Osteoporoza zgloba koljena 1, 2, 3 stupnja

Osteoporoza zgloba koljena je kombinacija distrofičnih i degenerativnih promjena na kosti, hrskavice i vezivnog tkiva distalne pinealne žlijezde femura, kondila tibije i patele (patele). Sam početak razvoja osteoporoze, u kojem se formira šupljina u kosti, naziva se osteopenija.

Sljedeće promjene karakteristične su za osteoporozu zgloba koljena:

• struktura kostiju koja tvori zglob koljena postaje porozna;
• hrskavična membrana koja pokriva glavu kosti postaje tanja, gubi elastičnost, propada;
• Unutar zgloba nastaju izrasline i erozije koji ometaju normalno funkcioniranje.

Osteopenija se javlja uglavnom u starijih osoba (starijih od 50 godina). Povezana je s prirodnim procesima starenja tijela i koštanih aparata, s pogoršanjem trofizma tkiva i smanjenjem tjelesne aktivnosti..

Samo osteopenija i osteoporoza gotovo se nikada ne javljaju. Prate ih artritis i artroza, pa se osteoporoza koljena često naziva degenerativni artritis..

Težina osteopenije i osteoporoze

Osteopenija se razlikuje prema stupnju poroznosti kostiju:

• Ja ozbiljnost - blaga osteopenija;
• II ozbiljnost - umjerena manifestacija bolesti;
• III stupanj - granica s osteoporozom.

Stupnjevi osteoporoze imaju različitu klasifikaciju. Postoje 4 glavne faze razvoja bolesti. Oni se određuju otkrivanjem promjena u strukturi kosti pomoću posebnih metoda istraživanja..

1. Stadij I karakterizira početno uništavanje hrskavice. Pacijent osjeća laganu bol u zglobu koljena pri promjeni vremena ili teških fizičkih napora. Ponekad postoji povećana krhkost i raslojavanje noktiju povezano s nedostatkom kalcija. Liječenje započinje već od ove faze: vitaminska terapija, nadoknada nedostatka kalcija, fosfora, magnezija.
2. U II stadiju dolazi do izraženog uništavanja hrskavičnog tkiva, ali porozna struktura kosti nije izražena. Pacijent je zabrinut zbog bolova u koljenima, posebno navečer i noću..
3. III stadij osteoporoze jasno je vidljiv na rendgenu: hrskavica je vrlo tanka ili gotovo odsutna, zglobna vreća gubi oblik i raste, a velika količina sinovijalne tekućine formira se u zglobu koljena. Epifiza femura i kondila tibije ima izraženu poroznu strukturu.
4. U stadiju IV primjećuje se potpuno uništavanje hrskavice, stvaraju se rastovi i erozije koji ometaju normalno funkcioniranje zgloba. Kretanje je oštro ograničeno, postoji ozbiljna oteklina koljena. Liječenje je moguće samo operacijom.

Dijagnostika

Osteopenija i osteoporoza dijagnosticiraju se neinvazivnim metodama skeniranja kosti pomoću rendgenskih zraka, ultrazvuka, magnetske rezonancije ili računarskom tomografijom. Najpouzdaniji rezultati koji se odnose na težinu osteoporoze mogu se dobiti pomoću denzitometrije koja omogućava utvrđivanje postotka čvrstoće kosti. Specifično liječenje može se propisati tek nakon sveobuhvatnog pregleda i diferencijalne dijagnoze, što vam omogućuje da odredite što je točno uzrok oštećenja zgloba koljena. Tijekom denzitometrije određuje se mineralna gustoća kosti, arhitektonika (strukturne značajke) i debljina površinskog sloja kosti. Koriste se različite tehnologije:

• fotonske. U trenutku prolaska fotonske zrake kroz određeno područje kosti, neki od njih kasne. Denzitometrijski aparat izračunava razliku između oslobođenih i vraćenih fotona, što nam omogućava prosudbu mineralne gustoće koštane mase;
• X-zračenje. Zbog razlike u gustoći kosti, dio zračenja kasni i dobiva se jasna slika na izlazu. Prednosti rentgenske denzitometrije u većoj rezoluciji, što vam omogućuje preciznije mjerenje gustoće minerala;
• ultrazvuk. Princip rada temelji se na promjeni brzine prolaska ultrazvučnog vala kroz strukture različite gustoće. Za pouzdanost studije potrebno je koristiti gel vodič. To nije uvijek prikladno, jer količina gela može uvelike utjecati na rezultate. Stoga se ultrazvučna dijagnostika koristi za početno ispitivanje osteoporoze i osteopenije, nakon čega se propisuju metode zračenja.

Stupanj osteoporoze zgloba koljena prema rezultatima denzitometrije određuje se T- i Z-kriterijima. Prema standardima WHO, stupanj razvoja osteoporoze i daljnje liječenje određuje se samo T-kriterijima (broj standardnih odstupanja (SD) vršne koštane mase).

Jamstvo zdravlja vaših zglobova! Pogledajte ovu vezu.

1. Osteopeniju prvog stupnja karakteriziraju odstupanja u rasponu od -1 - -1,5 SD.
2. Osteopenija 2. stupnja određuje se s odstupanjima T-kriterija od -1,5 do -2 SD.
3. Treći stupanj razvoja osteopenije dijagnosticiran je pokazateljima od -2 do -2,5 SD.

S T-kriterijima od -2,5 SD dijagnosticira se osteoporoza i uz prisutnost patoloških prijeloma u povijesti teške osteoporoze.

Liječenje osteopenije i osteoporoze

Postoje 3 glavna smjera u liječenju osteoporoze i osteopenije:

• simptomatska, usmjerena na uklanjanje boli i drugih neugodnih senzacija;
• etiotropni, uklanjanje utvrđenog uzroka bolesti u slučaju sekundarne etiologije razvoja ili lijekova;
• patogenetsko, obnavljajući normalnu strukturu koštanog tkiva, uklanjajući razvoj artritisa i artroze zgloba koljena, vraćajući elastičnost koštanog tkiva.

Što su manje izražene distrofične promjene u koštanom i hrskavičnom tkivu zgloba koljena, lakše je liječenje. Stoga, nemojte zanemariti osteopeniju 1. stupnja, dopuštajući da bolest napreduje. U prvom stupnju ozbiljnosti simptomi su vrlo oskudni, ali proces uništavanja zglobova već teče. Vrijedno je obratiti pažnju na prepoznavanje uzroka bolesti i usmjeravanje liječenja prema vraćanju arhitektonskih elastičnosti kostiju i hrskavice. Da biste to učinili, primijenite:

• lijekovi koji usporavaju degenerativno uništavanje kostiju (bisfosfonati, estrogeni i modulatori estrogenskih receptora, stroncijev ranelat, kalcitonin);
• tvari koje pojačavaju sintezu kostiju (fluoridni pripravci (fluoridi), hormoni rasta i anabolički steroidi, androgeni);
• sredstva za popunjavanje nedostatka kalcija, magnezija, joda, fluora, fosfora.

Liječenje najranijih stadija osteopenije treba biti sveobuhvatno. Osteoporoza se nikad ne razvija bez razloga. Često je to olakšano snažnim nedostatkom kemijskih elemenata i nepravilnim načinom života..

Osteoporoza zgloba koljena II stupnja karakterizira blaga bol. Javljaju se prilikom duljeg hodanja, promjene vremena ili noću. Pored patogenetske orijentacije, liječenje II. Stupnja mora biti popraćeno uklanjanjem boli, što smanjuje kvalitetu života pacijenta. Koriste se lokalne anestetske masti i gelovi, oralni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).

III stupanj ozbiljnosti osteoporoze zgloba koljena s subjektivnog stajališta ima izraženiji sindrom boli. Pokreti mogu biti ozbiljno ograničeni zbog oštre boli koja nastaje pri pokušaju savijanja-savijanja koljena. Patološki prijelomi mogu se pojaviti zbog jakog iscrpljivanja kostiju i povećane krhkosti. U ovom je slučaju naznačeno kirurško liječenje fraktura s fiksiranjem fragmenata žbicama ili pločama. Kako bi se spriječila invalidnost u osteoporozi, razmatra se mogućnost endoprotetike oštećenih zglobova koljena. Liječenje osteoporoze ugradnjom umjetnog zgloba je više od 95% učinkovito. Indiciran je osobama starije životne dobi, u prisutnosti dijabetes melitusa, prekomjerne težine, psorijatičnog artritisa.

U IV fazi razvoja osteoporoze zgloba koljena, hrskavica je potpuno odsutna, što sprečava provedbu bilo kakvih pokreta. Indicirano je simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje sindroma boli. Jedini način vraćanja pokretljivosti zgloba koljena je endoprotetika.

Prije ugradnje proteze uklanja se uništeno tkivo zgloba koljena, vraća se cjelovitost ligamenata. Izbor proteza određuje se spolom, težinom i sastavom pacijenta. Možete odabrati gotov model ili napraviti individualnu protezu po narudžbi.

Stupnjevi osteoporoze: klinička obilježja i terapijski učinci

Osteoporoza je proces gubitka kostiju, koji prati mnoga patološka stanja i postupno napreduje ako se ne liječi. Zbog ispiranja minerala, kao i zbog slabe apsorpcije, kosti postaju krhke, lako se lome. Dijagnoza stupnja osteoporoze nužna je za imenovanje sveobuhvatnog liječenja koji odgovara zanemarivanju procesa i koji može spriječiti fatalne komplikacije.

Zašto osteoporoza napreduje

Gubitak gustoće kostiju javlja se na pozadini hormonalnih promjena, dugotrajne uporabe hormonskih lijekova, fizičke neaktivnosti, loše prehrane, pušenja, zlouporabe alkohola.

Glavni uzrok bolesti je hormonalna neravnoteža, koja se često razvija kod starijih ljudi. Smanjenje sinteze spolnih hormona izaziva pojavu patologije, promjenu mineralnog sastava kostiju. Kalcij se slabo zadržava u koštanom tkivu, što dovodi do smanjenja njihove snage i vjerojatnosti lomova s ​​manjim ozljedama u kućanstvu.

Drugi čimbenik u progresiji bolesti u starosti je pogoršanje rada organa gastrointestinalnog trakta. Kalcij, drugi minerali, proteini i vitamini apsorbiraju se lošije, što dovodi do njihovog progresivnog nedostatka u tijelu. U skladu s tim, intenzitet osteosinteze opada, a proces uništavanja kostiju značajno se povećava. Sljedeće okolnosti doprinose ovom patološkom trendu:

• pothranjenost;
• nedostatak motoričke aktivnosti;
• endokrina patologija, posebno dijabetes melitus, bolesti nadbubrežne žlijezde, adenom hipofize;
• terapija lijekovima - uzimanje kortikosteroidnih hormona, antiepileptičkih lijekova, nekontrolirana uporaba kontraceptiva;
• pušenje, zlouporaba alkohola.

Osteoporoza se može pojaviti i kod mladih žena s čestim trudnoćama, opetovanim pobačajima, produljenom dojenjem, nakon uklanjanja jajnika i nadomjesne hormonske terapije.

Pravodobno liječenje, pregled, dijagnoza i imenovanje odgovarajućeg liječenja zaustavit će razvoj procesa, održavanje kostiju u relativno zdravom stanju.

Opis patologije prema stupnju zanemarivanja

Identificirano je nekoliko stadija bolesti, od kojih svaki ima svoja posebna obilježja. Razvrstavanje se temelji na težini smanjenja gustoće kostiju.

Prvi stadij bolesti

Osteoporoza prvog stupnja može dugotrajno biti asimptomatska. Često pacijenti primjećuju pojavu manjih intenzitetnih bolova u povlačenju u velikim zglobovima udova, u lumbalnom dijelu i između lopatica.

Neudobni osjećaji izazivaju se dugotrajnim fizičkim naporom statičke ili dinamičke prirode i brzo prolaze nakon odmora. Prilikom kontaktiranja liječnika, pacijent se lagano može žaliti na sljedeće točke:

• suha koža, lagani piling na licu, lakatni zglobovi;
• gubitak kose i usporavanje rasta;
• krhkost i razdvajanje noktiju;
• bogat plak na pozadini temeljite oralne higijene;
• umor nakon prethodno lako podnošenog opterećenja;
• alergizacija tijela.

Upravo u ovoj fazi denzitometrija može pomoći u dijagnosticiranju demineralizacije kostiju, iako je gubitak kostiju i dalje minimalan (manji od 5%).

Druga faza patologije

Osteoporoza drugog stupnja ima svjetliju kliničku sliku. Najčešće se patologija dijagnosticira u ovoj fazi, kada se pojave specifične i specifične pritužbe..

Bolovi u kostima zapažaju se češće, čak i na pozadini laganog umora, izazvanog hodanjem ili kratkim prisilnim položajem. Često uznemireno noću. Ponekad simptomi bolesti nemaju jasnu lokalizaciju, ali u pravilu se bol javlja u donjem dijelu leđa, ramenima, koljenu i kukovima. Potrebno je dugo vremena da se dobro počini..

Upornost boli u leđima nastaje zbog mikrotraume tijela kralješaka. Pored toga, pojavljuju se i sljedeće kliničke manifestacije:

1. Zabrinuti noćnim grčevima u mišićima nogu i stopala.
2. Držanje se mijenja, zbog pojave zastoja, osoba postaje manje visoka. U cervikotorakalnoj regiji nastaje skolioza ili kifoza..
3. Stomatitis se često razvija, parodontna bolest se pogoršava.
4. Pacijent se žali na tahikardiju, skokove krvnog tlaka, kvarove na srčanom ritmu.

Rendgenski pregled s umjerenim stupnjem već ukazuje na klinastu deformaciju tijela kralježaka, njihovu povećanu transparentnost.

Treći stupanj

Ovu fazu karakterizira poraz nekoliko odjela mišićno-koštanog sustava. Pacijenta je zabrinuta stalna bol u lumbosakralnoj regiji i između lopatica. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova u trećem stupnju patologije nije učinkovita.

Osoba se žali na stalni osjećaj umora, slabost mišića i loš san. Često se pojavljuje hromost, otežano je kretanje. U pravilu je emocionalna pozadina oštro smanjena. Palpacija leđa i zglobova bolna.

S teškom osteoporozom, rizik od prijeloma povećava se 10 puta. Mogući su prijelomi kostiju podlaktica, tijela kralježaka i zgloba kuka.

Kod rendgenskih zraka treći stupanj bolesti ima specifične znakove:

• neizraziti obrisi kostiju;
• smanjenje visine tijela kralježaka i njihova deformacija prema vrsti ribe;
• koštana struktura.

Četvrta faza

U ovoj fazi događa se nepovratna degeneracija svih dijelova mišićno-koštanog sustava. Postoji gubitak zuba. Čovjekov rast izrazito je smanjen, postoji izražena deformacija kralježnice i zglobova. Na pozadini velikih deformacija kostiju moguća je spinalna cirkulacija i razvoj radikularnih sindroma.

Posljednju fazu karakteriziraju spontani prijelomi koji nastaju uz minimalne vanjske utjecaje. Često dolazi do prijeloma vrata bedrene kosti, koji dugo leži u postelji osobi.

Uočeni su grubi kršenja u radu svih najvažnijih organa i sustava tijela. U ovoj fazi bolesti osoba, naravno, dobiva invaliditet, jer obično gubi sposobnost samostalnog kretanja i brige o sebi.

Na rendgenskim zrakama kosti vidljive su jasne žarišta prosvjetljenja. Kanal koštane srži također se znatno proširuje, a gusti slojevi koštanog tkiva se tanko smanjuju. Tijela kralježaka imaju oblik ribe.

Načela liječenja bolesti

Cilj terapije u bilo kojem stadiju osteoporoze je obnavljanje gustoće kostiju poboljšanjem osteosinteze i usporavanjem brzine razaranja kostiju. Liječenje ne ovisi o lokalizaciji procesa, određuje se samo u stadiju bolesti.

Osnovna pravila medicinske strategije:

• terapija treba započeti odmah nakon otkrivanja patologije;
• složenu prirodu utjecaja;
• intenzitet liječenja koji odgovara razini uništenja kostiju.

Također je potrebno pratiti učinkovitost propisanih lijekova. Bilo koje metode liječenja može propisati samo stručnjak koji je upoznat s poviješću života i bolesti pacijenta..

Opće preporuke za bilo koji stupanj patologije:

• terapija lijekovima;
• promjene načina života;
• normalizacija hrane i sna;
• povećana motorička aktivnost, uključujući duge šetnje na svježem zraku, posebno u sunčanim danima;
• redovita izvedba skupa vježbi fizioterapije, jačanje ne samo mišića, već i koštanog tkiva zbog normalizacije opskrbe krvlju.

Intenzitet tjelesne aktivnosti određuje se stupnjem povećanja poroznosti kostiju. Korisna masaža restorativnim i toničkim tehnikama, provedeni tečajevi nekoliko puta godišnje.

Značajke liječenja različitih stadija bolesti

Najefikasnije liječenje osteoporoze u ranoj fazi. Zbog toga je tako važno redovito posjećivati ​​lokalnog terapeuta, uzimati biokemijske pretrage krvi i urina i podvrgavati se rutinskim pregledima specijaliziranih specijalista. Nakon 60 godina potrebna je godišnja denzitometrija..

S početnim stupnjem bolesti, terapija se sastoji u poboljšanju metabolizma i povećanom unosu kalcija, vitamina i elemenata u tragovima. Koriste se vitaminsko-mineralni kompleksi obogaćeni kalcijem i vitaminom D3. Narodni lijekovi su dobra pomoć, na primjer, uporaba praha ljuske jaja.

Počevši od drugog stupnja propisane su posebne ljekovite tvari:

• estrogeni (u nedostatku kontraindikacija);
• Kalcitonin (Miacalcic) - regulator metabolizma kalcija i fosfora;
• Bisfosfonati (Bonviva) - inhibiraju propadanje kostiju;
• lijekove protiv bolova i NSAR;
• Osteogenon - usporava proces uništavanja kostiju i zubne cakline;
• Calcemin Advance - za poboljšanje metabolizma u kostima i zglobovima.

Koliko puta dnevno i koliko dugo treba uzimati lijek, liječnik utvrđuje, usredotočujući se na podatke laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Što se bolest kasnije otkriva, to se teže nositi s njom, veći su i financijski i vremenski troškovi.

U trećem i četvrtom stupnju, uz terapiju lijekovima koji imaju za cilj usporavanje daljnjeg uništavanja kostiju, potrebno je liječenje prijeloma i sprječavanje komplikacija. Da bi spriječili ozljede, široko se koriste steznici, koje ortoped odabire, kirurzi preporučuju uvođenje metalnih implantata koji jačaju kosti.

Odgovori na pitanja

Kako WHO određuje težinu osteoporoze?

Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje faze postupka na temelju vjerojatnosti lomova kostiju zbog gubitka kalcija. Klasifikacija koristi dva pokazatelja.

T je pokazatelj gustoće kostiju u kralježnici i zglobu kuka kod žena u postmenopauzi. Pokazatelj se izračunava za starije žene. Normalno je da je jednaka vrijednosti "-1". Dijagnoza osteoporoze postavlja se na vrijednostima od "-1" do "-2,5". Izraženi proces gubitka kosti odgovara "-2,5" i niže, s tom ozbiljnošću, u pravilu, postoje patološki prijelomi.

Pokazatelj Z je odstupanje od norme koštane mase kod mladih. Prilikom izračuna uzimaju se u obzir dob i spol pacijenta. Ako je dobivena brojka veća od 2, tada je gustoća kostiju manja od standardne. Pokazatelj je informativan za mlade i muškarce..

Kakva je prognoza prijeloma kuka??

U starosti staračka fuzija može trajati nekoliko godina ili uopće ne postoji. To dovodi do dugotrajne imobilizacije, koja je obuzeta ozbiljnim komplikacijama, čak i smrću. Često fraktura ne raste pravilno zajedno. Kao rezultat, nastaje pseudoartroza ili dolazi do potpune fuzije zgloba zgloba. Stoga se, čak i s umjerenom stadijom bolesti, preporučuje izvesti artroplastiku kuka.

Je li moguće zaustaviti razvoj osteoporoze prvog stupnja samo uz pomoć dijeta?

Preporučljivo je jelovnik uskladiti s dijetetičarom. Obavezno je napustiti alkohol, gazirana pića, prekomjernu konzumaciju kave i jakog crnog čaja, ograničiti sol, šećer, marinade, konzerviranu hranu i dimljeno meso. Trebali bi jesti više mliječnih proizvoda, ribe, ljekovitog bilja, orašastih plodova. Način kuhanja također je važan. Naglasak treba biti stavljen na kuhanu, kuhanu ili pirjanu hranu..

Ali čak ni pravilna prehrana neće moći nadoknaditi nedostatak minerala u koštanim trabekulama. To je samo poveznica u sveobuhvatnom liječenju osteoporoze i treba je prakticirati dok uzimate lijekove koji sadrže kalcij.

Zaključak

Važno je obustaviti napredovanje osteoporoze bilo kojeg stupnja. Da biste to učinili, morate učiniti opće ozdravljenje tijela, slijediti sve preporuke liječnika i redovito uzimati propisane lijekove. Sva pravila zdrave prehrane, tjelesne aktivnosti i uzimanja droga morat ćete se pridržavati do kraja života..

Stadiji osteoporoze

Osteoporoza je progresivna bolest koju karakterizira smanjenje čvrstoće kostiju. Stadiji osteoporoze razvijaju se dugo bez i najmanjeg znaka, često pogađaju kost starije životne dobi i žene. Bolest se smatra najčešćim uzrokom prijeloma u starijoj populaciji i opasna je ako se ne poduzmu mjere prevencije i liječenja..

Razlozi razvoja

Većina ljudi vjeruje da je to neizbježna faza starenja, ali to nije tako..

Na njegov razvoj utječe loša prehrana, kao i neke bolesti:

• tirotoksikoza;
• ciroza jetre;
• pankreatitis
• reumatoidni artritis;
• dijabetes;
• tumori;
• hipokalcemija;
• hipotireoze;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• AIDS;
• hipogonadizam.

Neosporni čimbenici negativnog utjecaja na kosti ljudskog kostura su konzumiranje alkohola, pretilost, pušenje, prehrana uz odsutnost korisnih elemenata u tragovima. Dokazano je da bolest češće pogađa žene nego muškarce. Nedostatak tjelesne aktivnosti i nedostatak kalcija i vitamina D glavni su uzroci osteoporoze.

Stupnjevi i simptomi

Da biste spriječili razvoj bolesti, obratite pozornost na prve simptome bolesti:

• česte bolove u donjem dijelu leđa, kralježnici, u području zdjelice;
• bol u udovima, zglobovima;
• nakon fizičkog napora pojačava se bol u kostima;
• kod starijih ljudi rast je smanjen;
• nabori kože na stranama i leđima;
• opaža se deformacija površine stopala;
• izbočeni trbuh naprijed.

Osteoporoza je podrijetlom podijeljena u sljedeće kategorije:

Hormonske promjene u starosti dovode do razvoja senilnog oblika patologije.

• Senilan. Razvija se u starijih osoba uglavnom zbog nedostatka kalcija i promjene hormona.
• sporedan Javlja se nakon utjecaja drugih bolesti, kao i nekih skupina lijekova.
• Idiopatska. Izoliraju se u adolescenata i male djece zbog različitih razloga.

Smanjenje čvrstoće kostiju je različitog stupnja ozbiljnosti i stoga se kvalificira u četiri stupnja:

Prvi stupanj

Protiv pozadine promjena u hormonalnoj pozadini i unosa određenih lijekova, kalcij se ispire iz kostiju. Osoba počinje primjećivati ​​lomljivu kosu, krvarenje desni, formiranje plaka i deformaciju oblika noktiju, ovo je osteoporoza 1. stupnja. Nemojte se sramiti uznemiriti stručnjaka s takvim simptomima, jer što prije započne liječenje, to će biti učinkovitije.

Ultrazvuk kosti pomaže u određivanju bolesti u ranoj fazi - kada se gustoća kostiju smanji za samo 2-3%.

U prvom stupnju kosti je najlakše obnoviti konzumiranjem više hrane koja sadrži kalcij, vitamine i elemente u tragovima poput sezama, mliječnih proizvoda, orašastih plodova i soje. Pridržavajući se preporuka liječnika, lako je napustiti svoje tijelo bez traga osteoporoze.

Drugi stupanj

U drugoj fazi propadanja kostiju, većina ljudi primjećuje probleme s tijelom i odlaze liječniku. Počinju se brinuti zbog bolova u udovima, zglobovima i kralježnici. Neugodne senzacije pojačavaju se nakon dugog hodanja, spavanja na neugodnoj podlozi, fizičkog napora. Ponekad postoje neuspjesi ritma srca i grčevi noću. Osteoporoza 2. stupnja još uvijek nije tako teško ukloniti ako malo promijenite svoj stil života.

Treći stupanj

Osteoporoza 3. stupnja napreduje, stvarajući sve veću nelagodu osobi: od stalne boli potrebno je koristiti lijekove protiv bolova, rast se smanjuje za 10-15 cm, primjetna je deformacija i zakrivljenost kralježnice, može doći do grba. Najjednostavniji pokreti postaju traumatični: neuspješno raspoređeni u snu, možete dobiti pukotinu u kralježnici, a sjedeći na stolici postoji opasnost od puknuća vrata bedra. Promjene kostiju su jasno vidljive na rendgenu: područja bez kalcija su lakša od normalne kosti.

Četvrti stupanj

Osteoporoza 4. stupnja može pacijenta u potpunosti ograničiti na krevet. Svaki pokret garantira lom koji je teško zaliječiti. Oslabljene kosti, gotovo u potpunosti lišene kalcija, zahtijevaju dug oporavak. Neće svaki specijalista započeti liječenje osobe, jer će joj trebati više od godinu dana kreveta u krevetu. Svi gore navedeni simptomi postaju još izraženiji.

Dijagnostika

Nakon što utvrdi čimbenike rizika za bolest ili njene primarne znakove kod pacijenta, liječnik propisuje sveobuhvatni pregled. Sastoji se od:

• radiografija;
• Ultrazvuk kostiju;
• CT skeniranje;
• Magnetska rezonancija;
• izotopska absorptiometrija;
• ukupni kalcij u krvi;
• paratiroidni hormon;
• elektroforeza proteina;
• željezo u serumu;
• prolaktin;
• triptaze;
• neograničen fosfor;
• osteokalcin.

Liječenje u različitim fazama

Cilj liječenja osteoporoze je smanjenje krhkosti kostiju i povećanje koštane mase. Lijekovi na bazi kalcija smatraju se glavnim lijekovima: kalcijev klorid, kalcijev fluorid, kalcitonin, bisfosfonati. Glavna stvar u terapiji je ne prestati uzimati potrebne lijekove i osigurati maksimalnu apsorpciju kalcija u pacijentovom tijelu. Osim umjetno sintetiziranog elementa, trebate koristiti prirodne proizvode koji ga sadrže u najvećoj mogućoj mjeri: tvrdi sir, sezam, mlijeko, sir, začinsko bilje i drugi.

Kao pomoćna terapija u početnim fazama bolesti - u prvom ili drugom stupnju - možete uvesti gimnastiku i aerobik. Tjelesna aktivnost poboljšat će metabolizam i ubrzati apsorpciju kalcija, što će pomoći kosturu da brzo vrati svoje funkcije u potpunosti. Vježbe bi trebao pojedinačno odabrati fizioterapeut kako ne bi došlo do stresa na oštećenim kostima..

Preventivne mjere

Zdrav način života preventivna je mjera za većinu bolesti, a osteoporoza nije iznimka. Za jačanje čvrstoće kostiju potrebno je koristiti dodatne vitamine s kompleksom kalcija i vitamina D. jednom godišnje.Za sjedeći način života važno je uvesti svježu tjelesnu aktivnost i šetnje u svježem dobu. Ključ jakih kostiju u starosti je briga o njima od malih nogu.

Osteoporoza koljena: simptomi i liječenje

Osteoporozu koljena često doživljavaju profesionalni sportaši, kao i ljudi koji ne izvode minimalne fizičke napore. U početku je bolest asimptomatska - osteoporoza koljena u ranoj fazi teško je prepoznati sama.

Faktori rizika

Osteoporoza se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali stariji su joj skloniji. Koštano tkivo se obnavlja tijekom života, ali kod mladih su ti procesi aktivniji. Kost dostiže najveću gustoću do 30. godine života, a nakon te granice počinje njeno iscrpljivanje. Prvi faktor rizika je starost.

Osteoporoza zgloba koljena s većom učestalošću razvija se kod žena nakon 45-50 godina. To je zbog promjene hormonske pozadine tijekom menopauze. Tijelo prestaje proizvoditi dovoljno ženskog hormona estrogena, što dovodi do smanjenja koštane gustoće.

Osobe s prekomjernom težinom osjetljivije su na bolest. Kada hodate na zglobovima, oni su preopterećeni. Doprinos razvoju osteoporoze i loših navika, poput pušenja, pijenja alkohola i kofeina. Patologija zglobova javlja se s postojećim ozljedama sportskog ili drugog podrijetla. Osteoporoza se može razviti na pozadini druge bolesti zglobova - na primjer, reumatoidnog artritisa.

U pojavi osteoporoze zgloba koljena, opći metabolički poremećaji igraju ulogu. Bolest doprinosi nedostatku kalcija u tijelu.

uzroci

Uzroci osteoporoze zgloba koljena objašnjavaju se redoslijedom postupka. Zbog utjecaja različitih etioloških čimbenika, metabolički procesi u tkivima zgloba su poremećeni. Pogođene su stanice i kolagena vlakna hrskavičnog tkiva.

U kosti se događaju mikrofrakture, krvne žile su oštećene i ciste. Kost raste patološki, a zglob je deformiran. To uzrokuje bol, jer promijenjeni zglob komprimira okolno meko tkivo.

Simptomi i stupnjevi

Poznavanje simptoma osteoporoze zgloba koljena omogućit će raniju neovisnu dijagnozu bolesti:

• nakon dužeg boravka u sjedećem ili ležećem položaju, pacijent osjeća neko ograničenje u pokretima zgloba koljena;
• škripanje u koljenima pri hodanju i u mirovanju;
• oticanje zgloba;
• bol u koljenu pojačava se opterećenjem, a također je jasno definirana prilikom sondiranja zgloba iznutra;
• bol i mrvica određuju se pri pokušaju pomicanja patele rukom (da se ne brka s normalnom zglobnom mrvicom);
• osoba pokušava smanjiti opterećenje na bolnom koljenu, kao rezultat toga, on počinje šepati;
• postupno je pokretljivost bolesnog zgloba ograničena.

Tijekom bolesti razlikuju se 3 stupnja:

1. Osteoporoza 1. stupnja je stadij bolesti koji je najteže otkriti. Pacijenta zabrinjava neka bol u zglobu, ali to može objasniti umorom. Bolna bol pojavljuje se ujutro i kada hodate stubama. Može doći do mrvice. Promjene u zglobu u ovom stupnju bolesti vidljive su samo na radiografiji.
2. Osteoporoza zgloba koljena 2. stupnja karakterizira bol, koja se ne pojavljuje u određenim uvjetima, ali redovito tijekom dana. Neugodne senzacije prisutne su čak i u trenutku odmora. Uz osteoporozu zgloba koljena 2. stupnja, pacijentu postaje teže hodati. Primjećuju se oteklina i deformacija zglobova.
3. Osteoporoza 3. stupnja je stanje blisko invaliditetu. Pacijent nije u mogućnosti izvesti minimalni fizički napor. Pacijent ne može saviti ili ispraviti nogu. Stalno osjeća jaku bol u zglobu koljena, čuje se škripanje ne samo samog pacijenta, već i drugih. Pacijentove noge savijaju se u obliku slova "X" ili "O".

Koji liječnik liječi osteoporozu u koljenu?

Različiti stručnjaci mogu se baviti liječenjem bolesti kostiju i zglobova. Osteoporozu zgloba koljena liječi reumatolog, ali ako je uzrok bolesti hormonalna neravnoteža, pacijenta pregledava endokrinolog, a ako dođe do ozljede zgloba, traumatolog.

Dijagnostika

Prvo, liječnik pregledava pacijenta i postavlja preliminarnu dijagnozu. Nakon toga propisane su potrebne metode ispitivanja:

• Propisan je biokemijski test krvi kako bi se utvrdio sadržaj kalcija, fosfora, vitamina D u krvi, kao i hormona i enzima koji reguliraju metabolizam kalcija.
• X-zraka vam omogućuje da vidite gustoću kosti i stupanj oštećenja.
• Osteodensitometrija je metoda slična radiološkoj. Ostedensitometrija se smatra točnijom studijom, jer vam omogućuje da vidite promjene u ranijim fazama. Izračunava se gustoća koštane površine i određuju se specifična područja oštećenja..
• Apsorpcijska spektrometrija dijagnostička je metoda koja se temelji na apsorpciji kostiju zrakama. Što se više kosti apsorbira, to su ozbiljnije promjene..
• Izotopska absorptiometrija omogućuje vam praćenje sadržaja kalcija u koštanom tkivu. Ovo je relativno nova metoda, pa se ne koristi često. Trenutno nema dovoljno informacija koje bi ukazivale na sigurnost metode.
• Za dijagnozu se također koristi ultrazvuk (ultrazvuk), računalna tomografija (CT) i magnetska rezonanca (MRI)..

Koja je bolest opasna??

Bez pravodobnog liječenja, osteoporoza koljena dovodi do snažnog povećanja rizika od prijeloma, što može nastati iz bilo kojeg neopreznog pokreta.

Osteoporoza 3. stupnja može uzrokovati zglobnu zglobnu fuziju ili pojavu lažnog zgloba.

liječenje

Pristup liječenju osteoporoze koljena ovisi o stupnju bolesti. Na 1 stupnju liječnici preporučuju korekciju tjelesne težine, jer patologija često utječe na ljude s prekomjernom težinom. Koristi se i terapija lijekovima. Kao anestetik propisani su lijekovi NSAID (Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin). Dobar učinak daju terapeutske masaže, gimnastika, nošenje jastučića za koljena ili elastični zavoj.

Liječenje osteoporoze zgloba koljena 2. stupnja uključuje NSAID, vazokonstriktori i hondroprotektori (Chondroxil) - pripravci koji sadrže komponente hrskavice. Pacijent se liječi injekcijama hijaluronske kiseline i fizioterapijom. Preporučuje se opterećivati ​​bolnu nogu što je manje moguće, hodati s trskom i raditi gimnastiku koja jača mišiće nogu.

Liječenje osteoporoze koljena stupnja 3 može biti i terapijsko i radikalno, kirurško. Pacijenta se poziva da ukloni deformirane strukture ili protetiku zgloba koljena.

prevencija

Najbolja prevencija bolesti kostiju i zglobova je redovita i umjerena tjelesna aktivnost. Sportske aktivnosti treba započeti od rane dobi. Kontrola prekomjerne težine, izbjegavanje pretjeranog stresa u zglobovima i uravnotežena prehrana koja sadrži kalcij ključ su dobrog zdravlja..

Pacijenti u riziku, odnosno starije osobe ili žene koje su ušle u razdoblje menopauze, trebale bi proći redoviti liječnički pregled.

Osteoporoza zgloba koljena uspješno se dijagnosticira i liječi. Pacijenti trebaju samo zapamtiti da se odmah nakon pojave bolova u zglobovima ili manifestacije drugih simptoma treba obratiti liječniku.

Liječenje osteoporoze kralježnice 3 stupnja

Osteoporoza 3. stupnja: uzroci, simptomi i metode liječenja patologije

U većini slučajeva osteoporoza u ranim fazama nema živopisne simptome. Stoga, bolest postaje vidljiva samo u naprednim fazama, što komplicira postupak liječenja. Za osteoporozu 3. stupnja karakteristično je značajno smanjenje gustoće kostiju i povećanje njihove krhkosti. U ovoj se fazi patologija lako dijagnosticira. Da biste izbjegli komplikacije, morate odmah započeti liječenje.

Što je osteoporoza 3. stupnja?

Uz bolest, kosti postaju krhke i puknu se pri najmanjim naporima.

Bolest karakterizira oštećenje kostiju kostura. Osteoporoza 3. stupnja ima izraženu simptomatologiju. Moguće je oštećenje držanja i pojava nagiba, jer je gustoća kostiju značajno smanjena.

U ovoj fazi pacijent doživljava stalnu bol, koju tablete protiv bolova ne ublažavaju uvijek. Osteoporoza često dovodi do prijeloma u bilo kojem dijelu skeleta s manjim ozljedama. To je zbog smanjenja mineralizacije kostiju. Najčešća patologija javlja se kod žena nakon 55 godine života..

uzroci

Osteoporoza ima mnogo uzroka. U većini slučajeva ovo se stanje razvija zbog poremećaja povezanih s dobi ili hormona..

Promjene dobi

Tijelo u starosti ne može stvoriti novo koštano tkivo. To dovodi do neravnoteže između stare i nove tkanine..

Kalcij i fosfor najvažniji su minerali potrebni za stvaranje kostiju. S godinama se proizvodnja ovih tvari u tijelu značajno smanjuje. Njihov nedostatak dovodi do pogoršanja procesa regeneracije u koštanom tkivu.

Hormonski poremećaji

Drugi čest uzrok osteoporoze su hormonske promjene. Manjak hormona poput androgena (kod muškaraca) i estrogena (kod žena) dovodi do kršenja mineralizacije kostiju.

Pad nivoa estrogena prati razdoblje menopauze. Zato se osteoporoza kod žena često dijagnosticira u ovom razdoblju..

Pored toga, poremećaji u hormonalnom statusu mogu biti uzrokovani sljedećim razlozima:

• Dugotrajna terapija kortikosteroidima.
• Bolesti endokrinog sustava.
• Komplikacije upotrebe određenih lijekova.
• Nedovoljan unos hrane bogate vitaminom D i kalcijem.

Ako je uzrok osteoporoze 3. stupnja hormonalna neravnoteža, tada liječenje treba započeti korekcijom hormonskog statusa.

Ostali razlozi

Pored dobnih i hormonalnih promjena, osteoporoza se može razviti iz sljedećih razloga:

1. Genetska predispozicija.
2. Prisutnost loših navika, poput pušenja i učestalog pijenja.
3. Loše razvijeni mišići.
4. Nedostatak tjelesne aktivnosti.
5. Mršava dijeta.
6. Prisutnost koštanih tumora.
7. Somatske bolesti.

simptomi

Trajna bol u zglobovima može značiti razvoj bolesti

Osteoporoza trećeg stupnja ima živopisnu kliničku sliku. Bol u ovoj fazi postaje trajna. Bol je teško zaustaviti pomoću lijekova protiv bolova. Osoba se ne može u potpunosti pomaknuti. Osim toga, jaka bol sprečava san i odmor..

Primjetno (za 10-15 cm) visina osobe se smanjuje. Rizik loma se povećava.

Što će biti bez liječenja?

U nedostatku pravilnog liječenja u 3. stupnju osteoporoze, najčešća komplikacija je prijelom. Budući da se koštano tkivo prorjeđuje, može se dogoditi prijelom u apsolutno bilo kojem dijelu kostura. U žena se vrat bedra smatra slabom točkom, kod muškaraca - okovratnikom i zglobovima. Prijelomi kod osteoporoze često dovode do invaliditeta, a u nekim slučajevima čak i smrti.

Druga uobičajena posljedica osteoporoze je stvaranje grba na leđima. Grba se može formirati brzim tempom, stoga je vrlo važno započeti liječenje patološkog procesa pravodobno. Pogotovo ako je osteoporoza dijagnosticirana u 3 stadija.

Uz osteoporozu, mijenja se držanje i rast čovjeka

Dijagnostika

Trenutno je dijagnosticiranje osteoporoze prilično jednostavno. Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

• Roentgenography.
• Ultrazvučna denzitometrija.
• Magnetska rezonancija.

Rendgenski snimak omogućuje vam razmatranje promjena u koštanom tkivu. Na slici koštana struktura ima zamagljen izgled, vidljiva su područja prosvjetljenja, koja pokazuju smanjenu mineralizaciju.

S 3 stupnja osteoporoze, šupljina koštane srži se širi, što također postaje vidljivo na radiografiji.

Oblik kralježaka se mijenja: oni se spljošte, zadebljaju i postaju konkavni.

Obavezno je provesti opće i biokemijske pretrage krvi, krvni test na hormone i ionizirani kalcij.

liječenje

Tijekom liječenja moraju se koristiti lijekovi protiv bolova.

Liječenje osteoporoze 3. stupnja traje dugo. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. To bez prestanka uključuje primjenu lijekova protiv bolova (analgetici), koji mogu eliminirati sindrom boli. Vrijedno je uzeti u obzir da učinci ovih lijekova nisu dovoljni.

Važan dio liječenja je uporaba protuupalnih steroidnih i nehormonskih sredstava. Za obnavljanje koštanog tkiva i njegovo vraćanje u normalu koriste se bisfosfonati, kalcitonin, stroncij..

Pripravci vitamina D i hormon rasta potiču stvaranje novih koštanih stanica..

Osim toga, preporučuje se uzimanje mineralnih kompleksa bogatih kalcijem i fosforom. Hrana s visokim sadržajem ovih elemenata treba biti uključena u prehranu..

Ako su hormonski poremećaji uzrok osteoporoze 3. stupnja, tada liječenje započinje obnavljanjem razine hormona. Samo specijalist može propisati takve lijekove nakon odgovarajuće dijagnoze. Samo-lijek se strogo ne preporučuje..

Uz glavni tretman, dopuštene su metode tradicionalne medicine. Na primjer, uzmite dekocije protuupalnog bilja, kao i pripremite posebne tinkture. Takve tehnike nisu u mogućnosti zamijeniti medicinski tretman, jer imaju slab učinak. Oni mogu korisno utjecati na stanje koštanog tkiva samo ako se koriste kao dio složene terapije.

Prognoza

Ne preporučuje se baviti se teškim fizičkim radom prije i nakon liječenja osteoporoze

S pravodobnim započinjanjem liječenja osteoporoze 3. stupnja, prognoza je povoljna. Invalidnost se može smanjiti čak i uz pravu terapiju, ali to ne vodi invalidnosti. Čak i nakon tečaja liječenja, ne preporučuje se baviti se teškim fizičkim radom, jer rizik od prijeloma ostaje. To se posebno odnosi na starije pacijente..

Prijelomi vrata femura vrlo su opasni, jer mogu dovesti do smrti. Vrlo je važno obratiti posebnu pozornost na prevenciju čak i nakon završetka tečaja.

Prognoza postaje nepovoljna ako se ne liječi, jer se koštano tkivo uništava dovoljno brzo. U ovom slučaju, prijelome se ne može izbjeći..

Što je spinalna osteoporoza i kako se liječiti

Osteoporoza kralježnice jedan je od najtežih oblika ove bolesti. Pomoću nje se kralježnici uništavaju (nastaju kompresijski prijelomi). Kao rezultat toga, pojavljuje se bol, mijenja se hod, gubi se ravnoteža. Često prijelomi dovode do invaliditeta..

Sadržaj članka:

Što je osteoporoza kralježnice: patologija u kojoj koštano tkivo postaje porozno. Kao rezultat toga, krhkost se povećava, a prijelomi su mogući čak i uz manje izloženosti.

Simptomi osteoporoze kralježnice

Osteoporoza se može pojaviti vrlo dugo bez ikakvih simptoma. U ranoj fazi to možete odrediti mjerenjem visine i usporedbom s onim što je bilo u 20-25 godina. Također, promjene u držanju ukazat će na osteoporozu torakalne kralježnice ili cerviksa.

S razvojem osteoporoze kralježnice, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Bol. Javlja se uglavnom pod kompresijskim opterećenjima. To može biti pad, dizanje tegova. Osteoporoza lumbalne kralježnice očituje se bolom tijekom oštrih okretanja torza. Bol može prestati 4-6 tjedana nakon manifestacije. Ako je kralježnica zahvaćena višestrukim mikro-lomovima, to dovodi do modifikacije kralježaka i njihovog postupnog sazrijevanja. Pacijenti u ovom slučaju osjećaju periodičnu bol koja se pojačava smijehom, kihanjem, kašljem, promjenom položaja tijela nakon dugog sjedenja.
• Smanjeni rast. Razlika između prethodnih i trenutnih pokazatelja može biti 10-15 cm.
• Osteoporoza torakalne kralježnice očituje se smanjenjem veličine prsnog koša. Zbog toga ruke izgledaju neprirodno dugo.
• Deformacija kralježnice. Javlja se kada bolest zahvaća više kralježaka. Obično osteoporoza lumbalne kralježnice s oštećenjem 1-2 kralješka daje takve simptome. Deformacija se javlja kada su u proces torakalne regije uključeni 10-12 kralježaka. Kao rezultat toga, osoba se zaustavlja i, kako bolest napreduje, može se oblikovati grba ili grba.
• Smanjenje udaljenosti između zdjeličnih kostiju i područja rebra. U ovom slučaju, osoba s osteoporozom kralježnice osjeća bol u boku.
• Bolni kralježnici na palpaciji. Ovaj se simptom očituje nedavnim prijelomom kompresije..
• Korijeni živaca i leđna moždina mogu biti uključeni u patološki proces. U ovom slučaju nastaju različite disfunkcije: od gubitka osjetljivosti u nekim dijelovima tijela do paralize udova.
• Osteoporoza vratne kralježnice uzrokuje bol nakon dugog sjedenja ili stajanja, slabost i bol u rukama, nelagodu u ramenom pojasu, glavobolju, skokove krvnog tlaka, ukočenost, trnce i grčeve u rukama.
• Krhkost kose, propadanje zuba i noktiju.

Uzroci osteoporoze

Razlozi za razvoj ove patologije postoje puno:

• poremećaji u endokrinom sustavu;
• nedostatak motoričke aktivnosti, sjedeći rad;
• nedostatak kalcija i vitamina D u tijelu;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• negativna nasljednost;
• dugi tijek glukokortikosteroida (više od 1 mjeseca);
• menstrualne nepravilnosti kod žena, amenoreja;
• zloupotreba alkohola
• pušenje;
• upotreba više od 5-6 šalica kave dnevno;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• poremećaj metabolizma, u kojem kosti ne primaju potrebne vitamine i minerale;
• nepravilna prehrana - osteoporoza kralježnice može uzrokovati i dugu i nepismenu prehranu, kao i prevladavanje masne hrane, što sprečava apsorpciju važnih hranjivih sastojaka.

Stadij razvoja osteoporoze kralježnice

Nema vanjskih manifestacija bolesti. Obično se otkrije kao dio preventivne dijagnoze ili čak slučajno. Međutim, možete primijetiti znakove nedostatka kalcija - gubitak kose, krhkost, sjajnu kosu, suhu kožu, lomljive i slojevite nokte.

Osoba osjeća bol između lopatica i / ili donjeg dijela leđa. Pojačava se opterećenjima. Primjećuju se grčevi u teladi, kvarovi srca. Kosti počinju propadati zbog smanjenja gustoće, što se može vidjeti na rendgenu.

Deformacija kralježaka već postaje primjetna. Osoba osjeća bol u nekoliko dijelova kralježnice, koja ne odlazi sama od sebe. Rast se smanjuje, moguća je pojava grba. U ovoj fazi već postoji rizik od prijeloma, čak i s malim opterećenjem.

Ovo je najteži oblik bolesti, s njim su kralježnice gotovo "prozirne", spljoštene, kanal leđne moždine je uvećan. Čovjek je već primjetno kraći. Kralježnici postaju klinasti, što povećava vjerojatnost njihova pomicanja. U ovoj se fazi pacijent ne može samostalno služiti čak i u svakodnevnim stvarima.

Vrste osteoporoze kralježnice

Osteoporoza kralježnice, čije se liječenje mora započeti odmah ako se ti simptomi otkriju, klasificira se prema nekoliko znakova.

Lokalizacijom se razlikuju sljedeće vrste osteoporoze:

• vratna kralježnica;
• torakalne;
• slabinski.

Težina posljedica bolesti je:

• s prisutnošću patoloških prijeloma;
• bez patoloških prijeloma.

Glavne tri vrste osteoporoze su:

1. Senilan. Ovo je vrsta bolesti povezana s dobi koja je povezana s postupnim prekidom procesa popravljanja koštanog tkiva i njegovog uništenja..
2. Postmenopauzi. Ova se vrsta pojavljuje kod žena nakon početka zadnje menstruacije u prvih 5-10 godina menopauze.
3. U kombinaciji. Kombinira obje vrste, pogođene su samo žene.

Po mehanizmu nastanka osteoporoze je:

• Primarni. Razvija se kao neovisna patologija, sistemske je prirode. Do 94% svih vrsta osteoporoze.
• Sekundarni. To je uzrokovano različitim uzrocima i čimbenicima, razvija se na pozadini drugih bolesti, nakon transplantacije organa itd..

Primarna osteoporoza kralježnice je podrijetlom podijeljena na:

• genetski određeni - nalaze se u članovima iste obitelji, nasljeđuju;
• maloljetnik - takozvani "tinejdžer", čiji su uzroci medicini danas nepoznati;
• involutivni - javlja se u procesu općeg starenja tijela, uključuje postmenopauzalnu, senilnu (tj. senilnu, pojavljuje se nakon 70. godine), presenilnu (razvija se uglavnom kod muškaraca i u starijoj dobi - nakon 50 godina);
• idiopatska - javlja se kod muškaraca starijih od 25 godina i kod žena prije menopauze, etiologija ove bolesti nije poznata.

Prevalencija osteoporoze dijeli se na:

• lokaliziran - utječe na jedan odjel kralježnice;
• difuzna - uobičajena patologija koja utječe ne samo na cijelu kralježnicu, već i na druge kosti kostura.

Sekundarna osteoporoza dijeli se na faktore koji su je uzrokovali. To su kršenja u radu sljedećih tjelesnih sustava:

• probavni
• endokrine;
• hematopoetski;
• mokraćne (bubrežne bolesti);
• collagenosis.

Kako se dijagnosticira osteoporoza?

Najinformativnija, jednostavna, bezbolna i brza metoda dijagnostike je ultrazvučna denzitometrija. Takva studija omogućuje doslovno 5 minuta da se utvrdi gustoća kostiju i razina rizika od prijeloma. Densitometrija može otkriti osteoporozu u ranom stadiju, pa čak i minimalan gubitak kostiju. Tijekom liječenja provodi se radi utvrđivanja učinkovitosti terapije i dinamike promjena gustoće kostiju.

• određivanje razine TSH (s osteoporozom je povišena);
• opći test krvi (razina hemoglobina smanjena);
• krvni test za kalcij (bit će povišen jer se kalcij krvlju ispire iz kostiju);
• određivanje alkalne fosfataze u krvi (povećava se);
• analiza urina na kalcij (svako odstupanje može ukazivati ​​na patologiju);
• određivanje razine testosterona kod muškaraca (s osteoporozom se smanjuje);
• markeri uništavanja kosti - deoksipiridinolin, piridinolin, C-i N-terminalni telopeptid, beta-CrossLaps (ti će se pokazatelji povećati u prisustvu bolesti).

Dodatna instrumentalna i hardverska istraživanja:

• radiografija (otkriva tešku fazu osteoporoze kralježnice, čije će liječenje već biti teško);
• osteoscintigrafija (izotopska metoda koja eliminira druge uzroke boli u kralježnici i otkriva nedavne prijelome);
• biopsija kosti (potrebna za atipične vrste osteoporoze);
• MRI (omogućuje otkrivanje lomova i oteklina koštane srži).

Kako liječiti osteoporozu kralježnice

Terapija ove bolesti uključuje značajnu prehrambenu korekciju, uzimanje posebnih lijekova, promjene životnog stila, a u nekim slučajevima i fizioterapiju.

Značajke prehrane kod osteoporoze

Glavna stvar je visoki sadržaj kalcija u hrani. Za obnovu koštanog tkiva osoba treba 1000-1200 mg kalcija dnevno. Za usporedbu: obično je dnevna doza za uporabu mliječnih proizvoda 600-800 mg. Stoga se moraju dodati suplementi kalcija. Uz to, kalcij se može povećati jedenjem što više hrane s visokim sadržajem: orasi, suho voće, mliječni proizvodi, povrće, masline, celer, bijeli kupus, luk, riba.

Važno! Ako pijete 0,5 l mlijeka, tada ćete zadovoljiti dnevnu potrebu za proteinima za 20%, za fosforom - za 10%, za kalcijem - za 72%, za jodom - za 22%, za raznim vitaminima - za 30%.

Ako osoba ne podnosi laktozu, tada treba konzumirati i drugu hranu koja sadrži kalcij. Ovo je čaša soka od naranče obogaćenog kalcijem dnevno (500 mg kalcija), ana čaša žitarica (200-250 mg), ½ šalice kuhane soje (90 mg), 1 naranča (50 mg), ½ šalice kuhane brokule (35 mg).

Da bi se kalcij mogao bolje apsorbirati, potreban je vitamin D. Sintetizira se u tijelu pod utjecajem ultraljubičastoga zračenja. Međutim, u srednjoj traci ljudi često imaju manjak zbog malog broja sunčanih dana u godini. Stoga morate jesti više hrane koja sadrži vitamin D: meso, jaja, maslac. Međutim, s hranom je moguće dobiti i do 100 IU dnevno, što nije dovoljno, jer vam treba od 600 do 1000 IU. Stoga se dodaje vitamin D u obliku tableta..

Za dobru apsorpciju kalcija potrebni su i vitamin A, fosfor i magnezij. Posljednji element nalazimo u velikim količinama u heljdi, bananama, zobene pahuljice, proso, kikirikiju, sjemenkama suncokreta i bundeve, siru, grašku, grahu, zelenoj paprici. Ako samo koristite magnezij, tada se 2/3 dobivene količine izlučuje iz tijela. Možete povećati svoju probavljivost vitaminom B₆.

Dijeta treba sadržavati dovoljno bjelančevina - 1 g za svaki kilogram težine dnevno. Da biste to učinili, jedite više mesa, bjelanjka, zeleno povrće. Proteinski šejkovi mogu biti uključeni u prehranu..

Važna je ravnoteža fosfora i kalcija. Kalcija treba biti dvostruko više. Sadržaj ovih tvari u tijelu treba redovito provjeravati, darujući krv prema uputama liječnika. Fosfor se nalazi u velikim količinama u teletini, govedini, proso, tvrdom siru, sjemenkama bundeve, jajetu, govedini i svinjskoj jetri, mlijeku, bijelom grahu, orasima, žitnom kruhu, piletini, puretini, patci. Vaš liječnik mora također objasniti kako održavati razinu natrija..

Kod žena se osteoporoza najčešće formira kada je smanjena proizvodnja estrogena. Za održavanje razine ženskih hormona trebate koristiti hranu koja sadrži fitoestrogene - sve vrste bilja, soju, mahunarke, sirove orašaste plodove.

Kako se riješiti bolova kod osteoporoze

Uzroci boli kod osteoporoze su različiti. Mogu ih uzrokovati prijelomi, osteoartritis, degenerativni procesi u intervertebralnim diskovima..

Hitna pomoć kod akutne boli

Pacijentu su propisani analgetici s perifernim djelovanjem. Učinkovitiji su od analgetika sa središnjim učinkom. Periferni lijekovi protiv bolova su paracetamol, aspirin, metamizol. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), poput ibuprofena, također ublažavaju akutnu bol..

Važno! NSAID negativno djeluju na želučanu sluznicu. Stoga ih trebate uzimati u kratkim tečajevima. Da biste smanjili štetu, propisujte "Omeprazol" - 20 mg noću ili 2-3 puta dnevno, 20 mg uz obroke, ako već postoje neugodni simptomi u obliku, na primjer, žgaravice.

Bolovi u kostima dobro uklanjaju bisfosfonate koji su uključeni u tijek liječenja.

S nedavnim prijelomom

U tom se slučaju bol ublažava analgeticima opioidne skupine. Oni uključuju Tramadol. Upotreba takvih lijekova nužna je i na pozadini Omeprazola i s oprezom, jer oni mogu uzrokovati vrtoglavicu, što izaziva pad i nove ozljede. Ponekad je propisan lijek "Pregabalin". Učinkovito je ako su oštećeni ili prikovani živčani završeci..

Da biste uklonili posljedice prijeloma i ojačali kralježnicu, koristi se nova i učinkovita metoda "cementiranja". Posebna tvar ubrizgava se perkutano u kralješke, što učvršćuje i jača koštano tkivo..

Kronična bol i dugotrajno

Kada se sindrom boli preuzme pod kontrolu, pacijent bi trebao usmjeriti sve napore na jačanje mišićnog korzeta. Za to se koriste fizioterapija, posebna gimnastika. Program nastave i fizioterapije razvija se individualno za svakog pacijenta. Jedna od najboljih metoda za ublažavanje stresa s kralježnice i istovremeno jačanje mišića leđa je plivanje..

Kako izbjeći lomove kod osteoporoze

Najvažnije je aktivan stil života i jačanje korzeta mišića. Ako se dogodi manjak mišićne mase, tada osoba gubi stabilnost, postaje slaba, a to povećava vjerojatnost pada s naknadnim lomom. Za sprječavanje padova potrebne su vježbe snage kako bi se ojačali mišići leđa i poboljšala koordinacija pokreta.

Liječenje lijekova za osteoporozu

Kad je dijagnoza već potvrđena i gustoća kostiju smanjena, liječnik odabire posebne lijekove:

• dodaci kalcija za zaustavljanje procesa gubitka gustoće kostiju;
• bisfosfonati koji sprečavaju gubitak kostiju;
• anabolička sredstva koja jačaju kosti;
• antiresorptivni lijekovi koji zaustavljaju deformaciju kralježnice;
• dodaci koji sadrže vitamin D, kao i vitamin D i kalcij.

Prevencija osteoporoze kralježnice

Da li je potrebno započeti s prevencijom može se odrediti jednostavnom formulom: (težina u kg - dob u godinama): 5. Ako je dobivena vrijednost veća od 4, tada nema rizika od osteoporoze. Ako je indeks manji od 4, tada se mora učiniti denzitometrija. Ako je vrijednost manja od -1, trebali biste početi uzimati kalcij što je prije moguće i posavjetovati se s liječnikom.

Prevencija je jačanje kostiju. Za to bi osoba, od djetinjstva, trebala konzumirati više mliječnih proizvoda, uzimati preparate s kalcijem u tečajevima.

Važna je umjerena tjelesna aktivnost. Najbolji način za prevenciju osteoporoze je hodati više.

Nakon 25-30 godina potrebno je krajnje odgovoran pristup ispravljanju životnog stila. Potrebno je odustati od prekomjernog pijenja, piti manje kave, prestati pušiti. Kosti uništavaju gazirana pića, tako da uopće ne bi trebali biti u prehrani, ili bi njihovu konzumaciju trebalo ograničiti..

Morate voditi zdrav način života, vježbati, uzimati tečajeve vitamina D istovremeno s kalcijem.

Osteoporoza kralježnice - simptomi i liječenje

Ljudske kosti imaju prilično jaku strukturu, pouzdane su i prilično se nose sa svojim glavnim zadatkom - daju potporu tijelu. Ali zbog utjecaja određenih čimbenika, oni mogu promijeniti svoju gustoću - razvija se osteoporoza kralježnice. Simptomi i liječenje bolesti detaljno su opisani u ovom materijalu. A znajući glavne uzroke razvoja, možete smanjiti rizik od osteoporoze.

Osteoporoza - što je to?

Ovo je prilično česta i opasna bolest kostiju. Povezan je s smanjenjem gustoće kostiju zbog oslabljenih regenerativnih procesa i ispiranja kalcija iz strukturnih elemenata kostura. Koštano tkivo, kao i svi drugi u ljudskom tijelu, stalno se ažurira. U njemu su prisutne dvije vrste stanica: osteoblasti i osteoklasti. Prve su odgovorne za obnovu koštanih stanica, druge za njihovo uništavanje. I upravo osteoklasti počinju postajati aktivniji s razvojem osteoporoze, odnosno koštano tkivo se počinje razgrađivati ​​brže nego što se oporavlja. Rezultat su krhke i porozne kosti. Postupci oporavka najbrži su kod adolescenata u dobi od 16 godina, ali nakon 50 godina njihov se tempo smanjuje. Odnosno, razvoj osteoporoze može biti povezan, prije svega, sa starenjem tijela.

Dosta često patologija utječe na kralježnični stup - glavnu potporu ljudskog tijela. Osteoporoza se također razvija u kostima podlaktica, zapešća i zdjelici. Često patologija utječe i na velike zglobove - kuk, lakat, koljeno.

Prema statistikama, više od 250 milijuna ljudi širom svijeta pati od osteoporoze. Najosjetljivije su joj žene starije od 50 godina (33%), ali on se razvija i kod muškaraca (oko 20% slučajeva). Štoviše, prešavši granicu od 70 godina, 50% pripadnika fer spola i isto toliko 20% jake polovice čovječanstva dijagnosticirano je osteoporoza ili osteopedski sindrom.

Pažnja! Glavna opasnost od osteoporoze je lom zbog lomljivih kostiju. Na primjer, za žene starije od 50 godina rizik od takve ozljede je 15,5%. Kod muškaraca starijih od 59 godina fraktura kralježaka javlja se u 20% slučajeva.

Bez odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje dovoljno brzo i može dovesti do vrlo tužnih posljedica. Zbog osteoporoze, rizik od kompresijskog prijeloma kralježnice značajno se povećava. Štoviše, ponekad je dovoljan jedan oštar pokret ili neuspjeli pad da zaslužimo takvu komplikaciju. Kvaliteta života pacijenata značajno je smanjena zbog strogih ograničenja pokretljivosti. Izgled se također mijenja, i daleko od boljeg.

simptomi

Bolest je teško otkriti u početnoj fazi, jer tijekom tog razdoblja pacijenti rijetko potraže pomoć zbog gotovo potpune odsutnosti simptoma. Međutim, poznavajući glavne znakove koji se pojavljuju u svakoj od tri faze, postoji prilika da na vrijeme primijetite pojavu patoloških simptoma.

Stol. Znakovi osteoporoze ovisno o stadiju bolesti.

Ako želite detaljnije naučiti kako liječiti periartikularnu osteoporozu, kao i razmotriti alternativne metode liječenja i prevencije, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Također, razvoj osteoporoze može se vidjeti snažnim promjenama držanja i smanjenjem rasta, prisutnošću boli u prsima. Usput, promjena rasta ponekad može biti vrlo značajna - postoje podaci kada je osoba postala 10-15 cm niža (iako kao rezultat prijeloma kompresije). Ruke se mogu pojaviti predugo zbog skraćenja prsa..

Na bilješku! Bol u boku razvija se zbog smanjenja udaljenosti između zdjeličnih kostiju i rebara.

Vrste osteoporoze

Osteoporoza ima ne samo tri stadija razvoja, već i određene oblike. U pravilu će vrsta bolesti ovisiti o tome što je postao glavni razlog njezine pojave:

postmenopauza (prvi tip) - razvija se kod žena zbog poremećaja proizvodnje ženskih hormona u tijelu. Metabolički procesi povezani s kalcijem također se pogoršavaju. Obično se prvi simptomi pojavljuju oko 5-10 godina nakon menopauze, do 70 godina;

Na bilješku! Najčešći su senilni i post-menopauzalni oblici osteoporoze. Također u znanstvenoj literaturi možete pronaći drugi oblik - difuznu osteoporozu, u kojoj dolazi do oštećenja svih kostiju u tijelu.

Čimbenici i uzroci razvoja

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj osteoporoze:

• metabolički poremećaji u tijelu;
• nedostatak vitamina D;
• neispravnost nadbubrežne žlijezde i štitnjače;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• pothranjenost;
• prisutnost reumatoidnog artritisa, tumorskih procesa;
• promjene povezane s dobi kao posljedica prirodnog starenja tijela.

Također provocirati razvoj osteoporoze i povećati ponekad rizik od njezine pojave može biti prekomjerna težina ili njegov nedostatak, pasivan način života, konzumiranje alkohola, pušenje. Nasljednost također igra veliku ulogu - otprilike 60% pacijenata bolest prima kao "nasljedstvo".

Dijagnostika

Poteškoća u dijagnosticiranju bolesti u ranim fazama leži u gotovo potpunom odsustvu očiglednih simptoma. Najčešće pacijenti traže pomoć nakon što su već dobili kompresijski prijelom ili osjećaju jaku bol u leđima.

Međutim, čak i u ranim fazama razvoja, bolest se može otkriti sveobuhvatnim pregledom. Uključuje:

• denzitometrija, tj. mjerenje gustoće koštanog tkiva;
• MR
• roentgenography;
• Ultrazvuk kičmenog stuba;
• radioizotopsko skeniranje kostiju;
• razna laboratorijska ispitivanja.

Na bilješku! Radiografija će biti informativna samo ako se koštana masa već smanjila za najmanje 30%.

Laboratorijski testovi uključuju opće pretrage krvi i urina. Krv se uzima i za biokemiju kako bi se utvrdio sadržaj uree, bilirubina, kalcija, enzima i drugih tvari u njoj. Bit će potrebno proći testove za ispitivanje spolnih hormona i hormona koje proizvodi štitnjača.

liječenje

Osteoporoza se liječi na više načina. Ovo je standardna terapija medicinom, promjene životnog stila i upotreba vježbe terapije, fizioterapije itd. Liječnici će u pravilu preporučiti metode ovisno o tome u kojoj je fazi bolesti u fazi razvoja..

Ako želite naučiti više o liječenju osteoporoze kod starijih žena, kao i razmisliti o najboljim metodama za to i sredstvima, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Na bilješku! Glavni cilj liječenja osteoporoze je prevencija prijeloma kostiju i smanjenje intenziteta procesa povezanih s uništavanjem kostiju.

Promjena načina života

Ovo je možda jedan od najvažnijih aspekata uspješnog liječenja. Bolesnik s osteoporozom treba slijediti posebnu prehranu, napustiti loše navike i sklapati se s fizičkim odgojem u razumnim granicama.

Osnova prehrane je hrana bogata elementima u tragovima i posebno kalcijem. Ovo je skuta, sir, ostali mliječni proizvodi, morska riba kao izvor vitamina D, kao i žitarica.

Ako je pacijentova težina prevelika, tada se mora smanjiti zbog iste prehrane - ograničiti upotrebu slatkiša, masnih, gaziranih pića. Sport će također pomoći da izgubite težinu - glavna stvar je da su opterećenja blaga i ne dovode do pojave kompresijskih prijeloma. Najbolje opcije su plivanje, vožnja biciklom, hodanje. Sport koji može dovesti do lomova morat će biti isključen iz života.

Lijekovi

Lijekovi se primarno koriste za uklanjanje boli - to su analgetici i NSAID. Liječnici također mogu preporučiti masti, gelove kao aktualna sredstva. Može se dodijeliti:

• kalcitonin - hormon koji aktivira procese apsorpcije kalcija, uz to svojstvo je i analgetik;
• bisfosfonati - usporavaju uništavanje koštanog tkiva i poboljšavaju regeneraciju;
• hormoni - zamjenska terapija usporit će proces bolesti kod žena;
• vitamini - potrebni ako je hrana oskudna i nije bogata korisnim elementima.

Ako želite detaljnije naučiti kako koristiti bisfosfonate za liječenje osteoporoze, kao i uzeti u obzir njihovu toleranciju i moguće komplikacije, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Moguće komplikacije

Najopasnija komplikacija koja se može pojaviti na pozadini osteoporoze je kompresijski prijelom. To ne može samo povrijediti, već i smanjiti rast ili pogoršati držanje. Postoji i rizik od skolioze.

Da biste dobili kompresijski prijelom, s osteoporozom je dovoljno samo pasti s male visine. Zdrava će osoba dobiti običnu modricu, a osoba koja boluje od ove bolesti dobit će prijelom, i dobro je, ako ne i višestruko. Nakon takve ozljede čak možete dobiti invalidnost.

Da biste izbjegli komplikacije, dovoljno je pratiti svoje zdravlje, voditi brigu o sebi i tijekom razdoblja leda nositi cipele s neklizajućim potplatima. Osobe sa složenim oblikom osteoporoze potiču se da se oslanjaju na trsku radi dodatne ravnoteže..

Kako spriječiti razvoj osteoporoze?

Korak 1. Budući da se osteoporoza često razvija zbog nedostatka i lučenja kalcija, važno je uvrstiti hranu i dodatke bogate njom u jelovnik..

Korak 2. Preporučuje se proučiti karakteristike svih konzumiranih prehrambenih proizvoda i iz prehrane isključiti one koji ometaju apsorpciju i nakupljanje kalcija..

Korak 3. Preporučljivo je proučiti sve informacije o osteoporozi kako biste znali koji su simptomi karakteristični za nju, kao i biti svjesni preventivnih mjera koje sprečavaju razvoj bolesti.

Korak 4. Važno je posvetiti vrijeme sportu. Barem jutarnje vježbe trebaju biti u rasporedu svake osobe.

Video - Osteoporoza kralježnice. Simptomi i liječenje

U nekim je slučajevima pojava osteoporoze u starosti gotovo neizbježna. No, svejedno, sasvim je moguće smanjiti razinu rizika od njegove pojave. Dovoljno je slijediti jednostavne preporuke - pratiti svoje zdravlje, pravilno jesti, vježbati i na prve znakove nelagode u leđima, konzultirati se s liječnikom.

Osteoporoza - klinike u Moskvi

Odaberite između najboljih klinika po recenzijama i najpovoljnijoj cijeni i zakažite sastanak