loader

Glavni

Jednjak

Kompletan pregled pupčane kile kod djece: simptomi, liječenje, prevencija

Umbilikalna kila u djece je izbočenje unutarnjih organa ispod kože okruglog ili ovalnog oblika u području pupka djeteta. Bolest se javlja kod svakog petog djeteta.

Djeca s ovom patologijom su nemirnija od zdravih beba, jer obični dojenački problemi (kolike, natečenost) zbog kile uzrokuju više patnje.

Sama po sebi, izbočenje organa ne predstavlja prijetnju i može čak ne smetati bebi. Opasnost od pupčane kile je da fragmenti peritoneuma, omentuma, crijevnih petlji i kršenja mogu ući u ovu izbočinu. Srećom, to se ne događa tako često, ali vjerojatnost takvog razvoja događaja postoji..

Tijekom prve godine djetetovog života moguć je spontani nestanak pupčane kile. Kako raste i razvija se, pogotovo ako se roditelji bave fizičkim vježbama i stvrdnjavaju s djetetom, mišići njegove trbušne stijenke jačaju, pupčani prsten postaje gušći, promjer mu se smanjuje.

S manje optimističnim tijekom bolesti, izbočenje može doseći promjer 5 cm, iako obično ne prelazi 1 cm.

Porast simptoma i progresivno povećanje veličine kile indikacija su za kirurško liječenje. Izvodi se kada dijete ima 2-3 godine..

Mnogi se roditelji plaše riječi "operacija", ali ako kirurg inzistira na provođenju, to bi trebalo učiniti. Metode kirurške intervencije razrađene su do najsitnijih detalja, one se primjenjuju uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta za svaki slučaj.

Već sljedećeg dana nakon intervencije dijete može ustati i jesti tekuću hranu, a za nekoliko tjedana sama operacija postat će samo sjećanje. Ne opažaju se ožiljci i relapsi bolesti nakon operacije. U 95% slučajeva intervencija prolazi bez komplikacija.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Neposredni uzrok pupčane kile je anatomska slabost tkiva u pupčanoj fosi.

Ali u prisutnosti provocirajućih trenutaka, bolest se razvija češće. To:

  • prijevremenost;
  • niska težina rođenja;
  • nasljednost (bolest se najčešće javlja kod djece čiji su roditelji imali umbilikalnu herniju u djetinjstvu);
  • stanja koja izazivaju porast tlaka u trbušnoj šupljini djeteta (jak plač, zatvor, kašalj, nadutost);
  • bolesti kod kojih se smanjuje tonus mišića (rahitisa, pothranjenost);
  • pupčana kila kod djevojčica je češća nego u dječaka;
  • ponekad se pupčana izbočina pojavi nakon što dijete počne hodati, pogotovo ako se dogodilo dovoljno rano (jer mu mišići još nisu dovoljno ojačani).

Roditelji postoje mišljenje da se pupčana kila javlja kod djece zbog "nepravilnog zavoja pupčane vrpce", ali ta je tvrdnja neutemeljena; Tehnika stezanja kabelske vrpce ni na koji način ne proširuje pupčani prsten.

Simptomi bolesti. Kako se ponaša dijete s pupčanom hernijom?

Kod male djece je umbilikalna kila obično vidljiva golim okom. U stvari - glavni simptom je izbočenje u pupku, nalik kuglici. S blagim pritiskom na hernialnu izbočinu, lako se postavlja u trbušnu šupljinu. Ako je ekspanzija mišićnog prstena mala, umbilikalna kila kod djeteta može se primijetiti samo uz neko naprezanje (tijekom plača, smijeha ili kašlja).

Takve su bebe nemirnije od svojih vršnjaka bez patologije. Ne postoji dijete koje ne muče kolike zbog napuhanosti. Ali djeca s umbilikalnom kilom teže pate od njih, a oni oštrije reagiraju na promjenu vremena.

Ponekad se kod beba s hernijom javlja povraćanje, promjena osjetljivosti u području hernijske vreće, promjena njegove boje i gustoće. To mogu biti simptomi opasne komplikacije - kršenja pupčane kile - i ovo je prilika za neposredan posjet pedijatrijskom kirurgu.

Metode liječenja

Ova se patologija u djece liječi i uz pomoć operacije, i bez nje. Taktika liječenja odabire se nakon zajedničkog savjetovanja malog pacijenta s lokalnim pedijatrom i dječjim kirurgom.

Koje će metode izbjeći operaciju?

Nadgledanje djeteta i liječenje pupčane kile kod kuće

Tri metode liječenja hernije kod kuće:

1. Gimnastika i masaža trbuha

10 minuta prije hranjenja stavite dijete na trbuh na tvrdu površinu prekrivenu toplom pelenom. Počinje aktivno kretati tijelo, ruke i noge, istovremeno smanjujući intra-trbušni pritisak zbog povećanog ispuštanja plinova. Prednji trbušni zid djeteta ojačat će se sustavnim ponavljanjem ovih akcija 2-3 puta dnevno.

Masaža trbušnjaka najbolje je započeti u dobi od dva mjeseca: prvo s instruktorom masaže u dječjoj klinici koji će vas naučiti pravilnom postupku, a zatim mama ili tata ovu masažu samostalno izvode.

2. Uporaba flastera za pričvršćivanje

Flaster se zalijepi 10 dana tako da se u pupku formira nabora. Tri tijeka takvog lijepljenja obično dovode do nestanka pupčane kile kod djeteta.

Flaster bi trebao biti hipoalergen i ne treba iritirati bebinu osjetljivu kožu..

Kombinacija ove metode s terapijskim vježbama i masažom daje stabilniji rezultat..

Upute za uporabu flastera Porofix. Da biste popravili zakrpu, morate:
1) Dobro je očistiti i osušiti kožu oko pupka.
2) popravite flaster s lijeve i desne strane pupka.
3) Utisnite zakrpu "a" u oko flastera "b".
4) Zategnite flaster.
5) Zaključajte ovaj položaj.

3. Narodne metode

Mnogi roditelji pokušavaju prakticirati tradicionalne metode liječenja: na područje pupka nanesite bakreni nikal, kašu od zobene pahuljice, komad gaze namočenu sokom kupusa itd. Recenzije o takvim metodama borbe protiv pupčane kile najčešće su pozitivne, ali mora se uzeti u obzir značajna nijansa : Bilo koji predmet smješten na kili zahtijeva fiksaciju. A moguće je sigurno nešto popraviti na novorođenčad samo uz pomoć ljepljive žbuke!

operacija

Ako promjer pupčanog prstena ne prelazi 1,5 cm, tada se kirurško liječenje može izbjeći u 99% slučajeva. Ako roditelji aktivno koriste sve metode koje je liječnik preporučio za konzervativno liječenje, hernija nestaje u dobi od 2-3 godine, najviše 5 godina.

S promjerom pupčanog prstena od 2 cm ili više, operacija se ne može izbjeći. Obično se djeca operiraju kada napune tri godine. U svakom slučaju, operaciju treba provesti prije nego što dijete krene u školu..

Operacija je dvije vrste.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

1. Gernioplastika se izvodi s opsežnim kilama, kao i s njihovim kršenjem.

2. Klasična operacija zašivanja pupčanog prstena provodi se ako je kila mala, ne krši je i lako se popravlja.

Gernioplastika je dvije vrste:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)

Ako je kila velika, ali se lako popravlja i ne obuzdava, tada se tijekom operacije nakon što se ponovno postavi, na područje hernije vrata stavi poseban flaster izrađen od sintetičkog materijala koji je dobro kompatibilan s tkivima ljudskog tijela. Izvana podsjeća na zavjesu od tila.

Hernijalni otvor s vremenom se sigurno zatvori, mreža raste u djetetova vlastita tkiva i od njih postaje nerazdvojna. Ovo je jamstvo da se kila neće ponovo pojaviti.

Najmanje traumatična metoda za uklanjanje pupčane kile, u kojoj liječnik izvodi samo tri mala (5 mm) ureza pomoću posebnih ultra tankih kirurških instrumenata.

Takvom intervencijom razdoblje rehabilitacije je minimalno. Obično se drugog ili trećeg dana mali pacijenti već vraćaju kući.

Ponekad se hitna operacija provodi zbog kršenja kile i pogoršanja stanja djeteta (dijete plače, ima snažno natečenost, ne-usmjerenje hernial sac-a i promjenu njegove boje i gustoće, mučnine i povraćanja).

Takva operacija traje dulje, a postoperativno razdoblje je produljeno jer je sama intervencija složenija: potrebno je otkloniti povredu, obnoviti cirkulaciju krvi u suzdržanom organu i rascijepiti adhezije (spojevi vezivnog tkiva). I tek nakon tih radnji počinju ispravljati hernial foramen. Obično se u ovom slučaju ne može dogoditi bez implantacija, jer će jednostavno ubrizgavanje hernije vrata stvoriti nove adhezije i bolove u području ožiljaka..

Stoga roditelji ne bi trebali zanemariti savjet kirurga. Bolje je izvesti operaciju planirano, a da ne stvorite prijetnju zdravlju vaše bebe.

Prevencija razvoja pupčane kile kod djeteta

Pravilna briga o bebi i provođenje preventivnih mjera mogu spriječiti pojavu pupčane kile, čak i ako su mišići pupčanog prstena slabi, a još uvijek postoji određeni rizik od hernije.

Obično liječnik koji promatra dijete daje roditeljima sljedeće savjete (oni se uglavnom odnose na prehranu majke i djeteta):

  • Pokušajte zadržati dojenje što je duže moguće: to će biti prevencija konstipacije, nadimanja, crijevne disbioze.
  • Majka koja doji ne može jesti hranu koja kod male uzrokuje nadutost: punomasno mlijeko, mahunarke, grožđe, kupus, peciva i drugi slatkiši, dimljeno meso, orašasti plodovi, gazirane gaze.
  • Ako majčino mlijeko nije dovoljno ili ga nema, potrebno je da liječnik odabere formulu za umjetno hranjenje. Umbilikalna kila u djetinjstvu često se razvija s prirođenom netolerancijom na laktozu.
  • Zaštitite svoje dijete od prehlade, ne dopustite mu da dugo plače, jer kašalj i plač izazivaju porast intra-trbušnog pritiska, a samim tim i pogoršavaju simptome kile.

Kako se brzo riješiti pupčane kile kod djece

Kod djece, umbilikalna kila naziva se okruglasta izbočina crijevnih petlji i veći omentum kroz prednju stijenku peritoneuma zbog slabosti mišića pupčane vrpce. Ovo se stanje naziva - umbilikalna kila. S laganim pritiskom, ova izbočina lako ulazi unutra. Često bolest nestane sama od sebe, ali ponekad je potrebna terapija ili čak uklanjanje pupčane kile kod djece.

Uzroci nelagode

Umbilikalna kila kod novorođenčadi nastaje zbog činjenice da se pupčani prsten ne zatvara u potpunosti. Unutarnji organi strše kroz preostali otvor.

Dodatni čimbenik rizika za pojavu izbočina smatra se povišenim intra-abdominalnim tlakom. To se zove:

  • Česti plač djeteta;
  • Rahitis;
  • Kašalj;
  • Disfunkcije živčanog sustava;
  • Pretjerano stvaranje plina
  • Česte zatvor.

Često se hernija javlja kod djece do godine dana s netolerancijom na laktozu. Zbog nemogućnosti potpunog probavljanja mlijeka u crijevima nastaju fermentacijski procesi, što izaziva nadimanje i zatvor.

Bolest se može pojaviti i kod jednogodišnjeg djeteta - nakon što dijete počne hodati. To je posljedica preuranjenih pokušaja zauzimanja uspravnog položaja..

Prema liječnicima, nasljedni faktor također igra ulogu. Ako su mama ili tata imali ovaj nedostatak, naslijedit će ga potomak s 70-postotnom vjerojatnošću.

Glavni znakovi bolesti

Prema statistikama, ovaj se kvar pojavljuje kod svake pete bebe koja se rodi na vrijeme i kod trećine nedonoščadi. Običnu kili obično možete prepoznati u prvom mjesecu nakon rođenja. Protruzija se primjećuje nakon kratkog vremena nakon što otpusti pupčana vrpca. Kako izgleda pupčana kila kod djece? Izvana podsjeća na meku kuglu. Ali izbočina na pupku ne znači nužno bolest. Slična anatomska struktura organa sasvim je moguća..

Glavni simptomi pupčane kile kod djece:

  1. Ispod izbočenog pupka osjeti se brtva i „hernijasta vrata“.
  2. Konveksno područje "nabubri" plačem, kašljem i natezanjem.
  3. Možda povećanje izbočenog dijela tijekom odrastanja mrvica.
  4. Takva djeca ne podnose nikakve vremenske promjene..

Bolne senzacije s ovom defektom obično nisu uočljive: povreda ili ruptura kile kod beba je rijetka. U tim je slučajevima potrebna hitna kirurška intervencija..

Kako točno odrediti bolest? Posavjetujte se s pedijatrom ili dječjim kirurgom. Samo liječnik može propisati simptome i liječenje..

Kako liječiti pupčanu kilu

Otprilike u dobi od 6 godina većina ovih kila samo se izliječi. Vjerojatnost nestanka bolesti velika je ako defekt u pupčanom prstenu ne prelazi jedan i pol centimetara. Stoga liječnici u dijagnozi "pupčane kile" u dojenačkom djetetu preporučuju čekanje s operacijom. Velika je vjerojatnost da će konzervativne metode usmjerene na jačanje peritonealnog zida pomoći. To uključuje:

  • Masaža;
  • Polaganje na trbuhu;
  • fizioterapija.

Također postavite flaster ili zavoj nakon postavljanja izbočenog dijela.

Masaža i gimnastika s umbilikalnom hernijom kod djeteta

Medicinsku gimnastiku treba provoditi pod vodstvom iskusnog instruktora, jer pretjerani napori mogu dovesti do napetosti mišića i povećanja intra-trbušnog tlaka. A to će pogoršati situaciju..

Što se tiče masaže, neke metode jačanja zidova peritoneuma sasvim je moguće koristiti kod kuće.

Dijete starije od 1 mjeseca gladi trbuščić u smjeru kazaljke na satu, a zatim ga polaže natrag 7-8 minuta. Morate ga udarati vrlo nježno, dlanom, bez pretjeranog pritiska.

Mala kila u jednom mjesečnom djetetu može nestati sama ako se redovno položi na stol za presvlačenje na trbuhu četvrt sata prije hranjenja. U ovom trenutku nježno mazite leđa, noge i ruke djeteta.

Ostale vrste masaže za jačanje peritoneja mogu se naći na Internetu u obliku uputa za postupke pupčane kile kod djece fotografijom ili videozapisom. Ali bolje je unaprijed konzultirati stručnjake iz područja medicine kako ne bi pogoršali mrvice.

Liječenje bez operacije zavojima i zavojem

Kako izliječiti bolest materijalima za pričvršćivanje. Razmotrite značajke takvih terapijskih tehnika, prednosti i nedostatke:

1. Ugradnjom mrežice2. Metoda laparoskopije
načinKako jePrepoznatljiva svojstva
Zavoj oko trbuhaŠiroka traka flastera (4 cm) zalijepljena je oko trbuha, tako da su krajevi smješteni na donjem dijelu leđa. Prije lijepljenja popravlja se pupčana kila kod djeteta, a iznad prstena se formiraju dva uzdužna nabora mišićnog tkiva..Nameće samo liječnika. Tri tečaja od 10 dana obično dovode do potpunog izlječenja. Nedostatak ove tehnike je da široka traka može naštetiti koži mrvica.
Jačanje pupčane površine flasteromLjepljiva žbuka zalijepljena je u blizini pupka. Kreacije se ne tvore.Liječenje se provodi nekoliko tjedana. Flaster se mora mijenjati svaka dva dana, ali to mogu učiniti i sami roditelji. Metoda se smatra nježnijom od prethodne..
Nošenje zavojaDijete se stavlja na elastični pojas od hipoalergijskog materijala nakon što se konveksnost ponovo postavi. Poseban jastuk fiksira herniju kod djeteta i sprečava je da ispadne.Stavite medicinski zavoj ujutro, navečer - skinite. Obično se propisuje nakon zarastanja pupčane rane..

Posebne žbuke i zavoji mogu se kupiti u ljekarnama i trgovinama za djecu.

Neki roditelji prakticiraju liječenje pupčane kile kod djece narodnim lijekovima. To uključuje primjenu raznih kompresa, bakrenih kovanica na problematično područje, pa čak i čitanje zavjera. Nažalost, alternativno liječenje može pogoršati situaciju i dovesti do oštećenja osjetljive kože djeteta, infekcije i komplikacija. A neprofesionalni smjer kršenja - tada će definitivno biti potrebno kirurško liječenje. Nepravilno smanjenje kile može uzrokovati njeno kršenje. Dojenčad kila treba liječiti samo pod liječničkim nadzorom..

Potreba za operacijom

Što učiniti ako kod djece od 6 godina kvar nije nestao sam? Možda će biti potrebna operacija za uklanjanje pupčane kile. U starijoj dobi to se može učiniti samo ako postoji povreda ili nedostatak.

Kirurgija je važna za djevojčice od 5-6 godina kako ne bi došlo do problema s rađanjem djece u odrasloj dobi.

U dječaka se neozlijeđena kila najčešće operira u kozmetičke svrhe. Također, intervencija je potrebna ako je sadržaj kile povezan adhezijama s unutarnje površine peritoneuma.

Operacija se od djeteta dobro podnosi. Sam proces traje oko četvrt sata pod općom anestezijom. Nakon operacije, šavovi su praktički nevidljivi. Period rehabilitacije traje u prosjeku 10 dana. Ali tjelesna aktivnost nakon operacije nije poželjna mjesec dana.

Prevencija bolesti

Da biste izbjegli neugodan kvar, potrebno je eliminirati sve faktore rizika ako je moguće. U djece, liječenje i prevencija bolesti uključuje sprječavanje viška plinova i zatvor. Dojenje je vrlo važno. Ali, kako mrvice ne trpe plinove i zatvor, majka će morati iz prehrane izuzeti punomasno mlijeko, mahunarke, orašaste plodove, kobasice. Cjelovite žitarice, povrće, mliječni proizvodi su korisni. Za umjetnike odaberite pravu mješavinu koja ne stvara probleme s crijevima.

Osim pravilne prehrane, liječnik može preporučiti posebna farmaceutska sredstva: Espumisan, Sub-simplex, Plantex i druge. Komentari roditelja kažu da od zatvor, koji dovodi do prekomjernog naprezanja, Dufolac, glicerinski čepići i mikroklizatori Microlax pomažu dobro.

Djeci koja pate od intolerancije na laktozu pedijatar može preporučiti dodatni dodatak enzimu laktaze.

Čak i ako vaša beba ima ovu neugodnu manu, ne biste se trebali bojati. Ispravan terapijski tečaj koji je propisao pedijatar i mirna mikroklima u obitelji pomoći će brzo suzbijanju bolesti.

Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte samo-liječiti bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. budi zdrav!

Umbilikalna kila kod djeteta

Hernije su izbočenje unutarnjih organa iz šupljine u kojoj se nalaze, zbog oštećenja zidova šupljine. Kod beba je najčešća vrsta kila umbilikalna - ovo je izbočenje dijela crijeva u pupčani prsten, područje gdje je pupčana vrpca bila spojena utero i gdje se nalazi pupak. Obično je umbilikalna kila rezultat kršenja intrauterinog razvoja i stvaranja oštećenja pupčanog prstena njegovim zatvaranjem. Također mogu postojati problemi s poremećajima u oblačenju pupčane vrpce ili kao rezultat povećanog stvaranja plinova u crijevima. Ponekad se hernije na području pupka pojave kada dijete plače i odmara, lako se prilagođavajući mjestu u mirovanju.

Zašto se pojavljuje pupčana kila?

Otprilike četvrtog ili petog dana djetetovog života, pupčana vrpca otpada i rana ostaje u pupčanom prstenu. Sam pupčani prsten sastoji se od dvije uvjetne polovice. U donjem dijelu, gdje su prošli pupčane arterije i mokraćovod, zidovi se dobro stežu i tada tvore gusti ožiljak pupka. Gornji dio sastojao se od pupčane vene koja je imala tanke stijenke bez mišićnog sloja i nije se jako stezala. Često, kada je oslabljena posebna fascija trbuha u regiji djetetovog trbuha i kada je pupčana vena slaba, formira se posebna formacija - pupčana kila.

Osim toga, jedan od važnih čimbenika u stvaranju pupčane kile je i problem djeteta, koji uzrokuje oštar porast intra-trbušnog tlaka. To se može dogoditi kao posljedica učestalog plakanja ili plakanja djeteta, zatvor ili povećanog stvaranja plinova. Područje oštećenja u području gornjeg dijela pupčanog prstena može biti prilično široko, a zatim hernija kod djeteta ne izaziva anksioznost, ali ako je defekt mali i rubovi su mu čvrsti, dijete može biti zabrinuto zbog ove formacije. Obično se kod djece područje pupčane kile može lako popraviti, a suzdržane pupčane kile mogu se naći samo u odrasloj dobi. Ali kirurzi se ponekad susreću i sa hernijima pupčane vrpce koje se ne mogu prilagoditi ako hernialni sadržaj tvori adhezije s unutarnjim zidovima kože.

Glavni razlog nastanka hernije uključuje nasljednu predispoziciju i slabost mišića u regiji prednjeg trbušnog zida djeteta. To se obično događa kod djece čiji su otac ili majka u djetinjstvu patili od ove bolesti. U takvim je slučajevima vjerojatnost da dijete razvije herniju približno 70%.

Ali zabilježeni su i slučajevi kada roditelji nisu imali ovaj problem, a beba ima umbilikalnu herniju nakon rođenja. Postoji zabluda da pupčane kile nastaju zbog činjenice da su tijekom porođaja opstetričari pogrešno prerezali pupčanu vrpcu i stavili zagrade. Ova izjava nema temelja - način primjene pupčanih zagrada ni na koji način ne može utjecati na stvaranje pupčane kile, jednostavno je nemoguće pogrešno „vezati pupak“. Osnova pupčane kile su anatomske oštećenja tkiva u pupku.

Sadržaj u pupčanoj kili obično je crijevna petlja, a s tom se strukturom hernijska izbočina može slobodno ukloniti iznutra. S vrlo širokom zonom pupčanog prstena i velikom hernijom, ponekad možete vizualno vidjeti pokretljivost crijeva, ili bolje rečeno, smanjenje zidova crijeva i kretanje sadržaja duž njih, što može jako uplašiti roditelje, ali ne uzrokuje nikakvu zabrinutost kod samog djeteta. Obično dijagnozu pupčane kile postavi pedijatar koji će promatrati dijete u prvim mjesecima njegova života. U takvim slučajevima dijete se s roditeljima obično šalje kako bi se savjetovalo s kirurgom radi dobivanja preporuka o liječenju..

Manifestacije umbilikalnih kila kod djece

Umbilikalne kile su prilično česta patologija među djecom - mogu se pojaviti u svakoj petoj punoljetnoj bebi, a u svakoj trećoj - prijevremeno rođenoj. Pri rođenju mogu se utvrditi minimalni nedostaci pupčanog prstena u gotovo bilo kojem od novorođenčadi. Kad beba plače ili vrišti, može se pojaviti hernialna izbočina, koja roditelje obično dovodi u stanje panike. Roditelji često viču i krikove, anksioznost djece upravo s prisutnošću pupčane kile, ali slučajevi ozbiljnih problema i kršenja pupčane kile u dojenačkoj dobi praktički se ne otkriju.

Najčešće, pupčane kile nastaju u neonatalnom razdoblju, u prvom mjesecu života, a neko vrijeme nakon što nestane ostatak pupčane vrpce, može se javiti lagana izbočina u pupku, koja se bez napora ubacuje unutar trbušne šupljine. Čini se da pupak strši 10-20 mm iznad površine trbuha, iako konveksni pupak također može biti obilježje djetetove anatomije.

Sama pupčana kila nije nužno izbočeni pupak, to je defekt u prednjem dijelu prednjeg trbušnog zida, koji je uzrokovan slabošću pupčanog prstena, može biti ravan, ali se može osjetiti ispod pupka. Područje kile može se pojaviti kod opstipacije ili snažnog kašlja djeteta, uz dugotrajni nategnuti plač. Uz to, kila će predisponirati dijete da ima rahit ili hipotrofiju mišića, što dovodi do smanjenja tonusa, uključujući mišiće trbušnog tiska i stvara povoljne uvjete za nastanak pupčane kile.

Izvana, pupčana kila može se očitovati kao ovalna ili okrugla izbočina u pupčanom prstenu, lako se prstima prilagođava natrag u trbušnu šupljinu. Osim kile, može doći i do odstupanja u regiji mišića rektusa abdominisa zbog opće slabosti zone prednjeg trbušnog zida. Veličina hernialnog izbočenja ovisit će o veličini oštećenja samog pupčanog prstena (mišića koji okružuju pupak).

S malom kilom može se pojaviti samo povremeno tijekom plača ili naprezanja, prilikom sondiranja pupka prst pada u trbušnu šupljinu, što liječniku omogućuje određivanje veličine pupčanog prstena i jasno ograničenje rubova hernije vrata. Rubovi hernije vrata su područje koje okružuje izbočenje hernije. Uz znatnu veličinu prstena i same hernije, u predjelu pupka može se pojaviti stalno vidljivo „kvrga“, koji će se znatno povećati naponom ili plačem. Veličina kile u prvim mjesecima može se povećati ili smanjiti, puno ovisi o karakteristikama anatomije djeteta. Hernija se može pojaviti i kod ranog vertikalnog položaja djeteta, kada počne hodati.

Umbilikalne kile dijagnosticirane u ranoj dobi najčešće prolaze bez traga do otprilike pet godina. Jačanje mišića i svih ostalih tkiva prednjeg trbušnog zida aktivno pridonosi nestanku pupčane kile. U tome aktivno pomažu masaže i gimnastika, polaganje djece na stomak od rane dobi.

Na kirurško liječenje obično se pribjegava u dobi većoj od pet godina, a ako je operacija pravilno i točno izvedena, hernija je u potpunosti moguće ukloniti izvrsnim kozmetičkim učincima. Takve kile se obično ne ponavljaju.

Kako se osjeća beba sa pupčanom hernijom?

Ozljede, tj. Kompresije hernijalnog sadržaja u području hernije vrata, praktički se ne javljaju kod umbilikalnih hernija. No, mnogi liječnici mogu primijetiti da djeca s kili pupčane vrpce mogu biti manje mirna u usporedbi s istim bebama bez kile, također mogu biti posebno osjetljiva na vremenske promjene. Djeca ne doživljavaju nikakvu bol zbog samog oštećenja, ali kao rezultat njegove prisutnosti djeca često mogu doživjeti napuhavanje, što će dovesti do jake tjeskobe kod djeteta.

Sama po sebi, prisutnost pupčane kile kod takvog djeteta u velikoj je mjeri još uvijek kozmetički nedostatak. Ako se dijete razvija prema dobi i roditelji sve rade ispravno, crijevna se aktivnost normalizira, dijete ima dovoljno motoričke aktivnosti i može doći do brzog izlječenja kile. Štoviše, takve su kile sklone neovisnom nestanku, čak i s vrlo velikim oštećenjem pupčanog prstena i hernialnim izbočenjem. U ovom će slučaju biti korisno izvoditi posebne vježbe koje će pomoći u jačanju trbušne stijenke, te održavati posebnu toničnu masažu trbuha.

Što mogu učiniti liječnici?

Ako se otkrije umbilikalna kila, liječnik će pratiti njeno stanje dok beba raste. Ako pupčana kila ne nestane, možda će biti potrebna operacija, ali bit će odgođena dok dijete ne navrši pet-šest godina. Ako je riječ o dječaku, tada se hernija operira samo ako uzrokuje bol, a djevojke u svakom slučaju podvrgnu operaciji, jer ako postoji kila, moguća je trudnoća u odrasloj dobi.

Kako liječiti herniju ako je pronađena u vašem djetetu?

S promjerom defekta manjim od jednog i pol centimetra, hernija se najvjerojatnije eliminira bez traga do tri do pet godina. Ako se pupčana kila perzistira u dobi od pet ili više godina, o pitanju kirurškog liječenja potrebno je konzultirati se s kirurgom..

Ako u pupčanom prstenu ima rupu velikog promjera, hernija se vjerojatno neće zatvoriti sama, pa će se zahvatiti operacija u starijoj dobi - oko tri godine. Uz sve to, vrijedno je zapamtiti da bilo koja umbilikalna kila zahtijeva dinamično nadgledanje od strane kirurga. To je liječnik koji će odrediti taktiku liječenja za svaku pojedinu herniju.

Što roditelji mogu raditi kod kuće?

Glavni metoli za liječenje pupčane kile kod djece prve godine života su polaganje djeteta na trbuh i izvođenje opće masaže, fizioterapijske vježbe (izvode ga maseri u posebnim prostorijama za fizikalnu terapiju prema propisu liječnika) i masaža prednjeg trbušnog zida.

Masaža trbuha u uvjetima klinike propisana je od dva mjeseca, ali roditelji to mogu učiniti i ranije, odmah nakon što rana zacijeli u pupku. Za najmanji su dovoljno samo tri ili četiri udara trbuha u smjeru kazaljke na satu, počevši od područja donje desne strane. Prilikom milovanja mišići se opuštaju, a pokreti trebaju biti nježni i ugodni za bebu. Dlan glavi jednu ruku.

Djeca starija od dva mjeseca mogu se masirati tehnikom I Love U - to pomaže kod naduvavanja i plinova, hernija i kolika. Za takvu masažu trebate uzeti ulje za masažu i nanijeti je na ruke, trbuh morate guliti ravnim prstima i kružnim pokretima. Prvo napravite masažu na lijevoj strani trbuha u smjeru od vrha do dna, kao da prikazuje slovo "I". Takvim pokretima gaziks se kreće prema dolje gurajući ih prema debelom crijevu. Zatim trebate nacrtati na trbuhu slovo "L" okrenuto naopako da biste prešli gaziki duž poprečnih presjeka crijeva, a zatim opet s lijeve strane dolje do prepona. Na kraju sesije trebate povući prste duž putanje zaokrenutog slova "U", od desnog kuta do prepona, gore, zatim preko trbuha na lijevu stranu, a zatim prema dolje, stimulirajući kretanje plinova i peristaltiku u pravom smjeru.

Posebnu pozornost treba obratiti i na pupčanu regiju, obično se produžetak pupčanog prstena formira zbog slabosti u predjelu mišića rektusa abdominisa i tako se pojavljuje i sama hernija. Područje mišića rektusa abdominis nalazi se s lijeve i desne strane pupčane regije duž gotovo cijelog prednjeg trbušnog zida. Palac i kažiprst potrebno je staviti lijevo i desno od pupka oko 1-2 cm od središta. Deset puta napravite mali točkasti pritisak u ovom području, pomaknite prste malo iznad pupka i malo niže, ponovite prešanje. Ti pokreti trebaju biti uredni, nježni i ne uzrokovati nelagodu djetetu. Zatim, srednjim i kažiprstom na istoj udaljenosti od pupka, prijeđite prstom u krug deset puta u smjeru kazaljke na satu. A masažu trebate završiti pažljivim podešavanjem izbočenja kile prema unutra.

Intenzivno, ovi postupci bi trebali biti ugodni za dijete, ako plače, ne nastavite, masaža bi trebala donijeti djetetu pozitivne emocije. Za jedan dan takve masaže treba izvoditi najmanje dva do tri puta, u trajanju - oko pet minuta, a vrijedi to učiniti prije hranjenja tijekom budnosti, prije kupanja ili nakon njega.

Nakon masaže, dijete se širi na trbuhu oko deset minuta. Polaganje na trbuhu provodi se najmanje tri puta dnevno, koristeći ravne i tvrde površine stola za presvlačenje ili samo stol s pelenom. Važno je ostati blizu djeteta i gledati ga, čak i ako ono ne zna prevrnuti se, jer je opasno pasti. Pri polaganju trebate masirati leđa, ruke i noge mrvice, milujući od prstiju uz tijelo i od stražnjice do vrata.

Ali s velikom hernijom, nemojte se jako oslanjati na učinkovitost ovih metoda.

Ljepljivi zavoj pupčane kile

Jedna od metoda konzervativne terapije pupčane kile je lijepljenje - nanošenje posebnih ljepljivih zavoja na područje hernije. Ovu metodu može preporučiti pedijatar ili kirurg prilikom pregleda i liječenja djeteta..

Za liječenje pupčane kile, postoji nekoliko metoda za nanošenje ljepljivih zavoja. Posebne flastere za korekciju pupčane kile proizvode različite tvrtke, prodaju se u ljekarnama i dječjim trgovinama. Flaster je traka širine 4-5 cm. Ove pregrade liječnik primjenjuje s jedne strane trbuha na drugu, u razdoblju od 10 dana. Kod primjene zavoja, izbočina se podešava prstima, a mišići rektusa abdominisa smanjuju se u području pupčanog prstena s dvije uzdužne trake. Pravilna primjena flastera znači ostavljanje nabora mišića rektusa koji se ne ispravlja. Deset dana kasnije zavoj se uklanja i pregledava mjesto nanošenja. Ako se otkrije da se pupčani prsten nije smanjio, a kila nije prošla, možete primijeniti zavoj još 10 dana. Obično se primjenjuje tečaj od tri obloga za potpuno izliječenje kile, no danas se ova opcija ne koristi često zbog mogućnosti iritacije djetetove kože ispod flastera i nelagode.

Također se koristi tehnika nanošenja flastera izravno na pupčanu regiju nekoliko tjedana bez stvaranja nabora kože i mišića. U tom se slučaju flaster mijenja svaka dva do tri dana, a dijete se izravno kupa s flasterom, bez uklanjanja. Ovom metodom tretman je blaži i roditelji mogu sami zamijeniti flaster bez pomoći liječnika. Za lijepljenje je važno koristiti hipoalergene vrste ljepila koja se prilikom kupanja ne ljušte. Metodologiju i vrijeme primjene odredit će liječnik, a također će naučiti roditelje da sami mijenjaju flastere i pravilno ih primjenjuju.

Djeca koja imaju ljepljive flastere na pupkovnoj kili također se tretiraju laganom masažom trbuha, položenom na trbuh i rade gimnastiku. Svi postupci liječenja pupčane kile provode se tek nakon potpunog zacjeljivanja pupčane rane i u nedostatku kožnih problema na trbuhu, uključujući upalne ili alergijske osipe. Ako do dobi od tri godine sve metode konzervativne terapije daju bilo kakav učinak, hernija potraje ili napreduje nakon te dobi, zajedno s pedijatrom i kirurgom, roditelji odlučuju o brzom zatvaranju oštećenja.

Posebni flaster i zavoj za liječenje pupčane kile

Hirurške metode za popravak hernije

Postoje i operativne metode za uklanjanje pupčane kile. Njihova se suština sastoji u šivanju oštećenja pupčanog prstena. Male pukotine napravljene su preko pupka u kožnim naborima, što čini postoperativni ožiljak gotovo nevidljivim.

Ako se oštećenja ne eliminiraju, tada se s godinama, s smanjenjem elastičnosti tkiva, mali defekt pupčanog prstena koji nije eliminiran u djetinjstvu može pretvoriti u prilično veliku pupčanu kilu kod odraslih. Često se umbilikalne kile počinju povećavati u žena odmah nakon porođaja. U odraslih su pupčane kile sklone čestim recidivima i kršenjima. Zato se kirurško liječenje pupčane kile provodi kod djece u predškolskoj dobi..

Kirurško liječenje posebno je indicirano za djevojčice starije od pet godina, jer naknadno tijekom trudnoće može postojati rizik od povećanja kile i njezinog kršenja. Kod dječaka provodi se zbog kozmetičkog nedostatka i u slučaju opasnosti od povrede. Operacija traje oko 20 minuta pod općom anestezijom, razdoblje oporavka je otprilike dva tjedna. Nakon operacije, fizička aktivnost za mjesec dana je zabranjena.

Česti mitovi i zablude o herniji

Roditelji često ne žele vidjeti liječnika oko pupčane kile, bojeći se operacije ili otežanog liječenja, pa se umjesto toga obraćaju iscjeliteljima i bakama da "govore" o herniji. Učinak ovih rituala jednostavno je objašnjen - kao što smo gore rekli, mnoge hernije se nezavisno zatvaraju bez liječenja, kako dijete raste i trbušni zid jača. Znajući to, šarlatani uspješno zarađuju na "učinkovitom" liječenju djece zbog hernije. Ova je opcija gotovo dobitna, jer fiziologija tijela pomaže u održavanju mita. U ovom slučaju zavjere obično prate trnce, grickanje ili masaža pupka, koja igra ulogu svojevrsne masaže i refleksologije. I tako se hernija zatvara.

Jedna od popularnih metoda „liječenja“ je lijepljenje novčića na pupčanu kilu, koji je analogan ljepljivim trakama s vrpcom, ali manje ispravnim i alergičnijim. Neki pečat zatvaraju listom kupusa ili kriškom sirovog krumpira s preliminarnim smanjenjem kile. Te se metode temelje na istome kao i tradicionalno lijepljenje, što, zapravo, ne vrijedi nositi bebu sumnjivim osobama.

Umbilikalna kila u djece: fotografije, liječenje i simptomi u djece od 1 do 7 godina

"Pa, rekao sam ti, ona će vikati hernija!" - gunđa uplašena majka novopečene bake. Izraslina u pupku djeteta izgleda zastrašujuće i vodi do strašnih misli - je li zaista takva mrvica doći na stol kirurgu? Zapravo, nema se čega brinuti. Ovo je umbilikalna kila i njezino je liječenje bez operacije vrlo stvaran i najvjerojatniji scenarij, ali moguće je i kirurško liječenje..

A sada se detaljnije pozabavimo na ovome. Mi ćemo se pozabaviti svakim redom.

Hernija kod djeteta: što je to i zašto nastaje?

Sjećate se kako je odmah nakon rođenja djeteta primalja presjekla pupčanu vrpcu? Na njenom mjestu se nalazio bodnjak - kratki komad, koji sam nakon nekoliko dana nestaje. Izlazi iz pupčanog prstena okruženog mišićima trbušne stijenke. Kako pravilno obraditi pupak, već smo opisali u prethodnom članku.

Ti su mišići kod većine novorođenčadi dovoljno snažni da crijevne petlje i ostali unutarnji organi ne izviru čak i pri čestom i jakom plaču..

Međutim, nisu svi toliko sretni: kod nekih beba trbušni zid je slab od rođenja i ne štiti pupčani prsten od prekomjernog istezanja od napora.

Rizična skupina za razvoj kila uključuje:

  • Prerano rođena djeca s malom težinom rođenja. Kako organizirati skrb za prerano dijete kod kuće, pročitajte u zasebnom članku.
  • Dugoročne bebe čija je težina smanjena zbog bilo kakvih trudnoća u majci ili abnormalnosti vlastitog intrauterinog razvoja.
  • Djeca s rahitisom. Kako ovdje više prepoznati rahit u dojenčadi.

Djevojke imaju veću vjerojatnost da imaju herniju od dječaka. Uobičajeni pupčani prsten je uzak - njegov promjer ne prelazi 10 mm. S defektima u mišićima trbušne stijenke, širi se i slabi, prolazeći dijelove crijeva kroz sebe.

Tako nastaje hernija: pupčani prsten postaje njegov ulaz, a slaba peritonealna tkiva postaju hernijalna vrećica, gdje padaju dijelovi unutarnjih organa.

Izgleda poput malog tuberkula u pupku, što se posebno jasno vidi kada je dijete napregnuto, kad vrišti, pokušava gurnuti stolicu van tijekom crijeva i kašlja. Postoje i proboscisne hernije, koje imaju izgled debla slona.

Umbilikalna kila u djece: simptomi i metode liječenja

Možete sami odrediti ima li hernija herniju: za to je dovoljno da je podignete okomito tijekom plača ili kašlja. Na području pupka pojavljuje se mala zaobljena izbočina od centimetra i pol ili više - to je glavni simptom kile.

Ako vratite dijete u vodoravni položaj, izbočina nestaje: s dovoljno velikim promjerom vrata hernije, neovisno se podešava. Uske kapije ne daju uvijek kili da se vrati u prvobitni položaj - a to je vrlo opasno zbog vjerojatnosti djelomičnog kršenja.

Nezasićena kila

Izraslina, koja se ispravlja sama od sebe ili laganim dodirom prsta, ne boli, dijete je zabrinuto samo zbog učestalog nadimanja. Također se primjećuje da su takva djeca meteorološka: kada se vremenske promjene promijene, postanu raspoložena ili, obrnuto, letargična, spavaju duže nego inače.

Najčešće, ako veličina kile ne prelazi jedan i pol centimetar, ona nestaje do dobi od jedne godine i liječenje ovdje nije potrebno, osim ako:

  • posebna gimnastika za jačanje,
  • masaža.

Uznemiravanje i trganje dvije su glavne opasnosti

Djelomično zadržana kila ne može se popraviti ni na koji način. Istovremeno se skreće pažnja na:

  • Nemirno ponašanje djeteta, ako nježno pritisnete trbuh oko pupka. Boli ga - reagira glasnim krikom, pritisne noge na trbuh.
  • Napetost i nadimanje.
  • Povećajte izbočenje stresa.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Crvenilo, hrapavost i oticanje tkiva oko pupka.

Najozbiljnija komplikacija je puknuće hernial sac-a, u kojem izlazi njegov sadržaj. To se događa izuzetno rijetko, ali ipak vrijedi upozoriti mlade majke na takav razvoj događaja..

Čak i ako izbočina u pupku ne ometa dijete, budite sigurni da je pokažite kirurgu.

Kirurzi nisu tako krvoločni i pohlepni kao što mnogi misle. Liječnik vjerojatno neće odmah uzeti skalpel, dijagnosticirajući uobičajenu pupčanu kilu kod djeteta od 1 godine, liječenje će biti propisano, najvjerojatnije, vrlo štedljivo.

Iako se vjeruje da nekomplicirane izbočine prolaze same od sebe, uvijek postoji rizik da će se početi povećavati i čak prekršiti. Da bi se to izbjeglo, potrebne su posebne mjere, o kojima će se govoriti u nastavku..

Svi su rokovi prošli - kila nije otišla...

Druga godina otišla je djetetu, ali ispupčeni pupak je ostao. Kod pupčane kile kod djeteta u dobi od 2 godine liječenje kirurga još uvijek nije potrebno ako:

  • ne povećava se u veličini;
  • Ne boli i prilagođava se sam sebi;
  • ne uzrokuje probavne smetnje, opće stanje djeteta.

Izuzetak je već spomenuta proboscisna kila. Oni se gotovo nikad ne oporave, pa će već u godini, maksimalno dvije, dijete morati operirati: ne mogu biti „humane“ mogućnosti.

S malom kilom, koja nema tendenciju rasta i kršenja, možete mirno živjeti dalje, ograničena samo primjenom liječničkih savjeta o jačanju trbušne stijenke. Druga stvar su velike izbočine: kod velike (više od 1,5 cm) pupčane kile kod djece u dobi od 3 godine, liječenje može biti samo kirurško.

Isto vrijedi i za stariju djecu. Liječnici kažu da ako hernija nije nestala do treće godine života, vjerojatnost njenog nestanka čak i redovitim konzervativnim liječenjem je izuzetno mala.

Bez obzira na to koliko je beba žalosna, s velikom pupčanom hernijom u djece starije od 5 godina može se ponuditi samo radikalno liječenje. Rok je pet godina: jednostavno više ne možete čekati.

Kako se hernija obično liječi??

Ova je patologija vrlo česta - dijagnosticira se u oko 15 posto beba. Metode liječenja pupčane kile kod djece vrlo su raznolike - od uporabe narodnih lijekova do najnaprednijih kirurških operacija.

Narodni lijekovi

Tijekom stoljeća, ljudi su nakupili čitav arsenal sredstava za borbu protiv pupčane kile. Liječenje narodnim lijekovima kod djece ove patologije uključuje mnoge recepte - često čudne sadržaje i upitne u pogledu učinkovitosti.

Evo glavnih načina:

  • zavjera kod iscjelitelja;
  • nanošenje starih bakrenih novčića na područje pupka;
  • glineni oblozi;
  • primjene od dekocije hrastove kore.

Razgovarajmo o načelima njihovog djelovanja, očekivanom učinku, prednosti i nedostatke. Naravno, njihov najvažniji plus je delicija. A što je s terapijskim učinkom?

Zavjera kod iscjelitelja

Drevno polu-čarobno djelovanje, koje se temelji na snazi ​​molitve. Na to se možete odnositi s velikim povjerenjem, ali morate znati prave razloge „uspjeha“ zavjere: ustvari su dobri iscjelitelji, s velikim životnim iskustvom i izvanrednim znanjem iz medicine, svjesni da će do godine sve proći samo od sebe. Pa, neće uspjeti - što zahtijeva od bake?

Pričvršćivanje starih bakrenih novčića

Metoda koju je vrlo teško implementirati. Kovanice su u velikom nedostatku i vrlo su skupe. Značenje liječenja je stalno (do mjesec i pol) nošenje nikla pričvršćenog na pupku. Smatra se da bakarni ioni povoljno djeluju na stanje pupčanih mišića i doprinose oporavku djeteta.

Koji je glavni fokus ovog tretmana? Ispada da samo nošenje nikla nije dovoljno: bebu je potrebno svaki dan nekoliko puta prebaciti na trbuh nekoliko puta u trajanju od pet minuta. Bilo koji pedijatrijski fizioterapeut reći će vam da takva vježba bez bakrenih kovanica daje vrlo dobar učinak, jer jača mišiće trbuha. Kovanice, vjerojatno, nemaju nikakve veze s tim, zato nemojte preplaćivati ​​za numizmatičke rijetkosti - bolje je pokazati dijete dobrom maseru.

Glineni oblozi

Također se smatra dobrim alatom. Ovdje vam je potrebna obična crvena glina. Od dvije žlice materijala i vode gnječi se tijesto, zagrijava se na 38 stupnjeva, zamota gaza i nanosi se na pupak svake večeri. Tri tjedna je dovoljno: vjeruje se da za to vrijeme hernija u potpunosti nestaje.

Možete pokušati ako imate strpljenja i odobrite liječniku: sasvim je moguće da je u vašem slučaju zagrijati područje pupka..

Primjene iz dekocije hrastove kore

Dugogodišnji adstrigent koji tradicionalna medicina također preporučuje za liječenje dječje pupčane kile. Dvije žlice farmaceutske kore zakuhaju se čašom kipuće vode i inzistiraju četiri sata. Juha je navlažena gazom, obložena kompresovim papirom, izolirana i zadržana dva sata. Ponavljajte svake večeri - i, kako kažu iscjelitelji, sve će proći za mjesec dana.

Izgleda sumnjivo, a kod bebe vlažni oblog može izazvati iritaciju i plač.

Fizioterapija i dijeta

Ovo su doista zapažene metode: posebna gimnastika, masaža i pravilna prehrana - to je ono što prepoznaje beba koja ima pupčanu herniju.

Kao što je već spomenuto, uzrok izbočenja hernial sac-a je slabost trbušnih mišića. Da bi se kila sakrila, potrebno ih je ojačati. Evo nekoliko trikova koje mama može izvoditi nekoliko puta dnevno.

  1. Milovati. Lagani dodir dlana u smjeru od rebara prema dolje i u smjeru kazaljke na satu uzrokuje refleksne kontrakcije trbušnih mišića, što, ako se redovito izvodi, pomaže da ih ojačate.
  2. "Ukrasti." Lagani "brišući" pokreti majčinih dlanova na trbuhu daju isti učinak - refleksnu kontrakciju i jačanje mišića. Radite to češće!
  3. Širite se na trbuhu. A ovo je najvažnija tehnika, korisna za apsolutno sve bebe, kako za one koji imaju herniju, tako i one koji je nemaju. Samo okretanje djeteta na trbuhu oko pet minuta izvrstan je način ne samo za jačanje trbušnih mišića, već i za smanjenje pritiska plinova u crijevima, za poboljšanje njihovog prolaska. Također je također zabavno i smiješno!

Fizioterapijske vježbe mogu se koristiti s velikom pažnjom i kod starije djece, pod uvjetom da nema prijetnje od kršenja. Daje dobre rezultate s malom pupčanom hernijom kod djece u dobi od 6 godina, ali liječenje se može započeti tek nakon odobrenja kirurga i izbjeći vježbe za tisak.

Dijeta

Nabavite redovite i lagane pokrete crijeva: zatvor i naprezanje tijekom crijevnih pokreta znatno oslabljuju mišiće oko pupka i izazivaju ne samo rast kile, već i mogućnost zatezanja.

Ako dob djetetu dopušta, dajte mu više:

  • kuhani i pirjani povrtni pire od krumpira i račići;
  • pirjano voće;
  • polu viskozne žitarice;
  • juhe na slabom juhu;
  • mliječna jela.

Starija djeca mogu davati sirovo povrće i voće..

Kirurško liječenje: ne bojte se operacije!

Ne bojte se operacije, moderno kirurško liječenje pupčane kile kod djece potpuno je sigurno, ali to zauvijek spašava dijete od ružne izbočine i mogućih komplikacija.

Laparoskopska hernioplastika idealan je način uklanjanja pupčane kile kod djece u dobi od 7 godina. Tretman je vrlo blag i učinkovit, a otpuštanje iz bolnice moguće je za nekoliko dana.

Kirurg napravi nekoliko malih rezova oko pupka. Kroz njih uvodi endoskop - minijaturnu kameru za praćenje napretka operacije putem monitora. Sama operacija se izvodi posebnim mikro-alatima, nakon čega se na uklonjenu kili postavlja implantat metodom ne-istezanja - mrežica koja drži mišiće oko pupka i sprečava izbočenje unutrašnjih organa.

Važno: do trenutka operacije dijete bi trebalo biti zdravo - bez prehlade, temperature iz bilo kojeg razloga. Možete se hraniti samo uveče 10-12 sati prije početka, ne možete piti dva sata prije nego što ga odvedu u operacijsku salu. Te su mjere obavezne: hernioplastika se izvodi pod općom anestezijom..

Kirurzi često savjetuju zaptivanje pupka djeteta tijekom stvaranja hernije, kako to učiniti ispravno, pogledajte ovdje:

Konačno

Rezati ili ne rezati: ovo gotovo Hamletijsko pitanje muči sve roditelje čija beba ima pupčanu kilu. Naš savjet bit će kratak - ne oslanjajte se samo na mišljenje iskusnih baka, narodne lijekove, pa čak ni fizioterapeutske metode. Pažljivo pratite stanje kile i dobrobit djeteta, budite u kontaktu s liječnicima. A ako kažu rez, ne oklijevaj ni minutu!

Umbilikalna kila u djece

Umbilikalna kila u djece - premještanje unutarnjih organa (crijeva, omentuma) izvan prednjeg trbušnog zida kroz pupčani prsten. Umbilikalna kila kod djece očituje se okruglim ili ovalnim izbočenjem u pupku, povećavajući se naprezanjem; u rijetkim slučajevima - kršenje. Umbilikalna kila kod djece prepoznaje se pregledom; Pored toga može se obaviti ultrazvuk i radiografija trbušnih organa. Metode liječenja pupčane kile kod djece uključuju masažu prednjeg trbušnog zida, terapiju vježbanjem, primjenu ljepljivog zavoja; u nekim slučajevima kirurški popravak hernije.

Opće informacije

Umbilikalna kila u djece - hernija prednjeg trbušnog zida, u kojoj postoji izbočina unutarnjih organa kroz širenje pupčanog prstena. Umbilikalna kila nalazi se u svakoj petoj punoljetnoj i svakoj trećoj nedonoščadi, što nam omogućava da ovu patologiju smatramo jednom od najčešćih u pedijatriji i kirurgiji djetinjstva. Među ukupnim brojem hernija koje se nalaze u djece (ingvinalna, bedrena, ventralna, bijela linija trbuha itd.) Umbilikalne hernije čine 12-15%. Najčešće, pupčane kile nalaze se kod djevojčica i manifestiraju se do 10. godine života. U većini slučajeva umbilikalne kile kod djece su male; u rijetkim slučajevima dosežu značajne veličine i ugroženi su.

Uzroci pupčane kile kod djece

Obično, kod novorođenčadi, nakon što otpusti pupčana vrpca, pupčani prsten se zatvara, a otvor obliterira ožiljno-vezivno tkivo. U većini djece donji dio pupčane vrpce, koji sadrži mokraćovod i pupčane arterije, dobro se skuplja, a gornji dio, koji sadrži pupčanu venu, nema mišićnu membranu i blago se steže. Važno sudjelovanje u jačanju pupčanog prstena zauzimaju trbušni mišići, pružajući dodatnu kontrakciju rupe. Dok se ne završi proces obliteracije pupčanog prstena, svako povećanje intra-trbušnog tlaka može izazvati puštanje peritoneuma, omentuma i petlje crijeva u pupčani prostor. Tako nastaje umbilikalna kila kod djece zbog nepropusnosti pupčanog prstena i slabosti peritonealne fascije.

Nasljedna slabost peritonealne fascije smatra se glavnim čimbenikom koji dovodi do pojave pupčane kile kod djece. Dakle, ako roditelj ima pupčanu herniju u djetinjstvu, rizik od njegove pojave kod djeteta je 70%. Pored toga, stvaranje pupčane kile olakšava se raznim bolestima djece, popraćeno povećanjem intra-abdominalnog tlaka: pertusisom, bronhitisom, pneumonijom, dizenterijom, disbiozom, nedostatkom laktaze, konstipacijom, fimozom itd. Kašalj ili naprezanje doprinose još većem proširenju pupčanog prstena i povećanju izbočenja peritoneuma. Kod umbilikalnih kila kod djece, omentum i tanko crijevo obično ulaze u hernial sac.

Umbilikalne kile su češće u dojenčadi rođenih s Downovim sindromom, urođenom hipotireozom, hipotrofijom, rahitisom, ascitesom i drugim bolestima koje smanjuju tonus mišića trbušne stijenke.

Simptomi pupčane kile kod djece

Radi praktičnosti, preporučljivo je razlikovati embrionalnu pupčanu herniju (hernija pupčane vrpce) i postnatalnu pupčanu herniju. Svaka od ovih sorti pupčane kile u djece odlikuje se svojim anatomskim i kliničkim značajkama, indikacijama za kirurško liječenje.

Fetalna pupčana kila (hernija pupčane vrpce)

Nastanak embrionalne pupčane kile događa se u ranoj embriogenezi. Ova vrsta kila kod djece zapravo je mogući trbušni organi zbog nerazvijenosti prednjeg trbušnog zida. Fetalne hernije su rijetke; javljaju se u otprilike 2 slučaja na 7000 rođenih.

Embrionalna umbilikalna kila kod djece obično je praćena cijepanjem sternuma, defektom dijafragme, urođenim srčanim manama (tetralogija Fallot), nerazvijenošću zgloba stidnice, ektopijom mokraćnog mjehura, rascjepom lica ("rascjep usne" i "rascjepom nepca"), kongenitalnom crijevnom opstrukcijom, opstrukcijom, opstrukcijom. Urachusna cista, atrezija anusa itd..

Kada pregledavate dijete odmah nakon rođenja, vidljivo je izvan trbušne šupljine i vidljivo je kroz prozirnu membranu crijevne petlje i jetre. Tijekom porođaja ili u prvim satima bebinog života tanka membrana se lako može srušiti prekrivajući pupčanu herniju fetusa. U ovom slučaju, dodavanje infekcije i naknadna suppuracija uzrokuju razvoj peritonitisa, od kojeg djeca umiru, u pravilu, trećeg dana života. Drugi najčešći uzroci smrti novorođenčadi s fetalnom hernijom umnjaka su upala pluća i sepsa. U većini slučajeva djeca s tako ozbiljnim oštećenjima nisu održiva..

Hernije pupčane vrpce (embrionalne ili pupčane kile kod djece, omphalocele) formiraju se u 3. mjesecu razvoja fetusa zbog kašnjenja u razvoju peritoneuma. Hernije pupčane vrpce javljaju se s učestalošću od 1: 3000-5000 porođaja.

Hernija pupčane vrpce prekrivena je troslojnom membranom koja se sastoji od amniona, warton žele i peritoneuma. Hernijalna izbočenja, uključujući crijevne petlje i dio jetre, prelaze u pupčanu vrpcu, povećavaju se s plakanjem djeteta. Veličina embrionalne kile može varirati od male (do 5 cm) do gigantske (više od 10 cm).

Najteža komplikacija hernije pupčane vrpce je ruptura membrane hernijske vrećice, što može dovesti do prolapsa unutrašnjosti i kasnijeg razvoja peritonitisa. Za djecu s pupčanom hernijom hitna je kirurška intervencija naznačena u prvim satima nakon rođenja. Smrtnost s ovom urođenom defektu je 20-60%.

Postnatalna umbilikalna kila u djece

Postnatalna umbilikalna kila kod djece najčešće se očituje u prva 2-3 mjeseca ili u prvoj godini života. Glavna, a ponekad i jedina manifestacija pupčane kile kod djece je prisutnost okrugle ili ovalne izbočine u pupku, koja se povećava sa stresom djeteta (plače, napreže, kašlje) i smanjuje se ili nestaje kada leži. Hernialna izbočina prekrivena je kožom, ponekad s znakovima pigmentacije. U većini slučajeva umbilikalna kila kod djece ne uzrokuje anksioznost ili nelagodu. Međutim, s velikim hernijskim oštećenjima, starija djeca mogu se žaliti na kolike u trbuhu, mučninu, zatvor, bol u području izbočenja.

Kršenje pupčane kile kod djece relativno je rijetko. U slučaju da dođe do davljenja dijela crijeva, hernija se ne ispravlja, povećanje veličine i promjena boje kože hernialnog izbočenja, mučnina i povraćanje, natečenost, jaka bol. Povreda pupčane kile kod djece može dovesti do mehaničke crijevne opstrukcije i nekroze dijela crijeva.

Dijagnoza pupčane kile kod djece

Obično, prisutnost pupčane kile kod djece utvrđuje pedijatar ili dječji kirurg tijekom rutinskog pregleda djeteta u prvim mjesecima života. U ovom slučaju, palpacijom trbuha, određuje se proširenje pupčanog prstena. Kod podizanja glave i tijela dobro su konturelirani divergenci mišića rektusa abdominisa i hernialna izbočenja..

Dodatni pregledi za djecu s pupčanom hernijom obično se provode ako postoji pitanje o kirurškom liječenju patologije. U tom će slučaju možda biti potrebno napraviti ultrazvučni pregled abdomena, rendgen abdomena, radiografiju prolaska barija kroz tanko crijevo, herniografiju.

Embrionalne umbilikalne kile kod djece moraju se otkriti čak i u antenatalnom razdoblju korištenjem akušerskog ultrazvuka. Važno je i provesti diferencijalnu dijagnozu između omphalocele i gastroschisis (ekstraumbilno cijepanje trbušne stijenke).

Liječenje pupčane kile kod djece

Budući da su pupčane kile kod djece u velikoj većini slučajeva sklone samoizlječenju, iščekivanje taktike je opravdano u njihovom pogledu. Samo-uklanjanje kile olakšava se mjerama usmjerenim na jačanje prednjeg trbušnog zida: stavljanje djeteta na trbuh, masaža, vježbanje, plivanje. Konzervativno liječenje pupčane kile kod djece može uključivati ​​nanošenje ljepljivog flastera i nošenje zavoja koji mehanički pokriva defekt. Obično, s promjerom pupčanog prstena koji ne prelazi 1,5 cm, hernije u djece nestaju samostalno do 5-7 godina.

Indikacije za kirurško liječenje pupčane kile kod djece su njezina velika veličina, probavne smetnje, nedostatak spontanog izlječenja u predškolskoj dobi, kršenje hernije. U procesu hernioplastike sadržaj se vraća u trbušnu šupljinu, hernična vreća se izrezuje, a hernija vrata šiva i ojačava. Operacija kila kod djece traje ne više od 30 minuta i popraćena je dobrim kozmetičkim rezultatom. U pravilu se dijete nakon nekoliko sati promatranja u klinici može vratiti kući.

Ozljeda pupčane kile kod djece zahtijeva resekciju nekrotičnog dijela tankog crijeva s naknadnom obnavljanjem njegovog integriteta.

Predviđanje i prevencija pupčane kile kod djece

Uz embrionalne kile u kombinaciji s više malformacija, prognoza preživljavanja je loša. Postnatalne pupčane kile kod djece uklanjaju se samostalno ili uz pomoć kirurškog liječenja. Relaps pupčane kile kod djece nije vjerojatan.

Ispravan tjelesni razvoj djeteta, dovoljna motorička aktivnost, normalizacija aktivnosti crijeva i liječenje popratnih bolesti popraćenih povećanjem intra-trbušnog tlaka doprinose samoizlječenju pupčane kile kod djece. Za pravodobno otkrivanje pupčane kile važan je medicinski pregled djece.

Pročitajte O Vrstama Kile

Miomi maternice - bolest koja se javlja kod žena bilo koje dobi. Većina ginekologa vjeruje da je miom tumor i može se transformirati u malignu neoplazmu. Kako bi spriječili da se to ne dogodi, kirurzi uklanjaju miom ili maternicu.
Spinalna hernija - što je to?Naša kralježnica je elastična, poput biča, koja se sastoji od pojedinih koštanih elemenata, između kojih se nalaze intervertebralni diskovi, koji kralježničnom stupu pružaju fleksibilnost, a djeluju i kao amortizeri prilikom hodanja, trčanja i drugih pokreta našeg tijela.
Najučinkovitija metoda za liječenje cervikalne osteohondroze su svakodnevne vježbe medicinske gimnastike S. Bubnovsky. Nakon 1-2 mjeseca redovitog treninga, bolovi u vratu i vratu nestaju, mrvica nestaje prilikom okretanja i naginjanja glave, a raspon pokreta se povećava.