzetno rijetke. Kao i kod svake operacije, i dalje postoji mali rizik od krvarenja ili infekcije. Specifične komplikacije uključuju recidiv, oslabljenu opskrbu krvlju testisa, oštećenje sjemenovoda.

Nedostatak liječenja može dovesti do jedne od tri posljedice:

  • proliferacija hernije
  • prekršaj
  • gušenje

Inguinalna kila nikad ne nestaje sama od sebe. U nekim se slučajevima komplikacije pojavljuju nekoliko dana nakon formiranja kile, u nekim slučajevima tijekom godina.

Nemoguće je predvidjeti kako se brzo može razviti komplikacija. Mora se imati na umu: ako je kila jasno vidljiva, uzrokuje bol, vjerojatnost povrede i zadavljenja je prilično velika.

U slučaju kršenja i davljenja ingvinalne kile kod djeteta, treba ga odmah odvesti u bolnicu. Odgoda može dovesti do ozbiljnih posljedica..

Operacija ingvinalne kile kod djeteta

Inguinalna kila kod djeteta prilično je ozbiljan problem, s rješenjem se ne smije odgađati. Bolje je biti siguran, odmah obavivši operaciju, nego narušiti zdravlje djeteta, odlučivši pričekati dok hernija prođe sama od sebe.

Inguinalna kila kod djeteta

Inguinalna kila kod djece očituje se u izbočenju unutarnjih organa izvan trbušne stijenke. Ako se hernija spusti u skrotum, tada se naziva ingvinalno-skrotalna. Inguinalno-scrotalna kila u djece, baš poput ingvinalne, vizualno izgleda kao oticanje ili zaobljenost.

Kila može biti jednostrana ili dvostrana. Statistički podaci pokazuju da oko 5% djece pati od ove patologije, češće se javlja kod prijevremeno rođene djece. Česta je bolest i kod dječaka i kod djevojčica, ali ženka se razvija mnogo rjeđe. S ovom dijagnozom potrebno je trenutno liječenje..

uzroci

Uzroci bolesti kod dječaka i djevojčica su različiti. U djevojčica nastaju zbog osobitosti razvoja maternice, a kod dječaka - testisa. Inguinalna kila kod djevojčica pojavljuje se puno rjeđe, što se objašnjava činjenicom da njihova patologija u genitalijama nije tako česta.

Ova se patologija u djece može pojaviti zbog nekoliko predisponirajućih čimbenika. Među njima su sljedeći razlozi:

  • pretežak;
  • nerazvijenost trbušnog zida;
  • trauma trbušnog zida;
  • fizički stres.

Inguinalna kila kod nedonoščadi može biti prirođena ili stečena. Pojava stečene patologije može se odrediti sljedećim razlozima kao što su:

  • slabost vezivnog tkiva peritoneuma;
  • visoka tjelesna aktivnost.

simptomi

Pravovremena dijagnoza ključ je uspjeha u liječenju, pa je važno da se to učini na vrijeme. Glavni simptomi koji ukazuju na prisutnost ingvinalne kile kod djeteta su vizualni znakovi, tj. prisutnost hernialnog izbočenja. Pored vizualnih, postoje i drugi znakovi - bol koja se javlja kada su mišići trbušne stijenke napeti i opće nerazumijevanje.

Simptomi kao što su jaka bol, napetost hernial sac-a (tvrda je i ne može se prilagoditi), cijanoza i drugi mogu ukazivati ​​na postojanje kršenja hernije. Ako je dijagnoza otkrila ove simptome, liječenje treba započeti odmah.

Možda će biti potreban ultrazvuk za odlazak liječniku. Ultrazvuk se može učiniti u najbližoj klinici. Ultrazvuk se radi kako bi se definitivno postavila dijagnoza ukoliko simptomi ne daju potpunu sliku. Imenovanje ultrazvuka propisat će liječnik.

liječenje

Početkom prošlog stoljeća liječnici su razvili lijek, čije je uvođenje omogućilo uklanjanje ingvinalne kile kod djece bez kirurške intervencije. Međutim, lijek je imao ozbiljne nuspojave, zbog kojih su liječnici morali napustiti njegovu upotrebu..

Do danas su liječnici došli do zaključka da je jedino ispravno rješenje problema operacija za uklanjanje hernije u djece.

operacija

Sva djeca s kilom upućuju se na kirurško liječenje. Operacija za uklanjanje ingvinalne kile kod djece započinje s pripremom. Dijete 10 dana prije planiranog datuma kada će se operacija obaviti mora proći sve potrebne testove (uključujući ultrazvuk), a također posjetiti i niz liječnika (kardiolog, ENT specijalista, neurolog).

Sama operacija je jednostavna i ne zahtijeva više od pola sata. Neposredno prije operacije dijete ne bi trebalo jesti i piti nekoliko sati. Važan čimbenik je psihološki stav. Ako je beba starija, recite nam što očekuje operacija, bez da ju zastrašujemo..

Nakon toga slijedi razdoblje rehabilitacije. 2 tjedna tjelesna aktivnost je isključena, a sve aktivnosti su ograničene na 6 mjeseci. Također biste trebali pratiti prehranu djeteta.

Dijete ne smije prejesti: bolje je davati male porcije oko 5 puta na dan i one proizvode koje liječnik preporuči.

laparoskopija

Laparoskopija je zatvorena vrsta operacije i pogodna je za djevojčice i dječake. Laparoskopija uključuje uklanjanje hernije pomoću 3 trbušne punkcije. U usporedbi s tradicionalnom operacijom, laparoskopija je manje bolna i sigurna za bebu, posebno za prerano rođenu djecu jer smanjuje ozljede tkiva.

Nema operacije

Postoje kontraindikacije u kojima operacija nije moguća. Te kontraindikacije uključuju:

  • akutna infekcija;
  • kožne lezije na mjestu kile;
  • srčane mane;
  • bubrežna anomalija;
  • poremećaj krvarenja;
  • vaskularna bolest.

Posebnu pozornost treba posvetiti ispitivanju prijevremeno rođene djece, za koju je vjerojatnije da će ustanoviti kontraindikacije za operativni zahvat.

Ako kirurško liječenje nije moguće, zavoj se koristi kao terapija. Zavoj pomaže olakšati stanje djeteta. Morate ga nositi dok se stanje ne stabilizira. Trajno nošenje zavoja zabranjeno je, moguća je atrofija mišića.

Na Internetu možete pronaći detaljan videozapis o zavojima. Video prikazuje kako nositi zavoj, mogu dati komentari stručnjaka. Važno je da video nije amaterski, već ima autoritativan izvor.

zavjere

Zavjera kao liječenje ingvinalne kile kod djece prilično je popularna. Ljudi koriste zavjeru ako se boje operacije, ne vjeruju liječnicima ili ne mogu pristupiti kvalitetnoj medicinskoj skrbi.

Da bi napravili zavjeru, ljudi se okreću iscjeliteljima. Mnogi iscjelitelji jednostavno čitaju zaplet, ili vrijeme rituala mehanički utječe na hernial sac. Sama zavjera je bezopasna, ali izlaganje hernial sac može djelovati komplikacijama za dječake. Takve manipulacije mogu oštetiti ingvinalni kanal, što se za dječaka može pretvoriti u neplodnost..

Ako želite napraviti zavjeru, saznajte od iscjelitelja koji priprema obred hoće li izvršiti bilo kakve manipulacije sa hernijom.

Inače je bolje pročitati zaplet sami. Pronalaženje pogodne parcele je jednostavno; na internetu ih je puno. Međutim, njihove su koristi više psihološke nego stvarne.

komplikacije

Komplikacije nastaju kada se pojavi povreda kile kod djece. Kada dođe do kršenja, hernial sac istiskuje se unutar hernial portala, što dovodi do nekroze tkiva i organa. Povreda je posebno opasna za dječake.

Različiti čimbenici mogu poslužiti kao uzroci kršenja hernije: opterećenja, nadimanje, crijevne infekcije, zatvor itd..

Alarm može biti promijenjeno ponašanje djeteta. Postaje nemiran, suzav, žali na bolove na mjestu kile - to vrijedi za starije dječake i djevojčice koji mogu roditeljima reći o svom stanju.

Što se tiče jednomjesečne bebe ili jednogodišnje bebe, simptomi će biti sljedeći: napetost hernijskog ispupčenja i nemogućnost njenog stavljanja u trbušnu šupljinu. Pored toga, moguća je bebina apatija, mučnina i zatvor. Za pouzdanje u dijagnozu može se obaviti ultrazvučni pregled..

Kršenje ingvinalne kile kod djece prilično je ozbiljna komplikacija. Ručni tretman prihvatljiv je samo za nedonoščad. Takav tretman može se provesti u prvih 12 sati nakon incidenta i samo u okolnostima prisutnosti kontraindikacija za manipulaciju.

prevencija

Najučinkovitija preventivna mjera je svakodnevno vježbanje. Potrebno je oblikovati djetetovu naviku izvođenja vježbi. Također morate pratiti težinu djeteta. Iznenadni gubitak ili debljanje negativni su čimbenici koji se ne smiju tolerirati..

Kako dijete ne bi smršavilo, potrebno je organizirati ispravnu prehranu. Posluživanja bi trebala biti mala, a obroci ne bi smjeli prelaziti 5 puta dnevno. Ne smijete hraniti dijete začinjenom i masnom hranom, dajte puno slatkiša. Bolje je uključiti ribu, mršavo meso i povrće u prehranu..

Ocijenite ovaj članak: 14 Ocijenite ovaj članak

Sada ostaje broj recenzija za članak: 14, prosječna ocjena: 4,43 od 5

Inguinalna kila kod djece

Jedna od najčešćih trbušnih patologija kod djece je ingvinalna kila. Obično se otkriva u ranoj dobi, a roditelji su suočeni s činjenicom da je liječenje neophodno. U isto vrijeme, preporučljivo je imati dobru ideju o tome što se točno događa s djetetom i zašto se to dogodilo. U ovom ćemo članku odgovoriti na ova i druga pitanja..

Što je

Pedijatrijska kila u preponama je stanje u kojem vaginalni proces peritoneuma strši prema van kroz ingvinalni kanal. Ono što traži izlaz kroz ingvinalni kanal naziva se hernial sac. Iznutra ima dijelove unutarnjih organa, na primjer, mjehur ili crijeva. Ingvinalni kanal je mala pukotina koja se proteže u preponama između mišićnog tkiva i ligamenata. Unutar praznine u ženske djece nalazi se okrugli ligament maternice, a kod dječaka prolazi spermatični kabel.

Prema statistikama, hernije u prepone najčešće se nalaze kod dječaka. Prema različitim procjenama, rizik od takve bolesti kod njih doseže 25-30%, dok kod djevojčica iznosi samo oko 3%. Prema pedijatrima, za svaku djevojku s ovom dijagnozom postoji 6 dječaka sa sličnim problemom.

U nedonoščadi je rizik od razvoja ingvinalne kile znatno veći nego kod mrvica koje su rođene na vrijeme. Rizik od razvoja u prvom - barem 25%, u djece koja su se pojavila na vrijeme - 5%.

Razlozi pojave

Kila u preponama smatra se urođenom, stečeni oblici su puno odraslih i starijih osoba. Kod dječaka i djevojčica preduvjeti za pojavu kvržice u ingvinalnoj regiji uvijek se stvaraju kada su u majčinom stomaku.

Kod budućih dječaka testisi se formiraju u trbuhu tijekom embrionalnog razdoblja. Počinju se spuštati u ingvinalni kanal tek u 5-6 mjeseci trudnoće. U isto vrijeme, oni pomalo „povlače“ peritoneum iza sebe. Konačno, testis se spušta bliže porođaju, u 9. mjesecu trudnoće. Isti izvučeni džep iz peritoneuma, koji je nastao kao rezultat prolapsa, naziva se vaginalni proces.

Normalno je da je potpuno uvučen do vremena kada se dječak rodi. Ako se iz nekog razloga to ne dogodi, poruka ingvinalnog kanala s trbušnom šupljinom ostaje otvorena. To može dovesti do činjenice da duž puta kojim je testis prošao, može ići i petlja crijeva ili drugi unutarnji organ. Ovo će postati hernija u prepone.

Ako je kod dječaka sve više ili manje jasno, tada se s mehanizmima pojave kile kod djevojčica obično postavlja više pitanja. Odgovori leže u anatomskim značajkama ženskog embrija. Kod djevojčica maternica također nije na svom mjestu od samog početka. Prvo, ovaj važni reproduktivni organ je položen i formiran mnogo više nego što se očekivalo. Zatim, otprilike 4-5 mjeseci trudnoće, maternica počinje svoj put prema dolje, na sličan način povlačeći se duž dijela peritoneuma.

Sličan vaginalni proces ostaje iza njega. A ako se u vrijeme rođenja poruka s trbušnom šupljinom ne zatvori, hernijska vreća nije isključena. Tako postaje jasno zašto su prijevremene bebe ingvinalne kile pet puta češće nego kod dugoročne.

Ali rizik od pojave i same hernije kao činjenica nisu ista stvar. Može postojati rizik, ali nema kile.

Najčešći razlozi zbog kojih hernijalna vrećica još uvijek izbija su sljedeći:

  • genetska predispozicija za peritonealnu slabost;
  • cistične neoplazme spermatične vrpce;
  • hidrokela (kapka testisa);
  • displazija kuka;
  • kila kičmene moždine, problemi sa kralježnicom.

Hernije se kasnije (nakon 9-10 godina) pojavljuju u preponama vrlo rijetko, a njihovi uzroci mogu biti drugačiji od onih novorođenčadi i dojenčadi. S gore opisanom prirođenom predispozicijom, ingvinalne kile mogu se pojaviti u djece s teškom pretilošću, u djece koja vode neaktivan način života, ne kreću se mnogo, ne bave se sportom, u onih koji pate od čestih i teških zatvor, kao i respiratornih bolesti povezanih s s teškim kroničnim kašljem.

Klasifikacija

Ovisno o kojoj se strani hernija pojavila, kvalificirana je kao desna ili lijeva. Desne su češće kod dječaka, male princeze ne trpe često takvu lokalizaciju hernial sac. Hernijske formacije s lijeve strane ingvinalne regije zabilježene su u trećini svih slučajeva.

Na obje strane istovremeno, hernija se u velikoj većini slučajeva pojavljuje upravo kod djevojčica. Bilateralna kila kod muške djece otkriva se u otprilike 12% slučajeva.

Kao i mnoge druge hernijalne formacije, tako se i ingvinalna dijeli na kožne i ravne. Oblik ulazi u ingvinalni kanal, potpuno ponavljajući put testisa u perinatalnoj dobi - odozgo s prolaskom kroz ingvinalni prsten. Hernije izravnog tipa kod djece su vrlo rijetke, s njima vrećica hernije izlazi kroz peritoneum.

Dječaci imaju zasebnu vrstu bolesti - skrotalnu ili ingvinalno-skrotalnu herniju.

Mobilnost ili nepokretnost vreće razlikuju:

  • zadavljena kila;
  • elastično suzdržana kila;
  • hernija sa suženjem fekalija:
  • hernija sa štipanjem Richtera (parietalno kršenje petlje crijeva);
  • hernija s retrogradnim oštećenjem (sa štipanjem dva ili više organa);
  • nepodvučen.

Moguće je ispraviti izrazito neiscrpnute ingvinalne kile. Sve vrste štipanja podliježu liječenju primjenom kirurških zahvata..

Opasnosti i komplikacije

Glavna opasnost ingvinalne kile leži u vjerojatnosti njezinog kršenja. Što će to biti - nitko se ne uzima predvidjeti. S fekalnom vrstom patologije, kršenje nastaje zbog prenatrpanosti crijevne petlje koja je pala u vrećicu, s fekalijama, retrogradno - istiskuje se ne samo crijevni sprej u vrećici, već i crijevni sprej u trbušnoj šupljini.

U svim slučajevima uboda, bez iznimke, djetetu je potrebna hitna i hitna kirurška skrb. Povreda, bez obzira na to u kojoj se vrsti razvija, povezana je s nedovoljnom opskrbom krvi u stegnutim organima, što može brzo (ponekad i nekoliko sati) dovesti do smrti tkiva, do nekroze. Liječnici registriraju slučajeve gangrene suzdržanih organa čak i u našem razvijenom stoljeću kirurškom medicinom u 10% slučajeva. Umrli otprilike 3,9%, a smrtnost od gangrene veća je - od 20 do 35%.

Kršenje je uvijek akutno. Postoji jaka nepodnošljiva bol u ingvinalnoj regiji, mučnina, a ponekad i opetovano povraćanje, kila postaje nekontrolirana, pogoršanje dobrobiti se vrlo brzo povećava. Prokrastinacija i pokušaji samo-lijeka su opasni. Hitna potreba za isporukom malog pacijenta u kiruršku bolnicu.

Pošteno, valja napomenuti da u djetinjstvu većina ingvinalnih kila nije komplicirana kršenjem. Ali roditelji djeteta kojemu je dijagnosticirano to i koje se ne mogu odlučiti na operaciju trebaju biti spremni na takav preokret događaja. Što je dijete starije, to je veći rizik od drobljenja..

Simptomi i znakovi

Akutno stanje povezano s kršenjem nije teško dijagnosticirati. Mnogo je teže pronaći ingvinalnu herniju prije nego što je komplicirana povredom. Činjenica je da je jedini simptom formiranje u prepone same hernije. Izgleda poput okrugle ili nepravilne plombe, blago ispupčene.

Najlakši način primijetiti patologiju kod beba. Na primjer, kod djece do godinu dana, jednogodišnjeg djeteta, koje roditelji redovito mijenjaju odjeću, kupaju se, hernija će se vizualizirati u trenucima jakog plača, vrištanja, tijekom kašljanja. U mirnom stanju, kada dijete ne napreže trbušni zid ili herniju u snu, dijete neće primjetno.

Položaj vrećice s skrotalnom hernijom kod dječaka nalazi se unutar skrotuma, pa će biti deformiran. U djevojčica, kila obično preferira potonuće u usne usnice, što rezultira snažnim porastom jedne usne u odnosu na drugu. S bilateralnom patologijom, obje usne bit će neprirodno velike.

U djece 5-6-7 godina i starijih, kila može biti teža, jer roditelji zbog etičkih razloga više nemaju pristup svim dijelovima djetetova tijela. Ali takva djeca mogu riječima reći što ih muči. Žalbe na bolove u donjem dijelu trbuha, kao i bol i osjećaj punoće u skrotumu i preponama nakon dugog hodanja, trčanja, ne mogu se zanemariti..

Nenapregnuta kila ne bi trebala puno uznemiriti dijete.

Simptomi zbog kojih bi roditelji trebali hitno poslati dijete u bolnicu su sljedeći:

  • nadimanje, nedostatak ispuštanja plina;
  • jačanje prirode boli u preponanom području - od trnce i povlačenja do akutne boli;
  • hernijalna vreća postaje ukočena, napeta i nepomična, dodirivanje joj uzrokuje jaku bol u djeteta.

Dijagnostika

Obično se ingvinalna kila može otkriti u prvim mjesecima djetetova života. Roditelji ju često pronađu, u drugim slučajevima - pedijatrijskog kirurga na sljedećem zakazanom pregledu u klinici. Pregledajte dijete od rođenja do jedne godine u vodoravnom položaju.

Dojenčad koja imaju već dvije godine mogu se pregledati u stojećem položaju, uz obaveznu procjenu kile kada se tijelo nagne naprijed. Za djecu koja već imaju 4 godine, kirurg će dati još jedan "zadatak" - kašalj, jer je pomoću refleksa kašlja moguće detaljnije pregledati herniju i procijeniti njezinu veličinu.

Liječnik će usporediti jesu li testisi simetrični kod dječaka, kakav je oblik i veličina usnih usana djevojke. Zatim liječnik daje smjer za ultrazvuk. Ultrazvuk ingvinalnog kanala radi se za dječake, a zdjelični i trbušni ultrazvuk za djevojčice. Dječacima se dodatno propisuje skrotalna dijafanoskopija. Ovaj postupak je jednostavan i bezbolan, sastoji se u procjeni koliko je tijelo sposobno da prenosi zrake svjetlosti kroz sebe. Ovom metodom možete utvrditi ili poništiti kapljice testisa kao mogući osnovni uzrok kile u preponama.

Kada ultrazvuk pokaže da je dio mokraćnog mjehura pao u hernijsku vrećicu, propisat će se cistografija - postupak u kojem se posebna tvar uvodi u mjehur, a koja se zatim jasno razlikuje rendgenskom snimkom, to vam omogućuje detaljno ispitivanje stanja stegnutog organa. Irrigoskopija je propisana ako se ultrazvukom utvrdi da postoji crijevna petlja u sadržaju vrećice. Pomoću klistira djetetu se ubrizgava kontrastna otopina u rektum, nakon čega se uzima rendgenski snimak za procjenu karakteristika suzdržanog organa.

liječenje

Što se tiče ingvinalnih kila, liječnici su obično prilično kategorični i nude kirurško uklanjanje hernial sac-a kao tretman. Uistinu, postoje rizici od komplikacija, a održavanje hernije u velikoj mjeri nema smisla.

Ingvinalna hernija neće nestati sama od sebe, kao što je slučaj s pupčanom vrpcom u beba.

Vaginalni proces, sam po sebi, analogno pupčanom prstenu, neće odgoditi niti prerasti. Ako se to nije dogodilo u vrijeme rođenja, tada bi liječnici trebali djelovati dalje. Brtvi se pomoću pomagala za zavoj, nada se pomoć posebnog zavoja, ne isplati se, trebate obaviti operaciju. Operacija nazvana "herniorafija" jedino je moguće rješenje problema. Međutim, statistika pokazuje da oko 10% pacijenata nakon takve operacije doživi sindrom genitofemoralne boli. Stoga se djeci s neprilagođenim kilama malih veličina odaje "predah" odabirom metode budnog čekanja.

Sama operacija se ne smatra najtežom, čak je i početni kirurg mogao to izvesti (to se često događa, zapravo, na operaciji hernije juče su diplomirani medicinski sveučilišta primili svoje prvo „vatreno krštenje“). Stoga bi se roditelji koji su, naravno, zabrinuti zbog posljedica operacije, trebali zanimati za kvalifikacije stručnjaka prije nego što provedu planiranu operaciju. Djeca se podvrgavaju operaciji pod općom anestezijom. Prvo, liječnici kroz inciziju dobivaju pristup ingvinalnom kanalu, a zatim pronalaze hernial sac i uklanjaju ga. Nakon toga se ingvinalni kanal zašiti u normalne, prirodne veličine, a u slučaju njegovog uništavanja napravi se plastični kanal.

Kila se može zatvoriti mrežicom ako ju je bilo moguće popraviti tijekom operacije i odustati od uklanjanja. Operacije najčešće pokušavaju provesti nekompletnu metodu. Da biste to učinili, koristite mogućnosti laparoskopije. Laparotomija (rez na trbušnoj stijenci) izvodi se samo kad je dio crijeva neizdrživ zbog kršenja kile i treba ga ukloniti. Nakon laparoskopske operacije djeca se brzo osvijeste, ustanu u roku od nekoliko sati, razdoblje oporavka je malo. Vjerojatnost recidiva je oko 1-3%. Nekomplicirane male hernije u prepone djece uklanjaju se prema planu, dijete se može otpustiti kući s normalnim zdravljem nakon 3-4 sata.

Liječnici procjenjuju prognoze kao uvjetno povoljne. Ako je operacija izvedena pravilno, a pacijent će se naknadno pridržavati svih imenovanja, možete zaboraviti na ingvinalnu herniju do kraja života.

Preporuke za rehabilitaciju

Nakon operacije, djetetu se prikazuju vježbe fizioterapije nakon otprilike mjesec dana. To možete učiniti na temelju ureda LFK-a u klinici u mjestu prebivališta. Vježbe s lopticama, palicama, uz gimnastički zid dizajnirane su tako da se djetetu što prije vrati u svoj uobičajeni život. Osim toga, takav tjelesni odgoj ubrzava proces regeneracije tkiva u području kirurške intervencije, poboljšava homeostazu, jača mišiće trbušnog zida.

Kompletu vježbi definitivno se dodaju i vježbe disanja. 3-4 tjedna nakon operacije dijete se može baviti aktivnim hodanjem (sportom), skijanjem, posjetom bazenu. Masaža u ovom razdoblju usmjerena je na sprječavanje kršenja pokretljivosti crijeva, jačanje trbušnih mišića. Da biste to učinili, masirajte leđa djeteta duž kičmenog stuba, izvodite kružne masažne pokrete u abdomenu, oko pupka, gladeći pokosne mišiće trbuha. Masaža uvijek treba dovršiti donjim dijelom tijela, božati, a zatim istegnuti noge.

Posebni zadržavajući uređaji koji se nose nakon operacije - zavoji će pomoći djetetu i zaštititi ga od mogućih relapsa. Dječji zavoji nisu poput odraslih, morate ih kupiti u specijaliziranim ortopedskim salonima, nakon što od svog liječnika zatražite veličinu i ostale dizajnerske karakteristike proizvoda.

Zavoj nakon operacije uklanjanja ingvinalne kile je:

  • lijevo-sided;
  • desnostrana;
  • bilateralan.

Posebni umeci idu do zavoja u kompletu, koji su fiksirani na mjestu gdje je kila bila (ili je). Treba shvatiti da takvi ortopedski uređaji ne mogu izliječiti herniju u prepone, samo podržavaju hernijsku vrećicu od ispadanja i malo smanjuju rizik od začepljenja. Zbog toga podatke o zavojima stavljamo u odjeljak o rehabilitaciji.

Recenzije

Problemi dijagnosticiranja i liječenja ingvinalne kile kod djeteta raspravljaju se na brojnim roditeljskim forumima na Internetu. Većina majki i očeva primjećuje da starija djeca imaju veću vjerojatnost za operaciju hernije, a sljedeći dan se aktivno kreću. Majke beba do godinu dana tvrde da su ih otpustile iz bolnice malo kasnije od starije djece, ali najkasnije 4-5 dana. Preporučljivo je odnijeti pelene za jednokratnu upotrebu sa sobom u bolnicu, one će biti korisne djetetu nakon operacije, kad neće moći ustati, i piti vodu bez plina.

Roditelji se praktički ne žale na recidive nakon operacije, ali postoje i pritužbe dijagnostičara. Vrlo često, prema pregledima, kada je dijete hospitalizirano za operaciju s jednom hernijom, kirurzi već pronalaze dvije ili čak tri hernial vrećice u operacijskoj sali. Nekoj djeci će se odmah ukloniti ingvinalna i pupčana kila. To ne utječe nepovoljno na dobrobit nakon intervencije, ali zahtijeva malo drugačiji, prošireni niz mjera tijekom rehabilitacijskog postupka..

O tome što je opasna ingvinalna kila reći će dječji kirurg Alexander Ivanovich Sumin u sljedećem videu.

Inguinalna kila kod djeteta Operacija za djecu i novorođenčad od 3 mjeseca

Jedna od specijalizacija Medicamente centra za dječju kirurgiju je operacija ingvinalnih hernija kod djece. Liječnici naše bolnice pružaju učinkovito kirurško liječenje bolesti čak i u složenim slučajevima bilateralnih, velikih i divovskih ingvinalnih hernija ili u prisutnosti popratne patologije kod djeteta (iz središnjeg živčanog sustava, srčanih mana itd.). Do danas je na klinici izvedeno više od 500 takvih intervencija.

Zakažite sastanak na mreži

Gdje operacija ingvinalne kile za djecu u Moskvi?
U klinici "Medicamente"

Kirurško liječenje ingvinalne kile kod djece nije poput operacije za sličnu bolest u odraslih. Klinika Medicamente u Koroljevu ima poseban pristup mladim pacijentima.

Standardi liječenja temelje se na načelima minimalno invazivne kirurgije. Pri planiranju kirurške intervencije, stručnjaci medicinskih centara nastoje postići najmanje traume na bebinim tkivima tijekom operacije. Dječji kirurzi lijeka stekli su bogato iskustvo u uklanjanju dječjih ingvinalnih kila kako na tradicionalni otvoreni način (od miniranja do 2 cm), tako i laparoskopijom ("bez urezivanja, kroz proboje").

Bolničko osoblje pruža individualni pristup svakom djetetu. Liječnici Medicamente pristupit će rješenju problema vaše bebe sa svom odgovornošću i ozbiljnošću, a njegu će osoblje pomoći u rješavanju uzbuđenja i stresa, stvarajući poseban pozitivan stav i ugodne uvjete liječenja..

Nadzor BIS-a. Nova razina sigurnosti u anesteziologiji!
O hardverskoj kontroli dubine anestezije kaže liječnik anesteziolog-reanimator Abdullaev A.V..

(* vaše mišljenje o našim uslugama nam je važno)

Uklanjanje ingvinalne kile kod djece

Operacija "iz dana u dan." Već navečer - doma

U javnim bolnicama u Moskvi roditelji često čuju od liječnika: "5 dana bolnice, hospitalizacija bez majke" na upit o uklanjanju ingvinalne kile djetetu. U Medikamentu se sve operacije za djecu izvode na dan hospitalizacije. Mama ili tata su u odjelu s djetetom i mogu čak biti prisutni u početnoj fazi anestezije. Dugotrajni boravak u bolnici nije potreban. U pravilu, iscjedak na dan hospitalizacije. U većini slučajeva roditelji se zanimaju za večeru: "Možemo li ići kući, dobro nam je." Vodeću ulogu igra visokokvalitetna anestezija, profesionalnost anesteziologa (djeca se lako mogu oporaviti od anestezije) i vještina pedijatrijskih kirurga koji su sposobni operirati ingvinalnu herniju kod djeteta s minimalnom traumom tkiva od incizije samo 2 cm.

Pedijatrijska kirurgija od 3 mjeseca

Zbog visoko kvalificiranog rada anesteziološke službe i dostupnosti moderne opreme na klinici, dječji kirurzi "Medicamente" imaju priliku liječiti ingvinalnu herniju kod novorođenčadi, počevši od 3 mjeseca starosti, i djece koja imaju složenu popratnu patologiju (cerebralna paraliza, srčane mane itd.). Operacija se izvodi pod anestezijom maska ​​Sevoran. Na savjetovanju će vam anesteziolog reći o značajkama anestezije. U praksi naših liječnika bilo je slučajeva kada je vještina upravljanja anestetikom omogućila djetetu s teškom popratnom patologijom da podvrgne kirurško liječenje bez dodatne zaštitne terapije za središnji živčani sustav. Više detalja

Izmaklo.
Na dan prikladan za vas

Naša klinika ima fleksibilan raspored operacija. Pokušavamo prije svega operirati djecu, stoga ćemo vam rado ponuditi najpovoljniji datum za vas. Komore bolnice Medicamente u Kraljici opremljene su udobnim medicinskim namještajem. Svaka soba sadrži kupaonicu, TV s višekanalnim programima, Wi-Fi, igračke. Osigurano je igralište. pogledajte fotografiju

Fiksna cijena

Sve usluge povezane s operacijom (anestezija, odjeljenje, postoperativni pregledi) uključene su u cijenu. U ugovoru se moraju navesti ukupni troškovi liječenja i financijske obveze klinike. Trošak nakon operacije se ne može promijeniti, jer zaključivanje ugovora i plaćanje se obavljaju prije operacije. saznajte cijene

Kako se radi operacija ingvinalne kile kod djece?

Roditelji se ne bi trebali bojati dijagnoze "ingvinalne kile" kod djeteta. Operacija je jednostavna i kratka, a pod nadzorom osoblja visokokvalificiranog anesteziologa klinike "Medicamente" provest će se kirurško liječenje bez štete za dječje tijelo. Već na dan operacije na ingvinalnoj kili vaše će dijete moći voditi poznati način života: igrati se, šetati, jesti itd..

Inguinalna kila kod djece:
otvorena operacija ili laparoskopija (za i protiv)

* Možete konzultirati pedijatrijskog kirurga o prednostima i nedostacima metoda.

U većini slučajeva roditelji se prijavljuju za planiranu operaciju kod nas kako bi se spriječilo kršenje ingvinalne kile kod djeteta. U našoj se klinici takve operacije često izvode. Snimanje je poželjno 2 tjedna prije planiranog datuma hospitalizacije.

Standardni otvoreni zahvat ingvinalne kile kod djece je sljedeći:

Kirurg napravi mali rez na području prepona. U našoj klinici uklanjanje ingvinalne kile kod djece provodi se iz mini pristupa veličine samo 2-3 cm. U roku od nekoliko mjeseci nakon operacije ostaje samo neprimjetan ožiljak.

Nadalje, pedijatrijski kirurg odvaja hernial sac od okolnih tkiva. Regulira trbušne organe. Izreže se hernijalna vrećica. Područje hernial sac izlazi iz zavoja ingvinalnog kanala.

Kirurgija ingvinalne kile kod djece završava šavom rane. Pedijatrijski kirurg u klinici Medicamente pravi kozmetičku šav. Kod šivanja koristi se upijajući šav koji ne zahtijeva uklanjanje šavova.

Kako se liječi ingvinalna kila kod djece s laparoskopijom... pročitajte ovdje

Koje testove treba učiniti prije operacije ingvinalne kile??

Predoperativni pregled možete proći u klinici u mjestu prebivališta ili u bilo kojoj komercijalnoj klinici. Skeniranje rezultata ispitivanja moraju se poslati na našu adresu e-pošte. Na dan hospitalizacije potrebno je pružiti izvorne analize, izvode i zaključke liječnika. Popis pretraga potražite kod kirurga jer su u nekim slučajevima s istodobnom patologijom potrebni dodatni saveti i pregledi..

Obvezni popis testova i pregleda za elektivnu operaciju ingvinalne kile za dijete uključuje:

  • analiza mokraće (vrijedi 10 dana)
  • opći test krvi (važi 10 dana)
  • koagulogram - INR, APTT, fibrinogen, fibrin vrijeme (vrijedi 10 dana)
  • biokemijski test krvi: protein, bilirubin, urea, kreatinin (vrijedi 10 dana)
  • HIV, hepatitis B i C test (važi 3 mjeseca)
  • EKG s dekodiranjem ili zaključkom kardiologa (vrijedi 1 mjesec)
  • krvna grupa, rezusni faktor
  • zaključak pedijatra o mogućnosti kirurške intervencije

Inguinalna kila kod djece: troškovi operacije

Klinika "Medicamente" nudi cijeli niz usluga na području dječje kirurgije u Moskvi. Naši kirurzi uspješno liječe sve vrste kila. Pomoću veze možete vidjeti rezultate liječenja na fotografiji prije i poslije, a iz tablice u nastavku saznajte cijenu operacije zbog ingvinalne kile kod djece. Cijena u našoj klinici uključuje troškove same operacije, anestezije i boravak u bolnici.

Usluga (sve uključeno) *Cijena, trljati.Anestezija, (anestezija)
Operacija ingvinalne kile (prema politici obveznog zdravstvenog osiguranja s uputama iz klinike 057 / u-04)je besplatno **
Više detalja
Fluorotan
Ingvinalna hernija (otvoreno kirurško liječenje)45.000Sevoran
Ingvinalna hernija s dvije strane (otvoreni kirurški tretman)67.000Sevoran
Ingvinalna hernija (otvoreno kirurško liječenje)55.000Sevoran
Ingvinalna hernija s dvije strane (otvoreni kirurški tretman)78.000Sevoran
Laparoskopija ingvinalne kile55.000Sevoran
Laparoskopsko uklanjanje ingvinalne kile s obje strane70.000Sevoran

Trošak operacije ne uključuje: preoperativni pregled (testovi se mogu polagati u klinici u mjestu prebivališta, u našem medicinskom centru - na panelu "Operacija" ili u bilo kojem trgovačkom laboratoriju)

** MHI pravila ili uz naknadu: što odabrati?
Medica Mente liječi ingvinalnu herniju u djece kao dio obveznog zdravstvenog osiguranja. Spremni smo i hitno provesti hospitalizaciju uz naknadu. Izbor je uvijek vaš!

*** To nije ugovor o javnoj ponudi. Provjerite cijenu usluga na dan liječenja.

Inguinalna kila u djece, dječaka: simptomi i liječenje, operacija za uklanjanje

Inguinalna kila u djece je izbočenje hernial sac sa svojim sadržajem u području prepona. U pravilu dijete ne uzrokuje nelagodu. Dječaci i djevojčice imaju neke razlike u ovom pitanju. Preciznije, bolest je jedna, ali simptomi i uzroci su malo različiti. O ovoj bolesti će se govoriti u ovom članku..

Inguinalna kila u dječaka: uzroci i simptomi, kako odrediti?

Ne može svaki roditelj odrediti ingvinalnu herniju u djetetu. Kao što je gore spomenuto, nema boli, jasno nema vidljive otekline.

Inguinalna kila u dječaka je patološki izlaz trbušnog sadržaja u prepone. Točnije, kod dječaka, to mogu biti crijevni zavoji (ili petlje). Oni sami mogu povremeno ispadati i pasti na svoje mjesto. Zato roditelji ne mogu uvijek odmah obratiti pažnju na to. Samo iskusni pedijatar može postaviti takvu dijagnozu..

U pravilu, ingvinalna kila povećava se u veličini upravo kad se trbuh zategne. Kad dijete plače, jako lupa ili predugo djeluje. U mirovanju sve može pasti na svoje mjesto.

Stoga se mnogi roditelji smatraju krivima. Nemojte prerano „suziti kosu“. Taj je proces prirodan i ni na koji način ne ovisi o drugima. Postoje samo dva razloga koja izravno ovise o individualnosti i fiziologiji samog djeteta.

  • Još je bilo rupa kroz koje su se testisi spustili u skrotum. To se događa u maternici. U osnovi, kad se rode, te su rupe prerasle. Ako se to ne dogodi, tada se djetetu dijagnosticira urođena ingvinalna kila.
  • Slabi mišići u trbušnoj i ingvinalnoj šupljini. Točnije: na mjestu izlaza testisa. Da, plač i stres mogu pokrenuti ingvinalnu herniju. Ali razlog nije samo taj. U ovom slučaju, najvjerojatnije, doći će do stečene kile.

VAŽNO! Kod dječaka ova se bolest događa gotovo 10 puta češće! Štoviše, stečena kila može se pojaviti u bilo kojoj dobi. U pravilu do sedam godina. Ali postoje iznimke u ovom pitanju..

Čak i najmanja oteklina u području prepona trebala bi roditelje alarmirati. To je jedini i prvi znak:

  1. U djece hernija ne uzrokuje bol. Čak i kad kliknete na bolno mjesto.
  2. Ima okrugli ili ovalni oblik, mekan na dodir. Nadalje, kad se pritisne, istaloženi dio organa može sjesti na svoje mjesto.
  3. U ležećem ili opuštenom položaju može biti općenito nevidljiva. Stoga je vrijedno obratiti posebnu pozornost kada dijete plače ili strepi..

Inguinalna kila kod djevojčica: uzroci i simptomi, kako odrediti?

U djevojčica je takva bolest rijetka, ali se događa. Stoga roditelji nikada ne bi trebali izgubiti budnost. Inguinalna kila kod djevojčica je izbočenje unutarnjih organa (najčešće jajnika ili cijevi maternice) u području prepona. Može se promatrati na usnim usnama.

Kao i kod dječaka, susreću se i prirođena hernija i stečena hernija. Razlika je u tome što djevojčice češće imaju urođenu bolest, pa im se dijagnosticira u prvoj godini života. Stečena kila je izuzetno rijetka i, uglavnom, nakon bilo kakve ozljede ili operacije. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Stoga se mogu utvrditi i dva razloga za nastanak ingvinalne kile:

  • Patologija. Razvija se čak i u maternici majke, kada maternica padne na svoje mjesto. Može se stvoriti trbušni nabor, što dovodi do stvaranja kila.
  • Preopterećenje, ozljeda ili operacija. Ali opet, to izravno ovisi o razvoju mišića koji se formiraju prije rođenja.

Ovdje su simptomi i posljedice isti kao kod dječaka. Postoji, međutim, jedna mala značajka:

  1. Oteklina se može formirati i na usnim ustima. Stoga se u početku može činiti da dijete ima samo različite veličine. To je važno!
  2. Pa ipak, kod djevojčica komplikacije su mnogo opasnije. To može dovesti ne samo do kršenja funkcionalnosti propusnosti jajnika ili cijevi, već i do potpune neplodnosti.

Stoga vrijedi obratiti pozornost na to postoji li oteklina u uspravnom položaju i u stanju aktivnosti. Također je vrijedno biti oprezan kada dijete kašlja. To se događa s takvom napetošću u trbuhu, hernija se može pojaviti naglo i također brzo nestati.

VAŽNO! Kod djevojčica to nikad ne nestaje samo od sebe. Ako se dečki ne žure odmah izvesti operaciju, jer mišići postaju jači i sve će sjesti na svoje mjesto (ali samo liječnik to može odlučiti). Da djevojke - to ne popravlja. Budući da je ili patološke prirode, ili je povezan s vanjskim čimbenicima.

Inguinalna kila kod djece: liječenje

Liječenje ingvinalne kile kod djece je samo operacija. Bez zavjere i tinkture od bake. Uostalom, život djeteta je na vagi, pa ne dopustite da sve ide po vlastitom dogovoru ili samo-lijeku.

  • Ponekad liječnici propisuju nošenje zavoja. Ali nemojte zaboraviti da je to samo kao preventivna mjera za ponovljeno ili novo štipanje. I, usput, trebate ga nositi samo u trenucima aktivnosti. Jer uz stalno trošenje, slabi mišići trbuha mogu još više oslabiti.
  • U dječaka je moguće (iako više kao izuzetak) da se kila može smanjiti na svoje mjesto bez operacije. Inguinalni mišići će se ojačati i hernial kapci će biti zategnuti. Ali samo liječnik može riješiti to pitanje, a još bolje - dva.
  • Događa se da sami liječnici propisuju komprese za ingvinalnu herniju. Ovo su samo dodatni aspekti glavnog tretmana. U pravilu se mogu imenovati ili nakon operacije, ili prije nje. U drugom slučaju, kako bi se spriječilo začepljenje. Ali to ni na koji način neće riješiti problem..

Uklanjanje ingvinalne kile kod djeteta

Uklanjanje se vrši samo kirurški. Sama operacija je vrlo brza, ali zahtijeva vještinu i izvrsnu tehniku..

  • Dijete je u prosjeku operirano 15 minuta ako nema štipanja. Govorimo o planiranom uklanjanju hernije. Iako, čak i u slučaju komplikacija, neće proći dugo ako na vrijeme skrenete.
  • Preporučljivo je da dijete ima najmanje šest mjeseci. Još bolje - godinu dana. Ipak, i operaciju i anesteziju je lakše obaviti i prenijeti na stariju djecu. Istina, odgađanje operacije moguće je ako nema rizika od pucanja.
  • Da, nedonoščad znatno otežava ovaj postupak. Ali samo iz tehničkih razloga. I u ovom slučaju nije preporučljivo odgađati operaciju, jer je puno lakše zaraditi komplikacije. A oni će biti puno ozbiljniji. Kao što kaže, "dvosjekli mač".
  • Izvodi se pod općom anestezijom. Mnogi se roditelji boje tog posebnog aspekta. Ne paničarite unaprijed, jer se analize rade prije bilo koje operacije. I kao što pokazuje praksa, djeca lako podnose i samu operaciju i anesteziju.
  • Kako bi se izbjegla daljnja ponovna tvorba ingvinalne kile, zavode se hernijski otvori. S estetskog stajališta, možete biti i mirni - neće biti vidljivih ožiljaka.
  • Polipropilenska mreža za jačanje područja trbuha ne stavlja se za malu djecu!

Unatoč činjenici da dijete podvrgava operaciji, za samo nekoliko sati osjećaće se kao da se ništa nije dogodilo. Nema posebne nelagode ili boli. Naravno, prvi put trebate malo ograničiti fizičku aktivnost. Ali to ne znači da je djetetu propisan odmor u krevetu.

  • Neko se vrijeme vrijedi držati malene prehrane. Sodu i hranu koja može izazvati zatvor ili stvaranje plinova treba isključiti iz prehrane. Ipak, prvi put kada ne morate naprezati trbuh.
  • Pijte više tekućine.
  • Ponekad liječnik može propisati posebne gimnastičke vježbe. Usmjereni su uglavnom na jačanje trbušnih mišića. Svako dijete ima svoju osobnost..
  • I, opet, morate osigurati da se dijete ne napreže i bude manje aktivno. To se posebno odnosi na problematičnu djecu..

Inguinalna skrotalna kila kod djece

Ime već govori samo za sebe. Događa se samo kod dječaka, češće je kongenitalna, ali može se javiti i u starijoj dobi. To je od velikog fizičkog napora. U principu, to je ista ingvinalna kila, samo je njezino mjesto malo niže, u blizini skrotuma.

  • Takva kila također ima zaobljeni oblik, elastičan na dodir. Ne uzrokuje nelagodu ili bol
  • Lako se postavlja na svoje mjesto. U ležećem stanju. Ponekad možete čuti tutnjav zvuk. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte to ispraviti sami
  • Samo kirurško liječenje

VAŽNO! Često se brka s kapljicama. Stoga ni u kojem slučaju nemojte samo-liječiti se. Svakako se konzultirajte s liječnikom što je prije moguće radi postavljanja ispravne dijagnoze.

Laparoskopija ingvinalne hernije u djece

Ovo je relativno nova metoda uklanjanja hernije, ali već je postala prilično popularna. Glavna prednost ove metode je njen estetski izgled. Ožiljci se gotovo ne primjećuju. Budući da su ovom tehnikom napravljena samo tri mala rezova i sve se prikazuje na monitoru pomoću kamere.

Evo nekih od prednosti takvog postupka:

  • Značajno brže zacjeljivanje šavova
  • Postoperativni period je puno kraći.
  • Vrlo mali postotak relapsa. Prema statistici, ne više od 2%
  • Posebno je pogodno za bilateralnu herniju. Kako je vjerojatnost ponovne pojave bolesti veća
  • Bol odmah nestaje
  • Nevidljivi šav
  • Može se reći, savršeno za malu djecu
  • Nema komplikacija
  • Relativno visoka cijena u usporedbi s konvencionalnom metodom uklanjanja.
  • Teško je pronaći dobrog iskusnog stručnjaka. Uostalom, ova metoda se nedavno koristi i ne u svakoj klinici provode takav postupak.

Inguinalna kila u djece: liječenje bez operacije

U nekim se slučajevima ingvinalna kila može liječiti bez operacije. To se uglavnom odnosi na dječake. Događa se da se konzervativna terapija propisuje neko vrijeme dok dijete ne odraste.

A postoje i takvi slučajevi kada mišići jačaju, a kila prestaje smetati. Ali za to trebate pratiti način rada i ispuniti neke zahtjeve.

  • Dijete je dodijeljeno da nosi poseban zavoj. To se događa i jednostrano i bilateralno. Treba ga nositi za vrijeme budnosti. Ako dijete ima kašalj, tada će ga morati stalno nositi.
  • Izvodite posebnu gimnastiku. Ne treba to učiniti u bolnici, to možete učiniti i kod kuće, sami. Ali trebali biste raditi sve prema uputama i ne preskakati nastavu.
  • Također se mogu propisati masaže. Ovdje to, naravno, bolje radi specijalist. Jer, radeći to sami, možete samo pogoršati situaciju.

VAŽNO! Također, takve se metode koriste za dijete ako postoje kontraindikacije za operaciju i to samo na preporuku liječnika.

Zatečena ingvinalna kila kod djeteta

Najgora stvar u ovoj bolesti (međutim, kao i u bilo kojoj drugoj) je komplikacija. Velika je vjerojatnost da petlja crijeva ili jajnika, koja je pala u prepone, ne može proći kroz male rupe (tzv. Hernijalna vrata). U tom slučaju može doći do škripanja.!

VAŽNO! Zastrašujuće je, jer može dovesti do smrti nabrijanog područja. To će se dogoditi ne više od 2-3 sata. Ako za to vrijeme nemate operaciju, dijete može umrijeti.

Ovdje su glavni simptomi drobljenja ingvinalne kile:

  • Dijete postaje nemirno i neprestano plače. Stisne noge.
  • Dijete će imati bolove u stomaku. Štoviše, bol će biti jaka. Uostalom, hrana ostaje u gornjem dijelu crijeva. Dijete ne može ići u toalet, gazikov ne odlaze.
  • Na mjestu kile može postojati crvenilo.
  • U velikoj se mjeri povećava..
  • Može doći do povraćanja. To je najopasniji simptom.

Ako imate barem jedan simptom, trebali biste nazvati hitnu pomoć ili hitno otići u bolnicu na hospitalizaciju.

Prema pregledima majki, čija su djeca otkrila razmatranu patologiju, ingvinalna kila, iako opasna bolest, ali ako se dijete identificira na vrijeme i provede pravovremeno liječenje, proces ozdravljenja bit će vrlo brz. Pobrinite se za svoje dijete i tada niti jedna kila neće stvoriti probleme njegovom raspoloženju i zdravlju.

Inguinalna kila kod djece operacija: vrste intervencija, rehabilitacija djeteta

Sve bolesti koje se javljaju u djetinjstvu zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i trenutno liječenje. Operacija za uklanjanje ingvinalne kile kod djece provodi se što je prije moguće.

Hernija znači izlaz trbušnih organa u ingvinalni kanal. Samo se uz pomoć kirurškog liječenja mogu riješiti bolesti.

Značajke pojave kila kod djece

U djece se javlja uglavnom prirođena vrsta patologije. U dječaka bolest se javlja zbog patološke izbočenja peritoneuma u vaginalnom procesu. Ovaj naziv ima rupu kroz koju se tijekom intrauterine formacije testisi spuštaju u skrotum.

Tijekom razvoja djeteta džep preraste, ali u slučaju kršenja silaska testisa u skrotum, kanal ostaje otvoren i dolazi do patološke izbočenja unutarnjih organa u preponskoj zoni..

U djevojčica je ingvinalni kanal kraći nego kod dječaka, pa potonji češće pate od patologije (više od 60%). U djevojčica bolest je uglavnom povezana sa slabošću vezivnog tkiva i abnormalnostima kostura zdjeličnog pojasa..

U riziku su djeca koja su rođena prijevremeno. U nedonoščadi (prethodno 36 tjedana) patologija se javlja 5 puta češće.

Što bi roditelji trebali znati o bolesti

Inguinalna kila je ozbiljna patologija koja zahtijeva pažljivu pažnju, a to se nikada ne može liječiti liječenjem. Suočeni s bolešću, roditelji bi trebali znati sljedeće:

  1. Operacija se najbolje izvodi kako je planirano, bez čekanja na komplikacije.
  2. Patologija je opasna zbog rizika od povrede.
  3. Ako je došlo do kršenja pravila, dijete morate odmah odvesti u bolnicu, bez obzira na vrijeme u kojem se prikazuje sat.
  4. Hitna intervencija značajno povećava rizik od ozbiljnih posljedica i recidiva.

Danas medicina posjeduje potrebno znanje i opremu za potpuno izliječenje patologije bez rizika za zdravlje djeteta.

Indikacije i kontraindikacije za kiruršku intervenciju

Pojava kile glavna je indikacija za kiruršku intervenciju. Ne provodi se u sljedećim slučajevima:

  • krvne bolesti;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • akutna infekcija;
  • teška bubrežna i jetrena insuficijencija;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • neurološki poremećaji.

Ako postoje kontraindikacije, provodi se konzervativni tretman, koji se sastoji u jačanju mišića djeteta masažom, gimnastikom, nošenjem zavoja.

S razvojem komplikacija, operacija se izvodi u hitnim slučajevima. Indikacije su znakovi povrede kile:

  • razvoj nekroze tkiva;
  • upalni proces;
  • crijevna opstrukcija;
  • jaka bol.

Priprema djeteta na operaciju

U pravilu se operacija ingvinalne kile kod djeteta izvodi suvremenim metodama, koje karakteriziraju sigurnost i minimalne ozljede pacijentovih tkiva. Postupak ekscizije kila laparoskopskom metodom traje ne više od sat vremena, mali pacijenti dobro podnose lijekove, rijetko ih prate recidivi, ne ostavljaju ožiljke.

Da bi se izbjegle komplikacije, dijete prolazi sveobuhvatan liječnički pregled, uključujući laboratorijske pretrage krvi, urina. Liječnik procjenjuje dobrobit pacijenta, proučava povijest bolesti. Prije operacije potrebna je konzultacija s pedijatrom, kardiologom, neuropatologom.

Izbor anestezije ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Danas se koriste moderni lijekovi koji smanjuju rizik od komplikacija. Anestezija se provodi uz pomoć kombiniranih lijekova koji su dopušteni čak i novorođenčadi.

Mišljenja liječnika o vremenu kirurškog liječenja su podijeljena. Neki smatraju da se ekscizija kile najbolje vrši u drugoj polovici života, dok drugi tvrde da je potrebno pričekati dok dijete ne napuni 4 godine.

Danas se operacije sve više provode u dojenačkoj dobi. Elastičnost bebinih tkiva i sposobnost brze regeneracije osiguravaju uspjeh liječenja.

Otvorena metoda kirurgije

Operacija ingvinalne kile kod djece provodi se zatvorenom i otvorenom metodom. Otvorena operacija uključuje:

  1. Preciznost u području stvaranja hernije. Disekcija je mala, do 7 cm. Koža je secirana slojevima, što eliminira ozbiljna oštećenja tkiva..
  2. Otkrivanje hernial sac-a.
  3. Procjena stanja i smanjenje unutarnjih organa u peritonealnu šupljinu. Ako dođe do oštećenja tkiva, kirurg odluči ukloniti dio crijeva ili omentuma.
  4. Šivenje ingvinalnog otvora - u ovoj se fazi koristi jedna od tehnika. Ovo je napetost (stezanje i proširivanje pacijentovih vlastitih tkiva) i ne-zategnuta plastika (ingvinalni otvor je zatvoren mrežasti implantat).
  5. Šivanje rascijepljenog trbušnog tkiva.

Operacija na otvoren način mora se izvesti s kompliciranim kilama i velikim izbočenjima. Za planiranu intervenciju koristi se metoda laparoskopije..

Značajke laparoskopije

Laparoskopija je provođenje potrebnih medicinskih postupaka za uklanjanje hernije pomoću malih punkcija u trbušnom zidu. Kroz probijanje ubacuje se mikroskopski endoskop (video kamera) u pupak, u druge dvije rupe se postavlja cijev za mikro-alat.

Nakon postavljanja izbočenja potrebno je ukloniti tkivo hernial sac-a, a zatim napraviti plastiku zatvarajući hernialna vrata vlastitim mišićima ili posebnom mrežicom koju trebate ostaviti i šivati ​​za aponeurozu mišića rectus abdominis. Proboji kože su ušiveni unutarnjim kozmetičkim šavovima. To eliminira stvaranje ožiljaka na tijelu. Postupak traje ne više od pola sata.

Nedostatak ove metode je nemogućnost korištenja s velikim kilama. Među prednostima se ističu:

  • nedostatak postoperativnih ožiljaka;
  • kratko razdoblje oporavka;
  • iznimka jake boli;
  • rijetki recidivi.

Upotreba laparoskopije nije više od 15% svih operacija. To je zbog visokih troškova liječenja, nedostatka opreme i kvalificiranih stručnjaka s potrebnim znanjem o postupku. Nakon endoskopske operacije dijete može ustati za 1-2 sata.

Komplikacije nakon operacije

Nakon planirane kirurške intervencije, posljedice su izuzetno rijetke. Prvog dana mogu se primijetiti mali hematomi i krvarenja na mjestu incizije. Najčešće takve manifestacije nestaju sami od sebe za nekoliko dana. Vrlo je rijetko potrebno operirati više puta kako bi se ispumpao hematom.

Najčešće komplikacije su:

  • razvoj jake boli;
  • skrotalni edem;
  • suppuracija postoperativnog ožiljaka;
  • infekcija rana.

Ako je kila bila značajna, moguć je povratak patologije. Najčešće, komplikacije ove vrste nastaju u prijevremeno rođene djece i beba sa značajnim oštećenjima u razvoju.

Mnogo godina nakon operacije može ostaviti trag, koji se očituje u obliku neplodnosti. To je zbog oštećenja spermatične vrpce. Kod djevojčica negativna posljedica može biti pomicanje (rotacija) maternice zbog obrezivanja materničnog ligamenta.

Da bi se spriječile ozbiljne komplikacije, liječenje treba provoditi pravodobno, temeljito se pripremiti prije buduće operacije.

Značajke rehabilitacije

Nakon operacije, djeca se brzo oporavljaju. Zadaća roditelja je da budu pažljivi prema djetetu. Nakon otpusta iz bolnice potrebno je pratiti čistoću dječjih preljeva, kako bi se isključili razlozi za fizički napor. Važno je posjetiti liječnika na vrijeme.

Važna uloga se daje prehrani. Ako dijete nije dojeno, prehrana bi se trebala sastojati od juha, žele, povrća, voća. Hrana se prilagođava tako da se izbjegne zatvor, povraćanje. Izuzeti su proizvodi od brašna, slatka peciva, čokolada, masni mliječni proizvodi, riba i meso masnih sorti. Prednost treba dati parenoj i kuhanoj hrani.

Da biste isključili ulazak u ranu infekcije, kupanje u prvih 5-7 dana zabranjeno je. Vodeni postupci provode se nakon zarastanja šavova. S razvojem suppuracije, crvenila ili oteklina na području ožiljaka, ne možete se samo-liječiti, morate odmah konzultirati liječnika.

Nakon uklanjanja obloga, rana se neko vrijeme obrađuje s 5% otopinom joda, sjajno zelenom ili peroksidom. Potrebno je osigurati da prljavština i prašina ne uđu u ranu.

Ako se poštuju sva propisana pravila, oporavak će biti brz, bez posljedica. Vježbanjem i održavanjem normalne tjelesne težine djeteta isključit će se ponovni nastanak bolesti u budućnosti.

Inguinalna kila kod djece - dječaka i djevojčica: simptomi, operacija za uklanjanje

Pri rođenju, djetetu se mogu dijagnosticirati razne bolesti, čiji je uzrok abnormalni intrauterini razvoj. Jedna od patologija je ingvinalna kila kod djece.

U pravilu se bolest dijagnosticira kod beba do 1 godine, postoje slučajevi hernije kod starije djece. Najčešće se pojavljuje kao rezultat prenaprezanja, ali stečene hernije su izuzetno rijetke.

Roditelji bi trebali znati prve znakove bolesti, zašto se pojavljuje i koliko dugo liječenje treba pružiti djetetu potrebnu pomoć.

Što je kila i zašto se pojavljuje?

Hernija - izbočenje trbušnih organa (petlje tankog crijeva, jajnika, omentuma) kroz ingvinalni kanal. U tom slučaju postaje lagano oticanje u ingvinalnoj regiji.

Može se povećati u novorođenčadi s povećanim pritiskom u trbušnoj šupljini (plače ili kašlja), u starije djece - pri trčanju i dizanju utega te nestati u mirnom stanju.

Najčešće se bolest pojavljuje kod prijevremeno rođene djece, uglavnom dječaka.

Struktura ingvinalne kile:

  • kapija - rupa kroz koju strše organi;
  • vreća - vezivno tkivo, u kojem se nalaze organi koji su pali iz normalnog položaja;
  • sadržaj - kod jednogodišnje djece i dječaka, najčešće petlje tankog crijeva, u beba od 5 godina - omentum, rjeđe - cecum ili dio mokraćnog mjehura.

Uzroci ingvinalne kile:

  • nasljedstvo;
  • prijevremenost;
  • nerazvijenost trbušnog zida;
  • slabo vezno tkivo peritoneuma;
  • trauma trbušnih organa;
  • pretežak;
  • naprezanje mišića (jak plač, kašalj, dizanje tegova).

Dječaci su skloniji bolesti od djevojčica. To je zbog osobitosti intrauterinog razvoja. Prije rođenja, testisi fetusa su u neposrednoj blizini bubrega. Kako se razvijaju, spuštaju se u skrotum i povlače se uz dio peritoneuma.

U tom se slučaju formira džep skrotuma, koji preraste do rođenja djeteta. Ako se džep ne zatvori, formira hernijalnu vrećicu u koju trbušni organi mogu ući. U pravilu, do dvije godine, vreća preraste.

Zbog strukturnih značajki nekih organa, ingvinalna kila rijetko se javlja kod djevojčica. Postoje slučajevi razvoja intrauterine i stečene hernije kod djevojčica.

Vrste entiteta

Ovisno o strukturnim značajkama, ingvinalne kile dijele se na:

  • ravno - ne utječu na područje skrotuma, protruzija se javlja kroz područje ingvinalnog prstena;
  • kosa - prolaps se razvija u ingvinalnom kanalu kroz ingvinalni prsten;
  • kombinirani - istodobno se formira nekoliko vrećica.

U dječaka se nalaze ingvinalno-skrotalne kile. U ovom se slučaju oteklina širi na područje skrotuma. Ona ne može gnjaviti dijete i izbočiti se samo kad kašlje ili plače.

Simptomi ingvinalne kile

Simptomi ingvinalne kile mogu se razlikovati ovisno o stupnju protruzije. Uobičajeni znakovi:

  • pojava oteklina u ingvinalnoj zoni ili iznad pubisa okruglog ili ovalnog oblika;
  • bol na mjestu lokalizacije;
  • mučnina i povračanje;
  • gubitak apetita;
  • nemirni san;
  • promjene stolice (proljev, zatvor);
  • bol tijekom mokrenja;
  • blijedost kože;
  • slabost;
  • slabost.

Kod dječaka

ingvinalna kila kod dječaka može imati karakteristične značajke zbog mjesta pojave. oteklina se može prebaciti na skrotum, uzrokujući da se poveća i isteže jedna polovica.

razvija se kožna (ingvinalno-skrotalna) hernija. najčešće se pojavljuje s desne strane zbog patološkog spuštanja testisa.

pojavu kile u starijoj dobi karakterizira prisutnost neoplazme i jaka bol u području prepona.

kod djevojčica

bolest je rijetka kod djevojčica zbog strukture unutarnjih organa. ponekad se izbočina može spustiti do usnih usana zbog guranja petlje crijeva ili jajnika u ingvinalnu regiju. dok izbočina izgleda kao kontinuirana duguljasta vrpca.

dijagnoza patologije

Pri prvim znakovima patologije morate se posavjetovati s liječnikom. Dijagnostičke metode:

  • Pregled i palpacija. Ako postoji kila, iskusni liječnik primijetit će oticanje, tijekom palpacije možete naći elastično meko tkivo. Liječnik će zamoliti dijete da kašlje ili napreže, tako da se hernija poveća.
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. Koristi se za određivanje sadržaja hernial sac (crevne petlje ili tekućine) i mjesto oteklina.
  • Ultrazvuk zdjelice. Takva studija provodi se za djevojčice kako bi se utvrdile značajke hernije i njezino točno mjesto..
  • Irigografija. Omogućuje utvrđivanje prisutnosti izbočenja i crijevne opstrukcije. Suština metode je rendgenski pregled debelog crijeva. Rendgenski snimak se vrši nakon pokreta crijeva, prethodno ga napuni radioaktivnom supstancom.

Konzervativno liječenje: indikacije i metode

Konzervativne metode liječenja bez operacije učinkovite su u ranim fazama bolesti prije dobi od 4 godine. Oni ne daju stopostotni rezultat, pa je pri uporabi potrebno pažljivo pratiti stanje djeteta i podvrći se zakazanim pregledima.

Metode usmjerene na jačanje mišića peritoneuma. Glavni načini:

  • Smjer. Samo iskusan liječnik može popraviti herniju. Ako je u hernial sac-u bila petlja crijeva, nakon postupka čut će se karakteristično treskanje u trbuhu. Uz stvaranje tvrdog i bolnog oteklina, smanjenje nije učinkovito.
  • Zavoj. To je poseban uređaj koji se nosi na ingvinalnoj regiji. Preporučuje se kod hernije, koja ne uzrokuje nelagodu. Potrebno je nositi zavoj tijekom dana, ako dijete muči jak noćni kašalj, noću se ne uklanja. U početku će se dijete osjećati nelagodno, s vremenom će se naviknuti. Nošenje grudnjaka pomaže vam opustiti trbušne mišiće.
  • Masaža. Akcije su usmjerene na jačanje mišića trbušne šupljine. Dijete mora biti postavljeno na leđa i lagano udarati, a potom i stisnuti pokrete na trbuhu. Postupak se provodi svakodnevno 7 minuta.

Ne biste trebali koristiti tradicionalne metode liječenja, poput zavjere i biljne terapije. Oni neće donijeti odgovarajući rezultat, a vi ćete izgubiti vrijeme potrebno za pružanje medicinske skrbi..

Kirurško liječenje

Operacija kila provodi se u dobi između 6 i 12 mjeseci. U ovom trenutku tijelo lakše podnosi učinak anestezije. Operacija se planira i propisuje liječnik..

Ne vrijedi odgađati liječenje, jer kila može uzrokovati razvoj komplikacija:

  1. Kršenje - kompresija oticanjem unutarnjih organa. U ovom slučaju dijete osjeća jaku bol, mučninu i slabost. Povreda može dovesti do nekroze i upale tkiva..
  2. Upala slijepog crijeva. Rijetka je, razvija se kada dodatak uđe u hernial sac. Proces može potaknuti cirkulacijske poremećaje, intoksikaciju i rupturiju dodataka.
  3. Nevaljanost. Karakterizira ga velika kila, koja sprječava dijete čak i u mirovanju.

Tradicionalna operacija

Kila se operira na sljedeći način:

  • uvodi se opća anestezija, dijete zaspi;
  • u području prepona napravljen je rez od 2 cm;
  • postoji hernial sac;
  • crijevna petlja je gurnuta u normalan položaj;
  • uklanja se prazan hernial sac;
  • zid mišića je fiksiran;
  • rez je zašiven.

Postupak traje oko 30 minuta. Tijekom operacije u djece mrežasti implantat se ne koristi za jačanje mišićne stijenke.

laparoskopija

Laparoskopija ingvinalne kile - uklanjanje oteklina uz pomoć posebnih uređaja. U ovom slučaju nije potrebno napraviti veliki rez, za postupak su dovoljne tri male rupe.

Oprema se ubacuje kroz proboje u kožu, hernija se brzo uklanja, što se događa odražava se na monitor. Metoda se ne koristi za bilateralnu patologiju. Prednosti metode laparoskopije su da se trajanje operacije i rehabilitacije smanjuje.

Dijete se oporavlja mnogo brže nakon laparoskopije.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije dijete ostaje pod nadzorom liječnika. Duljina boravka u bolnici ovisi o složenosti operacije i pojedinačnim karakteristikama. Prvog dana trebate promijeniti preljev i liječiti ranu. Nakon operacije, preljev često postaje mokar. Kada koristite materijal od svilenog šava, šavovi se uklanjaju nakon tjedan dana..

Roditelji bi trebali djetetu osigurati hranjivu prehranu, isključujući proizvode koji pojačavaju stvaranje plinova iz prehrane. Ako je dijete dojeno, majka bi trebala slijediti dijetu.

Uzimanje lijekova protiv bolova trebalo bi razgovarati s liječnikom. Propisat će učinkovit lijek (paracetamol, Ibuprofen), njegovu dozu i učestalost primjene. Osim toga, nakon operacije, djetetu je potreban mir.

To bi trebalo zaštititi dijete od fizičkog napora i izbjegavati jak plač i kašalj..

Moguće komplikacije

U pravilu se bebe lako oporave nakon operacije. Moguće komplikacije:

  • supuracija šavova;
  • upala testisa;
  • razvoj krvarenja;
  • stvaranje hematoma;
  • prisutnost jake boli;
  • šavova.

Operacija ne jamči zaštitu od ponovljene kile. Relaps je moguć 3-4 godine nakon operacije. Da biste spriječili stvaranje oteklina, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • pravodobno proći ispitivanja od strane stručnjaka za prepoznavanje patologija u ranoj fazi;
  • pružiti djetetu umjerene aktivnosti (bebe koje se mogu kretati, trebaju puzati ili hodati);
  • provoditi večernje šetnje i jutarnje vježbe za djecu stariju od 2 godine;
  • spriječiti porast intra-trbušnog tlaka (jak kašalj, plač, zatvor);
  • nemojte prehraniti dijete.

Kako se uklanja ingvinalna kila kod djece? Operacija ingvinalne kile

Prednji trbušni zid u djece je najčešće mjesto hernija. Sigurno je bilo koji roditelj upoznat sa situacijom kada dijete nakon rođenja ima malu kvržicu u trbuhu.

Medicina već duže vrijeme razvija metode dijagnostike i liječenja ove patologije. Danas je World Wide Web prepun informacija o prirodi bolesti i o načinima liječenja ingvinalnih kila, tradicionalnih i netradicionalnih.

Osim toga, na web stranicama možete vidjeti kako izgleda ingvinalna kila kod djeteta, fotografije njegovih različitih vrsta i shvatiti koliko je opasna patologija.

Međutim, stručnjaci su i dalje iznenađeni nesposobnošću roditelja da vode dijete na savjetovanje. Broj kasnih posjeta liječniku je iznad vrha, pa stoga zanemarivanje patologije ne daje povjerenja u uspjeh budućeg liječenja. Postotak pristiglih malih pacijenata s komplikacijama ingvinalne kile daje pravo da se kaže da se roditelji „povuku do posljednjeg mjesta“, ne razmišljajući o posljedicama.

Što je ingvinalna kila

Inguinalna kila je prolaps unutarnjih organa u ingvinalni kanal. Prema klasifikaciji, hernije se dijele na kongenitalne i stečene, izravne i ukošene, povrijeđene i ne povrijeđene. U muške djece najčešće se primjećuju kongenitalne obline ingvinalne kile. To je zbog fiziološkog prolapsa testisa i stvaranja "manjkavosti" u ingvinalnom kanalu..

Stručnjaci su često zbunjeni ili možda ogorčeni činjenicom da radije liječe ingvinalne kile kod djece raznim narodnim lijekovima, zavjerama baka, molitvama itd..

Ali to su očito potpuno neučinkovite metode..

U trenutku kada se majke i očevi nadaju da će se dijete oporaviti moguća komplikacija, u obliku drobljenja ingvinalne kile, predstavlja ekstremnu i smrtnu opasnost!

Inguinalna kila kod djece: opći podaci za roditelje

Hernija je patološka formacija koja se javlja u različitim anatomskim dijelovima tijela. Patologija ima hernial sac, sadržaj i vrata. Razgovarajmo o ingvinalnim kilama, koje su danas najčešće kod djece.

Ingvinalna hernija dobila je ime po nazivu mjesta svoje lokalizacije. Inguinalna izbočenja javljaju se u 5% djece, a prije svega prijevremeno rođena djeca su u opasnosti. Poremećaji vezivnog tkiva mogu se primijetiti kod mnogih novorođenčadi, uključujući u kombinaciji s malformacijama živčane i ortopedske sfere.

Što se tiče odnosa patologije između dječaka i djevojčica, ne mogu se dati točni podaci. Većina stručnjaka daje omjer 3: 1 do 10: 1. Kao što možete vidjeti, dječaci su osjetljiviji na patologiju, zbog posebne strukture tijela.

Inguinalne kile često se kombiniraju s kašnjenjem u spuštanju testisa. Dakle, prolaps testisa u skrotum može izazvati proces stvaranja hernije. Više od 50% dječaka pati od desno-patologije, a samo 10% - od lijeve strane.

Ponekad se ingvinalna kila kod dječaka uzima zbog kapka školjki testisa (bolest u kojoj se skrotum povećava u veličini zbog prekomjernog nakupljanja tekućine koja okružuje testise).

Zato je strogo zabranjeno samo liječenje ove patologije.

Ali ne zaboravite da se ingvinalna kila nalazi i kod djevojčica. Za njih je to posebno opasno, jer se mogu stisnuti samo jajnici koji se razvijaju i to je kruto njihovom smrću. Lokalizacija kila kod djevojčica promatra se uglavnom s obje strane.

Kako nastaje kila??

Glavna i odlučujuća uloga u stvaranju ingvinalnih kila kod djece pripisuje se vaginalnom procesu, koji se još formira utero. Već od 12 tjedana razvoja fetusa nalikuje izbočenju u ingvinalnoj regiji.

Zadatak postupka, na primjer kod dječaka, je spuštanje testisa u skrotum.

Nakon toga, uz pomoć hormona, vaginalni proces preraste, međutim, kršenje ovog procesa dovodi do razvoja ingvinalnih kila, kapka testisa ili drugih patologija.

Ako dio peritoneuma, omentuma ili jajnika (kod djevojčica) uđe u vaginalni proces, onda u većini slučajeva to dovodi do pojave hernije. Kao što se može vidjeti, dodatak igra ulogu hernial sac-a, uz stražnju stijenku kroz koje prolaze važni organi, kako kod djevojčica, tako i kod dječaka.

Znakovi ingvinalne kile

Glavni simptom ingvinalne kile kod djece je stvaranje izbočenja, koja se smanjuje ili nestaje u vodoravnom položaju tijela. Inguinalno-scrotalna kila karakterizira širenje izbočenja na dno skrotuma. Ova vrsta kila kod djece često je vidljiva uznemirenost ili smijeh, fizički napor i plač.

Ako osjetite ovu izbočinu, može se utvrditi da ima elastičan oblik, lako se uklapa u trbušnu šupljinu i ne izaziva bolne i neugodne senzacije kod djeteta, ako se ne povrijedi. Često hernija ima ovalni ili zaobljeni oblik. Ako dijete osjeća osjećaj boli, odmah treba konzultirati liječnika. Možda je ovo suzdržana kila.

Inguinalna kila u djece: što trebate znati o komplikaciji?

Unatoč prividnoj sigurnosti ingvinalnih kila kod djece, oni mogu igrati okrutnu šalu u životu djeteta. Kršenje je komplikacija kada postoji oštro kršenje cirkulacije krvi s nekrozom tkiva i unutarnjih organa.

Obično se ovaj fenomen promatra kod djece do godinu dana. Razvija se postupno s povećanjem edema sadržaja vrećice i kršenjem venskog i limfnog odljeva..

U dječaka može oštetiti dio omentuma ili crijeva, a kod djevojčica jajovod, crijevo ili jajnik.

Stiskanje vrećice dovodi do oštrog prestanka opskrbe arterijskom krvlju i nekrotizacije tkiva. To zauzvrat dovodi do upale peritoneuma (peritonitis), što može dovesti do fatalnih posljedica..

Najosjetljivije i ranjive na prekršaje su djevojke. Čak i kratkotrajno kršenje opskrbe krvlju može dovesti do nekrotizacije organa. To će u budućnosti uzrokovati reproduktivne probleme i neplodnost..

Ako dječak dođe u bolnicu s oštećenim i bez simptoma kompresije hernije, tada se to stanje može riješiti konzervativno, što će imati opuštajući i dekongestivni učinak, kao i moguće pažljivo smanjenje hernialnog sadržaja.

Nakon poboljšanja stanja djeteta nakon smanjenja ingvinalne kile preporučuje se planirana operativna mjera.

Međutim, ne vrijedi odgađati intervenciju duže vrijeme, jer se komplikacija može ponoviti i tijek nije tako povoljan.

Ponavljano kršenje uraslih kila kod dječaka komplicirano je kirurškim zahvatom zbog činjenice da postoji adhezija između hernial sac i spermatične vrpce..

Važno!

U slučaju promjene stanja djeteta (tjeskoba, bol, povraćanje, groznica) u kombinaciji s zadebljanjem i crvenilom ingvinalne kile, preporučuje se odmah pozvati liječnika! I dok ingvinalna kila, fotografija koju roditelji često traže na internetu radi vizualne usporedbe, nije urodila komplikacijama, morate zakazati sastanak s kirurgom.!

Liječenje ingvinalnih kila kod djece

Za liječenje ingvinalnih kila kod djece mlađe od 5 godina, ako nema kršenja, koriste se konzervativne taktike. Sastoji se u stalnom nošenju posebnih zavoja. Ako nakon 5 godina nije bilo oporavka, tada se uklanja ingvinalna kila.

Operacija ingvinalne kile

Suština uklanjanja ingvinalne kile kod djece u nedostatku komplikacija je stvoriti rez preko tkiva iznad hernije, izolirati je i smjestiti sadržaj hernial sac u trbušnu šupljinu. Zatim se uklanja hernijalna vrećica i vraća se oštećenje trbušne stijenke. Postoje mnoge modifikacije ove operacije, ali glavne faze u njima su nepromijenjene..

Kod kršenja ingvinalne kile kod djece, operaciju treba odmah provesti bez obzira na dob djeteta. Konzervativno liječenje suzdržanih ingvinalnih kila (grijaći jastučić na trbuhu, topla kupka) može biti prihvatljivo samo tijekom prvih 8-12 sati u prijevremeno rođene i oslabljene djece. U slučaju njegove neučinkovitosti, operacija se također provodi..

Operacija za uklanjanje ingvinalne kile kod djevojčica je lakša zbog anatomskih značajki. Tijekom hitnih operacija tijekom kršenja zakona prvo se procjenjuje stanje komprimiranog organa. Ako je poremećena cirkulacija krvi, poduzima se niz mjera za vraćanje prehrane i vitalnosti u njoj. U slučaju znakova nekrotizacije, organ se uklanja potpuno ili djelomično..

Komplikacije nakon operacije

Popravak hernije postupak je koji zahtijeva veliku vještinu i iskustvo stručnjaka, a operacija kod male djece posebno je odgovorna.

Uspjeh intervencije i postoperativno razdoblje djeteta ovise o rukama kirurga. Komplikacije su izuzetno rijetke, jer sanaciju hernije izvode samo iskusni kirurzi..

Međutim, mogu se pojaviti neke pojave u ranom razdoblju nakon intervencije:

  • hematom
  • Edem
  • Krvarenja iz rana
  • Oštećenja mokraćnog mjehura
  • Rana petlje crijeva
  • Krvarenje iz žlijezda

Kasnije se mogu javiti relapsi. Ponavljanje kile može biti posljedica nepismenog kirurga.

Došlo je do pogreške tijekom operacije, na primjer, nepravilna obrada vrata hernijske vreće ili šavova s ​​neprikladnim materijalom za šivanje.

Kod velike kile s deformiranim ingvinalnim kanalom, relaps bolesti je više predvidljiv. To se događa uglavnom kod nedonoščadi i djece mlađe od 6 mjeseci s velikim kilama..

Udaljenije komplikacije uključuju oštećenje vaskularnih mišića kod dječaka. U budućnosti to može utjecati na prohodnost sjemena i dovesti do neplodnosti. Nakon operacije, djevojke imaju pokret jajnika u ingvinalni kanal.

Inguinalna kila: kako se pripremiti i podvrgnuti operaciji djetetu?

Danas suvremene metode kirurškog rješavanja bolesti i njihovi rezultati uvjeravaju nas da svako dijete tolerira liječenje patologije. Nisko traumatična tehnika operacije omogućuje liječenje brzo i bez posebnih komplikacija..

U klinici dijete stvara sve potrebne uvjete za pripremu za postupak. Uoči intervencije pedijatar provodi razgovor s bebom, saznaje bolesti od roditelja, pregledava i propisuje dodatne testove. Ako je dijete prijavljeno kod neurologa ili kardiologa, tada je potreban zaključak o mogućnosti popravljanja hernije.

Inguinalna kila kod djece: rehabilitacija

Oporavak nakon operacije ingvinalne kile dolazi brzo. U ranim danima roditelji će morati biti pažljivi prema djetetu i kontrolirati čistoću oblačenja.

Ako se preljevi provode u bolnici, tada morate strogo slijediti pravila i ne propustiti posjet liječniku.

Nakon 1-2 dana beba može pohađati školu ili vrtić, ali treba isključiti fizičku aktivnost i vježbe 2-3 tjedna.

Zabranjeno je mokriranje kirurške rane kako ne bi došlo do infekcije, međutim, nakon 5-7 dana, kada se šav zacijeli, možete u potpunosti poduzeti vodene postupke. Ako se pojavi crvenilo, oteklina ili gnojna rana, odmah se obratite liječniku!

Inguinalna kila kod djece: troškovi operacije

Trošak intervencije ovisi o obujmu kirurških operacija, klinici i ovlastima plastičnog kirurga. Također, cijena ovisi o planiranoj operaciji, ili hitnoj. Dječja dob i spol također se mogu uzeti u obzir pri izračunavanju medicinskih usluga..

Za detaljnije informacije možete se obratiti poliklinici, ali samo posjet roditelja s djetetom radi savjetovanja utvrdit će tačan trošak postupka i spriječiti razvoj nepoželjnih komplikacija.

Pročitajte O Vrstama Kile

Kako kila utječe na začeće?Da bi začelo i rodilo dijete, žensko tijelo mora biti zdravo. To se ne odnosi samo na unutarnje bolesti, već, iznad svega, na leđa i kralježnicu.
Lichtenstein je 70-ih godina predložio koncept operacije za ingvinalne kile na principu napetosti tkiva primjenom implantacije mrežaste endoproteze.Tehnika hernioalloplastike prema LihtenštajnuOva metoda je vrlo jednostavna za provedbu i ne zahtijeva vrlo pažljivu pripremu..
Inguinalna kila kod djeteta je slabo mjesto u mišićnom tkivu ingvinalne regije, što omogućuje unutrašnjim organima trbuha da izađu vani. U ovom ćemo se članku pokušati pozabaviti uzrocima pojave, metodama liječenja, saznati kakve komplikacije i značajke nastanka i tijeka bolesti u dječaka i djevojčica mogu biti.