Ingvinalni kanal

Ingvinalni kanal (canalis inguinalis) (sl. 110) je izduženi jaz koji se nalazi u donjem dijelu trbušne stijenke u debljini trbušnih mišića. Duljina kanala je 4-4,5 cm. Smjer kanala ide se kosi prema medijalnoj šupljini. Zidovi ingvinalnog kanala tvore prepona ingvinalnog ligamenta (donji zid), donji snopovi unutarnjih kosih i poprečnih mišića trbuha (gornji zid), aponeuroza vanjskih kosih mišića trbuha (prednji zid) i poprečne fascije trbuha (stražnji zid).

Sl. 110. Mišići ingvinalnog kanala i trbuha 1 - vanjski kosi mišić trbuha; 2 - poprečni mišić trbuha; 3 - poprečna fascija; 4 - unutarnji kosi mišić trbuha; 5 - mišić rektusa abdominis; 6 - aponeuroza vanjskog kosog mišića trbuha; 7 - duboki ingvinalni prsten; 8 - piramidalni mišić trbuha; 9 - ingvinalni srp; 10 - podizanje mišića testisa; 11 - bočna noga ingvinalnog ligamenta; 12 - površni ingvinalni prsten; 13 - medijalna noga ingvinalnog ligamenta

Kanal ima dva otvora: ulazni otvor, koji se naziva duboki ingvinalni prsten (anulus inguinalis profundus) (sl. 110), i izlazni otvor, površinski ingvinalni prsten (anulus inguinalis superficialis) (sl. 110).

Površinski ingvinalni prsten smješten je iznad stidne kosti u aponeurozi vanjskog kosog mišića trbuha i ima izgled ovalne rupe, omeđen iznad medijalne noge ingvinalnog ligamenta (crveni medij) (sl. 110), a ispod - bočnim pedilom (crvena laterala) (sl. 110). U ovom otvoru ingvinalnog kanala kod muškaraca nalazi se spermatična vrpca (funiculus spermaticus), kod žena - okrugli ligament maternice (lig. Teres uteri).

Duboki ingvinalni prsten smješten je u poprečnoj fasciji trbuha i ne predstavlja slobodni otvor, već depresiju u obliku lijevka, medijalno ograničenu inter-ligamentnim ligamentom (lig. Interfoveolare) (sl. 109). Unutar interhilarnog ligamenta, vlakna aponeuroze poprečnog trbušnog mišića, savijajući se i ispreplićući, pričvršćuju se na tubercle i greben stidne kosti, tvoreći vezivnu tetivu zvanu ingvinalni srp (falx inguinalis) (sl. 110). Donje epigastrične vene i arterije nalaze se u dubokom ingvinalnom prstenu.

Inguinalna kila kod muškaraca

Inguinalna kila kod muškaraca je izbočenje kroz ingvinalni kanal trbušnih organa (omentum, crijevne petlje, zid mokraćnog mjehura) izvan njihove uobičajene anatomske lokacije. Ingvinalni kanal je mala šupljina koju čine unutarnji i poprečni kosi mišići, ingvinalni ligament i iznutra su ispunjeni vlaknima vezivnog tkiva. Kod muškaraca je šira i kraća nego kod žena, pa su ingvinalne kile kod muškaraca nekoliko puta češće nego kod žena.

Uzroci i faktori rizika

Inguinalne kile kod muškaraca su kongenitalne i stečene. Kongenitalna kila nastaje u fazi intrauterinog razvoja fetusa - nakon što se testis spusti iz trbušne šupljine u skrotum, vaginalni list peritoneuma ne preraste, kao što bi to trebalo biti normalno. Kao rezultat toga, ingvinalni kanal ostaje otvoren i pod određenim uvjetima kroz njega se može premjestiti izvan trbušne šupljine crijevne petlje, formira se omentum - hernija. Vaginalni proces peritoneuma tvori takozvani hernial sac, u kojem su smješteni raseljeni organi.

Stečene ingvinalne kile kod muškaraca rezultiraju slabljenjem mišića trbušne stijenke, što bi u pravilu trebalo da drži sve organe trbušne šupljine. Predisponirajući čimbenici za pojavu bolesti su:

• promjene u vezivnom tkivu povezane s dobi;
• slabost mišića zbog sistemskih bolesti;
• dugotrajno povećanje intra-trbušnog tlaka (posao povezan s dizanjem utega, kronična opstipacija, pretilost, produljeni kašalj);
• stanje nakon kirurških intervencija na trbušnoj šupljini;
• sjedilački način života (nedostatak vježbanja).

Pod utjecajem ovih razloga dolazi do postupnog širenja unutarnjeg prstena ingvinalnog kanala, odnosno stvaraju se hernijalna vrata kroz koja potom unutarnji organi prolaze s formiranjem hernialne izbočine..

Oblici bolesti

Inguinalne kile kod muškaraca, ovisno o karakteristikama anatomske strukture, dijele se u nekoliko vrsta:

1. Koso. Oni mogu biti prirođeni ili stečeni. Hernialni sadržaj nalazi se unutar struktura spermatične vrpce duž ingvinalnog kanala. Osipne ingvinalne kile zauzvrat se dijele na ingvinalno-skrotalnu (hernijalna izbočina spuštena je u skrotum), uspinjača (hernijalna vrećica je smještena u ingvinalnom kanalu na razini spermatične vrpce) i duktalna (hernial sac nalazi se na razini vanjskog prstena ingvinalnog kanala).
2. Direktno. Ova vrsta odnosi se na stečene hernije. Karakterizira ih prolazak izbočenja izvan spermatične vrpce kroz ingvinalni prostor.
3. U kombinaciji. Riječ je o prilično složenim anatomskim formacijama, koje se sastoje od dva ili više hernijalnih vrećica koje prolaze kroz različite hernialne otvore.
4. Izravni intersticijski (potkožni). Hernijalna vrećica smještena je u potkožnom tkivu aponeuroze pokožnog vanjskog mišića, bez pada u skrotum.

Inguinalne kile kod muškaraca mogu biti podesive i neispravljive. Uz popravljive kile hernialna izbočenja mogu nestati, skliznuvši natrag u trbušnu šupljinu. Ako se hernijalna vreća spoji s hernijalnim sadržajem, tada hernija postaje nepopravljiva.

Kod muškaraca je ingvinalni kanal širi i kraći nego kod žena, stoga su ingvinalne kile kod muškaraca nekoliko puta češće nego kod žena.

Također se razlikuju klizne ingvinalne kile. U ovom slučaju, ne samo parietalni, već i visceralni list peritoneuma sudjeluje u formiranju hernial sac. Najčešće, hernijski sadržaj takvih ingvinalnih kila kod muškaraca uključuje zid mokraćnog mjehura.

Ako se nakon uklanjanja ingvinalne kile kod muškarca, izbočina ponovno pojavi, tada se takva kila naziva rekurentna.

Prema karakteristikama kliničkog tijeka, ingvinalne kile su nekomplicirane i komplicirane.

Simptomi ingvinalne kile kod muškaraca

Prvi znak nastanka ingvinalne kile kod muškaraca je pojava tumorske slične izbočenja u preponskom području. Povećava se pod utjecajem tjelesnog napora, kašljanja, naprezanja, a u ležećem položaju nestaje ili se značajno smanjuje. S vremenom se pacijenti požale na uporne ili povremeno pojave tupe boli, lokalizirane u ingvinalnoj regiji ili donjem dijelu trbuha. Bolovi su različitog intenziteta i mogu se dati u lumbosakralnu regiju.

Tijekom vremena, hernijalna izbočenja dostižu značajnu veličinu i postepeno počinje stvarati ozbiljne neugodnosti tijekom fizičkog napora i hodanja.

Ostali simptomi ingvinalne kile kod muškaraca u velikoj mjeri određuju koji organi ulaze u hernial sac. Na primjer, klizna kila mokraćnog mjehura očituje se bolom u suprapubičnoj regiji, čestim mokrenjem, boli ili peckanjem u mokraćnoj cijevi. Kod starijih bolesnika može se razviti akutno zadržavanje mokraće. Kada uđu u hernijsku vrećicu cekuma, simptomi ingvinalne kile kod muškaraca postaju zatvor, nadutost, česte crijevne kolike. Formiranje ingvinalno-skrotalne kile dovodi do značajnog povećanja jedne strane skrotuma.

Kada se hernial sac saže u području hernial vrata, nastaje kršenje hernije. To postaje nepopravljivo i oštro bolno. Napuhanost se primjećuje zbog oslabljene pokretljivosti crijeva i prestanka plinova, mučnine i povraćanja, općenito stanje značajno utječe.

Inguinalna kila kod dječaka

Kongenitalna ingvinalna kila kod dječaka može se dijagnosticirati u prvim tjednima života. Manifestira se pojavom tumorskog izbočenja u preponskom području, koje se povećava plačem i natezanjem djeteta, a tijekom bebinog sna, u opuštenom stanju, gotovo potpuno nestaje.

Kod ingvinalno-skrotalne kile kod dječaka opaža se asimetrija u strukturi skrotuma zbog jasnog povećanja njegove polovice.

Prema karakteristikama kliničkog tijeka, ingvinalne kile su nekomplicirane i komplicirane.

Ozljeda ingvinalne kile kod dječaka prijeti razvojem ozbiljnih komplikacija (peritonitis, crijevna opstrukcija). Otprilike 5-7% dječaka, kršenje ingvinalne kile dovodi do atrofije testisa i smanjenja reproduktivnih sposobnosti u odrasloj dobi, sve do razvoja neplodnosti. Stoga je vrlo važno pravovremeno prepoznati i liječiti ingvinalne kile kod dječaka, sprečavajući njihovo kršenje.

Dijagnostika

Inspekcijski pregled pacijenata s ingvinalnom hernijom obavlja kirurg. Liječnik analizira pritužbe pacijenta, a zatim pregledava i palpira trbuh i ingvinalnu regiju. Tijekom pregleda posebna se pozornost posvećuje obliku i veličini izbočenja, mogućnosti njegovog smanjenja.

Da bi se utvrdilo koje su strukture uključene u hernial sac, provodi se instrumentalni pregled pacijenta, uključujući sljedeće metode:

• herniografija - rendgenski pregled hernial sac;
• ultrazvučno skeniranje trbušne šupljine, mjehura i skrotuma;
• irrigoskopija - rendgenski pregled debelog crijeva pomoću kontrastnog medija;
• cistoskopija - pregled unutarnje površine mjehura pomoću endoskopskog uređaja - cistoskop;
• cistografija - rendgenski pregled mokraćnog mjehura nakon što se kroz kateter napuni otopinom kontrastnog medija.

Inguinalna kila kod muškaraca zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim bolestima:

Liječenje ingvinalne kile kod muškaraca

Jedina metoda liječenja ingvinalne kile kod muškaraca je operacija. Tijekom operacije (hernioplastika, popravljanje hernije, herniorafija) liječnik izrezuje hernial sac i izrađuje plastične hernialne kapije, što sprječava daljnje recidive bolesti. Plastična operacija hernije vrata može se izvesti bilo uz pomoć aponeuroze (tehnika zatezanja) ili uz pomoć posebne mrežaste proteze (tehnika bez napetosti).

Uklanjanje ingvinalne kile kod muškaraca u većini slučajeva provodi se s naknadnom primjenom polipropilenske mrežice. Ugrađuje se u hernija vrata i fiksira. Nakon toga, vlakna vezivnog tkiva rastu kroz njegove stanice i tvore pouzdanu barijeru za trbušne organe na putu do ingvinalnog kanala. Korištenje ove tehnike značajno smanjuje vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti..

Pažnja! Šokantna fotografija sa sadržajem.
Za prikaz kliknite na vezu..

Operacije s ingvinalnom hernijom kod muškaraca mogu se izvoditi i na tradicionalni otvoreni način s rezom kože, a laparoskopski - kroz mali proboj.

Ako postoje kontraindikacije za kiruršku intervenciju, na primjer, teške popratne bolesti kardiovaskularnog sustava ili senilne dobi, pacijentima se preporučuje nošenje zavoja, čija veličina i oblik odabire kirurg. Redovito nošenje zavoja sprječava daljnje napredovanje bolesti, smanjuje rizik od kršenja bolesti, ali ne pruža potpuni oporavak, jer vam ne omogućuje da se riješite temeljnog uzroka bolesti. Važno je pravilno koristiti zavoj:

• nosite samo dok ležite;
• kontrolirati položaj umetka, koji bi se trebao nalaziti točno iznad zone hernialnog izbočenja;
• nadgledajte čistoću proizvoda.

Nošenje trake s ingvinalnom kilom kod muškaraca je kontraindicirano u slučaju kožne bolesti i razvoja kršenja. U potonjem slučaju operacija se izvodi prema vitalnim indikacijama.

Moguće posljedice i komplikacije

Ako se povrijedi, nastaju komplikacije ingvinalne kile kod muškaraca. To uključuje:

• nekroza crijevne stijenke;
• coprostasis;
• peritonitisa;
• ishemijski orhitis.

Prognoza

Uklanjanje ingvinalne kile kod muškaraca, pod uvjetom da se operacija izvodi kako je planirano, dovodi do potpunog oporavka pacijenta, vraćanja njegove radne sposobnosti u kratkom vremenu. Razvoj kršenja ingvinalne kile i komplikacija pogoršava prognozu.

Ako se nakon uklanjanja ingvinalne kile kod muškarca, izbočina ponovno pojavi, tada se takva kila naziva rekurentna.

prevencija

Glavne mjere za sprečavanje nastanka ingvinalne kile kod muškaraca su:

• kontrola tjelesne težine;
• pravodobno liječenje bolesti bronhopulmonalnog sustava, popraćeno intenzivnim kašljem;
• aktivno liječenje kroničnog opstipacije;
• jačanje mišića trbušne stijenke;
• redovita, ali ne iscrpljujuća tjelesna aktivnost;
• izbjegavanje dizanja utega, a ako to nije moguće, korištenje posebnih zavoja prilikom dizanja utega.

Ingvinalni kanal.

Ingvinalni kanal, canalis inguinalis, ima izgled praznine u donjem trbušnom zidu. Sadrži u muškaraca spermatičnu vrpcu, funiculus spermaticus, u žena - okrugli ligament maternice. Lig. teres uteri.

Kanal ima kosi smjer. Iz površnog ingvinalnog prstena smještenog iznad prednjeg dijela gornje grane stidne kosti, kanal ide kosi bočno prema gore i pomalo natrag do dubokog ingvinalnog prstena, koji je 1,0-1,5 cm iznad sredine ingvinalnog ligamenta; dužina kanala 4-5 cm.

Zidovi ingvinalnog kanala su: a) prednji - aponeuroza vanjskog kosog mišića trbuha; b) leđa - poprečna fascija trbuha; c) donji - prepone ingvinalnog ligamenta; d) gornji - donji rubovi unutarnjih kosih i poprečnih mišića trbuha.

Površinski ingvinalni prsten, anulus inguinalis površan je. smješten iznad stidne kosti, ima oblik ovalne rupe (2,5-3,0 x 1,0-2,5 cm). Iznad i dolje ograničen je medijalnim i bočnim nogama ingvinalnog ligamenta, crust mediate el cru lalerale, lateralno - intersticijskim snopovima, interbrarama fibrae, medijalno i prema dolje - savijenim ligamentom, lig. reflexium.

Rupa je dostupna istraživanju; kada se skrotum povuče do kraja malog prsta, skrotum se može uzdignuti prema gore i bočno ući u ingvinalni kanal. Normalno preskače samo kraj malog prsta; s velikim veličinama njegovo se stanje procjenjuje kao produženje površinskog ingvinalnog prstena.

Dubok ingvinalni prsten, anulus inguinalis profundus, je lijevka u obliku potkoljenice poprečne fascije trbuha; medijalno je ograničen interventrikularnim ligamentom, lig.

interfoveolare. Unutar ovog ligamenta, stražnji zid ingvinalnog kanala potpomognut je vlaknima donjeg ruba aponeuroze poprečnog trbušnog mišića, koji se, savijajući se prema dolje, pričvršćuju na tubercle i greben stidne kosti, tvoreći ingvinalni srp (vezna tetiva), fatx inguinalis (tendo konjunktivus). Posude - donja epigastrična arterija i vene, leže više medijalno od dubokog ingvinalnog prstena, a. et w. epigastricae inferiores, koji prelaze u bočni pupčani nabor. što je važno uzeti u obzir pri seciranju dubokog ingvinalnog prstena u slučajevima povrede hernije.

Inguinalni kanal kod muškaraca

Prostor sličan prorezu koji se nalazi u prednjem donjem ingvinalnom području. Postoje i muškarci i žene. Normalno 4,5 cm. Smjerovi: odozgo prema dolje, leđa prema naprijed, paralelno s ingvinalnim ligamentom (iznad njega), od vanjske strane paralelno s ingvinalnim naborom.

zidovi:

slobodni rubovi unutarnjeg kosog trbušnog mišića, poprečni trbušni mišić

aponeutička vlakna vanjskog kosog mišića trbuha

ingvinalni ligament = pupartični ligament

Pogled sa strane:

Sadržaj ingvinalnog kanala:

Kod muškaraca spermatična vrpca (funticul.spermaticus); u žena - okrugli ligament maternice (lig. uteri).

živci:

Ispred - ilijakalno-ingvinalni živac (nervus ilioinguinali); iza -. (rami genitalni nervus genito femorale).

Konop ima:

- vanjski prsten (anulus inguinalis superficiale) odgovara medijalnoj ingvinalnoj fosi (fossa inguinalis mediale) na prednjem trbušnom zidu.

- dubok prsten (anulus inguinalis profundus). Stražnji zid prekriven je poprečnom fascijom (slaba točka) i odgovara bočnoj ingvinalnoj fosi (fossa inguinalis lateralis).

Hernija može proći kroz ingvinalni kanal:

Češći su kod muškaraca, jer je to zbog činjenice da je promjer spermatične vrpce 1,5 cm, a može uzrokovati i spuštanje testisa..

Ukošena kila:

Formiraju se u području bočne ingvinalne fose, ulaze kroz duboki prsten ingvinalnog kanala, prolaze kroz čitavu debljinu ingvinalnog kanala i izlaze kroz vanjski prsten. U pravilu kongenitalna, jednostrana, češće kod muškaraca.

Izravne kile:

Izraženije kod žena. U pravilu, bilateralna. Počinju se formirati u području medijalne ingvinalne fossa, koje se nalazi nasuprot vanjskom prstenu ingvinalnog kanala, kroz koji se prostire i prolazi ingvinalni kanal.

Izboj na prednjem trbušnom zidu nabora i jama. Nastaje kao rezultat prekrivanja parietalnog trbušnog reda anatomske formacije, prolazeći duž trbušne stijenke.

- srednji pupčani nabor (plica umbilicalis mediana) - neparni, nastao kao rezultat prekrivanja obrastanog mokraćnog kanala parietalnim peritoneumom.

- medijalni pupčani nabor (plica umbilicalis medialis) - parni, nastao kao rezultat prekrivanja obrastanih arterija peritoneumom (arteriae umbilicales)

- bočni pupčani nabor (plica umbilicalis lateralis) - par, nastaje kao rezultat prekrivanja epigastričnih arterija koje djeluju u odrasle osobe s peritoneumom.

Između nabora su udubljenja - jame:

- supravezikalna fossa (fossa supravisicalis) - parna soba, smještena iznad mokraćnog mjehura između srednjih i medijalnih pupčanih nabora.

- medijalna ingvinalna fossa (fossa inguinalis medialis) - između medijalnih i lateralnih pupčanih nabora. Odgovara položaju vanjskog prstena ingvinalnog kanala.

- lateralna ingvinalna fossa (fossa inguinalis lateralis) - nalazi se prema van od lateralnog pupčanog nabora i odgovara dubokom prstenu ingvinalnog kanala.

Ingvinalni kanal

Ingvinalni kanal je obodni prorez sličan prorezima između mišića u donjem dijelu trbušne stijenke osobe. Duljina mu je približno 4-6 cm, širina oko 1-2,5 cm. Ingvinalni kanal je uparen, smješten je s obje strane u donjem dijelu ingvinalnog dijela, iznad medijalne polovice ingvinalnog ligamenta, bočno od donjeg dijela vagine mišića rektusa abdominis. Za muškarce, spermatična vrpca nalazi se u ingvinalnom kanalu, za žene, okrugli ligament maternice. Ingvinalni kanal leži u debljini trbušnih mišića. Njegovi se zidovi formiraju pomoću prepona ingvinalnog ligamenta (donji zid), donjih snopova unutarnjih kosih i poprečnih mišića trbuha (gornji zid), aponeuroze vanjskih kosih mišića trbuha (prednji zid) i poprečne fascije trbuha (zadnji zid).

Kod ljudi ingvinalni kanal ima dvije rupe: vanjski ingvinalni prsten na pubisu i unutarnji, zatvoreni, na unutarnjoj površini prednjeg trbušnog zida. Dubok ingvinalni prsten sa strane trbušne šupljine nalikuje udubljenju u obliku lijevka smještenom na poprečnoj fasciji trbuha, iznad sredine ingvinalnog ligamenta, medijalno ograničene interventrikularnim ligamentom. Ovaj ligament je najizraženiji zbog zbijanja fascije. Vlakna aponeuroze poprečnog trbušnog mišića se savijaju i isprepliću, pričvršćena na tubercle i greben stidne kosti, unutar interventrikularnog ligamenta i tvore vezičnu tetivu, koja se naziva ingvinalni srp.

Površinski ingvinalni prsten nalazi se iznad gornje grane stidne kosti, između bočnih i medijalnih nogu aponeuroze vanjskog kosog mišića trbuha. U tom području nalaze se donje epigastrične vene i arterije. Površinski ingvinalni prsten ograničen je odozgo - medijalni, a odozdo - bočni krakovi aponeuroze vanjskog kosog mišića trbuha. Bočna stijenka površnog ingvinalnog prstena formira se pomoću poprečnih intersticijskih vlakana. Ta se vlakna šire od medijalnog do bočnog pedikula i pripadaju fasciji, koja pokriva vanjski kosi mišić trbuha. Medijalni zid površnog ingvinalnog prstena formiran je savijenim ligamentom formiranim grančicom ingvinalnog ligamenta i vlaknima lateralnog pedikula aponeuroze vanjskog kosog mišića trbuha.

Dubok ingvinalni prsten odgovara regiji lateralne ingvinalne fose, površni ingvinalni prsten odgovara regiji medijalne ingvinalne fose. Te jame mogu biti područja izbočenja unutrašnjosti (kila), koje prolazeći trbušnu stijenku, izlazeći iz vanjskog ingvinalnog prstena u skrotum.

© 2009-2019 Faktor prijenosa 4Život. Sva prava pridržana.
karta mjesta
Službena stranica Ru-Transfer.
Moskva, st. Marksistički, d. 22, str. 1, od. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Faktor prijenosa 4Život. Sva prava pridržana.

Službena stranica Ru-faktor prijenosa. Moskva, st. Marksistički, d. 22, str. 1, od. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

KANAL JAJA

INGUINALNI KANAL [canalis inguinalis (PNA, JNA, BNA)] - jaz između mišića i fascije prednje trbušne stijenke u ingvinalnom trokutu iznad medijalne polovice ingvinalnog ligamenta. P. do. Dužina je 4-5 cm i teče u kosom smjeru - od vrha prema dnu i izvana unutra. Razlikuje četiri zida (prednji, stražnji, gornji i donji) i dva prstena - duboki (anulus inguinalis profundus) i površni (anulus inguinalis superficialis). Funkcije, vrijednost P. zidova u. Sastoji se od njihove otpornosti na intra-abdominalni pritisak. Mišići koji tvore P.-ove zidove do., Stisnuvši se i približujući se ingvinalnom ligamentu, komprimiraju P. do. Značajke strukture od P. do. Ovise o obliku ingvinalnog intervala (vidi. Ingvinalni prostor). Dakle, kod prorezno-ovalnog oblika ingvinalnog presjeka, prednja stijenka P. do. Nastaje aponeurozom vanjskog kosih mišića trbuha (m. Oblilius ext. Abdominis) i djelomično unutarnjim obilnim mišićima trbuha (m. Obliliquus int. Abdominis), stražnja stijenka tvori poprečna fascija i poprečna fascija. ingvinalni luk - mišić poprečnog trbušnog mišića (m. transversus abdominis); gornji zid cijele P.-ove dužine do. formiran je lučnim donjim rubovima unutarnjih kosih i poprečnih trbušnih mišića; P. donji zid do. Nastaje prepone ingvinalnog ligamenta. U unutarnjoj polovini P. do njenog prednjeg zida formira se samo aponeurozom vanjskog kosog mišića želuca, a stražnji zid formiran je poprečnim fascijama i polumjesečnom aponeurozom - ingvinalnim srpom (falx inguinalis). Ingvinalni ligament s prorezno-ovalnim oblikom ingvinalnog jaza je dobro razvijen. Kod trokutastog oblika ingvinalnog rasjeka, prednji zid P. do. Duž cijele njegove dužine je aponeuroza vanjskog kosog mišića trbuha, stražnji zid je poprečna fascija, gornji zid je donji rub unutarnjeg kosog i poprečnog mišića trbuha. Pri takvoj je P. strukturi do. ​​Ingvinalni snop je stanjivan i nema stražnjeg odjela njegovog rova. Kao rezultat toga, može se primijetiti sklonost ingvinalnoj kili..

Dubok ingvinalni prsten odgovara lateralnoj ingvinalnoj fosi (vidi trbušnu stijenku) i viši je 1-2 cm, a 1 jedinica prema unutra, od sredine ingvinalnog ligamenta. Sa strane trbušne šupljine ovaj prsten predstavlja udubljenje prekriveno poprečnom fascijom, odvojenom od medijalne ingvinalne fossa interventrikularnim ligamentom (lig. Interfoveolare) i donjom epigastričnom arterijom (a. Epigastrica inf.). S dobro razvijenim ligamentnim i mišićno-tetivnim aparatom, duboki ingvinalni prsten ojačan je ligamentima i tetivastim vlaknima - ingvinalnim srpom, interventrikularnim ligamentom i savijenim ligamentom (lig. Reflexum).

Površinski ingvinalni prsten tvori medijalni i bočni krak aponeuroze vanjskog kosog mišića trbuha, interfibularna vlakna i zakrivljeni ligament.

U P. do. Kod muškaraca prolaze spermatičnu vrpcu (vidi), usmjeravajući ligament testisa (gubernaculum testis) i prerasli vaginalni proces peritoneuma; u žena - okrugli ligament maternice (lig. teres uteri), a također i obrastao vaginalni proces peritoneuma (vidi Sliku 2). Značajka anatomske strukture P. do. Kod žena je jačina aponeuroze prednje stijenke kanala i brisanja površinskog ingvinalnog prstena..

Patologija

Kroz P. do. Izađite ingvinalne kile (vidi). Ukočene ingvinalne hernije ulaze kroz duboki ingvinalni prsten, usmjerne ingvinalne hernije kroz medijalnu ingvinalnu fosu; ingvinalne kile izlaze kroz površinski ingvinalni prsten.

Nerastanje vaginalnog procesa peritoneuma koji leži u ingvinalnom kanalu kod muškaraca može dovesti do stvaranja kongenitalnih ingvinalnih hernija, a kod žena do stvaranja tzv. canalis Nucki, što može uzrokovati ciste majore labia ili rjeđe kongenitalne ingvinalne kile.

Bibliografija: A. Obysov, O relativnom položaju određenih anatomskih formacija ljudskog ingvinalnog kanala, Kirurgija, br. 10, str. 54, 1952; Kirurška anatomija trbuha, ed. A. N. Maksimenkova, str. 46, JI., 1972.

Što je ingvinalni kanal u smislu anatomije?

2020-04-12 10 pregleda

Struktura cijelog organizma i njegova glavna područja naznačeni su u udžbenicima o anatomiji, svaka osoba treba znati glavne točke i značajke. To će pomoći pravovremenom sprječavanju i prepoznavanju bilo kakvih poremećaja i patologija, kao i razumijevanju strukture tijela u cjelini. Tako, na primjer, muškarci trebaju znati što je ingvinalni kanal, anatomija strukture ovog odjela je cijela infrastruktura.

Ingvinalni kanal odgovoran je za strukturu, sastav i funkcije cijelog genitourinarnog sustava, a posebno za vanjske spolne organe muškaraca. Prema tome, govorimo o takvim procesima kao što je rad mokraćnog sustava, uklanjanje štetnih tvari iz tijela, spolni odnos, ejakulacija i rađanje potomstva. S tim u vezi možemo reći da je ingvinalni kanal izuzetno važan odjel u tijelu koji zahtijeva proučavanje.

• Što je ingvinalni kanal?
• Struktura ingvinalnog kanala
• Slabosti ingvinalnog kanala i moguće patologije
• Zaključak

Što je ingvinalni kanal?

Ingvinalni kanal u muškaraca nalazi se na području trbušnog zida. Liječnici nazivaju ingvinalni kanal kosim jazom koji malo varira između muškaraca i žena. Dužina muškog ingvinalnog kanala je oko 6 cm, a njegova širina 1-2,5 cm. Zbog položaja testisa i ispustanja testisa ingvinalni kanal je kod muškaraca nešto veći nego kod žena.

Ingvinalni kanal nastaje zbog rasta unutarnjih poševnih i poprečnih mišića do vanjskih dviju trećina prepona ingvinalnog ligamenta, a kroz cijelu srednju trećinu ligamenta mišići ne rastu zajedno, slobodno se šireći kroz okrugli ligament (spermatični kabel). To jest, možemo reći da je ingvinalni kanal trokutasti ili blago ovalni jaz koji se formira između poprečnog mišića i donjih rubova unutarnjeg kosog mišića.

Struktura ingvinalnog kanala

Da bi detaljnije proučio ovaj dio tijela, čovjek mora znati strukturu ingvinalnog kanala. Ingvinalni trokut je ograničen na nekoliko dijelova:

• donji dio - ovdje je Pupartova hrpa;
• medijalni ligament mišića - vanjski rub mišića rektus abdominis;
• gornji dio - ingvinalni kanal je omeđen okomito, spuštajući se iz točke između vanjske i srednje trećine ingvinalnog ligamenta do rektusnog mišića peritoneuma.

Također, struktura prepona kod čovjeka razmatra vanjske i unutarnje rupe, kao i četiri zida. Naime:

1. Unutarnja rupa je ingvinalni duboki prsten koji se nalazi jedan i pol centimetra više od sredine ingvinalnog ligamenta. Ovo je otvor u poprečnoj fasciji, gdje spermatozoid izravno prolazi. Ta se rupa naziva bočna ingvinalna fosa, koja je po strukturi ograničena ingvinalnim ligamentom na vrhu, vanjskim pupčanim naborom iznutra.

2 Vanjski otvor - ingvinalni prsten smješten je s vanjske strane, ograničen bočnim i medijalnim nogama, intersticijska vlakna na vrhu, savijena snopom mišića iznutra.

Također, anatomija strukture ovog dijela muškog tijela ispituje nekoliko zidova ingvinalnog kanala, naime:

• aponeuroza vanjskog kosih mišića trbuha - nalazi se ispred prepona;
• poprečna fascija - nalazi se na stražnjoj strani prepone;
• ingvinalni ligament - može se vidjeti odozdo prema strukturi;
• unutarnji kosi i poprečni trbušni mišić (rubovi koji ih nadvisuju) - nalaze se na vrhu prepone.

Ako razmotrimo muško tijelo, ingvinalni kanal vodi spermatičnu vrpcu u sebi, tu su i ilio-ingvinalni živac i genitalna grana femoralno-genitalnog živca. A dio koji počinje na gornjem zidu ingvinalnog kanala, a završava na donjem zidu, u medicini se naziva ingvinalni jaz.

Slabosti ingvinalnog kanala i moguće patologije

Kod muškaraca, zbog strukturnih značajki, ingvinalni kanal je ranjiv na određene bolesti, najčešće je to ingvinalna kila. Ranjivost kanala leži u činjenici da su neki od njegovih organa vani i imaju ispupčenu strukturu. Medicina naziva nekoliko ranjivosti u prepone muškarca:

• sam ingvinalni kanal i njegova fossa, gdje se hernije često pojavljuju;
• supravezikalna fosa koja se nalazi između nabora peritoneuma u blizini pupka iznad mjehura (pojavljuju se ne samo ingvinalne, već i klizne kile);
• ovdje se mogu pojaviti unutarnji femoralni prsten, odnosno bedrene hernije u naboru i ingvinalnom ligamentu mišića;
• obturatorni kanal;
• pupčani prsten i, odnosno, pupčana kila;
• bijela linija u području prepona gdje se mogu pojaviti oštećenja aponeuroze.

Ako detaljno proučimo anatomiju strukture cijelog ingvinalnog kanala, možemo reći da je priroda slabo zaštićena od ozljeda, poremećaja i patologija. U medicini su česti slučajevi kada su neki organi izlazili kroz ingvinalni kanal, kao rezultat toga, ustanovljena je kila. Osim toga, prepona uključuje važne organe koji su odgovorni za reproduktivnu, mokraćnu i seksualnu funkciju muškaraca.

U tom je slučaju cijeli ingvinalni kanal zaštićen tijelom lociranjem različitih mišića. No postoji i druga strana kovanice, na primjer, s povećanjem pritiska mogu se stisnuti unutarnji organi, koji se stisnu jedan na drugoga. Takvi čimbenici poput dizanja utega, jakog kašlja, kroničnog opstipacije, kao i adenoma prostate i proliferacije žlijezdenog tkiva mogu izazvati hernije i druge poremećaje..

Zaključak

Ingvinalni kanal je dio muškog tijela koji se sastoji od mišićnog tkiva koje tvori trokut na površini donjeg dijela trbuha. Vanjski genitalije, tj. Penis, testisi i skrotum, također se mogu uključiti u njegov sastav, ali anatomija strukture ingvinalnog kanala uzima u obzir samo mišiće. Granice ingvinalnog kanala ograničene su s više strana - aponeuroza vanjskog kosog mišića, pupariozni ligament, poprečna fascija, kao i unutarnji poševni i poprečni mišić trbuha. Detaljnije točke građe mogu se vidjeti na shemi ingvinalnog kanala.

Inguinalna kila. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Ingvinalna hernija je hernija kod koje hernijazni vrećica strši u ingvinalni kanal: kod muškaraca se može spustiti u skrotum, a kod žena ispod kože u predjelu usne majore.

Inguinalna kila u brojkama i činjenicama:

• to je jedna od najčešćih kirurških bolesti u djece;
• ingvinalna kila češća je kod dječaka nego kod djevojčica - omjer oko 6: 1;
• obično je hernijalna izbočenja prisutna samo na jednoj strani, a na desnoj strani 2-3 puta češće nego na lijevoj strani;
• u većini slučajeva ingvinalna je kila kongenitalna, a u dobi starijoj od 10 godina javlja se mnogo rjeđe;
• ingvinalne kile su najčešće među hernijama trbušnog zida;
• suzdržana ingvinalna kila zauzima treće mjesto među stanjima kod djece koja zahtijevaju trenutnu kiruršku intervenciju.

Anatomija ingvinalnog kanala

Najčešće, ingvinalna hernija strši u ingvinalni kanal - mali prostor u obliku praznine (normalna duljina kod odrasle osobe je 4-4,5 cm), koji se nalazi u ingvinalnoj regiji i nalazi se između mišića, ligamenata i fascije.

Ingvinalni kanal započinje unutar trbušne šupljine, prolazi naprijed, dolje i iznutra. Njegov je vanjski otvor smješten izvan prepona, ojačan mišićnim snopovima. Okrugli ligament maternice prolazi unutar ingvinalnog kanala kod žena, a kod muškaraca spermatična vrpca (pupčana vrpca koja se sastoji od arterija, vena, živaca testisa, vaskularnih žila).

Iznutra je trbušna šupljina obložena tankim filmom vezivnog tkiva - peritoneuma. Ona poput vreće omotava stjenke trbuha i gotovo svih organa koji se nalaze u njemu, čineći za njih školjku.

Testis u muških zametaka u početku se ne polaže u skrotum, već u želudac. Nalazi se iza vrećice peritoneuma i prekriva ga samo ispred..

Daljnji razvoj testisa je sljedeći:

• u fetusu u prva 3 mjeseca - nalazi se u trbuhu;
• u 5 mjeseci - postupno se spušta do unutarnjeg otvora ingvinalnog kanala;
• u 7 mjeseci - prolazi kroz ingvinalni kanal: kreće se, testis "izvlači" mali džep iz peritoneuma - vaginalni proces;
• u 9 mjeseci - testis se potpuno spušta u skrotum, još uvijek zahvaćajući peritoneum.

Vaginalni proces, koji nastaje kada se testis spusti u skrotum, je izbočenje, džep peritoneuma - komunicira s trbušnom šupljinom. Po rođenju bi se trebao potpuno zatvoriti i prerasti. Ako se to ne dogodi, tada se sprema poruka skrotuma želucem kroz ingvinalni kanal. Postoje preduvjeti za pojavu ingvinalne kile. Petlje crijeva i drugih organa mogu pasti u vaginalni proces.

Mehanizam nastanka urođene ingvinalne kile kod djevojčica gotovo je isti kao i kod dječaka. Tijekom intrauterinog razvoja maternica je iznad svog uobičajenog mjesta. Postupno se spušta, povlačeći nabora peritoneum.

Stečena ingvinalna kila

Kongenitalna ingvinalna kila u osnovi je urođena malformacija. Prisutan je od rođenja, a za njegovu pojavu ne trebate dizati utege ili doživljavati pretjerana opterećenja.

Stečene ingvinalne kile javljaju se u starijoj dobi. Uglavnom nastaju zbog oslabljenih trbušnih mišića i pretjeranog fizičkog napora..

Faktori rizika:

• Prijevremenost. Organi i sustavi prerano rođene djece nisu dovršili svoj razvoj. Vjerojatnije je da će vaginalni proces peritoneuma ostati otvoren.
• Inguinalna kila kod oca ili kod srodnika. U prisutnosti ove bolesti u obitelji, posebno ako nije bilo kod jedne osobe, rizici se povećavaju.
• Pretilost. S prekomjernom težinom povećava se opterećenje na trbušnoj šupljini.
• Iscrpljenost. Ingvinalni kanal je normalno djelomično ispunjen masnim tkivom. Ako se njegova količina smanji, tada će se stvoriti slabo mjesto za formiranje hernialne izbočine.
• Trudnoća. Proširena maternica vrši dodatni pritisak, pa se kod trudnica mogu pojaviti ingvinalne kile.
• Sjedilački način života. U nedostatku fizičkog napora, trbušni mišići postaju slabiji. Ljudi koji stalno sjede ili stoje na poslu često imaju ingvinalne kile.
• Pretjerano vježbanje. Radite tijekom kojeg morate stalno dizati utege, ulažite velike fizičke napore.
• Kronične bolesti popraćene kašljem. Tijekom kašljanja povećava se pritisak unutar trbuha.
• Kronični zatvor. Povećani rizik od hernije povezan je i s povećanjem intra-trbušnog tlaka..

Što su ingvinalne kile?

Vrste ingvinalnih kila, ovisno o mjestu hernial sac:

• Inguinalna - hernija se nalazi u ingvinalnom kanalu, u blizini njegovog vanjskog otvora.
• Kordolarna - hernija se spušta niže, nalazi se u skrotumu, blizu spermatične vrpce, ali ne spušta se na razinu testisa.
• Inguinalni skrotal - hernija se spušta u skrotum, smješten pored testisa.

Vrste ingvinalnih kila, ovisno o mjestu hernial sac:

• kosi - prolaze kroz ingvinalni kanal, pored spermatične vrpce;
• ravno - uđite u ingvinalni kanal, zaobilazeći njegov unutarnji otvor, kroz oslabljeni trbušni zid;
• kombinirani - dvije ili više hernija s jedne strane koje nisu povezane.

Simptomi ingvinalne kile

Simptom	Opis
Izljev prepona	U ingvinalnom području pojavljuje se vidljiva bezbolna izbočina prema van. Ako ima zaobljeni oblik - hernial sac se najvjerojatnije ne spušta u skrotum. Kod ingvinalno-skrotalnih kila, izbočenje je ovalno. Protruzija se povećava tijekom: kašalj i kihanje; naprezanje trbuha; plače, vrišti na malo dijete.
Povećanje polovine skrotuma	Ovaj se simptom otkriva u slučajevima kada postoji ingvinalno-skrotalna kila..
Hernija vodoravna	Izljev u prepone je vidljivo najbolji kad je pacijent u stojećem položaju. U leđnom položaju hernija se obično lako fiksira, dok se čuje tutnjava. Protruzija nestaje.
Bezbolno uvećanje desne ili lijeve mađarske labije	Simptom se javlja kada ingvinalna kila kod djevojčica padne na majore labia..

Ozlijeđena ingvinalna kila

Povreda je glavna komplikacija ingvinalne kile. Petlja crijeva koja ulazi u hernial sac narušava se u ingvinalnom kanalu - u njemu je poremećena cirkulacija krvi..

Glavni uzroci kršenja ingvinalne kile:

• nagli porast pritiska unutar trbuha, na primjer, pri podizanju utega;
• poremećaj crijeva;
• nakupljanje plina u crijevima, nadimanje.

Simptomi kršenja ingvinalne kile:

• jaka bol u prepone;
• ako se u djeteta dogodi prekršaj, ono počne plakati, postaje nemirno;
• izbočina postaje gusta, napeta na dodir;
• hernialna izbočina ne može se ispraviti;
• nakon nekog vremena bol prestaje, ali opće stanje je poremećeno, pacijent postaje blijed, letargičan - to ukazuje na početak uništavanja crijevne stijenke kao posljedice poremećaja cirkulacije;
• javljaju se mučnina i povraćanje;
• može se primijetiti stolica.

Ozljeda ingvinalne kile je akutno stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Kod djevojčica u hernial sac-u može doći do oštećenja ne samo petlje crijeva, već i jajovoda, zajedno s jajnikom..

Dijagnoza ingvinalne kile

Kome liječniku treba obratiti ako se sumnja na ingvinalnu herniju?

Koja pitanja može postaviti liječnik?

Kako je pregled pacijenta s ingvinalnom hernijom?

Obično će liječnik nakon pregleda pacijenta lako uspostaviti dijagnozu..

Napredak inspekcije:

• Kirurg traži pacijenta da ustane, spusti hlače, pregleda ingvinalnu regiju, skrotum. Može izravno vidjeti samu izbočinu, povećanje u jednoj polovici skrotuma.
• Nakon toga izvodi se osjećaj hernialne izbočine. Kako bi ga bolje osjetili, liječnik traži od pacijenta da se napreže, iskašlja. Tijekom kašljanja dolazi do podrhtavanja ("simptom podrhtavanja").
• Tada liječnik prstom pokušava sondirati vanjski otvor ingvinalnog kanala. Ponekad se hernial sac nalazi neposredno blizu ulaza u kanal, ne pada ispod. Ovo se stanje često naziva "slaba prepona"..

Provjera ingvinalne kile

Naslov studija	Opis
Ultrazvuk ingvinalnih kanala i skrotuma	Tijekom ultrazvučnog pregleda hernijska vreća, njezin sadržaj, ingvinalni kanal, testis, spermatična vrpca jasno su vidljivi na ekranu. Tijekom studije možete procijeniti: položaj hernial sac; njegova veličina; njegov sadržaj; stanje ingvinalnog kanala.
Ultrazvuk trbuha	Tijekom ultrazvučnog pregleda trbušne šupljine možete pregledati unutarnje organe, utvrditi koji je od njih (ili koji dio crijeva) ušao u hernial sac.
Ultrazvuk zdjelice	Izvodi se kod žena s ingvinalnom hernijom. Moguće je identificirati pomak u hernijalnoj vrećici jajovoda, jajnika.
Gerniography	X-zraka studija s pojačanjem kontrasta. Indikacije: bol u preponama, u zglobu kuka u nedostatku drugih simptoma ingvinalne kile. Liječnik posumnja, ali ne potvrđuje dijagnozu na druge načine. Napredak studija: Prije pregleda pacijent treba urinirati. Pacijent je smješten na kauču u posebnoj sobi. U sterilnim uvjetima provodi se lokalna anestezija (anestetičko sjeckanje) trbušne stijenke, posebna igla se ubacuje u trbuh. 50-80 ml kontrastnog sredstva ubrizgava se kroz iglu. Tada se pacijent otkotrlja na trbuh. Od njega se traži kašalj, naprezanje. Uzmite x-zrake. Kontrastno sredstvo prodre u hernial sac, oboji ga, zbog čega je dobro konturirano.
Irrigoscopy	Rendgenski pregled debelog crijeva s pojačanim kontrastom. Indikacije: sumnja da je dio debelog crijeva upao u hernial sac. 3 dana prije studije pacijent mora slijediti dijetu koju je propisao liječnik. Na dan studije ne možete jesti, od večere uoči je također potrebno suzdržati se. Dozvoljeno je piti vodu. Kontrastna otopina ubrizgava se u debelo crijevo pomoću klistira, zatim se uzimaju x-zrake. Na njima se jasno vidi cijelo debelo crijevo i njegov dio koji je pao u hernial sac..
Cystography	Rendgenski pregled mokraćnog mjehura. Indikacije: sumnja da je dio mjehura upao u hernial sac. Napredak studija: Kateter se ubacuje u mjehur kroz uretru.. Kontrast se ubrizgava kroz kateter. Izvršite rendgenske zrake. Na njima su jasno vidljivi obojeni mjehur i dio koji je ušao u hernial sac..

Liječenje ingvinalne kile

Može li kongenitalna dimeljska kila proći bez liječenja?

Druga uobičajena vrsta kila kod djece je pupčana kila. Njegova formacija povezana je sa slabošću pupčanog prstena. S godinama se jača. Kod mnoge djece hernija prolazi do 5. godine života. Ovu značajku koriste mnogi "iscjelitelji" koji "govore" pupčanu herniju.

Za razliku od pupčane vrpce, kongenitalna ingvinalna kila ne može se govoriti. Ne može proći sama - prerasli vaginalni proces peritoneuma ne nestaje s vremenom.

Nošenje zavoja

Trenutno se ingvinalne kile liječe kirurškim putem.

Nošenje zavoja prikazano je samo ako postoje kontraindikacije za operaciju:

• stariji pacijenti;
• jaka iscrpljenost;
• teške popratne bolesti;
• trudnoća;
• za prevenciju teških fizičkih napora (na primjer, powerlifteri);
• nakon operacije zbog ingvinalne kile kako bi se spriječio povratak.

Vrste zavoja:

• dešnjak;
• ljevak;
• bilateralan.

Veličina zavoja mora se odabrati pojedinačno.

Pravila korištenja zavoja za ingvinalnu herniju:

• stavite zavoj koji leži na leđima;
• umetci pelota trebaju biti smješteni strogo na mjestu gdje se nalazi kila;
• pranje zavoja treba izvesti u toploj vodi, s neutralnim sapunom.

Kontraindikacije za nošenje zavoja:

• suzdržana ingvinalna kila;
• kožne bolesti na mjestima gdje će zavoj biti uz njega.

Odluku da se ne izvrši kirurška intervencija i da se koristi zavoj donosi dežurni liječnik. Vrijedno je zapamtiti da nošenje zavoja ne pomaže eliminirati ingvinalnu herniju - već samo sprečava gubitak unutarnjih organa u hernial sac-u, začepljenje.

Kirurško liječenje ingvinalne kile

Kirurgija je jedini učinkovit način liječenja ingvinalnih kila kod djece i odraslih. Ostali se danas praktički ne koriste..

Priprema za operaciju:

• Ako ingvinalna kila nije oslabljena, tada nije potrebno hitno liječenje - kirurška intervencija provodi se prema planu. Liječnik pregledava pacijenta, određuje datum hospitalizacije u bolnici i datum operacije.
• Predoperativni pregled obično uključuje opći test krvi i opći test urina..
• Na dan operacije ujutro ne možete jesti i piti vodu. Inače, povraćanje se može otvoriti za vrijeme ili nakon anestezije..
• Uoči pacijenta, kirurg pregledava, objašnjava kako će se operacija provesti, odgovara na pitanja. Pacijent (ako se operacija izvodi na djetetu - njegovim roditeljima) mora potpisati pristanak na operaciju.
• Također, uoči pacijenta posjećuje anesteziolog, pruža informacije o anesteziji i pojašnjava prisutnost kroničnih bolesti. Morate potpisati pristanak na anesteziju.
• Ako pacijent ima bolest prostate, tada se mora izliječiti prije operacije.

Vrste kirurških zahvata za ingvinalnu herniju:

• kroz rez;
• laparoskopska - kroz punkciju u trbušnom zidu, pomoću posebne endoskopske opreme.

Postoji mnogo različitih opcija za operacije s ingvinalnom hernijom. Kirurg odabire najprikladnije za određeni slučaj.

Intervencija se provodi pod općom anestezijom (anestezija).

Liječenje ingvinalne kile kod odraslih:

• Kirurg napravi rez u ingvinalnoj regiji ili napravi proboje u trbušnom zidu, ubacuje minijaturnu video kameru i posebne endoskopske instrumente kroz njih.
• Tada liječnik nađe hernial vrećicu, odvoji je od spermatične vrpce, isprati je i odsječe.
• Završni korak je ojačati vanjsko otvaranje ingvinalnog kanala kako bi se spriječio povratak. Ako se operacija vrši incizijom, izvodi se plastična operacija. Za laparoskopsku operaciju koristi se posebna armaturna mreža..
• Nakon toga se kirurška rana šiva.

Liječenje ingvinalne kile kod djece:

• Najčešće se operacija provodi incizijom u ingvinalnoj regiji. Može biti mala - oko 1,5 cm.
• Kirurg nađe hernijalnu vrećicu, odvoji je od spermatične vrpce, zamahne je i odsječe. Prije toga otvara vaginalni proces kako bi se uvjerio da nema petlje crijeva ili drugih organa.
• Time se završava operacija - kod djeteta, za razliku od odrasle osobe, nije potrebno ojačati vanjski otvor ingvinalnog kanala. Kirurška rana je zašivena.

Postoperativni tretman ingvinalne kile:

• Obično se dan nakon operacije pacijentu omogući da ustane, nakon 3 dana otpusti ih se iz bolnice, a nakon tjedan dana ubodi se uklanjaju.
• Ako se šavovi nanose pomoću samoregulirajućeg navoja - ne morate ih uklanjati.
• Ako je potrebno, koristite lijekove protiv bolova.
• Nošenje zavoja - prema uputama liječnika.
• Antibiotska terapija (obično se antibiotik koristi unutar 1 dana nakon operacije)
• Hrana za pacijenta koja je bila podvrgnuta operaciji trebala bi biti bogata vlaknima, ne izazivati ​​zatvor i plinove u crijevima.
• Intenzivna tjelesna aktivnost kontraindicirana je mjesec dana.

Liječenje zadavljene ingvinalne kile

Kirurgija na zadavljenoj ingvinalnoj kili provodi se hitno. Zbog poremećaja cirkulacije u suzdržanom organu, nekroza se može pojaviti u bilo kojem trenutku, što može dovesti do značajnog pogoršanja pacijentovog stanja. Kasnim posjetom liječniku umire 1 od 200 pacijenata.

Tijekom operacije, kirurg secira hernial sac, lagano zateže crijevo koje se nalazi u njemu i pregledava ga. Ako bilo koji odjeljak nije održiv, uklanja se. Ako kirurg ima sumnje, ubrizgava otopinu novokaina i prekriva crijeva toplim salvetama natopljenim u fiziološkoj otopini.

Tada liječnik presiječe prsten u koji se zakuca crijevo, uroni ga u želudac i plastificira vanjski otvor ingvinalnog kanala..

Nakon operacije, pacijentu su propisani antibiotici 1 do 3 dana.

Može li se nakon operacije javiti recidiv?

Nakon operacije, ingvinalne kile se ponavljaju u 2-10% bolesnika.

Mogući uzroci recidiva:

• ne baš ispravno odabrana kirurška taktika, pogreške tijekom operacije;
• intenzivna fizička aktivnost nakon operacije;
• popratne bolesti popraćene jakim kašljem;
• zatvor
• suppuration na mjestu operacije;
• adenoma prostate, koji nije izliječen prije operacije;
• Nepoštivanje pacijenta recepata i preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju.

Jedini učinkovit način liječenja postoperativne ingvinalne kile je operacija. Operacija je prilično složena zbog činjenice da su nakon prethodne intervencije promijenjeni anatomski odnosi u ingvinalnoj regiji, nastao je ožiljak.

Ostale moguće komplikacije nakon operacije zbog ingvinalne kile:

• suppuracija u području šavova - potrebno je liječenje u odjelu za gnojnu kirurgiju, otvoren je apsces, tečaj antibiotika;
• krvarenje - prestati s drogama ili u operacijskoj sali;
• jaka bol - koriste se razni lijekovi protiv bolova.

Profilaksa ingvinalne kile

Kongenitalna ingvinalna kila je stanje koje se ne može spriječiti. Može se otkriti samo pravodobno i operacija se provodi (može se obaviti već u dobi od 6-12 mjeseci).

Prevencija stečenih i postoperativnih ingvinalnih kila: