Trošak operacije hernije

Intervertebralna kila uzrokuje ne samo bol u leđima, već i narušava rad unutarnjih organa. Ovisno o zahvaćenom području leđne moždine i korijena živaca, pojavljuje se odgovarajuća simptomatologija. Liječenje bolesti treba provoditi u specijaliziranim klinikama koje imaju modernu opremu i obučeno osoblje. Lasersko uklanjanje intervertebralne kile velika je prednost u odnosu na otvorenu operaciju.

Lasersko uklanjanje intervertebralne kile

Vrste operacija

U Rusiji je upotreba lasera aktivno počela tek prije 10-15 godina. Tada su stvoreni mikro-alati koji su mogli usmjeriti zrake do željene točke. Prednost laserskog tretmana je mini pristup na koži, kratko razdoblje postoperativnog perioda i postupak pod lokalnom anestezijom. Nedostatak je izlječenje samo 5% pacijenata, učinkovitost se ne diže iznad 75%, visoki troškovi i potreba za ponovljenim operacijama. Neurokirurzi dijele dvije laserske kičmene kile:

1. isparavanje.
2. rekonstrukcija.

Tijekom laserske isparavanja intervertebralnog diska, pulpno jezgro isparava. Uređaj djeluje punom snagom, koristeći visoku temperaturu, pri kojoj vodeni dio hrskavice počinje isparavati. Laserska rekonstrukcija provodi se s umjerenom snagom naboja, što povećava temperaturu tkiva i do 70 g. Celzija. Kao rezultat toga, intervertebralni disk se zagrijava, metabolički procesi se ubrzavaju. Sve to potiče rast hrskavičnih stanica, vezivnog tkiva..

indikacije

Glavni simptom koji se brine s intervertebralnom hernijom je bol na zahvaćenom području. Ako je zahvaćena lumbalna regija, tada pored nelagode u leđima, pacijenti osjećaju lumbago u nozi i poremećaje osjeta. S patologijom cervikalne kralježnice mogu se pojaviti jake glavobolje, vrtoglavica, skokovi pritiska, promjene osjetljivosti na rukama. Oštećenja sakralne regije mogu poremetiti mokrenje, seksualnu funkciju. Liječnici daju sljedeće indikacije za lasersko uklanjanje intervertebralne kile:

1. uporna i jaka bol u leđima ili vratu.
2. Kršenje taktilne i temperaturne osjetljivosti u udovima, donjem dijelu leđa.
3. Išijas - oštra bol u donjem dijelu leđa koja zrači na stražnji dio bedara.
4. Kršenje mokrenja i pokreta crijeva.
5. Ograničenje pokreta vrata kada oštar zaokret prati vrtoglavica, mučnina, povraćanje.
6. Djelomični gubitak pokreta u rukama ili nogama povezan s cervikalnom hernijom.
7. Veličina kila do 6 mm.
8. Nedostatak sekvestracije (odlomljeno područje) intervertebralnog diska.
9. Starost od 20 do 55 godina.
10. Nema degenerativnih ili autoimunih lezija diska.

U slučaju kada je veličina intervertebralne kile veća od 6 mm, to se ne može ukloniti laserom. Ovom se metodom ne može postići pozitivan učinak. Laser može upariti samo 30% vode u sredini diska. Uz veći utjecaj visoke temperature na vezivno tkivo, vlaknasti prsten može se oštetiti. U ovom se slučaju pojavljuje sekveralna kila, čije liječenje zahtijeva otvorenu operaciju.

kontraindikacije

Pacijent bi trebao jasno razumjeti da svaka operacija, čak i minimalno invazivna, ima svoje indikacije i kontraindikacije. Da bi se spriječile neugodne posljedice, potrebno je univerzalno pregledati pacijenta. Ako postoji najmanje odstupanje od norme kod pacijenta povezano s istodobnom patologijom, morate se suzdržati od operacije. Neurokirurzi su laserom utvrdili popis kontraindikacija za liječenje intervertebralne kile:

1. kardiovaskularno zatajenje.
2. Akutni infarkt miokarda.
3. Atrijska fibrilacija, tahististolni oblik.
4. Akutni moždani udar.
5. Starost nakon 55 godina.
6. Zatajenje bubrega i jetre.
7. Osteohondroza posljednjeg stupnja ozbiljnosti.
8. Autoimune bolesti kralježnice.
9. Sekvestralna kila.
10. Pustularni kožni procesi na mjestu manipulacije.

Lasersko liječenje kičmene kile zahtijeva od kirurga dovoljno vještina. Osposobljeno osoblje pažljivo pregledava pacijenta, identificira popratne bolesti, utvrđuje indikacije za operativni zahvat. U slučaju da postoje kontraindikacije, liječnik propisuje konzervativni tretman. Nakon tečaja liječenja, pacijent je podvrgnut ponovnom pregledu kako bi se propisala konačna metoda liječenja intervertebralne hernije.

Pregled prije operacije

Prije svega, potrebno je proći pregled kod neurokirurga. Liječnik će prikupiti medicinsku povijest bolesti, provesti neurološke testove, procijeniti stanje refleksa. Tada trebate procijeniti laboratorijsku krvnu sliku. Zatim napravite instrumentalna istraživanja. Neurokirurzi prije operacije za uklanjanje kralježak kile će propisati:

• opća analiza krvi;
• opća analiza urina;
• kemija krvi;
• coagulogram;
• šećer u krvi
• EKG;
• rendgen prsa;
• SKT kralježnice, ako je potrebno;
• savjetovanje srodnih stručnjaka;
• MRI lumbalne, sakralne, cervikalne ili torakalne.

Prije operacije, pacijent provodi oko 1 tjedan kako bi proveo cjelokupnu količinu dijagnostičkih manipulacija. Trošak MRI jedne kralježnice u različitim gradovima je različit: Moskva - oko 5 tisuća rubalja., Sankt Peterburg - 3500 rubalja., Rostov na Donu - 2800 rubalja. Ponekad je za postavljanje točne dijagnoze potrebna magnetska rezonanca cijele kralježnice. U ovom slučaju, trošak predoperativnog razdoblja povećava se 2-3 puta.

Lasersko isparavanje

Lasersko liječenje kile kralježnice metodom isparavanja uključuje uklanjanje do 30% tekućine iz intervertebralnog diska. Kao rezultat toga, tlak u pulpnom jezgru opada, izbočina se uvlači u tijelo hrskavice. U ovom slučaju, uz pomoć visoke temperature, oni uništavaju unutarnju strukturu diska. Neurokirurzi operaciju izvode prema sljedećoj shemi:

1. pod lokalnom anestezijom, posebna igla se ubacuje u jezgru zahvaćenog diska, dužine do 12 cm.
2. Sve manipulacije kontroliraju fluoroskop na ekranu monitora..
3. Kvarcni fleksibilni svjetlosni vodič ubacuje se kroz iglu do mjesta intervertebralne hernije. Opskrba je snažnom energijom zbog koje tekućina ključa u jezgri diska. Dakle, hrskavica se smanjuje u veličini.
4. Izravno izlaganje laseru traje 5-10 minuta.
5. Para zbog isparavanja uklanja se kroz lumen igle.
6. Nakon toga provodi se kontrolni rendgenski snimak i MRI zahvaćenog područja..
7. Pacijentu se pripisuje odmor u krevetu 12 sati.

Pacijent osjeća olakšanje odmah nakon uklanjanja kralježnične kile. Na 2-3 dana nakon operacije, pacijent ukazuje na oštar pad boli, vraća se osjetljivost u udovima. Ako je postupak bio uspješan, pacijenta je sljedeći dan otpušten iz klinike. Liječnici preporučuju nošenje potpornog zavoja za lumbalni koš 1-2 mjeseca, izbjegavajući stres, i oni im mogu sjediti ne duže od 5-10 minuta. 1-2 tjedna bolesnici trebaju uzimati protuupalne lijekove (Nimesil) jednom dnevno nakon obroka.

Uklanjanje kile kralježnice: napredak u medicini XX-XXI stoljeća

Hernija intervertebralnog diska jedan je od najčešćih uzroka bolova u leđima, a od 60 do 80% odraslog stanovništva Zemlje pati od povremene bolova u kralježnici u lumbosakralnoj regiji [1]. Liječenje hernija intervertebralnih diskova najčešće je dugo i konzervativno, ali u nedostatku učinka, kirurška intervencija može se pribjeći.

Najčešća trenutno je operacija uklanjanja pogođenog diska - diskektomija. Također tijekom operacije mogu se ukloniti dijelovi ligamenata, osteofiti, fragmenti tijela ili lukova kralježaka (laminektomija). Da bi se smanjio pritisak na korijene živaca, susjedni kralješci se ojačavaju pomoću posebnih umetaka ili šipki. Sve ove operacije izvode se s otvorenim pristupom, tj. S rezom na koži..

Modernija verzija discektomije je mikrodisektomija. Ovo je operacija izvedena pomoću moćnog mikroskopa. Upotreba mikroskopa omogućuje složene, precizne operacije, manje oštećenja okolnog tkiva i manji rez.

Drugi smjer u razvoju kičmene kirurgije je minimalno invazivna kirurgija, bez ureza. U ovom se slučaju skraćuje razdoblje oporavka nakon operacije i postiže se dobar estetski učinak. Sve vrste operacije kralježnice kralježnice imaju svoje indikacije i kontraindikacije. Ali ako prije nisu postojale druge alternative osim otvorene kirurgije, sada pacijent i neurokirurg mogu odabrati.

Vrste minimalno invazivne operacije kralježnice kičme

Sve se takve intervencije mogu podijeliti u dvije skupine: endoskopska operacija na uklanjanju hernije diska i nukleoplastika.

Endoskopska discektomija

Trenutno je ovo jedna od najpopularnijih metoda operacije za uklanjanje hernije kralježnice..

Prednosti endoskopske kirurgije:

• vizualna kontrola smanjuje vjerojatnost oštećenja korijena živaca;
• minimalno oštećenje tkiva - za operaciju je potreban rez oko deset milimetara;
• nema potrebe za uklanjanjem dijelova kralježaka ili ligamenata radi lakšeg pristupa, što znači da je očuvana prirodna stabilizacija kralježničnog-motornog segmenta;
• bol tijekom razdoblja oporavka smanjuje se, pacijenta mogu otpustiti iz klinike već sljedeći dan.

• neke vrste kila nisu anatomsko prikladne za endoskopiju: na primjer, medijalne kile u cervikalnom segmentu kralježnice često zahtijevaju otvorenu prednju operaciju.

Endoskopska diskektomija izvodi se pomoću endoskopa, s kojim kirurg vidi područje operacije. Za uvođenje endoskopa potreban je rez oko 10 mm - to je dovoljno za uklanjanje onoga što stisne živac posebnim alatima. Intervencija se provodi pod općom anestezijom, trajanje operacije je oko sat vremena..

Također se prakticira mikroendoskopska diskektomija - kombinacija endoskopske tehnike i mikrokirurških postupaka. Rez je 12 mm.

Indikacije za endoskopsku operaciju za uklanjanje hernije kralježnice:

• hernija intervertebralnog diska potvrđena MRI;
• sindrom boli više od 4 tjedna;
• nedostatak učinka konzervativne terapije.

• nestabilnost u segmentu kralježnice;
• osteofiti, spondilolisteza, sužavanje spinalnog kanala;
• ponovljeni hernirani diskovi.

nukleoplastika

Ovo je operacija u kojoj ne trebate izbrisati čitav disk. Jedina meta nukleoplastike je intervertebralni disk.

Cilj nukleoplastike je smanjiti pritisak u pulpnoj jezgri intervertebralnog diska. Istodobno, oticanje vlaknastog prstena se smanjuje, i kao rezultat, zaustavljanje kompresije živčanog korijena. Ovisno o vrsti djelujuće sile postoje različite vrste nukleoplastike:

• hladna plazma;
• hidroplastika (tekućina pod pritiskom);
• mehanički utjecaj;
• radiofrekventna ablacija;
• lasersko svjetlo.

Lasersko izlaganje, ili isparavanje, uzrokuje nagli porast temperature, dok jezgra isparava. Međutim, ova metoda često dovodi do komplikacija - opeklina na okolnom tkivu, što narušava zarastanje.

Najčešća metoda je djelovanje hladne plazme, odnosno koblacije (kratko za hladnu ablaciju, hladno uništavanje). Za razliku od izloženosti laseru ili radiofrekvenciji, koblacija ne sagorijeva tkivo. Upotreba hladne plazme u medicini započela je 80-ih, a prvi uređaj koji se temelji na hladnoj plazmi predložen je 1995. godine. Od tog trenutka aktivno se razvijala metoda koblacije..

Postupak nukleoplastike izvodi se pod lokalnom anestezijom. Točnost se osigurava stalnom kontrolom rendgenskih zraka. Putanjem 2-3 mm, igla sa elektrodom dovodi se u jezgru diska, kroz koju hladna plazma djeluje na jezgru. Kao rezultat toga, veličina pulpne jezgre se smanjuje, vlaknasti prsten više ne komprimira korijen živca. Čitava operacija traje pola sata, hospitalizacija pacijenta nije potrebna.

Indikacije za nukleoplastiku:

• prisutnost kile ili izbočenja intervertebralnog diska;
• sindrom jakog bola;
• nedostatak učinka od konzervativnog liječenja tri do četiri tjedna.

U 70-80% slučajeva upotrebe nukleoplastike uočava se pozitivan rezultat.

Međutim, nije uvijek mjesto ili struktura kila omogućuje upotrebu minimalno invazivnih tehnologija. Kod nekih vrsta kila preferira se otvorena operacija..

Klasifikacija intervertebralnih hernija

Herne intervertebralnog diska mogu se rasporediti prema svom položaju u kralježnici, položaju hernije u disku, kao i strukturnim značajkama kile.

Prema lokalizaciji ili razini lokacije možemo razlikovati:

• hernije lumbosakralne kralježnice, najčešće, više od 80% slučajeva radikulitisa povezane su s hernijom diska [2];
• hernije vratne kralježnice su puno rjeđe, oko 4% svih degenerativno-distrofičnih lezija kralježnice [3];
• hernije torakalne kralježnice su najrjeđe.

Lokacija kile određuje najprikladniju vrstu operacije. Dakle, tijekom operacija u torakalnoj kralježnici obično nije potrebno ojačati kralježnički segment s pribadačama, budući da su torakalni kralježnici najmanje pokretno povezani jedni s drugima. Sadržaj spinalnog kanala također je različit na različitim razinama. Ako se leđna moždina nalazi na razini vrata i prsa u kralježnici, tada na razini 1-2 lumbalnog kralješka prelazi u "konjski rep" - snop živaca. Stoga je u predjelu vrata u nekim slučajevima lakše pristupiti kralježnici s prednje strane, izvesti operaciju otvorenog pristupa, iako se koristi i endoskopska operacija.

Prema položaju kile u odnosu na srednju osovinu kralježnice, mogu se razlikovati takve vrste kao što su:

• medijalna (srednja, središnja) - hernija, koja se nalazi u središtu u odnosu na sredinu kralježaka, može komprimirati polovicu leđne moždine ili u potpunosti;
• paramedijan - hernija koja je odmaknuta od središnje osi; opasnost od ove vrste hernije je kompresija leđne moždine s jedne strane;
• lateralni (bočni) - hernije koje rastu bočno i susjedne su lukovima kralježaka;
• foraminal - hernija koja prodire u intervertebralni foramen u kojem prolaze živčani korijeni; osobitost ovih hernija je jaka bol.

Hernirani diskovi također se razlikuju u fazama formiranja:

• lagano izbočenje diska - 2-3 mm;
• izbočenja - izbočenja veća od 5 mm;
• ekstruzija - gotovo cijela jezgra proteže se izvan intervertebralnog diska.

Posljednja faza bit će postupno uništavanje diska i spajanje susjednih kralježaka među sobom.

U zasebnom tipu razlikuje se sekvestrirana kila. Nastaje kada se dio jezgre odvoji od hernialnog izbočenja i uđe u spinalni kanal.

Kirurgija za uklanjanje hernije: događaji

Bez obzira na odabranu metodu uklanjanja hernije kralježnice, postupak liječenja uključuje tri faze:

• priprema za operaciju (pregled, konzervativno liječenje, ako je potrebno);
• izravna kirurška intervencija;
• razdoblje oporavka nakon operacije.

Svaku fazu možete detaljnije ispitati na primjeru endoskopskog uklanjanja hernije kičmenog diska, budući da se ova operacija široko koristi i dobro se pokazala..

Priprema za operaciju

Prije endoskopske operacije liječnik pregledava pacijenta, analizira prethodno liječenje. Operacija je propisana samo ako je konzervativna terapija provedena u dovoljnom volumenu četiri mjeseca i nije donijela rezultate. Također, prije operacije, možda će biti potrebno napraviti MRI kralježnice s uzdužnim presjecima. Liječnik ocjenjuje rezultate pregleda, raspravlja o mogućim ishodima s pacijentom. Ako se operacija izvodi pod općom anestezijom, pacijent se također susreće s anesteziologom.

operacija

Operacija se izvodi u pacijentovom položaju na boku ili na trbuhu. Uz pomoć malene reznice, kirurg formira kanal za pristup herniji. U ovom slučaju tkiva se obično ne posječuju, već se uredno odvoje, što rezultira oporavkom nakon operacije. U stvoreni kanal ugrađen je poseban endoskop, koji omogućuje kirurgu da vidi područje operacije i pažljivo ukloni sve što je dovelo do kompresije korijena živaca. Nakon uklanjanja, kirurg uklanja sve instrumente i postavlja mali intradermalni šav na mjesto incizije. Postupak traje oko sat vremena.

Postoperativni oporavak

Obično je dva sata nakon endoskopske operacije dopušteno da ustane pacijent, a ako sve pođe dobro, nakon 12-24 sata otpustiće se kući. U nekim slučajevima kirurg može propisati nesteroidni protuupalni lijek. Također je potrebno izbjegavati opterećenja, posebice zavoje i zavoje, osobito u prvim tjednima nakon postupka.

Zahvaljujući modernim minimalno invazivnim operacijama, pacijenti se mogu riješiti problema uzrokovanih herniranim diskom i brže se vratiti u normalan život. Nažalost, čak ni najmodernije metode ne daju 100% jamstvo izlječenja. Postoje i slučajevi recidiva kila, pogotovo ako se ne slijede preporuke stručnjaka. Stoga je za uspješno liječenje vrlo važno pažljivo odabrati liječnika i vrstu operacije.

• 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
• 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
• 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

Ne zaboravite na najjednostavniju prevenciju: kad sjednete, ustanite sa stolice svakih sat ili dva i napravite malu vježbu - barem prošećite uredom. Pazite na svoje držanje, zadržite pravilan položaj. Pokušajte se više kretati.

Uklanjanje intervertebralne kile u Jekaterinburgu

• Za vlasnike tvrtki
• Ako imate tvrtku, tada je big-book-med.ru idealna platforma za pronalaženje novih kupaca
• 
  Dodajte organizaciju
• Mogućnosti oglašavanja
• Događaji koje podržava BIG-BOOK

• Pomozite:
• registracija
• Zašto je sve to besplatno?
• Opće informacije o vašem osobnom računu
• Pretraživanje organizacije
• Kako pretraga funkcionira
• Dodavanje organizacije
• Uređivanje, umrežavanje, brisanje

Podaci predstavljeni na web mjestu ne mogu se koristiti za dijagnozu, liječenje i ne zamjenjuju imenovanje liječnika.

LLC "VELIKI BUK PORTALI"
PSRN: 1171215000494

Lasersko uklanjanje intervertebralne kile

Lasersko uklanjanje intervertebralne kile: cijena postupka

Ponekad su konzervativne metode u liječenju kile neučinkovite. U takvim je slučajevima potrebna operacija..

Razvijene su mnoge metode za kirurško uklanjanje patologije. No, u posljednje vrijeme laser je dostojna alternativa takvim tehnikama..

Koje su prednosti uklanjanja laserom? Ima li mana? Kome je indicirano lasersko izlaganje? Postoje li kontraindikacije za upotrebu lasera? Kako se pripremiti za operaciju? Kako ide liječenje? Koja ograničenja treba poštivati ​​u postoperativnom razdoblju?

Laserska klasifikacija

Upotreba lasera preporučuje se u ranim fazama bolesti (u roku od šest mjeseci nakon formiranja intervertebralne kile), kada promjer patološkog rasta ne prelazi 6 milimetara.

Lasersko izlaganje proizvodi se na dva načina. Razlikovati između laserske isparavanja (uklanjanja) i perkutane laserske rekonstrukcije (liječenja) hernije.

Indikacije za uporabu lasera

Lasersko uklanjanje koristi se kada:

• uporna jaka bol;
• trnce (trajno ili povremeno) i peckanje u leđima i vratu;
• slabljenje osjetljivosti;
• glavobolja i vrtoglavica, utrnulost prstiju na rukama (ovi simptomi govore da je patologija lokalizirana u vratnoj kralježnici);
• trudnoća i dojenje, kada je klasična kirurška intervencija kontraindicirana;
• nedostatak rezultata konzervativnim liječenjem.

Perkutana rekonstrukcija lasera postupak je koji osigurava regeneraciju i rast hrskavičnog tkiva. Propisan je za akutnu bol uzrokovanu povredom hrskavice koja je dio diska, kao i polje laserske isparavanja, kako bi se izbjegao ponovni povratak.

Postupci oporavka su individualne prirode i mogu trajati 3-6 mjeseci.

Preporučuje se kombinirati izlaganje laserom s masažom, akupunkturom, fizikalnom terapijom.

kontraindikacije

Laserske tehnologije su kontraindicirane kod:

• nepravilnosti u strukturi kralježaka;
• kršenje strukture spinalnog kanala (prisutnost kombinirane stenoze);
• izdvojena kila;
• upala u intervertebralnom disku.

Neželjeno je koristiti laser ako:

• promjer hernije premašio 6 milimetara:
• pacijent stariji od 50 godina;
• pacijent se malo pomiče.

Lasersko uklanjanje hernije: za i protiv

Danas postoji mnogo različitih metoda za liječenje hernije diska. Najmlađi među njima je lasersko izlaganje oštećenom disku, što ima svoje prednosti i nedostatke..

Prednosti upotrebe lasera su brojne:

• minimalno invazivna;
• nema potrebe za općom anestezijom;
• ne zahtijeva puno vremena (manipulacije ne trebaju više od sat vremena);
• moguće je istovremeno djelovati na nekoliko mjesta koja se nalaze u bilo kojem odjelu kralježnice;
• ozljeda kralježnice je svedena na minimum;
• postupak bez krvi;
• ne ostavlja ožiljke;
• bol nestaje nakon 4-5 dana;
• hospitalizacija ne prelazi tri dana;
• može se koristiti za liječenje trudnica i dojilja (tradicionalnim metodama, anestezija je potrebna, a kad je izložena laseru, dovoljna je lokalna anestezija).

Ali postoje nedostaci ove metode. Unatoč činjenici da kralježnica gotovo nije oštećena, zbog uništenja strukture intervertebralnog diska i fuzije kralježaka, postoji mogućnost da se prethodna biomehanika kičmenog stuba neće obnoviti.

Sve manipulacije se izvode pod lokalnom anestezijom. Naravno, u nekim slučajevima ovo može biti korisno (na primjer, kod alergija na određene lijekove, trudnoće, dojenje), ali pacijentica se može osjećati neugodno zbog ponašanja.

Osim toga, moguće komplikacije još nisu u potpunosti proučene. Laser za liječenje i uklanjanje hernije se ne koristi dovoljno dugo vremena da bi se moglo presuditi o relapsu.

Mnogi se pacijenti žale kako se neko vrijeme nakon izlaganja laseru bolest vraća. Ali slična situacija može biti uzrokovana nepoštivanjem liječničkih uputa tijekom rehabilitacijskog razdoblja..

Osim toga, ako se odlučite za uklanjanje intervertebralne kile laserom, cijena će biti prilično visoka. Ali još uvijek je niži od troškova kirurškog liječenja.

Priprema za liječenje

Prije provođenja laserske isparavanja i perkutane rekonstrukcije lasera, pacijent će morati proći standardnu ​​studiju koja uključuje:

• računalna tomografija kralježnice;
• elektrokardiogram;
• opća analiza krvi i urina;
• test šećera u krvi.

Ako je potrebno, liječnik će poslati na dodatne preglede.

Trebat ćete zakazati i sastanak s neurohirurgom, terapeutom i anesteziologom.

Kako ide isparavanje laserom??

Lasersko uklanjanje intervertebralne kile provodi se u nekoliko faza. Prvo napravite lokalnu anesteziju. Zatim se koža probija i u zahvaćeni intervertebralni disk ubacuje se igla potrebnog promjera. Na disk se stavlja fleksibilni svjetlosni vodič koji služi za opskrbu energetskim tokom. Pod utjecajem laserskog snopa, tekućina koja napuni disk prelazi u ispareno stanje i isparava, prolazeći kroz iglu.

Kao rezultat operacije, veličina kile smanjuje se, pritisak unutar diska smanjuje, što dovodi do trenutnog nestanka sindroma boli. U tom je slučaju izloženost svedena na minimum.

Faze rekonstrukcije lasera

Tehnologija laserske obrade donekle se razlikuje od metoda laserske isparavanja. U početku se, kao i kod uklanjanja hernije, radi lokalna anestezija. Zatim se laserskim kabelom ubacuje kroz iglu do mjesta lokalizacije patologije. Grije disk na 60-70 stupnjeva, ali ne oštećuje njegovu strukturu.

Razdoblje rehabilitacije

Da biste konsolidirali rezultat, minimizirali rizik od postoperativnih komplikacija i spriječili relaps, nakon liječenja intervertebralne kile, strogo se treba pridržavati preporuka liječnika tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, koji traje 1-2 mjeseca.

Prvi dan morat će provesti u bolnici. Ako liječnik utvrdi da je pacijentovo stanje nezadovoljavajuće, produžit će hospitalizaciju.

Obavezno uzimajte protuupalne lijekove koje vam je propisao liječnik..

Za nekoliko mjeseci morat ćete se odreći sporta i ograničiti fizičku aktivnost.

Nakon završetka razdoblja rehabilitacije morat ćete preispitati svoj životni stil: riješite se viška kilograma, što može zahtijevati radikalnu promjenu prehrane, ojačati mišićni korzet, što će vam olakšati opterećenje na kralježnici, redovito vježbati (posebno se preporučuje plivanje). Značajne koristi (ali tek nakon potpunog oporavka) donijet će masaža i fizioterapija.

Ako je potrebno lasersko uklanjanje intervertebralne hernije, cijena će ovisiti o razini složenosti kirurške intervencije, kao i reputaciji kirurga i klinike. Trošak postupka izračunat će liječnik, uzimajući u obzir stupanj i ozbiljnost bolesti, dob pacijenta i prisutnost drugih bolesti.

Kirurgija na vratnoj kralježnici: vrste, troškovi, priprema i oporavak

U gornjem dijelu grebena tkiva su često ozlijeđena i razvijaju se bolesti u kojima je nužna operacija na vratnoj kralježnici. Nepoželjno je odbiti kirurško liječenje koje je preporučio liječnik: patologija može uzrokovati invalidnost ili smrt.

Operacija vrata maternice

Vrat se smatra krhkom strukturom mišićno-koštanog sustava sa slabim mišićima. Sadrži jednjak, dušnik, štitnjaču, limfne čvorove, višestruke živčane, vaskularnu mrežu i male kralježake C1─C7 s uskim kanalom za leđnu moždinu.

Za bol ili nelagodu u vratu, preporučuje se pregledati vertebrolog. Kompetencija ovog liječnika uključuje sve patologije kralježnice. Također može otkriti tumore, bolesti susjednih živaca, krvnih žila i strukture limfnog sustava. Tijekom pregleda vrata liječnik često otkriva uzroke vegetovaskularne distonije. Ako pacijentu otkrivena patologija prijeti smrću, invalidnošću ili pogoršava kvalitetu života - liječnici propisuju operaciju.

Vertebrolog će savjetovati izvedivost kirurške intervencije na kralježnici, optimalnu metodu liječenja i značajke rehabilitacije. Ako patologija nije povezana sa strukturama grebena, liječnik će vas uputiti k drugom visoko specijaliziranom liječniku, čija nadležnost uključuje otkrivenu bolest.

Indikacije za operaciju kralježnice

Operacija kralježnice provodi se samo prema strogim indikacijama, kada je patologija uzrokovala paralizu, jaku bol ili opasnu po život.

Kirurško liječenje vratne kralježnice preporučuje se za:

• maligne novotvorine;
• velika oteklina;
• trauma gornjeg grebena s uništenjem ili dislokacijom kralješka;
• izbočenja, hernirani diskovi (lokalni C5-C6, C6-C7, C4-C5, C7-T, Schmorl i druge vrste);
• spinalna stenoza;
• poremećena cirkulacija krvi u mozgu prilikom zatezanja arterija ispod baze lubanje;
• spondilolisteze;
• kordoma baze lubanje;
• osteoidni osteom;
• spondyllodysplasia;
• Pagetova bolest;
• kraniovertebralne ili vertebralne nepravilnosti;
• potpuno uništavanje kralježaka i izloženost kralježničnih membrana.

Operacija se provodi s rizikom od invaliditeta, kada se patološki procesi očituju gubitkom osjetljivosti mekih tkiva, ukočenošću ili drugom oštećenom funkcijom mišićno-koštanog sustava ili živčanog sustava.

Kontraindikacije za kirurško liječenje

Operacije kralježnice na vratnoj kralježnici ne izvode se u prisutnosti post-moždanog udara ili post-infarktnog stanja, kardiopatologija s teškim kliničkim tijekom ili neoperabilnih tumora. Ne možete koristiti kirurško liječenje tijekom trudnoće, pogoršanja bolesti, s infekcijama, dekompenziranim patologijama unutarnjih organa. Kirurgija je kontraindicirana u slučaju loše zgrušavanja krvi, dermatoloških lezija na vratu, neobjašnjivog uzroka boli.

Vrste operacija na vratnoj kralježnici

U operaciji kralježnice postoje otvorene i minimalno invazivne metode intervencije. Svaka metoda liječenja različita je taktika i trajanje rehabilitacije.

Vrste operacije kralježnice u cervikalnoj regiji:

1. Sa spinalnom stenozom (sužavanje prostora spinalnog kanala): dekompresijska laminektomija, moguća kombinacija s mikrodisektomijom, fuzija kralježnice.
2. Za uklanjanje hernije: diskektomija, laminektomija, endoskopska operacija, nukleoplastika.
3. Rekonstrukcijske operacije: fuzija kralježnice, vertebroplastika, protetika, osteosinteza.

Uz pomoć operacije uklanja se uništavanje ili deformacija kralježaka i / ili diskova, uklanjaju se tumori, hernije, žarišta nekrotizacije i drugi patološki procesi. Funkcije grebena, živaca, žila i struktura drugih sustava tijela izgubljenih tijekom bolesti obnavljaju se složenim metodama rehabilitacije.

Dekompresijska laminektomija

Tijekom operacije kirurg vrši resekciju kroz rez preko grebena ili sa njegove strane: u potpunosti ili djelomično smanjuje deformirana područja kralješka, fasetske zglobove i periartikularne ligamente, tetive. Nakon uklanjanja zadebljanih lukova, spinoznih procesa, koštanih ploča, bodova (osteofita) i drugih poremećaja, proširuje se lumen kanala leđne moždine, prostor za živčane ganglije, arterije. Na kraju manipulacije koriste se druge tehnike ili se rana odmah šiva.

Ukupno, operacija stenoze u kombinaciji s drugim tehnikama traje u roku od 6 sati. Ako sužavanje kralježnice nije dugo trajalo, predviđa se 97% učinkovitosti intervencije. S produljenom stenozom šansa za oporavak smanjuje se na 80%.

Spinalna fuzija

Tijekom operacije, disk se uklanja kroz rez i dva susjedna kralješka povezana su njihovim slijedećim fuzijama. Kao učvršćivač koristi se organska transplantacija (kost pacijenta ili davatelja) ili umjetni implantati: čahura, tanjuri, šipke, kuke, spajalice i drugi uređaji.

discektomija

Postoje 3 vrste operacije. U klasičnoj diskektomiji pristup oštećenom kralješku je kroz inciziju ispred ili iza grebena. Tijekom operacije, intervertebralni disk je djelomično ili potpuno uklonjen, živčani korijeni mogu se kauterizirati. Ako je uklonjeno cijelo hrskavično tkivo, tada kirurg provodi fuziju kralježnice.

Mikrodisektomija je minimalno invazivna operacija u kojoj se disk uklanja između 3 cm urezom, a postupci se prate mikroskopom. Tijekom postupka, uzmite ganglion na stranu i uklonite disk.

Uz endoskopsku diskektomiju radi se epiduralna ili lokalna anestezija, a koristi se i endoskop. Pristup intervertebralnom prostoru vrši se rezom dužine do 2 cm ili 2–3 proboja dimenzija manjih od 1 cm nakon čega se uklanja hernija ili potpuno disk.

nukleoplastika

Suština nukleoplastike je uklanjanje i uništavanje pulpne jezgre, nakon čega se fibrozni prsten poravnava i hernija nestaje. Tijekom operacije, igla s posebnim vrhom umetne se u disk kroz kožu. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, manipulacija se prati putem intraoperativne rendgenske jedinice..

1. Radiofrekventna ablacija - središte diska je uništeno elektromagnetskim valom.
2. Isparavanje - jezgra se isparava laserskim zračenjem.
3. Kobracija - izbočenje se smanjuje izlaganjem elektrodi hladne plazme.
4. Hidroplastika - središte diska je uništeno strujom fiziološke otopine, a zatim usisavanjem viška tekućine i fragmenata jezgre.
5. Interventna diskotomija - jezgra se uništava pomoću uređaja s rotirajućim elementom, zatim se ubrizgava fiziološka otopina i vrši probijanje radi uklanjanja zaostale tekućine i hrskavice.

Trajanje operacije traje 20-180 minuta, ovisno o količini posla. Metode imaju jedan nedostatak - nakon operacije, bolest se često ponavlja.

Vertebroplastika

Minimalno invazivna kirurgija se izvodi kod prijeloma kralježačnih struktura pod regionalnom anestezijom. Vertebroplastika traje oko sat vremena. Tijekom postupka, igla se dovodi na oštećeno područje, a uništeno tkivo tretira se "koštanim cementom". Medicinsko rješenje stvrdne 10-15 minuta, nakon čega se pacijent može kretati.

Protetika intervertebralnog diska

Kada se tkivo hrskavice potpuno uništi, umetkuje se umjetni disk između kralježaka. Proteza je djelomična za jezgro (čelik, gel, silikon) i potpuna da zamijeni cijelo intervertebralno tkivo. Uz ispravnu ugradnju implantata i odsutnost komplikacija, može trajati i do 20 godina. Tada je potrebno zamijeniti umjetni disk.

Transpedikularna osteosinteza

Tijekom operacije, u tijelo kralježaka uvodi se kralježak ili se oko njega postavlja naprava za učvršćivanje kako bi se ubrzala fuzija susjednih dijelova grebena. Fiksatori su biološki (od koštanog tkiva) ili umjetni (metal, polimer, i tako dalje). Uređaj za pričvršćivanje i vijci odabiru se prema veličini kralježaka.

Trošak operacije kralježnice na vratnoj kralježnici

U moskovskim klinikama cijena jednostavne operacije počinje od 20 000 rubalja. Ali često je potrebno provesti kirurško liječenje u skladu s 2-3 metode i / ili koristiti endoprotezu. To povećava troškove operacije na 80-450 tisuća rubalja.

U stranim klinikama cijene operacija moraju se dobiti izravno od predstavnika zdravstvene ustanove. Troškovi njihovog liječenja mogu uključivati ​​ne samo lijekove, samu intervenciju, postupke rehabilitacije, već i smještaj, hranu. Pacijenti ostavljaju dobre kritike o cjenovnoj politici i kvaliteti usluga o klinikama u Češkoj..

Predoperativna priprema pacijenta

Za 10 - 14 dana prije operacije pacijent se ponovo pregleda hardverskom i laboratorijskom metodom.

Kada ponovno dijagnosticirate, učinite:

• X-zraka vratne kralježnice u 3 projekcije i / ili MRI;
• EKG;
• opći i biokemijski testovi krvi i urina;
• coagulogram;
• myelogram;
• diskografija;
• fluorografija (ako je prethodna slika istekla).

Tijekom pripremnog razdoblja, morate prestati pušiti, žvakati duhan, ne možete koristiti protuupalne nesteroidne lijekove, lijekove sa svojstvom razrjeđivanja krvi, alkohol. 12 sati prije operacije prestati piti i jesti.

Kirurško liječenje

Odmah nakon operacije pacijent leži u ortopedskoj ogrlici nekoliko dana. U kirurškom razdoblju pacijentu su propisani antimikrobni lijekovi, antibiotici, NSAID, dekongestivni lijekovi i lijekovi protiv bolova. Sprječavaju infekcije, edeme, upalu tkiva i druge komplikacije i posljedice manipulacije..

Period oporavka

Rehabilitacija u prosjeku traje 60-180 dana, ali kod složenih operacija može trajati i do godinu dana. U tom razdoblju pacijent provodi vježbanu terapiju, podvrgava se fizioterapiji.

1. Podrška lijekovima. Da bi se ubrzala regeneracija kostiju i hrskavice, pacijentu su propisani vitamini, hondroprotektori.
2. Nošenje ortopedskog ovratnika.
3. Fizioterapija. U drugoj fazi pacijentu se propisuje elektroforeza, laserska terapija, terapijsko blato i ultrazvuk za smanjenje boli, ublažavanje upale, ubrzanje regeneracije tkiva.
4. Vježbajte stres. Terapija masažom i vježbanjem rade samo liječnici rehabilitacijskog centra već 2 dana nakon operacije. Počinju s minimalnim opterećenjima u položaju leđa, nadgledanjem pacijentovog stanja i stupnja boli. Kako se tkivo obnavlja, zadaci postaju složeniji, a operirana osoba gimnastiku tijela obavlja sama. Za vrat se izvode samo vježbe koje preporučuje liječnik.

Nakon složene intervencije ili protetike, fizičko opterećenje vratne kralježnice je ograničeno tijekom života, a ne samo tijekom rehabilitacije.

komplikacije

Prednja discektomija postoji mogućnost oštećenja glasnica, kršenja integriteta dišnih putova ili jednjaka, infekcije tkiva kralježničnog kanala. Odbacivanje spondiloze komplicirano je dugotrajnom fuzijom kralježaka.

Tijekom operacije na vratnoj kralježnici oštećenja živčanih ganglija, curenje cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina), loša stabilizacija struktura kralježnice. Neželjena posljedica je upala diska i probijanje žile. Komplikacije anestezije uključuju infarkt miokarda, moždani udar, trombozu i plućnu emboliju.

prevencija

Kako ne biste poremetili obnovljeni kralježnički stup u vratnoj kralježnici, prvi mjesec nakon operacije ne smijete se kupati, piti alkohol, seksati se, obavljati gipke pokrete glave, prtljažnika, udova, trčati, skakati ili podizati više od 2 kg. 8 tjedana nakon intervencije dopušteno je kupanje.

Ponekad se niska tjelesna aktivnost održava tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije - 2-12 mjeseci. Kako biste spriječili bolesti kralježnice, godinu dana nakon operacije, možete se podvrgnuti liječenju u sanatorima specijaliziranim za vertebralne patologije..

Koliko košta operacija intervertebralne hernije?

Odaberite svoj grad

Besplatni poziv
u Rusiji 8 (800) 500-14-73

Započnite unositi naziv medicinske službe ili sastanka:

Pronađeno je 2 ponuda

Uklanjanje hernije intervertebralnog diska

Jekaterinburg, st. Sheinkman, d. 113, ured 525

Klinika na karti:

Jekaterinburg, st. Sheinkman, d. 113, ured 525

Klinika na karti:

Niste pronašli pravu ponudu ili ne možete napraviti izbor?

Ostavite svoj telefonski broj i nazvat ćemo vas i odgovoriti na sva vaša pitanja:

Takođe možete izvršiti PET / CT skeniranje u Orelu, Lipecku, Tambovu, Kursku, Ufi, Belgorodu i Jekaterinburgu.

Cijena pregleda je 49.900 rubalja. u Jekaterinburgu i 45.000 rubalja. u drugim gradovima (trošak je pun, nema dodatnih plaćanja).

Uslugu plaćate izravno na dan pregleda u klinici.

Od prijave za uslugu do pružanja usluge u prosjeku prođe 1 radni dan (to jest, ako ste u ponedjeljak zatražili uslugu, gotovo je uvijek dobit ćete u srijedu).

Ako se predomislite, o tome morate unaprijed obavijestiti svoju odluku.

Ispitivanje se provodi radioaktivnim markerom 18 FDG.

Rezultate ćete dobiti u papirnatom obliku i na disku za 3-4 sata.

Trajanje ispitivanja 2-4 sata.

Ako vas zanima ova vrsta ispitivanja, molimo ostavite zahtjev:

Hvala na postu. Vaša će prijava biti obrađena što je prije moguće..
Datum i vrijeme prijema bit će dodatno potvrđeni kad nazovete.

Uklanjanje intervertebralne hernije: sve o kirurškom liječenju

Operacija za uklanjanje intervertebralne kile cervikalne, lumbalne i torakalne kralježnice provodi se na različite načine. Najčešće se koriste diskektomija, laminektomija, nukleoplastika. Ali kirurška intervencija je stvarno potrebna u oko 10-15% slučajeva hernije diska. Indiciran je za bolesnike s teškim komplikacijama koji već imaju tendenciju napredovanja..

Kome i kada je potrebna operacija

Važno je znati! Liječnici u šoku: "Učinkovit i pristupačan lijek protiv bolova u zglobovima." Pročitajte više.

Uklanjanje intervertebralne kile provodi se ako konzervativna terapija nije učinkovita nekoliko mjeseci. Unatoč integriranom pristupu liječenju i uporabi moćnih analgetika, sindrom boli lagano opada, a ponekad se povećava i njegova težina.

Indikacije za kiruršku intervenciju su progresivne komplikacije intervertebralne kile:

Slični se uvjeti klinički očituju parezom, paralizom, mišićnom atrofijom i zdjeličnim poremećajima. Posebno je opasno komprimiranje hernialnim izbočenjem kralježaka kroz koje kisik i hranjive tvari ulaze u mozak.

Svrha uklanjanja intervertebralne hernije

Glavni zadatak kirurškog uklanjanja hernialne izbočine je dekompresija spinalnog kanala, uklanjanje formacija koje uzrokuju njegovo sužavanje. Nakon operacije prestaju se stisnuti krvne žile, uklanjaju se uvjeti za rani moždani udar i pojava nepovratnih disfunkcija zdjeličnih organa. Spinalni korijeni prestaju biti ograničeni pomaknutim diskovima, obnavlja se inervacija kralježničkih struktura. Odmah nakon uklanjanja hernije primjećuju se znakovi poboljšanja pacijentovog stanja:

• nestaju lokalne i ozračujuće boli u leđima;
• mišićna atrofija ekstremiteta, parestezija, koja se očituje drhtavicom, trncem, osjećajem "puzanja guske;
• glavobolja, vrtoglavica, poremećaji sluha i vida, skokovi krvnog tlaka prestaju uznemiriti pacijenta.

Nakon stabilizacije operirane kralježnice, raspon pokreta se normalizira, popravlja se držanje, obnavlja se rad cijelog mišićno-koštanog sustava.

Vrste operacija: priprema, način vođenja i trošak

Prilikom odabira metode uklanjanja intervertebralne kile uzimaju se u obzir veličina, oblik i lokalizacija oštećenog intervertebralnog diska. Važno je opće stanje pacijentovog zdravlja, težina simptoma, prisutnost teških kroničnih patologija. Prije operacije propisane su sve potrebne laboratorijske, biokemijske i instrumentalne studije. Obavezno odredite individualnu osjetljivost pacijenta na lijekove koji se koriste za anesteziju. Također, pacijentu se preporučuje suzdržati se od jela 8 sati prije operacije.

discektomija

Hirurška intervencija sastoji se u djelomičnom ili potpunom uklanjanju intervertebralnog diska pod općom anestezijom. Pri odabiru kirurškog pristupa uzima se u obzir lokalizacija hernialne izbočine. Kirurg napravi rez preko 7-10 cm duž kralježnice preko oštećenog diska, širi mišićno tkivo. Da biste proširili pristup kirurškom polju, izrezuje dio kralježnice.

Ako pulpno jezgro teče u spinalni kanal, tada se pažljivo uklanja. Nakon uklanjanja diska, liječnik šava ranu. Trajanje operacije je oko 2 sata.

Za održavanje potporne funkcije kralježnice izvodi se plastični disk. Za to se koristi autograft s iliak grebena, alograft, kavez ili umjetna pokretna proteza. Operativna cijena - 25000-50000 rubalja.

Endoskopsko uklanjanje

Operacija se izvodi pod lokalnom (spinalnom) anestezijom pomoću endoskopske opreme. Kirurški se instrumenti ubacuju kroz punkcije kože i mekih tkiva promjera do 1,5 mm. Napredak operacije prati se rendgenskom opremom. Endoskopski instrumenti se dovode do oštećenog diska kroz foraminalni otvor kralježnice..

Tijekom operacije kirurg uklanja pulpnu jezgru, izmještenu izvan diska. Uklanja se iz pacijentovog tijela kroz posebnu cijev. Ako se dogodila sekvestracija kile (prolaps u lumen spinalnog kanala), tada se uklanjaju svi njeni dijelovi. Nakon ispiranja kirurškog polja antiseptičkim otopinama, instrumenti se uklanjaju, a kirurg postavlja nekoliko uboda na punkcije. Trošak operacije je 65.000 rubalja.

Mikrokirurško uklanjanje

Mikrodisektomija - uklanjanje intervertebralnog diska i hernijalna izbočenja pomoću mikrokirurške opreme pod općom anestezijom. Kirurg napravi rez do 3 cm iznad diska, širi paravertebralne mišiće. Mikrodisektomija se izvodi mikrokirurškim instrumentima, a napredak operacije prati se kirurškim mikroskopom..

Liječnik gura natrag korijen kralježnice, izrezuje mali dio žutog ligamenta kako bi omogućio pristup spinalnom kanalu. Zatim uklanja intervertebralnu herniju i istječe dijelove pulpne jezgre, šava ranu. Kirurgija traje oko 1,5 sata. Cijena operacije je 50 000 rubalja.

laminectomy

Laminektomija - operacija u kojoj se vertebralni luk uklanja pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom. Kirurg napravi rez preko spinusnih procesa dugačak oko 3 cm, gura mišićno tkivo. Prvo se odstranjuje zglobni proces, a zatim se resecira jedan ili dva luka na kralježnici.

Čak se i „zanemareni“ problemi sa zglobovima mogu izliječiti kod kuće! Samo ga ne zaboravite da je mažete jednom dnevno..

Ako je potrebno obaviti laminektomiju nekoliko kralježaka odjednom, liječnik povećava rez i izrezuje procese i lukove.

Resekcija lukova omogućava pristup spinalnom kanalu. Prema svjedočenju, kirurg otvara tvrdu školjku leđne moždine, eliminira uzrok kompresije. Ako je potrebno, uklanja formacije koje komprimiraju kralježnicu kralježnice. Nakon šavanja maternice, liječnik šiva rez na koži.

Laminektomija može uzrokovati nestabilnost u kralježnici, pa se odmah može izvršiti stabilizacijska operacija. Trošak operacije je 45 000 rubalja.

Disk nukleoplastika

Nukleoplastika je uklanjanje određenog dijela pulpne jezgre. Operacija se izvodi s kilama manjim od 0,6 cm, koje nisu komplicirane stenozom spinalnog kanala. Načini utjecaja na želatinozna jezgra različiti su. Postoje hladna plazma, laser, radiofrekventna nukleoplastika, hidronukleoplastika, interventna diskotomija.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Kirurg napravi proboj kože u području hernialne izbočine i ubacuje iglu u pulpno jezgro, kroz koju se elektroda, optičko vlakno povezuje u kirurško polje.

Napredak operacije prati se radiografskom ili tomografskom opremom. Zbog korištenih fizikalnih čimbenika (visokofrekventna struja, lasersko zračenje, plazma niske temperature, tekući tlak) struktura jezgre se mijenja, dolazi do njezinog djelomičnog isparavanja, a pritisak unutar diska opada. Kirurgija traje otprilike 30-60 minuta. Operativna cijena - 30000-50000 rubalja.

Lasersko uklanjanje

Lasersko uklanjanje oštećenog diska pomoću lokalne anestezije.

Kirurg kroz malu punkciju kože i mekih tkiva ubacuje tanku iglu duljine do 12 cm u hernijsku izbočinu pod radiografskom kontrolom. Kroz njega se u pulpu jezgra dovodi kvarcna fleksibilna LED koja opskrbljuje laserskom energijom 5-10 minuta. Kao rezultat, dio jezgre isparava, a rezultirajuća para se uklanja iz kirurškog polja..

Budući da je uklonjen samo mali fragment intervertebralnog diska, zadržava se stabilnost operirane kralježnice. Pacijent napušta bolnicu nakon 24 sata. Trošak operacije je 30000-50000 rubalja.

Faze rehabilitacije

U postoperativnom razdoblju potrebno je postupno povećavati opterećenje kralježnice, razviti ispravne motoričke stereotipe. Za to su pacijenti propisani postupci fizioterapije i masaže, svakodnevni tečajevi fizikalne i gimnastike. Trajanje faza rehabilitacije ovisi o vrsti kirurške intervencije, dobi pacijenta, što utječe na brzinu oporavka.

Rano razdoblje

Ova faza oporavka traje oko 2 tjedna. Pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, sedativi. Šavovi se tretiraju antiseptičkim otopinama kako bi se spriječila suppuracija. Nakon 1-3 dana, možete vam ustati iz kreveta, kretati se po sobi ili hodniku 1-1,5 sati. Tijekom hodanja ortopedski se uređaji nužno koriste za podršku kralježničnih segmenata, sprječavajući njihovo pomicanje.

Kasni period

Trajanje kasnog razdoblja rehabilitacije je do 2 mjeseca. Počinje odmah nakon nestanka jake boli, uklanjanja šavova, zacjeljivanja punkcija i ureza. Glavni ciljevi rehabilitacije su jačanje mišića leđa, uklanjanje krutosti, poboljšanje cirkulacije krvi u operiranom području.

vježbe

Liječnik za vježbanje napravi individualni set vježbi. U početnoj fazi rehabilitacije trening traje oko 15 minuta, a kako mišićni kostur jača, njihovo se trajanje postupno povećava. Najefikasnije vježbe su:

• sjednite na stolicu, zaokružite leđa, podižući glavu, a zatim je savijte, spuštajući bradu;
• u stojećem položaju izvodite zamahe s rukama nagnutim u laktovima naizmjenično, a zatim istovremeno;
• sjedite s malo razmaknutim nogama, radite plitke rotacije s ravnim rukama naprijed-nazad.

Pojava boli signal je da prestanete trenirati. Možete ga nastaviti tek nakon dugog odmora.

fizioterapija

Za umjerenu bol u leđima pacijentima se propisuje elektroforeza ili ultrafonoforeza s novokainom, vitaminima B, hondroprotektorima, otopinama kalcijevih soli. U nedostatku upale, aplikacije parafinom i ozokeritoterapijom pomažu u suzbijanju blage nelagode. Ultraljubičasto zračenje, magnetoterapija, UHF-terapija pridonose bržem sanaciji tkiva oštećenih uklanjanjem hernije..

Odgođeno razdoblje

Ako se hernija već formirala u jednom od odjeljaka kralježnice, tada su postojali preduvjeti za to. Za prevenciju recidiva, operiranim pacijentima preporučuje se redovita fizikalna terapija i gimnastika, redoviti odlasci liječniku radi cjelovitog pregleda. Korisni trening pod vodstvom rehabilitologa, uključujući i bazen, tečajeve masaže i fizioterapijske postupke.

Vježbe simulatora

Kinezioterapija je jedan od oblika fizioterapijskih vježbi. Posebno su terapeutski učinkovite vježbe izvedene na posebnim simulatorima, koji su opremljeni centrima za rehabilitaciju. Tijekom vježbanja dozira se tjelesna aktivnost koja pomaže u jačanju mišića, povećanju udaljenosti između kralježaka i istodobno izbjegavanju mikrotraume.

kade

U fizičkim bolnicama, rehabilitacijski centri, sanatoriji, kupke s mineralnom vodom i ljekovitim blatom koriste se za obnavljanje svih funkcija kralježnice. Postupci liječenja mogu se provesti i kod kuće..

Sanatorijsko liječenje

Najbolji način da se spriječi ponovno stvaranje kile je spa tretman. Takve se institucije nalaze na obalama ili dolinama okruženim planinama. Ljekoviti učinak terapije temelji se na izloženosti pacijenta zraku zasićenom kisikom. Sanatoriji također tretiraju blato, mineralne vode, akupunkturu, primjenu parafina, bishofita, ozokerita.

Moguće komplikacije

Liječnici uvijek uzimaju u obzir moguće postoperativne komplikacije uklanjanja intervertebralne hernije, pa pribjegavaju tome u ekstremnim slučajevima. Nakon potpune ili djelomične ekscizije diska na ispražnjenim mjestima, formiraju se vlaknasta tkiva lišena funkcionalne aktivnosti. To uzrokuje pogrešnu preraspodjelu opterećenja na kralježničkim segmentima svih odjela, stvara preduvjet za stvaranje nove hernialne izbočine.

Moguće komplikacije uključuju i parezu mišića, paralizu, neispravnost zdjeličnih organa, infekciju tkiva, razvoj degenerativno-distrofičnih procesa.