Sekundarna stenoza spinalnog kanala: što je to, simptomi, liječenje

#! NevrologNA4ALO! #
Sekundarna stenoza spinalnog kanala cervikalne regije razlikuje se od patologije koja postoji već kod rođenja po tome što se očituje kao komplikacija patoloških procesa koje pacijenti već imaju. Sekundarna relativna stenoza spinalnog kanala razlikuje se od apsolutne u količini suženja lumena.

Što je sekundarna spinalna stenoza?

Da biste razumjeli prirodu bolesti, sekundarnu stenozu spinalnog kanala i što je to, prvo se morate pozabaviti samim konceptom "stenoze". Taj fenomen podrazumijeva sužavanje lumena bilo koje šuplje strukturne jedinice ljudskog tijela. Pod sekundarnom stenozom kralježnice podrazumijeva se suženje lumena spinalnog kanala koje je nastalo zbog negativnih učinaka druge bolesti. Važan parametar koji karakterizira stupanj razvoja vertebralne stenoze je sagitalna veličina kanala. Ovisno o vrijednosti ovog pokazatelja, stenoza se dijeli na:

1. relativno (suženje kanala varira od 15 do 11 mm);
2. apsolutna (kanal se sužava na 10 mm ili manje).
   

Razlike od urođene stenoze kralježnice

Glavna razlika između urođene i sekundarne (stečene) spinalne stenoze je sljedeća:

• u prvom su slučaju uzrok bolesti anatomske značajke kralježnice, kao i različite urođene nepravilnosti i abnormalnosti;
• u drugom se slučaju spinalna stenoza razvija kao posljedica prethodne bolesti.
  

Uzroci bolesti

Trenutno je etiologija sekundarne spinalne stenoze proučena prilično duboko. Možemo razlikovati slijedeće serije uzroka koji uzrokuju razvoj ove bolesti:

• degenerativni procesi (osteohondroza itd.);
• razne ozljede kralježnice što dovode do kompresije leđne moždine;
• postoperativne komplikacije (na primjer, nakon laminektomije);
• tumori;
• metabolički poremećaj;
• razne zarazne bolesti.
  

simptomi

Cijeli skup simptoma možemo podijeliti u sljedeće skupine:

1. Sekundarna stenoza spinalnog kanala cervikalne regije karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• goruća bol u sljepoočnici, vratu i obrvama;
• vrtoglavica s oštrom promjenom položaja glave;
• slabost u nogama i rukama;
• ton mišića ruku i nogu;
• pogoršanje vidnog i slušnog aparata;
• razvoj hipoksije mozga.

2. Sa sekundarnom spinalnom stenozom koja se javlja u lumbalnoj regiji, simptomi kao što su:

• bol pri hodanju (ako pacijent leži ili sjedi, tada se bol smanjuje);
• pojava grčeva u mišićima tele;
• slabost u nogama;
• trnci i utrnulost udova;
• uzrujana stolica;
• poremećeno mokrenje.

3. Sekundarna stenoza kralježnice u torakalnoj regiji ima sljedeće simptome:

• glavobolja;
• oslabljena motorička funkcija;
• poremećaj deltoidnih, bicepsnih i tricepskih mišića ramena;
• poremećaj osjetljivosti vrata i gornjih udova.
  

Kako dijagnosticirati

Prije nego što nastavite s liječenjem sekundarne stenoze kralježnice, potrebno je pravilno dijagnosticirati. Dijagnoza je usmjerena na utvrđivanje uzroka bolesti, kao i utvrđivanje posljedica do kojih je dovela. Dakle, nakon vanjskog pregleda pacijenta, dežurni neurolog propisuje dodatne metode za dijagnozu stenoze. U pravilu se s ovom bolešću provode sljedeći postupci:

1. X-zraka - omogućuje otkrivanje različitih koštanih formacija (tumori, ozljede kralježnice itd.). Nedostatak ove dijagnostičke metode je što vam ne omogućuje meko tkivo. S tim u vezi, vrlo često je propisana dodatna MRI.
2. MRI je apsolutno bezopasna metoda vizualizacije unutarnje strukture ljudskog tijela. Temelji se na upotrebi radio-magnetskih valova. Ovaj postupak omogućuje vam brzo prepoznavanje sekundarne stenoze spinalnog kanala u cervikalnoj regiji, lumbalnoj regiji i patologiji kralježnice.
3. CT - temelji se na principima MRI i radiografije. U nekim se slučajevima CT nadopunjuje mijelogramom. Time se poboljšava vizualizacija mekog tkiva..

#! NevrologSeredina! #

liječenje

Treba napomenuti da će u svakom slučaju liječenje sekundarne stenoze biti drugačije. Mnogo toga ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti. Ako je bolest otkrivena u početnoj fazi, tada će konzervativne metode liječenja biti dovoljne za njezino uklanjanje. Ako se situacija zanemari, bit će potrebna kirurška intervencija.

fizioterapija

S sekundarnom spinalnom stenozom preporučuju se sljedeći fizioterapeutski postupci:

• elektroforeza;
• amplipulse;
• magnetoterapija;
• hidroterapija;
• blatne kupke.

Također se preporučuje redovito uzimati kontrastni tuš. Najbolje je ovaj postupak zamijeniti s fizičkom aktivnošću. To pomaže smanjiti upalu, smanjiti bol, kao i normalizirati cirkulaciju krvi..

Liječenje lijekovima

Neophodna komponenta učinkovitog liječenja sekundarne stenoze je primjena odgovarajućih lijekova, među kojima su:

• protuupalni lijekovi (npr. naproksen, ibuprofen, itd.);
• sredstva za ublažavanje boli (npr. acetaminofen);
• lijekovi protiv edema;
• protuupalne masti i flasteri (na primjer, Nanoplast forte, Voltaren);
• lijekovi koji doprinose normalizaciji živčano-mišićne provodljivosti (Mivakurium, Pankuronium);
• vitamini.

Treba imati na umu da bilo koje lijekove treba uzimati samo prema uputama liječnika.

Fizioterapijske vježbe (LFK)

Ako pacijentovo stanje dopušta, tada mu se dodjeljuju posebne vježbe fizioterapije. Izvođenje terapije vježbanjem s sekundarnom stenozom kralježničnog kanala pomoći će poboljšanju držanja, smanjenju boli, a također će povećati snagu kralježnice. Program vježbanja fizioterapije trebao bi razviti rehabilitolog, jer samo on može odabrati optimalno opterećenje.

Masaža

Osim vježbi, odličan učinak imaju i masaže. Međutim, treba uzeti u obzir činjenicu da samo masažni radnik smije raditi. Inače se stanje pacijenta može pogoršati. Da biste kod kuće radili masaže, danas se prodaju posebni simulatori koji vam omogućuju prilagođavanje opterećenja.

operacija

Samo će kirurška intervencija pomoći da se potpuno riješite sekundarne stenoze kralježnice. U pravilu se operacija izvodi ako konzervativno liječenje ne pomogne. Razlikuju se sljedeće vrste kirurških intervencija:

• dekompresijska laminektomija - u okviru ove operacije uklanjaju se mjesta koja komprimiraju korijene živaca;
• implantacija stabilizacijskih sustava - radi se na jačanju potporne funkcije kralježnice.
  

prevencija

Kako bi se spriječila pojava ove bolesti, potrebno je provesti sljedeću seriju preventivnih mjera:

• potrebno je svakodnevno raditi ujutro vježbe, kombinirajući aerobne pokrete s vježbama otpora;
• potrebno je pravilno držati držanje;
• ovladati tehnikom pravilne mehanike tijela koja je usmjerena na minimaliziranje opterećenja na kralježnici.

Dakle, ovaj je članak donio određenu jasnoću u pitanju što je to - sekundarna stenoza spinalnog kanala, koji su uzroci i koji su simptomi karakteristični za ovu bolest. Međutim, treba imati na umu da je samo-lijek ovdje neprihvatljiv. Cjelokupni plan liječenja mora propisati liječnik..

Relativna stenoza kralježnice

Spinalna stenoza dijagnosticira se uglavnom kod ljudi starijih od 50-60 godina. Kod ove kronične bolesti smanjuje se lumen kanala, koji je ispunjen leđnom moždinom, živčanim korijenjem i hranjivim posudama. Sužavanje nastaje zbog dobnih degenerativnih promjena koštanog tkiva, uznapredovalih bolesti kralježnice. U mladih ljudi razvoj patologije nastaje zbog urođenih anomalija kralježnice, ozljeda leđa. S relativnom vertebralnom stenozom, kanal se sužava na 12 mm. Simptomi ovog oblika bolesti nisu tako izraženi kao kod apsolutne stenoze, pa se dobro podnosi konzervativnoj terapiji.

Simptomi bolesti

Relativna vertebralna stenoza karakterizira umjereno sužavanje kanala (do 12 mm). Stoga njegove manifestacije nisu tako ozbiljne kao kod ozbiljnijeg oblika bolesti - apsolutna stenoza. Ako osoba ima dobro razvijene kompenzacijske mehanizme, onda se patologija dugo ne osjeća. Otkrijte to u dijagnozi potpuno različitih bolesti. Međutim, s pogoršanjem patološkog procesa, ishemijske promjene u kralježničnom neurovaskularnom snopu povećavaju se. Sa sužavanjem kanala na 10 mm pojavljuje se osoba:

• ponavljajuća bol;
• oštećenje motora;
• simptomi slični manifestacijama radikulitisa.

Gotovo svi oblici ove bolesti imaju jedan izražen simptom - isprekidano klaudiranje. Može biti lako ili ozbiljno ometati kretanje osobe.

U kasnijim fazama relativne stenoze spinalnog kanala simptomi se šire. Primjećuje se sljedeće:

• prolazni ishemijski napadi;
• pojačana bol;
• venska hipertenzija;
• zagušenja u sistemu cerebrospinalne tekućine.

To znači da se suženje spinalnog kanala nadopunjuje stiskanjem okolnih tkiva. Oni narušavaju opskrbu krvlju. U bolesnika, ovisno o mjestu patologije, primjećuju se alarmantni simptomi:

• oticanje, ukočenost, slabost, trnce udova;
• problemi s koordinacijom pokreta;
• zdjelični poremećaji.

Bol se javlja ne samo pri hodanju, već i kada je leđa ispružena, uz kratkotrajno stajanje u stojećem položaju. Ona daje nozi, stražnjici, bedrima, ruci, prsima, pa čak i trbuhu. Ako se ne poduzmu nikakve terapijske mjere, tada će se iz relativnog oblika stenoza pretvoriti u apsolutnu. I onda ne možete bez operacije.

Spinalna stenoza: opis, liječenje, vježbe

Spinalna stenoza se javlja iz različitih razloga. Ali uvijek se manifestira kao bolna senzacija tijekom kretanja, izmjenjujući se s hromošću, mišićnom slabošću. Liječenje stenoze spinalnog kanala usmjereno je na uklanjanje čimbenika koji su je provocirali, poboljšavajući dobrobit pacijenta. Provodi se konzervativna terapija, a ako je neučinkovita, pacijentu se pokazuje kirurška intervencija.

Opće informacije o bolesti

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek za ARTROZA postoji." Pročitajte više.

Stenoza je patološko suženje spinalnog kanala. Izaziva invaziju na prostor koji zauzimaju kralježnica kralježnice i strukture leđne moždine, kosti, hrskavice ili meka tkiva. Postoje stečena i prirođena stenoza. Potonje je posljedica nepravilne strukture kralježačnih elemenata, na primjer, skraćenih ili zadebljanih lukova, smanjene visine kralježaka.

Stečena stenoza spinalnog kanala nastaje na pozadini bolesti već prisutnih u tijelu:

• deformirajuća ili ankilozirajući spondilartroza;
• Foresteerova bolest (difuzna idiopatska hiperostoza reumatoidnog porijekla);
• spondilolisteza - pomak gornjeg kralješka u odnosu na donji;
• jatrogena stenoza, za koju su karakteristične adhezije, stvaranje postoperativnih ožiljaka;
• osteochondrosis.

Stenoza se često pojavljuje sa okoštavanjem hernialnog izbočenja, hipertrofijom i kalcifikacijom žutog ligamenta. Kao rezultat suženja spinalnog kanala, epiduralni tlak raste, razvija se aseptični upalni proces, dovodi krv u tkiva.

Klasifikacija patologije

Spinalna stenoza može biti početna, progresivna, teška. S beznačajnim stupnjem oštećenja njegovi simptomi su potpuno odsutni. Progresivna patologija karakterizira pogoršanje prijenosa živčanih impulsa. To se očituje u hlapljivoj ili lokalnoj boli u leđima, grčevima mišića. Ako je spinalni kanal uvelike sužen, tada postoje poteškoće s pražnjenjem crijeva i mokraćnog mjehura, vjerojatnost pojave paralize, iznenadni zastoj disanja povećava se.

Stenoza se klasificira i ovisi o njenom mjestu. To je cervikalni, torakalni, lumbosakralni.

rođak

Relativna stenoza je suzenje spinalnog kanala na 10-12 mm. U ovoj fazi nema izraženih kliničkih manifestacija, pa se patologija dijagnosticira slučajno. Samo povremeno postoje lagane nelagode tijekom dužeg boravka na nogama. Nestaju s promjenom položaja tijela ili nakon kratkog odmora. Liječenje je konzervativno, koristeći sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi.

apsolutan

S apsolutnom stenozom, promjer spinalnog kanala sužava se na 4-10 cm. Volumen krvi koja teče do živčanih tkiva se smanjuje, inervacija je frustrirana. Bolovi postaju izraženiji, jači kod hodanja. Slabljenje mišića donjih ekstremiteta.

Karakterističan simptom je smanjenje intenziteta boli prilikom čučnjeva. To je zbog privremenog uklanjanja čimbenika koji izazivaju sužavanje kanala. Ali čim se čovjek uspravi, bol se ponovo pojavljuje.

Apsolutna stenoza očituje se neurološkim poremećajima: kršenje osjetljivosti (osjećaji ukočenosti, trnce, puzanje), gubitak refleksa, grčevi mišića. Prakticira se sveobuhvatan pristup njenom liječenju - uporaba lijekova, fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem.

bočni

Za bočnu stenozu karakteristično je suženje spinalnog kanala na 3 mm ili više. Takva snažna kompresija izražena je neurogenom isprekidanom klaudikacijom. Pri kretanju postoji akutna bol, slabljenje kad se tijelo nagne naprijed. Osoba još uvijek može prijeći određenu udaljenost do novog napada boli. Kada sjedite, pojavljuje se samo mala nelagoda.

Tipični simptomi uključuju parezu (smanjena snaga mišića), poremećaje osjeta. Kada se kompresija kralježnice lumbalne kralježnice razvija „sindrom konjskog repa“:

• pojava akutnih, probijajućih bolova;
• gubitak punoće mokraćnog mjehura, rektuma.

Bočna patologija postaje indikacija za operativni zahvat. Pacijenti zahtijevaju hitnu dekompresiju spinalnog kanala, jer u protivnom može umrijeti određeno područje leđne moždine.

Metode liječenja stenoze

Prilikom odabira metode liječenja, liječnik uzima u obzir lokalizaciju patologije i stupanj suženja spinalnog kanala. Tijekom terapije pacijentima se savjetuje nošenje ortopedskih uređaja. Za patologiju grlića maternice koriste se Shantovi ovratnici, za bolesti prsnog koša ili lumbalne kosti koriste se polutvrdi elastični zavoji s plastičnim ili metalnim umetcima. Stabiliziraju vertebralne segmente, sprečavajući kompresiju leđne moždine i korijena živaca.

Liječenje lijekovima

U terapiji se lijekovi koriste za potpuno uklanjanje boli, poboljšanje cirkulacije krvi, smanjenje povišenog tonusa koštanih mišića, vraćanje osjetljivosti i inervacije. Ako je moguće, pacijentu su propisana vanjska sredstva - Voltaren, Fastum, Arthrosilen. Ali akutnu bol možete riješiti samo intramuskularnom ili periartikularnom primjenom lijekova:

• mišićni relaksant Midokalm, koji uključuje anestetik lidokain;
• glukokortikosteroidi Diprospan, Metilprednizolon, Triamcinolon u kombinaciji s anesteticima Novocain, Lidokain.

NSAID u obliku tableta - Ketorol, Nise, Indomethacin, Ketoprofen, Etorikoksib, Celecoxib - omogućuju vam da se riješite umjerene boli..

Pripreme za liječenje spinalne stenoze	Nazivi lijekova	Terapijski učinak
Poboljšava protoka krvi	Nicergolin, Vinpocetin, Pentoksifilin, Kurantil, Xanthinol nikotinat, Eufillin	Poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenoj kralježnici, uklanjanje nedostataka hranjivih tvari u živčanim strukturama
B vitamini	Milgamma, Combilipen, Neurobion, Neuromultivitis	Oporavak innervacije, poboljšanje perifernog živčanog sustava
Diuretici (diuretici)	Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazide, Trigrim	Ubrzanje resorpcije upalnog edema koje izaziva sužavanje kanala
Sustavi Chondroprotectors	Alflutop, Rumalon, Chondrogard, Arthra, Structum, Teraflex	Sprječavanje napredovanja patologija protiv kojih se razvila stenoza

Liječenje narodnim lijekovima

Sredstva pripremljena prema receptima tradicionalne medicine neučinkovita su u liječenju spinalne stenoze. Pomoću masti ne mogu se ukloniti kompresije, trljanje, komprimiranje leđne moždine i živčanih završetaka. Liječnici ponekad dopuštaju uporabu narodnih lijekova s ​​lokalno nadražujućim i zagrijavajućim učinkom kako bi se riješili slabe boli u leđima. Pripremaju se prema takvim receptima:

• mast. U žbuci izmrvite žlicu meda, sok aloe i lanolin dok ne bude karakteristična pukotina. Dodajte 2 kapi esencijalnih ulja jele, bora, eukaliptusa, žličicu terpentina od gume. U malim obrocima uvesti 100 g medicinskog vazelina;
• oblog. Samljeti 2 velika svježa lista lišća od matičnjaka do glatka, dodati 2-3 kapi eteričnog ulja borovnice i žlicu debelog meda. Promiješajte, pričvrstite na bolno područje sat vremena. Kompres popravite filmom, vunenom krpom, zavojem od gaze;
• usitnjavanja. Spremnik od tamnog stakla ispunjava do polovine volumena lišćem i korijenjem hrena u jednakim količinama. Lagano umutite, sipajte votku na vrat. Inzistirajte 2-3 mjeseca na sobnoj temperaturi.

Umirujući biljni čaj također je od pomoći. Da biste ga pripremili, trebate uliti 2 šalice kipuće vode na žličicu hipericuma i origana. Nakon sat vremena, procijedite, pijte 100 ml 2 puta dnevno.

Čak i "zanemareni" ARTROZ možete izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Nastava fizikalne terapije započinje nakon smanjenja težine svih simptoma stenoze. Izvode se s umjerenom boli, ali samo pod vodstvom rehabilitologa. Liječnik pokazuje kako pravilno dozirati opterećenja kako bi se mišići leđa ojačali bez istodobnog oštećenja diskova i kralježaka.

Kod kuće se pacijentima preporučuje svakodnevno vježbanje. Koje su najučinkovitije:

• cervikalna stenoza. Sjednite, stavite desnu ruku na desni obraz. Pokušajte okrenuti glavu udesno, odupirući se dlanom. Vježbu izvodite na drugi način;
• torakalna stenoza. Stanite na četverokut, zaokružite leđa, spuštajući glavu prema dolje, a zatim ga savijte, podižući bradu;
• lumbalna stenoza. Lezite na trbuh, ispravite noge, ispružite ruke prema naprijed. Dok izdahnete, podignite lijevu ruku i desnu nogu. Držite se u tom položaju 5 sekundi, izdahnite i zauzmite početni položaj. Vježbu izvodite koristeći desnu ruku i lijevu nogu..

Takve vježbe koriste se ne samo u konzervativnom liječenju, već i u fazi rehabilitacije nakon operacije.

Masaža i manualna terapija

U liječenju stenoze spinalnog kanala koriste se razne vrste masaže - vakuum (može), akupunktura (punktat), segmentalno, vezivno tkivo, tajlandski. No, klasika je najviše tražena. Maser djeluje na mišiće leđa, nogu, ruku, prvo nanoseći bolove, a zatim klečeći, trljajući, vibrirajući. Nakon nekoliko seansi poboljšava se cirkulacija krvi, vraća se optimalni mišićni tonus, nestaje bol.

Kiropraktiku se obično pribjegava stenoza provocirana osteohondrozom. Liječnik utječe ne samo na mišiće i meka tkiva. Pažljivo podešava pomaknute kralješke, istegne kralježnicu kako bi povećao udaljenost između kralješanih segmenata. Kiropraktik uklanja ne samo simptome bolesti, već i uzroke suženja spinalnog kanala.

Hirurška intervencija

Konzervativno liječenje stenoze dovodi do poboljšanja dobrobiti kod samo 32-45% bolesnika. Preostalim pacijentima prikazana je kirurška intervencija. Prilikom odabira metode operacije, liječnik uzima u obzir promjer suženog kanala kralježnice, stupanj kompresije korijena živaca i leđne moždine. Prednost se daje minimalno invazivnim metodama, čija upotreba može značajno smanjiti razdoblje rehabilitacije..

Kako se izvodi kirurško liječenje?

Obično se provodi dekompresijska laminektomija koja se sastoji u uklanjanju struktura koje pritiskaju na korijene kralježnice. Kirurg napravi rez, proširuje mišićno tkivo i izrezuje spinovne procese kralježaka kralježaka, žuti ligament i intervertebralne zglobove. Zatim obrađuje kirurško polje antisepticima i šavovima.

Dekompresijska laminektomija ima niz značajnih nedostataka. Najznačajniji od njih je gubitak stabilnosti kralježnice uslijed uklanjanja struktura koje čine potporne stupove. To dovodi do nepravilne raspodjele opterećenja, povećava vjerojatnost ponovne stenoze..

Stoga se u posljednje vrijeme sve više koriste i druge metode kirurškog liječenja:

• operacije stabilizacije. Nakon laminektomije, operirana kralježnica ojačana je prednjim ili stražnjim stabilizacijskim sustavima od metalnih legura. Kirurška intervencija također nije bez nedostataka, jer krši biomehaniku susjednih kralješačkih segmenata;

• sustavi za interspinusnu fiksaciju. Stražnja dekompresija izvodi se ugradnjom u interspinozne prostore implantata. To vam omogućuje stabilizaciju kralježnice, a istovremeno zadržava sposobnost savijanja i produženja kako u operiranom tako i u susjednim segmentima.

Postavljanje implantata je najučinkovitiji, nježni kirurški tretman. Visina intervertebralnih otvora se povećava, opterećenje ligamenta smanjuje se, intervertebralni zglobovi se iskrcavaju.

Značajke spinalne stenoze	Taktika hirurške terapije
Kombinacija sa nestabilnošću kralježnice	Nije dovoljno ukloniti kompresiju ili instalirati sustave za pričvršćivanje. Ova metoda kirurškog liječenja uzrokovat će povećanu nestabilnost, povećanu ozbiljnost boli. U takvim slučajevima, jedini način za poboljšanje dobrobiti pacijenta je uporaba prednjeg ili stražnjeg stabilizacijskog sustava
Komplikacija intervertebralne kile	Često se stenoza razvija na pozadini 3-4 stupnja osteohondroze, komplicirane intervertebralnom hernijom. Ta kombinacija postaje indikacija za mikrodiscektomiju. Liječnik izrezuje intervertebralne zglobove, polu-lukove kralježaka. U nekim se slučajevima koriste i druge metode kirurškog liječenja - otvorena ili endoskopska diskektomija s daljnjom ugradnjom B-Twin implantata

Rehabilitacija nakon operacije

Pacijentima je dopušteno da ustanu iz kreveta otprilike dan nakon operacije. U roku od 3-5 dana liječenje se provodi u bolnici. Operirani pacijent uzima analgetike, kao i lijekove za sprečavanje razvoja zaraznog procesa. Uz pravilni tretman, šavovi zarastaju u 7-10 dana. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju pojačani stres na kralježnici u trajanju od 1-1,5 mjeseci, uključujući nošenje polugrutih zavoja.

Odmah nakon uklanjanja jake boli liječnik vježbe terapije ili rehabilitolog sastavlja set vježbi za ubrzanu obnovu svih funkcija kralježnice. Propisana je i fizioterapija, masaža. Nakon mjesec dana možete se baviti plivanjem, vodenom aerobikom, pilatesom, nordijskim hodanjem.

Sprječavanje bolesti

Prevencija stenoze je pravovremeno liječenje bolesti koje provociraju njezin razvoj. Za to je potrebno proći kompletan medicinski pregled 1-2 puta godišnje, uključujući rentgenski pregled. Pravovremeno otkrivanje i naknadno liječenje osteohondroze ili spondilartroze pomoći će u izbjegavanju opasnog suženja spinalnog kanala, pojave neuroloških poremećaja.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artrozu?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste isprobali gomilu lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da uistinu učinkovit lijek za ARTROZA postoji! Pročitajte više >>>

Znakovi spinalne stenoze i njezino liječenje

Spinalna stenoza izuzetno je opasan poremećaj u kojem se opaža postupno sužavanje kralježničnog kanala s koštanim ili hrskavičnim strukturama. Najčešće se takvi nedostaci otkriju u vratnoj i lumbalnoj kralježnici. Postupno sužavanje kanala dovodi do oštećenja kompresije leđne moždine i njezinih korijena, kao i do poremećaja velikih kralježaka koji se nalaze na ovom području.

Spinalna stenoza može se pojaviti u bilo koga, ali najčešće ljudi u radnoj dobi pate od toga, doživljavaju preopterećenje prilikom bavljenja sportom ili prilikom napornih fizičkih poslova. U nedostatku ciljanog liječenja, kritično oštećenje živčanih vlakana uzrokuje ranu invalidnost i pogoršanje kvalitete života pacijenata.

Uzroci patologije

Ljudska kralježnica je složene strukture. Kralješci i intervertebralni diskovi tvore stup, unutar kojeg se nalazi širok kanal. Kralježnica ne samo da služi tijelu kao oslonac, što pomaže da hodite ravno, već također obavlja i zaštitnu funkciju, štiteći leđnu moždinu koja leži u kanalu od oštećenja.

Fasetni spojevi cijeloj strukturi daju veću fleksibilnost. Uz to, kralježnica je ojačana susjednim mišićima i ligamentima. Dakle, u većini slučajeva pojava karakterističnih promjena u strukturi i suženja kralježničnog kanala zahtijeva utjecaj štetnih čimbenika.

Najčešće, stenoza spinalnog kanala nastaje kao rezultat pomicanja kralježaka ili intervertebralnih diskova uslijed traume i pojačanog fizičkog napora tijekom različitih pokreta tijekom rada ili sporta.

Drugi je čest uzrok ovog problema progresivna osteokondroza. Povećanje degenerativno-distrofičnih procesa u strukturi kralježnice često dovodi do stvaranja izbočenja, a zatim i hernija. Ako se takve oštećenja strše prema intervertebralnom kanalu, moguća je čak i njegova blokada i pojava trajnih neuroloških poremećaja..

Osim toga, stvaraju uvjete za pojavu blokade ili sužavanja stratifikacijskog kanala zasebnog dijela kralježnične arterije, kao i začepljenja velikih krvnih žila koje teku na ovom području. Pored toga, rizik od razvoja stenoze povećava se kod ljudi koji vode sjedilački način života, te u bolesnika koji imaju prirođene anomalije u strukturi kralježničkog stuba..

Vrste bolesti

Razvijeno je nekoliko klasifikacija stenoze kanala. Ovo patološko stanje može biti i prirođeno i stečeno. Primarni oblik bolesti je izuzetno rijedak. Razvija se kao rezultat genetske predispozicije. Stečeni oblik patologije rezultat je utjecaja različitih nepovoljnih čimbenika na strukturu kralježničkog stuba. Druga uobičajena klasifikacija stenoze kanala uzima u obzir ozbiljnost suženja njezinog lumena.

Bočna stenoza

Lateralna stenoza dijagnosticira se kada se lumen intervertebralnog kanala suži na 3 mm ili manje. Ovim je tečajem u većini slučajeva potrebna hitna kirurška intervencija kako bi se spriječila smrt velikog dijela kičmene moždine zbog oštećenja kompresije..

Relativna stenoza

Ova vrsta stenoze dijagnosticira se kada se promjer kanala sužava na 10-12 mm. U većini slučajeva, s tako laganim suženjem, ne primjećuju se izražene manifestacije. Sličan prekršaj otkriva se slučajno u dijagnozi drugih bolesti kralježničkog stuba. Moguće je poboljšati stanje u ovoj fazi patološkog procesa bez operacije, koristeći samo konzervativne metode liječenja.

Apsolutna stenoza

Apsolutna stenoza dijagnosticira se kada se promjer spinalnog kanala smanji na 4–10 mm. S produljenim očuvanjem kompresije živčanih završetaka u ovom se slučaju primjećuje porast izraženih neuroloških poremećaja.

Degenerativna stenoza

Ovo je jedna od najčešćih sorti stečenog suženja spinalnog kanala. Ova se patologija razvija s napredovanjem degenerativno-distrofičnih promjena intervertebralnih diskova i fasetskih zglobova s ​​osteohondrozom, ankilozom, upalnim bolestima diskova, posturalnim poremećajima različitih vrsta, adhezijama, višestrukim lipomima epiduralnog prostora, grubljenjem uzdužnog mišića itd. Degenerativnu stenozu karakterizira progresivni tijek i u većini slučajeva zahtijeva kirurško liječenje.

Karakteristični znakovi

S laganom stenozom kanala, pacijenti nemaju simptome razvoja patološkog procesa. Uz izraženije promjene, kliničke manifestacije ovise o mjestu oštećenja..

Ako postoji suženje kanala u lumbalnoj kralježnici, pacijenti su zabrinuti zbog boli. U toj se zoni često opaža foraminalna stenoza, u kojoj se zbog degenerativno-distrofičnih promjena u strukturi intervertebralnog diska formira kila koja strši u područje otvora između kralježaka kroz koji prolaze kralježnice kralježnice. U ovom slučaju, pacijent već ima intenzivnu bol u ranim fazama patološkog procesa, stoga je potrebna hitna kirurška intervencija kako bi se spriječila smrt živčanih završetaka.

Moguće su i druge vrste stenoze na ovom području. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu stenoze kanala u lumbalnoj kralježnici:

• hromost;
• sve veće poteškoće u kretanju;
• osjet goosebumps na koži;
• gubitak osjeta;
• slabost mišića;
• atrofija mišića tele;
• smanjeni refleksi;
• mišićni grčevi i grčevi.

S izraženim suženjem kralježničnog kanala na ovom području, moguć je razvoj komplikacija poput paralize udova i poremećaja zdjeličnih organa. Kod teške ishemije leđne moždine opaža se razvoj procesa adhezije ožiljaka i uništavanja mijelinskog omotača, što često dovodi do nepovratnih neuroloških bolesti.

U prisutnosti stenoze kanala u vratnoj kralježnici, povećavaju se sljedeći znakovi patologije:

• česte migrene;
• bol u vratu i okcipitalnoj regiji;
• napadi vrtoglavice;
• grčevi mišića u ramenom pojasu;
• rastuća slabost u rukama;
• stanja onesviještenosti;
• crne točkice pred očima;
• brza zamornost;
• oslabljena memorija i koncentracija.

U posebno teškim slučajevima, stenotička lezija kralježničnog kanala u vratnoj kralježnici dovodi do poremećaja inervacije cijelog temeljnog područja. U tom slučaju mogu se pojaviti znakovi neispravnosti unutarnjih organa i paralize donjih i gornjih udova..

Sa stenozom kanala u torakalnoj kralježnici, dugotrajne kliničke manifestacije mogu biti mutne, jer ovaj dio kralježnice karakterizira mala pokretljivost.

Dijagnostika

Pojava znakova suženja kralježničnog kanala prilika je za posjet vertebrologu, neurologu i savjetovanje s nizom drugih usko usmjerenih stručnjaka. Prvo se provodi pregled pacijenta, provode se neurološki testovi i anamneza. Da biste potvrdili prisustvo stenoze i odredili stanje leđne moždine, propisana su sljedeća ispitivanja:

Osim toga, može se propisati punkcija cerebrospinalne tekućine i njeno daljnje ispitivanje..

Metode liječenja

Ovisno o stupnju suženja lumena spinalnog kanala, mogu se koristiti i konzervativne i kirurške metode liječenja..

Konzervativna terapija

U liječenju spinalne stenoze spinalnog kanala, prije svega, odabiru se lijekovi koji mogu ukloniti simptomatske manifestacije ovog patološkog stanja. Za ublažavanje boli i drugih znakova bolesti mogu se propisati lijekovi iz sljedećih skupina:

• NSAR;
• analgetici;
• mišići relaksanti;
• kortikosteroidi;
• multivitamini.

Za uklanjanje neugodnih senzacija mogu se propisati flasteri i masti koji imaju analgetski i protuupalni učinak. Aktivne tvari sadržane u takvim lijekovima imaju lokalni nadražujući i vazodilatacijski učinak.

Osim toga, propisani su sljedeći fizioterapeutski postupci:

• magnetoterapija;
• elektroforeza;
• balneoterapija;
• izloženost ultrazvuku;
• laserska terapija.

Nakon stabilizacije može se pokazati tečaj masaže, kao i postupak produženja. U budućnosti pacijent zahtijeva vježbe fizioterapije. Gimnastika vam omogućava da ojačate mišiće leđa i trbuha, stvarajući mišićni korzet koji podržava kralježnični stup. To će smanjiti stopu porasta stenoze..

Hirurška intervencija

Većina pacijenata zahtijeva operaciju radi stenoze spinalnog kanala kako bi se spriječilo kritično oštećenje leđne moždine. Postoji nekoliko mogućnosti postupaka koji se provode kako bi se uklonilo ovo patološko stanje. Najčešće se uklanja dio kralježnice. Ovo je jednostavna metoda kirurškog liječenja, ali nakon operacije može se primijetiti nestabilnost zahvaćenog područja kralješka..

Osim toga, može se preporučiti stabilizacija kralježačnih segmenata. Ova intervencija će ukloniti stenozu što je sigurnije moguće. No, prijelomi, skolioza i stenoza mogu se pojaviti u susjednim segmentima nakon takvog liječenja..

Ako je stenoza rezultat smanjenja visine diska, može se propisati interspinozna fiksacija. Ova intervencija uključuje ugradnju posebnih implantata između spiralnih procesa. Ovim liječenjem isključena je mogućnost daljnjeg oštećenja i stenoze zasebnog dijela kralježnice. U ovom slučaju, pokretljivost segmenta nije kršena.

Oporavak

Pacijenti zahtijevaju sveobuhvatnu rehabilitaciju nakon operacije. Ako je pacijent prekomjeran, može se propisati niskokalorična dijeta..

Nakon operacije u prva 2 tjedna, morate se pridržavati nježnog režima. Spavali biste na ortopedskoj posteljini.

Period rehabilitacije može trajati do 6 mjeseci.

Tijekom tog razdoblja pacijentu se ne preporučuje penjanje više od 3 kg. Osim toga, u ovom trenutku pacijentima se može preporučiti provesti nekoliko tečajeva masaže i tjelovježbe. Cjelovita rehabilitacija u lječilišnim uvjetima može biti od velike koristi..

Što je sekundarna spinalna stenoza??

Spinalni kanal je cijev - mjesto na kojem se nalazi kičmena moždina. Veliki broj različitih živaca i krvnih žila odlazi od njega. Leđna moždina je glavni organ u cjelokupnom živčanom sustavu ljudskog tijela, osim toga, povezan je s mozgom.

Upravo iz tog razloga svako oštećenje spinalnog kanala može dovesti do ozbiljnih poremećaja u cijelom tijelu. Bolest poput stenoze može uzrokovati ozbiljne promjene i komplikacije u tijelu..

Uzroci sekundarne stenoze

Ova bolest je uzrokovana teškim promjenama koje se događaju u koštanom tkivu, ligamentima i intervertebralnim diskovima. Može se pojaviti u trenutku formiranja patologija u samom spinalnom kanalu.

Uzrok kongenitalne (primarne) stenoze mogu biti abnormalnosti u razvoju fetusa - bilo kakve nepravilnosti u razvoju kralježničnog stupa, skraćivanje lukova, Knistična displazija, osteogeneza i ostale urođene malformacije.

Stečena sekundarna stenoza mnogo je češća od urođene stenoze. Razne bolesti i abnormalnosti povezane s radom mozga mogu uzrokovati takvu bolest..

Postoji nekoliko razloga za pojavu sekundarne stenoze spinalnog kanala lumbalnog dijela. Na primjer, ovo je urođena patologija u procesu razvoja fetusa ili promjena na genetskoj razini. Postoji puno prirođenih bolesti za nastajanje stenoze - ovo je ahondroplazija, Knystova bolest, Downov sindrom, rahit i druge bolesti.

Stenoza se može pojaviti s ozljedom kralježnice. U takvom trenutku dolazi do vrlo brzog prolapsa intervertebralnog diska i razvija se akutna kompresija u leđnoj moždini. Patološka mobilnost kralježnice dovodi do kronične kompresije.

Degenerativno-distrofične promjene također postaju čest uzrok poremećaja. Takvi procesi koji se događaju u kralježnici uzrokuju različite izbočine koje mogu prodrijeti u kičmenu moždinu. Uzroci promjena mogu biti artroza, osteohondroza i spondiloza.

Javlja se uvođenjem zglobnog tkiva u kralježnicu, to jest s hiperplazijom kapsule lučnog kanala. Ovo je također okoštavanje ligamenata (zamjena vezivnog tkiva ligamenta s kostima). Kao rezultat toga, ligamenti prestaju biti elastični, a koštano tkivo snažno komprimira mozak u kralježnici.

Pored glavnih patologija, sekundarna stenoza spinalnog kanala može se pojaviti s metaboličkim bolestima: s Pagetovom bolešću, epiduralnom lipomatozom, fyuorosisom i drugim abnormalnostima. Dodatni uzroci mogu uključivati ​​razne hematome, tumore, zarazne bolesti i spondilitis..

Klasifikacija bolesti

Ova bolest je podijeljena na vrste ovisno o lokalizaciji deformacije kralježničnog kanala. Kršenja se mogu pojaviti u cervikalnom, torakalnom, lumbalnom dijelu ili utjecati na sakralno.

Može biti središnja. Na drugi način se naziva sagitalna stenoza kanala kičmenog stuba. S njom se događa patološki proces u svim strukturama koje se nalaze u spinalnom kanalu.

Tijekom bolesti dolazi do snažnog zadebljanja i deformacije koštanog tkiva, što dovodi do smanjenja njegovog ukupnog promjera. Ovdje se razlikuje nekoliko vrsta:

• Lateralna stenoza, kada sužavanje kanala dosegne svega 3 mm ili manje.
• Apsolutna stenoza, kada redukcija kanala ne prelazi 10 mm. Ova faza ne traje dugo, a na kliničkoj su pozadini neurološke abnormalnosti.
• Relativna stenoza, u kojoj se kanal smanjuje na 12 mm. Ako je osoba zdrava i dobro razvijena, tada se takva bolest može otkriti samo slučajnim pregledom. Ako bolest pređe u fazu subkompenzacije, tada nastaju ishemijski poremećaji koji su popraćeni odgovarajućim simptomima.

Dijagnostičke metode

Da biste utvrdili bolest, morate se posavjetovati s liječnikom i proći cjelovit pregled. Dijagnoza bolesti započinje pregledom pacijenta, dok liječnik utvrđuje motoričku funkciju, osjetljivost, postoje li normalni i patološki refleksi. Nakon toga provode se različita ispitivanja i ispitivanja, na temelju kojih se utvrđuje razina i volumen zahvaćenih tkiva.

Nakon detaljnog pregleda pacijenta, oni se šalju na rentgen, što je u ovom slučaju vrlo učinkovito. Istodobno, nije svaka radiografija u stanju otkriti oštećenje spinalnog kanala. Ako je uzrok bolesti ozbiljna ozljeda, tada će rendgenski snimak pokazati uvođenje tkiva u lumene kralježnice.

Jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda je računalna tomografija, koja vam omogućuje da detaljnije razmotrite bolest. Ako se provede MRI (magnetska rezonanca), možete vidjeti lukove, male procese zglobova, tijela kralježaka i, ako su dostupni, male fragmente kosti.

U ekstremnim slučajevima, pacijentu se može propisati mijelografija. Koristi se ako simptomi ne odgovaraju složenosti ozljede ili prethodne metode ispitivanja nisu dale točne rezultate. Takav pregled provode pacijenti kod kojih se sumnja na puknuće tvrde ljuske leđne moždine.

Liječenje sekundarne kičmene stenoze

Tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti i postavljanja dijagnoze propisuje se odgovarajući tretman. Da bi se postigao pozitivan rezultat, propisano je liječenje tako da odmah utječe na nekoliko dijelova bolesti, to jest na:

• kompresija vaskularnog i živčanog snopa,
• hipoksija živčanog sustava,
• abnormalnosti uzrokovane trajnom hipoksijom,
• destruktivni procesi,
• patološke žarišta ekscitacije,
• hipertenzija cerebrospinalne tekućine,
• mišićna slabost kako dolazi do nestabilnosti kralježnice.

Za liječenje, bez obzira utječe li na torakalnu, lumbalnu ili cervikalnu regiju, koriste se dvije metode: konzervativna i kirurška.

Stenoza je kronična bolest koja s vremenom počinje uzrokovati jaku bol i značajne poremećaje u žilama. Za smanjenje simptoma i zaustavljanje progresivne bolesti prvo se propisuju lijekovi.

Za to se koristi glukokortoidna terapija, tj. Epiduralne injekcije, lijekovi koji šire krvne žile, venotonici, lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije i diuretici. U nekim slučajevima, kalcitonin je propisan za obnavljanje koštanog tkiva..

Nakon što se bol ukloni, a simptomi gotovo eliminiraju, liječenje se nadopunjuje fizioterapijom. U ovom slučaju, UHF-terapija ima dobru učinkovitost. Poboljšava cirkulaciju krvi u kralježnici i ublažava sve upalne procese u tkivima i mišićima..

Posljednja faza je uporaba masaže i fizioterapije. Ovi postupci jačaju mišiće leđa, posebno za lumbalnu jer ima najveće opterećenje. Oni također normaliziraju tonus mišića koji okružuju kralježnicu. Ostale aktivnosti uključuju nastavu na bazenu, skijanje i biciklizam. Ove će vrste aktivnosti pomoći u vraćanju pokretljivosti kralježnice..

Druga mogućnost liječenja je operacija. Propisan je kad konzervativni tretman nije dao željeni rezultat, bol se počela pojačavati i postoje različiti poremećaji prilikom hodanja i u zdjeličnim kostima. Apsolutna stenoza gotovo se uvijek liječi operacijom.

Operacija ovisi o vrsti bolesti i količini potrebne intervencije. Može se izvesti, poput konvencionalne dekompresije, u kojoj se vrši resekcija struktura kralježnice, ili se tijekom operacije uklanjaju lezije koje oštećuju kanal, primjerice kralježnica,.

Spinalna stenoza je opasna bolest i, ako ne započnete liječenje, možete dobiti veliki broj komplikacija, uključujući paralizu. Djeluje na unutarnje organe, uklanjajući ih iz svoje radne funkcije. Tako, na primjer, stenoza torakalne regije utječe na sustav srca i dišnih organa. Samo-liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo.

Stenoza spinalnog kanala u lumbalnom dijelu

Stenoza spinalnog kanala lumbalne izražava se djelomičnim preklapanjem spinalnog kanala. Kako se kanalna cijev steže, korijeni leđne moždine se komprimiraju. Bolest progresivne prirode: prijelaz u teški stupanj je dugotrajan. U početnim fazama indicirano je standardno liječenje uz uporabu lijekova, vježbanje, terapijska masaža. U naprednoj verziji bolesti potrebna je kirurška intervencija. Razmotrite simptome bolesti, metode dijagnoze i naučite kako liječiti stenozu kralježnice.

Uzroci spinoze

Spinoz je podijeljen na kongenitalni tip razvoja i stečen. U prvom slučaju, bolest se javlja zbog strukturnih značajki kralježaka: oni se formiraju tijekom razvoja embrija. Značajke idiopatske (kongenitalne) spinoze uključuju:

• Noge fetusa nisu pravilno oblikovane: jedna je kraća od druge;
• Povećanje ili skraćenje kralježaka;
• Smanjeni porast fetusa i drugi.

Spinalna stenoza stečenog tipa češća je od urođene. Razlozi pojave:

• Ozljede kanala u lumbalnoj regiji uzrokovane mehaničkim naprezanjima destruktivne prirode na leđima;
• Degeneracija kralježnice kralježnice uslijed artroze zglobova. Drugi razlog može se nazvati osteohondroza. Ti su uzroci stenoze lumbalne kralježnice najčešći;
• Medicinske intervencije, poput uklanjanja dijela kralježnice. Destruktivni procesi su svojstveni ljudima s metalnim strukturama na kralježnici;
• tumori
• Zarazne bolesti;
• Promjena metabolizma, kao rezultat toga što se metabolički proizvodi nakupljaju u kralježnici;
• Kršenje opskrbe krvlju korijena spinalnih živaca;
• Reumatoidni artritis itd..

Događa se da se pacijentu dijagnosticira urođena stenoza intervertebralnog foramena, koja se s vremenom mijenja u drugu vrstu spinaloze - stečenu. U ovom slučaju, suženje kralježaka i otvora ne mogu se liječiti lijekovima, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bismo jasno razumjeli koje vrste stenoze utječu na kralježnicu pacijenta, okrećemo se anatomiji kralježničkog stuba:

1. Središnji kanal je svojevrsni slučaj za leđnu moždinu;
2. Lateralni radikularni kanali djeluju kao ekskretorni kanali za živce i krvne žile. Povezuje ih s perifernim živčanim i krvožilnim sustavom;
3. Kanali spinalne arterije koji se nalaze u cervikalnoj regiji.

Postoje tri vrste suženja kanala:

• Središnje sužavanje: relativna spinoza (manje od 1,2 cm), apsolutna (manje od 1 cm), bočna (manja od 0,4 cm);
• Vertebralna stenoza se dijeli na stenozu desne kralježane arterije i stenozu lijeve kralješničke arterije.

• Možda će vam informacije biti korisne: sekundarna stenoza

Manifestacija spinoze

Što je stenoza spinalnog kanala, može se razumjeti specifičnim znakovima pod kojima se bolest izdaje. Stiskanje krvnih žila i živčanih završetaka u leđnoj moždini pokreće niz neugodnih posljedica:

• Epiduralni tlak postaje visok;
• Zbog pritiska na živčana vlakna dolazi do njihove upale i edema;
• Krši se cirkulacija krvi u zdjeličnim organima, u trbušnoj šupljini.

Najviše bolan simptom spinoze je neurogena isprekidana klaudikacija. Izražava se u bolovima u donjem dijelu leđa. Tijekom kratkih šetnji osjećaj boli se pojačava i smanjuje nakon što pacijent sjedne. Naginjanje leđa naprijed, lijevo ili desno ublažava bol dok se tijelo ne vrati u prvobitni položaj. Neurogena klaudikacija karakterizira napetost mišića donjih ekstremiteta, što je popraćeno grčevima u teladi. Bol iz kičmenog stuba prenosi se na donje ekstremitete. Zdjelični organi smješteni s lijeve i desne strane kralježnice jednako boli. Uz to, kod pacijenta sa spinalnom stenozom na lumbalnoj razini, urogenitalni sustav je oslabljen.

Simptomi koji nisu primijećeni na vrijeme vode do invaliditeta.

Simptomi bolesti

Simptomi koji uzrokuju lumbalnu spinalnu stenozu diskutirani su gore. Međutim, razlikuju se od simptoma spinoze koji se javljaju sa suženim kanalom u vratu ili prsima. Dakle, za sužavanje grudi karakteristično je:

• Bol u okcipitu, djelomično u vratu;
• Zahvaćeni su mišići ramena;
• Ukočenost ili trnce u gornjem dijelu trupa;
• Paraliza pojedinih dijelova ili cijelog tijela istovremeno;
• Kršenje i zaustavljanje respiratorne funkcije;
• Odsutnost osjetljivih refleksa ispod razine oštećenja.

Torakalna kralježnica najmanje je pogođena stenozom. Razlog je njegova neaktivnost: teško je izvršiti vanjski utjecaj na njega, što može dovesti do degenerativnih promjena. Znakovi takve spinoze uključuju:

• Selektivna osjetljivost kože trbuha i prsa;
• Bol u trbušnoj šupljini, bol u srcu;
• Bol na mjestu oštećenja.

komplikacije

Ako se liječenje stenoze spinalnog kanala nije obavilo na vrijeme, pacijenta čeka komplikacije. Prvenstveno se javljaju neurološki simptomi, čiji intenzitet manifestacije ovisi o stupnju kompresije leđne moždine. Kada je oštećena leđna moždina, komplikacije su rijetko reverzibilne. Među njima su:

• Donja parapareza;
• Kršenje normalnog funkcioniranja zdjeličnih organa;
• Gubitak osjeta i paraliza.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje poviješću bolesti: liječnik pregledava pacijentove pritužbe, prirodu i mjesto boli, pacijentov način života, što bi moglo dovesti do stenoze lumbalne kralježnice. Zatim liječnik provodi fizički pregled pacijenta i odgovara na pitanje što je to. Ovdje su također dodijeljene dodatne dijagnostike..

Postupak rendgenskih zraka ne uzrokuje bol kod pacijenta. Ona pokazuje promjene kostiju uz pomoć zraka rendgenskog aparata. U slučaju stenoze otkriva osteofite, hipertrofiju fasetskog zgloba, oštećenje ili lošu stabilnost kralježničnih segmenata. Također, rendgenski snimak daje sliku koja vam omogućuje da shvatite je li pacijent smanjio intervertebralne fisure. Rendgenski snimak ne vizualizira meka tkiva i ne omogućava otkrivanje tumora i drugih vrsta uništenja.

Ova metoda istraživanja omogućuje vam da dobijete sliku unutarnje strukture tijela. Postupak je bezopasan i ne predstavlja opasnost za život. Slika dobivena na MRI pokazuje uzdužne i poprečne presjeke, koji omogućuju dijagnosticiranje bilo koje patologije mekih tkiva. MRI otkriva hipertrofiju fasetnih zglobova, kile i drugih destruktivnih patologija.

Ispitivanje dijela kralježnice provodi se rendgenskim zrakama. Dobivenu sliku obrađuje računalni program i stvara sliku kriški. Ista slika dobiva se s MR pretragom. Dijagnostika pomoću računalne tomografije otkriva koštane bodlje, hipertrofiju fasetskog zgloba i druge promjene koštanog tkiva. Tomografija se može kombinirati s mijelogramom. Slika bolesti u ovom slučaju je jasnija.

liječenje

Spinalna stenoza, čije liječenje može biti lijek ili kirurško, može se potpuno izliječiti. Liječenje lijekovima moguće je u početnim fazama bolesti, pod uvjetom da nema značajnih neuralgičnih poremećaja. Ako se pojave simptomi osim boli u lumbalnom dijelu i nogama, konzervativni tretman neće uspjeti..

Liječenje primarne spinoze - složena uporaba fizioterapeutskih postupaka, vježbanja, masaže i lijekova.

Liječenje lijekovima uključuje:

• Nesteroidni lijekovi. Omogućuju vam uklanjanje upale iz stisnutog korijena živaca i smanjenje oticanja, uklanjanje boli. Oblik u kojem će pacijenti koristiti nesteroidne lijekove razgovara se pojedinačno;
• Vitamini skupine B. Pozitivno djeluju na strukture perifernog živčanog sustava, anesteziraju upaljena područja;
• Mišićni relaksanti. Skupina lijekova koji se koriste za ublažavanje mišićne napetosti;
• Sredstva za poboljšanje protoka krvi;
• dekongestivi;
• Blokada s lidokainom i hormonima. Oni ublažavaju bol i oticanje..

Uz kasni poziv liječniku, indicirana je operacija. U ovom se trenutku pojačavaju pacijentovi neuralgični simptomi, poremećene su funkcije organa smještenih u maloj zdjelici, pojavljuje se pareza. Operacija pomaže ukloniti kompresiju korijena spinalnih živaca..

Stenoza kralježnice lumbalne kralježnice je bolest koja se vjerojatnije završava bolesnikovim invaliditetom. To se može spriječiti ako pažljivo razmislite o svom zdravlju i poslušate signale koje daje tijelo. Samo pravovremeno liječenje pomoći će da se riješite bolesti zauvijek, izbjegavajući recidiviranje.

Savjetujem vam da pročitate više članaka o toj temi

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Liječnik je manualni terapeut, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini izlaganja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meka ručna tehnika, masaža dubokog tkiva, analgetska tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

Cauda equina sindrom

Simptomi i liječenje radikularnog lumbalnog sindroma