loader

Glavni

Vrat

Predisponirajući čimbenici i uzroci intervertebralne kile

Intervertebralna kila, čiji uzroci mogu biti različiti, možda je najčešća komplikacija mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava. Unatoč činjenici da mnogi pacijenti tretiraju ovu patologiju kao dio osnovne bolesti, u stvari, preduvjeti za pojavu takvog oštećenja diska mogu se primijetiti već u djetinjstvu.

Na primjer, kršenje držanja prilikom pohađanja nastave u školi ili rada za računalom često dovodi do nepravilnog formiranja kralježničnog stupa, pojave vidljive zakrivljenosti, pa čak i područja sa smanjenom čvrstoćom intervertebralnih diskova. Ostali problemi koji se pojavljuju s godinama prekrivaju se ozljedama zadobijenih u djetinjstvu, što dovodi do kičmene kile.

Glavni uzroci kičme kralježnice

Glavnu rizičnu skupinu za pojavu hernija intervertebralnih diskova predstavljaju ljudi u dobi od 25 do 55 godina, ali imajte na umu da što je osoba starija, veća je vjerojatnost razvoja takve patologije kralježnice, jer se s godinama negativni učinci na kralježnicu zbrajaju. Statistički podaci pokazuju da samo 15-20% ljudi dijagnosticira samo jednu intervertebralnu herniju, a kod drugih 60-75% odmah se pogađa 3 diska. Bolesti koje izravno utječu na kralježnicu najčešće rezultiraju pojavom kila. Takve bolesti uključuju:

  • skolioza;
  • osteochondrosis;
  • ankilozirajuća spondilartroza;
  • reumatoidne bolesti;
  • sistemski poremećaji metabolizma;
  • poremećena sinteza vezivnog tkiva;
  • poremećaji endokrinog sustava.

Uzroci intervertebralne hernije nisu ograničeni samo na ove bolesti. Većina ljudi kojima je dijagnosticirana intervertebralna hernija ima i druge bolesti koje su glavni most oštećenja diska. Prema tome, može se stvoriti lažan dojam da do ozbiljnih oštećenja intervertebralnih diskova dolazi zbog progresije osnovne bolesti, iako to nije u potpunosti točno. Problem je u tome što razvoj kile nije samo posljedica napredovanja postojeće bolesti, već rezultat čitavog niza problema koji se nakupljaju tijekom godina.

Čimbenici koji predisponiraju pojavu kila kralježnice

Pojava intervertebralne kile olakšava se čimbenicima genetske i domaće prirode. Genetska priroda pojave problema s intervertebralnim diskovima još nije dokazana, a mehanizam ovog fenomena nije proučen, ali istodobno je utvrđena određena tendencija za incidenciju osoba s obiteljskom anamnezom krvnih srodnika koji pate od bolesti mišićno-koštanog sustava.

Međutim, ne može se sve pripisati genetskoj predispoziciji, jer su mnogi ljudi koji to imaju uspjeli izbjeći probleme s kralježnicom i zglobovima. Nepovoljni čimbenici okoliša i nepravilan način života katalizator su pojave hernijalnih diskova. Sljedeći unutarnji i vanjski čimbenici izravno ili neizravno doprinose razvoju kile:

  • pasivan stil života;
  • prisutnost loših navika;
  • pothranjenost visoke masti;
  • pretilosti;
  • mišićna slabost leđa i trbuha;
  • kronični nedostatak vitamina;
  • kronične ozljede kralježnice;
  • mikrotrauma koja je posljedica dizanja utega;
  • kronično nepravilan položaj tijela tijekom sjedećeg rada i spavanja.

Hormonske promjene mogu također pridonijeti pojavi intervertebralne kile. Upravo hormonalni poremećaji često su poticaj za razvoj bolesti mišićno-koštanog sustava kod žena starijih od 50 godina. Prema statistici, žene ove dobi češće od muškaraca boluju od intervertebralnih kila, što potvrđuje teoriju da promjene vezane uz dob i hormonalne promjene mogu biti poticaj za deformaciju diska. Osim toga, dokazano je da promjene i usporavanje metaboličkih procesa u kombinaciji s drugim čimbenicima predisponiraju za pojavu osteokondroze.

Profilaksa intervertebralne hernije

Prevencija bolesti kralježnice omogućava vam da očuvate zdravlje i aktivnost i živite bez boli dugi niz godina. Mnogi ljudi s bolovima u leđima željeli bi vratiti sat kako bi mogli spriječiti razvoj kile kralježnice, ali vrijeme kada su ih jednostavne metode prevencije mogle zaštititi od jakih bolova i potreba za operacijom već je izgubljena. Metode prevencije uključuju prije svega uklanjanje predisponirajućih čimbenika. Za održavanje zdravlja cijelog kralježničkog stuba:

  • pravilno jesti;
  • izvoditi izvedive fizičke vježbe;
  • nadgledati držanje;
  • pridržavati se pravila spavanja;
  • pratiti težinu;
  • ne zloupotrebljavajte cigarete i alkohol;
  • prođite duge šetnje na svježem zraku.

Glavne mjere u prevenciji kičmene kralježnice su pravilna prehrana i tjelovježba.

Pravilna prehrana pomaže zasićiti tijelo korisnim tvarima, a tjelesna aktivnost omogućava vam da formirate snažan mišićni okvir i ubrzate metabolizam. Mjere usmjerene na održavanje zdravlja kičmenog stuba također imaju blagotvoran učinak na cijelo tijelo, što doprinosi očuvanju svih njegovih sustava.

Kila

Hernija je uobičajena kirurška patologija, za koju je karakteristično izbočenje ili izlaz unutarnjeg organa iz područja gdje bi trebao biti normalan. U slučaju komplikacija može doći do gubitka fragmenata organa kroz prirodne otvore prema van ili u druge šupljine.

Ova patologija je opasna, jer u početnoj fazi simptomi hernije praktički nisu prisutni. Savjetovati se s liječnikom samo kad je izbočina postala velika ili su se pojavile komplikacije. Formiranje hernije može se pojaviti u bilo kojoj dobi, čak i kod novorođenog djeteta (umbilikalna hernija). Prema WHO, kod muškaraca ta se bolest javlja 2 puta češće nego kod žena.

Zašto nastaje kila?

Različiti čimbenici mogu pridonijeti oslobađanju organa iz njegove šupljine. Glavni razlog je slabljenje tkiva trbušne stijenke. To može biti posljedica nasljednog faktora, starosti, stila života.

Ostali uzroci stvaranja kile uključuju:

  • ozljede trbuha;
  • prekomjerna težina;
  • operacije na trbušnom zidu;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost, što dovodi do učestalog povećanja trbušnog tlaka;
  • jak kronični kašalj, kao i stalan plač (kod djeteta);
  • trudnoća;
  • zatvor
  • problemi s mokrenjem.

Intervertebralne kile često pogađaju ljude nakon 35 godina. To olakšavaju promjene u koštanom tkivu povezane s dobi, metabolički pad, loše držanje i bolesti kralježnice.

Znakovi kile: kada trebate posjetiti liječnika

U većini slučajeva protruzija se otkriva slučajno, budući da su male formacije asimptomatske ili s blagim simptomima. Ponekad osoba može osjetiti nelagodu tijekom razdoblja aktivnosti, pijuckanja ili osjećaj bubrenja u ingvinalnoj i / ili trbušnoj regiji. Glavni simptom bolesti je primjetna mala brtva ispod kože..

Kako izgleda hernija?

U izgledu, to su guste formacije češće okrugle forme. Oni mogu mijenjati veličinu ovisno o položaju tijela. U uspravnom položaju, kao i kod kihanja, kašljanja, oni se povećavaju i smanjuju ili potpuno nestaju kada leži.

Ako se nalazite s takvim obrazovanjem, svakako biste trebali posjetiti kirurga kako bi razjasnio dijagnozu.

Vrste hernija: gdje se mogu pojaviti

Sve hernije su podijeljene u 2 velike grupe:

  1. Vanjski - više od 70% svih utvrđenih kirurških patologija. Dijagnosticiraju se lako, pa se mogu vidjeti i palpirati tijekom palpacije. To su bedrene, ingvinalne, umbilikalne, išijaste i postoperativne kile.
  2. Unutarnji - ne prelazite određenu šupljinu. Sretite se rjeđe. To uključuje intraperitonealne i lumbalno-rebraste formacije, kila jednjaka.

Razmotrite gdje se pojavljuju najčešće vrste na otvorenom..

  1. Femoralne formacije izlaze kroz femoralni kanal. Žene su osjetljivije na ovu patologiju zbog veće strukture zdjelice. Ovu vrstu hernije je teško otkriti samostalno..
  2. Inguinalne kile smatraju se muškom patologijom, budući da su žene prilično rijetke. Protruzija se događa u šupljini ingvinalnog kanala, ponekad se može spustiti u skrotum.
  3. Umbilikalni izbočenja mogu biti prirođena ili stečena. Kongenitalne patologije otkrivaju se odmah po rođenju ili se formiraju u djece prve godine života. Stečeno često nalazimo kod žena, budući da tijekom trudnoće postoji produženje pupčanog prstena.
  4. Epigastrična ili hernija bijele srednje linije trbuha. Oni se mogu formirati u pupku, iznad ili ispod njega. Izloženi muškarci nakon 25 godina i žene nakon 40 godina.

Također je moguća pojava intervertebralnih hernija cervikalne ili lumbalne kralježnice. Prepoznajte takve formacije češće kod muškaraca i kod starijih ljudi.

Kako odrediti herniju kod djeteta

U novorođenčadi je najčešća patologija pupčana kila. Najčešće se nalazi u bolnici.

Tipični simptomi dječije kile uključuju:

  • kada plače ili vrišti u blizini pupka, pojavljuje se izbočina koja se lako vraća natrag;
  • ako je kila velika, tada će se formacija promatrati čak i u mirovanju;
  • prilikom palpacije pod kožom se osjeti čvrsto okruglo zaptivanje;
  • zatvor, jer se zbog hernije može pojaviti crijevna opstrukcija;
  • učestalo plakanje, odbijanje jesti.

Ako dijete ima takve simptome, tada morate kontaktirati pedijatrijskog kirurga. Često kod male djece izbočina nestaje sama od sebe, ali važno je medicinsko promatranje kako bi se izbjegle komplikacije. Također se kod djece nalaze ingvinalni izbočini i srednja linija trbuha.

Patološka dijagnostika

Ako sumnjate na nastanak kile, potrebno je zakazati sastanak s kirurgom ili neurologom (zbog bolova u kralježnici). Važna metoda otkrivanja patologije je temeljit pregled, koji uključuje palpaciju (palpaciju prstima), tapkanje i provjeravanje simptoma kašlja.

Da biste pojasnili veličinu i mjesto kile, mogu se propisati sljedeća ispitivanja:

U rijetkim je slučajevima moguće uputiti na dijagnostičku laparoskopiju. Ovo je manje traumatičan i siguran postupak koji se provodi pod anestezijom laparoskopom..

liječenje

Jedini učinkovit način da se trajno riješite hernije je operacija. Nošenje zavoja, smanjivanje ili punjenje može pružiti samo privremeno olakšanje. Slučajevi samoizlječenja primijećeni su samo u djetinjstvu s određenim vrstama kila..

Najbolja opcija liječenja je sanacija kile, koja se može učiniti kirurškim rezom (otvorena operacija) ili malim probijanjem (laparoskopija).

Ako postoje kontraindikacije za kiruršku intervenciju, preporučuje se da slijedite dijetu, nosite potpornu narukvicu i normalizirate stolicu. Ove metode neće ublažiti herniju, ali će pomoći da se izbjegnu komplikacije i uspori razvoj bolesti..

Moguće komplikacije

Hernija je progresivna kirurška patologija. S povećanjem obrazovanja mogući su sljedeći uvjeti:

  1. Prolaps ili jaka izbočina organa u druge šupljine mogu dovesti do njihovog uvijanja i zatezanja. To je vrlo opasno stanje, koje je popraćeno jakom boli, mučninom i intoksikacijom tijela..
  2. Nenadoknadiva formacija s vremenom može dovesti do koprostaze (stagnacije stolice).
  3. Upalno-purulentni procesi u hernial sac-u koji utječu na unutarnje dijelove.

To su vrlo ozbiljna stanja koja zahtijevaju obveznu medicinsku njegu. Ako se na vrijeme ne posavjetujete s liječnikom, tada je invalidnost moguća.

Najbolji način da nađete patologiju na vrijeme je obratiti pažnju na svoje zdravlje i redovite liječničke preglede. Ako se hernija već pojavila, tada nema masti, losiona i masaža da biste je se riješili. Ponekad se može sakriti, ali to je privremena pojava. U svakom slučaju, potreban je savjet stručnjaka..

kile

Hernija je bolest koju karakterizira otpuštanje organa i tkiva iz šupljine u kojoj se nalaze kroz patološke otvore uz održavanje integriteta kože. Predisponirajući čimbenici su nasljednost, pretilost, pothranjenost, trudnoća, prorjeđivanje vezivnog tkiva u starosti i drugi uzroci. Jedini učinkovit tretman kila je operacija - hernioplastika.

Struktura hernije

U sastavu bilo koje kile mogu se razlikovati 4 glavne komponente:

  1. Hernial sac je vanjski sloj peritoneuma koji okružuje organ i koji se proteže zajedno s njim izvan granica šupljine. Torba se sastoji od tri segmenta: vrata, tijela i dna. Vrat se nalazi na herniji vrata, preostali dijelovi strše iz šupljine.
  2. Sadržaj hernije vreće su pokretni organi koji strše u herniju kada se naprežu.
  3. Hernija vrata je rupa (slabo mjesto) u zidu iz koje hernija počinje. Prirodni otvori su ingvinalni kanal i pupčani prsten. Patološke rupe uključuju bedreni kanal formiran hernijom.
  4. Hernialne membrane su tkiva koja pokrivaju herniju izvana. Struktura membrane ovisi o mjestu kila.

Značajke lokalizacije i strukture svakog elementa kile moraju se uzeti u obzir prilikom izvođenja operacije na herniji.

Vrste kila

Hernije su razvrstane prema različitim kriterijima. Na primjer, one su prirođene i stečene, podesive, nepopravljive, slobodne i oslabljene. Prema stadiju razvoja hernije, postoje početni, kanalni i cjeloviti.

S anatomskog stajališta, hernije se dijele na unutarnje i vanjske. Vanjske (hernije prednjeg trbušnog zida) čine do 75% svih slučajeva, od kojih se do 80% nalazi u ingvinalnom kanalu, drugi u bijeloj liniji trbuha i femura. U nastavku su opisane najčešće vrste kila..

Inguinalna kila

Zbog razlike u strukturi ingvinalnog kanala (kratke, široke i slabo zaštićene mišićnim korzetom), ingvinalne kile češće se primjećuju kod muškaraca nego kod žena. Ovisno o mjestu nastanka i toku kanala, hernije se dijele na ukošene, ravne, intraparijetalne, perinealne, klizne i kombinirane.

Nekomplicirana ingvinalna kila očituje se oticanjem u ingvinalnoj regiji, koja se povećava naprezanjem, kašljem, kihanjem. Moguća je bol u donjem dijelu trbuha s ozračenjem u donjem dijelu leđa, križnici, skrotumu, oslabljenom stolicom i mokrenjem. Prstom pregled hernijalnog kanala omogućuje vam određivanje vrste hernije. Dodatna dijagnostika provodi se pomoću ultrazvuka, rendgenskih zraka, laboratorijskih ispitivanja.

Femoralna kila

Ova vrsta hernije se češće dijagnosticira kod žena zbog strukturnih značajki zdjelice. Vrata su mu femoralni prsten, koji ima složenu anatomsku strukturu i ispunjen je masnim tkivom. Sadržaj hernije - crijeva i omentum.

Karakteristična manifestacija bedrene kile je izbočenje tik ispod ingvinalnog ligamenta. Pacijenti imaju bol u preponama, koja se daje nozi, i simptome dispepsije.

Za dijagnozu se vrši palpacija ispupčenja, ultrazvuk hernije i trbušnih organa, irigoskopija i laboratorijska ispitivanja.

Hernija bijele linije

Poraz u bijeloj liniji trbuha najčešće nastaje iznad pupka, rjeđe u blizini ili ispod pupka. Sadržaj hernije su omentum i petlje tankog crijeva. Često se kod takvih bolesnika otkriva dijastaza (divergencija mišića rektusa abdominis).

Simptomi takve kile slični su znakovima bolesti organa gastrointestinalnog trakta (žgaravica, poremećaji stolice, belching i drugi). Stoga je za točnu dijagnozu potrebno provesti dodatni pregled..

Umbilikalna i pupčana kila

Umbilikalna i pupčana kila je defekt na pupčanom prstenu i dijelovima bijele linije trbuha oko njega, u kojem crijeva, veliki omentum strše izvan trbušne šupljine.

To je popraćeno mučninom, bolovima u trbuhu koji se pojačava kašljem, naprezanjem, vidljivim širenjem pupčanog prstena.

Ventralna kila

Ove kile nastaju na mjestu ožiljaka koji su nastali nakon operacija na trbušnim organima. Upalne promjene u rani, dijabetes melitus, nepoštivanje postoperativnog režima itd. Doprinose neuspjehu šavova. Najčešće se u hernial sac-u nalaze petlje tankog crijeva i omentuma.

Ventralna kila karakterizira pojava okrugle izbočine u području postoperativne rane, koja se povećava naprezanjem, kašljem. Ovi pacijenti također mogu biti poremećeni poremećajima stolice i bolovima u trbuhu. Opasnost ovih kila leži u činjenici da se njihovim kršenjem fenomeni peritonitisa brzo povećavaju, što može dovesti do smrti.

Spigelia hernija

Hernija Spigelove linije je defekt u anterolateralnoj regiji trbušne stijenke, pri čemu unutarnji organi trbuha izlaze kroz defekt mišićnog aponeurotskog sloja. Javlja se kao posljedica ozljeda na ovom području, prekomjerne težine itd..

Klinički je karakterizirana pojavom volumetrijskih formacija na prednjoj ili bočnoj površini trbuha. Istodobno, pacijenta je zabrinuta bol u izbočenju, poremećaji stolice, nadimanje. Takva je kila često komplicirana gušenjem, što može dovesti do crijevne opstrukcije, peritonitisa, pa čak i smrti.

Diastaza mišića rektusa abdominis

Divergencija rektusa abdominisa je stanje koje karakterizira povećanje udaljenosti između rubova mišića rektusa za više od 2 cm. Ovo je stanje fiziološko kod žena u kasnoj trudnoći i može se riješiti u roku od godinu dana nakon poroda.

S takvim manama dolaze do izražaja poteškoće u obavljanju fizičkog rada, u kojima je potrebno naprezanje mišića tiska. Dijastazu prati i mučnina i slaba probava..

Komplikacije hernije

Kasno dijagnosticirane i neliječene kile povećavaju rizik od sljedećih komplikacija:

  1. Ozljeda kila. Organi unutar hernial sac-a izloženi su prekomjernoj kompresiji i kod njih se javljaju teški poremećaji cirkulacije. Na primjer, ova komplikacija često se javlja kod bedrene kile. U početku se pojavljuju simptomi crijevne opstrukcije. Zatim, nakon 2-8 sati od trenutka kršenja, dolazi do nekroze crijevnih petlji. Ako se ne liječi, peritonitis počinje nakon 8-10 sati. Liječi se samo brzo u hitnim slučajevima. Vrlo velika vjerojatnost smrti.
  2. Neprimjerenost kile. U hernijalnoj vrećici stalno se nalazi njegov sadržaj (organi), ali cirkulacija krvi nije poremećena. Glavni uzrok nerazvodljivosti je stvaranje adhezija s već postojećim kilama koje drže organe unutar vreće. Liječi se odmah.
  3. Coprostasis. Razvija se kada debelo crijevo uđe u hernial sac, zbog čega mu je oštećena pokretljivost. Liječenje je usmjereno na normalizaciju prolaska izmeta kroz crijeva. Primijenjena je krvavost i dijeta.
  4. Upala hernial sac ili hernija. Ozbiljna komplikacija s visokim rizikom od peritonitisa i smrti. Liječenje - hitna operacija.

Liječenje hernije

Jedino učinkovito liječenje hernije je operacija. To je zbog činjenice da nisu pronađene druge djelotvornije metode, a samoizlječenje je nemoguće. Preporučuje se kirurgija što je ranije moguće kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije..

Vrsta anestezije ovisi o količini operacije. Koriste se i lokalna, epiduralna, kondukcijska anestezija i opća anestezija. Trenutno postoji mnogo opcija za operacije uklanjanja hernija, uključujući minimalno invazivnu laparoskopsku hernioplastiku. U svakom se slučaju metoda popravljanja hernije odabire pojedinačno. Nakon operacije važno je ograničiti tjelesnu aktivnost na tri mjeseca.

Hernija: glavne vrste i liječenje

Pregled

Kila je izbočenje organa ili njegovog dijela kroz otvor u okolnim tkivima.

Spinalna hernija (intervertebralna hernija, hernija diska) uobičajena je bolest koja se često razvija protiv osteokondroze. Kao posljedica istrošenosti intervertebralne hrskavice, pod djelovanjem opterećenja, gusti hrskav prsten intervertebralnog diska pukne, a njegov elastični sadržaj - jezgra, kreće se u stranu, tvoreći herniju. Kila kralježnice može se očitovati bolovima u leđima i oslabljenom osjetljivošću, ali često je asimptomatska, pa se pojavljuje kao slučajni nalaz tijekom MRI. Za liječenje i dijagnozu hernije diska, trebate kontaktirati neurologa.

U ovom ćemo članku detaljnije govoriti o hernijama prednjeg trbušnog zida. Hernija trbuha je izbočenje unutarnjeg organa iz trbušne šupljine kroz defekt na prednjem zidu trbuha. Hernije stvaraju estetsku i mentalnu nelagodu, često su popraćene bolom, a u slučaju kršenja mogu predstavljati opasnost za život. Među hernijama su:

  • Vanjska trbušna kila najčešća je varijanta bolesti. U ovom slučaju, unutarnji organ strši kroz slabosti prednjeg trbušnog zida ispod kože trbuha i vidljiv je oku.
  • Unutarnja trbušna kila rijetka je bolest kada neki organ ili njezin dio prelaze svoje anatomske regije u susjedno, na primjer, u prsnu šupljinu kroz dijafragmu. Takve se kile ne mogu odrediti samostalno, već se pronalaze samo tijekom liječničkog pregleda.

Vanjska trbušna kila vrlo je česta bolest koja uzrokuje 10-15% svih kirurških operacija u svijetu. U Rusiji se dijagnoza kile postavlja oko 220 tisuća puta godišnje. Učestalost kile povećava se nakon 50 godina, muškarci češće obolijevaju od žena. Postoje slučajevi kongenitalne kile kod novorođenčadi.

Među vanjskim hernijama najčešći su:

  • ingvinalne kile - čine 70–80% svih vanjskih kila, češće kod muškaraca; izbočina se nalazi u preponi, ponekad se spušta u skrotum ili tkiva majore labia;
  • bedrene kile - javljaju se u 5-6% svih vanjskih kila, češće kod žena u starosti; po izgledu nalikuju ingvinalnoj kili, ponekad može dovesti do oticanja nogu, kao rezultat kompresije krvnih žila femura;
  • pupčana kila dijagnosticira se u 3-5% vanjskih kila, češće kod pretilih žena starijih od 30 godina; hernijalna izbočina je u pupku.

Značajnije su hernije bijelog trbuha, bočne hernije, lumbalne kile, zdjelice i druge, kao i hernije postoperativnog ožiljaka. Lokacija kile ovisi o njezinu uzroku..

Ponekad su kile asimptomatske, osobito u početnim fazama. Najčešća manifestacija kile su izbočenja koja su vidljiva na oku i uvlačeći bolove u kili, abdomenu, preponama, području zdjelice. Opasna komplikacija kile je njeno kršenje (kompresija). Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, povreda kile može dovesti do razvoja gnojne upale u trbuhu i smrti.

Samoizlječenje je moguće samo u djece s određenim vrstama kila. U većini slučajeva liječenje trbušne hernije je kirurško. Tehnika operacije ovisi o veličini i lokaciji kile. U slučaju kontraindikacija za operaciju (loše opće stanje pacijenta, prisutnost teških kroničnih bolesti), propisana je konzervativna terapija - nošenje zavoja, posebna dijeta i sprečavanje opstipacije. Nemoguće je oporaviti se od kile bez operacije, ali konzervativni tretman pomaže usporiti razvoj bolesti i spriječiti herniju.

Herni simptomi

Glavni znak kile je pojava izbočenja primjetnog oka ispod kože, poput tumora, obično na abdomenu ili u ingvinalnoj regiji, koji brzo mijenja svoju veličinu i može u potpunosti nestati.

Hernija obično ima nedosljedne dimenzije: povećava se u uspravnom položaju, kad kašljete, kihate, opterećujete, podižete težinu i smanjujete u ležećem položaju. Ponekad se kila može neovisno vratiti. Ali nakon nekog vremena ona se opet pojavljuje.

Nenadoknadive kile su rjeđe - njegova veličina ostaje stalna bez obzira na opterećenje i položaj tijela. Možete razlikovati nepovratnu herniju od tumora uz pomoć simptoma pritiska protiv kašlja: tijekom kašlja, prst ili dlanovi pričvršćeni na herniju osjećaju pritisak.

U ranim fazama, kada se hernija tek počinje oblikovati, možda neće biti primjetne izbočine. Tada su znakovi moguće kile često:

  • crtanje boli u području formiranja kila (u trbuhu, prepone);
  • kvar koji se utvrdi dodirom u zidu trbuha, ispod kože nalazi se hernija vrata, odakle prilikom napora (za vrijeme kašlja, pokreta crijeva itd.) može izaći mala izbočina.

Ako primijetite slične simptome, odvojite vrijeme da posjetite kirurga. Liječenje kile u ranim fazama je učinkovitije, rjeđe dovodi do komplikacija i recidiva (ponovljeno stvaranje hernije), a također se izbjegava začepljenje hernije.

Pri kršenju hernijalna izbočina čvrsto je stegnuta u hernial portalu - mišići prednjeg trbušnog zida. Kao rezultat kompresije, cirkulira se krv tog organa koji je sadržaj hernijske vrećice (crijeva, omentuma itd.). Znakovi povrede kile:

  • hernija se ne vraća;
  • postoji oštra intenzivna bol u području hernije i hernije vrata;
  • nema simptoma pritiska kašlja, budući da se sadržaj kile odvaja od trbušne šupljine;
  • moguće vezanje mučnine i povraćanja;
  • nakon nekoliko sati, kila se malo povećava, postaje gušća, oštro bolna kada je dodirne.

Ako postoje znakovi povrede kile, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Bez operacije, u roku od nekoliko sati, može doći do nekroze - nekroze hernijskog sadržaja (dijela crijeva, omentuma, mezenterija itd.) I razvoja peritonitisa (upale trbušne šupljine) - smrtonosno stanje.

Uzroci hernije

Hernije nastaju kao rezultat neravnoteže između pritiska unutar trbuha i snage prednjeg trbušnog zida, koji taj pritisak obuzdava. Na prednjem trbušnom zidu osobe postoje "slabosti" - područja najmanje otpornosti tkiva. Te su ranjivosti anatomsko određene i svaka od nas ima, na primjer:

  • područje prepona,
  • pupak,
  • bijela linija trbuha (srednja linija trbuha),
  • kao i neki anatomski kanali između mišića, tetiva i ligamenata.

Na tim mjestima najčešće nastaju hernije.

Tijekom života se mogu pojaviti brojne oštećenja trbušnog zida, na primjer:

  • nakon operacija i ozljeda - u području ožiljka;
  • nakon porođaja - kao rezultat prekomjernog istezanja trbušne stijenke);
  • s pretilošću, distrofijom, sjedilačkim načinom života, u starosti, kada se snaga mišića trbušne štampe - naš zaštitni korzet, smanjuje.

Kongenitalna slabost vezivnog tkiva

Dodatni faktor rizika za herniju je kongenitalna displazija vezivnog tkiva. U tom stanju ligamenti i tetive imaju tendenciju preopterećenja i slabo obavljaju svoju mehaničku funkciju. Kod osoba s displazijom vezivnog tkiva često se javljaju dislokacije, ravna stopala, hipermobilnost zglobova (mogu povući palac do podlaktice itd.), Prolaps mitralne zaklopke.

Povećanje pritiska u trbušnoj šupljini u prisutnosti gore opisanih oštećenja trbušne stijenke može dovesti do izbočenja unutarnjih organa. Povećanje trbušnog tlaka obično se događa kod:

  • dizanje utega;
  • poteškoće s kretanjem crijeva (zatvor);
  • trudnoća i porod.

Dijagnoza kile

U većini slučajeva pregled je dovoljan da se ustanovi kila, no za pojašnjenje vrste kile i taktike liječenja potreban je dodatni pregled.

Ako sumnjate na herniju, možete potražiti pomoć liječnika opće prakse: liječnika opće prakse, obiteljskog liječnika, općeg liječnika, ali bolje je odmah zakazati sastanak s kirurgom jer će se ovaj liječnik baviti dubinskom dijagnozom i liječenjem hernije.

Na recepciji će vas kirurg pitati o pritužbama, pregledati, palpirati (osjetiti) izbočenje, provjeriti simptom pritiska kašlja. Ponekad se perkusija (tapkanje prstima) hernije provodi kako bi se utvrdilo koji organ je sadržaj hernial sac. Tada liječnik može predložiti da sami ispravite herniju i palpirate hernija vrata kako biste odredili njihovu veličinu.

Dodatne metode istraživanja hernije

Ponekad (na primjer, kod pretilih ljudi ili u prisustvu vrlo male hernije) može biti teško dijagnosticirati. Tada vam liječnik može propisati dodatna ispitivanja, od kojih su najčešća:

  • abdominalna računalna tomografija (CT) je rendgenski pregled trbuha, koji vam omogućuje da odredite veličinu kile, prirodu njenog sadržaja i neke druge čimbenike koji su važni za razvoj taktike operacije;
  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk) hernial protruzije - dijagnostička metoda pomoću ultrazvuka, između ostalog, omogućuje vam da identificirate značajke opskrbe hernije krvi;
  • peritoneoentgenografija - rjeđa metoda istraživanja hernije; Otopina radioaktivne tvari ubrizgava se u trbušnu šupljinu, a zatim se snima niz rendgenskih fotografija koje omogućuju prepoznavanje tipova ingvinalnih i bedrene kile koje je teško dijagnosticirati.

U izuzetno rijetkim slučajevima pribjegavaju dijagnostičkoj laparoskopiji. Ovo je malo invazivna intervencija: nakon anestezije napravljeno je nekoliko točkastih ureza na prednjem trbušnom zidu kroz koji se u trbušnu šupljinu uvodi tanki fleksibilni uređaj - laparoskop opremljen izvorom svjetla i kamerom. Kamera prenosi detaljnu sliku unutarnjih organa na vanjski ekran..

Ako se odlučite za operaciju, u pripremi za operaciju bit će potrebni drugi pregledi i ispitivanja kako biste provjerili rad i stanje vitalnih organa: srca, pluća, bubrega i jetre. Popis preoperativnih testova ovisit će o vašem općem stanju, dobi i prisutnosti kroničnih bolesti..

Liječenje hernije

Kila u odrasle osobe može se izliječiti samo uz pomoć kirurške operacije - popravljanje hernije, nakon čega slijedi plastična operacija prednjeg trbušnog zida.

Bilo koja kila kod odrasle osobe indikacija je za operativni zahvat, čak i ako je mala i ne uzrokuje nelagodu. Takve taktike povezane su sa specifičnim značajkama kila: one nikada ne prolaze same, već, naprotiv, sklone su postupnom rastu. Ako se otkrije kila i nema kontraindikacija, preporučat će se planirani popravak kile..

Kontraindikacije za planirani popravak kile:

  • dekompenzirani dijabetes melitus;
  • teška arterijska hipertenzija (stadij III);
  • nestabilna angina pektoris ili nedavni infarkt miokarda;
  • dekompenzirana ciroza.

U prisutnosti kontraindikacija za popravak hernije, propisano je konzervativno liječenje.

Konzervativna terapija u liječenju trbušne hernije

Konzervativna terapija pomaže usporiti razvoj bolesti i izbjeći začepljenje hernije, ali herniju nije moguće izliječiti bez operacije. Kao dio konzervativnog liječenja, preporučuje se:

  • slijedite dijetu bogatu vlaknima (povrće, voće, smeđi kruh, tjestenine, žitarice, sokovi s pulpom) kako biste izbjegli zatvor i pretjeranu napetost trbušnih mišića tijekom rada crijeva;
  • izbjegavajte teški fizički rad, posebno dizanje utega;
  • nosite zavoj - poseban uređaj koji stvara dodatnu podršku trbušnim mišićima.

Zavoj je uređaj napravljen od tkanine s krutim i polugrubim umetcima, koji su omotani oko tijela i fiksirani Velcroom. Dizajn zavoja može biti različit, ovisno o vrsti kile i građe tijela, kao i za muškarce i žene. Odaberite zavoj pod nadzorom kirurga.

Posebnim rezom zavoja i ojačavajućim umetcima vrši se pritisak na trbušne mišiće i slabosti trbušne stijenke, čime se sprječava izlaz kile i njeno kršenje. Zavoj se nosi preko odjeće i gotovo je nevidljiv ispod odjeće. Obucite ga samo u sklonom položaju. Uz nepovratne kile, ne možete nositi zavoj.

Popravak hernije - kirurško liječenje hernije

Operacija za liječenje hernije sastoji se od dvije faze. Oba su koraka obavljena u jednoj operaciji..

  • Uklanjanje hernije (hernija): disekcija kože i hernijske vreće, smanjenje sadržaja hernije u trbušnu šupljinu, previjanje i uklanjanje hernije;
  • Pouzdano zatvaranje vrata hernije (hernioplastika) - slabo mjesto na zidu trbuha kroz koje hernija izlazi.

Planiranoj operaciji ekscizije hernije prethodi razdoblje pripreme, kada trebate obaviti pregled kako bi liječnici mogli procijeniti stanje i rad unutarnjih organa. U prisutnosti kroničnih bolesti, potrebno je dovesti ih u stanje kompenzacije prije operacije (na primjer, normalizirati krvni tlak, šećer u krvi, ventilaciju pluća itd.).

U prisutnosti istodobne kirurške patologije u trbušnoj šupljini, planira se eliminirati zajedno s popravkom hernije. Budući da sve naknadne kirurške intervencije na trbušnoj šupljini mogu narušiti mehanička svojstva trbušne stijenke i dovesti do ponovne pojave kile.

Uz popravak kile može se koristiti širok izbor metoda anestezije. Izbor anestezije uglavnom ovisi o vašem zdravstvenom stanju, vrsti kile i vrsti operacije koju treba izvesti. Međutim, u komunikaciji s kirurgom i anesteziologom vaše će se želje uzeti u obzir. Najčešće se s popravkom kile koriste sljedeće vrste anestezije:

  • Lokalna anestezija - uvođenje anestezijske otopine na mjesto incizije, koja impregnira tkiva i dovodi do gubitka osjetljivosti neko vrijeme. Prije anestezije propisana je premedikacija - injekcija sedativa, koja će vam pomoći u rješavanju uzbuđenja. Tijekom operacije bit ćete svjesni, ali u pospanoj situaciji. Uz pravilnu anesteziju, boli ne bi trebalo biti. Kod ove vrste ublažavanja boli, postoperativno razdoblje je bolje, nema mučnine, manje boli na mjestu ureza.
  • Spinalna anestezija - uvođenje anestetika u prostor oko leđne moždine. Spinalna anestezija uklanja osjetljivost na bol, a vi ostajete svjesni. Za anesteziju koža se anestezira na mjestu ubrizgavanja (u lumbalnom dijelu) i dugom iglom se ubacuje u intervertebralni prostor, gdje tada ulazi otopina anestetske tvari. Spinalna anestezija češće se koristi kod kompliciranih hernija, jer donekle olakšava rad kirurga.
  • Opća anestezija je anestezija pod utjecajem lijekova koji djeluju na cijelo tijelo u cjelini, što dovodi do gubitka svijesti, opuštanja mišića i potpunog gubitka osjetljivosti. Ova vrsta anestezije danas se rijetko koristi, obično u slučajevima kada se operacija izvodi na drugim organima trbušne šupljine, zajedno s popravkom kile.

Kako bi se spriječilo ponovljeno stvaranje hernije, nakon uklanjanja, na mjestu incizije vrši se plastična operacija prednjeg trbušnog zida - njegovo dodatno jačanje.

Prije toga, plastična hernija vrata (slaba točka trbušne stijenke) izvedena je pomoću vlastitih ljudskih tkiva. Sada se u te svrhe često koriste sintetički materijali u obliku ravnih mreža ili volumetrijskih implantata koji su ušiveni u trbušni zid i daju mu dodatnu snagu. razlikovati:

  • Mreže koje se upijaju - sastoje se od materijala koji tijelo nakon nekog vremena potpuno razgrađuje, u tom bi trenutku na mjestu ureza trebao nastati snažni ožiljak. Apsorpcijski implantati koriste se samo kod mladih ljudi s dobro razvijenim mišićima..
  • Mreže koje se ne apsorbiraju - sastoje se od materijala koji su otporni na raspadanje (biorazgradnju). Takvi implantati s vremenom ne gube svoja mehanička svojstva..
  • Kompozitne mreže - imaju dva sloja gore opisanih materijala. U prvim danima nakon operacije oba sloja imaju zaštitnu ulogu, a nakon vremena kad se rana dovoljno zacijeli, jedan se sloj otopi, stvarajući prostor za vlastito vezivno tkivo, koje proširi pore mrežice i stvara s njom pouzdanu zaštitu za unutarnje organe.

Operacije uklanjanja hernije izvode se i minimalno invazivnom tehnikom - laparoskopijom i širokim rezom - laparotomijom. Vrsta operacije određuje liječnik, ovisno o vrsti i veličini kile, kao i prisutnosti popratnih bolesti.

Ako postoji tehnička mogućnost, prednost se daje laparoskopskoj operaciji, jer su u tom slučaju tkiva manje ozlijeđena, komplikacije se rjeđe razvijaju i rane brže zacjeljuju.

Zakazane operacije hernije rijetko imaju komplikacije i obično dovode do potpunog izlječenja. Što je manja veličina kile i što je ranije operacija, to je veća njezina učinkovitost. Vjerojatnost ponovne pojave kile (relapsa) je 0,8-16% i veća kod pretilih ljudi koji vode sjedilački način života..

Kada je povreda kile potrebna je hitna operacija zbog zdravstvenih razloga. U ovom slučaju, nema vremena za cjelovit trening. Stoga je hitna kirurška intervencija teža, teže podnošljiva i manje učinkovita. Stoga je najbolja prevencija hernijskih komplikacija i recidiva pravovremeno planirano uklanjanje.

Hernije u djece

U djece su hernije često prirođena patologija ili se razvijaju u prvim godinama života. Uzrok su urođene mane ili slabosti trbušne stijenke..

Predisponirajući čimbenici za razvoj kile kod djece mogu biti:

  • displazija vezivnog tkiva je urođeni poremećaj u razvoju ligamenata i tetiva, što smanjuje njihova mehanička svojstva;
  • teške, dugotrajne bolesti koje usporavaju razvoj mišića prednjeg trbušnog zida;
  • bolesti povezane s produljenim kašljem (na primjer, kašalj protiv šuga);
  • preuranjenost (kada se djeca rano rađaju, sa slabim, nerazvijenim trbušnim stijenkom).

U djece su moguće razne vrste kila prednjeg trbušnog zida, od kojih su najčešće ingvinalne i pupčane kile.

Umbilikalna kila

Česta vrsta kila kod djece, posebno kod djevojčica. Nakon rođenja, pupčana regija - pupčani prsten - još nije dovoljno formirana i lako se proteže, postajući vrata za izlazak iz kile.

Znakovi pupčane kile postaju uočljivi u prvim danima nakon rođenja: u pupku se formira zaobljena tvorba tumora, koja se povećava s plačem i aktivnim pokretima djeteta i smanjuje se kada se novorođenče opusti.

Umbilikalna kila se obično lako fiksira i rijetko oštećuje. U 60% slučajeva samoizlječenje se dogodi do 2-3 godine. Stoga se roditeljima djece s pupčanom hernijom preporučuje:

  • svakodnevno masirajte bebin trbuh;
  • redovito radite gimnastiku s djetetom, često ležite dijete na trbuhu;
  • ako je moguće, izbjegavajte dugotrajno plakanje i raspoloženje;
  • poduzmite tečaj fizioterapijskih vježbi s djetetom pod vodstvom liječnika, a zatim ponovite vježbe kod kuće;
  • prijavite dijete u posebne skupine za plivanje mališana.

Ako kila nije nestala do 5 godina, planira se kirurška operacija. U kasnijoj dobi samoizlječenje je gotovo nemoguće, jer se pupčani prsten zbija. U budućnosti, bez liječenja, hernija će napredovati.

Inguinalna kila

Inguinalna hernija je najčešća vrsta kile kod djece; dječaci imaju 8-10 puta veću vjerojatnost da će biti bolesni od djevojčica. Obično se hernija formira s desne strane.

Znak ingvinalne kile je prisutnost izbočenja u prepone, ponekad u skrotumu (kod dječaka). Kila je obično bezbolna i lako se popravlja. Pojavljuje se (ili se povećava) plačem, u uspravnom položaju, aktivnim pokretima djeteta.

Inguinalne kile u djece često su povrijeđene, što je popraćeno sljedećim simptomima:

  • pojava akutne boli u kili, tjeskobe i plača djeteta;
  • opetovano povraćanje;
  • oticanje i crvenilo kože u kili - kasni znak prženja.

Ako se medicinska skrb ne pruži pravodobno, razvija se nekroza (nekroza) tkiva hernije, peritonitis (upala trbušne šupljine), često - crijevna opstrukcija. Sve su te komplikacije smrtonosne. Ako postoje znakovi povrede kile, trebate nazvati hitnu pomoć.

Zbog čestih kršenja ingvinalne kile podliježe planiranom uklanjanju u djece starijih od 6 mjeseci. U slučaju zadavljene kile, indicirana je hitna operacija, neovisno o dobi djeteta.

Je li moguće govoriti o herniji?

Kirurgija uvijek plaši roditelje male djece. Doista, u ovoj dobi operacija je ozbiljan test za tijelo. Stoga mnoge majke i očevi djece s kilama traže spas od tradicionalnih iscjelitelja i mađioničarki koji obećavaju izliječiti dijete bez skalpela i krvi.

Međutim, prije nego što se obratite uslugama čarobnjaka, detaljnije proučite razloge nastanka kila. Tada će postati jasno da, nažalost, nikakve zavjere i molitve ne mogu spasiti dijete od ove bolesti. Napor mađioničara i tradicionalnih iscjelitelja u najboljem će slučaju biti beskoristan, u najgorem slučaju dovest će do kašnjenja u liječenju, što s ingvinalnom kilom može koštati zdravlje djeteta, pa čak i život.

Ali iscjelitelji često pripisuju sretne slučajeve uklanjanja pupčane kile na svoj račun, iako u stvari zasluge pripadaju samom djetetu. Upravo on, beskrajno puzeći, krećući se i trenira, jača mišiće, što dovodi do neovisnog sužavanja pupčanog prstena, a hernija nestaje. Svojem djetetu možete pomoći gimnastikom i plivanjem. Ne gubite vrijeme i novac na magiju kada je sve u vašim rukama!

S kojim liječnikom bih se trebao posavjetovati s hernijom trbuha?

Korištenjem usluge NaPravka, možete pronaći dobrog herniologa - stručnjaka za liječenje hernija ili pouzdane klinike za abdominalnu kirurgiju, ako planirate operaciju.

Abdominalna kila

Trbušna kila je pomicanje unutarnjeg organa ili njegovog dijela okruženog peritoneumom u prirodna ili umjetno stvorena slaba mjesta trbušne stijenke. Svaka peta osoba na Zemlji pati od ove patologije 1. Kirurgija popravka hernije (uklanjanje hernije) čini do 15% svih kirurških intervencija. Najčešće su to predškolska djeca i odrasli stariji od 50 godina, većinom muškarci.

Opći podaci i razvrstavanje

Rupa kroz koju strši dio unutarnjeg organa naziva se hernija vrata. Oni mogu postati:

  • pupčani prsten;
  • ingvinalni kanal (anatomska formacija u kojoj prolaze žile i živci, kod žena - okrugli ligament maternice, u muškaraca - spermatična vrpca);
  • femoralni kanal;
  • ožiljak nakon abdominalne operacije.

Područje peritoneuma koji je prošao kroz hernija vrata naziva se hernial sac. Organi (ili dijelovi organa) koji u nju ulaze su hernijalni sadržaji. To mogu biti crijevne petlje, dodatak, kod žena - jajnik ili dio jajovoda.

Na temelju kakve anatomske formacije utječe hernija, to može biti:

  • ingvinalni - oko 75%;
  • femura - 10%;
  • pupčana - 5-7%;
  • postoperativni - 8-10%,
  • lumbalni, išijastični, perinealni itd..

Kao hernial sac:

  • besplatna (kila se lako može podesiti rukom);
  • kronično komplicirano (neodredivo);
  • akutne komplikacije (povreda kile, crijevna opstrukcija zbog koprostaze, upala hernialnih membrana).

Po broju kila mogu biti jednostruke i višestruke.

Uzroci trbušne hernije

Glavni razlog abdominalnih kila je povećani intra-abdominalni tlak, zbog čega unutarnji organi prodiraju kroz slabe točke. Slabe točke su područja u kojima nema mišića, a postoji samo vezivno tkivo koje se može istezati, ali ne i stezati.

Tome pridonose mnogi faktori:

  • stalna tjelesna aktivnost;
  • zatvor;
  • nadutost;
  • kronični kašalj;
  • ponovljeno teško rođenje;
  • ascites (istezanje prednjeg trbušnog zida).

Pod utjecajem dugog konstantnog opterećenja, "slabe točke" prednjeg trbušnog zida počinju se protezati, pojavljuju se pukotine između vlakana vezivnog tkiva, koji postaju hernijalna vrata. U njima se pruža dio peritoneuma koji prekriva zid trbuha, a zatim dio unutarnjeg organa.

Simptomi hernije trbuha

Pacijenti se najčešće žale na ne vrlo intenzivnu bol u području kile. Ponekad se bol „reflektira“: na primjer, u početnim fazama razvoja ingvinalne kile mogu se pojaviti pritužbe na bolove u testisu ili na usnama, s umbilikalnom hernijom u epigastriju („ispod žlice“). Kako hernija raste, intenzitet boli opada.

Ako dio mokraćnog mjehura uđe u hernial sac, može postojati pritužba na bol i nelagodu pri mokrenju, osjećaj nepotpunog pražnjenja.

Na pregledu primjećuje se hernijalna izbočina čija veličina varira od malih do gigantskih. Osjetivši to, moguće je odrediti hernialna vrata i "ispraviti" dio organa u njima, što nakratko smanjuje veličinu hernialnog izbočenja. Ako pacijenta zamolite da kašlje, prst umetnut u hernijski kanal osjetit će porast pritiska (simptom kašaljnog kašlja).

Najopasnija komplikacija kile je kršenje. Može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • tkivo koje okružuje hernial sac je spazmodički komprimirano;
  • petlja crijeva koja ulazi u nju je prepuna;
  • dio petlje vraća se u trbušnu šupljinu i "zaglavi" se u kilaznim vratima.

Kada je oštećena abdominalna kila, poremećena je cirkulacija krvi organa koji je pao u hernial sac, što dovodi do nekroze (smrti). Prema statistikama, do 30% kila komplicira kršenje.

Bol umjerene postaje jaka, spastična. S kršenjem fekalija, intenzitet boli može se postupno povećavati na pozadini opstipacije, s drugim se oblicima intenzivno pojačava, iznenada. Maksimalna bol pada na područje vrata hernije. Hernijalna izbočina iz meke postaje napeta, bolna. Zbog upalnog eksudata, povećava se u veličini. Impuls kašlja se ne prenosi, smanjenje kile je nemoguće.

Ako pacijent oklijeva potražiti liječnika, bol se s vremenom smanjuje. Ali to nije znak olakšanja, već strašan simptom nekroze organa koji je oštećen u hernial sac. Nakon nekog vremena, bol se vraća, već kao simptom akutnog peritonitisa.

Kršenje - indikacija za hitnu operaciju!

Dijagnoza hernije trbuha

Obično je pregled kirurga dovoljan da dijagnosticira herniju trbuha. Ali kako bi odabrao najbolju kiruršku taktiku, liječnik treba procijeniti stanje organa koji su pali u hernial sac. Da biste to učinili, odredite:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • pregledna radiografija trbušne šupljine;
  • niz radiograma koji prikazuju kretanje barija kroz tanko crijevo.

Za procjenu općeg stanja pacijenta prije operacije propisane su klinička analiza krvi i urina, EKG, biokemijski test krvi, savjetovanje uskih stručnjaka (ovisno o postojećim kroničnim bolestima).

Liječenje trbušne hernije

Jedini učinkovit tretman hernije je operacija. Otvori se hernijalna vrećica, sadržaj se gura u trbušnu šupljinu, hernijalna vrata se svode. U okviru tradicionalnih metoda, područje vrata kile pojačava se vlastitim tkivima pacijenta. Modernije metode uključuju primjenu sintetičke mrežaste proteze koja sprečava recidiv hernije trbuha.

U tradicionalnoj verziji, operacija popravka kile provodi se pod lokalnom anestezijom, ali sada, vodeći računa o udobnosti pacijenta, često se koristi općom anestezijom.

Posljednjih godina manje se traumatične endoskopske tehnike počinju aktivno koristiti za liječenje trbušnih hernija. Tijekom endoskopske kirurgije, hernija vrata je zatvorena mrežasta proteza. Intervencija se provodi pod općom anestezijom..

Ako iz nekog razloga kirurško liječenje trbušne hernije nije moguće, propisan je poseban zavoj.

Indikacije za nošenje zavoja:

  • hernije kod vrlo male djece;
  • akutne i kronične infekcije do uklanjanja;
  • druga polovica trudnoće;
  • prvih šest mjeseci nakon srčanog udara, moždanog udara;
  • dekompenzacija teških kroničnih bolesti u kojima pacijent možda ne podliježe operaciji.

Zavoj se ne smatra adekvatnom metodom liječenja kile, jer ju ozljeđuje i može pretvoriti u nepopravljivu.

Prognoza i prevencija trbušne hernije

Pod uvjetom da se operacija dovrši na vrijeme, prognoza je obično povoljna. Nažalost, otprilike 10% pacijenata ima relaps nakon operacije. Međutim, nekomplicirana kila ne prijeti životu. Uz komplikaciju, prognoza se pogoršava.

Ne postoji specifična profilaksa trbušne hernije. Da bi se smanjila vjerojatnost njegove pojave, potrebno je pravodobno liječiti bolesti koje povećavaju intra-abdominalni tlak: kolitis, kronične bolesti pluća, popraćene upornim kašljem.

[1] Shimko V.V., Sysolyatin A.A. Abdominalna kila: priručnik za trening. - Blagoveshchensk: Amursk. država med. Akademija, 2010

Pročitajte O Vrstama Kile

Iz ovog članka saznat ćete o izraslima na zglobovima prstiju: iz kojih razloga se mogu pojaviti takvi kvrgavi, kako se mogu nazvati, koji dodatni simptomi prate njihov izgled.
Inguinalna kila najčešća je bolest koja se najčešće javlja kod muškaraca. U ovoj bolesti, dio crijeva ili drugog organa kroz oslabljeni trbušni zid "ispada" u ingvinalni kanal. Uzrok hernije je atrofija peritonealnih mišića.
Sagitalna veličina spinalnog kanala važan je pokazatelj koji se utvrđuje tijekom vizualne dijagnoze patoloških stanja različitog podrijetla.