Kod djece, umbilikalna kila naziva se okruglasta izbočina crijevnih petlji i veći omentum kroz prednju stijenku peritoneuma zbog slabosti mišića pupčane vrpce. Ovo se stanje naziva - umbilikalna kila. S laganim pritiskom, ova izbočina lako ulazi unutra. Često bolest nestane sama od sebe, ali ponekad je potrebna terapija ili čak uklanjanje pupčane kile kod djece.
Uzroci nelagode
Umbilikalna kila kod novorođenčadi nastaje zbog činjenice da se pupčani prsten ne zatvara u potpunosti. Unutarnji organi strše kroz preostali otvor.
Dodatni čimbenik rizika za pojavu izbočina smatra se povišenim intra-abdominalnim tlakom. To se zove:
- Česti plač djeteta;
- Rahitis;
- Kašalj;
- Disfunkcije živčanog sustava;
- Pretjerano stvaranje plina
- Česte zatvor.
Često se hernija javlja kod djece do godine dana s netolerancijom na laktozu. Zbog nemogućnosti potpunog probavljanja mlijeka u crijevima nastaju fermentacijski procesi, što izaziva nadimanje i zatvor.
Bolest se može pojaviti i kod jednogodišnjeg djeteta - nakon što dijete počne hodati. To je posljedica preuranjenih pokušaja zauzimanja uspravnog položaja..
Prema liječnicima, nasljedni faktor također igra ulogu. Ako su mama ili tata imali ovaj nedostatak, naslijedit će ga potomak s 70-postotnom vjerojatnošću.
Glavni znakovi bolesti
Prema statistikama, ovaj se kvar pojavljuje kod svake pete bebe koja se rodi na vrijeme i kod trećine nedonoščadi. Običnu kili obično možete prepoznati u prvom mjesecu nakon rođenja. Protruzija se primjećuje nakon kratkog vremena nakon što otpusti pupčana vrpca. Kako izgleda pupčana kila kod djece? Izvana podsjeća na meku kuglu. Ali izbočina na pupku ne znači nužno bolest. Slična anatomska struktura organa sasvim je moguća..
Glavni simptomi pupčane kile kod djece:
- Ispod izbočenog pupka osjeti se brtva i „hernijasta vrata“.
- Konveksno područje "nabubri" plačem, kašljem i natezanjem.
- Možda povećanje izbočenog dijela tijekom odrastanja mrvica.
- Takva djeca ne podnose nikakve vremenske promjene..
Bolne senzacije s ovom defektom obično nisu uočljive: povreda ili ruptura kile kod beba je rijetka. U tim je slučajevima potrebna hitna kirurška intervencija..
Kako točno odrediti bolest? Posavjetujte se s pedijatrom ili dječjim kirurgom. Samo liječnik može propisati simptome i liječenje..
Kako liječiti pupčanu kilu
Otprilike u dobi od 6 godina većina ovih kila samo se izliječi. Vjerojatnost nestanka bolesti velika je ako defekt u pupčanom prstenu ne prelazi jedan i pol centimetara. Stoga liječnici u dijagnozi "pupčane kile" u dojenačkom djetetu preporučuju čekanje s operacijom. Velika je vjerojatnost da će konzervativne metode usmjerene na jačanje peritonealnog zida pomoći. To uključuje:
- Masaža;
- Polaganje na trbuhu;
- fizioterapija.
Također postavite flaster ili zavoj nakon postavljanja izbočenog dijela.
Masaža i gimnastika s umbilikalnom hernijom kod djeteta
Medicinsku gimnastiku treba provoditi pod vodstvom iskusnog instruktora, jer pretjerani napori mogu dovesti do napetosti mišića i povećanja intra-trbušnog tlaka. A to će pogoršati situaciju..
Što se tiče masaže, neke metode jačanja zidova peritoneuma sasvim je moguće koristiti kod kuće.
Dijete starije od 1 mjeseca gladi trbuščić u smjeru kazaljke na satu, a zatim ga polaže natrag 7-8 minuta. Morate ga udarati vrlo nježno, dlanom, bez pretjeranog pritiska.
Mala kila u jednom mjesečnom djetetu može nestati sama ako se redovno položi na stol za presvlačenje na trbuhu četvrt sata prije hranjenja. U ovom trenutku nježno mazite leđa, noge i ruke djeteta.
Ostale vrste masaže za jačanje peritoneja mogu se naći na Internetu u obliku uputa za postupke pupčane kile kod djece fotografijom ili videozapisom. Ali bolje je unaprijed konzultirati stručnjake iz područja medicine kako ne bi pogoršali mrvice.
Liječenje bez operacije zavojima i zavojem
Kako izliječiti bolest materijalima za pričvršćivanje. Razmotrite značajke takvih terapijskih tehnika, prednosti i nedostatke:
način | Kako je | Prepoznatljiva svojstva |
Zavoj oko trbuha | Široka traka flastera (4 cm) zalijepljena je oko trbuha, tako da su krajevi smješteni na donjem dijelu leđa. Prije lijepljenja popravlja se pupčana kila kod djeteta, a iznad prstena se formiraju dva uzdužna nabora mišićnog tkiva.. | Nameće samo liječnika. Tri tečaja od 10 dana obično dovode do potpunog izlječenja. Nedostatak ove tehnike je da široka traka može naštetiti koži mrvica. |
Jačanje pupčane površine flasterom | Ljepljiva žbuka zalijepljena je u blizini pupka. Kreacije se ne tvore. | Liječenje se provodi nekoliko tjedana. Flaster se mora mijenjati svaka dva dana, ali to mogu učiniti i sami roditelji. Metoda se smatra nježnijom od prethodne.. |
Nošenje zavoja | Dijete se stavlja na elastični pojas od hipoalergijskog materijala nakon što se konveksnost ponovo postavi. Poseban jastuk fiksira herniju kod djeteta i sprečava je da ispadne. | Stavite medicinski zavoj ujutro, navečer - skinite. Obično se propisuje nakon zarastanja pupčane rane.. |
Posebne žbuke i zavoji mogu se kupiti u ljekarnama i trgovinama za djecu.
Neki roditelji prakticiraju liječenje pupčane kile kod djece narodnim lijekovima. To uključuje primjenu raznih kompresa, bakrenih kovanica na problematično područje, pa čak i čitanje zavjera. Nažalost, alternativno liječenje može pogoršati situaciju i dovesti do oštećenja osjetljive kože djeteta, infekcije i komplikacija. A neprofesionalni smjer kršenja - tada će definitivno biti potrebno kirurško liječenje. Nepravilno smanjenje kile može uzrokovati njeno kršenje. Dojenčad kila treba liječiti samo pod liječničkim nadzorom..
Potreba za operacijom
Što učiniti ako kod djece od 6 godina kvar nije nestao sam? Možda će biti potrebna operacija za uklanjanje pupčane kile. U starijoj dobi to se može učiniti samo ako postoji povreda ili nedostatak.
Kirurgija je važna za djevojčice od 5-6 godina kako ne bi došlo do problema s rađanjem djece u odrasloj dobi.
U dječaka se neozlijeđena kila najčešće operira u kozmetičke svrhe. Također, intervencija je potrebna ako je sadržaj kile povezan adhezijama s unutarnje površine peritoneuma.
Operacija se od djeteta dobro podnosi. Sam proces traje oko četvrt sata pod općom anestezijom. Nakon operacije, šavovi su praktički nevidljivi. Period rehabilitacije traje u prosjeku 10 dana. Ali tjelesna aktivnost nakon operacije nije poželjna mjesec dana.
Prevencija bolesti
Da biste izbjegli neugodan kvar, potrebno je eliminirati sve faktore rizika ako je moguće. U djece, liječenje i prevencija bolesti uključuje sprječavanje viška plinova i zatvor. Dojenje je vrlo važno. Ali, kako mrvice ne trpe plinove i zatvor, majka će morati iz prehrane izuzeti punomasno mlijeko, mahunarke, orašaste plodove, kobasice. Cjelovite žitarice, povrće, mliječni proizvodi su korisni. Za umjetnike odaberite pravu mješavinu koja ne stvara probleme s crijevima.
Osim pravilne prehrane, liječnik može preporučiti posebna farmaceutska sredstva: Espumisan, Sub-simplex, Plantex i druge. Komentari roditelja kažu da od zatvor, koji dovodi do prekomjernog naprezanja, Dufolac, glicerinski čepići i mikroklizatori Microlax pomažu dobro.
Djeci koja pate od intolerancije na laktozu pedijatar može preporučiti dodatni dodatak enzimu laktaze.
Čak i ako vaša beba ima ovu neugodnu manu, ne biste se trebali bojati. Ispravan terapijski tečaj koji je propisao pedijatar i mirna mikroklima u obitelji pomoći će brzo suzbijanju bolesti.
Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte samo-liječiti bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika. budi zdrav!
Kompletan pregled pupčane kile kod djece: simptomi, liječenje, prevencija
Umbilikalna kila u djece je izbočenje unutarnjih organa ispod kože okruglog ili ovalnog oblika u području pupka djeteta. Bolest se javlja kod svakog petog djeteta.
Djeca s ovom patologijom su nemirnija od zdravih beba, jer obični dojenački problemi (kolike, natečenost) zbog kile uzrokuju više patnje.
Sama po sebi, izbočenje organa ne predstavlja prijetnju i može čak ne smetati bebi. Opasnost od pupčane kile je da fragmenti peritoneuma, omentuma, crijevnih petlji i kršenja mogu ući u ovu izbočinu. Srećom, to se ne događa tako često, ali vjerojatnost takvog razvoja događaja postoji..
Tijekom prve godine djetetovog života moguć je spontani nestanak pupčane kile. Kako raste i razvija se, pogotovo ako se roditelji bave fizičkim vježbama i stvrdnjavaju s djetetom, mišići njegove trbušne stijenke jačaju, pupčani prsten postaje gušći, promjer mu se smanjuje.
S manje optimističnim tijekom bolesti, izbočenje može doseći promjer 5 cm, iako obično ne prelazi 1 cm.
Porast simptoma i progresivno povećanje veličine kile indikacija su za kirurško liječenje. Izvodi se kada dijete ima 2-3 godine..
Mnogi se roditelji plaše riječi "operacija", ali ako kirurg inzistira na provođenju, to bi trebalo učiniti. Metode kirurške intervencije razrađene su do najsitnijih detalja, one se primjenjuju uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta za svaki slučaj.
Već sljedećeg dana nakon intervencije dijete može ustati i jesti tekuću hranu, a za nekoliko tjedana sama operacija postat će samo sjećanje. Ne opažaju se ožiljci i relapsi bolesti nakon operacije. U 95% slučajeva intervencija prolazi bez komplikacija.
Uzroci i predisponirajući čimbenici
Neposredni uzrok pupčane kile je anatomska slabost tkiva u pupčanoj fosi.
Ali u prisutnosti provocirajućih trenutaka, bolest se razvija češće. To:
- prijevremenost;
- niska težina rođenja;
- nasljednost (bolest se najčešće javlja kod djece čiji su roditelji imali umbilikalnu herniju u djetinjstvu);
- stanja koja izazivaju porast tlaka u trbušnoj šupljini djeteta (jak plač, zatvor, kašalj, nadutost);
- bolesti kod kojih se smanjuje tonus mišića (rahitisa, pothranjenost);
- pupčana kila kod djevojčica je češća nego u dječaka;
- ponekad se pupčana izbočina pojavi nakon što dijete počne hodati, pogotovo ako se dogodilo dovoljno rano (jer mu mišići još nisu dovoljno ojačani).
Roditelji postoje mišljenje da se pupčana kila javlja kod djece zbog "nepravilnog zavoja pupčane vrpce", ali ta je tvrdnja neutemeljena; Tehnika stezanja kabelske vrpce ni na koji način ne proširuje pupčani prsten.
Simptomi bolesti. Kako se ponaša dijete s pupčanom hernijom?
Kod male djece je umbilikalna kila obično vidljiva golim okom. U stvari - glavni simptom je izbočenje u pupku, nalik kuglici. S blagim pritiskom na hernialnu izbočinu, lako se postavlja u trbušnu šupljinu. Ako je ekspanzija mišićnog prstena mala, umbilikalna kila kod djeteta može se primijetiti samo uz neko naprezanje (tijekom plača, smijeha ili kašlja).
Takve su bebe nemirnije od svojih vršnjaka bez patologije. Ne postoji dijete koje ne muče kolike zbog napuhanosti. Ali djeca s umbilikalnom kilom teže pate od njih, a oni oštrije reagiraju na promjenu vremena.
Ponekad se kod beba s hernijom javlja povraćanje, promjena osjetljivosti u području hernijske vreće, promjena njegove boje i gustoće. To mogu biti simptomi opasne komplikacije - kršenja pupčane kile - i ovo je prilika za neposredan posjet pedijatrijskom kirurgu.
Metode liječenja
Ova se patologija u djece liječi i uz pomoć operacije, i bez nje. Taktika liječenja odabire se nakon zajedničkog savjetovanja malog pacijenta s lokalnim pedijatrom i dječjim kirurgom.
Koje će metode izbjeći operaciju?
Nadgledanje djeteta i liječenje pupčane kile kod kuće
Tri metode liječenja hernije kod kuće:
1. Gimnastika i masaža trbuha
10 minuta prije hranjenja stavite dijete na trbuh na tvrdu površinu prekrivenu toplom pelenom. Počinje aktivno kretati tijelo, ruke i noge, istovremeno smanjujući intra-trbušni pritisak zbog povećanog ispuštanja plinova. Prednji trbušni zid djeteta ojačat će se sustavnim ponavljanjem ovih akcija 2-3 puta dnevno.
Masaža trbušnjaka najbolje je započeti u dobi od dva mjeseca: prvo s instruktorom masaže u dječjoj klinici koji će vas naučiti pravilnom postupku, a zatim mama ili tata ovu masažu samostalno izvode.
2. Uporaba flastera za pričvršćivanje
Flaster se zalijepi 10 dana tako da se u pupku formira nabora. Tri tijeka takvog lijepljenja obično dovode do nestanka pupčane kile kod djeteta.
Flaster bi trebao biti hipoalergen i ne treba iritirati bebinu osjetljivu kožu..
Kombinacija ove metode s terapijskim vježbama i masažom daje stabilniji rezultat..
Upute za uporabu flastera Porofix. Da biste popravili zakrpu, morate:
1) Dobro je očistiti i osušiti kožu oko pupka.
2) popravite flaster s lijeve i desne strane pupka.
3) Utisnite zakrpu "a" u oko flastera "b".
4) Zategnite flaster.
5) Zaključajte ovaj položaj.
3. Narodne metode
Mnogi roditelji pokušavaju prakticirati tradicionalne metode liječenja: na područje pupka nanesite bakreni nikal, kašu od zobene pahuljice, komad gaze namočenu sokom kupusa itd. Recenzije o takvim metodama borbe protiv pupčane kile najčešće su pozitivne, ali mora se uzeti u obzir značajna nijansa : Bilo koji predmet smješten na kili zahtijeva fiksaciju. A moguće je sigurno nešto popraviti na novorođenčad samo uz pomoć ljepljive žbuke!
operacija
Ako promjer pupčanog prstena ne prelazi 1,5 cm, tada se kirurško liječenje može izbjeći u 99% slučajeva. Ako roditelji aktivno koriste sve metode koje je liječnik preporučio za konzervativno liječenje, hernija nestaje u dobi od 2-3 godine, najviše 5 godina.
S promjerom pupčanog prstena od 2 cm ili više, operacija se ne može izbjeći. Obično se djeca operiraju kada napune tri godine. U svakom slučaju, operaciju treba provesti prije nego što dijete krene u školu..
Operacija je dvije vrste.
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)
1. Gernioplastika se izvodi s opsežnim kilama, kao i s njihovim kršenjem.
2. Klasična operacija zašivanja pupčanog prstena provodi se ako je kila mala, ne krši je i lako se popravlja.
Gernioplastika je dvije vrste:
(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite se udesno)
1. Ugradnjom mrežice | 2. Metoda laparoskopije | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Dob bebe | |
do 1 godine | Do šest mjeseci moguće je povećanje kile. Ovo je varijanta norme i ne zahtijeva terapiju u nedostatku komplikacija. Liječnici preporučuju aktivnu taktiku "čekanja i gledanja", čija je suština dinamično nadziranje pupka, nošenje posebnih potpornih proizvoda. Da biste povećali mišićni tonus, preporučuje se da dijete često leži na trbuhu na tvrdoj podlozi, a također treba napraviti posebnu gimnastiku za bebe. |
2 godine | Do ove dobi problem nestaje sam od sebe u 95% slučajeva. Ako izbočina nije nestala, morate slijediti preporuke liječnika i spriječiti povredu kile. U tu svrhu koristite zavoj ili flaster. Tretmani masaže također su od pomoći. Glavna stvar je da ne pokušate ispraviti herniju na vlastiti način. |
3 godine | Djeca su u ovoj dobi već svjesnija, pa je masaža ili korištenje zavoja mnogo lakše. Važno je objasniti djetetu da ne može dodirnuti izbočenje. |
4 godine | Ako se problem ne riješi neovisno prije ove dobi, osim žbuke, zavoja, masažnih postupaka, preporučuje se povezivanje plivanja. Ali važno je dobiti savjet stručnjaka prije nego što to učinite.. |
5-6 godina | Stručnjaci kažu da ako hernija nije nestala prije ove dobi, tada bi je trebala ukloniti kirurškim metodama. Roditelji se konačno moraju odlučiti prije nego što dijete krene u školu. |
7-8 godina | Roditelji koji se nisu odlučili na operaciju trebali bi razumjeti da se s početkom škole povećava i tjelesna aktivnost. Također, rizik od povrede kile povećava se djetinjastim poteškoćama i svađama. |
9-10 godina | Ako je hernija otkrivena u ovoj dobi, to znači da je problem postojao i ranije, ali sada su neki vanjski čimbenici, na primjer, opterećenja snage, izazvali njezinu izbočinu. Za dobivanje preporuka potrebna je hitna žalba kirurgu. Često kod djece ove dobi liječnik također pronalazi ingvinalnu herniju. |
Liječnici preporučuju rješavanje problema sve dok dijete ide u školu. Ako se izbočina povećava, dijete ima bolove, tada treba izvesti operaciju, unatoč dobi.
Masaža
Masaža se može koristiti od vrlo mlade dobi. Njegovi prijemi su jednostavni, mama je u stanju sama izvesti postupak.
Da biste to učinili, morate:
- masirajte trbuh u smjeru kazaljke na satu laganim pokretnim pokretima;
- raditi glatke mišiće s glatkim pokretima;
- gladio je trbuh u debelom crijevu, izvodio lagane pokrete bez nepotrebnog pritiska;
- izvodeći kontra pokrete, dlanovima udarajte poterolateralnu ravninu prsa.
Prije početka masaže, trebali biste se posavjetovati s kirurgom. Složenije tehnike masaže mora izvoditi profesionalac..
Preporuke roditeljima:
- Postupci masaže trebaju biti redoviti (sjednice se izvode svaki dan u trajanju od mjesec dana, ako je potrebno i duže). Ako se toga ne pridržavate, tada utjecaj na herniju neće biti dovoljan za njezin nestanak..
- Masažu treba izvoditi udarnim pokretima, ne smije biti intenzivno izlaganje. Prekomjerni pritisak povećava rizik od začepljenja kile.
- Masirajte u smjeru kazaljke na satu, to poboljšava crijevnu pokretljivost.
Svakodnevno je dijete potrebno položiti na trbuh. U tom položaju poboljšava se izlazak plinova iz crijeva. Osim toga, dijete aktivno pomiče ruke i noge, dok jača mišiće trbuha, leđa, vrata postaje jače.
Nakon što dijete napuni godinu dana, možete povećati intenzitet učinka tijekom masaže. Također se preporučuje povezivanje satova fizikalne terapije.
fizioterapija
Skup vježbi za dijete treba odabrati specijalista. Takve vježbe imaju restorativni učinak na cijelo tijelo, normaliziraju crijeva i jačaju trbušne mišiće. Također, zahvaljujući gimnastici, intraabdominalni tlak se normalizira, poboljšava se rad unutarnjih organa, smanjuje se vjerojatnost nastanka kolika i zatvor..
U svakoj se dobi koriste različite vježbe:
- Djeca do godinu dana izležavaju se na trbuhu, pomažu im da pužu, prevrću se. Za treniranje trbušnih mišića dijete možete podići držeći ga ispod leđa, dok se noge i glava trebaju slobodno kretati.
- Nakon što dijete napuni 4 mjeseca, već se može sam prevrnuti. Potrebno ga je potaknuti na češće takve radnje. Također možete raditi čučnjeve dok dijete držite pod rukama.
- Nakon 12 mjeseci, vježbe se tijekom dana izvode kao igra. Dijete bi trebalo neovisno čučati, savijati se u različitim smjerovima, podići noge iz ležećeg položaja.
Umbilikalna kila u djece 4-6 godina liječi se ovim kompleksom:
- Stanite ravno, ruke spuštene, noge zajedno. Udahnite, ruke podignute na bočne strane, savijte leđa. S izdahom spustite ruke, zauzevši početni položaj.
- U istom početnom položaju, ali s razmaknutim rukama, savijte se na bočne strane. Zatim se nagnite naprijed, pokušavajući dodirnuti nožne prste.
- Stanite ravno s nogama na širini ramena. Ruke trebaju biti na pojasu ili raširene na strane. Napravite skrete u jednom, dakle u drugom smjeru.
- U istom položaju, ali s rukama u bravici iza glave, nagnite se prema naprijed.
- Ustanite ravno s nogama malo razdvojenim, radite čučnjeve. Ruke ispružite ispred sebe..
- Lezite na leđa, lagano savijte noge u koljenima, ruke ispružite uz tijelo. Udahnite za podizanje zdjelice, izdahnite natrag u prvobitni položaj.
- U istom položaju nagnite koljena udesno i ulijevo..
- Također, ležeći na leđima, stavite ruke ispod glave. Udahnite, podignite tijelo, a na izdisaju spustite se.
Svaku vježbu ponovite 10-20 puta, dok se trebate usredotočiti na dob i razinu tjelesne spremnosti djeteta.
Mora se zapamtiti da se gimnastika mora provoditi nakon masaže. Prije nego što nastavite s postupcima, morate ispraviti izbočinu i nanijeti zavoj ili pričvrstiti flaster.
Posebne žbuke i zavoj
Druga metoda terapije hernije je uporaba ljepljive trake. Može se koristiti tek nakon što se pupčana rana potpuno zacijelila. Prije nanošenja flastera, hernija se mora popraviti. Postupak smije izvesti samo kirurg.
Također, kako bi se spriječilo začepljenje, preporučuje se nošenje zavoja. Kada ga koristite, jačaju se mišići trbušne stijenke, a hernijalni otvor se brže zatvara.
Kada je potrebna operacija??
Pomoć kirurga je potrebna ako:
- Bilo je znakova povrede kile. Ovo opasno stanje prijeti životu pacijenta. Glavni simptom komplikacije je jaka bol u trbuhu. Dijete postaje nemirno i plače. Morate odmah reagirati, jer je razvoj edema, a zatim nekroza tkiva vrlo brz. S neblagovremenim uklanjanjem mrtvog dijela organa često se razvija peritonitis, koji može čak rezultirati smrću.
- Petlje crijeva ostavljene u hernial sac. To prijeti stvaranjem fistula, a herniju će biti nemoguće ispraviti.
Umbilikalna kila u djece 5-6 godina (kao i u starijoj dobi) uglavnom se liječi kirurškim metodama. Indikacija za operaciju također je velika izbočina. Pored toga, kirurška intervencija je nužna ako se izbočina pojavi kod novorođenčadi nakon šest mjeseci ili se dijete još uvijek povećava 1-2 godine.
Postoperativno razdoblje i rehabilitacija
Djeca obično dobro podnose operaciju. Malog pacijenta može se otpustiti za dan ili dva. Prije toga liječnik će dati preporuke u vezi s njegom djeteta. Roditelji bi trebali osigurati da je postoperativna rana čista. Potreban je svakodnevni tretman s sjajno zelenom bojom. Nakon otprilike tjedan dana, dijete će trebati biti dostavljeno u kliniku za uklanjanje uboda..
Nakon nekog vremena može doći do recidiva kile, ali kod djece se to događa vrlo rijetko. U nekim slučajevima komplikacije se mogu pojaviti nakon kirurškog liječenja (krvarenje, hematomi, supuracija šava).
Liječenje narodnim i alternativnim sredstvima
Roditelji djeteta kojima je dijagnosticirana hernija trebaju se sjetiti da nekonvencionalne metode liječenja, posjete iscjeliteljima i "bakama" koje se liječe uz pomoć zavjere mogu naštetiti zdravlju djeteta. Takve metode nemaju medicinsko opravdanje i njihov učinak ne treba očekivati..
Uzrok pojave kile češće je oštećenje na zidu djetetovog trbuha, razlika u tetivama u području bijele linije. S rastom djeteta, kvar se može zatvoriti sam. A ako je kila velika, tada upotreba zavjera, primjena kovanica, uporaba drugih narodnih lijekova može samo pogoršati problem, jer to gubi dragocjeno vrijeme, a mogu nastati komplikacije.
Bolest nije opasna samo ako je mali pacijent pod nadzorom kirurga koji određuje taktiku liječenja.
Poraz u obliku pupčane kile kod djece zahtijeva povećanu pažnju roditelja. Kako bi se spriječila pojava problema, važno je pravovremeno ukloniti stanja koja dovode do pretjeranog naprezanja trbušnih mišića djeteta.
Roditelji bi trebali nadzirati rad crijeva mrvica, liječiti kašalj na vrijeme i pokušati ih brže smiriti za vrijeme plača. Ako pojavu kile nije bilo moguće izbjeći, a nestala je prije 6 godina, za dodatne preporuke posjetite kirurga..
Sve o pupčanoj kili kod dojenčadi: simptomi i liječenje
Prvi mjeseci djetetova života vrlo su važan i presudan period za mamu i tatu. Svako odstupanje od norme uzrokuje zabrinutost za roditelje. Često iskustva uzrokuju umbilikalna kila u novorođenčadi.
Prema statistikama, javlja se kod 20% novorođenih i 30% nedonoščadi. Djevojke imaju 2,5 puta veću vjerojatnost da pate od ove patologije od dječaka. Prisutnost kile može uplašiti roditelje. Međutim, u većini slučajeva dobro se podnosi konzervativnom liječenju..
Iz ovog članka ćete naučiti
Što je
Umbilikalna hernija (hernia umbilicalis) je izlaz unutarnjih organa putem oštećenja trbušne stijenke u pupku. U novorođenčadi se javlja zbog abnormalnosti u zatvaranju pupčanog prstena tijekom zacjeljivanja pupčane rane.
Kao i svaka kila, ima tri komponente:
- hernial kapija;
- hernial sac;
- hernijalnih sadržaja.
U ovom slučaju, širok ili deformiran pupčani prsten služi za izlaz trbušnih organa izvana. Kroz nju prodire omentum ili crijeva, koji se pojavljuju izravno ispod kože, umotavajući se u peritoneum i poprečnu fasciju.
Evo kako to izgleda na fotografiji u stvarnosti:
Umbilikalna kila kod novorođenčadi razvija se češće u prva dva mjeseca života bebe, što je urođena patologija. Međutim, bolest se može prijaviti kasnije (do godinu dana).
Dijagnoza bolesti u bilo kojoj dobi nije teška. U pravilu je pregled dovoljan da se postavi dijagnoza. Ponekad će biti potrebni ultrazvuk, opći klinički testovi i druge studije za pravovremeno otkrivanje komplikacija ove bolesti.
uzroci
Umbilikalna kila u dojenčadi pojavljuje se zbog anatomskih značajki ovog područja. Činjenica je da je donji dio pupčanog prstena gušći od gornjeg, jer nastaje tijekom obliteracije krvnih žila, zamjenjujući ga jakim spojnim strukturama.
Odozgo, gotovo čitav prostor pupčane vrpce zauzima masno tkivo, koje u procesu stvaranja ožiljaka postaje njegova slaba točka. Neuspjeh vezivnih i mišićnih vlakana u pupčanoj regiji dovodi do kršenja formiranja normalnog tijesnog zatvaranja pupčanog prstena.
Za referencu! Često se nasljeđuju određene anatomske strukture. Stoga, ako su mama ili tata imali umbilikalnu kilu u djetinjstvu, velika je vjerojatnost da će potomci razviti istu patologiju.
Embriogeneza također igra veliku ulogu. Dokazano je da zlouporaba alkohola, pušenje, uzimanje određenih lijekova i supstanci, zarazne bolesti tijekom trudnoće dovode do nerazvijenosti vezivnog i mišićnog tkiva kod nerođenog djeteta.
Prisutnost oštećenja pupčanog prstena ne očituje se uvijek hernijom. S malim dimenzijama hernialnih vrata, patologija može dugo vremena djelovati tajno i nestati samostalno do 2-3 godine. Ali to se rijetko događa.
Obično se deklariraju čak i male hernije. Roditelji mogu vidjeti izbočenje na prednjem trbušnom zidu koji dolazi iz pupčane zone. To se događa s porastom intra-abdominalnog tlaka. Čimbenici koji provociraju učinak obrazovanja su sljedeći:
- snažno, dugo, gorko plače ili kašlje;
- probavni poremećaji (nadutost, kolike, zatvor);
- Bacanje malog djeteta gore;
- rano usvajanje uspravnog položaja (beba je rano počela sjediti i hodati).
Sve gore navedene razloge roditelji mogu eliminirati ili spriječiti. Ako dijete stalno plače, trebali biste ga pokazati pedijatru. Ako se pojavi kašalj od kašlja, djetetu treba davati posebne kapi ili sirup. Problemi s probavom rješavaju se pridržavanjem prehrane dojilje ako dijete pije majčino mlijeko i odabirom smjese kod djece na umjetnom hranjenju.
Poznati liječnici, posebice dr. Komarovsky, mnogo su puta govorili da je nemoguće žuriti s stavljanjem djeteta na noge. Dijete mora sjediti i uspraviti se. Međutim, kod fizički nerazvijene djece koja vodi sjedeći način života pojavljuje se mogućnost kile.
Važno! Sve dok dijete ne napuni 9 mjeseci, mora vjerovati prirodi. Sve će se dogoditi prirodno. Prvo će dijete puzati i sjediti, a tek tada će stajati na nogama i napraviti prve korake. Za to vrijeme mišići njegova trbuha jačaju i lako mogu izdržati porast unutarnjeg tlaka.
U dojenčadi koja ima nedostatak vitamina D (rahitisa) i bolesti koje karakteriziraju oštećenje vezivnog tkiva i mišića cijelog tijela, povećat će se rizik od stvaranja pupčane kile. To se odnosi i na bebe rođene prije 37 tjedana, jer nisu u potpunosti formirani svi sustavi i organi. Roditelji ove bebe trebaju biti posebno budni.
Do sada na internetu možete pronaći verziju činjenice da se umbilikalna kila kod novorođenčadi pojavljuje zbog nepravilnog rezanja pupčane vrpce u bolnici.
Ovo je mišljenje pogrešno. Tehnika rezanja i oblačenja pupčane vrpce ne može utjecati na anatomske značajke pupčanog prstena.
simptomi
Glavni simptom je prisutnost obrazovanja u pupku. Ovisno o veličini, može izgledati kao mala izbočina ili ispupčena izbočina. U većini slučajeva promjer takve kuglice bit će 2-3 cm.
Patološki tubercle pojavit će se u situacijama kada se povećava intra-abdominalni tlak (vrištanje, zatvor ili sl.) I nestaje u mirovanju, na prazan želudac i za vrijeme spavanja.
Karakteristike obrazovanja su sljedeće:
- izbočina od 5 mm do 5-6 cm ili više, okrugla ili ovalna, rjeđe - nepravilnog oblika, koja izlazi iz pupka;
- mekan na dodir;
- bezbolan;
- koža u pupku nije promijenjena;
- ispod formacije osjeti se široki pupčani prsten, koji je hernijalna vrata;
- s velikom veličinom konusa, koža se isteže i postaje tanja, zbog čega se može primijetiti crijevna pokretljivost;
- lako se čisti iznutra s karakterističnim zvukom pucketanja;
- vraća se s povećanjem pritiska u trbuhu.
Mnoge roditelje zanimaju pitanja: boli li pupčana kila, je li djetetova tjeskoba i probavni problemi povezani s njom, što prijeti njenom kršenju, što će joj se dogoditi u budućnosti.
Liječnici uvjeravaju da s nekompliciranim tečajem ova patologija ne uzrokuje neugodnosti za bebu. Izuzetak može biti situacija kada kila strši. Tada će je dijete moći dodirnuti rukama, pokazujući zanimanje za nju i s tim povezanu tjeskobu.
Od baka možete čuti frazu: "Dijete je vrisnulo herniju." Takva je tvrdnja netočna, kao i činjenica da ova bolest izaziva crijevne kolike i nadutost. Najčešće su neugodni simptomi povezani s nepravilnim hranjenjem djeteta. U pravilu, crijeva djeteta se vremenom prilagođavaju i znakovi crijevne nelagode nestaju.
Izljev na prednjem trbušnom zidu je kozmetički nedostatak, a mnoge majke i očevi ga se pokušavaju riješiti na sve načine. Međutim, treba razumjeti da pretjerani napori i uporaba nekih narodnih metoda mogu dovesti do komplikacija.
Koja je opasnost od bolesti
Kao i bilo koja druga, pupčana kila može biti razlog hitne operacije. Takva je situacija, prema liječnicima, izuzetno rijetka, ali svaki roditelj mora znati kako izgleda povreda kile i biti u stanju prepoznati njezine znakove.
Kako odrediti povredu - čak će u početnoj fazi postupka pokazati sljedeći simptomi:
- hernija izgleda napeta, puna, nepomično fiksirana u pupčanom prstenu, koža iznad nje je stanjivana, boja joj se mijenja;
- na palpaciji je pečat oštro bolan, neaktivan;
- dijete će vrisnuti od jake bolove u trbuhu, može se uviti tijekom napada boli;
- pojavili su se izraženi dispeptični poremećaji (povraćanje, natečenost zbog neiscjeljivanja plinova itd.);
- tjelesna temperatura povišena, prisutni znakovi opijenosti.
Važno! U slučaju povrede kile, nemoguće je pokušati potisnuti sadržaj hernial sac-a u trbušnu šupljinu, jer će ti postupci samo pogoršati situaciju.
Svako odgađanje takve kliničke slike može biti tragedija. Uostalom, s kršenjem, crijevne petlje smještene u hernijalnoj vreći stežu pupčani prsten, a potrebna količina krvi prestaje do njih. Počinju procesi nekroze tkiva. Izmet doprinosi brzom razvoju upalnog procesa. Moguća je perforacija hernije.
Nekroza tkiva događa se brzo. Količina izvedene kirurške intervencije i prognoza ovise o tome koliko brzo se bolesno dijete odvede u bolnicu. Svo mrtvo tkivo (dijelovi organa) morat će se rezati. Ako se operacija ne izvrši na vrijeme, počet će gangrena.
Da bi spriječili hitan slučaj, roditelji trebaju pažljivo nadzirati herniju. Ako se postupno povećava u veličini, periodično se slabo prilagođava, njegov izlaz prati tjeskoba djeteta, ne biste trebali čekati razvoj bolesti, morate hitno konzultirati liječnika.
Alarmantni simptomi su trajni zatvor i gužva plinova, pojava sluzi i krvi u izmetu, sustavna mučnina i bol u trbuhu.
Uz nepravilnu njegu i nepoštivanje higijenskih mjera, kila se može komplicirati razvojem zaraznog procesa. Velike formacije često dovode do kroničnog opstipacije (do koprostaze) i upalne bolesti crijeva.
Kućno liječenje
Male pupčane kile (do 3 cm) odlaze samostalno kad dijete napuni tri godine. Liječnici kažu da nisu potrebni aktivni koraci kako bi ih izliječili.
Međutim, s volumetrijskim formacijama u svrhu prevencije i uvjerenja roditelja, pedijatri daju preporuke za konzervativno liječenje.
Trebao bi biti sveobuhvatan, sustavno i dugotrajan. Terapeutski plan odabire liječnik. Uz suglasnost članova bebine obitelji, pažljivo slijedite medicinske upute, započinje proces ozdravljenja.
Popularne metode za kontrolu pupčane kile uključuju:
Zavoj (pojas, steznik)
Posebni zavoj BG-101D i drugi dječji modeli koriste se u kombinaciji s napredovanjem patologije. Ne kupujte proizvod sami, to bi trebao odabrati liječnik. Liječnik objašnjava roditeljima kako koristiti zavoj.
Pojas zavoja omogućuje vam pouzdano fiksiranje hernijalnog vrećice unutar trbušne šupljine, usklađujući unutarnji i vanjski pritisak. Obavlja sljedeće funkcije:
- sprječava izlaz unutarnjih organa izvana;
- Ima slab kompresijski učinak u pupčanoj regiji;
- To je vrsta korzeta za mišiće trbušne stijenke;
- Sprječava začepljenje kile.
Uređaj se koristi kao neovisna metoda liječenja, a u pre- i postoperativnom razdoblju. Izvana, proizvod izgleda kao široki pojas s zatvaračima. Izrađena je od hipoalergenskog materijala..
Međutim, ako tijekom njegove uporabe beba ima alergijsku reakciju, liječenje se otkazuje. Ne možete nositi zavoj za komplicirane kile i u prisutnosti kožnih bolesti na mjestu fiksacije.
Koliko dugo nositi zavoj za pojas, liječnik odlučuje.
Liječnik također mora popraviti pupčanu kilu prije prve upotrebe uređaja. Tada to mogu učiniti i roditelji. Shema stavljanja zavoja je sljedeća:
- stavite dijete na trbuh na nekoliko minuta, tako da džipovi odlaze;
- pažljivo pregledajte bebinu kožu na leđima i trbuhu, procijenite stanje hernije - koža bi svugdje trebala biti čista i suha;
- raširite pojas na tvrdoj podlozi;
- stavite dijete na njega leđima prema dolje;
- pažljivo namjestite hernialni sadržaj i pričvrstite pojas, pazeći da se pelot nalazi u području pupka (jedan roditelj može pomoći drugom držanjem djeteta);
- nosite uređaj ne više od 12-16 sati dnevno, a izvadite noću.
U pravilu, nakon dva mjeseca nošenja zavoja, male kile uspješno se vraćaju. Ova metoda liječenja u većini je slučajeva optimalna i sigurna..
Krpica
Flaster s umbilikalnom hernijom možete kupiti u redovnoj ljekarni. Kontraindikacije za njega iste su kao i za zavoj. Liječnik bi trebao hernijski sadržaj usmjeriti u trbušnu šupljinu prije prvog lijepljenja. Odgaja roditelje.
Zatim uklanjanje flastera može se obaviti kod kuće. Međutim, ako je nepravilno zalijepljen, rizik od komplikacija je vrlo velik, stoga se preporučuje postupak zamjene povjeriti stručnjaku..
U sovjetska vremena korištena je obična ljepljiva žbuka, koja je često izazivala nepoželjne lokalne reakcije. Sada postoje moderni hipoalergeni lijekovi.
Najpopularnija je patch "Porofiks" koja je izrađena od vodootpornog materijala koji vam omogućuje da okupate dijete bez uklanjanja.
Pupak mora biti zapečaćen 10 dana, a zatim ga zamijenite. Trajanje tečaja određuje liječnik. Ako se na području prekrivanja proizvoda pojave bilo kakve kožne manifestacije, moraju se odmah ukloniti i liječenje prekinuti..
snimanje
Kinesiotape je nedavno dobio naročitu popularnost. Koristi se za liječenje mnogih bolesti mišićno-koštanog sustava. Međutim, dječji liječnici preporučuju suzdržavanje od lijepljenja teipa dojenčadi.
Znanstvena istraživanja koja bi potvrdila sigurnost i djelotvornost ove metode nisu provedena. Opasno je primijeniti teip na pupčanu regiju.
Masaža
Masaža se, poput gimnastike, u principu preporučuje svim dojenčadi. Međutim, potrebno je pravilno masirati dijete pupčanom hernijom, u protivnom učinak može biti negativan. Kako ne bi naštetili bebi, dovoljno je majke da nauči kako izvoditi jednostavne radnje, vidjevši kako to radi specijalist.
Prvo izvedite kružne pokretne trbušnjake (strogo u smjeru kazaljke na satu, duž petlje debelog crijeva), zatim kontra poteze, a zatim trnce oko pupka.
Masaža se kombinira s izlaganjem djeteta na trbuh i uvijanjem na bačvi. To vam omogućuje da ojačate ne samo ravne, već i nagnute mišiće prednjeg trbušnog zida. Obično se masažni postupci izvode u večernjim satima, nakon kupanja, kada je dijete što je moguće opuštenije..
Jačanje položaja (polaganje na trbuh)
Ovo je najlakši i najočitiji način za jačanje trbušnih mišića. Svaki put prije hranjenja dijete treba položiti na trbuh.
To bi trebalo ležati 10-15 minuta. Prirodno, hernialni sadržaj trebao bi biti u trbušnoj šupljini..
Tjelovježba (gimnastika)
Fizikalna terapija za malu djecu treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Herni kompleks vježbi usmjeren je na jačanje i poboljšanje cirkulacije krvi prednjeg trbušnog zida. To uključuje:
- poticanje rola i koljena u zraku;
- Čučnite uz podršku odraslih
- lekcija o fitball-u itd..
Što je dijete starije, to će biti raznovrsnija nastava. Terapija vježbanja provodi se samo u uređajima za pričvršćivanje (zavoj, obični flaster).
Bakreni nikal
Od davnina je u narodu postojala metoda - pričvrstiti novčić od pet rubalja na pupak (ponekad se koriste rublje, peni). Moderna medicina dokazala je da ova drevna metoda nije samo beskorisna, nego i opasna. Kada se pribjegavaju takvom "tretmanu", roditelji izlažu dijete ogromnom riziku od omphalitisa pupka (upala pupka) i drugih ozbiljnih posljedica.
Je li potrebna operacija
Prema opažanjima dječjih kirurga, pupčane kile malih veličina su sklone samoizlječenju. U trogodišnje djece tkiva pupčane vrpce postupno postaju jača, gubeći elastičnost, a defekt se zatvara. Međutim, ako do 5 godina bolest ne ode, tada nema šanse za samoizlječenje. U ovom slučaju, kirurška taktika uključuje planirano kirurško liječenje.
Optimalna dob za operaciju pupčane kile je 5–7 godina. U ovoj dobi bebina tkiva su kožna i brzo se regeneriraju, tvoreći zdrav pupčani prsten. Adolescenti mogu imati određene poteškoće tijekom operacije.
Hitne operacije provode se strogo prema pokazateljima. Ogromne kile, sklone komplikacijama, kirurzi će pristati na operaciju tek nakon što dojenče navrši 6 mjeseci. Odluka o operaciji uvijek se donosi po zaključku liječnika.
Kako je operacija
Planirani popravak hernije izvodi se u bolnici, pod općom anestezijom. Operacija traje 20-30 minuta. Kirurg prilagođava hernialni sadržaj i šiva hernial kapije, posebne se mreže ne koriste kod djece.
Postoji nekoliko vrsta operacija koje se uglavnom razlikuju po pristupu, ali njihova je suština ista. Prije su koristili istu tehniku kao i odrasli, prema Dyakonov-Mayo-Sapezhko. Moguća Lexerova metoda ili operacija Spitza. U potonjem slučaju postoperativni šav će imati polu-ovalni oblik.
Lexerova metoda
Majo metoda
Metoda Sapezhko
Također, laparoskopija se provodi sve češće, koristi se laser i nove minimalno invazivne vrlo učinkovite tehnike. Ožiljak nakon takvih intervencija gotovo je neprimjetan, a pacijenta mogu otpustiti iz bolnice ranije. Međutim, takve se operacije plaćaju.
Postoperativno razdoblje
Nakon što se dijete probudi iz anestezije, ali ne ranije od 12 sati nakon operacije, može mu se dati voda. Tekućina treba piti u malim gutljajima.
Dan kasnije, kada se pojavi pokretljivost crijeva, djetetu se mogu ponuditi juha (ili lagana juha), kiselina, kefir, kompot i pečena jabuka. Na 2-3 dan jelovnik se proširuje dodavanjem žitarica, voćnog pirea i jogurta. Sljedećeg dana dijete postupno počinje hraniti uobičajena jela.
Od prvog dana, ako se dijete aktivno kreće i sjedi, na stomak mu treba staviti postoperativni zavoj. Prva 24 sata beba ne smije napustiti krevet.
U sljedeća dva dana primjećuje se blagi bolnički režim, odnosno skakanje, nagli pokreti i sl. Zavoj se koristi najmanje 2-3 tjedna. U njemu možete slobodno hodati i kretati se po kući.
Nakon 3-4 tjedna oporavak će završiti i dijete će moći početi živjeti u uobičajenom načinu. Međutim, u budućnosti je bolje suzdržati se od pretjeranog tjelesnog napora, posebno od tjelesnog odgoja. Posebna rehabilitacija nakon standardnog popravka hernije kod djece nije potrebna.
Alternativne metode liječenja
Uz gore navedeni bakreni nikal, mladi roditelji mogu čuti sljedeće savjete starije generacije:
- dati djetetu dekociju rabarbara;
- mazati pupčanu zonu noću maslacem i propolisom;
- pričvrstiti lišće paprati;
- nanesite komprese s mliječnom surutkom;
- obrišite pamukom navlaženim razrijeđenim ocatom;
- druge metode (zavjere, homeopatija itd.).
Na Internetu postoje stranice takozvanih iscjelitelja na kojima detaljno govore kako prema njihovom mišljenju treba liječiti pupčanu kilu kod novorođenčadi. Pružaju fotografije izliječenih pacijenata. Ponekad se roditelji, ne vjerujući liječnicima koji kažu da će kila proći sama od sebe, okreću šarlatanima. Cijena njihovih usluga je visoka, a učinak je nula.
Treba razumjeti da je narodna mašta neograničena, a te metode nemaju znanstvenu osnovu, pa ih treba izbjegavati. Često, zbog takvih sumnjivih postupaka, novorođenče je u bolnici.
Važno! Povjerite zdravlje svog djeteta samo profesionalcima. Bilo koju metodu liječenja mora odobriti liječnik..
prevencija
Često roditelji pitaju liječnike zašto se pojavljuje ova patologija i kako je spriječiti. Prevencija treba započeti s planiranjem trudnoće. Buduća majka dužna je spriječiti bilo kakav negativan učinak na plod tijekom gestacije.
Ako se dijete već rodilo s pupčanom hernijom, glavni zadatak roditelja je da spriječe napredovanje bolesti. Uraditi ovo:
- isključiti situacije kada je beba prisiljena dugo plakati i ljuta;
- riješite se probavnih problema (uklonite zatvor, uklonite plinove, slijedite dijetu dojilje, itd.);
- Ne bacajte dijete, ne sjedite, ne stavljajte noge prije vremena;
- pravodobno spriječiti i liječiti bolesti, čiji je glavni simptom kašalj;
- Ne zloupotrebljavajte previše tijesno previjanje;
- spriječiti rahit (uzimati vitamin D;
- od 2. tjedna starosti, postupno počinju jačati trbušne mišiće (masaža, plivanje, posebna držanja i vježbe).
Evo što dr. Komarovsky preporučuje kod pupčane kile:
Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je provoditi svakodnevne higijenske postupke i pravovremeno otkriti najmanje promjene na području pupka. Sve informacije trebaju se dobiti od vašeg liječnika..
Često postavljana pitanja
Može li kila proći bez operacije?
Da, u pravilu, umbilikalna kila novorođenčadi samostalno se liječi do 3 godine.
Može li se kila pojaviti godinu dana nakon rođenja?
Umbilikalna kila novorođenčadi obično se očituje u prva dva mjeseca života, ali u izoliranim slučajevima može se pojaviti i kod jednogodišnje bebe.
Može li kila puknuti?
Umbilna kila novorođenčeta ne može puknuti. Perforacija je moguća s nekrozom ili traumom tkiva.
Što učiniti ako se pupak ispruži i nema kile?
Ako pupak izađe, ne pogodite razlog, dijete trebate pokazati pedijatru ili dječjem kirurgu.
VAŽNO! * pri kopiranju materijala za članak obavezno navedite aktivnu vezu na izvor: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/pupochnaya_gryzha_u_novorojdennix.html
Ako vam se članak svidio - kao i ostavite svoj komentar u nastavku. Vaše mišljenje nam je važno.!