Je li moguće izliječiti kičmenu osteoporozu??

S osteoporozom kralježnice metabolički procesi u tkivima i stanicama se pogoršavaju. Unutar kralježaka, koncentracija kalcija se smanjuje, ispire se iz kostiju. Kao rezultat toga, koštano tkivo postaje manje gusto i deformirano. Osteoporoza kralježnice često ne pokazuje svoje simptome i liječenje se ne može započeti na vrijeme. Komplikacije uznapredovale osteoporoze mogu biti vrlo ozbiljne..

Na primjer, kod osteoporoze lumbalne kralježnice postoji snažan rizik od prijeloma. Kralježnici postaju tanji, savijaju se pod njihovom težinom, a pacijentov rast postaje manji. Možda će se pojaviti grba.

Neugodan pratitelj ovih simptoma bit će kronična bol. Osteoporoza je nepovratan proces, ali to možete pokušati zaustaviti uz pomoć lijekova, terapijskih vježbi i masaže. Glavna stvar ovdje je promjena načina života u cjelini. U ovom ćemo članku govoriti o tome kako liječiti osteoporozu kralježnice, ako je postavljena takva dijagnoza.

Simptomi i uzroci

Osteoporoza nastaje zbog činjenice da one stanice koje regeneriraju koštano tkivo i određuju njihov rast postaju pasivne. Stanice koje uništavaju staro tkivo, naprotiv, počinju djelovati aktivnije. Kosti se na kraju uništavaju brže nego što se regeneriraju, gustoća im je sve manja. Spinalna osteoporoza se obično razvija iz jednog od sljedećih razloga:

• Metabolizam tkiva i stanica je poremećen;
• Došlo je do endokrinih poremećaja, poremećaja u proizvodnji hormona;
• Kalcij se pogoršavao uslijed kršenja gastrointestinalnog trakta;
• Opaža se artritis;
• Pojavile su se benigne i zloćudne novotvorine;
• Koncentracija hemoglobina u krvi se smanjila.

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati ove poremećaje u kralježnici:

• Sjedeći život, sjedeći rad;
• Loše navike, uključujući zlouporabu kofeina;
• Izražena tankost, nedostatak masnog tkiva;
• Mala količina kalcija u hrani;
• Dugotrajna uporaba određenih hormonskih lijekova, obično s patologijama štitnjače;
• Rani vrhunac;
• Starija dob;
• Genetska pozadina.

U početku je osteoporoza vrlo teško primijetiti. Obično problem postaje uočljiv tek kad je pacijent već dobio kompresijski prijelom kralješka. Tek ovdje osteoporoza kralježnice navodi da je vrijeme za početak liječenja. Ali ponekad je moguće otkriti manifestacije do tako kritičnog trenutka..

Najčešće pacijent osjeća oštru bol tijekom intenzivne napetosti - kada oštro okreće tijelo, padne ili podigne nešto teško.

Bolovi se pojačavaju samo tijekom motoričke aktivnosti, mogu trajati od četiri do šest tjedana, a zatim propadaju. Ali to ne znači da bolest više nema - nestaje samo faktor koji je uzrokovao pogoršanje. Kada pacijent ne zna da ima takve probleme s kralježnicom, ne ograničava se na stres. Kao rezultat toga, jedan, drugi, treći kralježak dobivaju mnoge mikroskopske prijelome u različitim područjima leđa. Kralježnica se počinje urušavati već pod vlastitom masom. Postoji sindrom kronične boli, bol se istovremeno napada i napadima u vrijeme kihanja, kašlja, naglih pokreta.

Osteoporoza lumbalne kralježnice savija lik, čineći pacijenta nagnutim. Progresivna deformacija kralježnice može učiniti bolesnika grčevitom (kod cervikalne osteoporoze ne postoji takav rizik). Rast opada. Prsa postaju kraća, a gornji udovi daju dojam da su predugi. Pokrenuta patologija može suziti jaz između dijafragme i zdjelice, što će uzrokovati bol u stranama.

Struk nestaje, želudac počinje više ispuhati. Oštećeni su živčani završeci, što uzrokuje bol. Pacijent se brže umara, stalno se osjeća prenapučenim, teže mu se kreće. Mikroskopski prijelomi mogu se otkriti dodirom kralježnice..

• Vidi također: Ručna terapija kralježnice.

Faze razvoja

Osteoporoza se razvija na jedan od četiri načina:

• Senilna - kao rezultat promjena povezanih s godinama;
• Postmenopauza - povezana s ranom i problematičnom menopauzom;
• Složeni - kao kombinacija senilnih i postmenopauzalnih vrsta;
• Sekundarni - ima i drugih faktora razvoja.

Lokalna kralježnička osteoporoza koja pogađa samo jedno područje može se razviti iz različitih razloga nakon pedeset godina. Napredujući, osteoporoza može preći u svoj difuzni oblik, utječući na sve koštano tkivo tijela. Tri su stupnja u razvoju osteoporoze kralježnice koje određuju koliko je deformirano koštano tkivo:

1. U početnoj fazi kralježnici su samo blago smanjili svoju gustoću, simptomatologija nije vidljiva pacijentu i teško ga može dijagnosticirati radiolog;
2. U srednjem stadiju deformacije se lako otkriju pomoću radiografije. Pojavi se sindrom boli, mogu se pojaviti promjene na figuri;
3. Teška deformacija kostiju. Pacijent se zaustavlja, doživljava stalnu bol, promjene u figuri su vrlo uočljive. Vjerojatnost prijeloma leđa uvelike se povećava.

Cervikalna regija

Osteoporoza vratne kralježnice razvija se vrlo brzo. U većini slučajeva upravo je to područje pogođeno kod pacijenata. Kralježnice vrata su manje od ostalih i ujedno nose najveće opterećenje, metabolički procesi u njima su najaktivniji. To područje najčešće pogađa ljude koji rade u uredu, provode puno vremena za računalom i ne bave se sportom.

Teško je pacijentu dugo ostati u jednom položaju, on ga želi promijeniti, ali s vremenom ovdje bol prevladava. Noge počinju boljeti noću. Puls ubrzava, panika može nadvladati.

Progresivna spinalna osteoporoza uzrokovat će začepljene živce u vratu i, kao rezultat, sindrom kronične boli u grliću maternice. A žile stisnute spljoštenim kralježnicom povećat će pritisak, uzrokovati vrtoglavicu i migrene. S ovim znakovima bolesti liječnik će propisati lijekove protiv bolova i nesteroidne protuupalne lijekove.

Područje grudi

Osteoporoza torakalne kralježnice razvija se neprimjetno. U početku se sindrom kronične boli polako razvija, a nakon njega dolaze oštri bolovi u vrijeme kihanja, smijeha, kašlja, čak i dubokog disanja. Najneugodnija posljedica, posebno za žene, je grba.

Lumbalna regija

Osteoporoza lumbalne kralježnice utječe na bolesnike koji sjede. Ako sjedite cijelo vrijeme, glavni teret ide na cervikalnu i lumbalnu regiju. S obzirom na moderan način života, ovaj oblik osteoporoze pogađa čak i prilično mlade ljude. Bolovi u trenutku fizičkog napora daju se osjećaju. S vremenom se donji dio leđa počinje neprestano boli i, kako pacijentu izgleda, bez razloga. Trčanje lumbalne osteoporoze utječe na lošiji rast pacijenta.

Dijagnostika

X-zraka kralježnice iz različitih kutova pomoći će otkriti sljedeće patološke procese i pojave:

• Stanjivanje kostiju u kralješcima;
• Zadebljanje vertikalnog koštanog septuma, koje počinje rasti kako bi nadoknadilo deformiranu horizontalnu;
• Smanjena visina kralježaka i ukupni rast;
• Oblatni oblik kralježaka.

Najpouzdaniji način dijagnoze osteoporoze sada je denzitometrija. Mjeri razinu kalcija u koštanom tkivu kralježnice i njegovu gustoću koristeći:

• Ultrazvuk
• Apsorptiometrija rendgenskih zraka;
• MR
• Računalna tomografija.

Kao pomoćne tvari koriste se i sljedeće dijagnostičke metode:

• Krvni i mokraćni testovi;
• Biokemija;
• Endokrinološki testovi.

liječenje

Nažalost, odgovor na pitanje "Može li se osteoporoza izliječiti?" - negativan. Patologija pokreće nepovratne procese u koštanom tkivu kralježnice, a postoje dva glavna područja liječenja. Prvo je spriječiti da kosti postanu još manje guste. Drugi je način sprječavanja prijeloma koje je teško oporaviti od osteoporoze.

Kako pobjeći od boli

Ako ste iz vlastitog iskustva naučili što je osteoporoza i želite se riješiti napada boli, pridržavajte se kreveta. Čim akutni bolovi nestanu, vratite se kućanskoj aktivnosti jer nedostatak pokretljivosti također neće dovesti do dobra. Zaustavite bol nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Diklofenak, Movalis, Nise), mišićnim relaksantima i lijekovima protiv bolova. U ekstremnim slučajevima možete pribjeći blokadi kralježnice. Ako je bol neurološka, ​​ponekad se propisuju antidepresivi..

Kad se jaka bol povuče, počnite se kretati, ali preporučljivo je koristiti štake ili potporne steznike. Ove će mjere ublažiti stres na kralježnici..

Ni u kojem slučaju, pa ni u svakodnevnom životu, ne dižite utege. Posebno se odričite treninga s utezima. Nikotin, kofein i alkohol skidaju kalcij iz tjelesnih tkiva, pa se pokušajte riješiti loših navika. Kad simptomi počnu nestajati, radite vježbe terapijskih vježbi. Nemojte se pretjerano opterećivati. Najviše pažnje obratite na istezanje mišića. Plivajte, vozite bicikl pažljivo, češće šetajte.

Nježna masaža i fizioterapeutske metode bit će dobra pomoć. Ali ručna terapija je potpuno neprihvatljiva zbog lomljivih kostiju kod osteoporoze.

Dijeta

Jedite hranu koja je bogata kalcijem, fosforom i vitaminom D što je više moguće:

• Mlijeko i mliječni proizvodi;
• Masna riba;
• Sušeno voće;
• Borodino kruh;
• Mahunarke se preporučuju ženama.

Osim toga, liječnik će propisati vitaminske i mineralne komplekse koji stabiliziraju metabolizam u tkivima kralježnice.

Riješite se viška kilograma (u slučajevima kada distrofija nije jedan od uzroka bolesti) kako biste smanjili opterećenje na kralježnici. Ako je osoba sklona punoći, zlouporaba proizvoda od brašna i slatkiša, soda je neprihvatljiva.

Lijekovi

Kalcitonin, bisfosfonati, vitamin D mogu zaustaviti deformaciju kostiju tijekom spinalne osteoporoze, a u slučaju postmenopauzalne osteoporoze, estrogena i hormonskih pripravaka na temelju nje. Hormonski i steroidni lijekovi, kao i natrijev fluorid, pomoći će u poticanju rasta novih koštanih stanica. Lijekove za osteoporozu kralježnice uvijek treba uzimati s oprezom, jer mnogi od njih imaju nuspojave. Dakle, vrlo učinkoviti bisfosfonati narušavaju rad bubrega i želuca i dovode do deformacije zuba. A hormonska terapija estrogenom povećava rizik od onkologije, posebno raka dojke.

Kako izbjeći prijelome

Uz osteoporozu postoji velika opasnost od prijeloma kralježnice. Da ne biste zadobili takve ozljede kod osteoporoze, slijedite ove preporuke:

• Ne dižite ništa teško, na ulici koristite vrećice u obliku kolica;
• Nosite udobne cipele bez visoke platforme;
• Ne izlazite iz sobe ako je klizava na ulici, ali ako to još uvijek morate, pobrinite se da cipele čvrsto prilaze površini;
• Čvrsto držite rukohvate u javnim vozilima;
• Posavjetujte se s ortopedom i nosite potporni korzet;
• Radite terapijske vježbe, često hodajte po lijepom vremenu.

prevencija

Ako postoje očiti faktori rizika i moguć je razvoj osteoporoze kralježnice, obratite pažnju na preventivne mjere:

• Koristite hormonske lijekove s oprezom;
• Provjerite ima li vaša prehrana više hrane obogaćene kalcijem. Ako osjetite puno fizičkog ili mentalnog stresa, konzumirajte još više kalcija i vitamina D. Riblje ulje će biti korisno;
• Odbijte alkohol, cigarete i jutarnju šalicu kave, pijte što manje soli;
• Ako se malo krećete i radite za računalom, pokušajte se češće ugrijati;
• Bavite se nježnim sportovima i pohađajte masaže;
• Nakon pedeset barem jednom godišnje, idite na pregled kralježnice.

Savjetujem vam da pročitate više članaka o toj temi

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Liječnik je manualni terapeut, ortopedski traumatolog, ozon terapeut. Načini izlaganja: osteopatija, post-izometrijsko opuštanje, intraartikularne injekcije, meka ručna tehnika, masaža dubokog tkiva, analgetska tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

Prijelomi kod osteoporoze: zašto bolest dovodi do prijeloma i kako izbjeći ozljede?

Prijelomi kod osteoporoze su česti. U većini slučajeva susreću ih stariji ljudi. Nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica, do potpunog onesposobljavanja. Da biste to izbjegli i spriječili ozljede, potrebno je otkriti uzrok prijeloma u osteoporozi.

Zašto se kod osteoporoze pojavljuju prijelomi??

Najveće poteškoće nastaju u dijagnozi osteoporotskih prijeloma kralježaka, u većini slučajeva prate ih manji simptomi

Prijelomi u osteoporozi uzrokovani su povećanjem krhkosti kostiju i smanjenjem koštane mase.

Pojavit će se sljedeće promjene:

• kršenja koštane strukture (povećavaju se praznine između koštanih trabekula);
• koštano tkivo se uništava, jer procesi propadanja stanica prevladavaju nad procesima njihove sinteze;
• čvrstoća kostiju značajno je smanjena.

S naprednim stadijima patološkog procesa, kralješci se mogu deformirati, postaju konkavni i spljošteni, njihova visina opada.

Vjerojatnost prijeloma povećava se u sljedećim slučajevima:

• u starosti nakon 60 godina, posebno kod žena;
• u prisutnosti hormonskih poremećaja;
• s nasljednom predispozicijom;
• u prisutnosti kroničnih bolesti. To se posebno odnosi na bolesti jetre i bubrega, jer kada je njihovo funkcioniranje poremećeno, procesi povlačenja toksičnih tvari.

Ujedno faktor doprinosa je i prekomjerna težina. Gojaznost izaziva dodatno opterećenje na kosturu, zbog čega prijelomi postaju vjerojatniji.

Kako izbjeći ozljede?

Važno je pravilno jesti i uključiti u svoju prehranu hranu koja sadrži kalcij i vitamine D, A i C

Daleko je moguće izbjeći lom kostiju kod osteoporoze, ali njihova se vjerojatnost može svesti na najmanju mjeru..

Uzroci prijeloma kompresije su mnogi. Među njima su i oni koje je lako eliminirati. To uključuje:

• Nedostatak tjelesne aktivnosti. Sjedilački način života pomaže smanjiti koštanu masu. Ali s osteoporozom bi tjelesna aktivnost trebala biti umjereno, za to je preporučljivo izvoditi vježbe iz kompleksa vježbanja ili posvetiti dovoljno vremena hodanju.
• Neuravnotežena prehrana. Fosfor, kalcij i cink glavni su elementi koji su odgovorni za normalno stanje kostiju. Njihov nedostatak dovodi do degenerativnih procesa u koštanom tkivu.
• Prisutnost loših navika. Pušenje i alkohol ubrzavaju eliminaciju fosfora i kalcija iz tijela, što kosti čini krhkim.
• Poremećaji gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalne bolesti dovode do gubitka hranjivih sastojaka, jer je probava hrane oštećena.

Kao preventivna mjera za osteoporozu preporučuju se sljedeće mjere:

1. Odbiti se od loših navika.
2. Vježbajte, izvodite jednostavne vježbe za sve mišićne skupine. Ako vam vježbanje nije neugodno, možete ga zamijeniti planinarenjem ili vožnjom biciklom..
3. Potrebno je uzimati vitaminske komplekse u kojima je velika količina kalcija.
4. Jedite zdravu prehranu. Jedite velike količine hrane poput kupusa, mliječnih proizvoda, mahunarki i žitarica, kao i svježe povrće i voće.
5. Povremeno prisustvujte masažama. Ako to nije moguće, tada se masaža može provesti neovisno..

Prva pomoć kod prijeloma

Prva pomoć pružena na vrijeme za prijelom može smanjiti rizik od komplikacija, smanjiti vrijeme invalidnosti

Da bi se negativne posljedice svele na najmanju moguću mjeru, potrebno je pružiti prvu pomoć u slučaju loma..

Da biste to učinili, pridržavajte se sljedećih pravila:

1. Strogo je zabranjeno samostalno davati slomljenoj kosti pravilan položaj. To može dovesti do sekundarne ozljede, kao i do šoka boli..
2. Zabranjeno je samostalno prevoziti žrtvu u slučaju višestrukih prijeloma, kao i prijeloma u području zdjelice i kralježnice. U ovom slučaju morate pričekati dolazak ekipe hitne pomoći..
3. S izraženim sindromom boli, žrtva mora uzimati lijekove protiv bolova. Preporučena uporaba analgina ili paracetamola.
4. Ako se ozljeda dogodila u hladnoj sezoni, tada treba izbjegavati hipotermiju. Važno je zaštititi zahvaćeni ud od hladnoće tako što ga omotate u toplu odjeću..
5. S otvorenim lomovima zabranjeno je neovisno uklanjanje fragmenata kosti s rane.
6. Ako je žrtva prevezena samostalno, prije toga potrebno je položiti gumu na slomljeni ud.

Imobilizacija u starijih osoba ima niz značajki. Fiksaciju pogođenog udova treba obaviti s krajnjim oprezom, jer su kosti u ovoj dobi najviše krhke. Zabranjeno je samostalno provoditi imobilizaciju u slučaju ozljeda kralježnice i zdjelice, ali istodobno sam pacijent mora ostati nepomičan.

Pri pružanju prve pomoći starijim osobama potrebno je započeti s uzimanjem lijekova protiv bolova. S godinama prag boli postaje niži, pa će žrtva vjerojatno doživjeti šok od boli. Snažna bol može dovesti do gubitka svijesti..

Prijelomi kostiju kod osteoporoze

S nedostatkom kalcija u tijelu dolazi do osteoporoze, koju karakterizira patološka krhkost kostiju. Najčešće se slome kosti kralježnice, gornjih i donjih ekstremiteta. Pri prvim simptomima trebali biste se posavjetovati s nekoliko stručnjaka, proći detaljan pregled i strogo slijediti recepte liječnika..

Uzroci i simptomi osteoporoze

Bolest se razvija na pozadini drugih bolesti ili nastaje zbog sljedećih čimbenika:

• endokrini poremećaji;
• loše navike;
• pothranjenost;
• nedijagnosticirane i neliječene ozljede;
• redoviti teški fizički napor;
• pretilosti;
• nasljednost i rasa;
• nuspojave nakon dulje uporabe hormonskih lijekova.

Osteoporoza je opasna za frakturu vrata femura, što povlači za sobom invalidnost, pa čak i smrt, pa nakon dijagnoze bolest treba odmah liječiti.

Glavni simptomi osteoporoze su sljedeće manifestacije:

Jedna od manifestacija patologije je parodontna bolest.

• noćni grčevi;
• česti prijelomi kostiju;
• krhkost noktiju;
• poremećaj srčanog ritma;
• narušavanje držanja;
• smanjenje rasta;
• pogoršanje gastrointestinalnog trakta;
• parodontna bolest;
• opće slabost;
• ograničenje pokretljivosti kralježnice.

Koja je uzročno-posljedična veza s lomovima??

Uklonjivi čimbenici

Postoji niz razloga koji izazivaju kompresijski prijelom kralježnice, butne kosti, potkoljenice ili ruke. Među čimbenicima koji uzrokuju kršenje koštanog tkiva postoje uklonjivi, tj. Oni na koje može utjecati. To uključuje:

• Upotreba alkohola i pušenje. Otrov u alkoholu i dimu cigarete odvodi kalcij iz kostiju, čineći ih krhkim i sklonim lomovima..
• Nepravilna prehrana. Manjak kalcija, fosfora, magnezija, cinka koji se unosi u hranu utječe na čvrstoću kostiju.
• Sjedilački način života. Hipodinamija izaziva smanjenje koštane mase, što rezultira lomovima.
• Kršenje probavnog trakta. Neispravnosti u sustavu dovode do loše probave hrane i minerala korisnih u kosturu ne apsorbiraju se u dovoljnim količinama, što utječe na čvrstoću kostiju.

Fatalni čimbenici

Uzroci osteoporoze na koje nije moguće utjecati su sljedeći:

• Hormonski poremećaji, posebno kod žena tijekom menopauze. Manjak hormona estrogena mijenja koštanu strukturu i dovodi do osteoporoze.
• Sistemske bolesti. Poremećeno funkcioniranje bubrega ili jetre inhibira uklanjanje suvišnih otrovnih tvari koje se talože u zglobovima i kostima, smanjujući njihovu snagu.
• utrka.
• Stariji od 60 godina.
• Nasljedstvo.

Liječenje prijeloma u osteoporozi

Terapija lijekovima

Liječenje osteoporoze uključuje injekcije, vodene i alkoholne otopine, tablete i kapsule koje sadrže kalcij, fosfor i vitamin D3. Sljedeći lijekovi smatraju se najučinkovitijim liječnicima:

Kalcitonin - uobičajeni lijek za liječenje krhkosti kostiju.

• kalcitonin;
• „Kolekalciferol”;
• "Kalcijev klorid";
• "Natrijev fluorid";
• "Kalcijev glukonat";
• "Alfacalcidiol".

Lijekovi imaju sljedeći terapeutski učinak:

• doprinose apsorpciji kalcija i fosfora;
• poboljšati apsorpciju elemenata u tragovima;
• inhibira gubitak kalcija i fosfora od strane koštanog tkiva;
• pomažu u nakupljanju tvari u kostima;
• nadoknaditi nedostatak minerala.

Značajke terapije za lom kralježnice

U teškim slučajevima prakticira se vertebroplastika i kifoplastika, pri čemu se koštani cement ubrizgava u oštećeni kralješak. Nakon prijeloma kralježaka u okruženju osteoporoze, treba slijediti sljedeće preporuke:

• nosite posebne korzete ili zavoje;
• promatrajte odmor u krevetu 3-4 tjedna;
• učiniti izvedivu gimnastiku;
• praviti duge šetnje;
• prisustvovati seansi masaže.

Liječenje prijeloma kralježaka i drugih dijelova kostura treba provesti samo pod nadzorom liječnika, i pažljivo vježbati kako ne bi izazvali ponovnu ozljedu.

prevencija

Kako ne bi uzrokovali kompresijske prijelome kralježnice, gornjih ili donjih ekstremiteta, nutricionisti preporučuju unos mliječnih proizvoda, orašastih plodova, mesa, ribe, svježeg povrća i voća u prehranu. Čak i uz visoku zaposlenost, trebali biste se dovoljno naspavati i pridržavati se režima. A također kontrolirati težinu i hormonalnu razinu. Preporučuje se prestati pušiti i konzumirati alkohol, čak i malo alkohola. Bilo kakve ozljede treba liječiti pravodobno, izbjegavajući posttraumatske komplikacije. Preporučljivo je raditi svakodnevne vježbe i uzimati dodatke kalcijuma.

Kompresijski kralježnički prijelom i osteoporoza - prevencija

Prijelom kralježnice, ili takozvani kompresijski prijelom kralješka, obično se događa kada se prednji dio kralježaka sruši. Često su takvi prijelomi uzrokovani osteoporozom. Osobe s ovim stanjem mogu također osjetiti bol, probleme s disanjem, probavne tegobe i poremećaje spavanja..

Kompresijski prijelom kralježaka češći je kod žena, a rizik se povećava s godinama.

Najefikasniji način sprječavanja kompresijskih prijeloma kralježnice je prevencija i liječenje osteoporoze.

U nekim slučajevima bol prijeloma kralježnice može biti toliko oslabljujuća da je osobi teško napraviti male pokrete. Prijelomi kralježnice također mogu dovesti do gubitka neovisnosti - mnogi ljudi s lomovima kralježnice ne mogu se sami pobrinuti..

Tko je u najvećem riziku za frakture kralježnice??

Žene, posebno starije od 50 godina, izložene su najvećem riziku od prijeloma kralježnice..

Starost ovdje igra veliku ulogu. Kosti mogu s vremenom postati tanje i slabije. To je posebno vjerojatno ako imate osteoporozu..

Kompresijski kralježak - simptomi

Iako mnogi prijavljuju neke bolove u leđima, samo trećina prijeloma kralježnice zapravo ima bolne simptome. Zbog toga je rana dijagnoza prijeloma kralježnice izuzetno teška. Prijelomi u donjoj kralježnici uzrokuju više boli i gubitak funkcije od prijeloma u gornjoj kralježnici.

Simptomi loma kralježnice:

• iznenadna, jaka bol u leđima;
• pojačana bol pri hodanju;
• bol kod savijanja;
• smanjenje rasta;
• deformacija kralježnice.

Ako vam se to dogodi i imate jaku bol nekoliko dana, posavjetujte se s liječnikom.

Liječenje osteoporoze s lomovima kralježnice

Svake godine se dogodi više od 1,5 milijuna prijeloma, a gotovo polovica njih događa se s kralježnicom kralježnice. Prijelomi kralježaka kod ljudi javljaju se dvostruko češće od prijeloma kuka. Za razliku od prijeloma kuka, koji se gotovo uvijek događaju kao rezultat pada, prijelomi kralježaka obično su povezani s manjim ozljedama ili dobi. Kralježnici oslabljeni kao posljedica osteoporoze ne mogu izdržati normalan stres i pritisak tijekom svakodnevne ljudske aktivnosti.

Oko dvije trećine prijeloma kralježaka nema simptoma i može ostati nedijagnosticirano dok se ne pronađu na rendgenu.

Kumulativni učinak višestrukih prijeloma može biti poražavajući. Kronična bol, invalidnost i poteškoće u uključivanju u uobičajene svakodnevne aktivnosti mogu dovesti do izolacije, problema u vezi i emocionalnih poteškoća, uključujući depresiju, koja se razvija kod 40% ljudi s prijelomima kralježaka. Prijelomi kralježaka također povećavaju rizik od prerane smrti, iako ne u mjeri prijeloma kuka..

Kako populacija stari, razina lomova uslijed osteoporoze raste. Srećom, imamo više mogućnosti za upravljanje ovim bolestima u usporedbi s onim koje smo imali prije 10 godina, uključujući postupke koji ublažavaju bol, jačaju oštećene kralježake.

Prevencija prijeloma kralježnice i osteoporoze

Dijeta bogata kalcijem i vitaminom D, zajedno s redovitim programima vježbanja s jačanjem, važna je u prevenciji osteoporoze i prijeloma kralježnice. Potražite svog liječnika radi ispitivanja mineralne gustoće kostiju. Zatim poduzmite preventivne mjere da jake kosti očuvate. Nikad nije prerano ili prekasno za sprečavanje gubitka kostiju.

Inovativni lijek „Osteomed“ pomoći će vam u borbi protiv osteoporoze i prijeloma kostiju. U prevenciji i liječenju bolesti povezanih s gubitkom kostiju morate pratiti svoju prehranu i prehranu kostiju. Lijek "Osteomed" može pomoći kod unosa kalcija u tijelo i njegove pravilne apsorpcije. Sastoji se od kalcijevog citrata (organski spoj kalcija, koji ima sposobnost bolje apsorpcije u tijelu) i homogenat drona iz drona. Rasad drona održava razinu hormona testosterona u tijelu žene (koja se smanjuje s godinama), čime povoljno utječe na koštano tkivo i inhibira izlučivanje kalcija iz kostiju.

Izuzetno opasni prijelomi kod osteoporoze: uzroci i liječenje

Osteoporoza se često javlja bez izraženih kliničkih simptoma i već se otkriva u fazi patološkog prijeloma kosti. Javlja se s manjim ozljedama. Razlog može biti:

• pad s visine vlastite visine;
• oštar ili nespretan pokret;
• mišićni grč;
• pogoditi.

Ponekad pacijent ne može povezati frakturu s vanjskim čimbenikom.

Prijelomi kod male djece obično se javljaju smanjenjem mineralne gustoće kralježaka lumbalne kralježnice, radijalnih kostiju, ali mogu pokriti i cijeli kostur. Proces je klasificiran kao idiopatski - etiološki faktor (uzrok) njegovog razvoja nije poznat. Vjerojatno zbog genetskih poremećaja.

Osteoporoza se može javiti i u adolescenciji, osobito s intenzivnim rastom tijela. U sekundarnom procesu, povećana krhkost kostiju prati:

• endokrine bolesti;
• patologija bubrega, pluća;
• upotreba kortikosteroidnih lijekova poput Prednizolona, ​​hidrokortizona.

U razdoblju od 51. do 65. godine, postmenopauzalno uništavanje skeleta u prosjeku događa se kod svake 3 žene. Osteoporoza nastaje otapanjem kostiju u spužvastoj tvari na pozadini pada razine ženskih spolnih hormona u krvi. Prijelomi kralježnice i polumjera na tipičnom mjestu (bliži zglobu) povezani su s padom snage mineralne baze. Kod muškaraca se takva oštećenja tijekom ovog razdoblja javljaju 3-4 puta rjeđe.

U dobi od 65-70 godina žene također češće obolijevaju od koštanih ozljeda, ali muškarci imaju i brzo napredujuću osteoporozu. Osobito su joj skloni pacijenti s pušenjem, zlouporabom alkohola i popratnim bolestima unutarnjih organa. Važna uloga se također daje:

• nedostatak kalcija i vitamina D;
• sekundarni višak paratireotičnih paratireoidnih žlijezda;
• nagli pad stvaranja spolnih hormona.

Prevladavajuća lokalizacija je prijelom kuka.

Osteoporotske lezije imaju nekoliko značajki:

• blagi simptomi
• blaga bol, manja od umjerenog, umjerenog intenziteta;
• oticanje mekih tkiva oko mjesta prijeloma nije izraženo;
• pojavljuju se iznenada s manjom ozljedom;
• prije prijeloma ljudi sebe smatraju zdravim ili bilježe bol i povećan umor s dugotrajnim sjedenjem, fizičkom aktivnošću, naginjanjem;
• često kada se pregledaju ne dolazi do pomaka koštanih fragmenata, krvarenja ili njihovih manifestacija dvojbenih.

Razlog ove izbrisane slike je u tome što sam prijelom teče u obliku:

• kompresija kosti;
• savijanje;
• pukotine (male ili velike);
• dojmovi;
• bočna oštećenja kada se fragmenti guraju jedan protiv drugog.

U uvjetima kršenja koštanog metabolizma, inhibicije stvaranja novog tkiva, nedostatka kalcija ili njegove nedovoljne razine, fuzija se odvija izuzetno sporo, pacijent ostaje dugo u krevetu. U starijih osoba to često dovodi do ozbiljnih posljedica:

• zagušenja u plućima, upale pluća;
• ozbiljno zatajenje cirkulacije;
• stvaranje krvnih ugrušaka u venama i njihovo napredovanje do žila pluća;
• čirevi pod pritiskom;
• postojani kontrasti (zajednička krutost).

Dijagnostika započinje i ispituje pacijentove pritužbe, povijest prijeloma i pregled. Najvažnija za patološka oštećenja kosti je radiografija. Uz to što otkriva kršenje integriteta koštanog tkiva, omogućuje otkrivanje:

• vertebralne promjene - smanjenje tjelesne visine, klinasto deformacija;
• smanjenje gustoće spužvaste tvari;
• stanjivanje kortikalnog dijela (kompaktno koštano tkivo);
• mrlje ili čak povećana prozirnost uzorka, podcrtane konture kosti.

Ako je potrebno razjasniti stanje kostura i okolnih mekih tkiva, propisuje se MRI ili CT. Densitometrija pomaže odrediti stupanj osteoporoze. Ako sumnjate u dijagnozu, naznačena je biopsija kosti..

U laboratorijskim će se podacima naći: višak kalcija i hidroksiprolin urina, povećanje alkalne fosfataze, promjene razine kalcijevih iona u krvi.

Liječenje patoloških prijeloma ovisno o lokaciji:

• Kompresija kralježnice. Preporučuje se za liječenje: upotreba drvenog štitnika na krevetu, unošenje lijekova protiv bolova, fiksacija kralježnice korzetom tijekom fizičke aktivnosti najmanje 1,5 mjeseca, terapijske vježbe. Nakon rasta, indicirana je masaža, fizioterapija. Za ubrzanje oporavka i sprečavanje naknadnih lomova koriste se kompleksi kalcija i vitamina D, Osteogenon, Alendra.

U menopauzi je propisana hormonska nadomjesna terapija. S značajnim deformacijama kostiju propisana je operacija. Svim pacijentima potreban je dovoljan sadržaj u prehrani mliječnih proizvoda, ribe, lisnatog zelenila, svježeg povrća i voća, soka od njih.

• Vrat bedara. Najteža vrsta prijeloma u posljedicama i komplikacijama. Kod imobiliziranih bolesnika i u starosti propisana je vuka udova ili uporaba ortopedske čizme za derotaciju. Uz dovoljnu tjelesnu aktivnost prije prijeloma preporučuje se zamjena zglobova, kirurška usporedba fragmenata kosti i njihovo jačanje metalnim strukturama.

U rehabilitacijskom razdoblju obavezni su zajednički razvoj, masaža, refleksologija.

• Kosti gornjeg udova. Smanjenje područja zgloba zgloba i fiksacija gipsanom valjkom. Da bi se fragmenti držali mogu se unijeti igle (Ilizarov aparat). Ako normalan rast nije moguć zbog pomicanja, možda će biti potrebna operacija. Gipsani preljev traje od 1 do 2 mjeseca. U budućnosti se preporučuje vježbanje i fizioterapija.,
• Gležnjeva. Nije tipičan osteoporotski prijelom. U početku se smanjenje kosti provodi pod lokalnom anestezijom i obnavljanjem normalnog omjera između dijelova gležnja. Prijelomi bez pomaka tretiraju se fiksacijom gipsanom odljevom 2 mjeseca.

U složenijim slučajevima (bol, nemogućnost podudaranja fragmenata, poteškoće u kretanju) indicirana je operacija. Preduvjet je gimnastika i fizioterapija.

Pročitajte više u našem članku o lomovima kod osteoporoze.

Uzroci patoloških prijeloma

Osteoporoza se često javlja bez izraženih kliničkih simptoma i već se otkriva u fazi patološkog prijeloma kosti. Javlja se s manjom ozljedom, pa se naziva niskom energijom. To znači da kod zdrave osobe ovaj učinak neće dovesti do kršenja integriteta koštanog tkiva..

Razlog može biti:

• pad s visine vlastite visine;
• oštar ili nespretan pokret;
• mišićni grč;
• pogoditi.

Ponekad pacijent ne može povezati frakturu s vanjskim čimbenikom. U različitim dobnim razdobljima postoje obilježja razvoja koštane patologije.

I ovdje je više o boli kod osteoporoze.

Idiopatska osteoporoza kod djeteta

Prijelomi kod male djece obično se javljaju smanjenjem mineralne gustoće kralježaka lumbalne kralježnice, radijalnih kostiju, ali mogu pokriti i cijeli kostur. Takav se postupak klasificira kao idiopatski, što znači nepoznati etiološki faktor (uzrok) njegovog razvoja. Vjerojatno zbog genetskih poremećaja.

Osteoporoza se može javiti i u adolescenciji, osobito s intenzivnim rastom tijela. U sekundarnom procesu, povećana krhkost kostiju prati:

• endokrine bolesti;
• patologija bubrega, pluća;
• upotreba kortikosteroidnih lijekova poput Prednizolona, ​​hidrokortizona.

klimakterijum

U razdoblju od 51. do 65. godine, postmenopauzalno uništavanje skeleta u prosjeku događa se kod svake 3 žene. Osteoporoza nastaje otapanjem kostiju u spužvastoj tvari na pozadini pada razine ženskih spolnih hormona u krvi. Prijelomi kralježnice i polumjera na tipičnom mjestu (bliži zglobu) povezani su s padom snage mineralne baze. Kod muškaraca se takva oštećenja tijekom ovog razdoblja javljaju 3-4 puta rjeđe.

senilan

U dobi od 65-70 godina žene također češće obolijevaju od koštanih ozljeda, ali muškarci imaju i brzo napredujuću osteoporozu. Osobito su joj skloni pacijenti s pušenjem, zlouporabom alkohola i popratnim bolestima unutarnjih organa. Važna uloga se također daje:

• nedostatak kalcija i vitamina D;
• sekundarni višak paratireotičnih paratireoidnih žlijezda;
• nagli pad stvaranja spolnih hormona.

Prevladavajuća lokalizacija je prijelom vrata bedrene kosti s teškim i ponekad smrtnim komplikacijama..

Kliničke manifestacije

Osteoporotske lezije imaju nekoliko značajki:

• blagi simptomi
• blaga bol, manja od umjerenog, umjerenog intenziteta;
• oticanje mekih tkiva oko mjesta prijeloma nije izraženo;
• pojavljuju se iznenada s manjom ozljedom;
• prije prijeloma ljudi sebe smatraju zdravim ili bilježe bol i povećan umor s dugotrajnim sjedenjem, fizičkom aktivnošću, naginjanjem;
• često kada se pregledaju ne dolazi do pomaka koštanih fragmenata, krvarenja ili njihovih manifestacija dvojbenih.

Takvi simptomi ne vode pacijenta uvijek traumatologu, jer više nalikuju simptomima modrice. Kao rezultat toga, kasno otkrivanje popraćeno je komplikacijama i deformacijama kostiju..

Razlog ove izbrisane slike je u tome što sam prijelom teče u obliku:

• kompresija kosti;
• savijanje;
• pukotine (male ili velike);
• dojmovi;
• bočna oštećenja kada se fragmenti guraju jedan protiv drugog.

Kako prijelomi zacjeljuju kod osteoporoze?

U uvjetima kršenja koštanog metabolizma, inhibicije stvaranja novog tkiva, nedostatka kalcija ili njegove nedovoljne razine, fuzija se odvija izuzetno sporo. Zbog kršenja vremena formiranja koštane srži, pacijent dugo ostaje u krevetu. Budući da se patološki prijelomi najčešće javljaju u starijih bolesnika, oni često dovode do ozbiljnih posljedica:

• zagušenja u plućima, upale pluća;
• ozbiljno zatajenje cirkulacije;
• stvaranje krvnih ugrušaka u venama i njihovo napredovanje do žila pluća (plućna tromboembolija);
• čirevi pod pritiskom;
• postojani kontrasti (zajednička krutost).

Dijagnoza osteoporoze u lomovima

Za potpuni zaključak o prirodi i uzroku frakture potrebno je uzeti u obzir pacijentove pritužbe, karakterističnu povijest prijeloma i rezultate pregleda. Najvažnija za patološka oštećenja kosti je radiografija. Uz to što otkriva kršenje integriteta koštanog tkiva, omogućuje otkrivanje:

• vertebralne promjene - smanjenje tjelesne visine, klinasto deformacija;
• smanjenje gustoće spužvaste tvari;
• stanjivanje kortikalnog dijela (kompaktno koštano tkivo);
• mrlje ili čak povećana prozirnost uzorka, podcrtane konture kosti.

Ako je potrebno razjasniti stanje kostura i okolnih mekih tkiva, propisuje se MRI ili CT. Densitometrija pomaže odrediti stupanj osteoporoze. Ako ove studije ne omogućuju dijagnozu, tada je pacijentu prikazana biopsija kosti.

Laboratorijski podaci nisu specifični, ali mogu potvrditi uništavanje kostiju (višak kalcija i hidroksiprolina u urinu, rast alkalne fosfataze, promjene razine iona kalcija u krvi)

Liječenje patoloških prijeloma

Preporučuju se različiti pristupi vraćanju integriteta kostiju, ovisno o mjestu lezije..

Kompresija kralježnice

Do prijeloma dolazi uslijed stiskanja (kompresije) jednog ili više kralježaka. Najčešće, gornji lumbalni i donji torakalni. Razlog je oštro savijanje tijela, skok, potresno jahanje, uvijanje tijela, posebno u kombinaciji s udarcem. Kao rezultat toga, prednja strana se steže, a kralježak postaje klinasto oblikovan.

Pacijenti razvijaju bol koja se pojačava kod sjedenja i smanjuje se kada odmaraju na vodoravnoj površini. Za liječenje preporučite:

• upotreba drvenog štitnika na krevetu;
• uvođenje lijekova protiv bolova;
• fiksacija kralježnice korzetom tijekom tjelesne aktivnosti najmanje 1,5 mjeseca;
• fizioterapija.

Nakon rasta, indicirana je masaža, fizioterapija. Da bi se ubrzao oporavak i sprečilo naknadne lomove, koriste se kompleksi kalcija i vitamina D, Osteogenon, Alendra. U menopauzi se koristi hormonska nadomjesna terapija. S značajnim deformacijama kostiju propisana je operacija.

Svi bolesnici, bez obzira na uzrok prijeloma, trebaju u prehrani imati dovoljan sadržaj mliječnih proizvoda, ribe, lisnatog zelenila, svježeg povrća i voća, soka od njih.

Vrat femura

Ovo je najteža vrsta prijeloma u smislu posljedica i vjerojatnosti komplikacija. U bolesnika s ograničenom pokretljivošću (imobiliziranih) i u starijoj dobi propisana je vuka udova ili uporaba ortopedske čizme za derotaciju.

Uz dovoljnu tjelesnu aktivnost prije prijeloma preporučuje se zamjena zglobova, kirurška usporedba fragmenata kosti i njihovo jačanje metalnim strukturama. U rehabilitacijskom razdoblju obavezni su zajednički razvoj, masaža, refleksologija.

Kosti gornjeg udova

Smanjenje područja zgloba zgloba i fiksacija gipsanom valjkom. Da bi se fragmenti držali mogu se unijeti igle (Ilizarov aparat). Ako normalan rast nije moguć zbog pomicanja, možda će biti potrebna operacija. Gipsani preljev traje od 1 do 2 mjeseca. U budućnosti se preporučuje vježbanje i fizioterapija.,

gležnjevi

Javlja se u bolesnika bilo koje dobi, ne odnosi se na tipične osteoporotske prijelome. Pacijenti su skloni takvoj ozljedi zimi, uz nestabilnost skočnog zgloba i drhtavo hodanje. Manifestacije ovise o istodobnom prskanju, zoni oštećenja, premještanju fragmenata.

U početku se smanjenje kosti provodi pod lokalnom anestezijom i obnavljanjem normalnog omjera između dijelova gležnja. Prijelomi bez pomaka tretiraju se fiksacijom gipsanom odljevom 2 mjeseca.

U složenijim slučajevima (bol, nemogućnost podudaranja fragmenata, poteškoće u kretanju) indicirana je operacija. Preduvjet za obnavljanje funkcija zglobova su gimnastika i fizioterapija.

A ovdje je više o difuznoj osteoporozi.

Prijelomi s osteoporozom pojavljuju se s manjim ozljedama. Javljaju se atipično, budući da je oštećenje kosti djelomično. Zbog kasne dijagnoze i kršenja koštanog metabolizma, fuzija je duga, rezultat je deformacija i krutost. Za potvrdu kršenja integriteta i gustoće kosti nužna je rendgenska dijagnostika. Konzervativno ili kirurško liječenje propisano je ovisno o vrsti ozljede..

Korisni video

Pogledajte videozapis o tome kako izbjeći lomove kod osteoporoze:

Simptomi i liječenje osteoporoze kralježnice

Iz ovog članka naučit ćete: uzroke, simptome i liječenje osteoporoze kralježnice, kakve bolesti. Koji dijelovi kralježnice najčešće pate.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnica kategorije 2, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015–2016).

Osteoporoza je bolest koja sporo napreduje, zbog čega se gustoća kostiju smanjuje zbog:

• nedostatak minerala (kalcijev fosfat i karbonat, magnezijev fosfat);
• brzo uništavanje i nedovoljno brza obnova koštanog tkiva.

Normalno je da je proces formiranja i uništavanja koštanih stanica u ravnoteži, a uz patologiju je ravnoteža poremećena. Stanice koje čine mjesta za obnovljeno koštano tkivo (osteoklasti) još uvijek su aktivne, ali stanice koje su trebale popuniti praznine, tvore novo tkivo, gotovo ne rade.

Proces obnove kostiju

Kao rezultat toga, u kostima se pojavljuju nasipi. Spužvasta baza postaje sve manja, gubi „potporne“ trake, pregrade, gubi elastičnost.

S godinama ili zbog nekih bolesti (štitnjača, nadbubrežna žlijezda, spolne žlijezde) pogoršava se proces mineralizacije kostiju - apsorpcija kalcija, fosfora, magnezija. U pravoj količini, ovi minerali čine kosti tvrdim, otpornim na stres i pritisak..

Na pozadini osteoporoze snaga, elastičnost koštanog tkiva kralježnice uvelike se smanjuje, težina vlastitog tijela postaje prevelika.

U tijelima kralježaka pojavljuju se pukotine, deformacije - saginju se, postaju krhke i lako se razbiju kad se nespretno okreću, naginju, padaju.

Neki dijelovi kralježnice osjetljiviji su na patologiju nego drugi (lumbalni i donji torakalni od 8 do 12 kralježaka) zbog opterećenja prirodnih zavoja na tim mjestima..

Kliknite na fotografiju za povećanje

Osteoporoza je opasna - promjene u gustoći kostiju dovode do invaliditeta (zbog deformacije i boli), mogu uzrokovati prijelom kralježnice.

Prema statistikama, patologija često pogađa:

• žene (to je zbog neravnomjerne razine hormona tijekom života);
• starije osobe (nakon 60 godina proces uništavanja koštanog tkiva brzo napreduje zbog prirodnog starenja tijela);
• adolescenti (do 14 godina, proces je povezan s brzim rastom kostiju i neravnomjernom hormonalnom razinom);
• ljudi s bolestima endokrinih žlijezda (hipertireoza, Itsenko-Cushingova bolest, dijabetes).

Vjerojatnost razvoja osteoporoze povećava se tjelesnom neaktivnošću, sjedilačkim načinom života. Zato ljudi iz „sjedećih zanimanja“ spadaju u rizičnu skupinu: uredski radnici, programeri.

Bolest je teško u potpunosti izliječiti, u 95% slučajeva lakše je obustaviti.

U bolest su uključeni ortopedisti, traumatolozi. Ako se osteoporoza pojavljuje na pozadini drugih bolesti - specijalizirani specijalisti (endokrinolog, reumatolog).

Koji dijelovi kralježnice najviše pate

Najčešće, osteoporoza utječe na lumbalnu i donju torakalnu kralježnicu:

1. Osteoporoza lumbalne kralježnice počinje na razini 1-2 lumbalnih kralježaka. U ovom trenutku kralježnica čini prirodni zavoj, a upravo to čini većinu tereta (težina cijele gornje polovice tijela). Lumbalni kralježnici. Kliknite na fotografiju za povećanje

Kompresijom (kompresijom) i prijelomima kralježaka tijelo se poremeti držanje osobe (zakrivljenost kralježnice, kifoza), rast se smanjuje (za 10-15 cm).

Torakalna osteoporoza često se pojavljuje na razini 8-12 torakalnog kralješka. Ovo je još jedna prirodna zakrivljenost kralježnice, koja nosi veliko opterećenje. Kliknite na fotografiju za povećanje

Visina prsa u osobi se mijenja (skraćuje se), može se pojaviti grba, ruke izgledaju nerazmjerno veliko.

Manje često (u samo 5% slučajeva) dijagnosticira se osteoporoza cervikalne i gornje torakalne kralježnice. Karakteristična obilježja su oštećeno držanje, zakrivljenost (cervikalna kifoza, "udovica grba") na ovom području.

Kliknite na fotografiju za uvećanje grba udovice kod žene

Uzroci patologije, provocirajući čimbenici

U srcu razvoja patologije:

• ubrzano uništavanje i odgođena obnova kostiju;
• kršenje mineralizacije koštanih stanica (nedostatak unosa ili problemi s apsorpcijom kalcija, magnezija, fosfora).

Na ove procese utječe velika skupina faktora. Pod njihovim utjecajem patologija se ne samo razvija, već se njezin napredak ubrzava..

Bolesti unutarnjih organa - pluća, jetra, bubrezi, gastrointestinalni trakt

Itsenko-Cushingova bolest - bolest koja se javlja s povećanom proizvodnjom hormona nadbubrežne kore

Spol - kod muškaraca je 6 puta manje nego kod žena

Hiperparatiroidizam - bolest paratireoidnih žlijezda

Starost - nakon 60 godina proces je 3 puta brži

Neuritis - upala, oštećenje velikih snopova živaca

Hipodinamija - nedostatak aktivnih pokreta

Loše navike - alkoholizam, pušenje

Disfunkcija spolnih žlijezda - kvar, nedostatak estrogena, testosterona

Nedostaci prehrane - loša prehrana, nedostatak vitamina i minerala u hrani

Maligne novotvorine - plazmacitom

Bolesti jajnika kod žena - policistične

Opterećenje kralježnice

Sistemske patologije - skleroderma

Dugotrajna upotreba lijekova - kortikosteroidi, barbiturati

Ozljede - prijelomi, opekotine, mraz

Brzo mršavljenje

Poremećaji opskrbe krvlju (venski protok krvi)

Žene pate od spinalne osteoporoze 6 puta češće od muškaraca. To je zbog nestabilne razine spolnih hormona tijekom života. A također - oštar pad estrogena tijekom menopauze. Jedna od metoda liječenja spinalne osteoporoze kod žena je hormonska nadomjesna terapija s estrogenim pripravcima..

Vrste, vrste i oblici osteoporoze

Prema mehanizmima razvoja, razlikuju se 2 vrste patologije:

Osteoporoza tip 1 - pojavljuje se kod muškaraca i kod žena u postmenopauzi, starijih od 50 godina

Manjak proizvodnje spolnih hormona (estrogena i testosterona), koji utječu na aktivnost osteoklasta (stanica koje uništavaju koštano tkivo), smanjuju mineralizaciju i gustoću kostiju

Razvoj bolesti može "potaknuti" upotrebu lijekova - glukokortikoida, barbiturata

Osteoporoza tipa 2 - počinje oko 40. godine

Postupno, prirodno starenje koštanog tkiva, gubitak funkcije osteoblasta (koštano tkivo se ne može vratiti), smanjena koncentracija kalcija

Neaktivnost, nedostatak vitamina D može ubrzati proces bolesti.

Ovisno o razlozima koji su uzrokovali razvoj patologije, razlikuju se 2 vrste osteoporoze:

1. Primarno (u 95% slučajeva) - nastaje pod utjecajem prirodne promjene hormonske pozadine, starenja tijela;
2. Sekundarni (u 5% slučajeva) - razvija se u pozadini bolesti unutarnjih organa, metaboličkih poremećaja i drugih patologija.

Primarna osteoporoza obično se dijeli u nekoliko oblika:

• senilni (involucijski) - povezan s prirodnim, starosnim starom i uništavanjem koštanog tkiva;
• idiopatska osteoporoza - češće se dijagnosticira u djece i adolescenata u dobi od 8 do 14 godina (uzroci pojave nisu poznati);
• postmenopauza - povezana sa smanjenjem proizvodnje spolnih hormona nakon 50 godina (estrogena u žena i testosterona u muškaraca).

Karakteristični simptomi

U ranoj fazi patologija je asimptomatska, samo se povremeno pacijenti žale na bol u mišićima ili kostima leđa u zahvaćenom području.

Nakon gubitka 20-30% koštane mase pojavljuju se prvi znakovi osteoporoze: osoba može osjetiti napetost mišića u leđima.

S vremenom, prirodna tjelesna težina, svako opterećenje na kralježnici postaju uzrokom kompresije i deformacije tijela kralježaka. U njima se pojavljuju mikropukotine, prijelomi, kralježnični stup "propada" na području zahvaćenom osteoporozom.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Prijelom prati ubodna bol u leđima, koja je pogoršana bilo kojim pokretima - kihanjem, kašljem, govorom, a da ne spominjem bilo kakav fizički napor.

Neurološke manifestacije su odsutne - nema znakova kompresije živčanih završetaka, poremećaja osjetljivosti, ukočenosti kože i udova.

Osteoporoza je bolest koja sporo napreduje, pa se simptomi pojavljuju postupno (kako patologija napreduje):

1. Jedan od prvih karakterističnih znakova je ubodna bol u zahvaćenoj kralježnici, koja se javlja tijekom fizičkog napora (pokušaji dizanja težine, oštri pokret) ili bez očiglednih razloga.

Nakon oštećenja tijela kralježaka, leđa u području prijeloma mogu boljeti od 1 tjedna do 3 mjeseca (s pritiskom, okretima, stresom). Kada se pojave višestruke pukotine i prijelomi, tijelo kralježaka se pritisne, propada.

Na mjestima najvećeg opterećenja na kičmenom stubu (donji torakalni, lumbalni) pojavljuje se deformacija (lordoza, kifoza zbog prijeloma nekoliko kralježaka odjednom).

Kršenje držanja popraćeno je bolnom boli zbog napetosti mišića i ligamenata leđa koji podržavaju kralježnicu. Deformacija tijela kralježaka smanjuje visinu kralježnice (u prosjeku za 10-15 cm).

Zbog toga se u kasnim fazama osteoporoze grudi strše i skraćuju kod pacijenata (ruke izgledaju nerazmjerno, vrlo dugo), fiziološki volumen pluća se smanjuje, a raspored organa u trbušnoj šupljini narušava se.

Što je patologija opasna? Može prouzrokovati pojavu:

• lordoza, kifoza (zakrivljenost kralježnice);
• prijelomi kralježaka i kralježnice s najznačajnijim opterećenjima.

Prijelom kralježnice obično završava oštećenjem kralježničnog kanala i leđne moždine, invalidnošću, invalidnošću.

Dijagnostika

Postavlja se preliminarna dijagnoza, isključujući bolesti poput:

• koštana tuberkuloza (zarazna bolest uzrokovana mikobakterijom tuberkuloze, koja utječe na koštano tkivo);
• osteomalacija (omekšavanje kostiju; različita od osteoporoze, kod koje se ne razvija mekoća, već pretjerana krhkost kostiju);
• metastaze malignog tumora u tijelu kralježaka.

Rendgenske studije su informativne u fazama kada je kost već izgubila više od 20% vlastite težine.

Za ranu dijagnozu patologije primjenjuju se:

1. Densitometrija - ispitati rezultate apsorpcije koštanog tkiva niskih doza rendgenskog zračenja. Pokazuje mineralnu gustoću kostiju. Rezultat je postignut. Uz osteoporozu, gustoća kostiju je manja od 2,5 boda.
2. Radioizotopsko skeniranje - metoda koja se temelji na svojstvima određenih radioaktivnih tvari nakupljenih u koštanom tkivu. Uz osteoporozu određuju se žarišta prosvjetljenja kostiju - područja smanjenja njegove mineralne gustoće. Moguće je stanjivanje kortikalnog (vanjskog) sloja kosti. Dolazi do smanjenja opskrbe krvi koštanim tkivom.

Dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim testovima za:

• Razina paratireoidnih hormona (smanjena u postmenopauzalnom razdoblju, povećana s osteoporozom tipa 2).
• Količina kalcija u urinu (u 20% slučajeva povećava se izlučivanje kalcija u urinu).
• Koncentracija osteokalcina u krvnom serumu (najosjetljiviji pokazatelj metabolizma minerala u koštanom tkivu, s njegovim porastom, proces može biti reverzibilan).

Ponekad se koristi biopsija - uzima se komad materijala i ispituje se koliko je kost tanka..

Tehnika za biopsiju kralježaka. Kliknite na fotografiju za povećanje

Metode liječenja i prevencija

Kako liječiti osteoporozu kralježnice? Patologiju je teško izliječiti u potpunosti, razlog leži u dugom asimptomatskom toku, dijagnozi u fazama kada su promjene već postale nepovratne.

Ponekad je nemoguće utvrditi (idiopatsku osteoporozu) ili eliminirati uzrok bolesti (senilni).

Stoga je terapija usmjerena na:

• uklanjanje teških simptoma (ako ih ima);
• sprječavanje daljnjeg razvoja patologije i lomova;
• liječenje bolesti protiv kojih se pojavila osteoporoza kralježnice.

Terapija lijekovima

Za liječenje osteoporoze propisan je kompleks lijekova:

Lijekovi protiv bolova, analgetici

Ibuprofen, Meloxicam, Diklofenak

Pomoć kod jakih bolova

Vitaminski kompleksi s kalcijem i vitaminom D

Kalcij-D3 Nycomed, Complivit Kalcij-D3, Vitrum Kalcij s vitaminom D3

Dodijelite s nedostatkom ili malapsorpcijom (dnevni zahtjev vitamina D za osteoporozu - 5 mcg)

Aktivira proces apsorpcije kalcija, ima analgetski učinak

Vratiti koštanu strukturu

Hormonska nadomjesna terapija (lijekovi koji sadrže estrogen) za žene u postmenopauzi

Climodien, Angelique, Femoston

Smanjuje rizik od loma za 35%

Fizioterapeutski postupci ublažavaju bol u leđima - magnetoterapija, elektroforeza, terapijska masaža.

kirurgija

Na kirurgiju se pribjegava ako bolest brzo napreduje..

Jedna od učinkovitih metoda kojom jačaju tijelo kralješaka i sprječavaju lomove i pukotine je perkutana vertebroplastika.

Tijekom minimalno invazivne intervencije, posebno mjesto za otvrdnjavanje (polimetilmetakrilat) se unosi u mjesto loma ili u pukotinu kroz mali proboj.

Nakon liječenja, integritet kosti se vraća, ali njegovo daljnje uništavanje ne prestaje. Operacija uklanja posljedice, ali ne i uzrok bolesti.

Narodni lijekovi

Za liječenje osteoporoze često se pribjegavaju tradicionalnoj medicini.

Recepti popularnih domaćih proizvoda:

1. Uzmite kuglu mumije veličine glavice šibice, otopite u vodi (70 ml), uzimajte 2 puta dnevno 20 minuta prije jela. Na ovaj način se liječi osteoporoza 3 tjedna, nakon 7 dana tečaj se može ponoviti..
2. 1 žličica razrijedite kozmetičku bijelu glinu (kaolin) u 150 ml vode, podijelite na 2 dijela, pijte tijekom dana. Tečaj traje 3 tjedna, nakon 7 dana može se ponoviti.
3. 200 g peršina, nasjeckajte kopar, prelijte 500 ml vruće vode, ostavite da se ohladi ispod poklopca. Uzimajte 3 puta dnevno, 100 ml, tijek liječenja može se nastaviti do 6 mjeseci.

Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka potrebno je konzultirati se s liječnikom.

prevencija

Kao mjere za sprječavanje lomova i kompresije kralježnice preporučuje se:

• Odbiti loše navike (pušenje, jer nikotin smanjuje razinu spolnih hormona, a alkohol utječe na aktivnost osteoblasta, potiče aktivno uklanjanje kalcija iz koštanog tkiva).
• Prilagodite prehranu unošenjem hrane bogate kalcijem, magnezijem, fosforom, vitaminom D (skuti sir, sirevi, mlijeko, grah, orasi, sjemenke, žitarice, biljno ulje, masna morska riba, morski plodovi), normalizirajte težinu.
• Smanjite upotrebu hrane koja pojačava izlučivanje kalcija iz tijela (kava, dimljena, slana hrana, konzervirana hrana, pića i hrana koja sadrži oksalnu kiselinu).
• Vodite aktivan stil života (nedostatak vježbanja - jedan od glavnih čimbenika u razvoju osteoporoze) i stalno izvodite skup posebnih vježbi (bez naglih pokreta).

Žene s hormonskim poremećajima (hipoestrogenija, tijekom menopauze i postmenopauze) imaju koristi od proizvoda koji sadrže prirodne fitoestrogene. To su tvari slične estrogenima i mogu nadoknaditi njihov nedostatak. U velikim količinama nalaze se u soji, orasima, mahunarkama, grahu.

Kičmu treba zaštititi od oštećenja:

• Nosite udobne cipele s ravnim potplatom kada napuštate kuću;
• koristite potporni steznik pod očekivanim opterećenjima;
• hodajući na štapiću.

Prognoza bolesti

Osteoporoza je uobičajena bolest. Godišnje se u Europi registrira više od milijun pacijenata s prijelomima kralježaka.

Najugroženija kategorija su žene. To je zbog njihove nestabilne hormonske pozadine i utjecaja čitave skupine faktora (posebno prehrane, dojenja, prekomjerne težine). Nakon menopauze, patologija napreduje do gubitka koštane mase od 5% godišnje..

Osteoporoza se vrlo teško liječi, ali komplikacije (prijelomi, kompresija kralježnice) mogu se zaustaviti i spriječiti. Za prevenciju bolesti tijekom života:

1. Izvršite skup vježbi za jačanje mišića.
2. Pridržavajte se dijeta bogate mineralima i vitaminima koji su dobri za kosti..

Razvoj spinalne osteoporoze smanjuje životni vijek za 15%. Rizik od ponovljenih prijeloma kralježaka kod bolesti povećava se 4–5 puta.