loader

Glavni

Trbuh

Simptomi liječenja maternice i liječenje, znakovi, uzroci i posljedice

Ako žena, na temelju ultrazvuka, liječnik kaže da ima fibroide maternice, naravno, tjeskoba, panika, prekrivaju je. Zašto se pojavila fibroida maternice i što je to? Ne padajte u očaj i uznemirite se, svakako biste trebali nakon sljedeće menstruacije ponoviti pregled kod istog liječnika na uređaju s vaginalnom sondom, a za vjernost s drugim stručnjakom, kako biste točno potvrdili ili isključili ovu dijagnozu. Što su fibroidi maternice, simptomi i liječenje, uzroci i kako liječiti fibroide maternice - mi ćemo raspravljati o ovim pitanjima u ovom članku.

Što je fibroidi maternice?

Materni fibroidi, kao i leiomiomi, fibromiomi, su benigni tumori (a ne onkologija) čiji se rast događa u zidovima maternice ili u zidovima maternice. U pogledu veličine, takav rast može biti nekoliko milimetara ili nekoliko centimetara, najčešće kod žena postoji višestruki miom, kada se formira nekoliko novotvorina odjednom. Radi praktičnosti procjene veličine fibroida, ginekolozi koriste analogiju veličine maternice kod žena tijekom trudnoće, 4 tjedna, 12 tjedana itd. S obzirom na mjesto fibroida maternice, u medicini postoji nekoliko pojmova:

  • Subserozni miom - kada se neoplazma nalazi s vanjske strane na površini maternice, ispod membrane koja odvaja organe trbušne šupljine od maternice.
  • Intramuskularna ili intersticijska fibroida - u ovom se slučaju fibroid nalazi unutar mišićne stijenke maternice.
  • Submukozni ili submukozni fibroidi - kad tumor raste unutar maternice, izravno ispod sluznice i ulazi u njezin lumen.
  • Miomi maternice na pediklu nisu zasebna gradacija, budući da na minici mogu biti subserozni fibroidi i submukoza na pediklu. Samo noga može biti uska ili široka, to jest mioma na širokoj bazi.

Uzroci fibroida maternice kod žena

Razvoj fibroida posljedica je hormonske neravnoteže kod žene, to se smatra glavnim uzrokom fibroida maternice. Stoga se najčešće miom formira kod mladih žena i može se samostalno riješiti tijekom menopauze, u vrijeme kada razina estrogena znatno opada. Dakle, glavni uzroci fibroida maternice:

  • Naslijeđeno mjesto
  • Hormonski poremećaji
  • adenomioza
  • Upalne ginekološke bolesti, kao i metabolički poremećaji, dijabetes melitus, kronične bolesti unutarnjih organa
  • Produljeni ili stalni stres - smanjuje rad jajnika, nadbubrežne žlijezde, štitnjače
  • Sjedilački način života, pretilost
  • Česti pobačaji (posljedice), uporaba intrauterinih uređaja
  • Nedostatak orgazma tijekom seksa

Razmotrimo neke od uzroka fibroida maternice detaljnije:

Višak estrogena, nedostatak progesterona

Miomi maternice smatraju se tumorom ovisnim o hormonima, pa se to praktički ne događa kod djevojčica prije puberteta, odnosno prije prve menstruacije i kod žena u postmenopauzalnom razdoblju. Kršeći lokalnu regulaciju hormona koji njeguju ovaj organ, kad njihova razina poraste, fibroidi rastu. Štoviše, mnogi istraživači tvrde da nije samo visoka razina estrogena "kriva" za njegov rast, već i estrogena neravnoteža, koja se ne može uspostaviti jednom analizom, za to bi trebalo utvrditi puni hormonalni status žene. Također, kemikalije poput ksenoestrogena prisutnih u tijelu imaju učinak sličan estrogenu, a njihovo povećanje može utjecati na razvoj endometrioze, fibroida maternice.

Broj trudnoća, porođaja, pobačaja

Pri određivanju hormonskog statusa žene uzimaju se u obzir - kada je započela prva menstruacija, broj prekinutih i dugotrajnih trudnoća, trajanje dojenja i drugi čimbenici. U žena koje su rodile najmanje jedno dijete vjerojatnost razvoja fibroida se smanjuje.

Prehrana žene

Povećanje razine estrogena olakšavaju metabolički poremećaji, pretilost, pa čak i samo stalna upotreba rafinirane hrane, nedostatak vlakana, višak zasićenih masnih kiselina u ženskoj svakodnevnoj prehrani. Dokazano je da prekomjerna težina, ili bolje rečeno višak masnoće u odnosu na mišićnu masu, također je faktor koji pridonosi prekomjernom stvaranju ženskih spolnih hormona, budući da masno tkivo potiče prijenos androgena na estrogene, što povećava rizik od raka dojke, endometrioze, fibroida maternice.

Vegetarijanci imaju puno manji rizik od razvoja hormonski ovisnih bolesti ženskih spolnih organa. Dijeta koja sadrži uglavnom povrće, žitarice, voće, mliječne proizvode s malom količinom masti - smanjuje rizik od razvoja fibroma. Svakih dodatnih 10 kg. težina se povećava za 20% rizik od njenog razvoja. Zanimljivo je primijetiti da je većina žena s povišenom razinom estrogena dobro hranjena, vrlo energična, zdrava, izgledaju mlađe od svojih godina, vrlo ženstvena.

Nedostatak orgazma tijekom spolnog odnosa

Nedostatak sklada u intimnom životu, nedostatak orgazma tijekom spolnog odnosa, kada nalet krvi nakon seksualnog uzbuđenja ne nestane, već stagnira u zdjelici, uzrokuje vaskularnu napetost i vensku zagušenost (jedan od uzroka boli tijekom seksa). Ako žena duže vrijeme ne osjeća zadovoljstvo zbog seksa, to može izazvati hormonalnu neravnotežu i razvoj fibroida.

Dijabetes i hipertenzija

Žene s metaboličkim poremećajima i pate od hipertenzije u svom ranom razvoju, to jest do 35 godina, također imaju visoki rizik za razvoj fibroida. Ženin lik može govoriti o toj tendenciji, ako nalikuje jabuci i masne naslage su koncentrirane u području struka, to je veći rizik od rasta fibroida nego kod kruške, kada su nakupine viška masnog tkiva uglavnom u bokovima.

  • Urbane žene imaju veći rizik od razvoja fibroma od žena koje žive u ruralnim područjima
  • Primjena oralnih kontraceptiva
  • Genitalne ozljede, upalne bolesti

Studije pokazuju da traumatični porođaj, česti medicinski pobačaji, dijagnostička curetaža i upalne bolesti genitalnih organa doprinose hormonalnom kvaru i pokretač su fibroida maternice.

Simptomi fibroida maternice

U gotovo svim slučajevima, s malim dimenzijama fibroida maternice, nema simptoma, a bolest se u većini slučajeva bilježi slučajno tijekom rutinskog pregleda ili pacijentica posjeti ginekologa zbog drugih bolesti. Kada se razvije intersticijski ili subserozni miom maternice, u mnogim slučajevima nema simptoma, a ako je tumor velik, tada će biti potrebne pritužbe.

Vrlo rijetko se fibroidi mogu očitovati simptomima, ali ako se pojave, to nisu 100% znakovi fibroida, budući da takve manifestacije mogu biti i s drugim bolestima - endometriozom, rakom jajnika, rakom maternice. Stoga, kada se pojave, svakako biste trebali konzultirati liječnika radi potpunog pregleda.

Znakovi, simptomi fibroida maternice mogu biti sljedeći:

  • Nepravilnosti menstruacije, nepravilna razdoblja, mrlje u sredini ciklusa
  • Produljena zatvor, učestalo mokrenje - to je zbog kompresije susjednih organa: crijeva i mokraćnog mjehura pomoću tumora
  • Submukozni miom karakterizira krvarenje, ponekad vrlo izdašno, produljenje menstruacije i povećanje volumena menstrualne krvi. Sve to dovodi do razvoja kronične anemije (vidi krvarenje iz maternice)
  • Trajna neplodnost
  • Osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha, česti dugotrajni bolovi u povlačenju koji nisu povezani s menstruacijom
  • Rast opsega trbuha, bez rasta tjelesne težine.

Je li liječenje moguće bez operacije mioma maternice?

U slučaju kada žena pristupi predmenopauzi (vidi prve znakove menopauze), veličina fibroida je manja od 12 tjedana, polako raste i ženu ne smetaju teški simptomi fibroida maternice, tada je moguće njeno konzervativno liječenje, budući da s početkom menopauze fibroidi prestaju rasti. Liječenje fibroida maternice bez operacije je uporaba sljedećih lijekova:

Kombinirani oralni kontraceptivi

Oni uključuju takve kombinacije: desogestrel s etinil estradiolom (Mercilon, Marvelon, Novinet), etinil estradiol s norgestrelom (Ovidon, Rigevidon). Ovi lijekovi učinkovito pomažu u smanjenju simptoma fibroida maternice, poput bolova u donjem trbuhu, krvarenja. Međutim, za liječenje fibroida maternice kako bi se smanjila njegova veličina, tablete ove skupine nisu prioritetne, jer ne dovode uvijek do smanjenja čvorova. Pod djelovanjem takve terapije mogu se smanjiti samo čvorovi čija početna veličina nije prelazila 1,5 cm.

Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin

Lijekovi ove skupine uključuju: triptorelin - (Decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lucrin Depot). Nedostatak korištenja ovih sredstava za liječenje fibroida maternice je taj što se nakon završetka terapije čvorovi mogu oporaviti u veličini, a dugotrajna primjena ovih lijekova nije dopuštena, jer može dovesti do razvoja osteoporoze i drugih posljedica za žensko tijelo zbog nedostatka estrogena. U roku od šest mjeseci korištenja ovih sredstava, veličina fibroida može se smanjiti za 50%, a intenzitet simptoma fibroida također se može smanjiti. Često se ovi lijekovi koriste za smanjenje fibroida maternice prije operacije kako bi se smanjio gubitak krvi tijekom operacije.

antiprogestogenima

Mifepriston (RU-486) ​​često se koristi za liječenje fibroida maternice ili tijekom pripremne terapije prije operacije. Ovaj alat i uklanja simptome fibroida i pomaže smanjiti veličinu čvorova.

Antigonadotropins

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinone (Nemestran). Kod fibroida maternice liječenje ovim lijekovima se rijetko koristi, jer oni ne mogu smanjiti veličinu čvorova, već samo pomažu u smanjenju intenziteta simptoma fibroida, štoviše, imaju niz nepoželjnih nuspojava, poput akni, promjena glasa, rasta dlaka na tijelu i licu. Ovi lijekovi za miom mogu se koristiti samo uz malu učinkovitost drugih tretmana.

gestagena

Upotreba ovih sredstava danas je kontroverzno, otvoreno pitanje, neki liječnici smatraju da je njihova upotreba u slučaju fibroida maternice, posebno lijeka poput didrogesterona (Dufaston), neprihvatljiva. Drugi smatraju da je njegova upotreba opravdana, jer nedostatak progesterona dovodi do povećanja fibroida. Učinkovitost upotrebe lijekova kao što su nor-etisteron (Primolut-Nor, Norkolut), medroksiprogesteron acetat (Depo-Provera, Provera), linestrenol (Escluton, Orgametril) s miomom nije dokazana, pa se primjena mnogih ginekologa ne preporučuje. Međutim, vjeruje se da je njihova uporaba opravdana kombinacijom fibroida i hiperplazije endometrija. Rast fibroida uzrokovan je ne samo nedostatkom ili viškom određenog hormona, već općom hormonalnom neravnotežom, stoga upotreba ovih lijekova ne bi trebala biti u svim slučajevima, već prema indikacijama.

FUZ - ablacija

FUS-ablacija je neinvazivna tehnika bez recidiva za uklanjanje miomatskih čvorova. Moderna metoda liječenja fibroida maternice bez operacije, koja se izražava isparavanjem fibroida pomoću ultrazvučne zrake. Ovaj postupak izvodi ultrazvučni snop, koji je precizno, fokusirano usmjeren na mjesta lokalizacije tumora, da bi točnije usmjerio snop na čvor, kirurg koristi MRI. Uporaba tomografije također pomaže u praćenju stupnja uništenja i stupnja izloženosti ultrazvučne zrake tumoru u stvarnom vremenu..

  • Nedostatak gubitka krvi, anestezija, trauma
  • Očuvanje funkcije rađanja djece, metoda čuvanja organa
  • Visoki učinak čak i kod velikih čvorova i višestrukih mioma
  • Značajno smanjenje veličine čvorova, 2-3 puta
  • Bez nuspojava, bez boli, bez vrućice, bez intoksikacije
  • Nema relapsa, liječenje simptoma fibroida maternice
  • Najkraća razdoblja rehabilitacije, mogućnost izvođenja postupka u ambulantnoj osnovi

Ovom metodom liječenja fibroida maternice nisu potrebni intenzivni postupci infuzije, nema intervencije u tijelu, jer se postupak odvija na daljinu, maternica nije ozlijeđena, nema rizika od buduće neplodnosti ili pobačaja. U procesu FUS-ablacije ne bi trebalo biti spaljivanja kože, bolova u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha, boli koji zrače u nogu.

Osnovna načela nehirurškog liječenja fibroida maternice

U liječenju fibroida maternice bez operacije, konzervativna terapija uključuje dijetalnu prehranu, upotrebu homeopatskih lijekova, imunomodulatorne lijekove, biljnu medicinu, fizioterapiju i hormonske lijekove. Glavna područja konzervativnog liječenja fibroida maternice su sljedeća:

  • Sanacija genitalnih infekcija
  • Stimulacija, aktiviranje imuniteta uz pomoć biljne medicine i drugih lijekova
  • Korekcija prehrane, režima prehrane
  • Normalizacija metabolizma
  • Normalizacija psihoemocionalnog stanja
  • Liječenje anemije, normalizacija menstrualnog ciklusa, uklanjanje krvarenja

Kako liječiti fibroide maternice - jedna je od najnovijih studija

Belgijski istraživači žele stvoriti učinkovit lijek za liječenje fibroida maternice, ako njezin progresivni rast zahtijeva radikalnu histerektomiju. Stvorili su nove EsmyaTM tablete, koje uključuju ulipristal acetat, selektivni modulator receptora za progesteron, a ova aktivna tvar dio je hitne kontracepcije.

Nakon što je utvrđeno da na pojavu i brzi rast fibroida utječe više estrogena, kao i progesterona, znanstvenici su započeli proučavati učinke lijekova koji blokiraju učinak gestagena. Tada se tim istraživača u Bruxellesu u Sveučilišnoj bolnici St. Luke, zainteresirao za učinak hitnih kontracepcijskih pilula s ulipristal acetatom.

Da bi proučili učinak na fibroid maternice EsmyaTM, u pokusu je sudjelovalo 550 žena koje su se pripremale za operaciju uklanjanja mioma. Tijekom 3 mjeseca jedna je skupina dobivala placebo (vidi nevjerojatne činjenice o placebu), a druga EsmyaTM tablete. Istodobno je provedeno još jedno istraživanje u kojem je testiran učinak ovih lijekova u usporedbi s injekcijama blokatora hormona. Prema rezultatima oba istraživanja, ustanovljeno je da primjena EsmyaTM smanjuje veličinu fibroida, kao i intenzitet kliničkih simptoma i znakova fibroida maternice.

Rezultat studije je sljedeći zaključak: 90% bolesnika koji su uzimali EsmyaTM imalo je pozitivan učinak, 50% više nije bilo potrebno operativno djelovanje, učinak je usporediv s učinkom injekcija blokatora hormona. Nakon uzimanja EsmyaTM nema takvih nuspojava - degeneracije kostiju i vrućih bljeskova koji se javljaju kod injekcije blokatora. Važno je i da je mjesec dana nakon injekcija fibroid kod žena počeo ponovno rasti, a kod pacijenata liječenih EsmyaTM rast fibroida nije primijećen ni nakon 6 mjeseci. Možda će se uskoro riješiti pitanje kako liječiti fibroide maternice lakše nego sada.

Kada je indicirana operacija uklanjanja maternice?

Slučajevi kada ne biste trebali odgoditi radnju:

  • Veličina čvorova, veličina tumora je više od 12 tjedana, pritisne na susjedne organe
  • Myoma pridonosi teškim krvarenjima u maternici
  • Brz rast (4 tjedna u 6-12 mjeseci)
  • Smrt miomskog čvora
  • Čeka se submukozni čvor (hitna laparotomija) ili nekroza čvorova
  • Kombinacija fibroida s adenomiozom, submukoznim miomom

Ovisno o vrsti mioma, njegovom položaju, veličini, liječnik odabire vrstu operacije za uklanjanje fibroida. Myomectomy se danas vrši na 3 načina:

  • Laparoskopija - kroz male rupe u trbuhu
  • Pomoću histeroskopije, poseban instrument se umetne u maternicu kroz vaginu
  • Operacija trake kroz rez u donjem dijelu trbuha je vrlo rijetka.
  • Kada nije moguće na bilo koji drugi način zaustaviti rast fibroida, a štedi operacija je nemoguća, s takvim miomom maternice liječenje se sastoji u potpunom uklanjanju maternice - histerektomija.

Laparoskopija i histeroskopija su najpopularnije operacije jer imaju niz prednosti: gotovo potpunu odsutnost tragova od operacije, očuvanje ženine sposobnosti da u budućnosti rodi dijete i vrlo brz oporavak nakon operacije. O posljedicama histeroskopije.

Embolizacija arterije maternice - moderna jedinstvena metoda za liječenje mioma

Vrlo učinkovit način liječenja fibroida maternice. Jedinstvenost ove operacije je u tome što uvođenjem male sonde liječnici određuju koja žila opskrbljuju miom krvlju, ubrizgavaju posebne tvari u njih koje začepljuju te žile. Nakon takve operacije, prehrana fibroida prestaje, smanjuje se i razrjeđuje se. Neki liječnici tvrde da nakon takve operacije žena može zatrudnjeti i imati zdravo dijete, drugi vjeruju da to može biti problematično, sve je vrlo individualno i ovisi o vrsti fibroida, njegovoj veličini, uspješnoj operaciji.

Je li moguće liječiti fibroide maternice kod kuće, alternativne metode?

Mnogo žena traži bilo kakve učinkovite narodne lijekove za liječenje fibroida maternice. Gotovo sve metode liječenja kod kuće svode se na uvođenje tampona i tuširanje biljnim ljekovitim otopinama. Ne postoji niti jedan učinkovit narodni lijek koji vam omogućuje da promijenite duboke unutarnje uzroke fibroida. Posebno ne vrijedi tužiti s miomom maternice, zašto? Pogledajte što je patnja, koliko to može biti opasno. U svakom slučaju, prije nego što iskušate bilo kakve alternativne metode liječenja fibroida, svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika i razgovarati o ovoj metodi..

Komplikacije i posljedice fibroida

  • Najozbiljnija, opasna komplikacija fibroida maternice je razvoj malignog procesa na pozadini fibroida. Smatra se da rizik od takve transformacije u karcinom nije visok, međutim, postoji i žena s takvom patologijom treba redovito pregledavati ginekologa, dinamički pratiti veličinu mioma, jer je brz rast fibroida glavni znak njegove zloćudnosti.
  • Ostale manje grozne posljedice fibroida maternice, koje nisu opasne po život, jesu razvoj anemije, na pozadini jakog krvarenja tijekom menstruacije, kao i neplodnost. Posljednjih godina povećava se broj žena kojima zbog fibroida moraju u potpunosti ukloniti maternicu, što predstavlja ozbiljan stres i može pogoršati kvalitetu života žene.
  • Nekroza čvora i rođenje submukoznog čvora, torzija subseroznog čvora na nozi - to zahtijeva hitnu laparotomiju.

Ako je takva operacija neizbježna, žena bi se trebala smiriti i donijeti ispravnu odluku. Maternica je organ koji ženi treba samo da rodi dijete, a ako već ima dijete, a cijena problema je moguća degeneracija fibroida u maligni tumor ili uklanjanje maternice, što je već ispunilo svoju funkciju. Najbolja opcija govori sama za sebe.

Zašto se pojavljuju fibroidi maternice i kako se liječiti?

Miomi maternice su benigne novotvorine koje počinju rasti iz stanica tijela miometrija ili maternice. Ova se patologija često nalazi kod žena reproduktivne dobi - otprilike 40 - 80%.

Često su fibroidi asimptomatski i pacijent saznaje o prisutnosti obrazovanja samo tijekom pregleda kod ginekologa. Simptomi ove formacije prisutni su samo u 25% slučajeva. Fibroidi su različitih veličina i mogu se nalaziti u različitim dijelovima maternice (intramuralno, subserozno - vidjeti tablicu).

Zašto se pojavljuju fibroidi maternice?

Pretpostavlja se da različiti čimbenici mogu izazvati pojavu fibroida..

Promatranja pokazuju da su fibroidi tumori ovisni o hormonima i da sadrže receptore osjetljive na progesteron i estrogen. To znači da njihov rast ovisi o hormonskim fluktuacijama koje se javljaju u tijelu žene reproduktivne dobi. Zato se nakon početka menopauze, kada hormonalne fluktuacije već nestaju, ove neoplazme smanjuju ili potpuno nestaju.

Uz to, uzrok rasta fibroida može postati takav uzrok kao što je pretilost. Masno tkivo ima sposobnost stvaranja estrogena i može potaknuti rast neoplazme. Čimbenik poput visoke razine inzulina u krvi također može uzrokovati proliferaciju i rast stanica. Zato svi ginekolozi i endokrinolozi nagovaraju žene da prate svoju težinu i bore se protiv pretilosti. Uostalom, što je veća težina, to je veći rizik od razvoja neoplazmi (uključujući maligne).

Osim ovisnosti fibroida o hormonima, znanstvenici predlažu i druge verzije pojave miomatoloških čvorova. Postoje prijedlozi da njihov rast može biti uzrokovan nasljednim čimbenicima, jer tkiva tumora imaju izmijenjen skup gena.

Promatranja ginekologa pokazuju da se fibroidi češće pojavljuju uz prisustvo sljedećih čimbenika:

što dovodi do hormonske neravnoteže patologije;

uporaba oralnih kontraceptiva;

sklonost opstipaciji (budući da se kroz crijeva izlučuju metaboliti estrogena);

manjak vitamina D;

prisutnost u prehrani velikih količina crvenog mesa, alkohola, niskog sadržaja vlakana.

Postoji i niz teorija da rast fibroida dolazi iz matičnih stanica miometrija smještenih u maternici.

Dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza, žena mora proći niz dijagnostičkih postupaka:

Ako je potrebno, liječnik može uključiti studije koje pružaju detaljnije informacije u dijagnostičkom planu:

histeroskopija (provodi se za procjenu veličine i lokalizacije submukoznog čvora i određivanje taktike daljnjeg liječenja pacijenta);

sonohisterografija (omogućava vam postavljanje točne veličine i lokacije submukoznih mioma).

liječenje

Taktike liječenja fibroida maternice uvijek se određuju osobno. To ovisi o veličini tumora, simptomima koji su prisutni, lokaciji, planovima pacijenta za rađanje djeteta i pratećim somatskim patologijama..

Uz asimptomatski tijek fibroida i njihovu malu veličinu, liječenje lijekovima se ne preporučuje. Uzimanje lijekova može se propisati za velike veličine tumora. Ovisno o čimbenicima koji su utvrđeni tijekom uzimanja anamneze, ženama se može preporučiti uzimanje vitamina D ili feritina, poduzimanje mjera za ispravljanje prehrane, vježbanje i gubitak kilograma. Pacijentica bi trebala biti maksimalno uključena u održavanje zdravog načina života i borbu za svoje žensko zdravlje. Tada će biti osiguran maksimalan rezultat.!

Liječenje fibroida maternice preporučuje se uz prisutnost mučnih simptoma ili pripremu pacijenta za kirurško liječenje. Hormonski lijekovi koji utječu na hormonalnu pozadinu propisuju se u tečajevima od 3 do 6 mjeseci.

Za otklanjanje simptoma ili pripremu pacijenta za operaciju, može se upotrijebiti sljedeće:

tranexam mast u dane menstruacije - za smanjenje krvarenja;

NSAID - za smanjenje boli tijekom menstruacije;

COC i progesteroni - smanjuju manifestacije fibroida, ali ne smanjuju njihovu veličinu.

Za neke pacijente, za simptomatsku terapiju i održavanje remisije bolesti, u nedostatku kontraindikacija (čvorovi u materničnoj šupljini), može se ugraditi intrauterini uređaj s gestagenom.

kronična bol koja pogoršava kvalitetu života;

obilno krvarenje iz maternice što dovodi do anemije;

disfunkcije susjednih organa (mjehura, crijeva, uretera) s velikim fibroidima.

Obraćajući se ginekolozima 100med klinika pomoći će vam dobiti kvalitetan tretman fibroida maternice. Mreža naših medicinskih centara stvorila je sve uvjete za sveobuhvatnu dijagnozu i učinkovito liječenje ove patologije.

Čega se boji mioma??

Platon je maternicu usporedio sa zvijeri koja živi u tijelu žene. "Luda", počinje "trčati" kroz tijelo i uzrokovati razne simptome. Tako se pojavio pojam histerije - prije tisućljeća se vjerovalo da je upravo "bjesna" maternica, koju su Hipokratovi suvremenici nazivali histera ("hister"), odgovoran za nastanak ovog stanja.

Vremena antike odavno su prošla, ali neki mitovi još uvijek postoje. Moderna "nerazumljiva životinja" u tijelu žene s kojom čak i neki ginekolozi nisu upoznati - fibroidi maternice. Taj "benigni tumor" zaogrnut je gustom maglom zabluda i nagađanja..

Posljednjih desetljeća mnogo se toga promijenilo u razumijevanju fibroida. Ono što su liječnici i danas uzimali zdravo za gotovo nije ništa drugo nego relikvija prošlosti. Pokušajmo shvatiti kakva je to zvijer - mioma i čega se boji.

Myoma se boji kirurga

Konkretno, oni koji su uključeni u mioktomije (uklanjanje mioma) i histerektomije (uklanjanje maternice). I sama maternica se boji takvih operacija, a cijelo tijelo nije oduševljeno njima. Ponekad kirurška intervencija za fibroide postaje optimalno rješenje, ali u većini slučajeva to je pucanje iz vatrenog oružja. Vrijedi li pripremiti tešku artiljeriju gdje to možete učiniti s letećim džemperom? I nema insekata, a zidovi u kući su netaknuti (međutim, sve je u redu, razgovarat ćemo o "mušicama" protiv mioma u nastavku).

Glavni nedostaci operacije:

  • Zapravo, činjenica da je ovo operacija. Uz anesteziju. I sa svim rizikom.
  • U 7-14 slučajeva, od stotine, godinu dana nakon operacije, fibroid ponovo raste.
  • Rizik od recidiva može se smanjiti, ali za to će se morati uzeti hormoni. Što tijelo također nije uvijek sretno.
  • Jedna od komplikacija nakon operacije su adhezije u zdjelici. Mogu stvoriti probleme sa začećem djeteta..
  • Ako liječnik predloži uklanjanje fibroida zajedno s maternicom, tada je vrijedno razmotriti posljedice. Oni mogu biti ozbiljniji od problema koji su uzrokovali samu fibroidu. Čak i ako žena više ne planira imati djecu.

Zaključak: Myoma se boji operacije, ali, možda se toga ne boje samo ginekolozi. Nedostaci ove metode liječenja su dovoljni. Obično se pribjegavaju operaciji kada postoje veliki čvorovi, a žena planira trudnoću u bliskoj budućnosti.

Myoma se malo boji droge

Da budemo precizniji, osjeća lagani strah od samo jednog lijeka - blokatora gestagenskih receptora Ulipristal (aka Esmiya). Pravim tečajem liječenja smanjuje se oko 60% miomatoloških čvorova. Međutim, učinak varira među ženama. Znanstvenici ne mogu sa sigurnošću reći hoće li lijek pomoći na dugotrajno smanjenje mioma..
Ostali hormonalni lijekovi i spirale mioma "Mirena" uopće. Bez obzira koliko ginekolozi „stare škole“ željeli vjerovati u suprotno.

Myoma se boji ostati bez kisika

Liječnici i znanstvenici to znaju već duže vrijeme (još od 70-ih godina prošlog stoljeća), ali neki i dalje odbijaju vjerovati. Postoji takav postupak - embolizacija arterija maternice, kada se u posudu uvode posebne mikrosfere koje putem katetera hrane fibroide. Blokiraju lumen arterije, miom ostaje bez kisika i hranjivih tvari, „isušuje se“ i u biti se pretvara u vezivno tkivo. Bilo je veliko grožđe, pretvoreno u mali vrhunac. Pa čak i potpuno se odvojio od stijenke maternice i "izašao" kroz vaginu.

Trenutno američki liječnici smatraju embolizaciju arterija maternice (skraćeno - EMA) zlatnim standardom za liječenje fibroida, jer ima nekoliko prednosti:

  • Relapsi se, za razliku od kirurškog liječenja, praktički ne događaju.
  • Ako su fibroidi uzrokovali simptome, nakon EMA-e potpuno nestaju kod 99% žena.
  • Postupak traje 15-30 minuta. Nema rezanja. Liječnik treba samo probiti kožu kako bi umetnuo kateter u posudu. Anestezija također nije potrebna.

Zaključak: Embolizacija arterija maternice je isti postupak koji moderni stručnjaci preporučuju koristiti kod većine žena s miomom. Možda ste čuli neko drugo gledište, ali ovo je samo gledište. Učinkovitost i sigurnost EMA-e su znanstveno dokazane.

Myoma se boji menopauze

I tako se starije žene ne moraju uvijek liječiti. Kad se razina hormona u tijelu smanji, što se neminovno događa kod zdravih žena nakon menopauze, čvorovi prestaju rasti.

Ono čega se mioma ne boji?

Miomatski čvorovi se ne boje narodnih lijekova, dodataka prehrani, homeopatije i svih vrsta metoda alternativne medicine. Dok žena eksperimentira sa svojim zdravljem, umjesto da ide liječniku, miom može uvelike rasti. Bit će potreban ozbiljniji tretman..

Zašto je mioma ravnodušna?

Klasično se vjeruje da fibroid treba pažljivo "nositi" u tijelu, poput tempirane bombe, da se poštuju brojna ograničenja. Moderne znanstvenice za žene imaju dobre vijesti: stopa rasta fibroida gotovo je neovisna o načinu života. Pomoću mioma možete:

  • seksati;
  • baviti se sportom (ako mioma ne dovodi do obilne menstruacije i nije toliko ogroman da komprimira susjedne organe);
  • uzimajte oralne kontraceptive - ali samo kao sredstvo za kontracepciju ne tretiraju fibroide;
  • okupajte se i idite u saunu;
  • napraviti masažu;
  • postoji sve što vam se sviđa (s teškim periodima, morate osigurati da u prehrani ima dovoljno željeza).

A strogo govoreći, fibroid se ne može nazvati tumorom, čak ni benignim. Rak u njemu razvija se ne češće nego u zdravom miometriju (mišićnom sloju stijenke maternice). Stoga se ne treba bojati toga. Ali vas ginekolog mora primijetiti nedvosmisleno.

Materne fibroide

Vashkevič Irina Vladimirovna

Miomi maternice (leiomyoma ili fibromyoma) - benigna masa u miometriju (mišićni sloj maternice), što je posljedica hormonskog zatajenja. Obično je zastupljeno s nekoliko čvorova različitih veličina, ali postoje i pojedinačni tumori. Male neoplazme otkrivaju se slučajno tijekom pregleda, jer nema teške simptomatologije.

Uzroci fibroida maternice

Glavni razlog za razvoj bolesti je neispravnost jajnika, kada počinju proizvoditi previše hormona estrogena. Myoma i njezin intenzivni rast mogu biti izazvani kontraceptivima s velikom koncentracijom ovog hormona. Također, fibroidi se mogu pojaviti nakon pobačaja, komplikacija tijekom trudnoće, endometrioze, kao posljedica upale jajnika, jajovoda. U riziku su žene koje su više od 30 godina. Često je uzrok stvaranja čvorova pretilost, slaba tjelesna aktivnost, poremećaj endokrinog, imunološkog sustava, dugo razdoblje insolacije (boravak na aktivnom suncu). Tu je i nasljedni faktor.

Čimbenici poticanja tumora

Prema istraživanjima, ključni čimbenik u pojavi fibroida je porast estrogena u nedostatku progesterona, što je povezano s disfunkcijom jajnika. Estrogen potiče rast određenih mišićnih skupina maternice. Povećanje proizvodnje ženskog hormona izaziva ne samo upalne, zarazne bolesti reproduktivnog sustava, pobačaj, kontracepcijska sredstva, već i pothranjenost. Dakle, hrana bogata rafiniranim ugljikohidratima, zasićenim masnim kiselinama i neadekvatnim vlaknima uz stalno konzumiranje povećava rizik od razvoja tumora.

Fibromyoma se može pojaviti i kao posljedica traume maternice - trauma tijekom porođaja, curettage, dijagnostička histeroskopija, uvođenje IUD-a (intrauterine uređaja). Žene s prekomjernom težinom podliježu tumorskim procesima - masno tkivo transformira androgene u estrogene. Stoga se u bolesnika težine više od 70 kg ta bolest pojavljuje 3 puta više. Raspodjela masne mase utječe na proizvodnju estrogena, tako da su žene s naslagama u gornjem dijelu tijela i struku (vrsta figure je "jabuka") najosjetljivije na fibroide. Hipertenzija, psihoemocionalno preopterećenje, sjedeći način života, regionalni faktor, nespojivost sa seksualnim partnerom utječu na hormonalnu pozadinu..

Miomi maternice i njezine vrste

Na temelju mjesta položaja, razlikuju se sljedeće vrste tumora:

  1. Subserous. Nalazi se na vanjskoj strani maternice i razvija se u vanjsku šupljinu zdjelice. Ne utječe na rad reproduktivnog sustava i menstrualni ciklus, već komprimira susjedne organe i tkiva. Stoga je moguća bol u lumbalnom dijelu, uz pokrete crijeva, osjećaj nepotpunog pokreta crijeva.
  2. Intramuskularno (intramuralno). Formira se u srednjim slojevima mišića, izazivajući porast organa. Ova vrsta tumora najčešća je među pacijentima i karakterizira je kvar menstrualnog ciklusa, bol, težina u području zdjelice..
  3. Submukozalni (submukozni). Razvija se ispod sluznice koja prekriva materničnu šupljinu, raste dublje u organ i dovodi do akutnih simptoma.
  4. Intramuskularno (međuprostorno). Čvorovi se formiraju unutar mišićnog sloja maternice. Ovu vrstu tumora karakterizira obilan menstrualni protok, bol se očituje samo intenzivnim rastom fibroida, njegove nekroze ili edema, a trpe i susjedni organi - rektum i urea. Povećanje maternice je ujednačeno.

simptomi

Myoma nema uvijek izražene simptome, od kojih su najkarakterističniji kod većine bolesnika sljedeći:

  • kršenje, nenormalni tijek ciklusa - produljeno trajanje (8 ili više dana), bol, krvni ugrušci;
  • bol u području zdjelice;
  • osjećaj težine, pritiska u području MT-a (zdjelice);
  • bol u nogama i leđima;
  • bol, nelagoda tijekom intimnosti;
  • učestalo mokrenje s malim pražnjenjem ureje, što je povezano s kompresijom organa;
  • zatvor zbog stisnutog crijeva;
  • povećanje trbuha.

Ako imate barem jedan simptom, morate hitno konzultirati antenatalnu kliniku. Ako vizualni pregled, palpacija neće biti dovoljan, liječnik će propisati ultrazvučni pregled, krvni test, test urina, bris. Mogu se koristiti dodatne metode ispitivanja ovisno o rezultatu..

Myoma i trudnoća

Pacijentice koje imaju tumor zabrinute su zbog mogućnosti začeća i trudnoće. Ovaj je problem vrlo relevantan, budući da su glavna dobna kategorija majki žene starije od 30-35 godina, koje su u riziku.

Neoplazma nije uzrok neplodnosti, ali stvara određene poteškoće: komprimira jajovod, poremeti ovulaciju i smanjuje propusnost sperme. Stoga, ako pacijentica ne zatrudni i otkriju se velike fibroide, preporučuje se lijek ili operativni zahvat. Uz hipertrofični rast fibroida i značajan porast, deformaciju maternice, problematično je vratiti sposobnost rađanja djece, ponekad je i nemoguće.

1. tromjesečje trudnoće

Problemi su obuzeti kontaktom tumora s posteljicom, posebno ako je miom velik. Uz mali tumor, koji se tijekom trudnoće promatra u 60% žena, komplikacije i simptomi su odsutni, ali postoji rani pobačaj. uzroci:

  • povećanje kontrakcija maternice;
  • poremećena cirkulacija maternice;
  • problemi u radu neuroendokrinog sustava;
  • kronične infekcije;
  • proliferacija sluznice maternice zbog polipoze, hiperplazije.

2., 3. tromjesečje

Rizik od pobačaja se povećava, kako se smanjuje prostor potreban za fetus, povećava se intenzitet kontrakcija maternice. Važnu ulogu igra broj, veličina, položaj novotvorina, njihov kontakt s posteljicom. Ako se ne dogodi pobačaj, fibroidi mogu nepovoljno utjecati na razvoj ploda, uzrokujući deformacije lubanje, drugih dijelova tijela i oštećenja unutarnjih organa..

Neoplazma je često uzrok dugotrajnog poroda, često se liječnici odluče za carski rez. Sam tumor ne utječe na proces porođaja, razlog je taj što je zbog njihove prisutnosti predstavljena anomalija, položaj djeteta, kada je nemoguće prirodno rađati (zdjelica, lice, poprečni položaj). Također, carskim rezom, kirurg može odmah ukloniti neoplazmu.

Odvajanje placente predstavlja posebnu poteškoću, posebno ako se iza nje stvorio tumor. Liječnici to moraju uzeti u obzir tijekom porođaja..

Myoma je uzrok komplikacija u postporođajnom razdoblju. Oni su rani - uzrokuju krvarenje, rast placente i kasne. Oni uključuju involuciju (maternica ne poprima svoju izvornu veličinu), infekciju.

Trudnoća, porod i miomi

Tijekom trudnoće povećana je proizvodnja estrogena i progesterona, što utječe na stanje neoplazme. Uz hormonalne promjene, događaju se i fizičke promjene - miometrij se proteže, povećava se u volumenu. Stoga je važna lokalizacija tumora, njegova veličina. Povećanje je karakteristično za 1. i 2. tromjesečje, dok se u 3. miomu smanjuje. U praksi, kod većine bolesnika s ovom bolešću, tijekom trudnoće i porođaja ne postoji intenzivan rast tumora, ne uzrokuje značajne probleme. Suprotan učinak je češći - uništavanje neoplazme, nekroza. Ovo je negativna promjena koja može potaknuti krvarenje, oticanje i pojavu cista. Nekroza tkiva fibromioma popraćena je porastom tjelesne temperature, porastom bijelih krvnih zrnaca u krvi, porastom razine ESR-a, bolom u području mjesta čvora. Ako ultrazvuk i testovi potvrde dijagnozu, trudnica se hospitalizira i liječi u bolnici. Kirurgija gotovo da nije propisana.

liječenje

Terapija novotvorina je medicinska i kirurška. Za liječenje pacijenata reproduktivne dobi obično se koriste metode liječenja uz uporabu lijekova, izuzetno je rijetko fibroide operativno ukloniti, jer to ugrožava mogućnost trudnoće u budućnosti.

Terapija lijekovima uključuje upotrebu željeznih pripravaka, vitamina B, E, A, koji pozitivno utječu na rad endokrinog i živčanog sustava, folne, askorbinske kiseline. Obično su to uravnoteženi kompleksi, dodaci prehrani. Dobar učinak primjećuje se nakon imenovanja posebne prehrane usmjerene na smanjenje tjelesne težine (često s metabolizmom mioma dolazi do poremećaja metabolizma lipida, što izaziva debljanje). Pacijent prilagođava prehranu, zamjenjuje životinjske masti biljnim mastima, ograničava unos ugljikohidrata i uključuje sokove od voća i povrća. Također su propisani hormoni s visokim sadržajem progesterona, inhibirajući rast tumora. Dakle, liječenje lijekovima provodi se u sljedećim slučajevima:

  • rodna dob;
  • ako se fibroid nalazi u mišićnom sloju;
  • maternica je mala, nije promijenila oblik.

Ako je tumor velik, nastavlja rasti, donosi se odluka o kirurškoj intervenciji. indikacije:

  • krvarenje iz maternice popraćeno anemijom;
  • veliki volumen maternice;
  • fibroidi formirani ispod sluznice;
  • stiskanje rektuma, urea;
  • rast neoplazme u postmenopauzi;
  • tumor se nalazi u cerviksu.

Ako postoje dokazi, provodi se momektomija (uklanjanje fibromioma) ili embolizacija arterija maternice kako bi se blokirala prehrana čvora, što dovodi do njegovog smanjenja. Potpuno uklanjanje maternice može se prakticirati u iznimnim slučajevima, kao i ako je pacijent stariji od 45 godina.

Pogledajte videozapis o miomi

Što će se dogoditi ako se ne liječi

Što se tiče potrebe za liječenjem fibroida, stručnjaci se ne slažu. Neki radije gledaju, čekaju, jer postoje situacije da je hormonska pozadina normalna i neoplazme nestaju. To se posebno odnosi na mlade žene u rodnoj dobi i djevojke u pubertetu. Kao dodaci propisuju se vitaminski kompleksi, pravilna prehrana.

Druga kategorija stručnjaka inzistira na hitnom liječenju, uključujući hormonske lijekove, kako bi se pravodobno spriječio daljnji rast tumora i zadržala sposobnost rađanja djece.

Odluka se donosi nakon niza analiza:

Činjenica je da ako se fibroroid ne liječi ili se koriste narodne metode, samo-lijek može dovesti do ozbiljnih posljedica - poremećaja ostalih organa reproduktivnog sustava, susjednih organa, razvoja drugih neoplazmi. S obzirom da se u početnim fazama bolest odvija bez simptoma, preporučuje se ženama jednom, dva puta godišnje, pregledati ginekologa.

komplikacije

Nakon smanjenja ili uklanjanja neoplazme, potrebno je obratiti pažnju na tijelo, promatrati ga liječnik kako bi se spriječio razvoj ili pojava novog tumora. Različiti negativni čimbenici, hormonalni poremećaji, uključujući i one povezane s restrukturiranjem tijela tijekom menopauze, mogu dovesti do toga. Ako je izvedena operacija, trudnoća se može planirati ne ranije od šest mjeseci nakon savjetovanja s liječnikom. Inače, nezaštićeni postoperativni ožiljak na maternici može uzrokovati puknuće tijekom porođaja..

Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se medicinskih preporuka, održavati zdrav način života, baviti se sportom, redovitom intimnošću i kontracepcijom koju je propisao ginekolog..

Odgovori na popularna pitanja

Što će se dogoditi ako ne liječite fibroide maternice?
U svakom slučaju to se mora promatrati. Indikacije za liječenje fibroida nisu uvijek.

Da li je potrebno liječiti male fibroide maternice??
Fibroid maternice male veličine koji se nalazi intramuskularno ili subserozno, bez kliničkih manifestacija i tendencije rasta, potrebno je samo redovito promatrati.

Je li moguće IVF s miomom maternice?
Možda ako su fibroidi maternice bez kliničkih manifestacija, subserozni ili intramuskularni tip, a ne prelaze ukupnu veličinu od 5 cm.

Što je opasno i kako liječiti fibroide maternice? Uzroci i simptomi

Jedan od najneugodnijih problema je takva ginekološka bolest kao fibroidi maternice..

Međutim, nema potrebe za panikom ako vam se dijagnosticira ova dijagnoza:

Prvo, trebali biste se smiriti i shvatiti da miom nije zloćudna neoplazma, te da postoje pouzdane metode liječenja;

Drugo, važno je proći temeljit pregled korištenjem hardverskih tehnika. Tada će dijagnoza biti opovrgnuta ili potvrđena..

Ovdje ćemo razmotriti najvažnija pitanja o miomu maternice, reći o vjerojatnim uzrocima njegove pojave, simptomima i metodama liječenja..

Miomi maternice - što je to?

Miomi maternice - bolest ženskog genitalnog područja, karakterizirana formiranjem i rastom benignog tumora u miometriju - mišićnom sloju maternice. Najčešće su žene dobne kategorije od 30 do 40 godina i starije suočene s problemom fibroida maternice. Međutim, trenutno se fibroidi znatno „pomladili“, a slučajevi bolesti u mladih žena u dobi od 20 do 25 nisu rijetki.

Miomi maternice nazivaju se tumor (formacija, čvor) koji se nalazi unutar tijela maternice (u 95% slučajeva, rjeđe u grliću maternice - 5%). Myoma se može razviti iz stanica i mišićnog i vezivnog tkiva.

Ginekolozi i akušeri navode veličine fibroida u centimetrima (veličina samog čvora) ili u tjednima. Izraz "miom od 12 tjedana" znači povećanje maternice s miomatskim čvorom do iste veličine kao u razdoblju od 12 tjedana trudnoće.

Prema lokaciji u odnosu na mišićni sloj - miometrij - fibroidi su klasificirani kako slijedi:

Intramuskularni (ili intramuskularni, intersticijski, ili intramuralni) - čvor se nalazi unutar miometrija;

Subperitonealni (ili subserozni) - čvor se nalazi ispod sluznice vanjskog sloja maternice, u blizini peritoneuma;

Submukozni (ili submukozni) - čvor se nalazi ispod unutarnje sluznice maternice, u šupljini organa;

Međusobno povezivanje (ili intraligamentarno) - čvor se nalazi između širokih ligamenta maternice.

Javljaju se fibroidi nogu, ali njihov je položaj točno isti kao što smo naveli gore.

Ponekad se dijagnosticira difuzni oblik fibroida u kojem čvor kao takav nema, ali dolazi do difuzne proliferacije miometrija.

Koja je razlika između fibroida i maternice?

Sve vrste fibroida nastaju iz dvije vrste tkiva: mišićnog i vezivnog tkiva. Prevladavajući sastav tumora određuje njegovu pripadnost vrsti fibroida. Ako u njemu prevladavaju mišićna vlakna, to je mioma. Ako prevladavaju vezivna vlakna koja su pomiješana s mišićima, onda je to fibromom. Ali ako se tumor u cijelosti sastoji od vezivnog tkiva, tada se to naziva fibroma.

Simptomi fibroida maternice

Simptomi fibroida maternice ovise o dobi čvora, dobi žene, veličini i lokaciji tumora, brzini rasta miomata i o prisutnosti drugih kroničnih bolesti. Ponekad su fibroidi gotovo asimptomatski i otkrivaju se tek pri sljedećem liječničkom pregledu.

Najčešći i karakteristični simptomi fibroida maternice:

Bol u intermenstrualnom razdoblju, različitog trajanja, javlja se u donjem dijelu trbuha, ponekad se proteže do lumbalne regije, gornjeg dijela trbuha ili nogu;

Menstrualna disfunkcija. To mogu biti promjene u trajanju ciklusa u smjeru smanjenja ili povećanja, pojačana bolnost menstruacije, povećanje gubitka krvi tijekom menstruacije (menstrualno krvarenje iz maternice), intermenstrualno krvarenje;

Reproduktivni problemi (mogući razvoj neplodnosti).

Brzim rastom fibroida maternice ili s velikim veličinama miomata čvorova, volumen trbuha može se povećati bez dodavanja tjelesne težine, kao i nelagode i stalnih bolova i povlačenja bolova u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju nakon fizičkog napora i emocionalnih i psiholoških iskustava.

Kada se obližnji organi stisnu miomatičnim čvorom, pojavljuje se uporna opstipacija, kao i učestalo, ponekad bolno mokrenje.

Kad su noge miomatoznog čvora iskrivljene, razvija se nekroza (nekroza) tijela mioma, a zatim se opaža klinička slika "akutnog trbuha": oštri bolovi u donjem peritoneumu, palpitacije, hladan, ljepljiv znoj, nesvjestica. Ova situacija zahtijeva hitnu operaciju.

Ostali simptomi fibroida maternice mogu se izraziti kršenjem funkcija organa neizravno pogođenih patogenezom:

Razvoj anemije (s čestim krvarenjem);

Bol iza sternuma;

Neuroze i stanja slična neurozi zbog misli na rast tumora, opasnost od bolesti.

Simptomi fibroida maternice u ranim fazama

Prvi znakovi fibroida maternice obično se primjećuju kada žena ima miomatski čvor veličine 2-6 cm ili više:

Pojava oštrih grčevnih bolova koji nisu povezani s menstruacijom u donjem dijelu trbuha;

Bolna menstruacija, iako se to ranije nije dogodilo;

Povećana menstrualna krvarenja;

Pojava pjegavosti u intermenstrualnom razdoblju;

Jaka krvarenja između razdoblja;

Produžavanje ili skraćivanje menstrualnog ciklusa;

Nemogućnost začeća djeteta.

Uzroci fibroida maternice

Istraživanja u području medicine omogućuju nam da identificiramo nekoliko mogućih uzroka razvoja fibroida maternice:

Genetski faktor (nasljedna predispozicija);

Hormonska neravnoteža;

Patološka proliferacija endometrija (unutarnja sluznica maternice);

Posljedice višestrukih ili čestih pobačaja i uporabe intrauterinih uređaja;

Zarazni i upalni procesi ženskog genitalnog područja;

Dijabetes melitus i druge endokrine bolesti, uključujući pretilost;

Prisutnost kroničnih bolesti različitih unutarnjih organa i tjelesnih sustava;

Nedostatak redovnog seksualnog života i seksualnog zadovoljstva.

Razmotrimo neke detalje detaljnije..

Višak estrogena, nedostatak progesterona. Miomi maternice smatraju se hormonski ovisnom bolešću - tumor se formira na pozadini neravnoteže u ženskim spolnim hormonima. Stoga je razvoj fibroida karakterističan za žene u rodnoj dobi. Myoma se ne pojavljuje kod djevojčica prije početka menstruacije, a kod žena u razdoblju menopauze i postmenopauze. Studije su pokazale da na nastanak, rast i razvoj tumora utječe neravnoteža u proizvodnji ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona.

Kršenje menstrualnog ciklusa, u kojem povećana proizvodnja estrogena, može dovesti do razvoja fibroida maternice. Pretilost pogoršava rizik od bolesti, jer masno tkivo također proizvodi estrogen. Povećanje razine estrogena dovodi do kršenja omjera hormona estrogena i progesterona u tijelu žene.

Uz povećanu proizvodnju estrogena, često se primjećuju poremećaji metabolizma u njegovoj sintezi i ravnoteži njegovih frakcija (estrona i estriola) u različitim fazama menstrualnog ciklusa. Stoga, ako sumnjate na fibroid, važno je provesti studiju o hormonalnom statusu.

Broj trudnoća, porođaja, pobačaja. Važan čimbenik u ispitivanju je utvrđivanje ukupnog broja trudnoća kod žene, kao i njihovih ishoda - porođaja, pobačaja (pobačaja). Pobačaji i pobačaji povećavaju rizik od razvoja fibroida. Trudnoće koje završavaju u porodu, osobito s naknadnim dojenjem, smanjuju se.

Traumatična, složena porođaja, dijagnostička curetacija maternične šupljine, česti i višestruki medicinski pobačaji (uključujući „mini pobačaje“) mogu biti temeljni uzrok razvoja fibroida.

Prehrana žena. Nepravilna prehrana dovodi do hormonalne neravnoteže. Prevladavanje rafinirane hrane, trans masti i nedovoljno vlakana u prehrani može uzrokovati porast stvaranja ženskih spolnih hormona i njihovu neravnotežu. Nezdrava prehrana također dovodi do pretilosti, što je, kao što smo već naveli, faktor rizika za razvoj fibroida (više o tome što možete i ne možete jesti s fibroidima maternice).

Ako je prehrana žene uravnotežena, sadrži veliki broj biljne hrane, plodove mora, složene ugljikohidrate (žitarice), malo masti i šećera - rizik od nastanka fibroida znatno se smanjuje. Izvana, žene koje pravilno jedu, izgledaju mladoliko i privlačno, pune su zdravlja, snage i energije.

Nedostatak orgazma tijekom spolnog odnosa. Na pojavu fibroida maternice utječe i korisnost intimnog života žene. Nepravilan ili rijedak spolni odnos, nedostatak orgazama dovodi do stagnacije venske krvi u zdjelici. Kronično stanje venske staze može izazvati hormonsku nestabilnost i pojavu tumora.

Dijabetes melitus i hipertenzija. Rizik od pojave fibroida povećava se bolestima poput dijabetes melitusa (kršenje proizvodnje hormona inzulina) i hipertenzije. Rizik se povećava ako se žena razboli u mladoj dobi, do 35 godina.

Ostali mogući uzroci fibroida maternice:

Pretilost tipa "jabuka";

Oralna kontracepcija hormonskim lijekovima;

Ozljede i bolesti ženskih genitalija;

Produljeno izlaganje ultraljubičastom spektru izravne sunčeve svjetlosti i u salonima za sunčanje.

Što je opasno od fibroida maternice?

Miomi maternice predstavljaju rizik za zdravlje žene u smislu razvoja komplikacija bolesti. Redovitim nadzorom liječnika ginekologa i pažljivim pažnjom na svom zdravlju, žena može značajno smanjiti rizik od komplikacija.

Stoga biste trebali biti svjesni potencijalnih problema:

Masivno krvarenje iz maternice opasno je i po sebi opasnost po život i razvoj anemije;

Torzija miomatskog čvora na tankoj nozi. To je prepun razvoja slike „akutnog trbuha“. Zahtijeva neposrednu operativnu pomoć;

Nekroza miomatskog čvora. Smrt tkiva mioma. Najčešće se javlja involucijom (kontrakcijom) maternice nakon porođaja, sve do 40. dana. Također je potrebna hitna kirurška pažnja;

Malignost miomatskog čvora je degeneracija tumora iz benignog u maligni. Prema istraživanjima, javlja se u 1,5 - 3% svih slučajeva, što ne umanjuje rizik od komplikacija;

Rođenje miomatskog čvora sa submukoznim miomom - događa se s evolucijom maternice;

Kršenje reproduktivne aktivnosti žena - razvoj ektopične trudnoće, spontani pobačaj, prijevremeni i komplicirani porođaji, neplodnost;

Razvoj gnojnih procesa u miomatskom čvoru i okolnim tkivima. Upalni procesi bez liječničke pomoći mogu dovesti do ozbiljnih septičkih komplikacija..

Žene s dijagnozom fibroida maternice trebaju redovito pratiti ginekologa. Pri najmanjoj promjeni zdravlja, trebate potražiti liječničku pomoć kako biste izbjegli sve ove komplikacije.

Kako liječiti fibroide maternice?

Postoje dvije glavne metode liječenja fibroida maternice:

Konzervativno liječenje - lijekovima i neinvazivnim postupcima.

Kirurško liječenje - operacijom.

Izbor metode liječenja ovisi o ozbiljnosti kliničkih simptoma fibroida maternice, veličini miomatskog čvora, dobi žene, namjeri da u budućnosti rodi djecu.

Konzervativna metoda temelji se na primjeni hormonskih lijekova unutar i ubrizgavanja, kao i na simptomatskoj terapiji (analgezija, liječenje anemije, smanjenje gubitka krvi itd.).

Konzervativna terapija je učinkovita samo za inhibiranje rasta tumora. Konzervativno je nemoguće eliminirati fibroide maternice. Stoga se nehirurška metoda liječenja uglavnom koristi kod žena starije rodne dobi. Istodobno, rast tumora se inhibira do početka menopauzalnog razdoblja. U ovom trenutku, velika vjerojatnost samo-resorpcije tumora.

Osnovna načela konzervativnog liječenja fibroida

Nehirurško liječenje fibroida maternice je niz mjera, uključujući pridržavanje odgovarajuće prehrane, upotrebu imunomodulatora, biljne medicine, odobrene fizioterapeutske procedure, hormonske lijekove.

Tijek liječenja sastoji se od sljedećih koraka:

Protuupalna terapija zaraznih procesa ginekološke sfere;

Aktivacija imunološkog sustava posebnim lijekovima;

Prilagodba prehrane i prehrane;

Normalizacija endokrinog sustava;

Formiranje ujednačene psiho-emocionalne pozadine;

Vraćanje menstrualnog ciklusa u normalu.

Kada je operacija za uklanjanje maternice s miomom?

Indikacije za radikalno kirurško liječenje fibroida maternice:

Veličine tumora od 12 tjedana (volumetrijski tumor komprimira susjedne organe, krvne žile, ometajući njihovo normalno funkcioniranje);

Brzi rast miomata čvorova (od 4 tjedna godišnje);

Myoma je uzrok masovnog krvarenja;

Sindrom teške boli;

Torzija nogu i nekrotizacija miomata;

Rođenje submukoznog miomata;

Kombinacija endometrioze i fibroida;

Sumnja u malignost fibroida.

Embolizacija arterija maternice - moderni jedinstveni tretman za fibroide

Suština metode je blokiranje protoka krvi kroz arterije koje hrane miomatski čvor. Ova neinvazivna operacija se izvodi u rendgenskoj sobi. U femoralnu arteriju se ubacuje kateter kroz koji se provodi poseban embolizirajući (začepljujući arterijski) pripravak. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i kontrolom radioaktivne supstance. Za ženu sve prođe bezbolno.

Nakon toga, bez opskrbe krvlju, tumor se smanjuje u veličini i potpuno nestaje. Nakon takvog liječenja nije došlo do relapsa..

FUZ ablacija

FUS-ablacija miomatskih čvorova pod kontrolom MRI neinvazivna je metoda liječenja fibroida maternice. Suština metode: zagrijavanje stanica miomatskog čvora pomoću usmjerenog ultrazvučnog impulsa s ciljem njihove smrti.

U prvoj fazi liječenja liječnik planira cijeli postupak tijekom ispitivanja koristeći MRI. U drugoj fazi, dok nastavlja nadzirati proces putem MRI, liječnik šalje ultrazvučne impulse tumorskom čvoru. Stanice čvora zagrijavaju se na određenu temperaturu, uslijed čega umiru. Nakon toga, liječnik vrši usmjereno hlađenje tkiva. Bit će nekoliko takvih kratkih sesija izloženosti ultrazvuku, ovisno o veličini tumora. MRI vam omogućuje praćenje stupnja razaranja tkiva i podešavanje snage ultrazvučne zrake.

Općenito, FUS-ablacija može trajati do 4 sata. Treća faza postupka je kontrolna magnetska rezonanca pomoću radioprozirne tvari.

Prednosti metode FUZ-ablacije:

Nema potrebe za anestezijom, postoperativnom njegom, intenzivnom infuzijskom terapijom;

Odsutnost komplikacija i nuspojava - gubitak krvi, groznica, intoksikacija;

Očuvanje maternice, odnosno reproduktivne aktivnosti;

Kratka razdoblja rehabilitacije;

Odsutnost recidiva razvoja miomatskih čvorova;

Visoka učinkovitost metode čak i u prisutnosti više i velikih čvorova;

Značajno smanjenje veličine fibroida neposredno nakon liječenja;

Brzo se riješite neugodnih simptoma bolesti.

Tijekom postupka, žena mora mirno ležati. Zbog dugog boravka u leđnom položaju može se javiti nelagoda u vratu, stopalima, koljenima. Sve promjene u njihovom stanju trebaju se prijaviti medicinskoj sestri i liječniku koji provodi liječenje..

Ne možete tolerirati takve simptome:

Peckanje ili ubodni bolovi u donjem dijelu trbuha;

Bolovi u šivanju i pucanju u leđima, donjem dijelu leđa, sakralnoj regiji i nogama.

Lijekovi koji se koriste u liječenju fibroida

Uz konzervativnu terapiju koristi se nekoliko skupina lijekova. Svaki ćemo detaljnije razmotriti..

Kombinirani oralni kontraceptivi

Kombinacija etinil estradiola i desogestrela:

Kombinacija etinil estradiola i norgestrela:

Liječenje kontracepcijskim pripravcima koji sadrže kombinacije 2 hormona učinkovito je za smanjenje jačine boli i smanjenje krvarenja. Od terapije takvim lijekovima može se očekivati ​​smanjenje veličine samo onih tumora koji su u početku imali i do 1,5 cm (više: COC (kombinirani oralni kontraceptivi)).

Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin

Djelovanje ovih lijekova temelji se na stvaranju privremene "umjetne menopauze" u tijelu žene. Pod utjecajem hormona, funkcija jajnika se potiskuje. Lijekovi Agonisti (analozi) prirodnih hormona koji oslobađaju gonadotropin (AHRH) inhibiraju proizvodnju spolnih hormona hipofize koji utječu na jajnike.

Pripreme ove grupe:

Triptorelin (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptil Depot);

Pod utjecajem AHGR-a jajnici „zaspaju“, ovulacija se ne događa, sluznica maternice se ne mijenja ciklično - menstruacija prestaje. Ovaj je postupak potpuno reverzibilan, nakon povlačenja lijeka sve se funkcije obnavljaju. Liječenje traje najviše 6 mjeseci. Tijekom tog razdoblja, veličina tumora može se smanjiti na 50%, simptomi fibroida postaju manje izraženi.

Protiv uporabe droga:

Moguća potpuna obnova veličine tumora nakon prekida liječenja;

Zabranjeni dugoročni (duži od 6 mjeseci) unos lijekova zbog visokog rizika od osteoporoze i drugih komplikacija nedovoljne razine estrogena.

Preporučljivo je propisati AGRG prije operacije za miom maternice kako bi se smanjila veličina tumora.

antiprogestogenima

Poput agonista GRH, i lijekovi ove skupine koriste se prije operacije za uklanjanje fibroida maternice. Najčešće se koristi mifepriston (RU-486)..

Pod utjecajem hormonske terapije, miomatski čvorovi smanjuju se u veličini, simptomi fibroida maternice slabe.

Antigonadotropins

Danazole (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazole).

Nemestral (aktivna tvar - gestrinon).

Djelovanje antigonadotropina smanjuje intenzitet simptoma bez smanjenja veličine tumora. Često, kada se koriste, javljaju se nepoželjne nuspojave (pojačan rast dlaka na licu i tijelu, promjena tembre glasa, pojava osipa).

Antigonadotropini se rijetko koriste za liječenje fibroida maternice, samo u nedostatku učinka liječenja drugim hormonskim lijekovima.

gestagena

Do danas, upotreba gestagena postaje manje opravdana. Neki ginekolozi smatraju uporabu progestogena učinkovitom, jer s nedostatkom progesterona dolazi do rasta tumora. Mnogi liječnici, naprotiv, kategorički su protiv upotrebe bilo kojeg progestogena za liječenje fibroida. Mehanizam nastanka tumora ne temelji se na količini bilo kojeg hormona, već na neravnoteži cjelokupnog hormonskog sustava žene.

Trenutno je upotreba progestogena propisana kombinacijom fibroida maternice i hiperplazije endometrija.

Linestrenol (Orgametril, Escluton);

Nor-etisteron (Norkolut, Primolut-nor);

Medroksiprogesteron acetat (Provera, Depo-Provera).

Najnovije studije liječenja fibroidima

Znanstvenici sa Sveučilišta u Bruxellesu proveli su studije u bolnici St. Luke kako bi razumjeli kako kontracepcijski lijek Esmiya djeluje na fibroide maternice. Kao dio Esmiya tableta glavni aktivni sastojak je ulipristal acetat. Budući da je razina ne samo estrogena, već i progesterona važna u procesu razvoja i rasta fibroida, odlučeno je proučiti učinak Esmiye i blokatora progestogena.

U eksperimentu je sudjelovalo 550 žena kojima je prikazano kirurško liječenje fibroida maternice. Svi ispitanici bili su podijeljeni u dvije grupe. Jedna je skupina primala placebo kao "liječenje" tijekom 3 mjeseca, a druga je dobila Esmiya tablete.

Paralelno s tim, provedena je i druga studija: usporedba učinaka Esmia i injekcija blokatora hormona progestogena.

Rezultati dva pokusa otkrili su sljedeće:

Nakon korištenja Esmiya, veličina fibroida maternice se smanjuje, intenzitet simptoma bolesti smanjuje se;

90% ispitivanih pacijenata primijetilo je pozitivan učinak od uzimanja Esmiya tableta;

U 50% bolesnika koji su uzimali Esmiya nestala je potreba za kirurškim liječenjem (učinak je sličan primjeni injekcija blokatora progestogena);

Nakon uzimanja Esmiya tableta, nema takvih nuspojava kao kada se koriste injekcije hormonskih blokatora - vrućica, degeneracija koštanog tkiva;

Nakon 6 mjeseci liječenja nije bilo nastavka rasta tumora, dok su nakon prestanka injekcije hormonskih blokatora miomatozni čvorovi ponovo počeli rasti.

Vjerojatno će se zahvaljujući naporima znanstvenika problem fibroida maternice uskoro riješiti mnogo brže i lakše nego sada.

Prevencija fibroida maternice

Budući da su fibroidi maternice hitan problem, potrebno je posvetiti pažnju prevenciji ove bolesti od malih nogu. Iako ne postoji jedinstvena teorija o pojavi fibroida, vrijedi pokušati upozoriti na sve moguće uzroke tumora.

Stres. Negovanje svake psihološke udobnosti u sebi treba težiti svakoj ženi. Apsolutno izbjegavanje stresa, naravno, neće uspjeti. Međutim, morate naučiti kako pravilno reagirati na konfliktne situacije, a ne podnositi pritužbe u duši, neizgovorene tvrdnje i dugogodišnje iskustvo..

Zdrav stil života. Uravnotežena prehrana, optimalna tjelesna aktivnost, dovoljan boravak na svježem zraku, provođenje postupaka otvrdnjavanja, pridržavanje režima rada i odmora - na prvi pogled banalne istine zaista mogu pomoći u održavanju zdravlja žena.

Kontrola nad tjelesnom težinom izbjeći će pretilost, što je, kako smo naveli, faktor rizika za razvoj fibroida maternice. Svakih dodatnih 10 kg težine povećava vjerojatnost bolesti za 20%.

Dijeta bi trebala uključivati ​​dovoljnu količinu svježeg povrća i voća, cjelovitih žitarica, zamijeniti jednostavne ugljikohidrate sa složenim. Pijte puno čiste vode, posebno tijekom vruće sezone..

Redovita tjelesna aktivnost pomaže poboljšati aktivnost endokrinog sustava općenito, a posebno žlijezda. Ubrzanje protoka krvi poboljšava opskrbu zdjeličnih organa kisikom, što poboljšava sve metaboličke procese u ginekološkom polju.

Nakon fizičkog napora, optimalno je provesti događaje odviranja vode - kontrastni tuš, tuširanje, utrljavanje.

Liječničko promatranje. Svaka bi žena trebala barem jednom u šest mjeseci podvrći pregledu kod ginekologa. Ako je potrebno, liječnik će propisati ultrazvučni pregled zdjelice. Ni u kojem se slučaju takvo istraživanje ne smije zanemariti na temelju činjenice da "ništa ne smeta". Otkrivanje fibroida u ranim fazama omogućit će vam da se bavite neinvazivnom ili konzervativnom metodom liječenja..

Kontracepcija, planiranje obitelji. Izuzetno je važno organizirati racionalnu kontracepciju kako bi se izbjegao prekid neželjene trudnoće. Pitanja kontracepcije trebalo bi razgovarati s ginekologom. Često je najbolji izbor upotreba oralnih kontraceptiva, što je još jedan preventivni čimbenik protiv pojave fibroida maternice. Trebate samo odabrati pravi lijek.

S genetskom predispozicijom za razvoj fibroida maternice kod mlade žene potrebno je održati prvu trudnoću.

Dostava u optimalnoj dobi (prva - do 22 godine, druga - do 25, nakon toga - do 35 godina) s naknadnim dojenjem smanjuje rizik od razvoja tumora, a ponekad pridonosi resorpciji postojećih fibroma. Stanje majčinstva, doba dojenja pruža ne samo skladno psihološko stanje žene, već i normalizira razinu spolnih hormona u tijelu.

Harmoničan intimni život. Redovan, cjelovit seksualni život uz obavezno postizanje orgazma tijekom svakog spolnog odnosa značajno smanjuje rizik od razvoja bilo kakvih tumora ginekološke sfere, uključujući fibroide. To je zbog ubrzanja protoka krvi kroz cijelo tijelo i posebno u zdjelici, ugodnog psihološkog stanja, povećanog endokrinog sustava.

"Kontrola klime". Sve žene trebaju se sjetiti prevencije hipotermije i opće i lokalne (područje zdjelice, kukova, stražnjice, stopala). Izbjegavajte dugotrajni boravak u mokrom kupaćem kostimu, kao i sjedenje na vlažnom tlu, kamenu i drugim hladnim površinama, čak i ljeti u vrućim danima.

Donje rublje bi trebalo biti prirodno, jer Sintetičke tkanine na hladnom doprinose brzom smrzavanju i znojenju na vrućini. Odjeća koja je preuska i komprimira tijelo također može ometati prijenos topline..

Ako se pojave simptomi upalnih procesa (bol, iscjedak, groznica), odmah trebate konzultirati ginekologa koji će propisati pravodobno liječenje. Ako ne obratite pažnju i očekujete da će "sve proći samo od sebe", moguće je pridonijeti razvoju žarišta kroničnog upalnog procesa.

Ultraljubičaste zrake. Žene ne bi trebale zloupotrebljavati izlaganje suncu i sunčanim krevetima, pod izravnim zrakama ultraljubičastog spektra. Prije sunčanja potrebno je na kožu nanijeti posebnu zaštitnu kremu.

Vitamini i minerali. Osim što jedu zdravu hranu, za žene su važni i periodični dodaci vitaminsko-mineralnih složenih preparata. Točnije, ovaj korak je najbolje razgovarati s liječnikom koji će propisati kompleks koji sadrži jod, željezo, magnezij, bakar, selen, cink, kao i vitamine A, C, E s antioksidacijskim svojstvima.

Odgovori na popularna pitanja

Je li moguća trudnoća s miomom maternice? Da, u prisutnosti fibroida, trudnoća je moguća. Sve ovisi o veličini miomatskog čvora i njegovom položaju. Ako čvor ne ometa oplođeno jaje da prođe kroz jajovod i implantira u zid maternice, dolazi do trudnoće. Razvoj trudnoće trebao bi se dogoditi redovitim nadzorom od strane žene kod opstetričara-ginekologa.

Mogu li roditi s miomom maternice? Moguće je, ali svaki je slučaj individualan. Vaš liječnik-ginekolog trebao bi odlučiti o upravljanju porođajem (prirodnim putem ili carskim rezom).

Uzimanje kontracepcijskih tableta za fibroide maternice. Budući da je fibroid "mlađi", a mlade seksualno aktivne žene pate od bolesti, pitanje kontracepcije vrlo je relevantno. Uz miom, u nedostatku pojedinih kontraindikacija, mogu se koristiti monofazni i kombinirani hormonski kontraceptivi. Oralni kontraceptivi pomažu u regulaciji menstrualnog ciklusa i smanjenju krvarenja.

Je li moguće masaža miomom maternice? Uz miom kompliciran krvarenjem, stalnom bolom u donjem dijelu trbuha, brzim rastom tumora, s sumnjom na malignu degeneraciju, masaža je apsolutno kontraindicirana! Uz nekomplicirani miom, masaža je moguća, ali isključujući sljedeće dijelove tijela: donji dio trbuha, lumbalnu regiju, kukove, stražnjicu. Ginekološka masaža je također kontraindicirana kod bilo kojeg mioma maternice.

Mogu li se sunčati s miomom maternice? Ne, ne možete se sunčati ni pod izravnom sunčevom svjetlošću, ni pod žaruljama. Nemoguće je spriječiti pregrijavanje i lokalnog područja u donjem dijelu trbuha i cijelog tijela - kako bi se izbjegao rast i degeneracija tumora.

Mogu li se baviti fibroidima maternice? U nedostatku boli i intermenstrualnog krvarenja - moguće je, ali podliježe nekoliko pravila.

Treba se suzdržati od:

Vježbe dizanja utega;

Torzija obruča s utezima (pijesak, usisne čaše);

Korištenje grijaćih remena.

Je li moguća kontracepcija u spirali s miomom maternice? Ne, ne možete koristiti uobičajenu spiralu s miomom maternice. U nedostatku kontraindikacija, kontracepcija je moguća posebnom Mirena spiralom za liječenje fibroida. Uobičajena spirala povećava krvarenje tijekom menstruacije. Kada koristite spiralu Mirena, bol tijekom menstruacije je potpuno odsutna, a krvarenje postaje oskudno.

Kako potvrditi dijagnozu fibroida maternice? Potrebno je uzeti dvostruki ginekološki pregled s palpacijom i ultrazvuk vaginalnom sondom. Obično su ove dvije metode dovoljne. Ako je potrebno, propisuju se računalna tomografija, magnetska rezonanca, biopsija dijagnostika, histeroskopija..

Trebam li se podvrgnuti liječenju ako postoji mali subserozni miomatozni čvor 2 cm? Da. U svakom slučaju, liječenje fibroida je neophodno. U ovoj situaciji prikazane su konzervativne metode (bez operacije).

Nastavlja li rast mioma tijekom trudnoće? U prva dva tromjesečja primjećuje se lagani rast tumora. U trećem tromjesečju trudnoće zaustavlja se rast fibroida.

Autor članka: Valentina Vladimirovna Lapikova | Ginekolog, reproduktolog

Obrazovanje: Diploma "Akušerstvo i ginekologija" stečena je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu pri Federalnoj agenciji za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine postdiplomski studij na NIMU im. N. I. Pirogova.

Pročitajte O Vrstama Kile

Koncept "divertikuloze" odražava prisutnost diverticula (od lat. Diverticulum - put u stranu), kliničke manifestacije bolesti mogu izostati. Različiti čimbenici dovode do pojave divertikuluma koji se temelje na slabosti vezivnog tkiva.
Trudnoća nije samo hormonalna promjena, već i dnevne vanjske promjene zbog kontinuiranog rasta i razvoja fetusa. Trbuh buduće majke je uvećan, zaobljen, koža je istegnuta i ponekad pupak strši prema ovoj pozadini.
Hitna medicinaKranijalna kila je prilično rijetka malformacija (pronađena je u 1 od 4.000 do 8.000 novorođenčadi) u kojoj se moždane membrane, a ponekad i njegova supstanca, proširuju kroz nedostatke u kostima lubanje..